Tratamiento integral en úlceras de etiología arteríal A propósito de un caso Tratamiento...
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Tratamiento integral en úlceras de etiología arteríal A propósito de un caso Autora principal .1: Iolanda Aleixander I Haro .Enfermera asistencial-Profesional referente de la Consulta de Heridas Agudas y Crónicas .Coordinadora de Cuidados U.G.C.ALGECIRAS CENTRO-OESTE. .Atención Primaría ; email : [email protected] Palabras claves: evidencia científica; práctica clínica; proceso de enfermería en el cuidado de las heridas; úlceras arteriales INTRODUCCIÓN : Las heridas crónicas representan una carga para el sistema sanitario español; y que hoy en día es necesaria una optimización de los recursos empleados .Es por esto que se debe justificar-demostrar el uso de unos productos, en detrimento de otros, a través de estudios de coste-efectividad que demuestren beneficio económico para los profesionales y calidad de vida para el paciente . DESCRIPCIÓN DEL CASO : Hombre de 74 años remitido a nuestra consulta de heridas a través de las profesionales en categoría de enfermeras en actividad domiciliaría que presenta herida crónica en MII de 9 meses de evolución en zona Tendón de Aquiles y dada de alta por Hospital de referencia tras solicitud alta voluntaria familiar y tras valoración amputación miembro afectado Patologías crónicas de base: -HTA con control farmacológico ; D.M.tipo 2 ; Cardiopatía Hipertensiva ; Bursitis cadera derecha; Hernia ;-Ceguera R.A.M: no conocidos DOLOR CRÓNICO PORVOCADO POR LA PRESENCIA DE ÚLCERA VASCULAR no controlado con TTº. Farmacológico pautado DESCRIPCIÓN INICIAL DE LA HERIDA: Tamaño de la herida : 17cm x 3 cm ; Forma : ovalada-rectangular ; Profundidad : ½ cm ; Bordes : regulares ; Piel perilesional: macerada ; Fondo : necrótico húmedo : 90% ; placa de fibrina : 10% ; Exudado : abundante ; Signos de infección: No signos de infección. Dolor escala EVA (10/10) ; forma de aparición : en reposo y constante CLASIFICACION DE FONTAINE: Grado III-IV : Dolor en reposo y presencia de lesiones isquémicas en zona Tendón de Aquiles VALORACIÓN ESTADO VASCULAR: ITB: 0.6 Interpretación resultados : enfermedad arterial comprometida . METODOLOGÍA : UTILIZACION DE CONCEPTO TIME TRATAMIENTO ESPECÍFICO¨: A ctuación sobre el tejido desvitalizado C ontrol de signos de Infección G estión de la cantidad del exudado E stimulación de los bordes de la herida A PLICACIÓN DE C.A.H (Cura en Ambiente Húmedo) Se inicia TTº con Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente ( Urgoclean ) con cambios iniciales c/72 horas hasta control y gestión del exudado . Periocidad de las curas : c/7 días. Realizando un diagnóstico correcto y aplicando el concepto de Cura en Ambiente Húmedo conjuntamente con la utilización de Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente se ha realizado un desbridamiento eficaz y seguro, siendo éste un procedimiento históricamente difícil para los profesionales sanitarios y traumático para los pacientes (dolor, hemorragia, exudado, etc. .) La retirada del apósito se realiza en monobloque y de forma atraumática, protegiendo así la piel perilesional de la herida y evitando el dolor para el paciente. Objetivo cumplido al realizarse la cicatrización completa de la úlcera en un periodo menor de 90 días………………………………………………….. ¡Evitando la amputación del miembro afectado ! CONCLUSIONES : D.O APLICACIÓN APÓSITO HIDRODETERSIVO D.25 D.50
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Tratamiento integral en úlceras de etiología arteríal A propósito de un caso
Autora principal .1: Iolanda Aleixander I Haro .Enfermera asistencial-Profesional referente de la Consulta de Heridas Agudas y Crónicas .Coordinadora de Cuidados U.G.C.ALGECIRAS CENTRO-OESTE. .Atención Primaría ; email : [email protected]
Palabras claves: evidencia científica; práctica clínica; proceso de enfermería en el cuidado de las heridas; úlceras arteriales
INTRODUCCIÓN: Las heridas crónicas representan una carga para el sistema sanitario español; y que hoy en día es necesaria una optimización de los recursos empleados .Es por esto que se debe justificar-demostrar el uso de unos productos, en detrimento de otros, a través de estudios de coste-efectividad que demuestren beneficio económico para los profesionales y calidad de vida para el paciente
. DESCRIPCIÓN DEL CASO :Hombre de 74 años remitido a nuestra consulta de heridas a través de las profesionales en categoría de enfermeras en actividad domiciliaría que presenta herida crónica en MII de 9 meses de evolución en zona Tendón de Aquiles y dada de alta por Hospital de referencia tras solicitud alta voluntaria familiar y tras valoración amputación miembro afectado Patologías crónicas de base: -HTA con control farmacológico ; D.M.tipo 2 ; Cardiopatía Hipertensiva ; Bursitis cadera derecha; Hernia ;-Ceguera R.A.M: no conocidosDOLOR CRÓNICO PORVOCADO POR LA PRESENCIA DE ÚLCERA VASCULAR no controlado con TTº. Farmacológico pautadoDESCRIPCIÓN INICIAL DE LA HERIDA: Tamaño de la herida : 17cm x 3 cm ; Forma: ovalada-rectangular ; Profundidad: ½ cm ; Bordes : regulares ; Piel perilesional: macerada ; Fondo : necrótico húmedo : 90% ; placa de fibrina : 10% ; Exudado: abundante ; Signos de infección: No signos de infección.Dolor escala EVA (10/10) ; forma de aparición : en reposo y constante CLASIFICACION DE FONTAINE: Grado III-IV : Dolor en reposo y presencia de lesiones isquémicas en zona Tendón de Aquiles VALORACIÓN ESTADO VASCULAR: ITB: 0.6 Interpretación resultados : enfermedad arterial comprometida .
METODOLOGÍA : UTILIZACION DE CONCEPTO TIME TRATAMIENTO ESPECÍFICO¨:
A ctuación sobre el tejido desvitalizadoC ontrol de signos de Infección G estión de la cantidad del exudado E stimulación de los bordes de la herida A PLICACIÓN DE C.A.H (Cura en Ambiente Húmedo)
A ctuación sobre el tejido desvitalizadoC ontrol de signos de Infección G estión de la cantidad del exudado E stimulación de los bordes de la herida A PLICACIÓN DE C.A.H (Cura en Ambiente Húmedo)
Se inicia TTº con Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente ( Urgoclean ) con cambios iniciales c/72 horas hasta control y gestión del exudado . Periocidad de las curas : c/7 días.
Se inicia TTº con Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente ( Urgoclean ) con cambios iniciales c/72 horas hasta control y gestión del exudado . Periocidad de las curas : c/7 días.
Realizando un diagnóstico correcto y aplicando el concepto de Cura en Ambiente Húmedo conjuntamente con la utilización de Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente se ha realizado un desbridamiento eficaz y seguro, siendo éste un procedimiento históricamente difícil para los profesionales sanitarios y traumático para los pacientes (dolor, hemorragia, exudado, etc. .)La retirada del apósito se realiza en monobloque y de forma atraumática, protegiendo así la piel perilesional de la herida y evitando el dolor para el paciente.Objetivo cumplido al realizarse la cicatrización completa de la úlcera en un periodo menor de 90 días…………………………………………………..
¡Evitando la amputación del miembro afectado!
Realizando un diagnóstico correcto y aplicando el concepto de Cura en Ambiente Húmedo conjuntamente con la utilización de Apósito hidro-detersivo de fibras de poliacrilato micro adherente se ha realizado un desbridamiento eficaz y seguro, siendo éste un procedimiento históricamente difícil para los profesionales sanitarios y traumático para los pacientes (dolor, hemorragia, exudado, etc. .)La retirada del apósito se realiza en monobloque y de forma atraumática, protegiendo así la piel perilesional de la herida y evitando el dolor para el paciente.Objetivo cumplido al realizarse la cicatrización completa de la úlcera en un periodo menor de 90 días…………………………………………………..
¡Evitando la amputación del miembro afectado!
CONCLUSIONES :
D.O APLICACIÓN APÓSITO HIDRODETERSIVO D.25D.50
