TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE COMPLICACIONESS …a/Martes 25/U… · ámica Esófago; lenta progr...
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6° CONG ARGENT ARGENT GASTROEN GASTROEN A PEDIÁ 20 20 TRATAMIENTO EN COMPLICACIONES COMPLICACIONES A TRESIA DE GRESO TINO DE TINO DE NTEROLOGÍ NTEROLOGÍ ÁTRICA 17 17 NDOSCÓPICO DE S QUIRÚRGICAS DE S QUIRÚRGICAS DE E ESOFAGO
Transcript of TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE COMPLICACIONESS …a/Martes 25/U… · ámica Esófago; lenta progr...
6° CONGARGENTARGENT
GASTROENGASTROENA PEDIÁ
2020
TRATAMIENTO ENCOMPLICACIONESCOMPLICACIONES
ATRESIA DE
GRESO TINO DETINO DE
NTEROLOGÍNTEROLOGÍÁTRICA1717
NDOSCÓPICO DE S QUIRÚRGICAS DES QUIRÚRGICAS DEE ESOFAGO
CASO CCASO C
FN: 30/
RNPT/PAEG EG 36 SParto EutócicoParto Eutócico
SOSPECHA DE ATRESIASOSPECHA DE ATRESIA
CLÍNICOCLÍNICO
/12/15
EMANAS PN 2300 go ‐ APGAR 7/8o APGAR 7/8
A ESOFÁGICA AL NACERA ESOFÁGICA AL NACER
PARTE QUIRÚRGIA LAS 13 HORA LAS 13 HOR
Toracotomía derecha, sse visualiza fistula T Ese visualiza fistula T‐E
anastomosis term
Diagnóstico: AtresiaDiagnóstico: Atresia
ICO ABREVIADORAS DE VIDARAS DE VIDA
se localiza cabo distal, E y se liga Se realizaE y se liga. Se realiza mino‐terminal.
a Esofágica tipo IIIa Esofágica tipo III
EVOLEVOL
ú dPosquirúrgico inmedi
9° día Rx contrastada: edilatación
Tolera aTolera a
Alt dí 18° L tAlta día 18° ‐ Lactan
LUCIÓNLUCIÓN
liato sin complicaciones.
estenosis anastomótica y por encima.p
porte oralporte oral.
i t l icia materna exclusiva.
REINGR ING
uena evolución durante 11uena evolución durante 11 dificultad re
Ingresa a los 29 días de vidalimen
Se realiza estudio con
GRESOGR SO
días: aumentó 32 g/día sidías: aumentó 32 g/día, siespiratoria.
da, por crisis de ahogo pos‐ntario.
ntrastado de Esófago
ACÁ VA VIDEO “DILATACIÓNN CON BALON Y DESGARRO”
TRATAMIENTRATAMIENDurant
N t liNo presenta complica
Persiste oscilación y drenaje
nte carencia de Stent adecude cde c
NTO MÉDICONTO MÉDICO te 7 días
i i ifi tiaciones significativas.
e de saliva por tubo pleura
uado, se programa colocaciclipsclips
ACÁ VA VIDEO “CIIERRE CON CLIPS”
EVOLUCIÓN POSEVOLUCIÓN POSDE C
ARM con setARM con set
NPTNPT t
Persiste dren
7° día Neumotórax – Se pro
ST‐COLOCACIÓNST COLOCACIÓN CLIPS
tting mínimotting mínimo
ltotal
naje de saliva
ograma colocación de Stent
ACÁ VA VIDEO “COLOOCACIÓN DE STENT”
Rx SRx. SStentStent
EVOLUCIÓN PCOLOCACIÓCOLOCACIÓ
16/02/16 – (45 días de
A las 48 hs NeumA las 48 hs. Neum
7° día inicia alimentación
10° día alimentac
día post‐colocación Stent: Alta
Hierro oral multivitamHierro oral, multivitam
Edad al alta
POSTERIOR A N DE STENTN DE STENTe vida; se coloca stent)
motórax resueltomotórax resuelto.
por Sonda Transpilórica.
ción por succión.
a con Lactancia materna exclus
mínicos y Omeprazolmínicos y Omeprazol.
a: 2 meses
REING28 DÍAS DE COL
Crisis de ahogo y dif
Rx deslizamiento
Se programa VEDA paraendos
GRESOLOCADO STENT
ficultad respiratoria
proximal de Stent
a su extracción y control cópico
ACÁ VAVIDEO “REETIRO DE STENT”
EVOLUEVOLUPOST – RETIR
l ó d áe colocó sonda Orogástricainyectando contra
Estenosis moderada. Dilataámica Esófago; lenta progr
colocarlcolocarlNo se obse
Alta 31/03/16 – 3
UCIÓNUCIÓN RO DE STENT
óy se retiró progresivamentaste hidrosoluble.
ación pre‐estenótica. Mala presión del contraste; mejorala a 45°la a 45 .erva fístula
3 meses de edad.
EVOLUCIÓNEVOLUCIÓN Controles ambulatorios
Lactancia materna exclacta c a ate a e costeriormente alimentación
Sin trastornos dSin trastornos dSin patología r
SEGD (11/08/16) ‐
POST‐ALTAPOST ALTAen zona de residencia
lusiva hasta el 6 mes; us a asta e 6 es;n suplementaria adecuada.de degluciónde deglución. respiratoria.
‐ 8° mes de vida
29-08-16
BIBLIOGAnastomotic Strictures Following EsophWith Endoscopic Balloon Dilatationp
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astomotic Stricture and Persistentastomotic Stricture and Persistent Repair of Esophageal Atresia in an InfaAhmed Khelifaoui738981738981
