Trobada Anual Xarxa 2016

18 de novembre de 2016

Estat actual de la Xarxa

Centres membres de la Xarxa

0

10

20

30

40

50

60

70

80

3439

43 46

54 5762 64 66 68 69

78 80

Acreditació 2014OR: 5Argent, menció OR: 3Argent: 19Bronze: 18Membre: 35

GOLD Forum 2016OR - ICO (renovació) Argent, menció OR

Clínica St Josep, Althaia Hospital Universitari de VicArgent

Hospital Universitari Traumatologia i Rehabilitació de la Vall d'Hebron

Hospital Comarcal del Ripollés (Campdevànol)

Centres per nivell

Propera acreditació 2017

Qüestionari Self-Audit

Nivells de certificació


Estàndard 1: Política de gestió i compromísEstàndard 2: ComunicacióEstàndard 3: FormacióEstàndard 4: Identificació, diagnòstic i suport per deixar de fumarEstàndard 5: Ambient lliure de tabacEstàndard 6: Lloc de treball saludableEstàndard 7: Compromís amb la comunitatEstàndard 8: Seguiment i avaluació

OR ≥12687,5%

ARGENT ≥10875%

Nivells de certificació


Estàndard 1: Política de gestió i compromísEstàndard 2: Comunicació

BRONZE ≥2770%

• Compromís d’implementació del projecte• Self-Audit omplert MEMBRE


1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 20160

10

20

30

40

50

60

70

80

Progressió de la puntuacióMitjana de puntuació

Enquesta de prevalença

Periodicitat:

• Basal

• Als 2 anys de la basal

• Cada 4 anys periòdicament

PDT Pacients hospitalitzats5856 pacients hospitalitzats tractats Implementació en un 50% dels hospitals de la Xarxa (39/78)

Programes de deshabituació tabàquica

PDT Treballadors389 professionals tractatsImplementació en un 53,8% dels hospitals de la Xarxa (42/78)

Dades del 2015

Dia Mundial Sense Tabac

Comunicació XarxaNova imatge Xarxa!

Comunicació Xarxa

Formació

Presencial

On-line

Formació de Formadors

Trobades i Jornades

Modalitats

Formació Presencial

Adreçada als professionals de la salut

Acreditada pel Consell Català de la Formació Continuada

Gratuïta per als centres adherits a la XCHSF

Formació Presencial – Oferta de cursos

dues edicions

Formació Presencial – Resum global 2006-2016 (I)

CURS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

Prevenció i control del consum de tabac (20 h) 25 16 16 19 12 12 12 112

Consell mínim per ajudar a deixar de fumar (5h) 41 96 15 44 29 10 235

Actualizac. en teràpia farmacològ. Per deixar de fumar (5h) 11 39 50

Bases motivacionals per ajudar a deixar de fumar (5h) 22 73 26 14 22 28 20 36 28 28 297

Estratègies per a la prevenció de recaigudes (5h) 13 37 24 13 21 16 14 21 21 14 194

Abordatge grupal a l'atenció del tabaquisme (5h) 20 26 16 25 10 28 26 29 18 198

Abordatge en pacient fumador amb trastorn mental (6,5h) 31 29 50 27 29* 166

* Curs amb 2 edicions (octubre i novembre)

Formació Presencial – Resum global 2006-2016 (II)

* Cursos amb 2 edicions (octubre i novembre)

CURS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL







Abordatge en pacient fumador amb trastorn mental (6,5h) 31 29 50 27 29* 166

Com realitzar un taller psicoeducatiu per a fumadors (5h) 38* 38

Tabaquisme 2.0:eines i recursos per a la consulta (6,5h) 20 20

Ttm. Multicomp del tabaq. per grups d'especial atenció (10) 30 30

Total participació en la formació presencial 25 103 281 110 130 138 64 74 133 105 177 1.315

Nivell de satisfacció: 8,9

Formació Online“Intervenció breu en tabaquisme”

Adreçada als professionals de la salut

Plataforma digital compartida amb l’ICO “e-oncologia”

Acreditada pel Consell Català de la Formació Continuada

Gratuïta per als centres adherits a la XCHSF

Formació on-line – Activitat global (2006-2016)

CURS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL







Abordatge en pacient fumador amb trastorn mental (6,5h)* 31 29 50 27 29 166

Com realitzar un taller psicoeducatiu per a fumadors (5h)* 38 38

Tabaquisme 2.0:eines i recursos per a la consulta (6,5h) 20 20

Ttm. Multicomp del tabaq. per grups d'especial atenció (10h) 30 30

73%

FORMACIÓ ON-LINE 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

Intervenció breu en tabaquisme (10 h) 84 560 574 1218

EDICIONS ANY 2016 Inscrits Accés FinalitzatsFebrer - Març 170 149 132Abril - Maig 220 174 159Setembre - Octubre 200 183 133Novembre - Desembre* 200 150

TOTAL* 574* No finalitzat (previsió)

83%

Formació de Formadors

Materials per a la preparació dels cursos

Assessorament permanent

Avaluació continuada

Acreditats

PROMOCIÓ DE REFERENTS FORMADORS CURS FORMACIÓ DE FORMADORS A L'ICO (5h) 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Total

Total centres participants 19 17 10 0 0 0 21 0 50

Nombre de docents formats 29 25 29 0 0 0 35 0 118

FORMACIÓ IN SITU "INTERVENCIÓ BREU EN TABAQUISME" (2h) 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Total

Total centres participants 4 10 15 10 7 4 5 8 63

Nombre de cursos realitzats 4 14 64 28 18 9 16 13 166

Total professionals formats 82 285 909 426 321 145 257 102 2.527

Mitjana d'alumnes per curs 20,5 20,3 14,2 15,2 17,8 16,1 12,5 12,7

2.527professionals formats des del 2009!

1 referent format 21 professionals formatsNivell de satisfacció: 8,32

Modalitat presencial: 1.433 Formació de Formadors: 2.527Modalitat on-line: 1.218

TOTAL PARTICIPACIÓ: 5.178

Aprenentatge Interactiu: Trobada Anual de la Xarxa Catalana d’Hospitals Sense Fum

Resultats globals 2006-2016

Àrees de millora Millorar el missatge de reforç i difusió de la formació per part dels referents

Potenciar la consciència col·lectiva del valor de la inscripció

Complexitat de la gestió de les baixes en inscripció i altes de llista d’espera

Punts forts Alt nivell de satisfacció dels cursos i molt més dels docents

Facilitat i foment de la participació:

• modalitats de la formació (4)

• Oferta àmplia de cursos

Reforç divulgatiu des del Programa d’Atenció Primària Sense Fum

Reflexió

Salut mental

Hospital

Ambulatori

PDT-sm

12 hospitals participants323 pacients reclutats al programa: 2014: 98 2015: 197 2016: 323

Althaia BellvitgeSant Pau

Joan XXIIIBenito Menni

Mútua de TerrassaMataró

ClínicTerrassa

Santa MariaVall d’Hebron

Mollet

PDT-sm1a visita 65,5% abstinents (129 de 197) 1r mes 41,84% abstinents (77 de 186)3r mes 24,3% abstinents (42 de 173)6è mes 13,1% abstinents (24 de 159)12è mes 7,3% abstinents (8 de 109)

n=197

Edat (anys): 46,6 (DT 10,0)

Sexe: 63,7% homes

Cigarretes/dia: 26,9 (DT 12,2)

Edat d’inici: 16,1 (DT 4,9)

Intents previs: 1,0 (DT 1,4)

Cap intent: 49,5%

Fagerström: 6,8 (DT 2,2)

Richmond: 8,2 (DT 1,5)

28 professionals 18 institucions

Grup de treball de tabac i salut mental

Laura AntónMontse Ballbè Francesc Bleda Eugeni Bruguera Marga Cano Margarita de Castro-Palomino Montserrat ContelIsabel Feria Teresa FernándezEsteve Fernández Francina FonsecaOlga GonzálezImma Grau Antoni GualRosa HernándezIsabel de MariaConcepció Martí Sílvia Mondon Gemma Nieva Anna PlaCristina Pinet Elisabet Piñas Antònia Raich Maite SanzSusana SubiràJosep Tristany Josep Maria SuelvesAraceli Valverde

Gaceta Sanitaria 2016; 30(5):389-92

Com treballem?

Jornada 2016

Guia de butxaca. Una eina a mà

Formació de residents de salut mental

Comunicacions a congressos, intercanvi d’experiències entre hospitals

Difusió dels materials elaborats

Altres activitats

Material psicoeducatiu Actualització de la guia d’intervenció clínica Estudi sobre les barreres dels professionals davant la

intervenció en tabaquisme

Projectes en curs

qualitatiu / quantitatiu+

descripció de l’activitat a les sales d’ingrés

Segueix la nostra tasca...

www.xchsf.cat

Activitats > Tabac i salut mental

@psychonicotine

a través del web de la Xarxa

a través del nostre compte de Twitter

Perfil dels professionals inscrits al

curs on-line

Introducció La Xarxa Catalana d’Hospitals Sense Fum ofereix un curs

on-line de manera gratuïta a tots els professionals dels hospitals membres. Aquest curs on-line d’Intervenció Breu en Tabaquisme té una durada de 6 hores.

Actualment s’està realitzant un estudi d’avaluació de l’impacte de la formació on-line de la XCHSF en la pràctica clínica assistencial.

Mètodes Disseny Estudi transversal

Participants Professionals de la salut inscrits al curs d’intervenció breu per a ajudar a deixar de fumar (gener 2014 a març 2016)

Instrument Qüestionari via hiperlink necessari per a accedir al curs amb 63 preguntes

736 participants 702 participantsEnquestes duplicades

>20% preguntes en blanc

Perfil dels professionals

Homes Dones0

200

400

600

19,4%

80,6%

Sexe *

< 40 anys ≥ 40 anys0

100200300400

52,9% 47,1%

Edat

* Diferències estadísticament significatives p<0,001

< 14 anys ≥ 14 anys0

200

400

49,8% 50,2%

Anys d'experiència


Hospitals Altres centres de salut

0

200

400

60084,6%

15,4%

Tipus de centre *

Sí No0

200

400

60080,7%

19,3%

Formació prèvia *


Fumadors No fumadors0

200

400

600

24,3%

75,7%

Consum de tabac *



Metges Infermeres Auxiliars d'inf. Altres0

100200300400

7,4%

53,6%

20,4% 18,5%

Col·lectiu *

Assistència Gestió Investigació Docència Altres0

200

400

60083,0%

7,9%2,1% 0,3%

6,7%

Càrrec organitzatiu *

Suggeriments Augmentar la sensibilització de la importància d’oferir

als pacients fumadors una intervenció breu per a deixar de fumar

Dissenyar estratègies per augmentar la participació més diversa de professionals (xerrades informatives, incentius, quotes de formació obligatòria)

Més promoció al personal mèdic i residents

Consum de tabac en els pacients ingressats als

hospitalsInstitut Català d’Oncologia, Hospital Universitari de la Vall d’Hebron,

Fundació Althaia, Hospital Trias i Pujol, Hospital de Mataró, Hospital de Granollers, Hospital Sant Camil, Hospital General de Vic,

Hospital del Mar, Hospital de Mollet, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospital Moisès Broggi.

Finançat : PR2619-12 COIB

Els fumadors tenen més probabilitat d'emmalaltir → usuaris dels hospitals.

El 60-70% es planteja deixar de fumar durant l’hospitalització.

Dos estudis indiquen que el 35-39% dels pacients hospitalitzats són

fumadors.

Aquests estudis són: - Anteriors a la legislació actual. - Un centre/mostra limitada. - No inclouen totes les unitats/serveis.

Antecedents

Disseny: Estudi transversal per entrevista. Subjectes: Adults ingressats en 13 hospitals de la XCHSF de la província

Barcelona.

Mostra per centre d’acord al número de llits: (25,9%), (= 0.05; ß=90%).

1047 participants (min: 41, max: 205). Instrument: Qüestionari elaborat per a aquest estudi, pilotat a un centre.

Entrevistes cara a cara, consentiment escrit. Anàlisis: Prevalença global calculada mitjançant estandardització directa.

Regressió logística politòmica (OR; IC 95%) entre consum tabac i variables.

Mètode

De regular a mala Buena

De excelente a muy buena

Pareja fumadora Pareja no fumadora

Sin pareja

Otros (Ama de casa, estudiante) Jubilado o Invalidez permanente

Parado Trabaja

Universitarios Secundarios

Primarios Menos que primarios

> 64 años 45-64 años

< 45 años

Hombres Mujeres

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Distribució de la mostra per característiques individuals (n=1047) Sexo

Edad

Nivel estudios

Actividad laboral

Consumo de la pareja

Salud percibida

Prevalença de consum de tabac global i per hospital (n=1047)

%

Global: 20,5% IC 95% : 18,1 -23,0%Rang: 14,7-30,3%

Hospitals

Prevalença de consum de tabac

Global Sense psiquiatría

Prevalença de consum de tabac per característiques individuals (n=1047)

De regular a mala Buena

De excelente a muy buena

Pareja fumadora Pareja no fumadora

Sin pareja

Otros (Ama de casa, estudiante) Jubilado o Invalidez permanente

Parado Trabaja

Universitarios Secundarios

Primarios Menos que primarios

> 64 años 45-64 años

< 45 años

Hombres Mujeres

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

FumadoresEx fumadoresNo fumadores

Sexo

Edad

Nivel estu-dios

Actividad laboral

Consumo pare-ja

Salud percibida

*

*

*

*

*

*

* Estadísticamente significativo p <0,05

Patró i característiques del consum en fumadors diaris (n=209)

Edad

Dependencia

DonesHomes

*

*

*Tipo de tabaco

Tipo de tabaco

º e-cigs, puros/puritos, pipaS: sólo

*

* Estadísticamente significativo p <0,05

Consum fumadors diaris durant l’hospitalització (n=209 )

Desea dejar

Interés en dejar

DonesHomes

*

Estadio del cambio

Ha fumado

[CO]

* Estadísticamente significativo p <0,05X Estadísticamente significativo p < 0,10

×

0 5 10 15 20 25 30

Ex fumador

FumadorPareja fumadora

Sin pareja

Otros º

Jubilado/Invalidez

Parado

Secundarios

Primarios o menos

60 a 69 años

50 a 59 años

40 a 49 años

30 a 39 años

18 a 29 años

Hombre

Grupo de edad

(70 años o más)

Estado de pareja

(Pareja no fumadora)

Actividad laboral

(Trabaja)

Nivel de estudios

(Universitarios)

“Predictors” del consum de tabac (fumadors / ex fumadors vs. mai fumadors)

º Estudiantes , amas de casa

Sexo (Mujer) 7,5

2,8

6,0

5,9

OR e IC 95%

Dades auto-reportades de pacients voluntaris.

Es van excloure pacients d’urgències i UCI.

Hospitals a conveniència de la província de Barcelona [13/38=34%].

Només es va accedir a pacients conscients i orientats.

FortalesesPrimer estudi multicèntric de prevalença en pacients hospitalitzats.

Mida de la mostra suficient (1047 pacients).

Qüestionari pilotat i mesura del CO en l’aire espirat.

Limitacions

ConclusionsPrevalença global: 20,5% (<25,9%, població general a Catalunya).

Prevalença elevada entre pacients <64 anys d’ambos sexes.

Perfil fumador: home, <64 anys, estudis primaris, amb parella fumadora.

Caldria realitzar intervencions específiques a pacients hospitalitzats:

- En totes les unitats, principalment en quirúrgiques i mèdiques.

- Proporcionar TSN: 75% desitja deixar de fumar, principalment homes. la majoria presenta una addicció moderada a la nicotina. el 20% ha fumat durant l’hospitalizació.

Objectius

…..…

Balanç 2016La Xarxa funcionao “Acompanyament” dels centres

o Potenciat formació

o Participat en la “setmana sense fum”

o GT Salut Mental

o Desenvolupat Servei qTabac

o Avaluació programa PDT Sm

o Nou Programari TControl

…..…

Objectius 2017o “Acompanyar” els centres ... ... ...

• Gold Forum – Xarxa Internacional (abril 2017)

• Acreditació 2017 (desembre 2017)o Mantenir les “activitats habituals”o Consolidar i avaluar el Servei qTabaco Potenciar PDTs “especialitzats”o Pilotar el Programari TControl

18 de novembre de 2016

Trobada Anual Xarxa 2016

Healthcare

Transcript of Trobada Anual Xarxa 2016