Tripanosomosis americana Jorge V. Vargas Carmiol Facultad de Medicina Escuela de Medicina.

Tripanosomo

sis

americanaTri

panosomo

sis

americana

Jorge V. Vargas Carmiol

Jorge V. Vargas Carmiol

Facultad de Medicina

Escuela de Medicina

SinonimiaSinonimia Tripanosomosis americana Enfermedad de Chagas

Tripanosomosis americana Enfermedad de Chagas


Escuela de Medicina

TaxonomíaTaxonomía Reino Protista Subreino Protozoa Phylum Sarcomastigophora Subphylum Mastigophora Clase Zoomastigophorea Orden Kinetoplastida Familia Trypanosomatidae

(Doflein, 1901)

Género Trypanosoma (Gruby, 1843)

Subgénero Schizotrypanum Especie Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909)

Reino Protista Subreino Protozoa Phylum Sarcomastigophora Subphylum Mastigophora Clase Zoomastigophorea Orden Kinetoplastida Familia Trypanosomatidae

(Doflein, 1901)

Género Trypanosoma (Gruby, 1843)

Subgénero Schizotrypanum Especie Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909)


Escuela de Medicina

Agente etiológicoAgente

etiológicoTrypanosoma

(Schizotrypanum) cruziTrypanosoma

(Schizotrypanum) cruzi


Escuela de Medicina

Agente etiológico, sinonimia

Agente etiológico, sinonimia

Schizotrypanum cruzi (Chagas, 1909)

Trypanosoma triatominae (Kofoid y McCulloch, 1916

Schizotrypanum cruzi (Chagas, 1909)

Trypanosoma triatominae (Kofoid y McCulloch, 1916


Escuela de Medicina

Tripanosomosis americana


Es una zoonosis producida por Trypanosoma cruzi y transmitida por hemípteros hematófagos de la familia Reduviidae.

Es una zoonosis producida por Trypanosoma cruzi y transmitida por hemípteros hematófagos de la familia Reduviidae.


Escuela de Medicina



En el hombre la infección puede ser congénita o adquirida, y afecta, en grado variable, diversos órganos y sistemas, especialmente corazón y tubo digestivo.

En el hombre la infección puede ser congénita o adquirida, y afecta, en grado variable, diversos órganos y sistemas, especialmente corazón y tubo digestivo.


Escuela de Medicina

Reseña históricaReseña histórica

1909 Carlos Chagas descubre en el transcurso de una investigación sobre paludismo, a Trypanosoma cruzi en el proctodeo de Panstrongylus megistus

1909 Carlos Chagas descubre en el transcurso de una investigación sobre paludismo, a Trypanosoma cruzi en el proctodeo de Panstrongylus megistus


Escuela de Medicina


Se permitió que las chinches infectadas picaran a un mono y luego se pudo aislar de la sangre del animal al parásito.

Se permitió que las chinches infectadas picaran a un mono y luego se pudo aislar de la sangre del animal al parásito.


Escuela de Medicina

Reseña históricaReseña históricaCarlos Chagas encontró en la sangre de un niño que tenía: Fiebre Anemia Linfadenopatía

Y demostró que el parásito era la causa de este cuadro endémico de Brasil.

Carlos Chagas encontró en la sangre de un niño que tenía: Fiebre Anemia Linfadenopatía

Y demostró que el parásito era la causa de este cuadro endémico de Brasil.


Escuela de Medicina


Este es el único caso en la historia donde primero se descubrió el vector, luego el agente etiológico y por último el cuadro clínico.

Este es el único caso en la historia donde primero se descubrió el vector, luego el agente etiológico y por último el cuadro clínico.


Escuela de Medicina


1923 Campos en Ecuador observó que Triatoma dimidiata se encontraba con frecuencia en el suelo de los aposentos.

1923 Campos en Ecuador observó que Triatoma dimidiata se encontraba con frecuencia en el suelo de los aposentos.


Escuela de Medicina

Reseña históricaReseña histórica1940 Hase anotó que las ninfas de T. dimidiata se cubrían con cualquier tipo de partículas disponibles usando sus patas traseras (yeso, raca, ladrillo, arena ceniza, talco, harina, escamas de mariposa, etc.)

1940 Hase anotó que las ninfas de T. dimidiata se cubrían con cualquier tipo de partículas disponibles usando sus patas traseras (yeso, raca, ladrillo, arena ceniza, talco, harina, escamas de mariposa, etc.)


Escuela de Medicina


1952 Rodrigo Zeledón en Costa Rica observa que las ninfas en el campo frecuentemente están cubiertas de polvo y en aquine

1952 Rodrigo Zeledón en Costa Rica observa que las ninfas en el campo frecuentemente están cubiertas de polvo y en aquine


Escuela de Medicina

Distribución geográfica

Distribución geográfica

Actualmente es una parasitosis exclusiva de América Latina, se encuentra desde el norte de Chile hasta el sur de los Estados Unidos de América.

Actualmente es una parasitosis exclusiva de América Latina, se encuentra desde el norte de Chile hasta el sur de los Estados Unidos de América.


Escuela de Medicina

Biología

Biología


Escuela de Medicina

BiologíaBiología Tripomastigote Esferomastigote Epimastigote Tripomastigotes metacíclicos Amastigote

Tripomastigote Esferomastigote Epimastigote Tripomastigotes metacíclicos Amastigote


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

Tripomastigote Alargado Fusiforme Mide alrededor de 20 µm de

longitud Posee un núcleo grande cerca

de la parte central

Tripomastigote Alargado Fusiforme Mide alrededor de 20 µm de

longitud Posee un núcleo grande cerca

de la parte central


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

Tripomastigote Tiene una membrana ondulante

a lo largo de su cuerpo que está bordeada por un flagelo

El flagelo inicia en el quinetoplasto y sale del parásito por el extremo anterior.

Tripomastigote Tiene una membrana ondulante

a lo largo de su cuerpo que está bordeada por un flagelo

El flagelo inicia en el quinetoplasto y sale del parásito por el extremo anterior.


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

TripomastigotePresenta pleomorfismo, se conocen formas anchas, delgadas e intermedias

TripomastigotePresenta pleomorfismo, se conocen formas anchas, delgadas e intermedias


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

TripomastigoteEsta forma se encuentra en sangre circulante del huésped vertebrado infectado, principalmente en los períodos agudos o iniciales de la infección

TripomastigoteEsta forma se encuentra en sangre circulante del huésped vertebrado infectado, principalmente en los períodos agudos o iniciales de la infección


Escuela de Medicina

BiologíaBiología Tripomastigote

Invade células como: Macrófagos Células del sistema reticuloendotelial Musculo cardiaco Músculo estriado Músculo liso Tejido nervioso (raro)

Tripomastigote Invade células como:

Macrófagos Células del sistema reticuloendotelial Musculo cardiaco Músculo estriado Músculo liso Tejido nervioso (raro)


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

AmastigoteCuando el Tripomastigote entra a las células se transforma en amastigote

AmastigoteCuando el Tripomastigote entra a las células se transforma en amastigote


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

Amastigote Redondeado u oval Se multiplica por fisión binaria Mide de 1,5 a 4 µm de

diámetro Aflagelado

Amastigote Redondeado u oval Se multiplica por fisión binaria Mide de 1,5 a 4 µm de

diámetro Aflagelado


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

AmastigoteSe aglomeran dentro de las células formando lo que se conoce como nidos chagásicos

AmastigoteSe aglomeran dentro de las células formando lo que se conoce como nidos chagásicos


Escuela de Medicina

BiologíaBiología Los tripomastigotes son

infectantes para el vector, quien los ingiere y luego se transforman en esferomastigotes en el estómago del vector

Los tripomastigotes son infectantes para el vector, quien los ingiere y luego se transforman en esferomastigotes en el estómago del vector


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

EsferomastigoteHabita el estómago del vector

Forma redondeada

EsferomastigoteHabita el estómago del vector

Forma redondeada


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

EpimastigoteEl esferomastigote se transforma en epimastigote en el mesenterón del insecto

Se multiplica intensamente por fisión binaria

EpimastigoteEl esferomastigote se transforma en epimastigote en el mesenterón del insecto

Se multiplica intensamente por fisión binaria


Escuela de Medicina

BiologíaBiología

Epimastigotes Posee quinetoplasto y flagelo

anteriores Fusiforme Estos se trasforman en

tripomastigotes metacíclicos

Epimastigotes Posee quinetoplasto y flagelo

anteriores Fusiforme Estos se trasforman en

tripomastigotes metacíclicos


Escuela de Medicina

BiologíaBiología Tripomastigotes metacíclicos

El epimastigote se transforma en tripomastigotes metacíclicos

Son las formas infectantes para el huésped vertebrado

Salen en las deyecciones del insecto

Tripomastigotes metacíclicos El epimastigote se transforma en

tripomastigotes metacíclicos Son las formas infectantes para el

huésped vertebrado Salen en las deyecciones del insecto


Escuela de Medicina

BiologíaBiología Después de la picada en la piel

queda la deyección del insecto, el huésped generalmente se rasca y ya sea por el orificio de la picada o por alguna excoriación, o alguna mucosa, los tripomastigotes metacíclicos entran el huésped vertebrado

Después de la picada en la piel queda la deyección del insecto, el huésped generalmente se rasca y ya sea por el orificio de la picada o por alguna excoriación, o alguna mucosa, los tripomastigotes metacíclicos entran el huésped vertebrado


Escuela de Medicina

BiologíaBiología Cuando los tripomastigotes

metacíclicos entran el organismo, son fagocitados por los macrófagos de la región y englobados en el fagosoma, de donde escapan y se dirigen al citoplasma, y se transforman en amastigotos.

Cuando los tripomastigotes metacíclicos entran el organismo, son fagocitados por los macrófagos de la región y englobados en el fagosoma, de donde escapan y se dirigen al citoplasma, y se transforman en amastigotos.


Escuela de Medicina

Epidemiolog

íaEpidemiolog

ía


Escuela de Medicina

EpidemiologíaEpidemiología

Es endémica en áreas rurales de algunos países latinoamericanos, donde representa un problema de salud pública, a saber: Brasil Uruguay Venezuela Bolivia Chile Perú Argentina Centroamérica

Es endémica en áreas rurales de algunos países latinoamericanos, donde representa un problema de salud pública, a saber: Brasil Uruguay Venezuela Bolivia Chile Perú Argentina Centroamérica


Escuela de Medicina


Encuestas serológicas han demostrado, porcentajes de positividad en zonas endémicas de 27 a 80 % de la población.

Encuestas serológicas han demostrado, porcentajes de positividad en zonas endémicas de 27 a 80 % de la población.


Escuela de Medicina


Para que la transmisión de la enfermedad se de debe existir la presencia del vector y de huéspedes reservorios infectados.

Para que la transmisión de la enfermedad se de debe existir la presencia del vector y de huéspedes reservorios infectados.


Escuela de Medicina

Mecanismos de trasmisión


Los vectores infectados, pertenecientes a la familia Reduviidae pueden pertenecer a los géneros Panstrongylus, Triatoma o Rhodnius; excretan el Trypanosoma en las heces, los insectos defecan durante la hematofagia.

Los vectores infectados, pertenecientes a la familia Reduviidae pueden pertenecer a los géneros Panstrongylus, Triatoma o Rhodnius; excretan el Trypanosoma en las heces, los insectos defecan durante la hematofagia.


Escuela de Medicina



La infección se produce cuando las heces donde se encuentra el tripanosoma, infectan mucosas, conjuntivas, excoriaciones o heridas, incluida la picadura

La infección se produce cuando las heces donde se encuentra el tripanosoma, infectan mucosas, conjuntivas, excoriaciones o heridas, incluida la picadura


Escuela de Medicina



La infección también se puede producir por: Transfusión sanguínea, puede el T.

cruzi estar en una bolsa de sangre hasta por dos meses en refrigeración

Manipulación de sangre y de animales infectados

La infección también se puede producir por: Transfusión sanguínea, puede el T.

cruzi estar en una bolsa de sangre hasta por dos meses en refrigeración

Manipulación de sangre y de animales infectados


Escuela de Medicina



La infección también se puede producir por: Trasplante de órganos Transmisión congénita (vía placentaria),

se da durante la segunda mitad del embarazo

Leche materna, es muy raro pero hay un caso bien documentado

Vía digestiva, ingestión de carne cruda

La infección también se puede producir por: Trasplante de órganos Transmisión congénita (vía placentaria),

se da durante la segunda mitad del embarazo

Leche materna, es muy raro pero hay un caso bien documentado

Vía digestiva, ingestión de carne cruda


Escuela de Medicina

ReservoriosReservorios Los seres humanos Aproximadamente 150 especies

de animales domésticos y salvajes: perros , gatos, ratas, ratones, marsupiales, desdentados, quirópteros, carnívoros y primates.

Los seres humanos Aproximadamente 150 especies

de animales domésticos y salvajes: perros , gatos, ratas, ratones, marsupiales, desdentados, quirópteros, carnívoros y primates.


Escuela de Medicina

Período de incubaciónPeríodo de incubación

5 a 14 días cuando se da por picadura del vector.

30 a 40 días cuando se da por transfusión sanguínea.

5 a 14 días cuando se da por picadura del vector.

30 a 40 días cuando se da por transfusión sanguínea.


Escuela de Medicina

Período de transmisibilidad


Los microorganismos aparecen regularmente en la sangre durante la fase aguda de la enfermedad y persisten en personas asintomáticas en bajos niveles durante todo el tiempo que dure la infección.

Los microorganismos aparecen regularmente en la sangre durante la fase aguda de la enfermedad y persisten en personas asintomáticas en bajos niveles durante todo el tiempo que dure la infección.


Escuela de Medicina



El vector se vuelve infectante después de 10 a 30 días de haber picado a un huésped infectado y persiste durante toda la vida del triatomino que puede llegar a ser de dos años.

El vector se vuelve infectante después de 10 a 30 días de haber picado a un huésped infectado y persiste durante toda la vida del triatomino que puede llegar a ser de dos años.


Escuela de Medicina

Patología

Patología


Escuela de Medicina

Fase

agudaFa

se

aguda


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda Los amastigotos de T. cruzi se reproducen

intracelularmente principalmente en: Macrófagos Fibroblastos Células de Schwann Miocitos estriados y lisos

Las células son destruidas y luego los parásitos invaden otras células continuando este ciclo, causando reacción inflamatoria.

Los amastigotos de T. cruzi se reproducen intracelularmente principalmente en: Macrófagos Fibroblastos Células de Schwann Miocitos estriados y lisos

Las células son destruidas y luego los parásitos invaden otras células continuando este ciclo, causando reacción inflamatoria.


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda En el sitio de entrada se produce esta

reacción generando una lesión conocida como chagoma; la inflamación compromete ganglios y se da bloqueo de canales linfáticos y genera edema local.

Cuando la entrada es por el párpado se conoce como signo de Romagna, que se caracteriza por una inflamación biparpebral.

En el sitio de entrada se produce esta reacción generando una lesión conocida como chagoma; la inflamación compromete ganglios y se da bloqueo de canales linfáticos y genera edema local.

Cuando la entrada es por el párpado se conoce como signo de Romagna, que se caracteriza por una inflamación biparpebral.


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda Luego los parásitos afectan otros ganglios linfáticos y órganos

como: Bazo Médula ósea Corazón Tubo digestivo Suprarrenales Cerebro Ovarios, testículos y tiroides (rara vez)

(rara vez)

Luego los parásitos afectan otros ganglios linfáticos y órganos como:

Bazo Médula ósea Corazón Tubo digestivo Suprarrenales Cerebro Ovarios, testículos y tiroides (rara vez)

(rara vez)


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda Los

Histiocitos fijos Fibras musculares Células adiposas Células gliales Y todas las células del Sistema Retículo

Endotelial

Sufren destrucción debido al crecimiento y multiplicación de T. cruzi

Los Histiocitos fijos Fibras musculares Células adiposas Células gliales Y todas las células del Sistema Retículo

Endotelial

Sufren destrucción debido al crecimiento y multiplicación de T. cruzi


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda

Se pueden presentar complicaciones a nivel de:MiocarditisMeningoencefalitisBronconeumonía

Se pueden presentar complicaciones a nivel de:MiocarditisMeningoencefalitisBronconeumonía


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda Meningoencefalitis aguda:

Congestión vascular de las meninges Microfocos hemorrágicos Infiltración inflamatoria con

polimorfonucleares, linfocitos, plasmocitos y macrófagos; donde hay amastigotes

Se observan tripomastigotes en los espacios perivasculares

Meningoencefalitis aguda: Congestión vascular de las meninges Microfocos hemorrágicos Infiltración inflamatoria con

polimorfonucleares, linfocitos, plasmocitos y macrófagos; donde hay amastigotes

Se observan tripomastigotes en los espacios perivasculares


Escuela de Medicina

Fase

latenteFa

se

latente


Escuela de Medicina

Fase latente o indeterminadaFase latente o indeterminada

Este período se da entre la fase aguda y los primeros síntomas de la fase crónica, presenta una duración promedio de 10 años

Este período se da entre la fase aguda y los primeros síntomas de la fase crónica, presenta una duración promedio de 10 años


Escuela de Medicina


El organismo genera una respuesta inmune que conlleva:Disminución de la parasitemiaMantenimiento de la infección en focos selectivos

El organismo genera una respuesta inmune que conlleva:Disminución de la parasitemiaMantenimiento de la infección en focos selectivos


Escuela de Medicina


El huésped es asintomáticoSe inician as lesiones en los plexos parasimpáticos del corazón y del tubo digestivo

El huésped es asintomáticoSe inician as lesiones en los plexos parasimpáticos del corazón y del tubo digestivo


Escuela de Medicina

Fase

crón

ic

aFa

se

crón

ic

a


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica

Fase crónica. Reducción de la parasitemia Cardiopatía chagásica Lesiones hipertróficas del tubo

digestivo o megavísceras, esófago y colon

Fase crónica. Reducción de la parasitemia Cardiopatía chagásica Lesiones hipertróficas del tubo

digestivo o megavísceras, esófago y colon


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Lesiones hipertróficas del tubo

digestivo: Destrucción neuronal que trastorna el

funcionamiento peristáltico de la musculatura.

Primero se da hipertrofia muscular y luego atrofia y fibrosis, con distensión del músculo liso y aumento considerable de los órganos.

Lesiones hipertróficas del tubo digestivo: Destrucción neuronal que trastorna el

funcionamiento peristáltico de la musculatura.

Primero se da hipertrofia muscular y luego atrofia y fibrosis, con distensión del músculo liso y aumento considerable de los órganos.


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica

Lesiones hipertróficas del tubo digestivo:Las fibras musculares se desintegran

Habitualmente no se observan nidos chagásicos

Lesiones hipertróficas del tubo digestivo:Las fibras musculares se desintegran

Habitualmente no se observan nidos chagásicos


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Lesiones hipertróficas del

tubo digestivo: En los focos inflamatorios se

encuentra un infiltrado de linfocitos e histiocitos

La destrucción neuronal conlleva alteraciones de los plexos mientéricos

Lesiones hipertróficas del tubo digestivo: En los focos inflamatorios se

encuentra un infiltrado de linfocitos e histiocitos

La destrucción neuronal conlleva alteraciones de los plexos mientéricos


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Cardiopatía chagásica:

Dilatación Trombosis mural endocárdica Intensa multiplicación de T. cruzi en las

fibras musculares del corazón, que genera desintegración muscular y liberación de antígenos y sustancias tóxicas lo cual da edema intersticial e infiltrado

Cardiopatía chagásica: Dilatación Trombosis mural endocárdica Intensa multiplicación de T. cruzi en las

fibras musculares del corazón, que genera desintegración muscular y liberación de antígenos y sustancias tóxicas lo cual da edema intersticial e infiltrado


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Cardiopatía chagásica

Se producen autoanticuerpos contra el endocardio, vasos sanguíneos y músculo estriado

Puede darse muerte súbita sin desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva

Cardiopatía chagásica Se producen autoanticuerpos contra

el endocardio, vasos sanguíneos y músculo estriado

Puede darse muerte súbita sin desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Cardiopatía chagásica

Si se da insuficiencia cardiaca congestiva, hay: Miocarditis Cardiomegalia acentuada Hipertrofia ventricular Ocasionalmente trombosis En estos casos la sobrevida no va más

allá de cinco años

Cardiopatía chagásica Si se da insuficiencia cardiaca

congestiva, hay: Miocarditis Cardiomegalia acentuada Hipertrofia ventricular Ocasionalmente trombosis En estos casos la sobrevida no va más

allá de cinco años


Escuela de Medicina

Manife

stac

io

nes cl

ínica

s

Manife

stac

io

nes cl

ínica

sFacultad de

MedicinaEscuela de Medicina

Forma agudaForma aguda Generalmente asintomática Se diagnostica sobre todo en

niños menores de 10 años Se manifiesta el chagoma en el

sitio de entrada o signo de Romagna cuando la infección se da por conjuntiva o párpado

Generalmente asintomática Se diagnostica sobre todo en

niños menores de 10 años Se manifiesta el chagoma en el

sitio de entrada o signo de Romagna cuando la infección se da por conjuntiva o párpado


Escuela de Medicina

Forma agudaForma aguda Además:

Linfoadenopatías generalizadas, tamaño variable, duras e indoloras

Fiebre Escalofríos Anorexia Vómito Diarrea Cefalea Dolores musculares

Además: Linfoadenopatías generalizadas, tamaño

variable, duras e indoloras Fiebre Escalofríos Anorexia Vómito Diarrea Cefalea Dolores musculares


Escuela de Medicina

Forma agudaForma aguda Se puede presentar:

Hepatoesplenomegalia Anemia discreta Edema generalizado Miocarditis en un 30% de los casos con

una mortalidad de 2 al 3 % Meningoencefalitis sobre todo en

menores de 2 años con una mortalidad del 50 %

Se puede presentar: Hepatoesplenomegalia Anemia discreta Edema generalizado Miocarditis en un 30% de los casos con

una mortalidad de 2 al 3 % Meningoencefalitis sobre todo en

menores de 2 años con una mortalidad del 50 %


Escuela de Medicina

Fase agudaFase aguda En la mayoría de estos pacientes

los síntomas desaparecen entre cuatro y ocho semanas

Puede darse una forma subaguda con: Taquicardia Linfoadenopatías generalizadas Hepatoesplenomegalia

En la mayoría de estos pacientes los síntomas desaparecen entre cuatro y ocho semanas

Puede darse una forma subaguda con: Taquicardia Linfoadenopatías generalizadas Hepatoesplenomegalia


Escuela de Medicina

Fase latenteFase latente Asintomática Inicia 8 a 10 semanas después

de la fase aguda y puede durar meses o años

Un 30% tendrán daño cardiaco, digestivo o neurológico entre 10 y 20 años

Asintomática Inicia 8 a 10 semanas después

de la fase aguda y puede durar meses o años

Un 30% tendrán daño cardiaco, digestivo o neurológico entre 10 y 20 años


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Lo más frecuente es miocarditis

crónica que puede darse asintomática, o pueden darse visceromegalias

Son frecuentes: Palpitaciones Dolor pectoral Mareos Síncope Diarrea Edema

Lo más frecuente es miocarditis crónica que puede darse asintomática, o pueden darse visceromegalias

Son frecuentes: Palpitaciones Dolor pectoral Mareos Síncope Diarrea Edema


Escuela de Medicina

Fase crónicaFase crónica Puede cursar con:

Insuficiencia cardiaca congestiva

Puede cursar con: Insuficiencia cardiaca congestiva


Escuela de Medicina

Grados de infección


Grado I. Infección chagásica sin compromiso clínico, radiológico ni electrocardiográfico de lesión cardiaca

Grado I. Infección chagásica sin compromiso clínico, radiológico ni electrocardiográfico de lesión cardiaca


Escuela de Medicina



Grado II: Infección chagásica con

sintomatología moderada o nula, radiología normal o indicativa de hipertrofia cardiaca leve o con alteraciones electrocardiográficas

Grado II: Infección chagásica con

sintomatología moderada o nula, radiología normal o indicativa de hipertrofia cardiaca leve o con alteraciones electrocardiográficas


Escuela de Medicina



Grado III: Infección chagásica con

sintomatología evidente, hipertrofia cardiaca moderada y alteraciones electrocardiográficas

Grado III: Infección chagásica con

sintomatología evidente, hipertrofia cardiaca moderada y alteraciones electrocardiográficas


Escuela de Medicina



Grado IV: Infección chagásica con

sintomatología muy pronunciada con insuficiencia cardiaca. Estudio radiológico que muestre cardiomegalia extrema o electrocardiograma con alteraciones graves o múltiples

Grado IV: Infección chagásica con

sintomatología muy pronunciada con insuficiencia cardiaca. Estudio radiológico que muestre cardiomegalia extrema o electrocardiograma con alteraciones graves o múltiples


Escuela de Medicina

Diagn

ósti

coDiagn

ósti

co


Escuela de Medicina

DiagnósticoDiagnóstico

Métodos parasitológicos directos

Métodos parasitológicos indirectos

Métodos serológicos

Métodos parasitológicos directos

Métodos parasitológicos indirectos



Escuela de Medicina

Métodos directosMétodos directos

Examen de sangre al frescoExtendido coloreado con Giemsa o Wright

Gota gruesaRecuento en cámara de Neubauer

Biopsia

Examen de sangre al frescoExtendido coloreado con Giemsa o Wright

Gota gruesaRecuento en cámara de Neubauer

Biopsia


Escuela de Medicina

Métodos directosMétodos directos

Métodos de concentraciónStrout, retracción del coágulo y centrifugación

Bennet, capa de leucocitos del capilar

Métodos de concentraciónStrout, retracción del coágulo y centrifugación

Bennet, capa de leucocitos del capilar


Escuela de Medicina

Métodos indirectosMétodos

indirectos Xenodiagnóstico Reacción en cadena de la

polimerasa Cultivos Inoculaciones en animales

Xenodiagnóstico Reacción en cadena de la

polimerasa Cultivos Inoculaciones en animales


Escuela de Medicina



Inmunofluorescencia ELISA Hemaglutinación indirecta Aglutinación directa Fijación de complemento Látex

Inmunofluorescencia ELISA Hemaglutinación indirecta Aglutinación directa Fijación de complemento Látex


Escuela de Medicina

Medidas preventivas

Medidas preventivas

Educar a la población respecto al modo de transmisión y los métodos de prevención .

Fumigar con insecticidas de acción residual o utilizar pinturas con insecticidas en las casas de zonas endémicas que cumplen con el perfil de hábitat.

Educar a la población respecto al modo de transmisión y los métodos de prevención .

Fumigar con insecticidas de acción residual o utilizar pinturas con insecticidas en las casas de zonas endémicas que cumplen con el perfil de hábitat.


Escuela de Medicina

Medidas preventivas

Medidas preventivas

Construir viviendas o repararlas eliminando posibles hábitat para los insectos así como para sus reservorios animales.

Usar mosquiteros en zonas endémicas.

Construir viviendas o repararlas eliminando posibles hábitat para los insectos así como para sus reservorios animales.

Usar mosquiteros en zonas endémicas.


Escuela de Medicina

Medidas preventivas

Medidas preventivas

Elaborar las pruebas serológicas adecuadas a las bolsas de sangre de transfusión así como a los órganos de transplantes.

Elaborar las pruebas serológicas adecuadas a las bolsas de sangre de transfusión así como a los órganos de transplantes.


Escuela de Medicina

Muchas graciasMuchas gracias


Escuela de Medicina

Tripanosomosis americana Jorge V. Vargas Carmiol Facultad de Medicina Escuela de Medicina.

Documents

Transcript of Tripanosomosis americana Jorge V. Vargas Carmiol Facultad de Medicina Escuela de Medicina.