TREPONEMA

TREPONEMATREPONEMALas Treponemas son bacterias helicoidales del gnero espiroquetas

MORFOLOGA DE LAS TREPONEMASTienen forma de sacacorchosLongitud: 5-15 mDimetro: 0,2 mEspiras: regulares y apretadas (5-20)Extremidades: afiladasFibrillas: 1-5Pocos antgenos en su memb. ExternaRealiza respiracin aerobia estricta o microaerfila

TINCIN PARA TREPONEMANo responde a tincin de GramDifcil con colorantes de anilinaFcil con Giemsa o con impregnacin argntica

CULTIVO IN VITROTreponemas patgenas NO pueden cultivarse in vitroTreponemas no patgenas pueden cultivarse in vitro en condiciones anaerobias Contacto directoRelaciones sexualesBesosTransmisin transplacentariaTransfusin de sangre

Aprovecha ulceraciones en la piel o mucosas (Pcpal va de transmisin)MECANISMOS Y VAS DE TRANSMISIN DE TREPONEMATREPONEMAS PATGENAS DEL SER HUMANOTreponema pallidum pallidum: Sfilis venrea

Treponema pallidum endemicum: Sfilis endmicatreponema pallidum pertenue: Pian o Frambesia

Treponema carateum: Pinta o Mal de pintoTREPONEMAS PATGENAS DEL SER HUMANOSfilis venrea

Sfilis endmica

Frambesia

Mal de pinto

TREPONEMAS PATGENAS DEL SER HUMANOPATOGNESIS DE TREPONEMAFijacin a cl de piel o mucosasAlcanza tejido subepitelial por lesionesLesin primariaDiseminacin por la sangreUnin a epitelio vascularSecrecin de mucopolisacridoCamuflaje del antgeno

Espacio perivascularDestruccin de vasosEndarteritis obliteranteInhibicin de aporte sanguneoNecrosis y ulceracinChancroDiseminacin por todo el cuerpoSFILIS ADQUIRIDAPRIMARIA

10-60 das de exposicin, aparece una lesin dura, elevada, redonda y ulcerosa, denominada Chancro.

SFILIS ADQUIRIDASECUNDARIA

1-6 semanas despus de curacin del chancro, aparece erupcin cutnea roja plida en palmas y plantas (o todo el cuerpo)

ESTADO LATENTE

No hay sntomas evidentes. T. pallidum en los tejidos. Transmisin transplacentaria.50-70% no avanza a Terciaria

SFILIS ADQUIRIDASFILIS ADQUIRIDATERCIARIA

Complicaciones en piel, huesos, SNC, corazn y vasos sanguneos. Aparecen las gomas.Puede ser fatal.

SFILIS CONGNITALa adquiere el feto durante el embarazo.Causa: dao de rganos, deformidades o infecciones latentes.Nacimientos sin evidencia clnica de la enfermedad.Desarrollo de rinitis, aparicin de erupcin papular.

PRUEBAS DIAGNSTICAS PARA SFILISMicroscopa con campo oscuro

SerologaInespecficas/no treponmicas: VDRL y RRP

Especficas/treponmicas: FTA-ABS y MHA-TP Antibiticos: penicilina (alternativos: G-benzatnica, G-sdica), doxiciclina, macrlidas, cloramfenicol, ceftriaxona.Educacin (paso ms importante).AbstinenciaUso del condnRealizarse exmenes mdicos con regularidadTRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL DE TREPONEMA PALLIDUM