Tratado de acupuntura iii. terapia acupuntural y localizacion y combinacion de puntos. jose luis...

TRATADODE

ACUPUNTURA

Recopilación:

Ediciones en Lenguas Extranjeras(Xi Wenbu). Beijing. China

Asesor médico:

Dr. Tian ChonghuoSecretario General de la Asociación de Acupuntura y Moxibustión de China

Asesores médicos de la versión española:

Dres. Padilla Corral y Julio García Vida

Versión española:

Zheng Xingshan, Mu Yingying, Yang Mingde

Coordinador:

Yang Mingde

Capítulos Páginas

Palabras de los autores 7Presentación 9Prólogo 11Introducción 13Nota del editor 19

TOMO III: TERAPIA ACUPUNTURALY LOCALIZACIÓN Y COMBINACIÓN DE PUNTOS

1 Acupuntura 291. Nociones generales de acupuntura, 29. 2. Agujas filiformes, 30. 3. Adiestramientode los dedos y las manos, 31. 4. Preparaciones para el tratamiento, 32. 5. Métodos depunción de las agujas filiformes, 34. 6. Tratamiento y prevención de los posibles acci-dentes, 42. 7. Precauciones de la acupuntura, 44.

2 Moxibustión 471. Breve historia de la moxibustión, 47. 2. Métodos comunes de moxibustión,49. 3. Funciones de la moxibustión, 52. 4. Precauciones, 53. 5. Moxibustión para elfortalecimiento de la salud, 53.

3 Otros métodos terapéuticos 591. Terapia de sangría, 59. 2. Agujas calientes, 63. 3. Acupuntura intradermal y reten-ción de las agujas intradermales y subcutáneas, 65. 4. Terapia de acupuntura cutánea,67. 5. Electroacupuntura, 78. 6. Auriculopuntura, 81. 7. Terapia craneoacupuntural,91. 8. Digitopuntura, 96. 9. Aplicación de ventosas, 103. 10. Terapia por medio de in-yecciones en los puntos de acupuntura, 107. 11. Cuatro métodos terapéuticos realizadossobre la base de los meridianos y los puntos de acupuntura, 112. 12. Laserterapia en lospuntos acupunturales, 118. 13. Terapia magnética en los puntos, 119.

4 Anestesia acupuntura! 1231. Métodos de anestesia acupuntura!, 123. 2. Medicamentos auxiliares, 126.

CONTENIDO DEL TOMO III

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TRATADO DE ACUPUNTURA

Capítulos Páginas

5 Funciones terapéuticas de los meridianos y colaterales y sus puntos acu-punturales 127

6 Métodos de combinación de algunos puntos, pocos y eficaces 1331. El recorrido de los doce meridianos y sus relaciones yin, yang, interior y exterior,133. 2. Síndromes de las visceras y los órganos, de los meridianos y colaterales y sutratamiento, 134. 3. Leyes y métodos de combinación de puntos, 134.

7 Puntos especúleos y su uso en la práctica clínica 1551. Puntos yuan (fuente) y luo (enlace), 155. 2. Uso de los puntos shu (dorsales) y delos puntos mu (ventrales), 158. 3. Uso de los cinco puntos shu, 160. 4. Uso de los pun-tos xi (hendidura) y los puntos correspondientes inferiores, 179. 5. Uso de los ocho pun-tos de influencia, 180. 6. Uso de los ocho puntos de confluencia, 181.

8 Experiencias en la combinación de los puntos acupunturales 1831. Experiencias en la combinación de los puntos para el tratamiento de síntomas,183. 2. Experiencias en la combinación de los puntos para enfermedades corrientes, 188.

9 Diagnóstico a través de puntos clave 2091. Exploración sobre la sensibilidad de los puntos, 209. 2. Esquemas de combinaciónde puntos, 211. 3. Métodos de examen y análisis para el diagnóstico, 220. 4. Uso enla práctica clínica, 243.

TERAPIA ACUPUNTURALY LOCALIZACIÓN Y COMBINACIÓN

DE PUNTOS

ACUPUNTURA

1. NOCIONES GENERALES DEACUPUNTURA

Existen varios métodos de tratamientode acupuntura y moxibustión. Son lossiguientes: acupuntura de agujas fili-formes, moxaterapia, sangría con lasagujas, agujas cutáneas, agujas intra-dermales, agujas calientes, electroacu-puntura, inyecciones en los puntosacupunturales, retención de catgut enla piel, agujas auriculares, rayos láser,agujas magnéticas, craneoacupuntura,así como anestesia acupuntural, etc.La acupuntura china es una cienciacreada y desarrollada por nuestros an-tepasados en su lucha contra las en-fermedades.En la antigüedad cuando uno sentíaalgún dolor, inconscientemente se da-ba masajes y golpecitos en la partedel dolor, y descubrieron que se ali-

viaba y se mejoraba. Entonces, a tra-vés de numerosas prácticas, la gentellegó a conocer que masajes, golpeci-tos o pinchazos de un objeto afiladomitigaban los dolores. Esto puede serconsiderado como el germen de laacupuntura.En los principios de la acupuntura seempezaron a utilizar afiladas agujasde piedra en el tratamiento de las en-fermedades. Dichas agujas de piedrafueron denominadas como bianshi,que eran agujas primitivas en la histo-ria de la acupuntura.En el tiempo del neolítico, además delas agujas de piedra se utilizaban agu-jas de hueso y de bambú. Por otraparte, gracias al desarrollo de la cerá-mica, la gente usaba agujas de cerá-mica para curar las enfermedades.El uso de las agujas de cerámica con-sistía en punzar la superficie del cuer-po con fragmentos afilados de este

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ACUPUNTURA

material. Este método ha sido utiliza-do durante largo tiempo hasta despuésde la fundación de la Nueva China.Más tarde, con el desarrollo de lametalurgia, se usaron sucesivamenteagujas metálicas tales como agujas decobre, de hierro, de plata, de aceroinoxidable, así como agujas de alea-ción, etc. La metalurgia permitió quese fabricaran agujas de diferentes for-mas y para diversos usos. Entre lasagujas antiguas figuran algunas que sedenominan «las nueve agujas», queeran unas agujas hechas de distintasformas y para usos variados. La apa-rición de éstas marcó la nueva evolu-ción de la acupuntura tanto en latécnica como en su teoría. Estas nue-ve agujas son: la aguja chan, la cualvalía para las punciones superficiales;la aguja yuan, que servía para masa-jes; la aguja di, con la cual se reali-zaban presiones; la aguja feng, cuyouso era para la sangría; la aguja pi,que se utilizaba para evacuar pus; laaguja yuanli, para las punciones rápi-das; la aguja hao, que es la más usa-da entre todas: la aguja chang, paralas punciones profundas, así como laaguja da, que sirve para curar enfer-medades articulares.Estas nueve agujas ayudaron no sola-mente a ampliar las indicaciones de laacupuntura, sino también a elevar sueficacia terapéutica.En 1968 se desenterraron, en la pro-vincia Hebei de China, nueve agujasen la tumba del matrimonio LiuSheng, de la dinastía Han del Oeste,del siglo II antes de nuestra era. Deestas nueve agujas, cuatro eran de oroy las demás de plata. Esta es la pri-mera vez que se descubrieron agujasmetálicas, usadas en la antigüedadchina. Las cinco agujas de plata se

hallaban deterioradas por sus 2.000años de historia mientras que las cua-tro de oro aún están intactas. Estasagujas tienen un mango cuadrado yun agujerito. De ellas, una es de tresfilos, parece una aguja feng, dos sonparecidas a la aguja hao, y la otra esparecida a la aguja di. Dicho descu-brimiento, de suma importancia, nosha facilitado valiosos datos para la in-vestigación del desarrollo de las «nue-ve agujas» antiguas y el de laacupuntura; también nos ha demostra-do que nuestra acupuntura posee unalarga historia.

De las nueve agujas anteriormentemencionadas, a través de la larga evo-lución, algunas han sido renovadas yalgunas ya no se usan hoy día.Desde la antigüedad, las agujas fili-formes (o sea la aguja hao) son lasagujas principales y las más usadasentre todas, y al hablar hoy día de laacupuntura, nos referimos principal-mente a la punción de agujas fili-formes.En la actualidad, las agujas filiformesde acero inoxidable son las mejores yson muy bien acogidas por los médi-cos acupunturistas gracias a sus venta-jas de resistir a la causticidad, noenmohecerse y su buena elasticidad,que facilitan mucho tanto el manejode la técnica de las agujas filiformescomo su conservación y esterilización.

2. AGUJAS FILIFORMES

2.1. Formación

Las agujas filiformes son de uso co-mún en la clínica y principalmenteson de acero inoxidable y algunas de

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ADIESTRAMIENTO DE LOS DEDOS Y LAS MANOS

plata, oro o de aleación. Las agujasfiliformes constan de cinco partes: elmango, envuelto en hilo de cobre ode aluminio; el extremo del mango,de forma redondeada; la punta de la

aguja, que es la parte más afilada; elcuerpo, que es la parte entre el man-go y la punta; la raíz, que es dondese une el mango con el cuerpo (figu-ra 1).

Punta Cuerpo Raízilii

Mangoii

Extremo del mango

FIG. 1. Formación de la aguja filiforme.

2.2. Tamaño

La longitud y el diámetro se refierena los del cuerpo de la aguja. Sobrelongitudes y diámetros véanse las si-guientes tablas.

Longitud de las agujas

pul.(can)*

mm.

0,5

15

1

25

1,5

40

2

50

2,5

65

3

75

3,5

90

4

100

4,5

115

5

125

Diámetro de las agujas

Núms.

0(mm.)

26

0,45

27

0,42

28

0,38

29

0,34

30

0,32

31

0,30

32

0,28

33

6,26

34

0,23

35

0,22

Clínicamente, las agujas N° 26 a 30son las más usadas, y sus longitudesson de 1,5 a 3 cun*

2.3. Conservación

Hay que proteger cuidadosamente lasagujas después de usarlas. Puedenguardarse en una cajita de gasa o en

* Cun: Distancia entre los extremos de los plie-gues de la articulación de la falange del dedo me-dio flexionado del paciente. (N. del T.)

un tubo que las protege con bolas se-cas de algodón con el propósito de noafectar la punta de la aguja.El médico debe examinar las agujascon frecuencia y si encuentra algunacurvada, podrá rectificarla con los de-dos, con una rodaja de bambú o conpapeles duros y gruesos. Cuando lapunta de la aguja está roma o curva-da, afilarla con un papel de lija paraque sea tan fina como una aguja depino.

3. ADIESTRAMIENTO DELOS DEDOS Y LAS MANOS

Siendo fino y flexible el cuerpo de laaguja filiforme, se necesita ciertafuerza en los dedos para facilitar suinserción y la manipulación. Es indis-pensable el adiestramiento de los de-dos para quienes nunca hanpracticado la acupuntura. Porque esteadiestramiento constituye la base delaprendizaje de la acupuntura y es unagarantía para disminuir el dolor al in-sertar la aguja, y para elevar la efica-cia terapéutica. Se efectúa eladiestramiento como sigue: Confec-cionar un bloque de papel blando, de

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ACUPUNTURA

8 cm. de longitud y 5 cm. de ancho y2 cm. de espesor, y atarlo con hilos opreparar una bola de algodón de 6 a7 cm. de diámetro y atarla con gasas.Sostener inmóvil una de estas bolasen la mano izquierda y tomar la aguja(es mejor una aguja corta) con los de-dos pulgar, índice y medio derechos,practicando movimientos de inserción,rotación y extracción de la aguja.Cuando se tenga cierta destreza técni-ca, usar las agujas más largas para eladiestramiento (Figs. 2 y 3).

Fio. 2. Adiestramiento de punción en elbloque de papeles.

Después de haber logrado una buenatécnica de adiestramiento a través delos primeros dos métodos, convienepracticar la acupuntura en el propiocuerpo para tener la experiencia per-sonal de la sensación de la inserción,o practicarla con los colegas.

Fio. 3. Adiestramiento de punción en labola de algodón.

4. PREPARACIONES PARAEL TRATAMIENTO

4.1. Selección de agujas

Es conveniente seleccionar las agujasfiliformes de mango firme, cuerporecto, liso y elástico, con puntas re-dondas pero no romas, ni tampocodemasiado afiladas; las mejores sonaquellas que tienen forma de aguja depino. Clínicamente, además de fijarseen la calidad de las agujas elegidas,hay que saber que el tamaño, el largoy el espesor de una aguja deben co-rresponder a las condiciones físicas,aspecto físico, obesidad, síntomas clí-nicos del paciente, así como a laspartes que se van a pinchar.

4.2. Postura del paciente

La postura del paciente influye en lacorrecta selección de los puntos, laaplicación de la acupuntura y la reten-

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PREPARACIONES PARA EL TRATAMIENTO

ción de la aguja, así como en ciertosposibles accidentes clínicos tales co-mo desmayo por la aguja, aguja cur-vada, aguja atascada y aguja rota. Portanto la postura del paciente es demucha importancia en la clínica. Ge-neralmente la postura del paciente de-be facilitar el acceso a los puntosseleccionados y el manejo de la técni-ca por el médico. El paciente debeestar cómodo porque a veces el trata-miento necesita un largo tiempo. Lasposturas más comunes son cinco:En decúbito supino, con las rodillaslevemente flexionadas; es convenientepara los puntos ubicados en la cabeza,

en la cara, en el pecho, en el abdo-men, así como los puntos en los cua-tro miembros (Fig. 4).En decúbito lateral para los puntos lo-calizados en los lados del cuerpo(Fig. 5).En decúbito prono, para seleccionarlos puntos que se encuentran en la ca-beza, en el cuello, en la espalda, enla cintura, en la parte glútea, así co-mo los puntos en las partes posterio-res de las extremidades inferiores(Fig. 6).Sentado con la cabeza levantada haciaatrás apoyada sobre el respaldo de lasilla para los puntos ubicados en la

FIG. 4. En decúbito supino.

Fio. 5. En decúbito lateral.

FIG. 6. En decúbito prono.

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ACUPUNTURA III. 3

ACUPUNTURA

cabeza, en la cara, en el cuello, en elpecho y para ciertos puntos localiza-dos en los cuatro miembros (Fig. 7).Sentado con los brazos flexionados yapoyados sobre una mesa para lospuntos en la cabeza, en el cuello ypara los puntos en la espalda (Fig. 8).

FIG. 7. Sentado con la cabeza levantada ha-cia atrás sobre el respaldo de la silla.

FIG. 8. Sentado con los brazos flexionados yapoyados sobre la cama.

4.3. Esterilización

Es mejor esterilizar las agujas filifor-mes con autoclave, o hervirlas, o conalcohol al 75 por 100. Las agujas quese han usado para algunos pacientesque padecen de ciertas enfermedadesinfecciosas deben ser separadas de lasotras y esterilizadas estrictamente. Serealiza la esterilización de la zona delpunto con alcohol al 75 por 100. Elpunto que se va a pinchar con la agu-ja de tres filos para sangrar se debeesterilizar con yodo al 2 por 100 enprimer lugar y luego con alcohol.Con respecto a la esterilización de lasmanos del médico siempre se haceuna esterilización convencional, es de-cir, lavarse las manos con jabón ofrotarlas con bolitas de algodón baña-das de alcohol.

5. MÉTODOS DE PUNCIÓN DELAS AGUJAS FILIFORMES

5.1. Inserción de la aguja

Generalmente se sostiene la aguja conla mano derecha, la cual es conocidacomo la mano de puntura: con los de-dos pulgar, índice y medio se toma elmango de la aguja. Se debe insertarla punta de la aguja con movimientosrápidos por la fuerza de los dedos(Fig. 9). La mano izquierda se conocecorno la mano de presión, que sirveprincipalmente para inmovilizar laaguja y localizar el sitio del punto,con el fin de reducir el dolor quepuede producirse durante la inserción.Los métodos más usados en la inser-ción de la aguja en la clínica son lossiguientes:

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MÉTODOS DE PUNCIÓN

a)

Fio. 9. Manera de sostener la aguja.

Insertar la aguja con la ayuda dela presión digital de la mano depresión, o sea, la mano izquierda:sostener la aguja con la mano de-recha presionando un lado delpunto seleccionado con la manoizquierda; luego, insertar la agujaa lo largo del borde de la uña dela mano izquierda. Se usa estemétodo siempre para las agujascortas (Fig. 10).

\

FIG. 10. Inserción de la aguja con la manode presión.

b) Insertar la aguja coordinando losdedos de las dos manos: con elpulgar e índice de la mano iz-quierda sostener una bola de algo-dón, con ella envolver el extremo

de la aguja y fijarla justamentesobre el punto elegido. Sostenerla punta del mango con la manoderecha e introducir la aguja den-tro de la piel. Es conveniente di-cho método para las agujas largas(Fig. 11).

\

FIG. 11. Inserción con la coordinación digitalde las dos manos.

c) Insertar la aguja pellizcando unaparte de piel: pellizcar la piel queincluye el punto con los dedospulgar e índice izquierdos. Con lamano derecha sostener e introdu-cir la aguja sobre la piel levanta-da. Este método es de uso paralas inserciones superficiales, porejemplo, los puntos ubicados enla cara (Fig. 12).

d) Insertar la aguja estirando la pielalrededor del punto: estirar la pielpróxima al punto con el pulgar eíndice de la mano izquierda paraque la piel se tensione facilitandola inserción de la aguja, que semaneja con la mano derecha. Seutiliza dicho método en las partesrelajadas o partes arrugadas talescomo el abdomen (Fig. 13).

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ACUPUNTURA

Fio. 12. Insertar la aguja pellizcando lapiel.

FIG. 13. Insertar la aguja estirando la pielalrededor del punto.

5.2. Ángulo y profundidad depunción de la aguja

En la aplicación de la acupuntura esnecesario manejar correctamente elángulo y la profundidad de punciónde la aguja, porque tienen una rela-ción importante con el fortalecimiento

de la sensación de la aguja, para ele-var la eficacia y evitar accidentes. Porotra parte, si los ángulos y las profun-didades de la punción son diferentes,se logran distintas sensaciones de laaguja y distintos resultados terapéuti-cos a pesar de punzar un mismo pun-to. Se determina el ángulo y laprofundidad de la punción del puntoelegido según la localización anatómi-ca del mismo, las condiciones físicasdel paciente, así como la resistenciacorporal y obesidad.

5.2.1. Ángulos de punción de laaguja

El ángulo de inserción de las agujasse refiere al que forma el cuerpo dela aguja con la superficie cutáneacuando se introduce una aguja. Engeneral, ésta puede ser insertada detres formas (Fig. 14).

1) Perpendicular: Introducir la agujaen ángulo recto. Es el métodomás habitual, y se usa en la ma-yoría de los puntos del cuerpo.Por ejemplo, los puntos ubicadosen los cuatro miembros y en elabdomen.

2) Oblicuo: Insertar la aguja en di-rección oblicua a 45°, que es elángulo formado por el cuerpo dela aguja con la superficie cutáneadel lugar del punto. Es de uso co-mún en los lugares poco musculo-sos o en lugares profundos dondeestán los órganos internos, talescomo los puntos localizados en laespalda.

3) Horizontal o subcutáneo: Introdu-cir la aguja a 15° 25° casi paralelaa la piel. Es conveniente usar di-cho método en lugares de inser-

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FIG. 14. Ángulo de la inserción de las agujas.

ciones superficiales. Por ejemplo,los puntos de la cabeza.

5.2.2. Profundidad de punción dela aguja

La profundidad de punción de la agu-ja es la distancia hasta donde llega lapunta de la misma en los músculos.Debe ser una profundidad adecuadaque pueda producir la sensación de laaguja sin afectar a los órganos inter-nos. La profundidad varía según lo si-guiente:

— Condiciones físicas: generalmentese debe insertar la aguja superfi-cialmente en los pacientes de edadavanzada, los que están débiles desangre y qi (energía) y en los ni-ños. Las inserciones pueden sermás profundas en los jóvenes conmayor vitalidad.

— El aspecto físico: son convenienteslas inserciones superficiales en lospacientes delgados, y profundas enlos obesos.

— La localización de los puntos: lospuntos ubicados en la cara, en elpecho y en la espalda deben serpunzados de forma superficial; laspunciones pueden ser más profun-das en los puntos que están situa-dos en los cuatro miembros y en la

parte glútea, así como en elabdomen.

— El estado del paciente; las insercio-nes superficiales son convenientespara síndromes yang y para enfer-medades recientes. Se puede pun-zar más profundamente para tratarsíndromes yin y también enferme-dades persistentes.

El ángulo y la profundidad de la acu-puntura se complementan mutuamen-te. Por lo general se efectúan laspunciones profundas de manera per-pendicular y las superficiales de ma-nera oblicua o subcutánea(horizontal). Hay que prestar especialatención a los ángulos y a las profun-didades de punción de la aguja paralos puntos tiantu (yen, 22), yamen(du, 15), fengchi (V. B. 20), fengfu(du, 16) y los puntos ubicados en laparte ocular, en el pecho, y en laespalda.

5.3. Manipulación de la aguja yaparición de la sensación acu-puntura!

Después de introducida la aguja, seefectúan ciertas manipulaciones paraque el paciente tenga una reacción, loque se llama manipular la aguja.

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ACUPUNTURA

Cuando la aguja llega hasta ciertaprofundidad, el paciente puede teneruna sensación de tumefacción, entu-mecimiento, hormigueo y pesadez enel sitio punzado. El médico debe sen-tir una fuerza de resistencia contra laaguja a causa de estas sensaciones.Esto se conoce como atracción del qio reacción de la aguja. Cuando no hallegado la reacción de la aguja, o sea,no se ha atraído qi, el médico tieneuna sensación de relajación y desliza-miento de la aguja; el paciente, a suvez, casi no siente nada. Hay una fra-se que dice: «Cuando llega la energía,o la sensación acupuntural, la sensa-ción del médico es como si el pez hu-biera mordido el anzuelo; mientrasque cuando no llega la reacción de laaguja, la sensación del médico es co-mo si gozara de un paseo en un lugarmuy tranquilo.» Es una descripciónmuy metafórica de la llegada o no lle-gada de qi.Las prácticas clínicas de la acupuntu-ra en el tratamiento de enfermedadesy la anestesia acupuntural nos de-muestran que la reacción de la agujainfluye mucho en el resultado terapéu-tico. Que aparezca o no la sensacióndebida casi constituye un factor deci-sivo para el resultado terapéutico. Ge-neralmente se logra mejor resultadoterapéutico si llega la reacción de laaguja con rapidez; cuando se demorasu llegada, la eficacia terapéutica seráregular; pueden no obtenerse resulta-dos si no aparece la sensación. Portanto hay que analizar las causas queimpiden la llegada de la reacción dela aguja. Por ejemplo, examinar el án-gulo, la profundidad de la punción yel sitio del punto seleccionado paraver si son correctos o no, porqueellos influyen en la sensación. En ca-

so de que la demora en la llegada dela reacción de la aguja se deba a lainsuficiencia del qi de los meridianosproducida por la debilidad del factorantipatógeno, o se deba a otros facto-res patógenos, pueden aplicarse algu-nos métodos para inducirla. Porejemplo, retener la aguja por un brevetiempo para esperar la reacción. Sepuede también dar unos golpecitos enel sitio punzado o aplicar la moxa conel fin de recuperar el qi de los meri-dianos. Hay que pensar en otros tiposde tratamiento para los pacientes enquienes ya no puede lograrse la reac-ción de la aguja con los métodosmencionados a causa de la deficienciade las funciones de los órganos inter-nos zang-fu.A continuación se presentan los méto-dos básicos y auxiliares para manipu-lar la aguja.

5.3.1. Manipulaciones básicas

a) Movimientos de levantar e intro-ducir la aguja. Se introduce laaguja de lo superficial a lo pro-fundo y luego se levanta de loprofundo a lo superficial, repi-tiéndolo varias veces. Se logragran estimulación al introducir ylevantar la aguja con mayor inten-sidad y gran frecuencia, mientrascon menor intensidad y frecuenciala estimulación no será tan fuerte(Fig. 15).

b) Método de rotación de la aguja.Se rota la aguja hacia atrás y ha-cia adelante. Cuando se rota laaguja con gran intensidad y rapi-dez la sensación es fuerte y cuan-do la rotación de la aguja seefectúa con poca intensidad y ra-

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Fio. 15. Manipulación de agujas para pe-netrar y levantar.

pidez la sensación es suave (Figu-ra 16).

5.3.2. Métodos auxiliares

a) Rascar el extremo de la aguja. Seinmoviliza el cuerpo de la agujacon el pulgar e índice de la manoizquierda y con la uña del pulgar(o los dedos índice y medio) dela mano derecha se rasca el man-go de la aguja de abajo haciaarriba de forma repetida, parafortalecer la reacción de la aguja(Fig. 17).

b) Dar papirotazos en la aguja. Seindica en el libro titulado Zheng-

FIG. 16. Rotación de la aguja.

C)

FIG. 17. Rascar el extremo de la aguja.

jui Wendui: dar papirotazos en laaguja con movimientos suaves pa-ra lograr la llegada de qi. El mé-todo concreto es el siguiente: sedan papirotazos suavemente en elmango de la aguja para que sucuerpo vibre con el fin de fortale-cer la reacción de la aguja (Fig.18).

Vibrar la aguja. Sostener la agujacon los dedos pulgar, índice ymedio, y efectuar rápidos movi-mientos de penetración, rotacióny extracción para que el cuerpo dela aguja vibre fortaleciendo lareacción.

Fio. 18. Dar papirotazos en el extremo de laaguja.

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ACUPUNTURA

5.4. Métodos de tonificacióny dispersión

Los métodos de tonificación y de dis-persión se aplican después de la llega-da de qi, o sea, después de haberllegado la reacción de la aguja. La to-nificación y la dispersión de la acu-puntura constituyen dos métodosterapéuticos diferentes, establecidos deacuerdo con la teoría de usar el méto-do de tonificación para los síndromesde tipo xu(deficiencia) y el método dedispersión para los síndromes de tipoj7u(exceso). Dice el libro tituladoQianjinfan que la tonificación y ladispersión de la acupuntura son méto-dos primordiales. La tonificación sir-ve para activar el factor antipatógenoy estimular las funciones debilitadas;el método de dispersión es para elimi-nar los factores patógenos y hacer re-cuperar las hipofunciones hastanormalizarlas. Tanto la tonificacióncomo la dispersión desempeñan el pa-pel de regular las funciones de los ór-ganos internos zang-fu y también demantener el equilibrio entre yin-yangpor medio de la punción de los pun-tos, y activar el qi de los meridianos,porque regular el <?/(energía) es lofundamental para obtener efectos tera-péuticos.Innumerables experimentos y prácticasclínicas han demostrado que el efectode la tonificación y dispersión estávinculado a los siguientes factores:

a) El estado del organismo. Varíael resultado de la tonificación yde la dispersión de la acupunturapor las distintas condiciones pato-lógicas. Por ejemplo, cuando elorganismo se encuentra en estadodébil, la acupuntura puede recu-

perar el yang; mientras en casode calor, exceso y tensión, la acu-puntura tiene capacidad de elimi-nar el calor y movilizar laobstrucción. Otro ejemplo, la acu-puntura puede liberar el espasmointestinal y calmar el dolor en elcaso de espasmo gastrointestinal,mientras en otro caso la acupun-tura puede promover el peristaltis-mo intestinal. Según lomencionado podemos decir quelas condiciones del organismo sonfactores principales para la efica-cia de la tonificación y la disper-sión en la acupuntura. Así pues,el factor interno es lo fundamen-tal para el desarrollo y el cambiode una cosa. De hecho, esta fun-ción de normalización de la acu-puntura está relacionada con lascondiciones del factor antipatóge-no. En condiciones en las que és-te esté fuerte, se logra un efectoevidente de regular las funcionescorporales con la acupuntura; siel factor antipatógeno está débil,la acupuntura no puede lograrbuen resultado.

b) Manipulaciones al punzar la agu-ja. Las manipulaciones de laaguja constituyen las condicionespara promover la transformaciónde los factores internos del orga-nismo y además son un eslabónimportante para lograr el efectode tonificar lo deficiente y disper-sar lo excesivo. Para tal objetivosiempre hay que efectuar algunasmanipulaciones. A continuación,vemos una tabla de manipula-ciones para la tonificación yla dispersión, logradas porlos médicos a través de su largapráctica:

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Nombre del método

Levantando e introducien-do la aguja.

Haciendo rotar la aguja.

Método de rapidez y len-titud.

Cerrando y abriendo elagujero.

En dirección del sentidode la corriente; en direc-ción contraria al ritmode la respiración.

Tonificación y dispersióna la vez.

Tonificación

Introducirla con fuerza y levantarla consuavidad, con poco cambio de profundi-dad.

Rotar la aguja con poca intensidad y fre-cuencia.

Introducir la aguja con lentitud, hacer po-ca rotación y extirparla con rapidez.

Dar masaje en el agujero al sacar laaguja.

Dirigir la punta de la aguja en direccióndel sentido de la corriente del meridiano;introducir la aguja al espirar y sacarla alinspirar.

Dispersión

Introducirla con suavidad y levantarla conrapidez y fuerza, con mucho cambio deprofundidad.

Rotar la aguja con mucha frecuencia, in-tensidad y fuerza.

Introducirla rápidamente, hacer muchasrotaciones y sacarla despacio.

Abrir más el agujero moviendo la agujaal sacarla.

Dirigir la punta de la aguja en direccióncontraria al sentido de la corriente delmeridiano; introducir la aguja al inspirary sacarla al espirar.

Al introducir la aguja a cierta profundidad, levantar e introducirla y hacerla rotar convelocidad y fuerza media, y luego de la aparición de la sensación debida, sacarla.

Todas estas manipulaciones se puedenutilizar de forma individual o combi-nar unas con otras. Entre ellas la últi-ma es la más usual.

5.5. Retención y tracción de laaguja

5.5.1. Retención de la aguja

Después de introducida la aguja, se laretiene algún tiempo para reforzar lasensación de la aguja y para mantenerel efecto de la misma. La permanen-cia de la aguja y su duración depen-den de las necesidades de cada caso.Para casos generales se puede retirarla aguja después de la llegada de qi ose la puede dejar permanecer de 10 a20 minutos según el caso. Para las en-fermedades crónicas de dolor persis-tente y casos espasmódicos se puederetener la aguja durante más tiempo yse deben efectuar manipulaciones dela aguja durante su retención paramantener la estimulación de la pun-

ción. Para casos agudos de abdomeny epistótonos de tétanos se puede rete-ner la aguja hasta unas horas, y paraalgunos pacientes a quienes resulte di-fícil producir la sensación de la aguja,dejar ésta algún tiempo en la piel,también será una ayuda para acelerarla llegada del qi.

5.5.2. Retirada de la aguja

Se debe retirar la aguja suavemente,inmovilizando la zona próxima al pun-to con los dedos pulgar e índice de lamano izquierda; con la mano derechase mantiene la aguja practicando sua-ves movimientos de rotación para quela aguja sea retirada hasta la zonasubcutánea y en este momento se reti-ra la aguja rápidamente. Después dehaber sacado la aguja se comprime ellugar del punto con una bola de algo-dón para que no sangre. Por últimohay que revisar el número de las agu-jas usadas para ver si se ha olvidadoretirar alguna.

ACUPUNTURA

6. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓNDE LOS POSIBLES

ACCIDENTES

Existen posibilidades de producir al-gunos accidentes en la aplicación dela acupuntura, aunque ésta es un mé-todo terapéutico seguro y tiene pocasreacciones secundarias. Las causas delos accidentes son las siguientes:

— por negligencia en la aplicación dela acupuntura;

— por no conocer perfectamente las con-traindicaciones de la acupuntura;

— por falta de destreza en la técnica;— por equivocación de las localiza-

ciones anatómicas corporales.

Ante los posibles accidentes el médicotiene que estar tranquilo para podertratarlos oportunamente; de esta for-ma, en general se evitarán graves con-secuencias.A continuación se presentan algunosaccidentes que se ven en la clínica.

6.1. Desmayo

Causa: Puede ocurrir debido a la is-quemia cerebral momentánea, conse-cuencia de que el paciente estánervioso, por ser las primeras puncio-nes de acupuntura, o que el pacientese encuentra débil, fatigado, con ham-bre, o está en postura inadecuada,además puede pasar por el manejotorpe del médico.Manifestaciones: El paciente se sientefatigado de repente. Se presentan ma-reos, vértigos, intranquilidad, respira-ción corta, náuseas, intención devomitar, palidez, transpiración fría,

pulso débil, frialdad de los cuatromiembros, baja tensión arterial, in-continencia de orina y de heces, ypérdida del sentido en casos graves.Tratamiento: en primera instancia, hayque retirar todas las agujas, luegoacostar al paciente en decúbito ventralcon la cabeza levemente hacia abajo yabrigarlo bien. En caso ligero, el pa-ciente se recuperará tomando agua ti-bia o agua de azúcar. En casosgraves, además del tratamiento arribamencionado, se puede presionar lospuntos renzhong(du. 26), suliao(du.25), neiguan(pc. 6), zusanli(E. 36)con la uña o mediante la acupuntura.Además, se aplica moxibustión en lospuntos baihui(du. 20), qihai(ren. 6) yguanyuan(ren. 4), etc. hasta tomarotras medidas de emergencia.Prevención: Se aconseja a los pacien-tes que no tengan miedo a la acupun-tura ni aversión por las agujas. Elegiruna postura adecuada (es mejor acos-tado). Es aconsejable pinchar pocospuntos, las primeras veces, y no apli-car la acupuntura en pacientes que es-tán hambrientos y fatigados. Duranteel tratamiento de la acupuntura, elmédico tiene que observar cuidadosa-mente al paciente para tomar medidasoportunas en caso de desmayo.

6.2. Aguja atascada

Causa: Se debe a que el paciente estámuy nervioso por la acupuntura, loque produce fuertes contraccionesmusculares que dificultan la inserciónde la aguja; o se debe a las rotacionesdemasiado grandes de las agujas o ro-taciones continuas hacia un lado sólo,lo cual hace que la aguja quede enro-llada por las fibras musculares.

42

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Fenómeno: Una vez insertada la agu-ja, se siente dificultad de levantar eintroducir, rotar y retirar la aguja.Tratamiento: Se aconseja al pacienterelajarse. Si el caso es producido porhaber rotado la aguja hacia un ladosólo, hay que rotarla hacia el ladocontrario, esperar algún tiempo y lue-go retirarla. Si los músculos estántensos, otra medida es dar masajes enlos músculos afectados o pinchar laparte vecina para distraer al pacientey así poder retirar la aguja.Prevención: Aconsejar al paciente ner-vioso que se tranquilice. Introducir laaguja evitando tocar tendones. Reali-zar rotaciones no demasiado grandesni tampoco hacia un lado sólo.

6.3. Aguja doblada

Causas: Por falta de una buena técni-ca para introducir la aguja; por habertocado tejidos duros; por manejo tor-pe del médico; porque el paciente hacambiado su posición; porque el man-go de la aguja ha sido presionado poralguna cosa externa; por no haber tra-tado oportunamente el caso de la agu-ja atascada.Fenómeno: Se nota que el ángulo y laorientación que se da al introducir laaguja se han modificado a causa de lacurvatura del cuerpo de la aguja.Además, el médico siente dificultad allevantar, clavar y retirar la agujamientras que el paciente siente dolor.Tratamiento: Dejar de introducir, le-vantar y rotar la aguja en el caso deun doblez ligero, y retirar la agujalentamente. Retirar la aguja siguiendoel curso del doblez en el caso de unacurvatura grande. Si el paciente hacambiado su posición, moverlo a su

posición original para relajar los mús-culos, y luego retirar la aguja. Nuncase deberá retirarla de forma forzada.Prevención: El médico debe poseerdestreza en la técnica de insertar laaguja y los dedos que manejan laaguja deben ser suaves y ágiles.Aconsejar al paciente acostarse cómo-do y no moverse durante el tratamien-to. No tocar ni presionar la partepunzada ni el mango de la aguja. Sila aguja está atascada, corregirla deforma oportuna.

6.4. Aguja rota

Causas: Porque el cuerpo o la base dela aguja está oxidado; debido a que elcuerpo de la aguja se ha insertadocompletamente en la piel; por lasfuertes contracciones musculares cau-sadas por el manejo brusco del opera-dor; por el cambio de la posición delpaciente; por no haber tratado oportu-namente los casos de las agujas atas-cada y doblada.Fenómeno: Se ve que el cuerpo de laaguja está roto con fragmentos dentrode la piel.Tratamiento: Aconsejar al pacienteque se tranquilice y no se mueva paraque no penetre más el extremo roto;quitar el extremo roto que aún se vepor fuera con los dedos o una pinza;si el extremo roto está al nivel de lapiel, presionar los lados del lugar delpunto hasta que el extremo de agujasalga, sacarlo con pinzas; si el cuerpode la aguja ya se ha introducido porcompleto en la piel, localizarlo porrayos X y realizar una extracción qui-rúrgica.

Prevención: Examinar cuidadosamentelas agujas y seleccionar sólo las de

43

ACUPUNTURA

mejor calidad; el cuerpo de la agujadebe ser siempre cinco centímetrosmás largo de lo que requiere la pro-fundidad de la inserción; no introdu-cir la aguja con todo su cuerpo en lapiel; sacar la aguja enseguida si se veque se ha doblado; extraer las agujasatascadas o dobladas con mucho cui-dado, sin hacerlo con fuerza excesiva.

6.5. Hematoma

Causas: Por lesión del músculo debi-do a la punta curvada de la aguja; porlesión de los vasos sanguíneos duranteel proceso de la acupuntura.Fenómeno: Se ven puntos amoratadosen la piel después de retirar la aguja.Puede también ocurrir la aparición dehinchazones o dolores en la partepinchada.Tratamiento: Si hay poca cantidad dehemorragia y aparición de unos puntó-los amoratados, son producidos porhaber lesionado pequeños vasos san-guíneos por la aguja, y desapareceránpor sí solos. Para la hinchazón y eldolor, se debe aplicar compresas fríaspara la hemostasis, y después usarcompresas calientes o dar masajessuaves para promover la absorción dehematomas.Prevención: Fijarse en la calidad delas agujas; familiarizarse con la anato-mía; punzar los puntos evitando losvasos sanguíneos.

7. PRECAUCIONES DELA ACUPUNTURA

1. Se aconseja no aplicar la acupun-tura en pacientes demasiado ham-

brientos, fatigados y nerviosos. Paralos pacientes débiles de salud es acon-sejable realizar punciones no demasia-do fuertes y adoptar la posición dedecúbito.2. Está contraindicada la acupunturaen los puntos ubicados en la parte in-ferior del abdomen de las mujeresembarazadas de menos de tres meses.Tampoco es conveniente aplicar laacupuntura en los puntos localizadostanto en la parte superior como en laparte inferior del abdomen ni en lospuntos ubicados en la parte sacrolum-bar, ni algunos puntos de las extremi-dades de las mujeres embarazadas,después de tres meses, porque se pue-den producir contracciones uterinas.Estos puntos son hegu(l.G.4}, sanyin-jiao(B.6), kunlun(V.60) y y zhiyin(V.61),etc. En las mujeres con menstruaciónnormal es mejor no utilizar la acu-puntura durante estos días. En muje-res que tienen trastornos menstruales,puede aplicarse en los días de lamenstruación, para de esa manera re-gularla.3. No pinchar los puntos ubicadosen la parte parietal de los bebés cuan-do su fontanela no está cerrada. Ade-más en ellos no es convenienteretener la aguja.4. Hay que evitar los vasos sanguí-neos para prevenir la hemorragia. Nousar la acupuntura en los pacientesque sufren hemorragia espontánea oen pacientes con problemas de coagu-lación.5. No aplicar la acupuntura en laspartes infectadas, ulceradas ni tampo-co en las zonas de tumores y de cica-trices,6. Fijarse en no afectar los órganosvitales al aplicar la acupuntura. Porejemplo:

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PRECAUCIONES DE LA ACUPUNTURA

a) Cuando se pincha los puntos ubi-cados en la región ocular siemprese debe fijar bien la profundidady el ángulo de la aguja y no rea-lizar grandes rotaciones, profundi-zaciones y levantamientos de lamisma, ni tampoco retenerla pormucho tiempo con el fin de noherir los globos oculares y noproducir hemorragia.

b) Se prohibe punzar perpendiculary profundamente los puntos quese encuentran por arriba de la un-décima vértebra torácica en la es-palda, del octavo espaciointercostal, en la línea media axi-lar, del sexto espacio intercostal,en la línea media del esternón,con el fin de no herir el corazóno los pulmones, y particularmentehay que tener mucho cuidado conlos pacientes con enfisema con elpropósito de evitar neumotorax(véase el apéndice).

c) Está contraindicado pinchar per-pendicular y profundamente lospuntos que están en el hipocon-drio y en la región renal para noherir el hígado, el bazo y los rí-ñones. Sobre todo hay que tenerexclusiva atención en los pacientesque padecen de hepatomegalia yesplenomegalia.

d) Hay que fijarse estrictamente enel ángulo y la profundidad de laacupuntura cuando se punza enlos puntos ubicados en el abdo-men de los pacientes que padecende úlcera gástrica, adherencia yobstrucción intestinales, así comoen los puntos en la zona de lasínfisis del pubis de los pacientesque sufren retención de orina paraque no afecten el estómago, intes-tinos y la vejiga.

e) Hay que tener mucho cuidado conel ángulo y la profundidad de laacupuntura al pinchar los puntoslocalizados en el cuello y en laparte superior a la primera vérte-bra lumbar para no afectar el bul-bo y la médula espinal. Cuandola aguja llega a cierta profundidadal punzar dichos puntos, si el pa-ciente siente una sensación deelectricidad que se extiende a loscuatro miembros y a todo el cuer-po, se recomienda retirar la agujainmediatamente sin practicar nin-guna manipulación.

APÉNDICE: Neumotorax traumático

Un accidente que puede suceder en la clínica es elneumotorax traumático debido a la lesión de lospulmones producida por pinchazos de las agujas,que hacen entrar el aire en la cavidad torácica. Noobstante, existe forma de evitarlo, que es prestarsuma atención a la orientación, ángulo y profundi-dad de la aguja cuando se pincha en los puntosubicados en la fosa supraclavicular, puntos que es-tán por arriba del borde superior de la incisura delesternón, a los lados de la undécima vértebra dor-sal, así como los puntos que están localizados late-ralmente por encima del octavo espacio intercostal,y de la zona anterior del pecho, por encima delsexto espacio intercostal.Se presentan los siguientes síntomas en el caso le-ve de neumotorax traumático: dolor y sofocaciónen el pecho, palpitación, dificultad en la respira-ción. En caso grave se observan síntomas comodisnea, palpitaciones, cianosis, transpiración y bajatensión arterial, etc. Al examinar al paciente, seobserva que aumenta el espacio intercostal torácicodel lado afectado; a través de la palpación se ob-serva que la tráquea cambia su posición; hacia ellado sano, por percusión se nota timpanismo en elhemitórax del lado dañado, disminuye el campo dematidez del corazón, se debilita hasta desaparecerel sonido respiratorio observado a través de la aus-cultación en los pulmones, y se puede determinarel diagnóstico exacto por rayos X en el tórax.Para evitar el neumotorax traumático, es necesariopunzar con mucha atención los puntos menciona-dos, elegir una postura cómoda para el paciente,familiarizarse con la anatomía y dominar bien la

45

ACUPUNTURA

orientación, el ángulo y la profundidad de lasagujas.Para neumotorax leve se puede dar tratamiento sin-tomático, por ejemplo, usar antitusígenos para latos, y antibióticos para infecciones; se curará es-pontáneamente de cinco a siete días después de re-

posar. Para casos graves hay que tomar medidas deurgencia tales como punción torácica para extraerel aire, dar oxígeno y antishock, etc. En el caso deque falten condiciones para hacerlo, trasladar alpaciente a un hospital donde pueda recibir trata-miento adecuado.

46

MOXIBUSTIÓN

1. BREVE HISTORIA DELA MOXIBUSTIÓN

La moxibustión forma una parte im-portante de la ciencia de laacupuntura-moxibustión y es un méto-do terapéutico externo cuya técnica enla clínica consiste en utilizar ciertasmaterias combustibles o medicamen-tos para quemar, fumigar o cubrir elpunto elegido o el lugar afectado. Porlas estimulaciones del calor que pro-duce esta moxaterapia se regula elequilibrio de las funciones fisiológicasdel cuerpo humano a través de las ac-ciones de los meridianos y cola-terales.La moxibustión china tuvo su origenen la sociedad primitiva, y su descu-brimiento estuvo estrechamente rela-cionado con el fuego. Porque, enaquel entonces, cuando el fuego era el

único medio para calentarse, descu-brieron que éste no solamente dabacalor, sino también podía eliminar al-gunos dolores; a partir de experien-cias descubrieron que algunaquemadura puede aliviar cierta dolen-cia y sobre esta base crearon la moxa-terapia.Más o menos en los años 518-168 an-tes de nuestra era ya existían registrosacerca de la moxibustión; más tarde,con el paso del tiempo, se publicaronmuchos libros especiales dedicados ala moxibustión, tales como Moxatera-pia de Cao, en el siglo III. Siete si-glos más tarde, la moxibustión sepuso de moda y aparecieron profesio-nales dedicados a esta terapia y obrassistemáticas de este tema, tales comoMoxibustión para la fiebre vespertina,de la dinastía Tang, Moxibustión en lacirugía, Moxibustión en el punto gao-huan, Moxibustión para casos urgen-

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MOXIBUSTIÓN

tes, de la dinastía Song. Y muchasobras clásicas sobre la acupuntura ymoxibustión, tales como «Zhenjiu Jia-yijing», compilado por Huangfu Mi,de la dinastía Jin, «Zhenjiu Zishen-jing», por Wang Zhizhong, de la di-nastía Song, «Zhengjiu Dacheng», deYang Jizhou, dinastía Ming, y «Yiz-hong Jinjian», de Wu Qian, dinastíaQin, llevan relatos muy detalladosacerca de la moxibustión, con lo cualse ve que en la antigüedad la moxi-bustión ya era un terna de interésgeneral.Las materias que se usaban en la mo-xibustión, al principio, eran ramas deárboles y hierbas, etc. Empezaron ausar las hojas de artemisa como prin-cipal materia para la moxibustión; fueen el periodo de los Estados Comba-tientes de la Primavera y el Otoño. Laartemisa es una planta compuesta, concuyas hojas se fabrican medicamentosherbáceos tradicionales tanto para to-mar como para uso externo. Dichosmedicamentos actúan eliminando elviento y la humedad, calentando losmeridianos y activando la hemos-tasia, según la medicina tradicionalchina.Se recogen las hojas de artemisasiempre en verano antes de florecer, yse las seca para después molerlas. Amedida que se desarrollaba la moxate-rapia, aparecían cada día más varieda-des de materias, tales como azufre,ramos de melocotonero, ramos demorera, cera de abejas y medicamen-tos hechos de forma especial, etc.En cuanto a los métodos de moxibus-tión usados en la antigüedad, el másusado y conocido era la moxibustióndirecta de conos de moxa suelta dedistintos tamaños. Se llama moxa di-recta, porque se ponen conos de moxa

encendidos directamente en el puntoseleccionado. En general, se usan mu-chos, hasta unos cien conos. Estos co-nos eran más grandes que los que seusan hoy en día.En tiempos de las dinastías Jin y Tangse descubrió otra forma de aplicar lamoxibustión, que consiste en interpo-ner materias entre la moxa y la piel.Se llama por ello moxibustión indirec-ta. Las materias interpuestas eran:ajo, jengibre, sal, puerro, crotón ylombrices, etc.A principios de la dinastía Ming sepreparaba la moxa suelta en forma decigarrillos para el tratamiento. Poste-riormente se mezclaban medicamentosen la moxa arrollándola con papelesen forma de cigarro-puro. Después,cuando ya estaba preparado; se encen-día y se practicaba la moxibustión in-terponiendo tela entre la moxa y elpunto.Además de todo lo mencionado ante-riormente se utilizaban ciertos medi-camentos estimulantes para cubrir elpunto, con el fin de causar ampollaspara obtener efecto terapéutico. Y hoyen día se ha inventado la electromoxi-bustión.La moxibustión tiene la propiedad decalentar los meridianos, dispersar elfrío, regular la circulación de la san-gre y la energía, recuperar el yang,así como eliminar hinchazones y de-sintoxicar, etc., gracias al calor de lamoxa que estimula los puntos y meri-dianos.Además, en la antigüedad se la utili-zaba para conseguir el fortalecimientode la salud. En los últimos años sehan logrado muchos éxitos en el ser-vicio sanitario y en la prevención dela apoplejía y la gripe a través de lamoxibustión.

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MÉTODOS COMUNES

2. MÉTODOS COMUNES DEMOXIBUSTIÓN

2.1. Clasificación de lamoxibustión

En clínica existen varios métodos demoxibustión que son: moxibustión conconos; moxibustión con moxa en for-ma de cigarrillos; moxibustión conagujas templadas.

2.1.1. Moxibustión con conos

Preparar moxa suelta en forma de co-nos colocándolos en una tableta apro-piada para ello. Los conos son dediferentes tamaños. El más pequeñoes del tamaño de un grano de trigo, elmediano es del tamaño de medio hue-so de dátil y el más pequeño es deltamaño de media oliva (Fig. 19). Lamoxibustión con conos se divide enmoxibustión directa o indirecta.

Fio. 19. Conos de moxa.

a) Moxibustión directa con conossignifica aplicar la moxa o el cono di-rectamente en la piel en el punto se-leccionado (Fig. 20). Se divide enmoxibustión con cicatriz o sin cicatriz:

FIG. 20. Moxibustión directa con cono.

1. Sin cicatriz: extender una pequeñacantidad de vaselina en la partedonde se va a aplicar la moxa y

luego colocar y encender el cono.Se aplica la moxa hasta que hayauna sensación casi intolerable parael paciente. En este momento,cuando las dos quintas partes delcono están quemadas y el pacientesiente la piel reseca, se retira y re-nueva varias veces. Generalmentese aplican 3-5 conos en un trata-miento. Esta forma de moxibustiónno causa ampollas ni deja cicatriz,solamente deja la piel enrojecida, yes bien aceptada por los pacientes.Con cicatriz: La moxibustión concicatriz también se denomina moxi-bustión con exudado. En primerlugar se roza la parte donde se vaa aplicar la moxa con ajo machaca-do para fortalecer el efecto adhesi-vo y estimulante. Luego seenciende el cono y se renueva

ACUPUNTURA III. 4

49

Moxibustión

cuando está completamente quema-do. En general, en cada tratamien-to se aplican de 5 a 10 conos. Hayque solicitar la opinión del pacien-te y su cooperación antes del tratamiento, debido al fuerte dolor, laproducción de exudado y las cicatri-ces que deja la moxibustión.El dolor ardiente producido duran-te la moxa se puede aliviar me-diante suaves golpecitos alrededordel lugar donde se aplicó la moxi-bustión. En circunstancias norma-les se forma exudado una semanadespués del tratamiento y entrecinco y seis semanas más tarde securará espontáneamente.

b) Moxibustión indirecta quiere decirque entre la piel y la moxa se interpo-ne jengibre, ajo y sal.

1. Con interposición de jengibre: pre-parar una rodaja de jengibre en uncentímetro de espesor y punzar va-rios agujeros en su centro colocán-dolo en el punto elegido; luegosobre ésta se pone y enciende elcono. Cuando el paciente siente un

dolor ardiente se retira y se poneotro nuevo hasta que la piel quedaenrojecida (Fig. 21).

Fio. 21. Moxibustión indirecta con jengibre.

2. Con interposición de ajo: se cortauna rodaja de ajo fresco de uncentímetro de espesor con agujerosen su centro y se pone entre elpunto y el cono.

3. Con interposición de sal: se cubreel ombligo con sal y se coloca elcono. Puede continuarse el trata-miento hasta que mejore el caso(Fig. 22).

FIG. 22. Moxibustión indirecta con sal.

2.1.2. Moxibustión con moxa enforma de cigarrillos

Enrollar un papel blando de morerade 26 centímetros de longitud y 20centímetros de ancho con 24 gramos

de moxa suelta para que quede en for-ma de un cilindro de 1,5 centímetrosde diámetro, y luego cerrar el extre-mo con pasta o con goma para pegar(Fig. 23). Puede mezclarse polvo me-dicamentoso con la moxa suelta si se

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MÉTODOS COMUNES

c1,5 cm

20 cm

FIG. 23. Moxibustión con moxa en forma de cigarrillos.

quiere. Se aplica moxibustión conmoxa en forma de cigarrillos segúndos métodos:

a) Con calor templado: se enciendeun extremo del cigarrillo y se aproxi-ma al punto a una distancia de 0,5-1cun de la piel sin llegar a quemarla(Fig. 24). El tratamiento dura de tresa cinco minutos hasta que el pacientesienta un calor suave y la piel un po-co enrojecida. En el tratamiento delos pacientes que se encuentran en co-

FIG. 24. Moxibustión con calor templado.

2.1.3. Moxibustión con agujas tem-pladas

La moxibustión con agujas templadasconstituye un método combinado de laacupuntura con la moxa y es conve-niente para los casos que necesitan re-tener la aguja y al mismo tiempo

ma, o sin sentido, o en el de los ni-ños, el médico puede percibir el calorde la moxa situando los dedos índicey medio a los lados de la parte moxi-bustionada para regular la distancia yno quemar al paciente.

b) En forma de picoteo sobre lapiel. Aplicar el cigarrillo con un ex-tremo encendido en forma de picoteosobre la piel moviéndolo de arribaabajo o de un lado al otro sin reque-rir una distancia fija (Fig. 25).

Fio. 25. Moxibustión en forma de picoteosobre la piel.

requieren moxibustión. El manejoconcreto consiste en introducir la agu-ja a una profundidad adecuada; luegode la llegada de qi, colocar un trozode la moxa suelta encendida sobre laaguja para dar calor hasta que todaquede quemada (Fig. 26). Puede ha-cerse de otra forma, que es poner un

si

MOXIBUSTIÓN

trozo de 1-2 centímetros de cigarrilloen el mango de la aguja, y encenderlopara que el calor penetre en el cuerpodel paciente a través del cuerpo de laaguja.

FIG. 26. Moxibustión con agujas templadas.

3. FUNCIONES DE LAMOXIBUSTIÓN

La moxibustión está indicada en mu-chos casos y es particularmente buenapara las enfermedades crónicas de ti-po .««(deficiencia) y para las enferme-dades producidas por viento, frío yhumedad. Sus acciones son:

1. La moxibustión actúa dando calora los meridianos y comunicándo-los, y además puede activar lacirculación de la energía y la san-gre, eliminar la humedad y elfrío. Por tanto siempre se usa lamoxa en el tratamiento de las en-fermedades causadas por el vien-to, frío y humedad así como en eltratamiento de vértigo, anemia,amenorrea y lactación insuficientecausadas por deficiencia y debili-dad de energía y sangre.

2. La moxibustión se utiliza para tra-tar diarrea y disentería crónicas,enuresis, metrorragia, prolapso

del ano, prolapso del útero, etc.,gracias a sus acciones de tonificarqi de jiao medio y recuperaryang.

3. La moxibustión es de cierta efica-cia en el tratamiento de mastitis,escrófula y de furúnculos no pu-rulentos, porque sirve para elimi-nar el estancamiento.

4. Puede activarse el factor antipató-geno y fortalecerse la resistenciadel cuerpo si se aplica con fre-cuencia la moxa en los puntosdazhui(du.l4), guanyuan(ren. 4),qihai(ren.6) y el punto zusanli(E. 36).

5. Se puede aplicar moxibustión in-terponiendo jengibre en el trata-miento de vómito por frío,diarrea, dolor del vientre y res-friado producidos por factores pa-tógenos exógenos para eliminarfrío, dar calor y calmar el vómito.

6. La moxibustión con interposiciónde ajo tiene un efecto de disminu-ción de calor, desintoxicar y ma-tar insectos. Por tanto se usa enlos casos de furúnculos, hincha-zón y mordeduras por insectos ve-nenosos. Tiene también ciertoefecto en el tratamiento de asma,tisis, escrófula y convulsiones delos recién nacidos por mal trata-miento del ombligo.

7. La moxibustión con interposiciónde sal actúa eliminando el frío yrecuperando el yang. Se aplica enlos casos de vómito por frío,cuando se presenta diarrea, dolordel vientre, colapso y mareos porhemorragia postparto.

8. La moxibustión con agujas tem-pladas puede ser aplicada en lasindicaciones que tienen en comúnla acupuntura y la moxa.

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FORTALECIMIENTO DE LA SALUD

4. PRECAUCIONES

4.1. Orden de moxibustión

Aplicar siempre moxibustión primeroen la parte superior y después en laparte inferior del cuerpo; primero enla espalda y luego en el abdomen;primero en la cabeza y el tronco ydespués en las extremidades. No obs-tante, se podrá aplicar de forma flexi-ble según la necesidad del caso.

4.2. Contraindicaciones yprecauciones

a) Aplicar la moxa cuidando de noquemar al paciente.

b) Se recomienda no usar moxa enlos casos de síndrome tipo shi(exceso), síndrome tipo calor y enlos pacientes con fiebre producidapor deficiencia de yin.

c) No es aconsejable efectuar moxi-bustión con cicatriz en la cara ydonde están los vasos sanguíneosgrandes.

d) No es conveniente la moxibustiónen la región abdominal y en lalumbosacra de las embarazadas.

4.3. Tratamientos después de apli-cada la moxa

Es normal que la piel quede enrojeci-da por la moxa. Ello desaparecerápronto sin necesidad de tratamiento.Por una duración excesiva la moxibus-tión puede dejar ampollas pequeñas, yhay que procurar que no se rompanporque así el líquido se reabsorberásin infección. En las grandes debe sa-

carse el líquido con una aguja esterili-zada y luego aplicar violeta degenciana y cubrirla con gasas. Cuan-do se forma exudado, se cubre congasas esterilizadas para prevenir la in-fección. Cuando haya infección seaconseja usar parches antiinflama-torios.

5. MOXIBUSTIÓN PARA ELFORTALECIMIENTO DE

LA SALUD

5.1. Noción general

La moxibustión no sólo se usa para eltratamiento de las enfermedades, sinotambién en su prevención; además sir-ve para el fortalecimiento de la salud,así como para prolongar la vida. Seusaba la moxibustión en el fortaleci-miento de salud y la prevención deenfermedades desde la antigüedad. GeHong, de la dinastía Jin, dice en suobra Zhouhou Beijifang: «Para preve-nir las enfermedades epidémicas, seencienden cuatro conos de moxa encuatro ángulos de la cama.» En otraobra hay un relato que dice: «En ellugar de Helou hace mucho frío, mu-chos niños padecen de espasmo, y pa-ra su prevención se enciende moxa;con la moxibustión en la mejilla seprevé el trismus.» Sun Simiao, de ladinastía Tang dice en su obra: «Losque van a viajar a Wu Shu (hoy día,la provincia Sichuan de China) se ha-cen moxibustión en dos o tres partesdel cuerpo, así que no se contagian deenfermedades epidémicas.» Dice tam-bién: «La moxibustión en el puntogaohuang (V. 43) puede fortalecer

53

MOXIBUSTIÓN

yang, y fortalecer la salud». Dou Cai,de la dinastía Song, dice: «Para unapersona sana, si se usa la moxibustióncon frecuencia en guanyuan(ren. 4),qihai(ren.6), mingmen(du. 4) y zhong-wan(ren. 12), aunque no puede vivirpara siempre, por lo menos puede te-ner una vida de más de cien años.»En Yishou se dice: «Para no tener en-fermedades, se debe dejar húmedoslos puntos dantian (alrededor del om-bligo), susanli(E.36)». En tiempos decambios de estación, de primavera alverano y de verano al otoño, es acon-sejable aplicar la moxibustión en zu-sanli, y se debe tener siemprecicatrices por la moxibustión en laspiernas». En Waitai Miyao se refiere:«A los mayores de treinta a años, sino se aplica moxibustión en zusanli,se les subirá a los ojos la energía ex-cesiva.» Yíxue Rumen dice: «Se aplicala moxibustión en cada estación delaño en el ombligo, se fortalece laenergía original y se prevé toda enfer-medad.» En Bianque Xinshu dice: «Alcumplir treinta años, se debe aplicaruna vez al año la moxibustión de 300conos por debajo del ombligo; a loscincuenta años, una vez cada dosaños; a los sesenta años, 300 conosuna vez cada año, así que uno puedetener una vida larga. Al cumplir cin-cuenta años, si se aplica la moxibus-tión de 500 conos en guanyuan... sefortalece la salud y mejora el apetito.»Hay muchos ejemplos como éstos,que prueban que antiguamente seprestaba mucha atención a la salud yse tomaba la moxibustión como unmétodo importante, que se aplica cadaaño.

La moxibustión es muy utilizada enalgunos países extranjeros. Por ejem-plo, en el Japón se utiliza la moxibus-

tión en el punto zusanli(E.36) comoel principal método para la protecciónde la salud. También se considera eneste mismo país que usando la moxi-bustión en el punto shenzhu(du.12) sepuede estimular el crecimiento y eldesarrollo de los bebés; asimismo sepueden prevenir enfermedades delaparato respiratorio aplicando moxi-bustión en el punto fengmen(V.12) alos diecisiete años de edad; si se usala moxibustión en el punto sanyin-jiao(R.6) a la edad de veinticuatroaños se prevendrán enfermedades delaparato urogenital, y la moxibustiónen zusanli(E. 36) desde los treintaaños fomenta las funciones del bazo ydel estómago y previene toda enfer-medad; en la vejez se puede aplicarmoxibustión en el punto quchi(IG.11)para aclarar la vista, bajar la tensióny prevenir la apoplejía.Las observaciones clínicas y los estu-dios experimentales han confirmadoque las acciones sanitarias de la moxi-bustión pueden regular y mejorar lasfunciones inmunológicas del organis-mo fortaleciendo su capacidad de re-sistencia contra las enfermedades. Lamoxibustión para el fortalecimiento dela salud es de aplicación simple, noproduce efectos secundarios y es con-veniente tanto para los niños comopara los adultos.

5.2. Los puntos más usuales y sutécnica de aplicación

1. Shenque(ren.8): Este punto se de-nomina también punto qizhong (centrodel ombligo), pertenece al meridianoren, tiene acciones para tonificaryang, mejorar las funciones del bazoy del estómago y volver el conoci-

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miento. Si se aplica moxibustión eneste punto se podrá aumentar la ener-gía vital y prolongar la vida. El méto-do de la moxibustión en dicho puntoconsiste en:

a) Con interposición de jengi-bre: Preparar una rodaja de jen-gibre fresco de 0,2-0,4 cm. deespesor y hacer agujeros en él,situándolo sobre el ombligo. Lue-go colocar el cono de moxa sobreel jengibre encendiéndolo. Esconveniente aplicar de 3 a 5 co-nos de moxa para cada tratamien-to, una vez cada dos días, diezveces mensualmente. Se aconsejapracticar la moxa por la noche alas nueve, y su duración puedeser hasta que la zona de aplica-ción esté levemente caliente y unpoco enrojecida.

b) Con interposición de sal: Prepa-rar sal pura y fina para cubrir elombligo. Luego poner un conopequeño de moxa sobre la sal. Elnúmero de conos y su duración yla sensación del paciente sonigual a la moxa con interposiciónde jengibre.

2. Zusanli(E.36): Este punto es elmeridiano de estómago, puede fortale-cer la función del bazo y del estóma-go, así como regular la circulación dela energía y la sangre previniendo en-fermedades. La aplicación de la moxaen este punto puede prevenir la apo-plejía y prolongar la vida. Antigua-mente llamaban a este tipo de moxa:moxibustión de la longevidad. El pun-to zusanli es uno de los puntos princi-pales y más importantes de lamoxibustión para fortalecer la salud.


Esta moxa comprende los dos méto-dos siguientes:

a) Moxibustión con calor templa-do: Encender la moxa en formade cigarrillo acercándola al puntozusanli a una distancia de 3 cun einmovilizarla donde el pacientesienta calor templado y agradabledurante diez a quince minutos. Seaconseja el tratamiento de moxauna vez en días alternos y diezpor mes.

b) Moxibustión con cicatriz: Prepa-rar conos del tamaño de un granode trigo o de soja encendiéndolosy colocándolos en el punto hastaque se forme exudado. La moxi-bustión en este punto puede apli-carse una vez cada tres años, ycada vez con 3 a 5 conos.

3. Qihai(ren.6): El punto qihai tie-ne otro nombre que es dantian, perte-nece al meridiano ren (Vaso deConcepción). Se considera que estepunto es el mar de la energía de loshombres. La frecuente moxibustión enqihai servirá para tonificar el qi(energía) original, fortalecer el riñony asegurar la esencia.La técnica de moxibustión en qihai esla siguiente:

a) Moxibustión con calor templado:Es lo mismo que se hace en elpunto zusanli(E.36).

b) Con interposición de jengibre:Con el paciente en decúbito supi-no, preparar una rodaja de jengi-bre fresco con varios agujeros,colocándola en el punto. Luegoponer conos de tamaño de sojasobre el jengibre y encenderlo.En cada tratamiento se aplican 3

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MOXIBUSTIÓN

a 10 conos, una vez por día endías alternos o cada tres días; 10a 15 veces constituye un ciclo detratamiento, es decir, quince vecespor mes.

4. Guanyuan(ren 4): Es el puntodonde se unen los tres meridianos yindel pie con el meridiano ren (Vaso deConcepción); es punto Mu del intesti-no delgado. Es un punto importantepara el fortalecimiento de la salud delos ancianos, y calienta el riñon yasegura la esencia, tonifica el qi(energía) y recupera yang, etc. Seaplica con frecuencia moxibustión concalor templado y con interposi-ción de jengibre. No obstante, paralas embarazadas está contraindicada lamoxibustión en este punto.

5. Dazhui(du.14): Es el punto don-de se unen los tres meridianos yangde la mano y los tres del pie al meri-diano du (Vaso Gobernador), desem-peña un papel de controlar yang detodo el cuerpo. También puede elimi-nar el viento, el frío, aclarar el cere-bro y tranquilizar la mente. Siemprese practica la moxibustión con calortemplado en este punto. (Su técnica esigual que la de moxibustión en elpunto zusanli.}

6. Fengmen(V. 12): El punto fengmenpertenece al meridiano de vejiga, esel punto de cruce del meridiano du yel meridiano de la vejiga taiyang delpie. Domina todas las enfermedadescausadas por el viento. Puede comu-nicar los meridianos, eliminar el vien-to, y regular la circulación de laenergía y la sangre.Siempre se realiza moxibustión concalor templado en el punto fengmen

para prevenir apoplejía por hiperten-sión, mientras que para prevenir lagripe y el resfriado se usa moxibus-tión con interposición de jengibre. Senecesitan 10 a 20 conos de moxa encada aplicación; su duración debe serhasta que la piel esté un poco enroje-cida. Una vez por día es suficiente.

7. Shenzhu(du.l2): Es un punto quepertenece al meridiano du, y tieneefectos de regular la energía, eliminarel viento, bajar la fiebre, tranquilizarla mente, así como calmar la tos. Esun punto importante para el fortaleci-miento de la salud para los niños.Se utiliza la moxibustión con calorsuave para los niños. Se prepara unamoxa en forma de cigarrillo, y se dacalor suave en este punto de cinco adiez minutos, una vez en días alter-nos, diez veces como máximo pormes.

8. Gaohuangshu(V. 43): El puntogaohuangshu pertenece al meridianode la vejiga. Es un punto importantepara el fortalecimiento de la salud, ytonifica y fortalece el qi (la energía).Se aplica en general la moxibustióncon cicatriz o con interposición dejengibre.

9. Yongquan(R.1): Es el primerpunto del meridiano de riñon, y sirvepara tranquilizar la mente, tonificarlos riñones y regular la energía delhígado. Se prolonga la vida si se efec-túa la moxibustión en este punto, portanto es aconsejable en los ancianos.Se puede practicar la moxa de dosformas:

a) Con interposición de jengibre:Con el paciente en decúbito pro-

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b)

no, se prepara una rodaja de jen-gibre fresco de 0,4 cm de espesory se coloca en el punto yongquan;luego se pone el cono de moxaencendido sobre el jengibre. Cadaaplicación necesita 5 a 10 conosdel tamaño de un grano de soja.Una vez en días alternos; diez ve-ces constituyen un ciclo de trata-miento.

Moxibustión sin cicatriz: En de-cúbito prono, cada aplicación demoxibustión necesita 3 a 5 conosdel tamaño de un grano de trigo.Se cambia de cono una vez que elpaciente sienta un dolor ardiente

pero sin producir ampolla niexudado.

Aparte de los puntos mencionados enque se puede aplicar la moxibustión,hay otros más, por ejemplo, los pun-tos zhongwan(ren. 12), sanyinjiao(B.6),shenshu(V.23), mingmen(du.4),quchi(IG. 11), yanglingquan(V. B. 34).La moxibustión para el fortalecimien-to de la salud es conveniente tanto pa-ra los ancianos como para los niños.Para obtener buenos resultados sólo serequiere la insistencia o el empeño.Como se dice: «Con los esfuerzospersistentes se logran éxitos.»

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OTROS MÉTODOS TERAPÉUTICOS

1. TERAPIA DE SANGRÍA

1.1. Evolución de la sangría

Antiguamente llamaban a la sangría«punción en los colaterales» y formaparte de los métodos tradicionales dela acupuntura.La punción para provocar sangríaconstituye un método terapéutico ex-terno que consiste en punzar extremosde los vasos sanguíneos o las venassuperficiales con la aguja de tres filospara tratar las enfermedades.La punción para provocar sangría seutilizó desde los primeros tiempos dela acupuntura. Se remonta a la Edadde Piedra, en la que se pinchaba lapiel con agujas de piedra «Bianshi»para curar enfermedades. Con la evo-lución de la sociedad, se ha ido de-sarrollando cada día la práctica de la

acupuntura y se ha hecho un métodoterapéutico externo particular. Y encuanto al instrumento, se han desarro-llado de Bianshi hasta las «nueve agu-jas», entre las cuales algunas sirvenpara la sangría, por ejemplo, la aguja«Feng», que hoy día se llama aguja detres filos y que se utiliza exclusiva-mente para sangrar.La terapia de punción para provocarsangría tiene una teoría sistemáticaobtenida a través de la práctica duran-te largo tiempo. En muchos librosclásicos de la medicina tradicionalchina, por ejemplo, el libro «Neijing»(Canon de la Medicina Interna), sedescribe detalladamente el mecanis-mo, agujas, técnicas, localizaciones,indicaciones y contraindicaciones dela terapia de punción para provocarsangría. En muchos puntos posteriorestambién hay registros sobre el tema.Había muchos médicos famosos en la

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época antigua que aplicaban esta tera-pia, tales como el doctor Huatuo, fa-moso cirujano del año 220 antes denuestra era, quien curó con la sangríael síndrome de dolor persistente decabeza. Yang Jizhou, famoso médicode la dinastía Ming, registró en suobra (Zhenjiu Dacheng) los puntosque se debían punzar para sangrar.Por ejemplo, punzar el punto si-feng(extra.) con la aguja de tres filospara tratar dispepsia infantil y punzarlos doce puntos pozo que están ubica-dos en las puntas de los dedos de lasmanos para resucitar al paciente quese desmaya de repente. Este métodose sigue usando hasta hoy en la clíni-ca como medida de emergencia.La terapia de sangría es más usada enel área rural y en las zonas de las mi-norías nacionales de nuestro país,siendo un método muy popular, y conel tiempo se ha utilizado también enlos grandes hospitales. Conviene men-cionar que tal método terapéutico hasido aplicado con éxito en el trata-miento de ciertas enfermedades en losúltimos treinta años. Por todo lo men-cionado, podemos decir que la terapiade sangría ha constituido una parte in-dispensable de la acupuntura.

1.2. Funciones de la terapia porsangría

a) Bajar la fiebre: Según las obrasmédicas antiguas, este método puedecurar enfermedades febriles. Porejemplo, para bajar el calor pulmonarse hace sangría en el punto shaos-hang(P.11) y shangyang(IG. 1). Gene-ralmente se usa la terapia de punzarpara sangrar en el tratamiento de sín-dromes de calor tipo shi(exceso) pro-

ducidos por factores patógenosexógenos y por exceso de yang.b) Calmar el dolor: Se considera,según la teoría de la medicina tradi-cional china, que el dolor se producecuando se obstruye un meridiano.Siempre se presenta dolor en el casode estancamiento de qi(energía), y es-tasis de sangre y en el caso de obs-trucción de meridianos.Correspondiendo a estos casos, lasangría actúa comunicando meridianosobstruidos, o activando el qi, la san-gre y calmando el dolor. Clínicamentese aplica «punzar para sangrar» en eltratamiento del dolor de cabeza, deojos, de laringe, el lumbago, así comoel dolor abdominal.

c) Para algunos casos urgentes: Ha-bía médicos en la antigüedad chinaque daban mucha importancia al usode sangrías en algunos casos urgentes,tales como pérdida de conocimientosúbito, desmayo, frío en los cuatromiembros. Hay otros casos en que re-sulta eficaz este método, y son: inso-lación, intoxicación de monóxido decarbono, vómito y diarrea agudos, co-ma, convulsiones, etc.d) Como antiinflamatorio: Hace elpapel de desinflamar en ciertos casos.Suwen lleva registros sobre esta fun-ción de la sangría en el tratamiento dehinchazón y dolor; por ejemplo enhinchazón y dolor de laringe, disfagia,etc., resulta muy eficaz punzar la par-te anterior del punto rangu(R.2).e) Para disminuir la tumefacción: Latumefacción y dolor causados portraumas se deben a la estasis de san-gre y obstrucción de los meridianos ycolaterales. La sangría sirve para dis-minuir la tumefacción y calmar el do-lor por su función de desobstruir losmeridianos y activar la sangre. Esta

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TERAPIA DE SANGRÍA

valiosa experiencia fue registrada enla obra Neijing, que dice que si unose cae de lo alto y tiene hematoma,se puede punzar la parte inferior deltobillo interno y la parte anterior delpunto rangu(R.2) para sangrar, o pun-zar la arteria supradorsal del pie. Sitodavía no resulta bien, se puede pun-zar la zona a un centímetro debajodel ángulo ungueal del dedo gordo.f) Para bajar la tensión arterial: Lasangría puede reducir el calor y cal-mar el hígado. Clínicamente sueleusarse en el tratamiento de la hiperac-tividad del yang del hígado. Es unmétodo de emergencia para tratar lahipertensión que se produce súbita-mente y la crisis causada por la hi-pertensión; es muy eficaz en eltratamiento del dolor de cabeza y ma-reos causados por la hipertensión.g) Puede estimular el corazón: Lateoría de la medicina tradicional chinasostiene que algunos casos de insufi-ciencia cardíaca son producidos por elestancamiento de qi y la estasis desangre. Razón por la cual la terapiade sangría sirve en su tratamientoporque regula el qi y activa la sangrede modo que estimule el corazón yalivie los síntomas. En la medicinamoderna hay técnicas para sangrarcon el objetivo de disminuir la cargadel corazón a fin de curar la insufi-ciencia cardíaca. Pero estas técnicasno son iguales a las de punzar parasangrar en la acupuntura.h) Calmar el asma: Se considera enla medicina china que el qi es el co-mandante de la sangre y la sangre esla madre de la energía (qi); los dosson inseparables. Como el asma escausado por la plenitud de qi en el tó-rax, punzar los colaterales activa lasangre y regula el qi de modo que

calma el asma. Curar el asma con lasangría es un método registrado ya enNeijing (por ejemplo, hacer la sangríaen shaoshang(P.11) y shangyang(IG. 1)para calmar el asma), y estos dosconstituyen los puntos más importan-tes y principales al respecto.i) Para desintoxicar: Punzar parasangrar tiene buen resultado en algu-nas intoxicaciones. Por ejemplo, into-xicación de monóxido de carbonoaguda, intoxicación de alcohol aguday otros casos de intoxicación causadapor ciertas infecciones.j) Para tranquilizar: Punzar para san-grar se suele usar en el tratamiento dedepresión y desórdenes mentales ma-niacos, insomnio, así como convulsio-nes, etc., ya que dichos métodospueden comunicar los meridianos, re-gular la circulación de qi y la sangre,calmar el hígado y eliminar el estan-camiento de modo que sirven paratranquilizar al paciente.Además, la sangría tiene efectos en laeliminación de picazones, vómitos yepistaxis, etc.

1.3. Técnica

1.3.1. Instrumentos

Antiguamente se usaba la aguja fengde las nueve agujas, o sea, las agujasde tres filos de hoy día. Estas agujasson hechas de acero inoxidable, y tie-nen tres tamaños: grande, medio ypequeño. Su uso común es para lapunción de los colaterales, y para sa-car sangre en cantidad relativamentegrande (Fig. 27).

Fio. 27. Aguja de tres filos.

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Además, se puede utilizar agujas fili-formes gruesas pero cortas (N° 26 a28) para los doce puntos jing(pozo) ylos diez puntos shixuan(extra.) en ca-so de sacar poca sangre.Las ventosas de diferentes tamaños seusan en la sangría por punción comoinstrumentos auxiliares. Las ventosasideales son de vidrio porque puedenotarse visiblemente cuánta sangre hansacado y además son fáciles de lavar.Aparte de agujas, es necesario prepa-rar yodo, bolas de algodón hidrófilo.

1.3.2. Lugares para la punción

a) Por lo general se recomienda pun-zar los extremos de los vasos sanguí-neos en los doce puntos jing(pozo),los diez puntos shixuan(extra.), puntorenzhong(ren.26), yangbai(V.B.14), enlos ápices de las orejas, etc., para quesangre de una a varias gotas. Si senecesita sangrar más, puede ponerseuna ventosa sobre el punto punzado,por ejemplo, en los puntos da-zhui(du.14), taodao(du.13), zhi-bian(V.54), huantiao(V.B.30), asícomo en los puntos dorsales (shu),etc.; en general se puede sacar unosmililitros de sangre.b) Punzar las venas superficiales conla aguja de tres filos para sangrar máscantidad en los puntos quze(PC.3),chize(P.5), weizhong(V.40), tai-yang(extra) y en las venas postauricu-lares. Cuando la sangría es suficiente,se puede comprimir con bolas de al-godón secas para que no sangre más.c) Punzar las arterias menores supra-dorsales del pie y las que están ubica-das en el punto weizhong(V.40).Clínicamente se usa muy poco estemétodo de punzar, por su difícilmanejo.

1.3.3. Métodos de punción

a) Punción en forma «de punteo»con agujas de tres filos o agujas fili-formes cortas. Suele usarse en los ex-tremos de las partes del cuerpo. Porejemplo, en los doce puntos jing(po-zo) y los puntos shixuan(extra.). Enprimer lugar, siempre hay que esterili-zar bien y luego apretar la falangedistal del dedo que se va a punzarcon los dedos pulgar e índice de lamano izquierda del médico para queel pulpejo se congestione; punzarlocon la mano derecha. De la mismaforma, se podrá pinchar el puntorenzhong(ren.26) y los ápices de lasorejas. También se utilizan otros ins-trumentos para sangrar, tales como elmartillo con agujas de forma de florciruela que se usa para golpear fuerte-mente la piel, o se usan varias agujasfiliformes unidas para punzar la piel.

b) Punción lenta: Introducir y retirarla aguja lentamente para punzar lasvenas menores. Por ejemplo, sangraren la parte del codo. Primero, atar elcodo con una cinta para que se con-gestione, y luego punzar con la agujade tres filos, pero es posible que sepresente hematoma subcutáneo.c) Poner ventosa: Es conveniente pa-ra aplicar en el punto taiyang(Q\tra.),puntos del tronco, partes superioresde los miembros, después de esterili-zar. Luego se pincha con la aguja yse pone la ventosa. Se acostumbra de-jar la ventosa durante uno o cinco mi-nutos. Al sacar la ventosa, hay queponer algodón hidrófilo o gasas alre-dedor de la boca de la ventosa y conla boca hacia abajo para que la sangreno ensucie al paciente. Hay que cui-dar que la parte punzada sea menosamplia que la boca de la ventosa.

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AGUJAS CALIENTES

1.3.4. Continuidad

Para las enfermedades agudas se reco-mienda punzar una vez por día duran-te dos o tres días seguidos. Podráhacerse una vez con intervalo de unoo tres días cuando el paciente se sien-ta mejor. Con respecto a las enferme-dades crónicas, se practica sólo unavez con intervalo de dos a tres días ohasta de una a dos semanas. Cincoaplicaciones constituyen un ciclo detratamiento. De todas maneras hayque hacer punciones teniendo encuenta las condiciones del paciente,su edad, la gravedad de la enferme-dad, la cantidad de sangre, así comoel resultado clínico.

1.4. Indicaciones

En la antigüedad esta terapia tenía in-dicaciones muy amplias. Actualmente,aunque no se usa en todos los casos,todavía está indicada en muchos casosclínicos de diversos departamentos, yse obtienen bastante buenos resulta-dos. Los más comunes son:

a) En la medicina interna: Dolor decabeza, pulmonía, resfriado, as-ma, colecistitis, enfermedadescerebro-vasculares, psicopatía, hi-pertensión, cardiopatía, insola-ción, intoxicaciones de monóxidode carbono, alta fiebre, dolores detodo tipo, náusea y vómito, etc.

b En cirugía: Lumbago, traumatis-mo, vasculitis, furúnculos, infla-maciones agudas locales y ciertasdermatosis.

c) En ginecología: Dismenorrea,molestias climatéricas, etc.

d) En pediatría: Convulsiones poralta fiebre, diarrea, dispepsia, etc.

e) En oftalmología: Conjuntivitisaguda y queratitis, etcétera.

f) En otorrinolaringología: Síndromemenieres, rinitis, laringitis y fa-ringitis agudas, ronquera, amigda-litis y rinitis agudas, epistaxis,etc.

1.5. Precauciones ycontraindicaciones

a) Contraindicado en los mismos ca-sos que la acupuntura.

b) Contraindicado en enfermedadeshemorrágicas.

c) Contraindicado en pacientes deanemia e hipotensión.

d) No es aconsejable punzar parasangrar en el caso de varicesgrave.

e) Contraindicado en angiomas.f) Nunca debe olvidarse explicar

bien al paciente lo que se va ahacer para que coopere con elmédico.

g) Esterilización estricta para preve-nir infecciones y no bañarse du-rante uno o dos días después deltratamiento.

2. AGUJAS CALIENTES

La terapia consiste en que se trata alpaciente por medio de una aguja ca-lentada a fuego vivo, con la cual sepincha rápidamente en ciertos puntoselegidos para curar las enfermedades.

2.1. Agujas

Generalmente se utilizan agujas de co-bre o tungsteno o de acero inoxidable.

«3


Tienen cuerpo grueso y su mango estáenvuelto de bambú, madera o huesopara no quemar las manos.El tamaño de dichas agujas varía deacuerdo con las necesidades de las in-serciones, pero por lo general tienenun largo de 2 a 3 cun y su diámetroes de 0,5 a 1 milímetro. Las agujasnúm. 24 y núm. 26 son de uso co-mún. Las agujas calientes que se usanpara las inserciones profundas son pa-recidas a las agujas filiformes, y lasusadas para inserciones superficialesson de cuerpo fino y corto. En la clí-nica se puede montar desde tres hastanueve agujas de acero en un mangoen forma similar a agujas de flor deciruelo para aumentar las estimulacio-nes, sólo que las agujas están más es-paciadas unas de otras.

2.2. Técnica de manejo

Para poder acertar el punto que se ne-cesita para el tratamiento se recomien-da marcar con yodo el lugar donde seva a punzar. Luego se quema la agujacon alcohol encendido. La parte quese calienta es de la misma longitudque la profundidad de la punción.Cuando la aguja está al rojo vivo, seinserta en el punto elegido y se la re-tira rápidamente, manteniendo recto elcuerpo de la aguja. Después de retira-da la aguja, se comprime el puntocon una bola de algodón esterilizada.Existe otro método de efectuarlo, quees el siguiente: envolver la aguja conalgodón bañado de aceite de sésamo,se quema la aguja y luego, quitandoel algodón, se inserta la aguja con ra-pidez inmovilizando los lados del pun-to con la mano izquierda.Clínicamente se puede hacer trata-

miento con la aguja caliente a travésde inserciones superficiales y pro-fundas:

2.2.1. Inserción profunda

Se punza con la aguja de fuego pro-fundamente para las enfermedadesquirúrgicas, por ejemplo se usa laaguja gruesa núm. 24 para expulsarpus; y en caso de síndromes yin, porejemplo, hinchazones que es difícilque formen pus, se aconseja usar unaaguja fina tal como la aguja núm. 28.La habilidad de la técnica para inser-ción profunda es muy importante por-que se requiere un solo pinchazo parapoder llegar a la profundidad que senecesita en la clínica. En los casos dellagas y furúnculos, etc., siempre sepractican punciones profundas.

2.2.2. Inserción superficial

Para los casos causados por viento,frío, humedad se recomienda aplicarpunciones superficiales que se lograna través de una sola aguja mientras encasos de tinas persistentes y otras en-fermedades dérmicas se puede aplicarpunciones superficiales con un grupode agujas unidas por un mango demadera. Quemarlas con alcohol ypunzar con ellas en forma de «pico-teo» muy suavemente con una fuerzacontrolada para no pelar la piel.

2.3. Indicaciones

a) Llagas, furúnculos, escrófula, ca-llo, tuberculosis, quiste de vainatendinosa, abscesos en mastitis yfístula, etc.

b) Síndromes de frío y de deficien-cia, tales como gastritis crónica,

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ACUPUNTURA INTRADERMAL

enteritis crónica, así como dolorese insensibilidades producidos porviento, frío y humedad, etc.

c) Para ciertas dermatosis, tales co-mo verrugas, lunares, tinas persis-tentes y otras.

Debe tenerse mucho cuidado al apli-car la aguja de fuego en los pacientesdébiles y con fiebre.

2.4. Precauciones

a) Se debe aconsejar al paciente queno tenga miedo para evitar des-mayo y otros accidentes.

b) Se requiere una postura adecuadaque permita el acceso al puntoelegido. Al introducir la aguja, elpaciente no debe moverse de nin-guna manera.

c) Si se usa la aguja de tungsteno, alquemarla el cuerpo debe llegar aestar incandescente. Si la aguja esde acero inoxidable, el cuerpo de-be ser quemado hasta que esté ro-jo. Todo esto no solamente facilitala inserción y disminuye el dolor,sino también determina el logrode buenos resultados.

d) El médico tiene que hacer pun-ciones profundas con mucho cui-dado, rapidez y habilidad paraobtener la profundidad necesariacon un solo pinchazo. Además,cuando se inserta la aguja se debeevitar dañar los grandes vasos yvisceras para no causar acci-dentes.

e) Para no torcer la aguja se reco-mienda al médico manejarla conuna fuerza suave y controlada. Acausa de un manejo torpe o si elpaciente tiene músculos muy ten-

sos son posibles los accidentes.Hay que examinar la aguja antesde usarla para ver si está intacta.

f) Se requiere una buena técnica pa-ra ubicar justamente el punto ne-cesario y poder controlar laprofundidad de la aguja. Hay quepunzar no muy profundo los pun-tos en la espalda donde están ubi-cados los órganos vitales. Para eluso de la aguja caliente en la ca-ra, siempre hay que manejarlacon mucha suavidad para no dejarcicatriz.

3. ACUPUNTURA INTRADERMALY RETENCIÓN DE LAS AGUJAS

INTRADERMALES YSUBCUTÁNEAS

La terapia de la acupuntura intrader-mal es una técnica evolucionada delas punciones superficiales que seaplicaban en la antigüedad.Las agujas que se usan en la acupun-tura intradermal son agujas finas dematerial específico, y se las utilizapara las punciones muy superficialescon el propósito de equilibrar el ying-yang, activar la circulación de la san-gre y el qi, así como comunicar losmeridianos y colaterales. Se practicaesta técnica igualmente en la electroa-cupuntura.A continuación se presentan la aplica-ción de la acupuntura intradermal ysu técnica en la clínica.

3.1. Agujas intradermales

3.1.1. Instrumentos

Las agujas intradermales son de aceroinoxidable, tienen en el extremo del

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mango semejante a un grano pequeñoy son de 1 a 1,5 cm. de largo. Siem-pre hay que tener una pinza o un pe-queño fórceps hemostático cuando sepractica la acupuntura intradermal.Los instrumentos se esterilizan enautoclave.

3.1.2. Técnica

Después de la esterilización cutánea,se toma la raíz de la aguja con unapinza y luego se estira la piel vecinaal punto con los dedos pulgar e índicede la otra mano, se la introduce lenta-mente por vía horizontal hasta quellegue a una profundidad de 3 a 8 mi-límetros, luego se atrae la piel haciala punta de la aguja. Si el mango dela aguja se encuentra recto demuestraque la aguja ha penetrado en la regiónsubcutánea y hay que retirarla y hacerde nuevo la inserción. Otra forma dehacer esta técnica es tomar el mangocon los dedos pulgar e índice introdu-ciendo la aguja rápidamente por víaoblicua a una profundidad de 2 milí-metros aproximadamente. Dejar elcuerpo de la aguja un poco caído demanera natural, cuando se necesita re-tener la aguja. Generalmente la reten-ción de la aguja intradermal dura algomás de media hora.

3.2. Agujas permanentes(implantadas) y su técnica

Dejar la aguja en la piel o en la su-perficie subcutánea es una técnicaparticular que se combina con laspunciones superficiales, es decir, des-pués de introducida la aguja, se la in-moviliza con un trozo de esparadrapopara retenerla en el cuerpo durante al-

gún tiempo con el fin de tratar algu-nas enfermedades crónicas o rebeldes.

3.2.1. Instrumentos

Las agujas son cortas; la mayoría mi-den de 0,3 a 0,5 cm., y tienen formade chincheta. También pueden utilizarselas agujas filiformes cortas y finas.

3.2.2. Manejo de la técnica

Para retener la aguja se acostumbra ainsertarla por vía horizontal hasta unaprofundidad de 0,5 a 1,2 cm., y mástarde se la inmoviliza con trocitos deesparadrapo. Si se usa la aguja en for-ma de chincheta, se pega el mangocon esparadrapo y se inserta presio-nando con los dedos. También se pue-de introducir la aguja tomándola conuna pinza y fijándola con esparadra-po. Las agujas adecuadas para rete-nerlas en la superficie subcutánea sonen forma de «T», y de 1 a 3 cm. delongitud o un poco más. Serán igual-mente buenas las agujas filiformes fi-nas, insertándolas por vía horizontal einmovilizándolas con esparadrapo, demodo que se facilite la movilidad delpaciente. Se aconseja cubrir todo elmango de la aguja con esparadrapo.La duración de la permanencia de laaguja en la piel deberá estar en con-sonancia con el estado físico, la edady la condición patológica del paciente.En general es desde uno a tres díashasta una semana, más o menos.

3.3. Indicaciones

3.3.1. Acupuntura intradermal

Es conveniente para pacientes de en-fermedades crónicas, o físicamente

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ACUPUNTURA CUTÁNEA

débiles y sensibles, por ejemplo, conneurastenia, enuresis, enfermedadesginecológicas y trastornos climatéri-cos, etc.

3.3.2. Aguja permanente

Se aplica en general para dolores re-sistentes, como neuralgia del trigémi-no, neuralgia del plexo braquial,ciática, etc., y también para dolores yespasmos agudos tales como dolor decabeza, dolor de estómago, convulsio-nes de los músculos faciales o tem-blor en la mano al escribir.

3.4. Precauciones

a) Es necesaria una estricta esterili-zación para la acupuntura intra-dermal, aunque es de inserciónsuperficial, y para la aguja im-plantada es indispensable, ya quela implantación dura muchos días.

b) En la acupuntura intradermal sedeben seleccionar los suficientespuntos para asegurar la eficaciaterapéutica; mientras que para laimplantación de agujas no se de-ben seleccionar muchos puntos;en general se usan uno o dospuntos.

c) Hay que seleccionar los puntosdonde puede permanecer la aguja;deben ser aquellos que no impi-dan el movimiento del paciente yque faciliten la inmovilización dela aguja.

d) Hay que revisar bien las agujaspara ver si están intactas.

e) Al inmovilizar la aguja, se debetapar todo el mango con espara-drapo. Cuando se necesite fijar laaguja en la cara hay que usar tro-

citos de esparadrapo y poner algode yodo poco denso en ellos paradisminuir la molestia que puedacausar el color blanco del espa-radrapo.

f) Se debe retirar la aguja al apare-cer dolor durante su permanenciaen el cuerpo y tratar las infeccio-nes oportunamente.

g) Se podrá continuar el tratamiento,en caso de que se rompa la agujadurante su permanencia, si el pa-ciente no se siente mal, porque,según algunos tratados médicos,hay una técnica de la acupunturaque consiste en romper la agujadespués de haberla insertado, parapoder dejarla permanentemente enel cuerpo, con el fin de curarciertas enfermedades resistentes.

4. TERAPIA DE ACUPUNTURACUTÁNEA

La acupuntura cutánea es también co-nocida con otros nombres tales comoacupuntura de las siete estrellas, acu-puntura con agujas en forma de cirue-la, así como acupuntura infantil, etc.Esta terapia consiste en aplicar pun-ciones superficiales sobre la piel sinherirla y han ido evolucionando y de-sarrollándose sobre la base de laspunciones de las nueve agujas anti-guas. Se inserta la aguja superficial-mente y se retira de forma súbita, loque causa la sensación de que searranca un pelo.Las agujas que se utilizan para la acu-puntura cutánea son de varios tipos,según el número de agujas que se ne-cesitan y la forma de ordenarlas. Porejemplo, se habla de meihuazhen


(agujas en forma de ciruela) cuandose ponen cinco agujas de acero inoxi-dable en forma de una flor de ciruelo,mientras que qixingzhen (agujas desiete estrellas) son siete agujas unidas.Se conoce también como acupunturainfantil, porque al pinchar no se pro-duce mucho dolor y por eso es acep-tada por los niños.Las agujas cutáneas tienen buen efectoterapéutico y son fáciles de confeccio-nar; su técnica de manejo tampoco esdifícil de dominar, y por eso son muybien acogidas por los profesionalesmédicos y los pacientes.Después de fundada la República Po-pular China, el gobierno ha dedicadomucha atención a esta terapia, y hahecho grandes esfuerzos por populari-zarla. No pocas unidades se han dedi-cado al estudio tanto en la clínicacomo en el laboratorio, sentando unabase para definir aún más las indica-ciones y exponer su mecanismo tera-péutico.

4.1. Formas de agujas de martillo

Las agujas cutáneas más usuales sonlas siguientes:

a) Martillo con agujas en forma deloto: Se confecciona este instrumentouniendo siete agujas de acero inoxida-ble y poniéndolas en forma de loto enun mismo plano de 1,5 a 2 cm. dediámetro; en el otro extremo del man-go, que es de 20 cm. de longitud, haycinco agujas atadas. Para golpear conel martillo es necesario siempre soste-ner el extremo del mango con el pul-gar y el índice de la mano derecharealizando las punciones con golpesmuy suaves (Fig. 28).

b) Martillo con mango de plástico ode nylon: Se preparan siete agujasno muy agudas, de acero inoxidablecon un mango de 3 cm. de longitud y0,3 cm. de diámetro, colocándolas enun tubo de plástico (la longitud deltubo será de dos tercios de la delcuerpo de la aguja); así, las siete agu-jas forman un plano.

Fio. 28. Martillo con agujas en forma deloto.

1. Con mango de plástico: Este man-go de plástico o de vidrio orgáni-co es de 28 a 30 cm de longitud.Se instala una tuerca con un orifi-cio en el extemo del mango. Lue-go se colocan las agujas en elagujero y se las inmoviliza en elextremo fino del mango. Dichomango se caracteriza por su ma-nejo fácil y su elasticidad. Ade-más, las puntas de las agujas sonromas, lo que permite atenuar eldolor, y facilita una variación enla fuerza de los golpes.

2. Con el mango de nylon: El man-go de nylon es de 26 a 30 cm delongitud. Al igual que el de plás-tico, tiene una tuerca que lleva unorificio para colocar las agujas. Elmango está dividido en dos seg-mentos que se unen entre sí poruna rosca que llevan en el centro.Se pueden separar después deaplicarlo. Es fácil de llevar y muypráctico.

c) Martillo con el mango de palillode bambú: Se practica un orificio a

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ACUPUNTURA CUTÁNEA

0,5 cm. del extremo fino del palillode bambú y se atan las siete agujas deacero inoxidable con un hilo, en for-ma de cilindro. Antes de unir las agu-jas, es necesario despuntarlas, paradejarlas romas. A continuación se co-locan las agujas atadas en el orificioen ángulo recto con el palillo.

d) Martillo en forma de rodillo: Seprepara un rodillo de metal de 5 a 6cm. de longitud y de 3 a 4 cm. degrosor. Se fijan varias agujas cortassituadas en filas en el rodillo y se co-loca un mango de 15 a 20 cm. delongitud. Se sujeta el centro del man-go con los dedos pulgar e índice de lamano derecha, y con los demás dedosse sostiene su extremo final haciendomovimientos rotatorios para realizar eltratamiento.

e) Agujas cutáneas eléctricas: Esun aparato rectangular que consta deun mango y siete agujas de acero ino-xidable. Dentro, el aparato lleva unmicroelectromotor para producir mo-vimientos de martilleo. Aunque tienesus ventajas, no se usa mucho hoy endía, porque el terapeuta no puede verlas puntas de las agujas, y es difícilmanejarla en algunas partes del cuer-po y cambiar la frecuencia y la esti-mulación.

f) Aguja cutánea filiforme: Se se-leccionan agujas filiformes de 0,5 a1 cun de largo para realizar estimula-ciones superficiales rápidas.

4.1. Técnica

a) Método para mantener el marti-llo: Se sostiene el mango del marti-llo con la mano derecha, con el

índice de la misma mano sobre elmango y cogiéndolo con el pulgar yel medio. Luego fijar el extremo delmango en la eminencia hipotenar dela mano con el anular y meñique. Elextremo distal del mango debe estar a0,5 cm. fuera de la palma de lamano.

b) Manipulaciones: Se realizan mo-vimientos de martilleo rítmicos por lafuerza de la muñeca. Hay que golpearde manera precisa y levantar con rapi-dez y habilidad. La punta de la agujadebe tocar la piel siempre en ángulorecto. Se deben evitar las estimulacio-nes lentas, oblicuas y opresivas. Porlo general, se efectúan de 90 a 120martilleos estimulantes por minuto.Las estimulaciones pueden ser suaves,fuertes y medias.Estimulaciones suaves: Se realizancon fuerza suave de la muñeca, con elmartillo poco levantado; los movi-mientos deben ser suaves pero rápi-dos, hasta que la piel se pongalevemente enrojecida. Estas estimula-ciones son convenientes para la cabe-za y la cara, para los niños, ancianosy pacientes débiles, así como para lospacientes sensibles al dolor.Estimulaciones fuertes: Se caracteri-zan por la mayor fuerza con que serealizan. Siempre se practican estasestimulaciones con el cuerpo del mar-tillo más levantado y con menos rapi-dez, hasta que la parte estimulada seponga roja o sangre levemente. Sonapropiadas para la espalda, los cuatromiembros, para los jóvenes, así comopara los pacientes menos sensibles aldolor.

Estimulaciones medias: Se practicanmovimientos estimulantes moderadoshasta que la piel se ponga roja pero

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sin llegar a sangrar. Son convenientespara las enfermedades frecuentes.

c) Posturas que adopta el pacien-te: Es importante adoptar una postu-ra adecuada, tanto para el médicocomo para el paciente.Las posturas que deben mantener lospacientes durante su tratamiento sonlas siguientes:

1. Sentado con los brazos flexiona-dos sobre la mesa y con la cabezahacia abajo. Es muy convenienteesta postura cuando se practica laacupuntura cutánea en la nuca, enla espalda, en los lados de la co-lumna vertebral, así como lospuntos jiaji, puntos del meridianode la vejiga, en el hombro y enlos espacios intercostales de laespalda.

2. Sentado con la cabeza hacia atrás.Con esta postura se pueden esti-mular los puntos en la cabeza, losde la parte submaxilar, de las par-tes anterior y posterior del múscu-lo esternocleidomastoideo, de losespacios anterointercostales, o delos miembros superiores.

3. En decúbito: (i) En decúbito supi-no: Es para estimular el pecho, elabdomen superior, el abdomen in-ferior y las partes anteriores delas piernas, (ii) En decúbito pro-no: Para estimular la espalda, lacintura, la parte coxígea y las par-tes posteriores de las piernas, (iii)En decúbito lateral: Para estimularlos lados del tronco y de laspiernas.

d) Orden a seguir para aplicar laacupuntura cutánea: Siempre se em-pieza a practicar la acupuntura cutá-nea cuando el paciente esté en postura

adecuada. Por lo general hay que esti-mular primero los lados de la colum-na vertebral, los puntos jiaji o bien alo largo del recorrido del meridianode la vejiga, desde las vértebras torá-cicas hasta la región sacrocoxígea. Es-tas zonas se conocen como partesconvencionales para la estimulación.Se estimula de arriba abajo, de aden-tro afuera, en cada punto de estimula-ción de 3 a 5 martilleos. Se puedendar 20 golpecillos, más o menos, sise trata de un punto acupuntural. Des-pués se estimula la cabeza, desde lalínea anterior de nacimiento del cabe-llo hasta la línea posterior de éste, ose puede estimular siguiendo los reco-rridos de los meridianos del vaso go-bernador, de la vejiga, de la vesículabiliar y también dibujando líneas hori-zontales. Para el abdomen y las cuatroextremidades se estimula en generalde arriba abajo. Para la superficiecorporal se estimula en los bordes delos huesos y en las texturas muscula-res o se puntean las depresiones o lospuntos acupunturales.

e) Ciclo de tratamiento: Una vez aldía, o una vez en días alternos paralas enfermedades crónicas, de diez aquince sesiones constituyen un ciclode tratamiento. Luego de uno de estosciclos, se descansa durante siete adiez días. Para las enfermedades agu-das, de dos a tres veces al día. Cuan-do hay mejoría, se puede estimularuna vez al día o una vez en días al-ternos.

f) Precauciones: 1. Esterilización:Generalmente se esteriliza la punta dela aguja cutánea metida en alcohol al75 por 100 durante treinta minutos, ylas agujas filiformes, agujas en forma

ACUPUNTURA CUTÁNEA

de rodillo y otras agujas metálicas esconveniente esterilizarlas en autoclave,con el fin de evitar infecciones.2. Examen de las agujas: Revisar cui-dadosamente las agujas para ver sihay algunas que están oxidadas o conlas puntas dobladas.3. Medidas para accidentes: Hay quesuspender inmediatamente el trata-miento si el paciente siente mareos,náuseas, transpiración y palidez, etc.;acostar al paciente, darle agua tibia yse alivia rápidamente.

4.3. Selección de las zonas paraestimular con la agujacutánea

Existen cuatro tipos de selección, queson:

a) Según las partes anatómicas.b) Siguiendo el recorrido del me-

ridiano.c) Selección de puntos conforme a la

diferenciación.d) Puntos sensibles y puntos de reac-

ción positiva.

Según las partes de estimulación con-vencionales, parte principal y parte decombinación.

a) Según las partes anatómicas: Parala mayoría de los casos, se estimulaen los lados de la columna vertebral,por tanto esta parte es conocida comoparte de estimulación convencional.De acuerdo con la diagnosis determi-nan una parte como parte principal deestimulación, por ejemplo, en el casode enfermedad gástrica y duodenal,siempre se toma como la parte princi-pal la zona desde la quinta vértebra

torácica hasta la décima. En las zonasdonde se siente dolor por presión haycuerdas tuberculosas positivas quetambién pueden ser zonas principalespara la estimulación.Estimulación combinada: Para algunasenfermedades, además de las dos par-tes arriba mencionadas, se estimula enotra parte como combinación, porejemplo, para el caso mencionado laparte superior del abdomen.

1. Los lados de la columna verte-bral: Es decir, se empieza a esti-mular desde la vértebra cervicalhasta el coxis. Se divide en cuatropartes: la nuca, la espalda, la par-te lumbar y la zona coxígea. Seestimula desde arriba hacia abajode tres a cuatro líneas verticales,la primera línea es de 1,5 cm. dedistancia de las apófisis espinosasy entre las otras el espacio es de1 cm. Se puede martillear tam-bién los puntos jiaji en la espaldao dos o tres líneas fuera del reco-rrido del meridiano de la vejiga.Entre cada martilleo, dejar un es-pacio de 0,5-1 cm. En el pecho yespalda y la región lumbar esti-mular de tres a cinco veces desdela izquierda hacia la derecha hori-zontalmente entre las apófisis es-pinosas. Y en los puntos delmeridiano du (vaso gobernador)se repiten de diez a veinte vecessi es necesario.

2. La cabeza: (i) La parte parietal:Dar martilleo desde la línea ante-rior de nacimiento del cabello an-terior hasta la posterior a lo largode la línea media, el meridianodu (vaso gobernador) y a lo largodel recorrido del meridiano de lavejiga y de la vesícula biliar. Lúe-


go se hacen estimulaciones desdela derecha hacia la izquierda co-mo la forma del cráneo, (ii) Laparte frontal: Estimular horizon-talmente y realizar 3 a 5 líneastransversales de estimulacionesdesde el nacimiento del cabellohasta la parte de arriba de la ceja,(iii) La parte temporal: Tomandoel punto taiyang(extra.) como cen-tro, se estimulan las dos zonastemporales hacia arriba y haciaatrás de 3 a 5 líneas en forma ra-diada, (iv) La zona ocular: Esti-mular superficialmente a lo largode los bordes superior e inferiorde la órbita desde dentro haciafuera en forma circular de 3 a 4líneas. Y particularmente estimu-lar los puntos jingming(V. 1),zanzhu(V.2), yuyao(extra.), sizhu-kong(S].23), chengqi(E. 1), etc.(v) La parte nasal: Estimular 2 a3 líneas a lo largo de los ladosdel dorso nasal y puntear con 3 a5 martilleos en los puntos ying-xiang(IG. 20), shangyingxiang(ex-tra.), suliao(du.25). (vi) Loslabios: Alrededor de los labios de2 a 3 círculos especialmente enlos puntos renzhong(du.26), di-cang(E.4) y chengjiang(ren.24).(vii) La mejilla: Estimular dos atres líneas desde la co-misura hacia el subma-xilar y luego hacia la zona ante-rior auricular. Particularmente,estimular los puntos quan-liao(ID.18), xiaguan(E. 17), di-cang(E4), daying(E.5),jiache(E.6). (viii) La zona auricu-lar: A lo largo de la raíz de laoreja y a lo largo del trago pun-tear o estimular en forma circular2 a 3 líneas. Y en especial

en los puntos yifeng(S.J.11), ting-gong(I.D.19), tinghui(V.B.2.).También se puede estimular lospuntos ubicados en el pabellón dela oreja y en el dorso del mismo.

3. El cuello y los hombros: (i) En laparte anterior del cuello: Hacer 2a 3 líneas de estimulaciones a loslados de la nuez de Adán, a lolargo de la tráquea de arriba haciaabajo. Especialmente en el puntotiantu(ren.22). (ii) En la parte in-ferior del mentón: Estimular elpunto lianquan(ren.23) y la partede las glándulas mandibulares enlos dos lados, (iii) En la zona la-teral del cuello: Hacer 2 a 3 lí-neas de estimulaciones en la zonaanterior del esternocleidomastoi-deo desde arriba hacia abajo, par-ticularmente en los puntosrenying(E.9), shuitu(E.1Q), tian-yon(S.J.16) y quepen(E.12), etc.(iv) En los hombros: Estimular 2a 3 líneas por los bordes superiore inferior de la cresta escapular.Estimular los puntos bing-feng(I.D.12), tianzong(I.D.11), etc.

4. El pecho: (i) Estimular de arribahacia abajo a lo largo del meri-diano ren (vaso de concepción) enla línea media del esternón y a lolargo de los lados del mismo, es-timular 1 a 2 líneas. Hacer esti-mulaciones en particular en elpunto shanzhong(ren.17), etc. (ii)Hacer estimulaciones a lo largode los espacios intercostales desdeadentro hacia afuera. De 1 a 2 lí-neas de estimulaciones en cadaespacio intercostal.

5. El abdomen: (i) En la zona supe-rior del abdomen: Hacer estimu-laciones en 2 a 3 líneas por lalínea media desde la apófisis ensi-

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ACUPUNTURA CUTÁNEA

forme hasta el ombligo, y tambiénpuede repetirse el martilleo pordos o tres líneas a los lados delabdomen superior o a lo largo delmeridiano del estómago. Puedentambién hacerse 3 a 4 líneastransversas de estimulaciones. Enparticular en los puntos ju-que(ren.14), zhongwan(ren.12),liangmen(E.21), etc. (ii) Hacer es-timulaciones en 2 a 3 líneas porcada lado del borde inferior sub-costal. En particular en los puntosqimen(H.l4), zhangmen(H.13).(iii) Parte inferior del abdomen:Realizar estimulaciones por la lí-nea media desde el ombligo hastala sínfisis púbica repitiéndolo doso tres veces, o hacer lo mismopor los meridianos del riñon ydel estómago en el vientre. Esti-mular en particular los puntos qi-hai(ren.6), guanyuan(ren.4),zhongji(ren.3), tianshu(E.25), etc.(iv) En la parte inguinal: Dar es-timulaciones desde la espina iliacaanterosuperior hacia la ingle repi-tiendo dos o tres veces.

6. Parte costal de la región lumbar:Tomando la vértebra lumbar comola línea media, practicar estimula-ciones por los dos lados hasta lacresta iliaca posterior.

7. La parte glútea: pueden hacerseestimulaciones en forma radiadadesde arriba hacia abajo por laspartes glúteas tomando las vérte-bras coxígeas como centro.

8. Extremidades superiores: (i) Ladopalmar: Practicar en 3 líneas des-de la línea anterior axiliar hastala fosa del codo, luego desde lafosa cubital hasta el pliegue car-piano. O hacer en 3 líneas por elrecorrido de los tres meridianos

yin de la mano y hacer estimula-ciones particularmente en los pun-tos, (ii) Lado dorsal: Practicar en3 líneas desde la línea posterioraxilar hasta la parte superior delolécranon ulnar. Luego hacer esti-mulaciones desde el borde infe-rior de la articulación cubitalhasta el pliegue carpiano o por elrecorrido de los 3 meridianosyang de la mano. Y estimulacio-nes especiales en los puntos, (iii)Parte de la articulación del hom-bro: Hacer estimulaciones alrede-dor de las articulaciones delhombro y del codo, pinchazos enforma circular. Particularmentehay que pinchar los tejidos blan-dos de los espacios articulares,(iv) En la palma: Hacer estimula-ciones en la palma por losmúsculos de las eminencias tenare hipotenar, tres líneas respectiva-mente. Especialmente dar marti-lleo en los puntos yuji(P.10),shaofu(C.8) y laogong(PC.8). (v)En el dorso de la mano: Hacer en1-2 líneas estimulaciones por losespacios intermetacarpianos deldorso de la mano, (vi) Puntas delos dedos: Puntear las puntas delos diez dedos de la mano o ha-cer pinchazos fuertes hasta quesangre.

9. Extremidades inferiores: (i) Caraanterior: Se empieza a estimularen 4 a 5 líneas desde la ingle has-ta el borde superior de la rótula,particularmente estimular los pun-tos biguan(E.31) y fiitu(E.32),etc., pinchazos en 3 líneas por elborde anterior de la tibia hasta laarticulación maleolar o pinchazosen 2 a 3 líneas por el meridianoyangming del pie. (ii) Cara poste-


rior: Practicar estimulaciones en 3a 4 líneas desde el pliegue glúteohasta la fosa poplítea por el costa-do posterior del muslo. Luegodesde la fosa poplítea hasta laparte superior del talón hacer esti-mulaciones en 3 a 4 líneas por elcostado posterior de la pierna.Pueden agregarse estimulaciones 2a 3 líneas transversales más en lafosa poplítea o martillear por elmeridiano de vejiga yangming delpie repitiendo varias veces. Al en-contrar puntos se podrán hacermás estimulaciones, (iii) Lado ex-terno: Practicar martilleos en 2 a3 líneas desde la articulación dela cadera pasando por el costadoexterior de la articulación de larodilla hasta el borde superior deltobillo externo e insistir en lospuntos principales, (iv) Lado in-terno: Realizar estimulaciones en2 a 3 líneas desde la parte infe-rointerna de la ingle por el costa-do interior del fémur hasta elcóndilo interno del fémur, luegopor la tibia, costado interno de lapierna, hasta el borde superior delmaléolo interno o por los 3 meri-dianos yin del pie. (v) El dorsodel pie, martilleo en una línea porel espacio metatarsiano. (vi) Arti-culaciones del miembro inferior:Efectúense estimulaciones en for-ma anular en tres círculos en cadaarticulación.

b) Anteriormente se ha mencionadoel método de dar estimulaciones si-guiendo el recorrido del meridiano,según la teoría de relaciones exterior-interior entre los órganos internos(zang-fu), la acupuntura cutánea seaplica además de en la superficie del

cuerpo a lo largo de los catorce meri-dianos, también se realiza enlos meridianos relacionadosexterior-interiormente. Esta aplicaciónactúa en general en el recorrido delmeridiano de cierta parte del cuerpo,o en alguna parte de un meridiano odel meridiano relacionado. Para facili-tar el aprendizaje, a continuación seva a explicar concretamente:

1. En la cabeza y en el cuello: Ha-cer estimulaciones en 1 ó 2 líneasrespectivamente desde el naci-miento anterior del cabello hastael posterior del mismo por los re-corridos de los meridianos: du(va-so gobernador), meridiano de lavejiga faiyang del pie, meridianode la vesícula biliar shaoyang delpie.

2. En la espalda, en la región lum-bar hasta la región sacrocoxígea:Hacer estimulaciones en 1 ó 2 lí-neas respectivamente desde arribahacia abajo por los puntos jaijidel meridiano du (vaso goberna-dor), el recorrido del meridianode vejiga taiyang del pie.

3. En el pecho y en el abdomen:Hacer estimulaciones en 1 ó 2 lí-neas respectivamente desde arribahacia abajo por los recorridos delmeridiano ren (vaso de concep-ción), el meridiano del riñonshaoyin del pie y el meridiano delestómago yangming del pie.

4. En los cuatro miembros: Hacerestimulaciones en 1 a 2 líneastanto para las extremidades supe-riores como para las inferiorespor los recorridos de los 3 meri-dianos yin y 3 meridianos yangdel pie y de la mano desde arribahacia abajo.

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ACUPUNTURA CUTÁNEA

c) Hemos presentado estimulacionescon la aguja cutánea según la parteafectada y siguiendo los recorridos delos meridianos. Además de todo lomencionado, hay que hacer estimula-ciones de acuerdo con la teoría básicade la medicina china conforme a lanaturaleza y las funciones de los pun-tos, se seleccionan puntos por la dife-renciación, y su principio de dartratamiento según la patología, lo quese basa en los mismos principios quela aguja filiforme, por lo que no sevuelve a repetir.

d) Este método de hacer estimulacio-nes es uno de los métodos para selec-cionar los puntos Ashi. Primero,buscar cuerpos extraños y puntos sen-sibles en la espalda y en la cinturapor los lados de la columna vertebral.Los cuerpos extraños más conocidosson: nodulos, cuerpos lineales, cuer-pos blandos. La existencia de estoscuerpos extraños causa dolor al pa-ciente. Por presión sobre ellos seaumenta el dolor o se disminuye.La aparición en estos cuerpos reacti-vos positivos tiene su propia ley y es-tá vinculada con el diagnóstico. Apartir de algún tiempo de estimulacio-nes en estos cuerpos extraños y en lospuntos sensibles, y a medida que semejora el paciente, desaparecen gra-dualmente los dolores de la presión.En cuanto al método de estimular es-tos puntos se exige presionarlos o pre-sionar puntos dolorosos con el pulgarde la mano izquierda y estimularloscon la aguja cutánea que sostiene lamano derecha: cada vez que se pinchael punto sensible, se saca rápidamentela mano izquierda y luego se presionay se pincha, las dos manos deben co-laborar muy bien.

4.4. Tratamiento de lasenfermedades con laacupuntura cutánea

4.4.1. Enfermedades del aparatorespiratorio

1. Áreas que suele localizar: Se eli-gen las partes convencionales parapinchar, especialmente la parte de lanuca y los lados de la primera hastala séptima vértebra torácica combinan-do con los espacios anteroposterioresintercostales, así como los costados dela tráquea y los bordes anterior y pos-terior del músculo esternocleidomas-toideo.2. Meridianos más usuales: El meri-diano del pulmón taiyin de la mano,el segmento que empieza desde la pri-mera vértebra torácica hasta la sépti-ma del meridiano de la vejiga taiyangdel pie como el segmento inferior alcodo del meridiano del intestino grue-so yangming de la mano.3. Puntos más usuales: feng-chi(V.B.20), fengmen(V.12), feishu(V.13), taiyuan(P.9), kongzui(P.6),chize(P.5), zhongfu(P.1), yunmen(P.2),hegu(IG 4.), quchi(IG.11), tian-tu(ren.22), shanzhong(ren.11), sanyin-jiao(B.6), fenglong(E40), taixi(R.3),etcétera.4. Puntos sensibles más frecuentes:Aparecen frecuentemente a los costa-dos de la tercera hasta la octava vérte-bra torácica, en los bordesanteroposteriores del esternocleido-mastoideo y en la parte del músculopectoral mayor.

4.4.2. Enfermedades del aparatocirculatorio

1. Parte que suele localizar: Partesconvencionales, especialmente la parte

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de la nuca, los costados de la primerahasta la quinta vértebra torácica com-binando con la zona precordial y laparte situada por debajo de la apófisisensiforme.2. Meridianos usuales: Segmento in-ferior al codo de los meridianos delcorazón shaoyin de la mano y del pe-ricardio jueyin de la mano, así comodel segmento inferior a la rodilla delmeridiano del riñon shaoyin del pie.3. Puntos más usuales: Xinshu(V.15),jueyinshu(V.14), geshu(V.17), shen-men(C.7), shaochong(C.9), lao-gong(PC.8), neiguan(PC.6),ximen(PC 4), waiguan(SJ.5.), tai-xi(R.3), shanzhong(ren.17), ju-que(ren.14), etc.4. Puntos sensibles: Se notan confrecuencia en el primer hasta el tercersegmento de las vértebras torácicas,en las fosas inferior y superior de laclavícula, en la zona precordial, o al-rededor del punto wuyi(E.15) y cercadel punto tianchi(PC.1).

4.4.3. Enfermedades del aparatodigestivo

1. Partes que suelen localizar: Se es-timula principalmente los costados dela quinta hasta la duodécima vértebratorácica combinando con la parte sub-maxilar y con los bordes anterior yposterior del músculo esternocleido-mastoideo.2. Meridianos más usuales: El seg-mento que está entre la séptima vérte-bra torácica y la primera vértebralumbar del meridiano de la vejiga tai-yang del pie, en la parte inferior a larodilla del meridiano del estómago ydel meridiano del bazo, en el recorri-do abdominal y costal de estos meri-dianos, así como en el segmento

abdominal y costal del meridianoren(vaso de concepción) y del meri-diano de hígado.3. Puntos más usuales: zusanli(E.36), shangjuxu(E.37), yinling-quan(B.9), neiguan(PC.6), gong-sun(B 4), pishu(V.20), shenshu(V.23),zhongwan(ren.12) zhangmen(H.13), liangmen(E.21), tianshu(E.25),etcétera.4. Puntos sensibles: Se notan fre-cuentemente en la parte que empiezaen la quinta vértebra torácica hasta laprimera vértebra lumbar, en la partesubmaxilar, en los bordes anterior yposterior del músculo esternocleido-mastoideo y en la fosa superior cla-vicular.

4.4.4. Enfermedades del aparatourogenital

1. Partes que suelen localizar: Laspartes habituales, principalmente lalumbosacra en combinación con la zo-na del costado de la cintura, la regiónabdominal, así como también laingle.2. Meridianos usuales: Hacer esti-mulaciones sobre la zona lumbosacraen el meridiano du(vaso gobernador)y por el recorrido del meridiano de lavejiga taiyang del pie, así como laparte debajo del ombligo del meridia-no ren(vaso de concepción) y el abdo-men inferior y la parte inferior a larodilla del meridiano del riñon shao-yin del pie.3. Puntos usuales: mingmen(du.4),shenshu(V.23), guanyuanshu(V.26),pangguangshu(V.28), shangliao(V.31),ciliao(V.32), zhongliao(V.33), xia-liao(V.34), guanyuan(ren 4), zhong-ji(ren.3), taixi(R.3), sanyinjiao(B.6),etcétera.

T6

ACUPUNTURA CUTÁNEA

4. Puntos sensibles: Se notan gene-ralmente en las partes lumbar, sacro-coxígea, en la ingle y la partesuperior del pubis.

4.4.5. Enfermedades del sistemaendocrino

1. Partes que suelen localizar: Hacerestimulaciones principalmente en loslados de las vértebras torácicas hastala parte lumbosacra en combinacióncon la parte submaxilar, en la zona allado del tiroides, los costados abdomi-nales y la ingle.2. Meridianos usuales: Efectuar esti-mulaciones por los recorridos del me-ridiano ren(vaso de concepción),meridiano du(vaso gobernador), esti-mulaciones en la nuca y en la partelumbosacra por donde corren el meri-diano de la vejiga taiyang del pie, elmeridiano del riñon shaoyin del pie,así como la parte inferior a la rodilladel meridiano del bazo taiyin del pie.3. Puntos usuales: Shanzhong(ren.17), qihai(ren.6), dazhui(du.14), taodao(du.13), ming-men(du.4), ganshu(V 18), pishu(V.20),shenshu(V.23), sanyinjiao(B.6) y elpunto taixi(R.3), etc.4. Los puntos sensibles: Se palpanfrecuentemente en la espalda dondeestá la quinta vértebra torácica hastaen la parte lumbosacra, en el bordeanterior del esternocleidomastoideo,así como en la ingle.

4.4.6. Enfermedades del sistemalocomotor

1. Partes que suelen localizar: Se eli-gen zonas habituales para estimular.Si el paciente tiene su afección en lasextremidades superiores, se estimulanlos dos costados desde la primera vér-

tebra torácica hasta la quinta; y si suafección está en las extremidades infe-riores, se estimula principalmente laparte lumbosacra en combinación conlas zonas alrededor de las articulacio-nes del lado afectado.2. Meridianos usuales: Los recorri-dos del meridiano de la vejiga taiyangdel pie y el meridiano du(vaso gober-nador). Si el paciente tiene patologíaen los cuatro miembros, se puede pin-char por los meridianos, según la par-te afectada.3. Puntos usuales: Dazhui(du.l4),geshu(V.11), jianyu(I.G.15),quchi(IG.11), waiguan(SJ.5),zhibian(V.54), huantiao(V.B.30),yanglingquan(V.B.34), juegu(V.B.39),kunlun(V.60), etc.4. Puntos sensibles: Se notan confrecuencia en los lados de la columnavertebral y en las partes afectadaslocales.

4.4.7. Enfermedades del sistemanervioso

1. Partes que suelen localizar: Apar-te de hacer las estimulaciones habitua-les, se pinchan principalmente la nucay la parte lumbosacra en combinacióncon la parte frontal, parietal, espaciosentre la apófisis espinosa de las vérte-bras, la parte inferior de la apófisisensiforme, etc.2. Meridianos usuales: Se estimulael meridiano du(vaso gobernador) y laparte lumbosacra donde corre el meri-diano de la vejiga taiyang del pie, losmeridianos que recorren la cabeza, elsegmento del meridiano shaoyin yjueyin de la mano, y del pie inferior ala rodilla.3. Puntos usuales: Baihui(du.20),fengfu(du.l6), yintang(extra.),

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shenzhu(du.l2), ganshu(V.l$),senshu(V.23), ximen(PC4), nei-guan(PC.6), laogong(PC.8), yong-quan(R.1), los doce puntos de pozo,yanglingquan(VB.34), sanyinjiao(B.6),zusanli(E.36), qimen(H.14), etc.4. Puntos sensibles: Se notan fre-cuentemente en los lados de la colum-na vertebral.

4.4.8. Enfermedades de otorrino-laringología

1. Partes que suelen localizar: Lanuca, la parte lumbosacra. Lo másimportante es la nuca. Además sepuede martillear las partes alrededorde la afección de los ojos, la oreja, lanariz, la garganta y la boca, etc.2. Meridianos usuales: Meridianosque recorren la cara.3. Puntos usuales: Se martillean lospuntos locales de la parte afectada encombinación con estímulos de lospuntos ;y«an(fuente) del mismo meri-diano, puntos dorsales de las visceras(zang), así como los puntos feng-chi(V.B.20), guangming(VB.37), he-gu(I.G.4), lieque(P.7), etc.4. Puntos sensibles: Aparecen prin-

cipalmente en los lados de la primerahasta la séptima vértebra cervical, enla parte submaxilar, y en el cuello, et-cétera.

5. ELECTROACUPUNTURA

La electroacupuntura se ha desarrolla-do sobre la base de la acupuntura. Seusa como método terapéutico debidoal efecto general producido al pincharen los puntos de los meridianos yprovocar en ellos estimulacióneléctrica.

La corriente eléctrica pasa al cuerpo através de la aguja después de obtenidala inducción al pinchar los puntosproduciendo estimulaciones eléctricasque sustituyen las manipulaciones. Ra-zón por la cual la electroacupunturano sólo se aplica en la clínica paratratar enfermedades, sino también enla anestesia acupuntural.

5.1. Aparatos deelectroacupuntura

Cualquier aparato de electroacupuntu-ra puede ser usado en la clínica siem-pre que se pueda controlar el voltajede salida y la corriente dentro de laintensidad necesaria. La máxima co-rriente debe estar dentro de un mi-liamperio si el máximo voltaje desalida es mayor de 40 voltios. El me-jor aparato es el que tiene ondas deformas múltiples y múltiples circuitosde salida.Por la diferencia de composición y defunción existen tres tipos de aparatos:

— Electroacupuntura tipo zumbido deabeja.

— Electroacupuntura con tubo elec-trónico.

— Electroacupuntura con transistores.

Un aparato adecuado permite lograr elmejor parámetro estimulante. Entreestos tres tipos de aparatos, el detransistores es el más usual, porque esde fácil manejo, es duradero y produ-ce un buen resultado analgésico; man-da impulsos eléctricos arrítmicos, y lafrecuencia y el ritmo cambian a medi-da que pasa el tiempo. La cuestiónque nos queda por resolver es la elec-trólisis, que causa quemaduras y rup-tura de la aguja.

78

ELECTROACUPUNTURA

5.2. Técnica de manejo

5.2.1. Preparativos antes deltratamiento

Es necesario conocer bien las posibi-lidades y el manejo del aparato, ob-servar las normas del manejo y lasprecauciones, y examinar el aparato, aver si hay algún problema y si el vol-taje es seguro. Es conveniente que elmédico experimente en su propiocuerpo las estimulaciones eléctricaspara saber cuál es la más adecuadapara el paciente.Antes de aplicar el aparato hay queponer todos los botones en la posición«O».Revisar detalladamente las agujas paraver si hay alguna oxidada o curvadacon el fin de evitar la ruptura duranteel tratamiento.Colocar al paciente en postura cómo-da y aconsejarle que no tenga miedoa la electroacupuntura de modo quecoopere bien con el médico.

5.2.2. Método de manejo

Insertar la aguja en el punto elegido yhacer estimulaciones para obtener lasensación acupuntural, luego conectarlos electrodos positivo y negativo dela línea de salida de corriente con elmango de la aguja. Elegir la forma deonda y la frecuencia conveniente y si-tuar el mando de regulación de co-rriente en posición cero, y despuésencender el interruptor aumentando lacorriente de salida lo que se necesite.Para evitar accidentes nunca se podráaccionar el botón bruscamente, ni darestimulaciones enérgicas al paciente.Después de mantener la corriente al-gún tiempo, es necesario aumentar el

volumen de dicha corriente debido aque el paciente ya está adaptado a lasestimulaciones, y a consecuencia delaumento de la circulación sanguínea yde la conductividad eléctrica se pro-duce la disminución de la percepcióneléctrica.Cuando termine el tratamiento lo pri-mero que hay que hacer es colocar elmando regulador de corriente en laposición cero y luego desconectar elinterruptor. Por último sacar el hiloeléctrico y retirar la aguja después degirarla levemente.

5.2.3. Control de la intensidad dela corriente eléctrica yselección de las formas deondas y frecuencias

Durante la aplicación de la electroa-cupuntura se varía la intensidad de lacorriente eléctrica según la enferme-dad, el estado del paciente, la edad,el sexo y la sensibilidad, etc. Pero ge-neralmente debe ser hasta que el pa-ciente pueda tolerarlo. Lasestimulaciones pueden ser fuertes,medianas y débiles. Las fuertes provo-can una brusca sensación produciendocontracciones musculares, ya que elvolumen de estimulación ha sobrepa-sado el dolor sensible. Clínicamente,las estimulaciones fuertes se realizanen los casos de esquizofrenia, paráli-sis, adormecimiento muscular y otrasenfermedades. Las estimulaciones me-dianas producen contracciones muscu-lares sin grandes molestias y sonaplicadas en el tratamiento de enfer-medades regulares y para calmar do-lor. Las estimulaciones débiles sólocausan leves temblores de los múscu-los sin producir dolor. Son convenien-tes para neurastenia, enfermedad


coronaria, para casos infantiles, asícomo para estimular los puntos ubica-dos en la zona torácica anterior.En cuanto a las ondas y frecuencias,según nuestra experiencia clínica, seusan ondas continuas con frecuenciasrápidas (400 veces por minuto) paradolores, espasmos y otros casos,mientras que para casos de parálisis,adormecimientos, etc., se aplica fre-cuencia lenta (60 veces por minuto) yondas compactas-ralas.

5.2.4. Duración del tratamiento

La duración del tratamiento con laelectroacupuntura es variable: por logeneral la duración del tratamiento esde dos a cinco minutos cada vez si escon ondas compactas. Para ondas le-ves, la duración es de cinco a quinceminutos. De quince a veinte minutosserá la duración del tratamiento si escon ondas intermitentes.Se realiza el tratamiento una vez pordía o en días alternos. Dos veces dia-riamente si es caso agudo. En gene-ral, de cinco a veinte veces constituyeun ciclo de tratamiento con intervalode tres a siete días.

5.3. Selección de puntos eindicaciones

5.3.1. Principios para la selecciónde puntos

La selección de los puntos de la elec-troacupuntura es similar a la de laacupuntura. Lo distintivo es que en elcaso de la electroacupuntura siemprese usan pocos puntos, generalmenteson los principales, y simultáneamentehay que seleccionar dos, para conec-tar electrodos positivo y negativo.

5.3.2. Indicaciones

Podemos decir que son las mismasque aquellas que se han visto para laacupuntura; sobre todo tiene resulta-dos satisfactorios en el tratamiento deneuralgias y parálisis de los nervios.Clínicamente se aplica la electroacu-puntura con frecuencia para tratar he-miplejía, ciática, neuralgia detrigémino, parálisis facial, miasteniagrave, secuelas de poliomielitis, esqui-zofrenia, histeria, dolor de cabeza, as-ma bronquial, bronquitis, dolor deestómago, gastroptosis, hipertensión,shock, espondilosis, periartritis delhombro, paraplejía traumática, prolap-so del ano, prolapso del útero, atrofiadel nervio óptico, dolor dental,etcétera.

5.4. Precauciones

a) Las precauciones para la acupun-tura son también para la electroacu-puntura. Practíquese laelectroacupuntura con prudencia enlos pacientes que padecen de enferme-dades cardíacas, en los que sientenmareos por la aguja, en las embaraza-das y pacientes demasiado débiles.b) Las estimulaciones de la electroa-cupuntura son más fuertes que las dela acupuntura, por lo que el volumende la corriente eléctrica debe ser usa-do siempre a condición de que lo so-porte el paciente. Siempre hay queobservar con cuidado al paciente paraevitar posibles accidentes.c) Está prohibido aplicar la electroa-cupuntura en los puntos ubicados enlas partes vecinas a la médula espinaly a la región precordial para evitar lainducción de epilepsia y para evitar la

AURICULOPUNTURA

producción de palpitaciones cardíacasy parada respiratoria.d) No se debe nunca conectarun grupo de cables eléctricosen los costados del cuerpo si seaplica la electroacupuntura enlos lados de la columna vertebral,en el pecho y en la espalda para evi-tar que la corriente circule horizontal-mente a través de la médula espinal yel corazón.e) Cuando la corriente eléctrica desalida es inestable el volumen de co-rriente cambia de manera brusca. Eneste momento se necesita reparar elaparato.f) Siempre hay que situar el botónregulador de corriente en cero antes ydespués del tratamiento, lo que esmuy importante, porque una conexióno desconexión brusca del interruptorpuede causar fuertes espasmos muscu-lares que pueden hacer doblar o rom-per la aguja o producir impulsosdemasiado enérgicos que afectan alcorazón.g) No deben utilizarse las agujasoxidadas, curvadas, las agujasdemasiado finas ni tampoco las agujasque han sido utilizadas en la moxibus-tión templada. Conviene revisar muybien el aparato de la electroacupuntu-ra cada determinado tiempo para evi-tar que la aguja se rompa porelectrólisis.h) No mover bruscamente el aparatode electroacupuntura. No poner elaparato en contacto con los esterili-zantes volátiles y reductibles. No po-ner al revés el electrodo positivo ynegativo, cuando se cambian las pilas,para no dañarlo. Además, hay queevitar el cortocircuito, porque gastamucho las pilas y daña el trans-formador.

5.5. Evitar las rupturasde las agujas

a) Las agujas N? 28 son las másadecuadas.b) Durante el tratamiento de elec-troacupuntura de larga duración y du-rante la anestesia acupuntural sepuede intercambiar los electrodos dedos hilos del mismo grupo una o doshoras después de haber pasado la co-rriente.c) Al usar un nuevo aparato de elec-troacupuntura, y algún tiempo des-pués de utilizarlo, es necesariorevisarlo para ver si hay corrientecontinua. Se revisa de la manera si-guiente:Conectar los hilos de dos electrodosdel extremo de salida del aparato condos agujas bañadas en suero fisiológi-co que están separadas a 2-3 cm unade otra. Luego regular la intensidadde la corriente y la frecuencia hastaque sean las máximas. Cuatro horasdespués, fijarse si el suero está de co-lor castaña o si la aguja está oxidadao se ha afinado. Si ocurre uno deesos fenómenos, hay que arreglar elaparato.

6. AURICULOPUNTURA

La auriculopuntura consiste en pin-char con agujas los puntos auricula-res, o estimularlos con otros métodoscuya técnica de manejo es simple, ysu efecto terapéutico se logra conrapidez.El uso de los puntos auriculares comométodo terapéutico tiene una largahistoria en China, con registros con-cernientes aparecidos en el Huangdi

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ACUPUNTURA III. 6


Neijing, primera obra clásica de lamedicina en nuestro país. En otrasobras clásicas de épocas posteriorestambién figuran registros sobre méto-dos de prevención de enfermedades através de estimulaciones en el pabe-llón de la oreja y diagnóstico median-te la observación de éste.

6.1. Anatomía de la superficie delpabellón de la oreja (Fig. 29)

1. Hélix: Repliegue semicircular, laparte más externa del pabellónde la oreja.

2. Cruz del hélix: Una prominenciahorizontal que penetra en el pa-bellón situado en la cavidad de laoreja.

3. Tubérculo del hélix: La parte le-vemente prominente en la región(posterosuperior) del hélix.

4. Raíz del hélix: Área donde seune el extremo final del hélixcon el lóbulo.

5. Antihélix: Parte que se encuentraen el interior del hélix y frenteal mismo, y se bifurca por arribaen ramas, superior e inferior.

6. Fosa triangular: Depresión queestá ubicada entre las ramas su-perior e inferior del antihélix.

FIG. 29. Anatomía de la superficie del pabellón.

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AURICULOPUNTURA

7. Fosa escafoidea: Es el surco quese encuentra entre el hélix y elantihélix.

8. Trago: Eminencia cartilaginosacurva prominente, delante del pa-bellón.

9. Cisura supratraginosa: Se tratade una depresión formada por elborde superior del trago y lacruz del hélix.

10. Antitrago: Una pequeña promi-nencia en la parte inferior delantihélix y frente al trago.

11. Cisura intertrágica: La depresiónque se encuentra entre el trago yel antitrago.

12. Fosa del intertrago: Depresiónentre el antitrago y el antihélix.

13. Lóbulo: Región más inferior delpabellón, carnosa y no cartila-ginosa.

14. Concha cimba: Parte superior,desde la concha de la oreja a lacruz del hélix.

15. Concha cava: Parte inferior, de labase de la oreja a la cruz delhélix.

16. Orificio del conducto auditivoexterno: Se encuentra en el inte-rior de la concha cava, en la par-te tapada por el trago.

6.2. Relaciones entre la oreja, losmeridianos y los órganosinternos zang-fu

La medicina tradicional china consi-dera que la oreja no es un órganoauditivo aislado, sino que tiene estre-chas relaciones tanto con los meridia-nos como con los órganos internoszang-fu. Según algunos escritos histó-ricos, hay varios meridianos que co-rren por el interior de la oreja, tales

como los meridianos yangming y tai-yang de la mano, y los meridianosshaoyang de la mano y del pie; losmeridianos que llegan hasta la perife-ria de la oreja son los meridianosyangming y taiyang del pie. Los seismeridianos yin, a pesar de que no en-tran directamente en la oreja, tienenramificaciones que llegan al cuello,donde se reúnen con los meridianosyang para seguir su curso, razón porla cual también tienen relaciones conella. Tiene razón el «kouwen», deLingshu, cuando dice: «La oreja esdonde se reúnen todos los meridia-nos.» Y en otro capítulo de dicho li-bro se expresa también: «A través delos 12 meridianos y los 365 colatera-les, la sangre y la energía suben hastalas aperturas. La energía esencialyang va a los ojos, aclarando la vista,y el resto, al oído».La oreja y los órganos internos estánvinculados a través de los meridianosy los colaterales. Hay estudios quedescriben: «La energía renal sube aloído; así que la función del oído serábuena cuando la energía renal esté ar-monizada», y «por la deficiencia de laenergía renal, sucede la sordera».

6.3. Distribución de los puntosauriculares

Cuando los órganos internos o ciertaparte del cuerpo humano están enfer-mos, aparecen ciertas reacciones pato-lógicas, tales como dolor por lapresión, modificación de la funciónde conductividad, cambio de color ynudos, etcétera. Se pueden tratar lasenfermedades realizando acupunturaen estos sitios, que son precisamentelos puntos auriculares.

83


La distribución de los puntos auricu-lares correspondientes a las diferentespartes del cuerpo es parecida a laimagen de un feto colocado al revés.Por lo general, los puntos correspon-dientes a la cabeza y a la cara estánlocalizados en el lóbulo auricular; lospuntos correspondientes a las extremi-dades superiores están situados en

Fio. 30. Esquema de los puntos auricularesen términos de imagen.

la fosa escafoidea; los puntos corres-pondientes al tronco y a las extremi-dades inferiores están distribuidos enel antihélix y en las zonas superiorese inferiores de la raíz del antihélix.Los puntos correspondientes a los ór-ganos internos están concentrados enla concha cimba y en la concha cava(Fig. 30).

6.4. Localizador) e indicaciones delos puntos auriculares másusuales

Los puntos auriculares se han locali-zado a través de miles de años depráctica.En la figura 31, de la página siguiente,se presentan las localizaciones y lasindicaciones de dichos puntos.

6.5. Aplicación de laauriculopuntura

La auriculopuntura se utiliza en laanestesia acupuntural, en el diagnósti-co de las enfermedades y en la pre-vención y tratamiento de las mismas.A continuación se describe cómo hayque utilizar esta técnica para preveniry tratar las enfermedades.

6.5.1. Principios para la seleccióni,, a, ,-> de los puntos auriculares

a) Seleccionar los puntos según laspartes afectadas: Se eligen los puntosen el pabellón de la oreja de acuerdocon las partes afectadas. Por ejemplo,se usa el punto del estómago para tra-tar la gastralgia; se utilizan los puntosdel intestino grueso y del intestinodelgado para casos de diarrea, mien-tras que para tratar el dolor en elhombro el punto del hombro es elmejor.b) Elegir los puntos según la teoríade los meridianos y la teoría zang-fu:Por ejemplo, se usan los puntos delpulmón para tratar las enfermedadesdermales, según la teoría de que elpulmón domina la piel; se utiliza elpunto del intestino delgado para tratarla arritmia, porque el corazón está re-

84

AURICULOPUNTURA

lacionado interior-exteriormente con elintestino delgado. En casos de jaquecaes conveniente usar el punto de la ve-sícula biliar, ya que el meridiano dela vesícula biliar recorre el costado dela cabeza; el punto del hígado podráser elegido para tratar dolor e hincha-zón en los ojos, según la teoría deque el hígado tiene al ojo como suabertura.

c) Seleccionar los puntos de acuerdocon las teorías de la medicina moder-na: Por ejemplo, en el caso de tras-tornos de la menstruación, se usa elpunto de la secreción interna; en eltratamiento de las enfermedades gas-trointestinales se selecciona el puntodel simpático; se podrá usar el puntosuprarrenal si se producen reaccionespor transfusión de sangre.

Hélix VIFIG. 31. Los puntos auriculares y sus indicaciones.


Localización e indicaciones de los puntos auriculares más usuales

Área auricular

Cruz del hélix.

Hélix.

Fosa escafoidea.

Rama superior de la cruzdel antihélix.

Rama superior de la cruzdel antihélix.

Rama inferior de la cruzdel antihélix.

Antihélix.

Nombres de los puntos

Diafragma.

Parte inferior del recto.

Uretra.

Órganos genitalesexternos.

Ápice de la oreja.

Dedos de la mano.

Muñeca.

Codo.

Hombro.

Articulaciones delhombro.

Clavícula.

Dedos del pie.

Tobillo.

Rodillas.

Cadera.

Nervio ciático.

Nervio simpático.

Abdomen.

Pecho.

Localización

En la raíz del hélix.

En el hélix a nivel del punto delintestino grueso.

En el hélix a nivel del punto de lavejiga.

A nivel del punto simpático.

En el ápice del pabellón cuando sedobla el hélix hacia el trago.

En la parte superior del tubérculodel hélix.

En la prominencia al nivel del tu-bérculo del hélix.

Entre el punto de la muñeca y elpunto del hombro.

A nivel de la cisura supratraginosa.

Está entre el punto del hombro y elpunto de la clavícula.

Al nivel de la fosa intertrágica la-teral a la caudal del hélix.

En el ángulo superoexterno de larama superior del antihélix.

En el ángulo superointerno de larama superior de la cruz del anti-hélix.

En la parte inicial de la rama supe-rior de la cruz del antihélix, al ni-vel del borde superior de la ramainferior de la cruz del antihélix.

En la mitad externa de la rama in-ferior de la cruz del antihélix.

En la mitad interna de la rama in-ferior del antihélix.

En la parte donde se une la ramainferior de la cruz del antihélix conel costado interno del hélix.

En el antihélix, al nivel del bordeinferior de la rama inferior de lacruz del antihélix.

En el antihélix, al nivel de la ci-sura supratraginosa.

Indicaciones

Hipoictericia.

Estreñimiento, tenesmo.

Poliquiuria, incontinenciade orina.

Impotencia.

Fiebre, hipertensión, infla-maciones.

Enfermedades aparecidas enpartes correspondientes delcuerpo.



Enfermedades aparecidas enlugares correspondientes.



Enfermedades del aparatodigetivo y del sistema cir-culatorio.

Enfermedades de la cavidadabdominal y del aparato di-gestivo, así como de gine-cología.

Dolores del pecho, neural-gia intercostal.

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AURICULOPUNTURA

Localización e indicaciones de los puntos auriculares más usuales (cont.)

Área auricular

Antihélix.

Fosa triangular.

Trago.

Trago.

Fosa del intratrago.

Antitrago.

Antitrago.


Cuello.

Vértebra.

Útero (vesícula seminal).

Shenmen de la oreja.

Cavidad pélvica.

Nariz externa.

Faringe.

Nariz interna.

Ápice de la tráquea.

Glándula suprarrenal.

Punto de hipertensión.

Tronco cerebral.

Punto cerebral.

Pingchuan (parótida).

Subcorteza.

Localización

En la cisura del trago y del hélix,un poco hacia el costado de la fo-sa escafoidea.

En el borde de la cavidad del anti-hélix. Dividir la vértebra en trespartes, tomando como límite la zonaal nivel del tramo inferior del rectoy al nivel de la articulación delhombro. Tres partes, de arriba aba-jo, que son las siguientes: vértebralumbar, vértebra torácica y vértebracervical.

En el centro del costado interno dela fosa triangular del hélix.

En la fosa triangular, en el puntode unión del tercio inferior con eltercio medio de la rama superior dela cruz del antihélix.

Está en la bifurcación de las ramassuperior e inferior de la cruz delantihélix.

En el centro del costado externodel trago.

En el costado interno del trago, enel lugar que está frente a la partesuperior del orificio del conductoauditivo externo.

En el costado interno del trago, enla parte inferior de la faringe.

En el borde externo de la parte su-perior de la tráquea.

En el borde externo de la parte in-ferior del trago.

Está por delante de la zona central,entre el punto suprarrenal y el pun-to del ojo.

En el centro de la cisura.

En el borde superior del antitra-go en el centro de la línea queune el punto del tronco cerebralcon el punto pingchuan (calmarasma).

En el ápice del antitrago.

En el costado interno del antitrago.

Indicaciones

Tortícolis, terceduras delcuello, bocio simple.


Trastornos de la menstrua-ción, leucorrea, dismeno-rrea, inflamación de la ca-vidad pélvica, impotencia,espermatorrea.

Insomnio, inquietud, infla-mación.

Lumbago, inflamación dela pelvis.

Rinitis, furúnculo.

Dolor e hinchazón de fa-ringe.

Rinitis, resfriado.

Inflamación, enfermedadesdolorosas.

Hipotensión, síndrome deausencia de pulso, síncope,tos, asma.

Hipertensión.

Secuelas de meningitis, se-cuelas de conmoción cere-bral.

Enuresis, metrorragia.

Asma, tos, parotiditis.

Insomnio, inflamación, en-fermedades dolorosas.

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Área auricular

Antitrago.

Cisura intertrágica.

Periferia de la cruzdel hélix.

Concha cimba.


Testículos (ovario).

Occipucio.

Frente.

Taiyang.

Ojo núm. 1.

Ojo núm. 2.

Secreción interna.

Esófago.

Estómago.

Cardias.

Duodeno.

Intestino delgado.

Intestino grueso.

Apéndice.

Vejiga.

Riñon.

Páncreas(vesícula biliar).

Hígado.

Bazo.

Localizarían

En la parte inferior del borde inter-no del antitrago; es una parte delpunto de la corteza.

En la parte postsuperior del bordedel antitrago.

En la parte anteroinferior del bordeexterno del antitrago.

En el borde externo del antitra-go, entre el punto del occipucio yel punto de la frente.

Parte anteroinferior de la cisuraintertraginosa.

En la parte posteroinferior de la ci-sura intertraginosa.

En el fondo de la cisura intertra-ginosa.

En la zona de los dos tercios inter-nos de la parte inferior de la cruzdel hélix.

En la parte terminal de la ramadel hélix.

Está en el tercio externo de la par-te inferior de la cruz del hélix.

Está en el tercio externo de la par-te superior de la cruz del hélix.

Está en el tercio medio de la partesuperior de la cruz del hélix.

Está en el tercio interno de la partesuperior de la cruz del hélix.

Está entre el punto del intestinodelgado y el punto del intestinogrueso.

Situado en el borde inferior de lacruz inferior del antihélix, por en-cima del punto del intestino grueso.

Está por encima del punto del in-testino delgado, en el borde inferiorde la rama de la cruz del antihélix.

Está ubicado entre el punto delhígado y el punto del riñon; en laoreja izquierda se halla el puntodel páncreas, mientras que en la de-recha, el punto de la vesícula biliar.

Está por detrás del punto delestómago y del punto del duodeno.

Está en la parte inferior del puntodel hígado.

Indicaciones

Enfermedades genitales.

Enfermedades del sistemanervioso, enfermedades dér-micas, síncope.

Dolor de cabeza, mareo.

Jaqueca.

Glaucoma.

Miopía.

Enfermedades del aparatogenital y de ginecología.

Náuseas, vómito, disfagia.

Gastralgia, hipo, vómito,dispepsia.

Náuseas, vómito.

Enfermedades de la vesícu-la biliar, úlcera duodenal.

Enfermedades del sistemadigestivo, palpitaciones.

Disentería, diarrea, estreñi-miento.

Cólico intestinal.

Cistitis, retención de orina,enuresis.

Lumbago, zumbidos deoídos, enfermedades delaparato urogenital y deginecología.

Pancreatitis, diabetes, enfer-medades de la vesícula bi-liar.

Hepatitis, enfermedadesoculares.

Enfermedades del aparatodigestivo y enfermedadessanguíneas.

AURICULOPUNTURA


Área auricular

Concha cava

Lóbulo.

Lóbulo.

Dorso del pabellón.


Boca.

Corazón.

Pulmón.

Bronquios.

Sanjiao.

Dolor de dientesnúm 1.

Dolor de dientesnúm. 2.

Mandíbula superior.

Mandíbula inferior.

Ojo.

Mejilla.

Oído interno.

Amígdala.

Surco hipotensor.

Dorso superior de laoreja.

Dorso medio de laoreja.

Dorso inferior de laoreja.

Raíz del nervio vagoauricular.

Localización

Está en la concha cava, cerca de lapared posterior del orificio del con-ducto auditivo externo.

Está en la parte más hundida delcentro de la concha cava.

Está en las partes superior, inferiory exterior del punto del corazón.

Situado entre el punto de la bocay el del corazón.

Está entre los puntos de la boca,de la secreción interna, de la sub-corteza y el del pulmón.

Está en el ángulo inferoexterno dela primera zona del lóbulo.

Está en el centro de la cuarta re-gión del lóbulo.

Está en el medio de la tercera áreadel lóbulo.

Está en el centro de la línea trans-versal de la parte superior de latercera área del lóbulo.

Ubicado en el centro de la quintazona del lóbulo.

Está en la periferia de la unión dela quinta área con la sexta área dellóbulo.

Por encima del medio de la sextazona del lóbulo.

En el medio de la octava zona dellóbulo.

Está en el dorso del pabellón, enel surco que corre desde la partesuperointerna hacia la parte infero-externa.

En la prominencia del cartílago dela parte superior del dorso inferiorde la oreja

En la parte más elevada entre eldorso superior y el dorso inferiorde la oreja.

Está en la prominencia del cartí-lago de la parte inferior del dorsode la oreja.

En la raíz de la oreja, en la unióndel dorso de la oreja con el mas-toides.

Indicaciones

Parálisis facial.

Enfermedades del aparatocardiovascular.

Enfermedades del aparatorespiratorio y enfermedadesdermales.

Tos.

Estreñimiento, edema.

Extracciones dentarias, do-lor de dientes.

Extracciones dentarias, do-lor de dientes.

Dolor de dientes, artralgiamandibular

Enfermedades oculares.

Neuralgia de trigémino,parálisis facial.

Tinnitus, hipoacusia, otitismedia.

Amigdalitis.

Hipertensión.

Enfermedades dérmicas,ciática, dolor de la espalda.

Gastralgia, ascaridosis bi-liar, diarrea, asma, narizobstruida.

89


d) Seleccionar los puntos según lasexperiencias clínicas: Por ejemplo,en el caso de hipertensión, se usa elpunto de la hipertensión, mientras quepara el dolor e hinchazón en los ojosse utiliza el punto del ápice de la ore-ja, etc.Los métodos mencionados de elecciónde los puntos para la auriculopunturapueden emplearse de forma combina-da o independiente. Se aconseja usarde dos a tres puntos en cada sesiónde tratamiento, y estos puntos puedenser del mismo lado o de ambos lados.Son ejemplos de la selección de pun-tos de auriculopuntura los siguientes:Gastralgia: Los puntos del estómago,el nervio simpático, shenmen, el bazoy la subcorteza.Diarrea: Los puntos del intestinogrueso, el intestino delgado, el nerviosimpático, el bazo.Estreñimiento: Los puntos del intesti-no grueso, el tramo inferior del recto,el nervio simpático.Reacciones por transfusión de sangre:Suprarrenal, pingchuan.Esguinces: Partes correspondientes,puntos shenmen y de la subcorteza.Dolores postoperatorios: Las partescorrespondientes, puntos shenmen yde la subcorteza.Promover el parto: Los puntos delútero, de la vejiga, la secreción inter-na, la subcorteza, la vértebra lumbar.Dolores postparto: Los puntos delútero, shenmen, de la subcorteza, delsimpático.Herpes zóster: Las partes correspon-dientes, los puntos del pulmón, el hí-gado, de la suprarrenal, la secrecióninterna.Oftalmía eléctrica: Los puntos del ri-ñon, el hígado, el ojo, shenmen.Dolor e hinchazón del ojo: Los pun-

tos del ojo, el hígado, el ápice de laoreja.Mareos en medios de transporte: Lospuntos de la subcorteza, el punto ce-rebral, del occipucio, del estómago.Otitis media: Los puntos del riñon, eloído interno, de la secreción interna ydel occipucio.

6.5.2. Técnica de aplicación

a) Búsquense puntos de reac-ción: Se puede presionar la zona delos puntos que van a ser utilizadoscon una cerilla, el mango de una agu-ja, etc. Cuando aparece dolor en estoslugares presionados, es que se trata depuntos de reacción, y son éstos losque deben pincharse. Pueden tambiénbuscarse por el método de medir laresistencia eléctrica de la piel. Aque-llas zonas con resistencia eléctrica ba-ja y volumen de conductividadelevado son puntos de reacción.b) Esterilícense los puntos con alco-hol al 75 por 100, o esterilizar prime-ro con yodo al 2 por 100 y luego conalcohol al 75 por 100, para purificarel yodo.c) Se pincharán los puntos con unaaguja filiforme de 0,5 cun de longitudo con una aguja tipo chincheta. Inmo-vilícese el pabellón de la oreja con lamano izquierda e introdúzcase la agu-ja con la mano derecha. La profundi-dad de la inserción debe ser tal quesólo atraviese el cartílago sin sobrepa-sar la piel opuesta.Se puede también aplicar inyeccionesen los puntos y utilizar electroacupun-tura. Las inyecciones se ponen sinatravesar el cartílago: se inyectan me-dicamentos entre el cartílago y lapiel.Es señal de que se produce un buen

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TERAPIA CRANEOACUPUNTURAL

efecto terapéutico el hecho de que elpaciente tenga sensaciones tales comocalambre, pesadez, entumecimiento ycalor, que irradian a lo largo de losrecorridos de los meridianos despuésde haber punzado.d) Se puede retener la aguja duranteveinte a treinta minutos, y para enfer-medades crónicas la duración de laatención puede ser de una a dos ho-ras. Se debe hacer girar intermitente-mente la aguja durante supermanencia en el punto.e) Presiónese el agujero después deretirada la aguja con bolas de algodónesterilizado, para evitar hemorragias.Y, si fuese necesario, deberá aplicarsealcohol o yodo, para evitar infec-ciones.f) Realícese el tratamiento una vez aldía o bien en días alternos. Diez se-siones constituyen un ciclo de trata-miento. Se iniciará otro ciclo unosdías después, previo descanso.

6.5.3. Precauciones

a) Es indispensable el garantizar unaesterilización estricta. Se prohibe pin-char sobre las zonas inflamadas. Úse-se yodo al 2 por 100. En el caso deque aparezcan posibles infecciones,habrán de prescribirse inmediatamenteantiinflamatorios.b) No se puede pinchar a las emba-razadas en los puntos auriculares sihan tenido abortos habituales. Los pa-cientes viejos o débiles que sufren hi-pertensión y arterioclerosis debenmantener reposo antes o después de laacupuntura.c) Hay que prevenir y tratar oportu-namente eventuales mareos que pue-den ser causados por laauriculopuntura.

d) Para los pacientes que padecen deesguinces y dificultades funcionaleslocalizados en las extremidades, seaconseja que hagan movimientos consu parte afectada, o bien la puesta enmarcha de un tratamiento combinadode masajes y moxibustión en dichaspartes con objeto de mejorar el resul-tado terapéutico.

7. TERAPIA CRANEO-ACUPUNTURAL

La terapia conocida como craneoacu-puntura consiste en punzar determina-das zonas específicas del cuerocabelludo para tratar diversas enfer-medades de origen cerebral.

7.1. Localización e indicación delas áreas de estimulación

Para poder localizar exactamente lasáreas de estimulación es necesario enprimer lugar marcar dos líneas, queson:a) La línea media anteroposte-rior: Empieza en el centro entre lasdos cejas y termina en la tuberosidadextraoccipital (Fig. 32).b) La línea ceja-occipital: Se iniciaen el centro del borde superior de laceja, a la altura del costado cerebral,y llega finalmente hasta el ápice de latuberosidad occipital.

7.1.1. Área motora

Localización: Primero, marcar dospuntos, uno superior y otro inferior.El punto superior está en la zona quese encuentra a 0,5 cm. hacia atrás del

91


FIG. 32. Dos líneas específicas.

centro de la línea media anteropos-terior.El punto inferior está ubicado en lazona de unión de la línea ceja-occipital con el borde anterior del na-cimiento del cabello a la altura de lasien. La línea que une el punto supe-rior con el inferior es justamente elárea motora.

La quinta parte superior es la zonamotora de las extremidades inferioresy del tronco corporal; las dos quintaspartes situadas en el medio son la zo-na motora de las extremidades supe-riores; y las dos quintas partesinferiores son la zona motora de lacara, conocida también como primerazona del habla (Fig. 33).

Fio. 33. Localización del área motora.

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Indicaciones: La estimulación de laquinta parte superior sirve para tratarla parálisis de la extremidad inferiordel lado opuesto y la del troncocorporal.La estimulación de las dos quintaspartes de la zona media es útil paratratar la parálisis de la extremidad su-perior del lado opuesto, mientras quela puntura en las dos quintas partesinferiores se emplea justamente paratratar la parálisis facial central, la afa-sia motora, la sialorrea y la dificultaden la pronunciación.

7.1.2. Área sensorial

Localización: Se marcarán líneas pa-ralelas a 1,5 cm. de distancia por de-

tras del área motora. La quinta partesuperior es la zona sensorial de lasextremidades inferiores, de la cabezay del tronco corporal. Estimulándola,se pueden tratar dolores, entumeci-miento de la cintura y la pierna dellado opuesto, así como dolores en lanuca y el cuello. Las dos quintas par-tes centrales de la línea son la zonasensorial de las extremidades superio-res, y al estimularlas se pueden curardolores, entumecimiento y sensacionesdolorosas de la extremidad superiordel lado opuesto. Las dos quintas par-tes inferiores son la zona sensorial dela cara (Fig. 34). Mediante su estimu-lación se trata el entumecimiento dela hemicara del lado opuesto, la ja-queca, o la artritis temporoman-dibular.

Fio. 34. Zona lateral de estimulación.

La estimulación de la zona sensorial,combinada con la de las zonas pecto-ral, gástrica y genital, podrá ser em-pleada en las operaciones quirúrgicascomo anestesia craneoacupuntural.

7.1.3. Área de control de lostemblores por corea

Esta área está localizada en la líneaparalela situada a 1,5 cm. por delante

93


del área motora (Fig. 34). Pinchandoen dicha área puede tratarse la corea,la parálisis temblorosa y el síndromede parálisis temblorosa. Hay que pun-zar siempre el lado opuesto para tra-tar enfermedades de un solo lado, ypara enfermedades de los dos lados esnecesario estimular en forma bilateral.

7.1.4. Área auditiva y del mareo

Localización: Marqúense respectiva-mente líneas horizontales a 2 cm. pordelante y por detrás desde el lugarque está a 1,5 cm. por encima delápice de la oreja (Fig. 34).Esta zona está indicada para tratar tin-nitus, hipoacusia y vértigos, etc.

7.1.5. Segunda área del habla

Localización: Marqúese una línea rec-ta que sea paralela a la línea mediaanteroposterior desde el lugar que seencuentra a 2 cm. de la parte poste-roinferior del tubérculo parietal y lue-go trácese una línea recta de 3 cm.por debajo de la primera.Indicación: Para el tratamiento de afa-sia nominal, conocida también comoafasia de memoria parcial. Por ejem-plo, el paciente no conoce el nombrede un lápiz, pero sabe que es para es-cribir. Sin embargo, al oír la palabralápiz, comprende a qué se refiere.

7.1.6. Tercera área del habla

Localización: Marqúese una línea ho-rizontal de 4 cm. de longitud por de-trás del centro del área.Indicación: Afasia sensorial; es decir,lo que contesta el paciente no corres-ponde a lo que se le ha preguntado.

7.1.7. Área de aplicación

Localización: Trácese una línea verti-cal desde el tubérculo parietal y luegomarqúense dos líneas de 3 cm. delongitud cada una que formen un án-gulo de 40 grados, por separado, conla perpendicular (Fig. 34).Indicación: Apraxia.

7.1.8. Área sensitivo-motora delpie

Localización: Trácense líneas horizon-tales de 3 cm. de longitud hacia atrás,a 1 cm. por fuera del punto centralde la línea media, y a su derecha eizquierda respectivamente (Fig. 35).

Fio. 35. Zona del tope de la cabeza para laestimulación.

Indicaciones: Dolor, entumecimientoy parálisis de las extremidades infe-riores del lado opuesto, esguince lum-bar agudo, enuresis, prolapso uterino,diuresis cortical, etcétera.

7.1.9. Área visual

Localización: Trácese una línea verti-cal de 4 cm. de longitud paralela a lalínea media cerebral a 1 cm. de dis-

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tancia por fuera de la tuberosidad oc-cipital (Fig. 36).Indicación: Trastornos visuales cor-ticales.

7.1.10. Área del equilibrio

Localización: En la línea horizontalde la protuberancia occipital externamarqúese una línea de 4 cm. de lon-gitud paralela a la línea media cere-bral a 3,5 cm. hacia fuera de laprotuberancia occipital externa (Fig.36).

FIG. 36. Zona posterior de estimulación.

Indicación: Problemas de equilibriocausados por enfermedades delcerebro.

7.1.11. Área gástrica

Localización: Marqúese una línea ver-tical de 2 cm. de longitud paralela ala línea media anteroposterior desdeel punto de nacimiento del cabellopor encima de la pupila (Fig. 36).Indicaciones: Gastralgia y molestiasabdominales.

7.1.12. Área pectoral

Localización: Trácense dos líneas ver-ticales de 2 cm. de longitud por enci-ma y por debajo del nacimiento delcabello, entre el área gástrica y la lí-nea media anteroposterior (Fig. 37).

FIG. 37. Zona anterior de estimulación.

Indicaciones: Asma bronquial, moles-tias pectorales.

7.1.13. Área genital

Localización: Marqúese una línea rec-ta de 2 cm. de longitud paralela a lalínea media anteroposterior desde en-cima de la sien (Fig. 37).Indicaciones: Hemorragia uterina fun-cional. Si se combina con el áreasensitivo-motora del pie se puede tra-tar el prolapso uterino.

7.2. Técnica

Deberá elegirse el área de estimula-ción de acuerdo con los síntomas ysignos de la enfermedad. El paciente

95

OTROS ¡MÉTODOS TERAPÉUTICOS

puede estar sentado o acostado, segúnlo requiera la manipulación.Realícese esterilización rutinaria. Lasagujas deben ser las del núm. 26-28 yde 1,5 cun de longitud, todas de aceroinoxidable.La aguja debe mantener un ángulo de30 grados respecto del cuero cabellu-do. Hay que introducirla en la apo-neurosis. Cuando llegue hasta lalongitud necesaria para el área, habráque movilizarla sin levantarla ni intro-ducirla, sólo mantenerla con el pulgary el índice para hacerla girar. Esto esnecesario durante dos a tres minutos,200 veces por minuto. Luego hay queretener la aguja durante cinco a diezminutos. Cada vez que se gira la agu-ja conviene decirle al paciente quemueva los miembros para ayudar a re-cuperar su función. Antes de retirarla aguja habrá que hacerla girar dosveces más, y luego de extraída, pre-sionar el agujero con la bola de algo-dón seco para evitar la hemorragia.Punzar una vez por día o en días al-ternos para pacientes de parálisis.Diez a quince veces seguidas constitu-yen un ciclo de tratamiento. Se iniciaotro ciclo unos días después de unperiodo de descanso.

7.3. Indicaciones

La craneoacupuntura está principal-mente indicada para parálisis, entume-cimiento y afasia de origen cerebral.Además se utiliza en el tratamiento dealgunas enfermedades frecuentes en laclínica, tales como vértigo, dolores dela región lumbar y en las piernas,enuresis, etc.En la actualidad se ha creado la anes-tesia craneoacupuntural, que se aplica

en operaciones quirúrgicas sobre labase de la terapia craneoacupuntural.

7.4. Precauciones

1. Es aconsejable aplicar craneoacu-puntura en los pacientes que sufrenhemorragia cerebral cuando los sínto-mas de su enfermedad y su tensiónarterial se encuentren en estadoestable.2. No es conveniente realizar de in-mediato craneoacupuntura en los pa-cientes que tienen complicacionestales como fiebre alta e insuficienciacardiaca.3. La craneoacupuntura suele causarhemorragia, por tanto, después de re-tirada la aguja hay que presionar elpunto para que no sangre, y, además,es muy importante una esterilizaciónestricta para evitar infecciones.4. Hay que observar al paciente paraevitar el desmayo, que se puede pro-ducir a causa de los giros de la aguja.

8. DIGITOPUNTURA

La digitopuntura es uno de los méto-dos terapéuticos tradicionales de Chi-na, y consiste en presionar ciertospuntos o partes del cuerpo con los de-dos en lugar de con las agujas paratratar las enfermedades. Sobre todo seutilizan las puntas del pulgar y deldedo medio, razón por la cual la digi-topuntura también se conoce comométodo de punción con los puntas delos dedos.La digitopuntura es segura, simple,fácil de manejar y tiene un ampliouso, y por ello puede ser aceptada

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DIGITOPUNTURA

tanto por los adultos como por los ni-ños. Los profesionales médicos decualquier especialidad o nivel puedenaprenderla sin dificultad. Además, ladigitopuntura es útil como un métodode asistencia urgente ante el desmayocausado por la acupuntura.La digitopuntura es tan simple que sepuede aplicar en cualquier situación,porque no se utiliza ningún ins-trumento.

8.1. Manipulacionesfundamentales

8.1.1. Método de masaje conlos dedos, o rotación conpresión

Este método consiste en presionarsuavemente el punto elegido, con len-titud y de forma circular. Es necesa-rio destacar que al rotar presionandosobre el punto, la punta del dedo nodebe separarse de la piel ni del tejidosubcutáneo para realizar los movi-mientos giratorios. El rotar sobre unapequeña circunferencia constituye unaunidad, y cada tratamiento consta de80 a 120 unidades por punto, con unaduración de dos a tres minutos en ge-neral. No obstante, la frecuencia varíasegún el caso. La duración tiene queser diferente entre el punto principal yel punto combinado.Si el masaje se hace con el dedo pul-gar, deben flexionarse levemente losdemás dedos hacia el centro de lapalma con el puño en el aire y la mu-ñeca un poco hacia dentro. El pulgardebe estar extendido tapando el huecodel puño. También puede realizarsecon los cuatro dedos extendidos y ro-tar suavemente con el pulgar.

Si se hace con el dedo medio, éstesiempre debe estar bien extendido, sedebe masajear el punto con su extre-mo y poner el índice y el anular so-bre la articulación interdigital distaldel medio.La dimensión de masaje es distintasegún la localización del punto y elcaso. De todas maneras el extremodel dedo no debe separarse del punto.Entre las manipulaciones de la digito-puntura, el método de rotar presio-nando es el más usual, y la fuerza deaplicación es variada. Por ejemplo,para casos graves la fuerza debe sergrande, mientras para casos leves,más suave. No obstante, para un pa-ciente débil la manipulación debe sersuave, aunque sea un caso grave; alcontrario, para el paciente robusto, lamanipulación puede ser fuerte, aun-que su caso sea leve.

8.1.2. Presionar los puntos

Presionar profundamente la piel y eltejido subcutáneo con los dedos, fuer-temente o de manera suave, hasta queel paciente tenga una sensación de le-ve calambre, entumecimiento, tume-facción y dolor. Esta sensación essimilar a la de la punción de la aguja.El método de presionar se usa confrecuencia en la clínica para los teji-dos profundos o enfermedades de losórganos internos. En general se pre-siona tres minutos por punto con ob-jeto de comunicar los meridianos.Debe comentarse que al presionarcualquier punto, la fuerza digital tieneque aumentar de manera paulatina,nunca jamás podrá hacerse con brus-quedad.

Disminuir la fuerza digital de maneragradual cuando el paciente tenga la

97


sensación antes mencionada. Puedecombinarse con otro método despuésde presionar, por ejemplo, rotar conpresión, para aliviar reacciones produ-cidas por estimulaciones. Para facilitarla llegada de la presión a los tejidosprofundos se puede rotar sobre elpunto antes de presionarlo. Pero enlas zonas de la cabeza y los dedos esconveniente sólo presionar.Se puede presionar de dos manerasdistintas:

1. Por lo general se presiona el pun-to con el extremo del dedo pulgar odel dedo medio. Si se realiza con eldedo medio, éste debe estar bien ex-tendido, en este momento el dedo ín-dice y el dedo anular tienen queapoyarse a los lados del nudillo distaldel medio y el pulgar necesita apoyar-se a la parte palmar del mismo. Estemétodo de presión es convenienteusarlo en los puntos del pecho y delabdomen, por ejemplo, los puntos qi-hai(ren.6) y zhongwan(ren.12), etc.También es aconsejable aplicarlo enlos puntos de la cabeza y del cuello.Cuando se presiona con el dedo pul-gar, éste puede estar extendido o leve-mente flexionado, con los demásdedos flexionados o extendidos(Fig. 38). El pulgar e índice debenestar separados unos 45°. Siempre sepresiona con un dedo solo los puntoslocalizados en las partes de los cuatromiembros. Por ejemplo, los puntoshegu(IG.4), zusanli(E.36) y nei-guan(PC.6), etc.2. Con dos dedos: Es decir, presio-nar dos puntos con dos dedos a lavez, o sea, con dos pulgares o dosmedios (Fig. 39). También puede ha-cerse con el pulgar y medio de unamano para presionar dos puntos del

FIG. 38. Método de presionar con un solodedo.

FIG. 39. Método de presionar con dosdedos.

mismo lado o con el pulgar y el índi-ce de la misma mano. El método demanejo es parecido al de «con un de-do solo». Por ejemplo, al presionarlos puntos fengchi(V.B.20) y yang-bai(V.B.14), las puntas de los dos de-dos deben estar un poco haciaadentro, con los otros cuatro dedosbien extendidos colocándolos en laparte temporal. Se aconseja utilizareste método principalmente para lospuntos fengchi(V.B.20) y tians-hu(E.25), etc.

8.1.3. Método de pinzar

Con los dedos pulgar e índice o conel pulgar y medio se sujeta la zonacorrespondiente al punto elegido con

98

DIGITOPUNTURA

fuerzas convergentes. Por ejemplo, enlos puntos hegu(IG 4) (Fig. 40) yquchi(IG.11) (Fig. 41).

FIG. 40. Método de pinzar en el puntohegu.

FIG. 41. Método de pinzar en el puntoquchi.

8.1.4. Pinchar los puntos con lauña del dedo

Ciertos puntos que están ubicados enlas partes pequeñas y estrechas pue-den pincharse con la uña del dedopulgar, la cual lleva un poco de algo-dón antiséptico con el propósito de noherir la piel. La punción debe sersuave y lenta, para evitar el dolor. Lospuntos que se tratan de esta forma sonmuchos; por ejemplo, el punto ying-xiang(IG.20) (Fig. 42) y el puntoshaoshang(P.11) (Fig. 43), etc.

FIG. 42. Método de pinzar en el puntoyingxiang.

FIG. 43. Método de pinzar en el puntoshaoshang.

8.2. Manipulaciones auxiliares dela digitopuntura

a) Efectuar presiones a lo largo delrecorrido del meridiano: Presionar alo largo del recorrido del meridianopuede eliminar el viento, comunicar yactivar los meridianos y colaterales yrealizar el proceso de tonificar y dis-persar. Por lo general, presionar en ladirección de la corriente del meridia-no es tonificante. Si se hace en direc-ción contraria al sentido de lacorriente del meridiano, es dispersan-

99


te. Por ejemplo, cuando el dolor delhombro se extiende hacia todo el bra-zo se puede presionar el meridianodel intestino grueso para dispersardesde el punto jianyu(I.G. 15) hasta elpunto hegu(I.G,4) (Fig. 44). Concreta-mente se realiza en las formas si-guientes: con el pulpejo del dedopulgar pegado a la piel se presionacon los otros cuatro dedos el músculoavanzando a lo largo del meridiano.En este proceso, si se encuentra otropunto, debe presionarse con el pulgarvarias veces, y luego continuar avan-zando hasta llegar al punto previa-mente elegido.

FIG. 44.

b) Golpear el punto con el extremodel dedo: Los movimientos del golpedeben ser suaves, activos, elásticos yrítmicos para que la fuerza de la vi-bración de estos golpecitos llegue has-ta el hueso. Hay que fijarse en queéstos se realizan siempre por la fuerzade la muñeca. El dedo que efectúa losmovimientos debe estar levantado auna distancia de 3-4 cun sobre la piely hay que incidir justamente sobre elcentro del punto. Un golpecito y unlevantamiento constituye una vez. Paraun punto son necesarias, en general,50-100 veces. La fuerza y la velocidadde los golpecitos dependen del casodel paciente.

Después de estos golpes la piel quedalevemente enrojecida y caliente.En caso de resfriado, se golpea com-binando con movimientos de frotacióny presión en los puntos hegu(I.G.4) yzusanli(E.36); unas horas despuéspuede bajar la fiebre y producirse su-doración. No obstante, este métodono es aconsejable para bajar la fiebretipo shi.Se recomiendan dos métodos de per-cusión, que son:

1. Golpear con el dedo medio: Conel dedo medio levemente flexiona-do o bien extendido y los demásdedos cerrados en puño en el airese toca o golpea el punto necesa-rio a través del extremo del dedomedio por la fuerza de la muñeca(Fig. 45). Es conveniente hacerloen los puntos ubicados en la parteparietal o en los puntos que seencuentran en los lugares es-trechos.

2. Golpear con los cuatro de-dos: Juntar los dedos menos elpulgar para picotear simultánea-mente el punto por la fuerza de lamuñeca. Es aconsejable hacerloen las partes frontales.

Fio. 45.

100

DIGITOPUNTURA

c) Pinzar los músculos de la nu-ca: Con el dedo índice se pinza laparte de la línea media de la nuca quese encuentra a un cun por debajo delpunto yamen(du.\5), y el dedo pulgary el medio se colocan a los lados delíndice a 1,6 cun de la línea media res-pectivamente; entonces se pone el ín-dice en el lugar donde estaba elmedio para pinzar profundamente losdos puntos simétricos con el pulgar eíndice durante dos o tres minutos. Es-tos dos puntos están ubicados a 2 cunpor debajo del punto fengchi(V.E.20)y a 1,7 cun fuera de la línea mediadel borde inferior de la tercera vérte-bra cervical. Pinzar estos puntos pue-de despejar la mente y eliminar elestancamiento (Fig. 46).

FIG. 46. Método de pinzar los músculos dela nuca.

d) Método para bajar el yang: Loscuatro dedos de la mano derecha ex-tendidos se ponen en la nuca, y conel pulpejo del pulgar extendido sepresiona la piel para luego deslizarlodesde el punto fengchi(V.B.20) hasta1,5 cun por fuera del punto da-zhui(du.14), repitiendo esto siete ve-ces. A continuación se hace lo mismocon el pulgar de la mano izquierda,

Fio. 47.

deslizándolo desde la derecha delpunto fengchi otras siete veces. Dichométodo sirve para aclarar la mente yla visión y es una manipulación prin-cipal y eficaz para tratar la hiperten-sión (Fig. 47).

e) Pellizcar y masajear los músculosa los lados de la columna verte-bral: Tomar la piel y el tejido subcu-táneo a los lados de la columnavertebral por donde corre el meridia-no taiyang del pie desde el puntochangqiang(du.1) hasta el punto da-shu(V.11) con los pulgares e índices, yluego pellizcarlo con estos dedos conayuda de los dedos medio, anular ymeñique apoyados en el índice, reco-rriendo hacia arriba hasta llegar alpunto dashu(V. 11). Al alcanzar el pun-to elegido hay que pellizcar con másfuerza. Esta acción se debe repetirtres veces desde abajo hacia arribahasta que la piel se ponga levementeenrojecida.

Esta manipulación sirve para tratar laneurastenia, regular el yin y el yang,nutrir el yin, reducir el calor, así co-mo para regular los nervios periféri-cos, promover las funciones de losórganos internos y fortalecer el meta-bolismo.

101


8.3. Reglas técnicas de ladigitopuntura

a) Lugar donde debe estar el tera-peuta: Varía de acuerdo con la pos-tura del paciente y la parte a que seaplica la digitopuntura. Por ejemplo,para el paciente que padece de neu-rastenia y neurosis, el terapeuta debesituarse a su derecha porque facilitala digitopuntura en los puntosqihai(ren.6), zhongwan(ren. 12),neiguan(PC.6) y otros.b) Orientación de la digitopuntu-ra: Cualquier postura que adopte elpaciente no debe influir en la digito-puntura que tiene que dirigirse haciala parte central del enfermo. Tome-mos el caso de dolor gástrico comoejemplo. El paciente debe estar en de-cúbito supino y el médico a su vezdebe estar a su derecha para realizarla digitopuntura en el punto zhong-wan(ren.12), aplicando en primer lu-gar manipulación de rotar y luego depresionar con el pulgar o medio deforma alternativa con las puntas deestos dedos siempre hacia la partecentral del cuerpo del paciente.c) Fuerza que se debe aplicar en ladigitopuntura: La fuerza que se utili-za en la digitopuntura puede ser unpoco más intensa o más suave, depen-diendo del estado físico, de si el casoes xu(deficiencia) o shi(exceso), asícomo de la edad y el sexo del pa-ciente.d) Duración de la digitopuntura:Cada una de las manipulaciones de ladigitopuntura, tales como rotar, pre-sionar, pinzar y pinchar con la uñadura de 1 a 3 minutos de aplicación.En el punto principal, la digitopunturasiempre dura más tiempo que en elpunto combinado.

8.4. Indicaciones y precaucionesde la digitopuntura

8.4.1. Indicaciones

La digitopuntura resulta eficaz en eltratamiento de varias enfermedadesfrecuentes. Por ejemplo, para resfria-do, tos, asma, etc., en el sistema res-piratorio; para dolor del vientre,vómito, diarrea, disentería, etc., en elsistema digestivo; para mareos, in-somnio, epilepsia, neurastenia, paráli-sis facial, etc. Además, ladigitopuntura tiene ciertos resultadospara espermatorrea, impotencia, dis-menorrea, leucorrea, epistaxis, dolorde dientes, enuresis infantil. Es eficazademás para algunos dolores provoca-dos por terceduras o por esguinces ypor mordeduras de insectos.La digitopuntura sirve como remediourgente para shock, coma, etc., en ca-so de que no haya instrumentos nimedicamentos.

8.4.2. Precauciones

1. Al aplicar la digitopuntura, siem-pre hay que fijarse en la fuerza,que debe ser correspondiente a lasituación del paciente, por ejem-plo, su edad, su caso y el lugardonde se aplica la digitopuntura.Nunca se debe ejercer la digito-puntura con una fuerza intensa enpacientes de edad avanzada y enniños.

2. No se aconseja aplicar la digito-puntura en los pacientes ham-brientos, fatigados y borrachoscon el fin de evitar desmayo.

3. No es conveniente efectuar la di-gitopuntura en algunas partes delcuerpo tales como la zona anterior

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cervical, la zona axilar, la partelateral del pecho, la periferia dela mama, la parte interior delmuslo, la fontanela, así comotampoco en las partes ulceradas,etcétera.

4. No se debe aplicar la digitopuntu-ra en los pacientes que sufren do-lor de vientre que no tolera lapresión, en pacientes de alta fie-bre, etc.

5. Está contraindicada la digitopuntu-ra en los puntos hegu(I.G 4),sanyinjiao(B.6) y los puntos ubica-dos en el abdomen en las mujeresembarazadas.

9. APLICACIÓN DE VENTOSAS

Es un método terapéutico que consisteen utilizar ventosas haciendo que sepeguen al cuerpo para que se produz-ca equimosis, con el propósito de tra-tar las enfermedades.

APLICACIÓN DE VENTOSAS

9.1. Tipos de ventosas

Existen varios tipos de ventosas, talescomo ventosa de bambú, de arcilla,de vidrio, de hierro y de bronce, etc.Entre ellas, las ventosas de arcilla, devidrio y de bambú son las más usadas(Fig. 48). Las ventosas son de distin-tos calibres, generalmente son de 1cun y de 3 cun, etc. Hay que utilizarlas ventosas que tienen la boca lisa.a) Ventosas de arcilla: Son de formade tambor, hechas con arcilla blanca,con dos extremos pequeños y con laparte central levemente extendida ha-cia afuera. Esta especie de ventosasson baratas y se pegan bien a la piel,pero se rompen fácilmente.b) Ventosas de vidrio: Son transpa-rentes y permiten al médico observarfácilmente cómo se forma la equimo-sis. Las ventosas de vidrio tienen suboca de grosor conveniente, lisa y sonbuenas para los métodos de uso nú-meros 6, 7 y 8. Pero se rompen confacilidad y son de alta conductibilidadcalorífica.

FIG. 48. Ventosas de vidrio, bambú y arcilla.

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c) Ventosas de bambú: Son confec-cionadas con bambú fino y sólido. Sepreparan bambúes maduros en formade tubos de tamaños diferentes con unextremo del tubo con base y con elotro como boca. Frotar la pared deltubo, que puede ser de 6-10 mm. deespesor.Las ventosas de bambú son ligeras,baratas, no se rompen con facilidad,pero, si llegan a secarse, se escapa elaire.

9.2. Técnicas de aplicación

a) Ventosa al calor del fuego: Se tra-ta de aprovechar el calor del fuegopara expulsar el aire y formar la ten-sión negativa de modo que la ventosaquede pegada a la piel. Los métodoscomunes son los siguientes:

1. Encender el extremo de un papeli-to y echarlo rápidamente en laventosa poniéndola en la zonadonde sea necesaria.

2. Tomar una bola de algodón secacon una pinza y encenderla conalcohol al 95 por 100. Luego ha-cer un giro rápido de la bola en-cendida en la ventosa, sacarla ycolocarla. En este momento senota que al poner la ventosa en ellugar afectado ésta tira efectiva-mente de la piel (Fig. 49).

3. Colocar un objeto no combustibley de conductibilidad calorífica de2 cm. de diámetro en la parteafectada. Poner una bola de algo-dón bañada de alcohol sobre esteobjeto, encenderla y luego taparlacon la ventosa, de modo que éstase pegue a la piel.

4. Pegar un trocito de algodón anti-

FIG. 49. Método de girar rápidamente una bola de algodón encendida en la ventosa.

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APLICACIÓN DE VENTOSAS

séptico bañado de alcohol en elsector central de la pared interiorde la ventosa, encenderlo y colo-car la ventosa en el lugar elegido.

5. Echar una o dos gotas de alcoholen el sector central de la paredinterior de la ventosa (nunca de-ben gotear cerca de su boca) yvoltearla una vez para que el alco-hol se disperse equitativamente enla pared. En este instante encen-der el alcohol y colocar con rapi-dez la ventosa en la parterequerida para que se pegue a lapiel.

b) Ventosa a vapor: Poner al revés laventosa en el agua hirviendo. Cuandose necesite, sacarla con una pinza yaplicarla en la parte elegida.

c) Ventosa sacando el aire con jerin-ga: Con una botella vacía de estrepto-micina, tapar su boca con un tapón degoma, y cortar el fondo de la botellay limar bien. Luego ponerla en laparte elegida y sacar el aire con unajeringa de 10 a 20 mililitros, introdu-ciendo la aguja por el tapón, produ-ciendo tensión negativa para que labotella pegue bien a la piel.Preparar una botella de la maneramencionada, pegarla en el lugar ade-cuado sacando el aire como en el mé-todo anterior y luego inyectar 3mililitros de agua destilada con el finde mantener la piel húmeda y evitaruna presión negativa demasiado alta,y la exudación de sangre.

d) Ventosa con sangría: Sangrar unpoco en la parte elegida con una agu-ja de tres filos o con una aguja cutá-nea, luego hacer un giro de una bolade algodón encendida en la ventosa,

sacar la bola y poner la ventosa en ellugar necesario.

e) Ventosa con acupuntura: Introdu-cir en un punto una aguja y retenerladespués de manipular con métodos detonificación y dispersión. Más tardeaplicar la ventosa en la parte punzada.La aguja no debe ser demasiado largay fina. El mango de la aguja que de-be estar fuera de la piel no debe serdemasiado largo.

f) Ventosa rápida: Retirarla rápida-mente una vez pegada a la piel, repi-tiéndolo varias veces hasta que la pielse ponga enrojecida y húmeda. Si laventosa está muy caliente, sustituirla.

FIG. 50. Método de aplicar la ventosamovible.

g) Ventosa movible: Preparar unaventosa de vidrio y engrasar un pocosu boca. Poner la ventosa en la parte

ios


enferma previamente engrasada (enverano se puede usar agua limpia oalcohol). Inmediatamente después depegada la ventosa el terapeuta la em-puja de arriba hacia abajo o de iz-quierda a derecha, o al revés hastaque la piel se ponga enrojecida. Hayque mover la ventosa siempre inme-diatamente después de pegada; de otramanera, si la piel se pone hinchada,ya es imposible mover la ventosa; sise hace fuerza, se rompe la piel. Enpacientes obesos hay que estirar bienla piel para poder mover la ventosa.

h) Técnica para sacar la ventosa:Siempre hay que tomar la ventosa conla mano izquierda inclinándola haciaun lado. Con el índice o el pulgar dela mano derecha presionar levementela piel para que el aire entre facilitan-do sacarla: se debe tener cuidado desacar la ventosa con suavidad. Estáprohibido sacarla a la fuerza o girán-dola para no lesionar la piel.

9.3. Indicaciones

Se aplican ventosas por lo general enel tratamiento de reúma, esguinces,dolor abdominal, dolor de estómago,dispepsia, resfriado, tos, asma, disme-norrea, dolor e hinchazón de los ojos,entumecimiento de los cuatro miem-bros, parálisis facial, mordeduras porserpientes venenosas, etc. Se aconsejano aplicar ventosas en los pacientescon alta fiebre, con convulsiones, es-pasmos, con úlceras, así como en lospacientes alérgicos o con fracturas. Esnecesario aplicar la ventosa con mu-cho cuidado en las regiones sacrolum-bar y abdominal de las mujeresembarazadas.

9.4. Precauciones

1. No se debe usar ventosas en laspartes poco musculosas y en laspartes con vello.

2. Los métodos de la aplicación delas ventosas y el tamaño de éstassiempre tienen que ser correspon-dientes al caso y a la parte dondese utilicen. Una postura cómodadel paciente es necesaria para eltratamiento.

3. Cualquiera que sea el método quese utilice para la aplicación de lasventosas hay que tener mucho cui-dado de no quemar al pacientecon alcohol o algodón encendido,etcétera.

4. En el caso de poner ventosas conacupuntura se debe cuidar de nopresionar la aguja para no do-blarla.

5. Se aconseja no aplicar ventosascon sangría previa en las áreasoculares y faciales ni tampoco enpacientes que padecen de anemia,tumores, enfermedades hemorrá-gicas y en mujeres embarazadasy mujeres durante la mens-truación.

6. Se exigen ventosas lisaspara poder moverlascon facilidad en laparte necesaria.(Fig. 50).

7. Para evitar ampollas y quemadu-ras, la ventosa no debe retenersemucho tiempo. Si se produce unaquemadura, se debe aplicar gen-ciana violeta para evitar infec-ción.

8. Si aparecen dolor o equimosisdespués de retirada la ventosa sedarán masajes suaves para ali-viarlos.

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10. TERAPIA POR MEDIO DEINYECCIONES EN LOS

PUNTOS DE ACUPUNTURA

10.1. Evolución

La terapia por medio de inyeccionesen los puntos de acupuntura se cono-ce como hidroacupuntura, incluyendoinyecciones de medicamentos en pe-queñas dosis en los puntos, inyeccio-nes de líquidos, bloqueo de lospuntos, inyecciones de líquido tisular,así como inyecciones de aire en ellos,etcétera.El inyectar en los puntos constituyeun método terapéutico específico quesiempre se practica de acuerdo con lateoría básica de la medicina tradicio-nal china combinada con la farmaco-logía moderna y con la técnica deinyectar para activar las acciones tera-péuticas de los meridianos y lospuntos.Esta terapia consiste en inyectar ciertaclase de líquido o aire en algunospuntos del cuerpo para regular lasfunciones de los órganos y poner enacción ciertos medicamentos.A principios de los años 50 del pre-sente siglo se vinculó la terapia debloqueo con la acupuntura, conocién-dose esta técnica como bloqueo de lospuntos. Las observaciones clínicas handemostrado que estos métodos combi-nados son mejores que la aplicaciónde un método aislado para tratar cier-tas enfermedades. Con el tiempo seva utilizando cada día más la terapiacombinada, y no solamente se inyectaprocaína, sino también algunos líqui-dos inyectables de medicamentos chi-nos y productos químicos, e inclusoaire.

INYECCIONES EN LOS PUNTOS

10.1.1. Métodos de inyección

Cada día es mayor el número de pun-tos en los que se inyecta, y los distin-tos productos a inyectar son lossiguientes:

a) Inyectar medicamentos (medica-mentos chinos, productos químicosy medicamentos mixtos).

b) Inyectar agua (suero fisiológico,agua inyectable y suero glucosadoa baja concentración).

c) Inyectar líquido tisular en lospuntos.

d) Inyectar oxígeno o aire en elpunto.

e) Inyectar sangre del mismo pa-ciente.

f) Inyectar cierta clase de aceitevegetal.

10.1.2. Peculiaridades de lasinyecciones en los puntos

a) Se pueden regular aún más lasfunciones del organismo debido ados tipos de estimulaciones: esti-mulaciones de la acupuntura y es-timulaciones de la medicina.

b) La inyección de soluciones en lospuntos es más fácil de manejar quela técnica de la acupuntura.

c) Se producen menos efectos secun-darios, ya que la dosis a inyectares pequeña. Por ejemplo, con 10miligramos de dolantina en inyec-ción en el punto se logra buen re-sultado y pocos efectos se-cundarios, mientras con 25 a 50miligramos del mismo en inyeccio-nes convencionales se produce ma-reo, náusea y otras molestias.

d) Después de haber inyectado en elpunto, el paciente puede hacer mo-

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vimientos voluntarios de inmediatoacortando el tiempo del trata-miento.

e) Las estimulaciones producidas porel líquido inyectado pueden tenermás alcance que las de la acupun-tura. Además, estas estimulacionesduran más, porque la absorcióndel líquido inyectado necesita cier-to tiempo.

A pesar de que el efecto terapéuticode las inyecciones en los puntos ha si-do verificado en la clínica, todavíahay que prestar atención a la selec-ción de productos, determinación dela dosis, y densidad, selección de lospuntos, así como el mecanismo, etc.;por esto, la terapia de inyección enlos puntos es una nueva técnica tera-péutica que combina la medicina tra-dicional china con la occidental.

10.2. Indicaciones ycontraindicaciones

10.2.1. Indicaciones

a) Dolores en la superficie del cuer-po, tales como neuralgia, artralgia,dolores musculares, etc.

b) Dolores causados por enfermeda-des de los órganos internos.

c) Ciertas inflamaciones e infec-ciones.

d) Ciertos trastornos funcionales.

10.2.2. Contraindicaciones

a) No es aconsejable inyectar en estospuntos en los bebés físicamentedébiles.

b) No inyectar en estos puntos en elcaso de discrasia, que se presenta

en el periodo tardío de las enfer-medades crónicas.

c) No es conveniente usar este méto-do cuando haya infecciones en lospuntos o en el caso de enfermeda-des dermales.

d) No inyectar en estos puntos en lospacientes con trastornos de con-ciencia que todavía no tienen diag-nóstico determinado.

e) Está contraindicado en el abdomeninferior y en la parte lumbosacrade las mujeres embarazadas.

f) Está contraindicado en los alérgi-cos a algunos medicamentos.

10.3. Métodos de manejo

10.3.1. Jeringas y agujas

Las jeringas más usuales son de 3ml., 5 ml. y 10 mi. A veces se usatambién la jeringa de 20 mi. o de 1mi. para la vacunación de tuberculina.Las agujas pueden ser las núms. 5 a7. Pero las ideales son las finas, y esmejor la aguja núm. 5 que se usa enodontología. Se usa también la agujalarga, que sirve para hacer bloqueos.

10.3.2. Selección de puntos y suesterilización

Marqúese una cruz con la uña en elpunto seleccionado, evitando vasos ycicatrices.

10.3.3. Métodos de inyección

A. Inyectar líquido y medicamentos

a) Revísese cuidadosamente el líqui-do o el medicamento para ver si ladosis y la concentración son adecua-

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das, porque a veces se necesita di-luirlos.b) Insértese lentamente la aguja porvía oblicua en los puntos de la cabe-za, la cara, el pecho y la periferia delas articulaciones o introdúzcase laaguja con rapidez por vía perpendicu-lar en los tejidos blandos.c) Después de introducida la aguja,se debe manipular la punta para queproduzca la sensación de calambre,pesadez, distensión, sensación acu-puntural. Si no se llega a lograr estasensación, debe intentarse cambiandola dirección de la punta; sin embargo,no es conveniente repetir mucho laexploración de la sensación. Despuésde lograda la sensación aspírese conla jeringa, y si no se ve sangre, se in-yecta el líquido o medicamento; sepresiona el agujero con bola de algo-dón aséptico, si sale sangre al retirarla aguja. En general, después de lainyección, se deja descansar un mo-mento al paciente para observar si su-cede algo anormal.

B. Bloqueo de los puntos

a) La concentración de procaína engeneral debe ser entre 0,1 y 0,75 por100.b) Después de una esterilizaciónconvencional, introdúzcase la agujapor vía oblicua en la piel del puntoseleccionado, inyéctese poco líquidopara que se forme el globo cutáneo,luego insértese más la aguja. Cuandose logre la sensación, inyéctese el me-dicamento.

C. Inyectar aire en el punto

En primer lugar aspírese el aire uoxígeno esterilizados por infiltración

en la jeringa con la punta envueltacon bola de algodón aséptica y luegoinsértese la aguja rápidamente en elpunto. Cuando se obtenga la sensa-ción de la aguja, inyectar de 3 a3 mi. de aire en cada punto.

D. Poner inyecciones de sangre en elpunto

Sacar por vía intravenosa 3-5 mi. desangre de las extremidades superioresdel paciente, inyectándola en el punto.La aguja en este caso debe ser un po-co más gruesa, del núm. 6 Va a 7.

E. Inyecciones con aguja larga

Es conveniente usar aguja larga parainyecciones en los puntos huan-tiao(V.B.30) y Chengfu(V.36), etc.Después de aspirar los medicamentosen la jeringa, se punza por vía subcu-tánea con una aguja núm. 61/2, luegose la cambia por la aguja larga que seusa para hacer bloqueos introducién-dola por el agujero original.

10.4. Lugares de inyección yprincipios para elegir puntos

Lo más importante es seleccionar co-rrectamente el lugar y el punto paraponer inyecciones a fin de elevar elefecto terapéutico y evitar accidentes.

10.4.1. Selección de puntos

a) Elección de puntos locales: Sepueden seleccionar puntos en la parteafectada y en su periferia o en la su-perficie corporal correspondiente adonde está la enfermedad de un órga-no interno.

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b) Elección de puntos a distancia: Sepueden elegir puntos en la parte infe-rior del cuerpo para tratar la enferme-dad en la parte superior o puntos enla parte superior para tratar la enfer-medad de la parte inferior.Seleccionar el punto de la parte dere-cha del cuerpo para tratar la enferme-dad del lado izquierdo, o al revés.Seleccionar puntos de los cuatromiembros para tratar enfermedades dela cabeza y del tronco, etc.c) Elección de puntos Ashi, que sonpuntos locales dolorosos: Donde haydolor hay siempre un punto Ashi. Seusan los puntos Ashi para tratar lesio-nes de los tejidos blandos y enferme-dades de los órganos internos.d) Para poner inyecciones en lospuntos se usan con frecuencia lospuntos de los cuatro miembros, de laespalda, de la cintura y del abdomen.Se aconseja usar en pocas ocasioneslos puntos en el pie, en la mano, enla cabeza, en el cuello, en el pecho ylos puntos en las partes articulares.

10.4.2. Principios para la selecciónde los puntos

a) Se seleccionan uno o dos puntos,y, en algunos casos, tres a cinco apro-piados para inyectar.b) Según el caso y los principios dela acupuntura, se selecciona el puntoprincipal para inyectar.c) Los puntos deben ser distintos deacuerdo con el medicamento y con suconcentración. Por ejemplo, se puedeinyectar suero fisiológico o hacer blo-queo en casi todos los puntos delcuerpo. Pero se aconseja no elegirpuntos en los tejidos blandos y puntosque están ubicados en zonas donde seencuentran vasos sanguíneos y ner-

vios, para algunos medicamentos exci-tantes o medicamentos de difícilabsorción.

10.5. Medicamentos más usualespara inyectar en los puntosy su dosis

1. En general todos los medicamen-tos que se inyectan por vía intramus-cular pueden ser usados para estemétodo. Por supuesto, el medicamentoque se utiliza tiene que ser correspon-diente al estado del paciente.2. La dosis del medicamento inyec-table en los puntos tiene que ser me-nor que la del medicamento inyectableconvencional. Por lo general, la dosisdebe ser de 1/5 a 1/2 de la dosis con-vencional.3. La concentración del líquido me-dicamentoso para inyectar en los pun-tos debe ser menos densa que la dellíquido para inyección convencional,debido a que los lugares para inyec-ción en los puntos y los lugares parainyección convencional son distintos.Por tanto, antes de inyectar en lospuntos hay que diluirlo con suero fi-siológico o con la solución inyectable.4. Se puede inyectar 0,3-1,0 mi. desolución por cada punto que se en-cuentra en la cabeza, en la cara y enla parte de las articulaciones. Se in-yecta 1,0-5,0 mi para los demás pun-tos. En caso particular, por ejemplopara el punto huantíao(V.B.30), puedeinyectarse 5,0-20,0 ml.

10.6. Precauciones

1. Antes de poner inyecciones en elpunto es necesario un examen general

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del paciente, un diagnóstico determi-nado y un plan de tratamiento.2. Se requiere la colaboración delpaciente.3. Hay que esterilizar la jeringa enautoclave. Renuévese la aguja para ca-da punto que se va a inyectar con elfin de evitar infecciones.4. Hay que conocer bien la propie-dad, la acción, la concentración, ladosis y el efecto secundario del medi-camento. Si se usan medicamentosmixtos hay que tener cuidado con lascontraindicaciones de cada uno.5. Hay que averiguar si el pacienteha tenido historia alérgica. Para evitaraccidentes, es necesario hacer pruebasalérgicas de algunos medicamentos,tales como procaína, penicilina, etc.6. Hay que alternar los puntos, por-que, en general, se debe inyectar me-nos de tres veces en cada punto.7. Al poner inyecciones en los pun-tos ubicados alrededor de las articula-ciones, hay que tener cuidado de queno entre la solución en la cavidad ar-ticular.8. Suspender inmediatamente la in-yección si el paciente siente dolor in-tenso u otras molestias.

10.7. Accidentes que se puedenpresentar

1. A veces se producen infecciones,incluso úlceras, absceso, etc. debido ala mala esterilización y la densa con-centración de la solución inyectable, oporque se inyecta en partes de tejidosblandos muy delgados, donde no seabsorbe bien la solución. En casosgraves puede producirse infección enla cavidad articular que puede causarrigidez de la articulación.

2. Por la acción de las sustancias in-yectadas, o porque la punta de la agu-ja sea demasiado gruesa, puedencausarse lesiones de los nervios, in-cluso parálisis. Por ejemplo, lesionesde los nervios mediano, radial, facial,peroneal y ciático en los niños.3. Reacciones alérgicas, que en casosligeros se manifestarán con erupciónparcial o general, y en casos gravespueden provocar shock.

10.7.1. Tratamiento de losaccidentes

1. Si sucede algún accidente, hayque tomar las medidas adecuadaspara el tratamiento y para impedirque se desarrolle y se agrave elcaso.

2. En pacientes en quienes se pre-senta infección hay que intentarevitar la supuración, y en casosde úlcera, hay que tratarla quirúr-gicamente.

3. Para lesiones en los nervios seusan a menudo la VB y la VB2,y se pueden tratar también conacupuntura, fisioterapia y ejerci-cios funcionales. Los pacientes le-ves pueden recuperarse, mientrasque los graves, si no mejoran lue-go de un año de tratamiento, serádifícil que se recuperen.

4. En casos de alergia se debe sus-pender la inyección y aplicar me-dicamentos para desensibilizar, yasimismo tomar medidas de emer-gencia para casos de shock.

Para evitar posibles accidentes, hayque conocer bien las precauciones,actuar observando las normas perti-nentes, mantener una estricta esterili-zación y conocer bien las propiedades

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de los medicamentos que se van ausar. Al explorar la sensación acupun-tural hay que tener mucho cuidado, y,si aparece calambre que se propaga alo largo del nervio, es que se ha deinsertado en algún tronco nervioso; sies así, hay que retirar un poco la agu-ja y luego inyectar.

11. CUATRO MÉTODOSTERAPÉUTICOS REALIZADOS

SOBRE LA BASE DE LOSMERIDIANOS Y LOS PUNTOS

DE ACUPUNTURA

11.1. Terapia de tiao zhi

El tratamiento consiste en desgarrarsustancias fibrosas blancas en zonassubcutáneas especiales con agujas deacero inoxidable, o punzarlas primeroy luego presionarlas para que sangrencon el propósito de tratar ciertas en-fermedades.

11.1.1. Instrumentos

Para poner en práctica dicha terapiaes necesario disponer del siguientematerial: aguja de tres filos o agujade acero para coser, aguja para sutu-rar, esparadrapos, gasas esterilizadas,etcétera.

11.1.2. Áreas donde se practica laterapia y sus indicaciones

a) En zonas de la cabeza y de la ca-ra: Zona de la rama frontal de la ar-teria temporal superficial (en puntosque están a uno o dos dedos extendi-dos uno del otro), para tratar mareo,dolor de cabeza, neurastenia, resfria-

do, conjuntivitis, enfermedades febri-les, etc. Puntos (a la distancia de unoo dos dedos extendidos uno con otro)situados en la rama parietal de la ar-teria temporal superficial, y luegoaplicar la terapia en ellos con el finde tratar dolor de cabeza, mareos yenfermedades febriles.Puntos situados en la zona donde estála arteria suprafrontal y la arteria su-praorbital en el tratamiento de jaque-ca, neuralgia frontal, resfriado yenfermedades febriles. En el puntoyintang(e\tra) para mareos, dolor decabeza, enfermedades oculares, fiebre,convulsiones infantiles, etc.En los párpados: Se requiere localizardos puntos en el párpado superior ytres puntos en el inferior, los cualesestán a una distancia equivalente; lasindicaciones son: conjuntivitis crónicay aguda, úlceras de córnea, orzuelo,tracoma, miopía, enfermedades delnervio óptico, hepatitis crónica. Lospuntos están en la parte donde se ha-lla la arteria occipital (los puntos dis-tan 1 ó 2 dedos extendidos uno delotro) para mareos, dolor de cabeza yneurastenia.b) En la zona de la garganta: En ladepresión por encima de la nuez; enla unión del cartílago tiroideo con elcartílago anular, y en el punto tian-tu(ren.22), y en la parte triangularsubmaxilar, para tratar laringitis cró-nica y aguda, amigdalitis, faringitis,infecciones de la vía respiratoria su-perior.c) En la zona auricular: En el puntoyifeng(SJ.17); en el lugar a un dedoextendido debajo del punto yifeng; enel sitio ubicado a dos dedos extendi-dos debajo del punto yifeng. Para en-fermedades oculares, dolor de cabezay fiebre, en los puntos en el dorso de

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CUATRO MÉTODOS TERAPÉUTICOS

la oreja (el número de puntos dependede las venas visibles), para conjuntivi-tis aguda, hemorragia en el fondoocular y en los nervios ópticos.d) En el pecho y abdomen: En lospuntos del meridiano ren, desde elpunto tiantu(ren.22) hasta el puntozhongji(ren.3).En la primera línea lateral pectoabdo-minal, es decir, por el recorrido delmeridiano del riñon. Los puntos estánen dicha línea a un cun uno del otro.En la segunda línea lateral pectoabdo-minal (por el recorrido del meridianodel estómago) y también en la terceralínea pectoabdominal (por el recorridodel meridiano del bazo).Las indicaciones de la terapia en estaszonas son las siguientes: dolor de pe-cho, neuralgia intercostal, resfriado,enfermedades febriles, gastroenteritiscrónica y aguda, úlceras gástrica yduodenal, espasmos gastrointestinales,neuralgia, cistitis, dismenorrea, tras-tornos menstruales, peritonitis, etc., oindicaciones de cada punto acu-puntural.e) En la espalda y la región lum-bar: En la línea media de la espalda,a lo largo del recorrido del meridianodu, para reumatismo, neuralgias en laespalda y en la cintura, gastralgia,fiebre alta en los niños, convulsiones,etc. Se seleccionan los puntos segúnlas indicaciones adecuadas.Los puntos intervertebrales para tratarorzuelo, problemas oculares, tubercu-losis linfático-cervical se ubican en laprimera línea lateral dorsolumbar, quese encuentra entre el medio de la co-lumna vertebral y el borde interior es-capular, desde la apófisis de laséptima vértebra cervical hasta el bor-de superior del sacro.En la segunda línea lateral dorsolum-

bar, o sea, por la línea recta del bor-de interno escapular, desde el bordesuperior de la primera costilla hastados cun debajo de la espina inferioriliaca. En cada espacio intervertebralhay un punto terapéutico para casosde alta fiebre y convulsiones infanti-les. Para tratar estas dos enfermedadesse puede también efectuar la terapiaen la tercera línea lateral dorsolum-bar; la línea corre desde la fosa su-praespinosa hasta la cresta iliaca; seubican puntos intervertebrales.En la línea posterior axilar, que corredesde la articulación escapular hastael pliegue posterior axilar, se locali-zan tres puntos equidistantes.f) En las extremidades superio-res: Para tratar dolores reumáticos,neuralgias, dolores articulares, entu-mecimientos musculares, se puede ha-cer el tratamiento en los siguienteslugares de las extremidades supe-riores:En la línea media del costado externo,o sea, en los puntos del meridianosanjiao; en la línea cubital, en lospuntos del meridiano del corazón; enla línea radial, en los puntos del me-ridiano de pulmón. Además, los pun-tos yujip(p.10), para la dispepsiainfantil, y los sifeng(extra), para dis-pepsia infantil.g) En las extremidades inferiores:Puntos en línea lateral anterior (desdela ingle hasta el punto jiexi(E.4l) selocalizan diecinueve puntos, uno estáa distancia equivalente del otro), paradolores reumáticos y neuralgias.En la línea lateral posterior (desde elcentro del pliegue glúteo hasta la de-presión posterior del maléolo externose localizan diecinueve puntos a dis-tancia equivalente), para el entumeci-miento muscular.

ACUPUNTURA III. 8

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Puntos situados en la línea lateral in-terna (desde la parte posterior ingui-nal hasta la depresión anterior delmaléolo interno se localizan dieciochopuntos a distancia equivalente), parala misma indicación.Puntos ubicados en la línea lateral ex-terna (desde la espina suprailiaca has-ta la depresión anterior del maléoloexterno se localizan veintiún puntos adistancia equivalente), para la mismaindicación.

11.1.3. Técnica y manejo

Siempre hay que esterilizar en primerlugar las zonas donde se va a realizarla terapia, con yodo y alcohol. Semantiene la aguja con la mano dere-cha; luego de insertada la punta de laaguja en la piel con el índice de lamano izquierda, se presiona levementela piel del punto hacia el extremo dela aguja para que ésta atraviese lapiel. Más tarde se levanta la punta dela aguja haciéndola oscilar unas cuan-tas veces para desgarrar estas sustan-cias blancas fibrosas subcutáneas. Alterminar la terapia se vuelve a esteri-lizar con yodo el lugar tratado y setapa con gasa esterilizada, fijándolacon esparadrapo.

Por lo general, la terapia se efectúauna vez cada siete a diez días; si senecesita hacerla en el mismo lugardebe practicarse una vez cada quincea veinte días.

11.1.4. Precauciones

a) El paciente debe estar en decúbitosupino, y el terapeuta deberá aplicarla técnica con mucha suavidad paraevitar que el enfermo pueda des-mayarse.

b) Se requiere una esterilización es-tricta. Hay que evitar lavarse con aguaen el plazo de cinco días la parte tra-tada, para evitar infecciones.c) Se aconseja al paciente no ingerircomidas picantes durante tres a cincodías después del tratamiento.d) Hay que tener cuidado al aplicarla terapia a los pacientes que padecende cardiopatía, enfermedades hemo-rrágicas, y a las mujeres emba-razadas.

11.2. Terapia de gezhi

La técnica de esta terapia consiste enextirpar una pequeña cantidad de teji-dos grasos subcutáneos de acuerdocon la incisión quirúrgica de la piel y,después de la extirpación, estimular ellugar con una pinza. Para hacer todoeso es necesario preparar bisturí, tije-ra, pinza, gasas esterilizadas, espara-drapo y vendas.Los puntos donde se aplica la terapiason los siguientes:shanzhong(ren.17): asma bronquial,bronquitis crónica. Jiuwei(ren.15): tu-berculosis linfática cervical. Gan-shu(V.18), pishu(V.20),shangwan(ren.13) y zhongwan(ren.12):úlceras gastroduodenales. Tian-shu(E.25) y zusanli(E.36): tuberculo-sis linfática mesentérica. Punto ran-gu(R.2) y punto gongsun(B. 4):tumores.


Luego de una esterilización conven-cional de la parte donde se necesitaextirpar y aplicada anestesia local, seefectúa una incisión de 0,5 cm. delongitud. Entonces se separan los bor-

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des de la incisión con el fórceps vas-cular cortando pequeñas zonas detejidos grasos subcutáneos, sin lesio-nar los nervios, los ligamentos y va-sos sanguíneos profundos.Se introduce el fórceps en la incisiónpara estimularla o frotar con el man-go del bisturí con objeto de que elpaciente tenga la sensación de calam-bre, pesadez, distensión, sensaciónque se extiende hacia la dirección ne-cesaria.Luego de terminar el tratamiento hayque tapar el lugar operado con gasasesterilizadas.Se realiza gezhi una vez cada siete adiez días; si se efectúa en el mismolugar, hay que guardar un intervalo deun mes.


Está contraindicado en pacientes decardiopatía, enfermedad hemorrágica,fiebre alta, edema local e infec-ciones. Las estimulaciones deben sersuaves, en particular para pacientesde edad avanzada y pacientes dé-biles.No conviene usar mucha dosis deanestésico ni aplicar inyección profun-da con el propósito de no influir en laeficacia terapéutica.Se requiere una esterilización estrictay no lavar el lugar intervenido en elplazo de una semana.Es necesario un reposo después deltratamiento, porque pueden aparecersíntomas tales como dolores articula-res, pérdida del apetito, etc., dentrode tres días, síntomas que desaparece-rán espontáneamente unos días des-pués. En caso de graves reacciones sedeben aplicar tratamientos sinto-máticos.

11.3. Terapia de implantación dedeterminados objetos osustancias en los puntos

La terapia consiste en implantar cier-tos objetos en los puntos provocandoestimulaciones continuas para curaralgunas enfermedades.Los objetos o sustancias que se pue-den implantar son variados, tales co-mo catgut, anillos de aceroinoxidable, hipófisis de conejo, glán-dulas adrenales de vacas, caballos,cerdos, cabras y gallos, tiroides deperros, así como ciertos medica-mentos.

Entre todos estos objetos, el catgut esel más usado. A continuación se pre-senta la implantación de catgut en lospuntos.

11.3.1. Preparación

Agujas vasculares con punta curvada(12-14 cun), aguja para la punción dela vértebra lumbar (núms. 6, 9, 18),bisturí con punta fina, tijera, fórcepspara sostener la aguja, pinza sin dien-tes, plato en forma renal, vaso de me-dicamento, jeringa de 5 a 10 mi.,agujas, aguja triangular para suturar,catgut de cromo o catgut puro de losnúmeros «000», «00», «0», «1», «2».Procaína al 0,25-1 por 100, violeta degenciana.

11.3.2. Zonas de aplicación de laterapia e indicaciones

Se utilizan los puntos shu(dorsales) ylos puntos mu(frontales) para la im-plantación en caso de las enfermeda-des de los órganos internos, mientraspara las enfermedades locales se utili-zan los puntos locales.

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La terapia de implantación está indi-cada en asma bronquial, bronquitis,úlceras gástricas y duodenales, gastri-tis crónicas, enteritis crónicas, hepati-tis crónicas, hemoptitis portuberculosis pulmonar, secuelas depoliomielitis, enuresis, espermatorrea,impotencia, dismenorrea, catarata,ametropía, atrofia óptica, retinitis cen-tral, esguince muscular de la espalda,etcétera.


Se requiere un manejo aséptico, tenerlas manos limpias y los guantes este-rilizados. Hay que esterilizar estricta-mente la piel próxima al punto. Acontinuación, hay que tapar el campooperatorio con una compresa abiertaen el centro.Hacer anestesia por infiltración en elpunto elegido, luego una incisión de0,5-1 cm., explorar con el fórcepsvascular hasta la profundidad del pun-to pasando por el fascia superficialpara alcanzar el punto sensible de ca-pas musculares, en este momentoefectuar roces durante segundos. Unosdos minutos después de descansar ha-cer roces alrededor del punto. Implan-tar cuatro o cinco catguts de 0,5-1cm. de largo en las capas musculares;nunca se podrán implantar en capasgrasas ni en tejidos profundos para noproducir infecciones y que se reabsor-ba bien. Más tarde hay que suturar laincisión con hilo de seda y tapar congasas esterilizadas. Se deben extraerlos puntos una semana después.

APÉNDICE: Implantación simple

Esterilizar bien el punto. Introducir el catgut de 1cm. de largo con una pinza esterilizada en el tubode la aguja para la punción lumbar por su punta.

El terapeuta, con una bola de algodón bañada dealcohol en su mano, sostiene el cuerpo de la agujapara insertar en el punto. Después de atraer elqi(sensación acupuntural), se introduce la aguja enel tubo para empujar el catgut hasta que llegue ala capa muscular. Luego se saca la aguja y se tapacon esparadrapo. Hay que tener en cuenta que elcatgut debe ser implantado en una profundidadadecuada. Cada vez se pueden utilizar de dos acuatro puntos para la implantación de catgut; cadasiete a diez días se hace una vez. Cinco a siete ve-ces constituye un ciclo de tratamiento con intervalode cinco a siete días.


Se prohibe aplicar la implantación decatgut en los pacientes que sufren car-diopatía, diabetes, fiebre alta y en lasmujeres embarazadas. Realizarlo conmucha prudencia durante la mens-truación.Se suelen presentar síntomas tales co-mo hinchazón, dolor, fiebre y otrasreacciones unos cinco días después dela implantación, que desapareceránsin necesitar tratamiento. Si sepresentan infecciones, es necesariousar compresas calientes y anti-bióticos.En pacientes que padecen de espasmomuscular y si se implanta el catguten el centro del músculo o enlos tendones, hay que dar masajesprimero y luego ejecutar el trata-miento.Si es necesario aplicar la terapia va-rias veces en el mismo punto, debehacerse apartándose del lugar anterior,evitando los nervios y los vasos san-guíneos.No tomar comidas fuertes ni picantes.No lavar el lugar implantado duranteuna semana.En pacientes paralizados hay quecombinar la terapia con los ejerciciosfuncionales con el fin de lograr mejo-res resultados.

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11.4. Terapia de ligadura en lospuntos

Esta terapia consiste en implantar cat-gut en los puntos a través de una sim-ple operación y luego ligar el puntocon los músculos periféricos, lo queproduce estimulaciones continuas, conel fin de tratar enfermedades.

a) Preparar agujas vasculares (12 a14 cun), bisturí de punta fina, tijera,fórceps para sostener aguja, pinzacorta sin dientes, plato en forma renalpara medicamento, jeringa (para 5-10mi.), aguja inyectable del núm. 5 al6, aguja triangular para suturar, catgutde cromo o catgut puro de los núme-ros «00», «0», «1», «2». Procaína al0,25-1 por 100, violeta de genciana,guantes esterilizados.

b) Los lugares donde va a realizarsela terapia pueden elegirse de acuerdocon la necesidad del caso. Esta tera-pia está principalmente indicada paralas secuelas de poliomielitis y pa-rálisis.c) Técnica y manejo: Marcar el pun-to elegido con violeta de genciana yesterilizarlo y taparlo con una com-presa abierta en el centro. Haceranestesia por inflitración en los luga-res que se encuentran a 1,5 cm. de larecta que forma los lados del puntoseleccionado con el recorrido del me-ridiano para que se hagan lomas der-males de 0,5 cm. de tamaño. Despuéshacer una incisión de 3 a 5 mm. enla loma dermal con bisturí. Introdúz-case la punta de fórceps vascular porvía oblicua en la profundidad del pun-to para buscar puntos sensibles; la du-ración y la intensidad de la sensacióndeben ser soportables para el pacien-te. Retirar el fórceps vascular e intro-

ducir la aguja triangular que tiene elcatgut por la incisión atravesando elpunto o capas musculares. Por últimose saldrá por el lugar opuesto a 1,5cm. del punto. En este instante se to-man los dos extremos del catgut conlos dedos para hacer roces con movi-miento de sierra para producir estimu-laciones. Más tarde se vuelve ainsertar por la salida anterior, pasandopor la parte superior del punto; se re-tira la aguja por la entrada original yse hacen ligaduras en el catgut. Cór-tese el punto del catgut e implánteseel nudo al fondo de la incisión, y sila incisión es grande, se puede suturarun punto con hilo de seda. Esterilizarlocalmente, tapar con vendas y retirarlos puntos pasados 5 a 7 días.d) Los métodos de ligaduras son lossiguientes:

1. Ligadura en forma semicircularpara puntos comunes.

2. Ligadura en forma de «oo» para elpunto dazhui(du.14), punto yao-yangguan(du.3) y otros.

3. Ligadura en forma de K para elpunto huantiao(V.E.30); con elpunto huantiao como centro, unextremo del catgut hacia el puntotiaoyue y el otro hacia el puntoxialiao(V.34).

4. Ligadura en forma de K con do-ble «oo» para el punto huan-tiao(V.B.30).

5. Ligadura o en forma anular parael músculo deltoides. Se hace liga-dura desde el punto nao-shu(ID.10) hacia arriba, pasandopor el punto jianyu(IG. 15).Se realiza la ligadura una vez ca-da tres semanas o cada mes.Las precauciones son las mismasque las de implantación de catgut.

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12. LASERTERAPIA EN LOSPUNTOS ACUPUNTURALES

El láser es una técnica científica nue-va que se ha desarrollado desde losaños 60 del presente siglo. Se estáutilizando no sólo en la industria, laagricultura o la defensa, sino tambiénen los servicios médicos y en los es-tudios científicos.La laserterapia se realiza a través dela luz del láser, el calor, la presión yel efecto magnético que actúan sobrelos meridianos y los puntos.Siendo un método aséptico y no dolo-roso, la laserterapia cada día es másaplicada en el servicio médico y tieneresultados satisfactorios, sobre todo enalgunas enfermedades difíciles de cu-rar con otros métodos terapéuticos.A continuación pasamos a describiresta terapia.

12.1. Indicaciones de lalaserterapia

El láser médico lleva unos diez añosde aplicación en la clínica. Sus indi-caciones son amplias, tales como as-ma bronquial, bronquitis,hipertensión, pulmonía, secuelas post-encefalitis, hepatitis crónica, diabetes,diarrea crónica, secuelas de postcon-moción cerebral, paraplejía trau-mática, artritis, periartritis, codo detenista, terceduras crónicas y agudas,enuresis infantil, secuelas postpolio-mielitis, parálisis cerebral infantil, vi-tíligo, psoriasis, neurodermatitis,urticaria, acné, erisipela, neuralgiadel trigémino, parálisis periférica fa-cial, lesiones de los plexos nerviososy de los nervios periféricos, síndrome

menier, rinitis alérgica, dismenorrea,mastitis, inflamación pelviana, pruri-tos de vulva, hemorragia uterina fun-cional, tumores tardíos y gestosis, etc.

12.2. Aparatos de laserterapiamás usuales

Los aparatos de laserterapia que seusan actualmente en los puntos acu-punturales son los siguientes:

— Láser helio-neón.— Láser dioxígeno de carbón.— Láser molécula de nitrógeno.— Láser ion-argón.— Láser helio-cadmio.

Entre ellos, el láser helio-neón es elmás usual de todos en la clínica.El láser helio-neón puede estimular laactividad de toda clase de enzimas,aumentar la cantidad de fagocitos,glóbulos rojos y hemoglobina, acele-rando el crecimiento y desarrollo delos vasos sanguíneos y promoviendola cicatrización de úlceras y heridas.Además, el láser helio-neón mejora elestado del organismo y recupera lostejidos afectados porque puede pe-netrar en ellos y en la piel, así comoestimular las terminaciones nerviosas.El láser helio-neón es de uso simple.Tomemos el uso del láser helio-neóntipo 1 como ejemplo.

a) Conviene revisarlo cuidadosamen-te para ver si los cables están ordena-dos y así evitar descargas eléctricas uotros accidentes.

b) Es importante elegir posturas ade-cuadas del paciente para el tratamien-to. Si se irradia la zona de la manohay que levantarla con el soporte; el

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TERAPIA MAGNÉTICA

paciente puede estar en decúbito supi-no, o prono si se irradia la zona delpie, del abdomen y de la espalda; pa-ra la irradiación de la parte facial esmejor que el paciente esté sentado.

c) Poner el regulador de la corrienteeléctrica en la segunda o tercera velo-cidad antes de irradiar el punto, luegoconectar el interruptor. En este instan-te el láser helio-neón emite rayos ro-jos. Si el transistor láser no ilumina,o presenta rayos inestables, la tensióneléctrica es demasiado baja; en tal ca-so, hay que desconectar inmediata-mente y al mismo tiempo hacer girarel regulador de la primera velocidadhasta la segunda a la derecha y unminuto después conectar el inte-rruptor.

d) Se aconseja regular la corrienteeléctrica hasta 6 miliamperios para nomalograr el transistor láser.

e) Determinar con el botón el tiem-po necesario para el tratamiento.Apuntar el rayo láser sobre la partede la irradiación y al mismo tiempohacer funcionar el cronóforo. Éstesuena cuando se alcanza el tiempoprevisto.

f) El aparato no se debe usar duranteun tiempo demasiado prolongado; engeneral, no más de cuatro horas; cadavez que se termina el tratamiento seapaga el aparato y se desconecta lacorriente. En la actualidad el láserhelio-neón que se usa para la terapia(luz roja, guía de onda de 6328) tieneuna potencia desde algunos milivatioshasta decenas de milivatios.

Al aplicar la terapia, se empieza por

tiempos cortos. La primera irradiacióndura un minuto más o menos; mástarde, cuando se confirma que no hanaparecido reacciones ni efectos secun-darios, se puede aplicar durante cincoa diez minutos diarios. El ciclo detratamiento depende de las condicio-nes físicas y la sensibilidad del pa-ciente.Es necesario llevar gafas protectorastanto para el médico como para el pa-ciente durante la laserterapia, y esaconsejable no mirar directamente losrayos láser para evitar lesiones de losojos. Se aconseja dirigir el rayo láserexactamente sobre los puntos y el fo-co patológico.

13. TERAPIA MAGNÉTICA ENLOS PUNTOS

Se usa esta terapia en el tratamientode las enfermedades, debido a losefectos de las acciones del campomagnético sobre los meridianos y lospuntos.En China hace unos 2.000 años seusaba el imán como infusión para to-mar. En la dinastía Song ya se utiliza-ba pegándolo en el punto.En los años 60 de este siglo en nues-tro país se empezó a vincular el cam-po magnético a los meridianos y a lospuntos, cubriendo éstos con trocitosde imán hierro-oxígeno, que tienenmayor magnetismo que el imán natu-ral para tratar enfermedades, y se lo-graron buenos resultados.Actualmente la terapia magnética esun método muy usual y eficaz porquees de uso simple, económico y, ade-más, no causa dolor ni efectos secun-darios.

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13.1. Instrumentos para la terapiamagnética

13.1.1. Rodajas magnéticas

Son para pegar en los puntos; son dedistintas formas, tales corno rodajas,bolitas, jan y trocitos, etc. Entre ellos,el jan magnético se usa para colocaren la cabeza de la pieza del aparatomagnético terapéutico mientras la bo-lita es para pegarla en el puntoauricular.Las rodajas magnéticas son de tres ta-maños: la más grande es de 3 cm. dediámetro; la mediana es de 1-3 cm.de diámetro y la menor es de 1 cm.de diámetro.Frecuentemente se hacen rodajas mag-néticas con imán hierro-oxígeno, imánaluminio-níquel-cobalto e imán cobal-to metal alcalino permanente.

13.1.2. Aparato magnéticoterapéutico y sus distintostipos

a) Tipo rotatorio: Se usa con fre-cuencia en la clínica. Se utiliza unpequeño motor que lleve de dos acuatro trocitos de imán permanentepara girarlos formando un campomagnético alterno o un campo magné-tico de impulso eléctrico.b) Aparato electromagnético: Se co-necta la corriente eléctrica al cuerpomagnético para formar el campo mag-nético. También puede instalarse unelectroimán de cualquier tipo o bolitasmagnéticas en una cama o silla es-pecial.c) Aparato vibratorio: Se le conocecomo aparato de masaje magnético.Este aparato ha sido un accesorio delaparato de electromasaje; tiene dos

acciones: acción del campo magnéticoy acción de masaje sobre los puntos.

13.2. Métodos más usados para laterapia magnética

a) Método adhesivo: Es el más usualentre todos, de manejo simple y tienebuen resultado. Dicho método resideen pegar una rodaja magnética direc-tamente en el punto indicado inmovili-zándola con esparadrapo, o fijarla enalguna prenda de vestir, para que elpaciente la lleve consigo.Es necesario indicar que se puede pe-gar una rodaja sola o una bolita mag-nética en un punto o en la parteafectada.Hay otra forma de usarla, que consis-te en pegar dos rodajas juntas en elpunto. Se pegan dos rodajas magnéti-cas de polos simétricos poniéndolasen los lados de la parte para tratar lasenfermedades de las manos; los dedosy otras articulaciones pequeñas, asícomo para los puntos neiguan(PC.6),waiguan(S.J.5), yinlingquan(B.9), yan-glingquan(V. B. 34).También se pueden pegar varias roda-jas magnéticas en ciertos puntos po-niéndolas en fila para el tratamientode afecciones de gran superficie o pa-ra tumores superficiales.b) Terapia magnética rotatoria: Con-siste en instalar rodajas magnéticas enla cabeza del aparato magnético rota-torio para tratar hematomas, úlcerascutáneas, sabañones, enteritis agudaso crónicas infantiles y algunas enfer-medades oculares.Cuando se aplica el aparato magnéticorotatorio hay que acercar la cabezadel aparato justamente al punto elegi-do o la parte lesionada, sin presionar

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TERAPIA MAGNÉTICA

mucho la piel ni tampoco separarlo deella. El tratamiento con este aparatodebe durar de veinte a treinta minutoscada vez. Después de una hora deusar el aparato es necesario parar du-rante diez minutos para no calentar eleje.c) Colocar una perla magnética de 1a 3 mm. de diámetro en un puntoauricular fijándola con esparadrapo.En general sólo se usan tres a cincoperlas para una oreja; de cinco a sietedías después se la coloca en la otra.Clínicamente es conveniente para tra-tar insomnio y enfermedadesdermales.d) Atar un hilo eléctrico doble delaparato terapéutico G 6805 del apara-to 6.26 en un trocito magnético mayorde 2.000 gauss fijándolo en el puntoelegido o en la zona enferma para quese produzca el efecto general del cam-po magnético y de la corriente de im-pulso. Se aplica en la clínica paratratar tumores benignos, dolores, hin-chazones, nodulos y enfermedadesanales, etc. La frecuencia y la formade onda tienen que ser corres-pondientes a la necesidad del casoy mantenerse únicamente hasta queel paciente tenga sensación depinchazo, pero pueda tolerarlo. La du-ración del tratamiento es de veinte acincuenta minutos cada vez.e) Acupuntura magnética, que con-siste en lo siguiente:

1. Introducir una aguja intradermal ouna auricular en un punto corpo-ral o en un punto auricular, poneruna rodaja del imán sobre la ca-beza de la aguja y fijarla con es-paradrapo. Cambiar una vez cadatres a cinco días.

2. Colocar una rodaja magnética enel mango de la aguja filiformedespués de introducida ésta. Eltratamiento dura treinta minutoscada vez. Se emplea generalmenteen el tratamiento de sordera y demudez.

3. Pegar un trocito magnético delaparato de impulso eléctrico delcampo magnético en el cuerpo oen el mango de la aguja despuésde insertarla en el punto, produ-ciendo simultáneamente el efectogeneral de acupuntura, de imán yde impulso eléctrico, para tratarafecciones en las zonas profundas.La terapia magnética está indicadaen casi cien enfermedades, tantode las especialidades de medicinainterna, de cirugía o de ginecolo-gía, como de pediatría, neurologíao dermatología. No tiene contrain-dicaciones absolutas, pero hay queusarla con mucha prudencia enlos recién nacidos, en las embara-zadas, en los pacientes con fiebrealta, hipertensión, hemorragia, en-fermedad infecciosa aguda o dila-tación bronquial.

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ANESTESIA ACUPUNTURAL

La anestesia acupuntural constituye unmétodo anestésico que se caracterizapor su acción calmante del dolor ypor sus propiedades reguladoras delas funciones fisiológicas a través dela estimulación de los puntos acupun-turales. Con la anestesia acupunturalel paciente se mantiene consciente du-rante toda la operación, de modo quele es posible cooperar con el cirujano,lo cual representa una llamativa venta-ja sobre las demás formas de aneste-sia, ya se trate de anestesia total oincluso parcial. Es profusamente acep-tada porque se trata de un procedi-miento simple y económico; además,produce pocas perturbaciones fisioló-gicas, y permite una recuperación rá-pida. La anestesia acupuntural es aúnmás útil para aquellos pacientes a losque no se les puede aplicar la aneste-sia medicamentosa.

1. MÉTODOS DE ANESTESIAACUPUNTURAL

1. Además de hacer los preparativosnecesarios antes de la operación, sedeben efectuar pruebas previas con laaguja para comprobar la aceptacióndel paciente. Asimismo, se debe ex-plicar al paciente cómo debe cooperarcon el médico durante la operación.Por ejemplo, para una operación torá-cica, hay que entrenarle en la prácticade inspiraciones profundas.2. El método de selección de lospuntos para la anestesia acupunturales similar al que se utiliza para lospuntos en el tratamiento en la clínica.

A continuación, en los siguientesapartados, se presenta la anestesia conacupuntura corporal y la anestesia conacupuntura auricular.

123

ANESTESIA ACUPUNTURAL

1.1. Elección de puntos para laanestesia con acupunturacorporal

Se refiere a la utilización de los pun-tos de los 14 meridianos; esto ha sidodesarrollado sobre la base del métodode selección de puntos (siguiendo elrecorrido del meridiano). Los méto-dos son los siguientes:

a) Selección de los puntos a lo largodel recorrido del meridiano: Es decir,elegir los puntos en los cuales la agu-ja produce buen efecto analgésico ybuen efecto de regulación en los meri-dianos que están relacionados con laparte donde se hace la incisión opera-toria o en los meridianos relacionadoscon los órganos internos correspon-dientes. Por ejemplo, se usa el puntohegu(IG.4) para las operaciones en lacabeza, en la cara, en el cuello y enla nuca. Para la gastrectomía total sesuele elegir el punto zusanli(E.36).b) Selección de los puntos vecinos:Se refiere a elegir los puntos vecinosal campo operatorio. Por ejemplo, pa-ra la extracción de los dientes supe-riores se seleccionan el puntojiache(E.6) y el punto quan-liao(ID. 18) en la anestesia acupuntu-ral. En el caso de la realización deuna cesárea, los puntos del meridianodai son los más convenientes.c) Selección de los puntos según ladistribución de los nervios: Seleccio-nar los puntos vecinos al tronco ner-vioso que inerva la zona operatoria, oestimularlo directamente. También sepueden elegir los puntos adyacentes alos segmentos nerviosos. Por ejemplo,se estimula el punto futu(I.G. 18) parauna operación de tiroides. Para lasoperaciones de las extremidades infe-

riores, se punzan los puntos vecinos alas raíces nerviosas lumbares terceray cuarta, el nervio femoral y el ner-vio ciático.Los tres métodos mencionados puedenser aplicados independientemente ocombinados.

1.2. Elección de puntos auricularespara la anestesia

a) Se seleccionan los puntos deacuerdo con la teoría de los órganosinternos de la medicina china. Porejemplo, para casos osteológicos, seutilizan puntos del meridiano del ri-ñon, ya que, según la medicina tradi-cional china, el riñon domina loshuesos; para casos oculares, los pun-tos del meridiano del hígado son losmás usuales, porque el hígado está re-lacionado con la vista; para aliviar eldolor que se produce al realizar la in-cisión en la piel, se suelen elegir pun-tos del meridiano del pulmón, porqueéste domina la piel.b) Se eligen los puntos que estánubicados en las partes correspondien-tes a las zonas que se van a operar.Por ejemplo, en el caso de una apen-dicectomía, se usa el punto lan-weí(apéndice); para operación detiroides, se elige el punto del cuello.c) Se eligen puntos según la anato-mía, fisiología y la inervación respec-to a los puntos auriculares. Porejemplo, se selecciona el punto kou(boca) y el punto ermigen (raíz delnervio vago auricular) en el caso deuna operación abdominal, porque es-tos dos puntos están dominados por elnervio vago. Se suelen utilizar el pun-to subcorteza y el punto simpático pa-ra elevar la eficacia analgésica y

124

MÉTODOS

reducir las reacciones de los órganosinternos de acuerdo con sus accionesfisiológicas.En general, se aplica en los puntosdel lado afectado tanto en la anestesiacon acupuntura corporal como laanestesia con acupuntura auricular.No obstante, se pueden también utili-zar puntos de los dos lados, el afecta-do y el sano.

1.3. Inducciones y estimulaciones

Las inducciones son las estimulacio-nes que se realizan durante algúntiempo antes de empezar la operación.La duración de las inducciones puede

ser de diez a treinta minutos. Se pue-de estimular el punto constantementeen la operación o dejar de hacerlo se-gún la necesidad del caso. Se retira laaguja cuando termina la operación.Pero en ciertos casos puede el pacien-te estar algún tiempo con la aguja conel propósito de mitigar el dolor posto-peratorio.Los métodos comunes para la induc-ción son los siguientes:

a) Manipulaciones: Constituye unmétodo tradicional de la acupuntura.Si se aplica la anestesia con acupuntu-ra corporal, hay que retirar y adelan-tar la aguja haciéndola girar 120 vecespor minuto hasta que el paciente sien-

Los puntos más usuales para la anestesia acupuntura!

Operaciones

Corrección del estrabismo.

Extracciones dentales.

Tiroidectomía.

Amputación del lóbulopulmonar.

Gastrectomía total.

Apendicectomía.

Cesárea.

Ligadura de trompas.

Herniorrafia.

Reducción de fracturas cerra-das de las cuatro extremida-des.

Puntos elegidos para la anestesia acupuntural

Acupuntura corporal

Hegu(IG4) del lado afectado o delos dos lados.

Diente superior: Jiache(E.6), quan-liao(ID.18) en el lado afectado.Diente inferior: Daying(E.5) en ellado afectado.

Futu(I.G.18) o hegu(IG4) y nei-guan(PC.6) bilaterales.

Neiguan(PC.6) pinchado en transfi-xión hasta sanyangluo(S.J.8).

Zusanli(E.36), shangjuxu(E.37),sanyinjiao(E.6) bilaterales.

Shangjuxu(E.37), taichong(H.3),lanwei(Extra) bilaterales.

Zusanli(E.36), sanyinjiao(B.6),daimai(VB.26) bilaterales.

Sanyinjiao(E.6) bilateral.

Yinlingquan(B.9), sanyinjiao(B.6)en el lado afectado.

Seleccionar uno o dos puntos enlos lugares de fracturas que produz-can reacciones fuertes.

Acupuntura auricular

Punto del ojo, hígado en los dos lados.

Puntos anestésicos para la extracción dentalen el lado afectado.

Shenmen, pulmón, cuello, endocrino en el ladoafectado.

Shenmen y pulmón en el lado afectado.

Shenmen, pulmón, simpático y estómago en ellado izquierdo.

Lanwei(apéndice) y boca en el lado derecho.

Shenmen, pulmón, útero y abdomen bilaterales.

Pulmón, subcorteza y útero bilaterales.

Shenmen, pulmón, órganos genitales externosy subcorteza en el lado afectado.

Riñon y punto correspondiente a zona fractura-da en el lado afectado.

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FUNCIONES TERAPÉUTICASDE LOS MERIDIANOS Y COLATERALES

Y SUS PUNTOS ACUPUNTURALES

Para el diagnóstico y el tratamiento deuna enfermedad se deben localizar ycombinar los puntos acupunturalesconvenientes conforme al estado desalud del paciente, la naturaleza de laenfermedad y las funciones terapéuti-cas de cada meridiano y cada punto,luego de una diferenciación de sínto-mas y signos. Cada meridiano y cadapunto tienen a la vez un carácter co-mún y caracteres particulares; porello, sólo si se domina la ley de lasindicaciones de cada punto se puedellevar a cabo eficazmente la prácticaclínica, y seleccionar los puntos segúnel principio de «pocos pero buenos».El carácter común de la función tera-péutica de los meridianos y colatera-les para el tratamiento de lasenfermedades es el siguiente:Los tres meridianos yang de la manoy los tres del pie sirven para tratar lasenfermedades febriles; los tres meri-

dianos yin de la mano son para tratarlos males torácicos; los tres meridia-nos yin del pie, para tratar trastornosdel sistema genitourinario; los tresmeridianos yang del pie, el jueyin dela mano y el meridiano shaoyin de lamano se utilizan para tratar trastornosmentales, y los tres meridianos yangde la mano y del pie, para tratar en-fermedades de la cabeza.Los caracteres particulares de la fun-ción de los meridianos y colateralespara el tratamiento de las enfermeda-des son:Los meridianos yangming de la manoy del pie sirven para aliviar el dolorde la boca y de los dientes; los meri-dianos shaoyang de la mano y del pieson para tratar enfermedades del hipo-condrio; el meridiano jueyin del piealivia el padecimiento de la regiónpubiana; el meridiano taiyang de lamano está indicado para enfermedades

127

FUNCIONES TERAPÉUTICAS DE MERIDIANOS Y COLATERALES

escapulares; el meridiano taiyang delpie sirve para tratar trastornos de laregión lumbar y de la espalda; el me-ridiano ren tiene las funciones de re-cuperar yang, y el meridiano du esútil en casos de emergencia. Cadameridiano sirve para tratar desórdenesde los órganos internos correspon-dientes.

La ley general de las funciones tera-péuticas de los puntos acupunturaleses la siguiente:Funciones terapéuticas de los puntoslocales: todos los puntos tienen lafunción terapéutica para los males co-rrespondientes al sitio donde estánubicados; por ejemplo, los puntos dela región ocular pueden tratar trastor-

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Funciones terapéuticas de los catorce meridianos

Nombre del meridiano

Meridiano del pulmóntaiyin de la mano.

Meridiano del pericardiojueyin de la mano.

Meridiano del corazón shao-yin de la mano.

Meridiano del intestinogrueso yangming de lamano.

Meridiano del sanjiao shao-yang de la mano.

Meridiano del intestino del-gado taiyang de la mano.

Meridiano del bazo taiyindel pie.

Meridiano del hígado jueyindel pie.

Meridiano del riñon shaoyindel pie.

Meridiano del estómagoyangming del pie.

Meridiano de la vesícula bi-liar shaoyang del pie.

Meridiano de la vejigataiyang del pie.

Meridiano du.

Meridiano ren.

Indicaciones

Enfermedades del pulmón, de la garganta y del pecho.

Enfermedades del corazón, del estómago, enfermedades mentales y delpecho.

Enfermedades del corazón, mentales y del pecho.

Enfermedades de la parte anterior de la cabeza, de la nariz, la boca, losdientes, los ojos y la garganta, enfermedades febriles.

Enfermedades del costado de la cabeza, del hipocondrio, de la oreja (eloído), los ojos y de la garganta, enfermedades febriles.

Enfermedades de la parte posterior de la cabeza, del hombro, enfermeda-des mentales, de la oreja (el oído), de los ojos, la garganta y enfermeda-des febriles.

Enfermedades del bazo y del estómago, leucorrea y desórdenes de lamenstruación y del sistema urinario.

Enfermedades hepáticas, de los genitales externos, leucorrea, desórdenesde la menstruación y del sistema urinario.

Enfermedades del riñon, de la garganta, del pulmón, leucorrea, desórde-nes de la menstruación y del sistema urinario.

Enfermedades de la parte anterior de la cabeza, de la boca, los dientes, lagarganta, el estómago y los intestinos, enfermedades mentales y febriles.

Enfermedades del costado de la cabeza, de la oreja (el oído), del hipo-condrio, de los ojos, enfermedades mentales y febriles.

Enfermedades de la parte posterior de la cabeza, de la región lumbar y dela espalda; los puntos shu(puntos dorsales) sirven para tratar enfermedadesde los ojos, órganos internos, enfermedades mentales y febriles.

En casos de emergencia, desmayo, enfermedades febriles, enfermedadesde la cabeza, de la cara, mentales, de la boca, los dientes, la garganta, elpecho, el pulmón, el bazo, el estómago, el riñon, la vejiga y desórdenesde leucorrea y menstruación.

Restablecimiento de yang, fortalecimiento de la salud, enfermedades men-tales, de la boca, de los dientes, de la garganta, el pecho, el pulmón, elbazo, el estómago, los intestinos, el riñon, la vejiga, leucorrea y desórde-nes de la menstruación.

128


nos del ojo; los puntos de la orejasirven para enfermedades de la regiónauricular; los puntos que están en lasarticulaciones y en los músculos pue-den tratar males de las articulaciones,de las regiones correspondientes, ylos puntos que se encuentran en la su-perficie del cuerpo humano cerca dedonde está situado algún órgano inter-no sirven para tratar enfermedades deeste órgano; por ejemplo, el puntozhongwan(ren12) puede tratar el dolorde estómago; el punto zhongji(ren.3),los males de la vejiga, y el puntoshenshu(V.23), los males del riñon.Funciones terapéuticas de los puntoscercanos: algunos puntos también sir-ven para tratar enfermedades de losórganos y tejidos cercanos; por ejem-plo, el punto yintang(extra) sirve paratratar enfermedades de la frente y dela nariz; el punto tianshu(E.25), paraenfermedades gastrointestinales ymenstruales; shanzhong(ren.17), parala insuficiencia de leche, y wai-guan(S.J.5), para el dolor de la muñe-ca y de los dedos, etc.Funciones terapéuticas de los puntoslejanos: algunos puntos tienen la fun-ción de tratar enfermedades de las zo-nas, órganos y tejidos lejanos, porejemplo, los puntos que se encuentran

por debajo de los codos y las rodillaspueden curar males de los órganos dela cara, del pecho y del abdomen; elpunto baihui(du.20) sirve para curarel prolapso rectal, y el punto huan-tiao(V.B.30), para el dolor de losmiembros inferiores, etc.Funciones terapéuticas en todo elcuerpo: algunos puntos sirven para to-do el cuerpo, por ejemplo, el puntodazhui(du.14) puede bajar la fiebre; elpunto zusanli(E.36) tiene la funciónde fortalecer la salud; la moxibustiónen el punto shenque(ren.8) puede tra-tar la postración; y el punto ren-zhong(shuigon, du.26) es útil pararecuperar el conocimiento en casos deemergencia, o que requieran una in-tervención médica inmediata.Muchos de los puntos tienen las fun-ciones terapéuticas similares; dichorasgo constituye el carácter común deestos puntos, mientras que cada puntoespecífico (puntos de fuente, enlace,hendidura, ventral, dorsal, ocho pun-tos de influencia, cinco puntos shu)tiene su propia terapia particular. Sólodominando estas leyes y aplicándolasen la práctica clínica, se pueden loca-lizar y cambiar correctamente lospuntos y lograr resultados satisfac-torios.

Localización de los puntos extraordinarios más usuales y sus funciones

Puntos

Yuyao

Yuwei

Yintang

Bailao

Chuanxi

Localización

En el centro de la ceja.

En el extremo de la ceja.

En la parte central de las cejas (entrecejo).

A 2 cun por encima y un cun por fuera de daz-hui(du.14).

A un cun por fuera de la séptima vértebra cervi-cal.

Indicaciones

Dolor en el arco superciliar, tic de los párpados.

Dolor en el arco superciliar, tic de los párpados.

Dolor de cabeza, espasmo infantil, vértigo depuérperas, enfermedades de la nariz.

las

Tuberculosis ganglionar cervical, tuberculosispulmonar.

Asma.

ACUPUNTURA III. 9

129


Localización de los puntos extraordinarios más usuales y sus funciones (cont.)

Puntos

Sishenchong

Zhoujian

Zhihong

Zhongkui

Xiaojie

Zhongquan

Sifeng

Baxie

Shixuan

Shierjing

Erbai

Weibao

Qimen

Zigong

Kuangu

Baichongwo

Xiyan

Xuefu

Neiyingxiang

Jinjin yuye

Localización

Son cuatro puntos, a un cun anterior, posterior ylateral al punto baihui(du.2Q).

En el olécranon.

A 4 cun por debajo del punto quze(PC3).

En el centro del dorso del segundo segmento deldedo medio.

En el lado cubital del dedo anular, punto mediodel dactilopodito radical, a 0,5 cun por detrás dezhongzhu(S.J.3).

En medio de la articulación de la muñeca, entrelos puntos de yangchi(S.JA) y yangxi(I.G.5).

En la cara palmar de la mano, en el plieguetransversal de las articulaciones interfalángicas delos dedos índice, medio, anular y meñique.

Sobre el dorso de la mano, en las comisuras en-tre los dedos; en total son ocho puntos en lasdos manos.

En las puntas de los dedos, 0,1 cun dista! de lasuñas.

Doce puntos de pozo, shaoshang, shangyang,zhongchong, guanchong, shaochong, shaoze delas manos.

A 4 cun por encima del pliegue de la muñeca;uno está entre el músculo flexor de la muñecadel lado radial y el tendón largo palmar, y elotro, en el lado cubital del tendón largo palmar.

A 6 cun por fuera del punto zhongji(ren.3), enla ingle.

A 3 cun del punto guanyuan(ren.4).

A 3 cun por fuera del punto zhongji(ren.3)(Fig. 51).

Por superexterno de la rótula, a un cun delpunto lianqiu(E34) (Fig. 52).

A 1 cun por encima de xuehai (B.10) (Fig. 53).

En las depresiones a los dos lados del borde in-ferior de la rótula.

A 4 cun por fuera del punto mingmen(du 4).

En el orificio nasal, en la membrana mucosanasal.

Sobre las venas de ambos lados del frenillo dela lengua; el de la izquierda es jinjin, y el dela derecha, yuye.

Indicaciones

Enfermedades cerebrales, enfermedades nervio-sas.

Tuberculosis ganglionar cervical, carbuncosis yúlcera.

Hemoptisis.

Hipo, regurgitación, epistaxis.

Esguince en las articulaciones del codo y el to-billo.

Sensación de opresión en el pecho, eructo, vó-mito de sangre, dolor en el pecho y dolor en lamuñeca.

Mala nutrición infantil, lombrices en los intes-tinos.

Hinchazón en el dorso de la mano, dolor de ca-beza causado por el viento, dolor dental.

Dolor en la garganta, fiebre, apoplejía, desmayo.

Desmayo, fiebre, dolor de garganta.

Hemorragia hemorroidal.

Prolapso uterino.

Hernia, hemorragia uterina.

Enfermedades ginecológicas.

Dolor en las piernas y en los pies.

Parásitos intestinales, pruritos, furúnculos en lazona del pubis.

Sensación de frío y dolor en las rodillas, tina delpie, apoplejía, parálisis.

Amenorrea, dismenorrea.

Pólipo nasal, rinitis.

Rigidez de lengua, vómito, úlcera bucal.

130


Localización de los puntos extraordinarios más usuales y sus funciones (cont.)

Puntos

Taiyang

Heding

Bafeng

Shiqizhui

Localización

A 1 cun posterior del punto medio entre el ex-tremo de la ceja y el ángulo externo del ojo.

En el punto medio del borde superior de la ró-tula.

Entre las comisuras de los dedos del pie, concuatro puntos en cada pie.

Debajo de la apófisis espinosa de la quinta vér-tebra lumbar.

Indicaciones

Jaqueca, dolor de los dientes superiores, enfer-medades de los ojos.

Dolor en las rodillas, laxitud en losinferiores.

Dolor en los dedos del pie, dolor edel dorso del pie.

miembros

hinchazón

Lumbago.

Los puntos nuevos más usuales, su localización e indicaciones

Puntos

Erjian

Giuhou

Zhitu

Xiajingming

Shanglianquan

Zhixue

Luozhen(luozhenxue)

Yaotong(yaotongxue)

Dannang

Lanweiyan

Yatong

Bitong

Ganping

Zuogu

Localización

En la punta dé la oreja.

Entre la tercera parte media y la tercera parteexterna de la órbita inferior.

Entre el punto lianquan(ren.23) y el punto tian-tu(ren.22).

A 0,2 cun por debajo del punto jingming(V.2).

Entre el borde superior del punto jingming,hioides y el mentón.

A 2,5 cun por debajo del ombligo (Fig. 54).

En el dorso de la mano, entre el segundo y eltercer metacarpiano, a 0,5 cun por detrás de laarticulación metacarpofalángica.

En el dorso de la mano, en la depresión del ex-tremo del segundo y el tercer metacarpiano.

A un cun por debajo del punto yanglingquan(V.B.34) (Fig. 56).

El punto doloroso entre 1,5-2 cun por debajo delpunto zusanli(E.36) (Fig. 57).

En la palma de la mano, entre la tercera y lacuarta articulación metacarpofalángica, a 0,5 cunde la membrana.

En el extremo del pliegue superior a las alasnasales.

En el punto cruce de la línea que liga los dosmaléolos con el tendón del calcáneo.

En el punto de cruce de la línea transversal queempieza en la espina iliaca, y que se dirige haciaatrás, con la línea vertebral que empieza desdela espina posterior iliaca (Fig. 55).

Indicaciones

Amigdalitis, conjuntivitis aguda.

Enfermedades del fondo ocular, tics del globoocular.

Náusea, vómito.

Enfermedades de los ojos.

Convulsiones de garganta, parálisis de la epiglo-tis, ronquera.

Diarrea.

Espasmos del músculo cervical, síndrome de lasvértebras cervicales.

Lumbago.

Colecistitis, ascariasis biliar, cólico biliar.

Apendicitis.

Dolor dental.

Obstrucción nasal.

Caída del pie, tuberculosis ganglionar.

Ciática.

131


FIG. 51. Zigong(extra.).

FIG. 54. Zhixie(extra.).

FIG. 52. Kuangu(extra.).

FIG. 53. Baichongwo(extra.).

FIG. 56. Dannang(extra.).

FIG. 55. Zougu(extra.). FIG. 57. Lanwei(extra.).

132

MÉTODOS DE COMBINACIÓN DE ALGUNOS PUNTOS,POCOS Y EFICACES

En la práctica clínica se ven con fre-cuencia casos en que no se logran re-sultados satisfactorios aunque seseleccionan muchos puntos, y tambiénno pocos casos en que es eficaz la se-lección de un solo punto, si se en-cuentra la esencia de la enfermedad yse aisla el desequilibrio principal. Porejemplo, en el caso del dolor de cabe-za de duración prolongada, aunque seinserten unas veinte a treinta agujasen la cabeza y en el cuerpo, mientrasque cuando se ubica la localizacióndel meridiano enfermo y se ha dife-renciado la naturaleza de la enferme-dad, y determinado si es dedeficiencia o de exceso, se puede cu-rar rápidamente con sólo una inser-ción de dos o tres agujas. De lo quese deduce que la correcta diferencia-ción, la exacta selección de los puntosy la manipulación adecuada constitu-yen la clave para el tratamiento de laenfermedad. Por consiguiente, se debe

aplicar el principio de seleccionar po-cos puntos pero eficaces, con la fina-lidad de aliviar el sufrimiento delpaciente y mejorar la eficacia del tra-tamiento.

1. EL RECORRIDO DE LOS DOCEMERIDIANOS Y SUS RELACIO-NES YIN, YANG, INTERIOR Y

EXTERIOR

Los doce meridianos regulares se di-viden en dos grupos, meridianos yin ymeridianos yang. Los primeros perte-necen a las visceras y se comunicancon los órganos, y los últimos perte-necen a los órganos y se conectan conlas visceras. Los meridianos yang sonexteriores, y recorren la cara dorsalde los miembros, y los meridianosyin, que son internos, recorren la carainterna de los miembros.

133

MÉTODOS DE COMBINACIÓN

En la página siguiente puede verseuna tabla que muestra claramente di-chas relaciones.

2. SÍNDROMES DE LASVÍSCERAS Y LOS ÓRGANOS, DE

LOS MERIDIANOS YCOLATERALES Y SU

TRATAMIENTO

Toda actividad orgánica del cuerpohumano está relacionada con los órga-nos internos (visceras y órganos) ylos meridianos y colaterales. Por lasdiferencias que existen en las funcio-nes fisiológicas de los diversos órga-nos internos y meridianos ycolaterales, los síndromes que mani-fiestan los cambios patológicos tienentambién ciertas leyes, razón por lacual sólo si se dominan las caracterís-ticas de estas leyes se puede encontrarla ubicación de la afección y la causadel mal, para tomar medidas adecua-das de tratamiento. Una correcta in-terpretación de la patología y la razóndel tratamiento es de suma importan-cia para la aplicación de la acupuntu-ra y la moxibustión.En las tablas de las páginas 136 a 146se van a exponer los cambios pa-tológicos de los diversos órganos in-ternos, de los meridianos ycolaterales, así como los puntos quese usan para el tratamiento.

3. LEYES Y MÉTODOS DECOMBINACIÓN DE PUNTOS

Del mismo modo que la prescripcióndel tratamiento medicinal, la combina-ción de puntos se hace conforme a las

condiciones físicas y la gravedad de laenfermedad del paciente, seleccionan-do de los puntos de todo el cuerpo al-gunos que son eficaces para el caso.Si la combinación es incorrecta no selogran los resultados esperados.En cuanto a la zona en que están lospuntos hay que señalar que cada pun-to es eficaz para las enfermedades dela zona correspondiente. Por ejemplo,los puntos de la zona de los ojos sir-ven para tratar los males de los ojos;los de la oreja, para los males deloído; los puntos del pecho son útilespara las enfermedades del sistema res-piratorio, y los puntos del abdomen,para las enfermedades del sistema di-gestivo, etc.En lo referente a los meridianos a quepertenecen, cada punto sirve para tra-tar enfermedades del meridiano al quecorresponde. Por ejemplo, los puntosdel meridiano del pulmón sirven paratratar enfermedades del pulmón; lospuntos del meridiano del corazón, pa-ra las del corazón. Los puntos de unmeridiano no sólo sirven para tratarenfermedades de los órganos internosa que pertenecen, sino también paralas de las partes por donde circulaaquél.En lo que respecta a la distribuciónde los puntos, los que se encuentranen la línea media de la espalda y delabdomen son útiles para tonificar ladeficiencia; se trata de puntos talescomo mingmen(du.4), shenzhu(du.12),shenque(ren8), qihai(ren.6), guan-yuan(ren.4), etc. Los puntos que estáncerca del final de las extremidades seusan para dispersar el exceso; son,por ejemplo, shierjing(los doce puntosde pozo), shixuan(extra.), etc. Ade-más, los puntos en los recorridos delas venas se seleccionan para realizar

134

LEYES Y MÉTODOS

Los doce meridianos y su propiedad yin y yang, interior y exterior

Yin yangMenorextenor

Mer

idia

nos

yin

(int

erio

r)M

erid

iano

s ya

ng (

exte

nor)

Los

tres

mer

idia

nos

yin

de l

a m

ano

Los

tres

mer

i-di

anos

yin

del

pie

Los

tres

mer

idia

nos

yang

de

la m

ano

Los

tres

mer

idia

nos

yang

del

pie

Nombres del meridiano

Meridiano del pulmón taiyin de lamano

Meridiano del pericardio jueyin dela mano

Meridiano del corazón shaoyin de lamano

Meridiano del bazo taiyin del pie

Meridiano del hígado jueyin del pie

Meridiano del riñón shaoyin del pie

Meridiano del intestino grueso yang-ming de la mano

Meridiano de sanjiao shaoyang dela mano

Meridiano del intestino delgado tai-yang de la mano

Meridiano del estómago yangmingdel pie

Meridiano de la vesícula biliarshaoyang del pie

Meridiano de la vejiga taiyang delpie

Recorridos

Parte anterior de la cara interna (la-do radial)

Parte media de la cara interna

Parte postenor de la cara interna(lado cubital)

Parte anterior de la cara interna

Parte media de la cara interna

Parte postenor de la cara interna

Parte anterior de la cara externa (la-do radial)

Parte media de la cara externa

Parte postenor de la cara externa(lado cubital)

Parte anterior de la cara externa

Parte anterior de la cara externa

Parte postenor de la cara externa

Dirección

Del pechoa la mano

Del pie al pecho

De la manoa la cabeza

De la cabezaal pie

sangría con el fin de dispersar el ex-ceso, por ejemplo, los puntos quze(PC.3) y weizhong(V. 40).En cuanto a la ubicación de las afec-ciones, para las enfermedades que seencuentran en la parte anterior delcuerpo y de los miembros se seleccio-nan con frecuencia los puntos del me-ridiano yangming; para las delcostado, los puntos del meridianoshaoyang; para las de la parte poste-rior, los del meridiano taiyang. Porejemplo, para tratar el dolor hipocón-drico se selecciona zhigou(S.J.6) delmeridiano de sanjiao shaoyang de lamano; para el dolor de la espalda seselecciona weizhong(V.40) del meri-

diano de la vejiga taiyang del pie; pa-ra las enfermedades de la cara, elpunto hegu(l.G 4) del meridiano delintestino grueso yangming de la mano,etcétera.Respecto del sistema a que pertenecela afección, para afecciones del siste-ma respiratorio se seleccionan sobretodo los puntos shu del meridiano delpulmón; para las del sistema cardio-vascular y el sistema nervioso se usanen especial los puntos shu de los me-ridianos del corazón y del pericardio;para las del sistema digestivo, lospuntos shu del bazo y del estómago;para las del sistema urinario, los másutilizados son los puntos shu del ri-

135

Meridiano del pulmón taiyin de la mano

Datos fisiológicos

El pulmón controla la respiración de todo elcuerpo, se comunica exteriormente con la piel yel vello, y, por arriba, se conecta con la garganta.El pulmón es una viscera muy delicada, que notolera ni el frío ni el fuego. La causa de su malconsiste en la disfunción en la purificación, ydescenso. Está estrechamente vinculado con elbazo, el riñon y el intestino grueso; está rela-cionado exterior-interiormente con este último.

Tipopato-lógico

Defi-ciencia

Exceso

Síndromes

Deficiencia de yin del pulmón: tos seca o conpoco esputo, hemoptitis, fiebre vespertina, rubormalar, sudoración nocturna, sequedad en la bocay en la garganta, ronquera, lengua roja con pocasaburra, pulso filiforme y rápido.

Insuficiencia de energía del pulmón: tos, respira-ción corta, esputo diluido, sensación de frío, su-doración espontánea, laxitud, cara pálida, lenguapálida con saburra blanca, pulso débil.

Dañado por el viento y el frío patológicos exó-genos: aversión al frío, fiebre, dolor de cabezay en el cuerpo, sin sudor, obstrucción nasal, toscon esputo diluido, lengua con saburra blanca ydelgada, pulso superficial y tenso.

Acumulación de calor patológico en el pulmón:tos con esputo pegajoso, asma, sensación de opre-sión en el pecho, cuerpo caliente, sed, epistaxiso sinusitis, dolor de garganta, lengua seca y roja,saburra amarilla, pulso rápido.

Obstrucción de fiema en el pulmón: tos, asma,ruido en la garganta, esputo pegajoso y abundan-te, plenitud y dolor en el hipocondrio y en elpecho, agitación, lengua roja con saburra amari-lla, pulso resbaladizo y rápido.

Dolor e hinchazón de garganta.

Puntos para el tratamiento

Fuente

taiyuan(P.9)

taiyuan(R9)

taiyuan(P.9)

Enlace

lieque(P-7)

Hendi-dura

kongzui(P.6)

muventral

shudorsal

feishu(V.13)

feishu(V.13)pishu(V.20)

feishu(V.13)

feishu(V.13)

feishu(V.13)

Influencia

shanzhong(ren.17)

shanzhong(ren.17)

Corres-

pondiente

Cinco

shu

chite(P5)

chize(P.5)

chize(P.5)

chize(P.5)

Expe-riencia

feng-long

(E.40)

feng-long

(E.40)

Erjian(Extra)

Meri-diano

yuji(P.K>)

yuji(PÍO)

shao-shang(P. 11)

shao-shang(P.11)

shao-shang(P.11)

MTI^U-

lación

+

+

_

—

_

—

Moxi-

bustión

A

NOTAS

1. Los puntos para el tratamiento son: fuente(yuan), enlace(/«o), hendidura(.a), ventral(mu), dorsal(shu), los ocho puntos de influencia, puntoscorrespondientes inferiores, los cinco puntos shu, los puntos de experiencia, los puntos del meridiano.

2. +, método tonificante; —, método dispersante; A, moxibustión.

Meridiano del pericardio jueyin de la mano

Datos fisiológicosy patológicos

El pericardio es como el palacio del corazón, quelo protege; las manifestaciones patológicas resi-den principalmente en la mente; está relacionadointerior-exteriormente con sanjiao.

Tipopato-lógico

Meri-diano

Síndromes

Principalmente se manifiesta en inconsciencia,delirio, manía, irritación maniática.Se trata con el mismo método que para los des-órdenes del corazón.

Dolor en el centro del lado interno de los miem-bros superiores


Fuente

daling(PC.7)

EnlaceHendi-dura

muventral

shudorsal

InfluenciaCorres-p o n d i e n t e

Cincoshu

Expe-riencia

quze(PC.3)

Meri-diano

nei-guan(PC.6)

Manipu-lación

Moxi-bustión

Meridiano de shanjiao shaoyang de la mano


Sanjiao controla la distribución de agua; la dis-función puede causar la retención de agua y dehumedad. Los cambios patológicos de sanjiaoestán relacionados con el pulmón, el bazo, el es-tómago, el riñón y la vejiga.

Tipopato-lógico

Defi-ciencia

Exceso

Meri-diano

Síndromes

Distensión abdominal, eructos, frío en el abdo-men, enuresis, lengua pálida con saburra blancay resbaladiza, pulso profundo y filiforme.

Calor en el cuerpo, eructos, distensión abdo-minal, retención urinaria, lengua roja con sabu-rra amarilla, pulso resbaladizo y rápido.

Sordera repentina, tinnitus, dolor en los ángulosde los ojos, edema en la axila, tuberculosis gan-glionar cervical, dolor en las costillas, calor enel cuerpo, sequedad en la garganta, lengua rojacon saburra amarilla, pulso rápido.


Fuente Enlace

wai-guan

(S.J.5)

Hendi-dura

hui-zong

(S.J.7)

muventral

shimen(ren.5)

shimen(ren. 5)

shudorsal

san-jiaoshu(V.22)

san-jiaoshu(V.22)

InfluenciaCorres-pondiente

wei-yang(V.39)

wei-yang(V.39)

Cincoshu

zhong-zhu

(S.J.3)

tian-

jing(SJ. 10)

zong-zhu

(S.J.3)

Expe-riencia

Meri-diano

wai-guan(S.J.5)

Manipu-

lación

+

—

Moxi-

bustión

Meridiano del corazón shaoyin de la mano


El corazón controla la circulación de la sangre y,al mismo tiempo, controla toda actividad mental,por eso los desórdenes del corazón se manifiestanen la circulación de la sangre y en las actividadesmentales. El corazón y el intestino delgado sonrelacionados interior-exteriormente.

Tipopato-lógico

Defi-ciencia

Exceso

Meri-diano

Síndromes

Deficiencia de yang de corazón: palpitaciones,terror, falta de aliento, respiración superficial,lengua pálida con saburra blanca y delgada, pul-so débil.

Deficiencia de yin de corazón: palpitaciones, agi-tación por deficiencia, insomnio y pesadillas, su-doración nocturna, amnesia, calor en las palmasde la mano, lengua de color rosado con poca sa-burra, pulso filiforme y débil.

Ascenso del fuego de corazón: úlcera bucal, len-gua hinchada y dura, venas hinchadas debajo dela lengua, dolor de garganta, gusto amargo enla boca, escasez de orina roja, vómito de sangre,epistaxis, lengua roja con saburra amarilla, pulsorápido.

Obstruido por el fuego de flema: inconscienciacon delirios, irritación, intranquilidad en el sue-ño, fiebre alta, cara roja, lengua roja o seca ycon grietas, saburra amarilla, pulso resbaladizo,lleno y rápido.

Dolor a lo largo del recorrido del meridiano.


Fuente

shen-men(C.7)

shen-men(C.7)

shen-men(C.7)

shen-men<C7)

EnlaceHendi-dura

yinxi(C.6)

muventral

shudorsal

xinshu(V.15)

xinshu(V.15)

xinshu(V.15)

Influencia

taiyuan(P.9)

taiyuan(P.9)

taiyuan(P.9)

Corres-pondiente

Cincoshu

shao-chong(C.9)

shao-chong(C.9)

shen-men

shen-men(C.7)

Expe-riencia

nei-guan(V.19)

nei-guan(PC.6)

shixuan(extra)shier-jing

(los 12pozo)

Meri-diano

sheng-men(C.7)

tongli(C.5)

Manipu-lación

+

+

Moxi-bustión

Meridiano del bazo taiyin del pie


El bazo controla el transporte y la transforma-ción. Su función normal es ascender. El bazocontrola la sangre y está relacionado exterior-in-teriormente con el estómago.

Tipopato-lógico

Defi-ciencia

Exceso

Frío

Calor

Meri-diano

Síndromes

Disfunción de transporte y transformación: caraamarilla, respiración superficial y falta de alien-to, pereza al hablar, laxitud, emaciación.Deficiencia de yang del bazo: plenitud abdomi-nal, diarrea, miembros fríos, edema, lengua páli-da con saburra blanca, pulso blando y débil.

Dolor y distensión abdominal, cara amarilla,orina roja, sensación de opresión en el epigas-trio, dificultad para orinar y defecar, lengua roja,pulso blando y rápido.

Dolor abdominal, diarrea, indigestión, extremi-dades frías, orina clara y abundante, lengua pá-lida con saburra blanca, pulso profundo y tardío.

Pesadez de cuerpo, sensación de obstrucción enel epigastrio, sensación pegajosa en la boca,anorexia, o gusto al dulce y con mucha saliva-ción, orina escasa y amarilla, saburra amarilla ypegajosa, pulso blando y rápido.

Dolor en la lengua, dolor de garganta.


Fuente

taibai(B.3)

taibai(B.3)

Enlace

gong-sun

(B.4)

gong-sun

(B.4)

gong-sun

(B.4)

Hendi-dura

muventral

zhang-men

(H.13)

zhang-men

(H.13)

zhang-men

(H.13)

zhang-men

(H.13)

shudorsal

pishu(V.20)

pishu(V.20)

pishu(V.20)

pishu(V.20)

InfluenciaCorres-

pondiente

Cincoshu

dadu(B.2)

shang-qiu

(B.5)

dadu(B.2)

shang-qiu

(B.5)

shang-qiu

(B.5)

Expe-riencia

tongli(C.5)

Meri-diano

Manipu-

lación

+

+

"

Moxi-

bustión

A

A


Mer

idia

no d

el h

ígad

o ju

eyin

del

pie

Mox

i-bu

stió

nM

anip

u-la

ción

Punt

os p

ara

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rata

mie

nto

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140

Meridiano del riñón shaoyin del pie


El riñón controla el agua y en él almacena laesencia. Es la fuente de la energía vital, y delfuego de la vida. Tiene la abertura en lasorejas (oído) y la energía sube a los ojos. Estárelacionado interior-exteriormente con la vejiga.

Tipopato-lógico

Defi-cienciade yang

Defi-cienciade yin

Meri-diano

Síndromes

Insuficiencia de yang renal: impotencia, emisiónseminal prematura, enuresis, orina abundante,lumbago, laxitud en los pies y las rodillas, ma-reo y tinnitus, aversión al frío, lengua pálida,pulso débil.

Disfunción en la recepción de aire: respiración su-perficial, falta de aliento, sudoración espontánea,pereza al hablar, mareo, pies fríos, aversión alfrío, lengua pálida, pulso superficial y débil.

Inundación de agua debida a la deficiencia deyang: edema general, frío en el abdomen, dia-rrea, lengua húmeda y resbaladiza, pulso profun-do y tardío.

Mareo y tinnitus, insomnio y amnesia, esperma-torrea, pesadillas, y sed y sequedad en la gar-ganta, fiebre vespertina, lumbago, laxitud en laspiernas, o bien tos, sangre en la flema, lenguaroja con poca saburra, pulso filiforme y rápido.

Dolor y frío en la parte interposterior de laspiernas, visión borrosa, atrofia.


Fuente

taixi(R.3)

taixi

(R.3)

taixi(R.3)

taixi(R.3)

taixi(R.3)

EnlaceHendi-dura

muventral

shudorsal

shen-shu

(V.23)

shen-shu

(V.23)

shen-shu

(V.23)

shen-shu

(V.23)

shen-shu

(V.23)

Influencia

shanz-hong

(ren.17)

Corres-

pondiente

Cincoshu

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fuliu(R.7)

fuliu(R.7)

fuliu(R.7)

Expe-riencia

zhongji(ren.3)

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Meri-diano

taixi(R.3)

taixi(R.3)

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Manipu-

lación

+

+

+

+

+

Moxi-

bustión

Meridiano del intestino grueso yangming de la mano

Dalos fisiológicosy patológicos

El intestino grueso tiene la función de transportarlos desechos; por arriba conecta con el pulmóny la encía. La etiología reside en la disfuncióndel transporte. Está estrechamente vinculado conel pulmón, el bazo y el estómago.

Tipopato-lógico

Frío

Calor

Defi-ciencia

Exceso

Meri-diano

Síndromes

Dolor abdominal, diarrea, borborigmos, lenguablanca y resbaladiza, pulso profundo y tardío.

Dolor y sensación de calor en el ano, heces féti-das, defecación de sangre, disentería, apendicitis,saburra amarilla, pulso resbaladizo y rápido.

Incontinencia de materia fecal, prolapso rectal,lengua de color pálido con saburra delgada, pul-so filiforme y débil.

Dolor abdominal que no tolera la presión, cons-tipación o tenesmo, saburra gruesa y pulso pro-fundo y fuerte.

Hinchazón en la encía y dolor dental, hinchazónen el cuello, olor fétido en la boca, lengua rojacon saburra amarilla, pulso lleno y resbaladizo.


Fuente EnlaceHendi-dura

muventral

ganshu(E.25)

tianshu(E.25)

tianshu(E.25)

shudorsal

da-chang-

shu(V.25)

InfluenciaCorres-

pondiente

shang-juxu(E.37)

shang-juxu(E.37)

shang-juxu(E.37)

Cincoshu

quchi(I.G.11)

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quchi(I.G.11)

erjian(I.G.2)

erjian(I.G.2)

Expe-riencia

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yatong-xue

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Meri-diano

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Manipu-

lación

+

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Moxi-

bustión

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Meridiano del intestino delgado taiyang de la mano


El intestino delgado tiene la misión de aceptar yla de distinguir lo claro de lo turbio; las manifes-taciones de sus desórdenes son anormalidades enla orina y en la defecación. Se relaciona interior-exteriormente en el corazón.

Tipopato-lógico

Frío

Calor

Meri-diano

Síndromes

Borborigmos, diarrea, poca orina, dolor abdo-minal que se alivia con la presión, saburra blan-ca y pulso tardío.

Orina roja y caliente, dolor al orinar, agitacióny sed, úlcera bucal, hematuria, lengua con lapunta roja, pulso rápido.

Dolor en la nuca, en el lado externo del hom-bro, del brazo y del codo.


Fuente

wangu(I.D.4)

Enlace

zhiz-hong

(I.D.7)

Hendi-dura

muventral

guan-yuan

(ren 4)

guan-yuan

(ren A)

shudorsal


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xiajuxu(E.39)

Cincoshu

houxi(I.D.3)

xiao-hai

(I.D.8)

xiao-hai

(I.D.8)

Expe-riencia

zhong-ji

(ren. 3)wei-

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Meri-diano

jian-zhen

(I.D.9)

Manipu-lación

+

-

Moxi-bustión

Meridiano del estómago yangming del pie

Datos fisiológicos

El estómago recibe el alimento y normalmente loconduce hacia abajo. El bazo y el estómago tie-nen las funciones de recibir, digerir, asimilar ytransportar el alimento. La disfunción en el des-censo y el ascenso causa enfermedades.

Tipopato-lógico

Defi-ciencia

Exceso

Frío

Calor

Meri-diano

Síndromes

Sensación de opresión, masa en el epigastrio,anorexia, eructo, laxitud, lengua rosada, pulsodébil en guan de la mano derecha.

Excesivo fuego en el estómago: excesiva diges-tión y sensación de hambre, sed. Estancamientodel alimento: distensión y plenitud gastroabdomi-nal, dolor que no tolera la presión, lengua rojacon saburra amarilla y gruesa, pulso grande y lle-no en guan de la mano derecha.

Distensión y plenitud epigástrica, vómito y eruc-to, regurgitación, gusto por la bebida caliente,miembros fríos, saburra blanca y resbaladiza,pulso profundo y tardío en guan de la manoderecha.

Cuerpo caliente, sed, gusto al calor y aversiónal frío, vómito después de comer, constipación,saburra amarilla, gruesa y seca, pulso lleno ygrande.

Sed, erupción en los labios, hinchazón en el cue-llo, inflamación en la garganta y en la encía, do-lor dental, saburra amarilla, pulso lleno.


Fuente Enlace

feng-long

(E.40)

Hendi-dura

muventral

zhong-wan

(ren.12)

zhong-wan

[ren.U)

zhong-wan

(ren.U)

zhong-wan

(ren.12.)

shadorsal

weishu(V.21)

weishu(V.21)

weishu(V.21)

Influencia

zhong-wan

(ren.12)

zhong-wan

(ren.12)

zhong-wan

(ren.í2)

Corres-

pondiente

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

Cincoshu

jiexi(E.41)

lidui(E.45)

jiexi(E.41)

lidui(E.45)

lidui(E.45)

Expe-riencia

hegu(I.G.4)

Meri-diano

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

Manipu-

lación

+

—

+—

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-

Moxi-

bustión

A

Meridiano de la vesícula biliar shaoyang del pie


La vesícula biliar es un órgano de temperamentofuerte, la vesícula biliar está anexa al hígado, yestá relacionado interior-exteriormente con él, poreso las enfermedades de la vesícula biliar son

fuego del hígado

Tipopato-lógico

Exceso

Defi-ciencia

Meri-diano

Síndromes

Dolor de cabeza, ojos rojos, gusto amargo en laboca, sordera, tinnitus, vómito de agua amarga,lengua roja con espinas, pulso de cuerda y rá-pido.

Timidez, terror, insomnio, vista borrosa, saburrablanca y resbaladiza, pulso filiforme y débil.

Dolor en el lado externo de los miembros infe-riores.


Fuente Enlace

guang-ming

(VB.37)

Hendi-dura

muventral

ríyue(VB.24)

ríyue(VH24)

shudorsal

danshu(V.19)

InfluenciaCorres-

pondiente

yang-ling-quan

(VB.34)

Cincoshu

yangfu(VR38)

xiaxiVB.43)

yangfu(VB38)

Expe-riencia

Meri-diano

huan-tiao

(VB.30)

Manipu-lación

—

+

+—

Moxi-

bustión

Meridiano ren


El meridiano ren es el mar de los meridianos yin;es el meridiano de la concepción, determina elfeto, y nene que ver con la función de reproducción.

Tipopato-lógico

Síndromes

Hernia, leucorrea, masas en el abdomen.


Fuente EnlaceHendi-dura

muventral

shudorsal


Cincoshu

Expe-riencia

daimai

•ys.26)

Meri-diano

guan-yuan

(ren 4)zhongji(ren.3)

Manipu-

lación

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Moxi-

bustión

A


146

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LEYES Y MÉTODOS

ñon y del hígado, para las afeccionesdel sistema locomotor, los puntos shuque están en los músculos enfermos oen las zonas en que se encuentra laarticulación dañada.Hablando de las condiciones concre-tas, es decir, de la gravedad de la en-fermedad, se debe efectuar lacombinación de puntos conforme a loprincipal y lo menos importante. Al-gunos pacientes tienen al mismo tiem-po varias enfermedades, o, aunquetienen una sola enfermedad, ésta pre-senta varios síntomas y signos, que asu vez pueden ser unos más gravesque otros, o de más urgente trata-miento unos que otros. Por ello, sedebe tomar como base la enfermedado el síntoma que perjudica más al pa-ciente, que le hace sufrir más, para lacombinación de puntos. Por ejemplo,un paciente que padece al mismotiempo enfermedad coronaria, bron-quitis crónica y periartritis del hom-bro, en la primera consulta, se quejaprincipalmente de dolor en la articula-ción del hombro y de trastornos mo-tores en los miembros superiores. Eneste caso, primero hay que seleccionarlos puntos jianyu(IG. 15), quchi(I.G.11), tiaokou(E.38), chengshan(V.57), una combinación de puntosque tratan la periatritis. Pero sidurante el tratamiento sucede un ata-que de angina de pecho, se debe se-leccionar los puntos shenmen(C.1),daling(PC.1) o neiguan(PC.6) y gong-sun(B. 4), adecuados para el tratamien-to de la angina. En pacientes devarias enfermedades crónicas, en losque se distingue difícilmente cuálesson más graves, se debe tratar prime-ro la enfermedad o seleccionar lospuntos que sirven para diversas enfer-medades o síndromes, tales como

dazhui(du.l4), zusanli(E.36),sanyinjiao(B.6), etc., y luego de uno atres puntos como secundarios.Lo mencionado son leyes ge-nerales para la combinación de pun-tos; en la práctica clínica hay variosmétodos de selección de puntos, cadauno de los cuales tiene su propia efi-cacia bajo determinadas condiciones.Sin embargo, hay quien cree quemientras más puntos se seleccionan,mejor; pero esto es erróneo, puestoque para curar cuanto antes la enfer-medad hay que encontrar la contradic-ción principal y seleccionar los puntosmás eficaces; por tanto, una combina-ción de pocos puntos pero buenos esde primordial importancia.A continuación se van a relatar losmétodos más usuales para la combina-ción de puntos:

3.1. Método de selección depuntos según el recorrido delmeridiano

Esto implica seleccionar puntos delmeridiano a que pertenece la enferme-dad o del meridiano relacionado, se-gún la teoría de zang-fu(las visceras ylos órganos) y de los meridianos ycolaterales, de acuerdo con los sínto-mas y signos; en la práctica se dife-rencian los puntos del mismomeridiano y los pertenecientes a otro.Seleccionar puntos del mismo meri-diano comporta seleccionar puntos delmeridiano en que sucede la afección;esto se hace conforme a la teoría deque «los puntos por los que pasa elmeridiano sirven para tratar las enfer-medades que alcanza».El método de seleccionar puntos delmismo meridiano se divide en dosprocedimientos; a saber, seleccionar

147


puntos locales o puntos lejanos. Laselección de puntos locales quiere de-cir que se seleccionan puntos que seencuentran más cerca de la afección;por ejemplo, para tratar la epistaxis,enfermedad que pertenece al meridia-no del estómago yangming del pie, selocaliza juliao(E. 3); para el dolor hi-pocóndrico causado por la desviaciónde la energía del hígado se localizazhangmen(H.13). También se seleccio-nan puntos en la región en que estála afección, por ejemplo, para eldolor de hombro se usa jian-yu(IG.15); para el lumbago,shenshu(V.23).Seleccionar puntos lejanos se refiere aque se seleccionan puntos del mismomeridiano, pero que están lejos de laafección; en general, para afeccionesde la cabeza, la cara y el tronco seusan puntos que se encuentran por de-bajo del codo y de la rodilla. Porejemplo, para la tos, enfermedad delmeridiano del pulmón taiyin de lamano se usa lieque(P.7); para la ja-queca, enfermedad del meridiano dela vesícula biliar shaoyang del pie, seusa yangfu(V.B.38); para el dolor delvértice, mal del meridiano del hígadojueyin, se selecciona taichong(H.3).Selección de puntos de otro meridianosignifica que se seleccionan puntos deotro meridiano relacionado con el quetiene cierta afección. En general, seseleccionan puntos de los miembrosdel meridiano relacionado exterior-interiormente. Por ejemplo, para laenuresis, mal de la deficiencia delmeridiano de la vejiga taiyang del pie,se selecciona taixi(R.3), punto delmeridiano del riñon shaoyin del pie.Para el dolor causado por el frío ydeficiencia del meridiano del estóma-go yangming del pie se selecciona

yinlingquan(B.9). Para la hemorragiauterina, enfermedad del meridianoren, se selecciona guanyuan(ren 4)como el principal, y yinbai(B.1), por-que guanyuan(ren 4) es el punto decruce de los tres meridianos yin delpie con el meridiano ren, y el meri-diano del bazo taiyin del pie controlala sangre. Para el cólico del intestinodelgado se selecciona xiajuxu(E.39),pues éste es el punto correspondienteinferior del meridiano del intestinodelgado.Los dos métodos descritos se usan so-los o combinados. Para cada sesión seseleccionan dos o tres puntos.Para las afecciones de la superficiedel cuerpo humano se aplica en gene-ral el método de selección de puntosdel mismo meridiano o del relaciona-do. Eso quiere decir que se divide lasuperficie del cuerpo en varias regio-nes, según el meridiano en que está laafección, se seleccionan los puntos re-lacionados y lejanos del mismo meri-diano y, al mismo tiempo, secombinan con los puntos cercanos ala zona afectada o puntos Ashi. Porejemplo, para el dolor de hombro, alser el lugar por donde pasa el meri-diano del intestino delgado, se puedeseleccionar houxi(I.D.3) y con tianz-hong(I.D.11) o jianzhen(I.D.9) comosecundarios. La tabla de las páginas149 y 150 muestra la distribución delos meridianos en todo el cuerpo y suuso.Después de ubicar el meridiano a quepertenece la parte afectada, se selec-cionan cada vez un punto principal yuno secundario, y se aplica la mani-pulación correspondiente según lossíntomas y signos y la diferenciaciónde la naturaleza de la afección, o sea,si es de deficiencia o de exceso.

148

LEYES Y MÉTODOS

3.2. Método de combinación desimetría

Este método se refiere a que se selec-cionan puntos de ambos lados. Se uti-liza con frecuencia para tratarenfermedades de los órganos internos,y también se lo usa para enfermeda-des de los meridianos y colaterales.Por ejemplo, para el dolor deestómago se seleccionan el puntoweishu(V.2l) de ambos lados ozusanli(E.36) de las dos piernas; parala constipación se usan los puntos da-

changshu(V.25); para la dismenorrea,sanyinjiao(B.6) de ambos lados.

3.3. Método de combinación depuntos correspondientes

Se seleccionan los puntos de lo-calización para tratar una o dosenfermedades a la vez. Por ejemplo,los puntos yanglingquan(V.B.34) yyinlingquan(B.9) se emplean para tra-tar la artritis en la rodilla y las enfer-medades del sistema urinario;

Regiones

Cabeza

Cuello

Espalda yregión lumbar

Parte posteriorde la cabeza

Costado dela cabeza

Vértice

Frente

Cigoma

Lados de la nariz

Mandíbula

Barbilla

Parte anterior

Costado

Parte posterior

Columnavertebral

Lados dela columnavertebral

Meridiano a quepertenece

Vejiga

Vesícula biliar,sanjiao

du, vejiga, hígado

Estómago

Intestino delgado

Estómago

Estómago

Estómago, ren

Estómago, ren

Intestino grueso, in-testino delgado, san-jiao

Vesícula biliar, du,vejiga

du, vejiga

Vejiga

Puntos principales

shugu(V.65)kunlun(V.60)

yangfu(VB.38)zhongzhu(S.J.3)

taichong(H.3)shugu(V.65)

neiting(EA4)

houxi(l.D.3)

jiexi(E 41)

jiexi(E 41)

jiexi(E 41)

jiexi(E.41)tiantu(ren.21)

hegu(IG 4)houxi(l.D.3)waiguan(SJ.5)qiuxu(V.B 40)

kunlun(V.60)fengfu(du.16)

kunlun(V.60)fengfu(du.!6)

kunlun(V.6Q)shugu(V.65)

Puntos secundarios

fengchi(VB.20)fengfu((du.16)

touwei(E.8)

baihui(du.20)

yangbai(VB. 14)jiexi(E 41)

quanliao(l.D.18)

yingxiang(l.G.2Q)

jiache(E.6)xiaguan(E.l)

chengjiang(ren . 24)

lieque(P.7)shuitu(E. 10)

lieque(P.7)

fengchi(V.B.20)tianzhu(V.10)

dazhui(du.l4)jizhong(du.6)mingmen(du 4)

weizhong(V. 40)puntos shu(dorsales)locales

149


Regiones

Espalda yregión lumbar

Pecho

Abdomen

Cara interna delmiembro superior

Cara externa delmiembro superior

Parte coxal

Miembrosinferiores

Hombros

Línea axilar

Esternón

Línea lateraldel esternón

Línea mediamamaria

Hipocondrio

Línea mediadel abdomen

Línea mamaria

Línea lateraldel abdomen

Pubis

Lado radial

Parte central

Lado cubital

Palma

Lado radial

Parte media

Lado cubital

Parte anterior

Lado externo

Parte posterior

Parte anterior

Parte posterior

Lado interno

Lado externo

Meridiano a quepertenece

Intestino delgado

Vesícula biliar

Sen, riñon.

Riñon

Estómago

Hígado, vesículabiliar, bazo

Ren

Bazo

Hígado, vesículabiliar

Hígado

Pulmón

Pericardio

Corazón

Pericardio, corazón

Intestino grueso

Sanjiao

Intestino delgado

Estómago

Vesícula biliar

Vejiga

Estómago

Vejiga

Hígado, bazo, riñon

Vesícula biliar

Puntos principales

houxi(l.D.3)

yangfu(V.B.38)

shanzhong(ren .17)taixi(R.3)

taixi(R.3)

fenglong(E.40)

taichong(H.3)qiuxu(V.B.40)

zhongwan(ren . 12)guanyuan(ren 4)

taibai(B.3)sanyinjiao(B.6)

taichong(H3)yanglingquan(V. B. 34)

taichong(H.3)lígou(H.5)

taiyuan(P.9)lieque(P.l)

neiguan(PC.6)

tongli(C.5)

laogong(PC 8)shaofu(C.8)

hegu(IG 4)

waiguan(S.}.5)

houxi(l.t>.3)

bíguan(E.31)

fengshi(V.B.31)

chengfu(V.36)

Zusanli(E.36)futu(E32)

weizhong(V.40)yinmen(V.37)

sanyinjiao(B.6)taichong(H.3)

taixi(R.3)yanglingquan(V. B. 34)fengshi(V.B.3l)

Puntos secundarios

yanglingquan(V.B.34)

ximen(PC.4)taichong(H.3)

zhigou(S.J.6)

zhigou(S.J.6)

zhigou(SJ. 6)

zhigou(S.J£)ximen(PC.4)

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)

zusanli(E.36)zhangmen(H.Í3)

zhongji(ren.3)sanyinjiao(B.6)

chize(P.5)

quze(PC.3)

shaohai(C.3)

neiguan(PC.6)

quchi(IG. 11)

tianjing(S.J. 10)

xiaohai(I.D.8)

liangqiu(E.34)

huantiao(V.B.30)

zhibian(V.54)

fenglong(E.40)

huantiao(VB.30)

qimen(H.14)yinbao(H.9)

yingu(R. 10)huantiao(V.B.30)juegu(V.B.30)

150

LEYES Y MÉTODOS

juegu(VB.39) y sanyinjiao(B.6) sirvenpara la anemia y para tratar losdesórdenes de la menstruación;neiguan(PC.6) y waiguan(SJ.5), oquchi(IG. 11) y shaohai(C.3), para me-jorar la sensibilidad de los miembrossuperiores, para la parálisis o el dolorde los miembros superiores, y tam-bién sirven para el tratamiento de lasenfermedades de los sistemas respira-torio y digestivo.

3.4. Combinación de puntos demanera cruzada

Este método aparece mencionado yaen Neijing, cuando dice que se selec-cionan puntos de la parte inferior paratratar enfermedades de la parte supe-rior, y viceversa; si la enfermedad es-tá en el lado izquierdo, se seleccionanpuntos del lado derecho, y viceversa.En la práctica clínica se obtienen re-sultados bastante buenos. Por ejemplo,para el dolor en el vértice se seleccio-na xingjian(H.2); para la epistaxis,moxibustión en yongquan(R.l); parael prolapso rectal, baihui(du.2G). Sepueden seleccionar puntos del lado sa-no para tratar enfermedades del otrolado. Por ejemplo, para la parálisis fa-cial del lado izquierdo se seleccionadicang(E 4), jiache(E.6) y xia-guan(E.7) del lado derecho(lado sa-no), o una combinación de los puntoslocales del lado enfermo con los pun-tos lejanos, como hegu(IG 4) y zu-sanli(E.36), del lado sano. Paraalgunas enfermedades crónicas se se-leccionan puntos de manera cruzadadurante el tratamiento prolongado. Porejemplo, para la neurastenia, en laprimera sesión se seleccionan el puntoshenmen(C.7) del lado izquierdo y zu-

sanli(E.36) del lado derecho, y en lasegunda sesión, shenmen(C.7) derechoy zusanli(E.36) izquierdo. Es un mé-todo de selección de pocos puntos yamplia utilidad, con el cual se obtie-nen resultados relativamente buenos.

3.5. Combinación de puntosconectando los meridianos

Los meridianos y colaterales tienenlas funciones de comunicación entreel interior y el exterior, recorren dearriba abajo y transportan la energía yla sangre. Los doce meridianos tienensus recorridos conectados entre sí,formando un círculo interminable. Alseleccionar los puntos conectando me-ridianos, en primer lugar hay que de-finir el meridiano a que pertenece laenfermedad, luego se seleccionan lospuntos del meridiano del mismo ladoy que conecta con él en la parte supe-rior o en la inferior, o se seleccionanlos puntos shu (los cinco shu), elpunto de hendidura y el punto de en-lace del mismo meridiano de la manoy del pie.

3.6. Combinación de puntosconforme a los síntomas ysignos de la enfermedad

Los síntomas y signos son manifesta-ciones de las enfermedades. Una en-fermedad puede tener variasmanifestaciones, y una manifestaciónpuede suceder en diversas enfermeda-des; por tanto, hay que analizar con-cienzudamente los síntomas y signoscomplicados para obtener un diagnós-tico correcto, con el fin de tratar lofundamental.

151


Al seleccionar los puntos conforme alos síntomas y signos, hay que teneren cuenta lo siguiente: no se puedentratar simplemente todos los síntomasy signos con la acupuntura, porque enese caso había que seleccionar dema-siados puntos. Por ejemplo, para unaenfermedad que tiene diez síntomas,si se seleccionan puntos para todosellos seguramente serán demasiados;por eso, este método es usado en lossiguientes tres casos:

a) Después de obtener el diagnósti-co, sobre la base de tratar lo funda-mental, se seleccionan ciertos puntospara aliviar algún síntoma principal.Por ejemplo, en la apendicitis se debeseleccionar zhongwan(ren 12), tian-shu(E.25), lanwei(extra.). Pero si elpaciente tiene vómitos graves, se debeseleccionar también neiguan(PC.6);si tiene fiebre persistente, se usadazhui(du.l4), quchi(\G.\V) yhegu(lG.4). Otro ejemplo: para laepilepsia se usan neiguan(PC.6) ychangqiang(du.l); pero para el ataquediurno se selecciona, además, shen-mai(V.6), y para el nocturno, zhao-hai(R.6). Para el de acumulación deflema y esputo, más fenglong(E.10).b) Antes de obtener el diagnóstico,para aliviar el sufrimiento del pacien-te se puede aplicar la acupuntura se-leccionando puntos conforme a algúnsíntoma más grave. Por ejemplo, en elcaso del dolor abdominal, distensiónabdominal, anorexia, constipación,etc., ante todo hay que tratar al pa-ciente del dolor y de la distensión ab-dominales.c) Se aplica este método en casos deenfermedades con un solo síntoma, ta-les como insomnio simple, epistaxis,espasmo del diafragma, excesiva fre-

cuencia urinaria, constipación, doloren una articulación, etc.Véase en los próximos capítulos la se-lección concreta de puntos conforme alos síntomas y signos de la en-fermedad.

3.7. Combinación de puntossegún las experienciasclínicas

Las características particulares tera-péuticas de los puntos acupunturalesson reconocidas por todos los médi-cos acupuntores. Los médicos de lasdiversas dinastías de la antigua Chinanos han dejado muchas prescripcionesy usos de puntos basados en la expe-riencia, tales como «para tratar tras-tornos del vientre y el abdomen, sepincha en zusanli(E.36); para la es-palda y la región lumbar, se localizaweizhong(V 40); para la cabeza y elcuello (nuca) se selecciona lie-que(P.7); la cara y la boca se resuelveen hegu(IG.4)», más adelante, losposteriores añaden: «para el dolor, seselecciona el punto ashi; el corazón yel pecho, se busca neiguan(PC.6); pa-ra el hipocondrio se usa zhigou(SJ.6),y yanglingquan(V.B.34) quita el dolordel hombro», las dos partes formanun conjunto de ocho puntos.Últimamente se han descubierto, en lapráctica clínica, muchos puntos deeficacia especial y prescripciones ba-sadas en la experiencia. Por ejemplo,en el punto lanwei(apéndice) se tratala apendicitis; en el punto dan-nang(vesícula biliar) se trata la cole-cistitis y el cólico biliar causado porel cálculo biliar; en juegu(V.B.39) setrata la tortícolis causada por la malaposición al dormir; el dolor en el

152

LEYES Y MÉTODOS

hombro se trata en el punto tiao-kou((E38) atravesando la aguja hastael punto chengshan(V.57), etc.

En esta página puede verse una tablacon los puntos de experiencia másusuales y su función.

Enfermedades

Pilorospasmo

Dolor del talón

Esguince de muñeca

Dolor del hombro

Hemorragia uterina

Síndrome sin pulso

Histeria

Nistagmus

Epilepsia

Testítis

Indigestión infantil

Insuficiencia de leche

Obstrucción intestinal

Úlcera bucal

Prolapso rectal

Catarro

Caída de párpados

Hemorragia de las hemorroides

Distensión abdominal

Tricomonas vaginal

Distensión mamaria

Disentería

Pimíos

neiguan(PC.6), zusanli(E.36)

daling(PC.7)

waiguan(S.J.5), yemen(S.J.2)

tiaokou(E3S) -» chengshan(V.57)

dadun(H.1)

taiyuan(P.9) o renying(E.9)

neiguan(PC.6)

qiuhou(extra)

changqiang(du.l)

zhongfeng(H4)

sifeng(extra)

shanzhong(ren.\l)

neiguang(PC.6), zusanli(E.36)

laogong (PC8)

baihui(du.20)

dazhui(du,14)

xuehai(B.10)

erbai(extra)

gongsun (B 4)

ligou(H.5)

neiguan(PC.6)

quchi (IG. 11)

Manipulación

—

—

—

—

A

—

—

±

i

—

punzar

±

—

—

A

+

+

+

+

—

—

—

153

PUNTOS ESPECÍFICOS Y SU USOEN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Los puntos específicos son aquellospuntos usuales resumidos por los acu-puntores antiguos sobre la base de lateoría de la medicina tradicional chinay sus experiencias prácticas, y deno-minados conforme a sus característi-cas y su función terapéutica. En lapráctica clínica se pueden usar deacuerdo con las circunstancias con-cretas.

1. PUNTOS YUAN (FUENTE)LUO (ENLACE)

1.1. Significación de los puntosfuente y los puntos enlace

El punto fuente es donde se retiene laenergía original, que es esencial para

las actividades vitales del cuerpo hu-mano; tiene la función de promoverlas actividades fisiológicas de los ór-ganos internos y los meridianos y co-laterales. Cada uno de los docemeridianos regulares tiene un puntofuente, que se encuentra en las extre-midades, es decir, por debajo del co-do o de la rodilla; son en total docepuntos fuente. El punto enlace esaquel que comunica los meridianosrelacionados interior-exteriormente,está situado en el colateral que unelos meridianos relacionados y desem-peña el papel de comunicar el exte-rior con el interior, ying y yang,normalizar la circulación de la ener-gía, así como también el flujo sanguí-neo. Los catorce meridianos tienenrespectivamente su punto enlace; ade-más, el colateral mayor del bazo tiene

155

PUNTOS ESPECÍFICOS Y SU USO

uno, con lo que resultan en total 15puntos enlace.

1.2. Uso en la práctica clínica

Los puntos fuente y los puntos enlacepueden ser usados solos y tambiénse les puede utilizar mediante el mé-todo de combinación de puntos.Esta última modalidad se deno-mina método de combinación delos puntos fuente y enlace.En las tres tablas que aparecen a con-tinuación, podemos ver los puntos

fuente y los puntos enlace correspon-dientes a los diversos meridianos delcuerpo humano.En la tabla de la página siguiente te-nemos una relación de los puntosfuente y los puntos enlace de cadameridiano, su combinación y sus indi-caciones.

a) Los puntos fuente sirven para tra-tar diversos tipos de enfermedades delos órganos internos y de los meridia-nos y colaterales. Un punto fuente seusa para tratar enfermedades del mis-

Puntos fuente y puntos enlace (1)

Nombre delmeridiano

Punto fuente

Punto enlace

Pulmón

taiyuan(P.9)

lieque(P.7)

Intestinogrueso

hegu(I.G.4)

pianli(I.G.6)

Estómago

chongyang(E.42)

fenglong(E.40)

Bazo

taibai(B-3)

gongsun(B.4)

Corazón

shenmen(C.7)

tongli(C.5)

Intestinodelgado

wangu(I.D.4)

zhizheng(I.D.7)


Nombre delmeridiano

Punto fuente

Punto enlacet

Vejiga

jinggu(V.64)

feiyang(V.58)

Riñon

taixi(R.3)

dazhong(R.4)

Pericardio

dalingPC.7)

neiguan(PC.6)

Sanjiao

yangchi(S.J.4)

waiguan(S.J.5)

Vesículabiliar

qiuxu(V.B.40)

guangming(V.B.37)


Nombre delmeridiano

Punto fuente

Punto enlace

Hígado

taichong(H.3)

ligou(H.5)

Ren

jiuwei(ren.15)

Du

changqiang(du.l)

Colateralmayor del bazo

dabao(B.21)

156

PUNTOS «TOAN» Y «LUO»

mo meridiano y del órgano a que per-tenece, y es eficaz sobre todo para eltratamiento y cura de las enfermeda-des de los órganos internos. Por ejem-plo, para todo lo que corresponde a laterapéutica y la clínica de los trastor-nos cardiacos se seleccionan shen-men(C.7), punto fuente del meridianode corazón o daling(PC.7), que es

punto fuente del meridiano del peri-cardio; con respecto al tratamiento delas enfermedades hepáticas se usa tai-chong(H.3), punto fuente del meridia-no del hígado.b) Los puntos enlace sirven para tra-tar las enfermedades de los meridia-nos relacionados interior-exterior-mente.

Combinación de los puntos fuente y los puntos enlace (1)

Punto fuentedel mismo meridiano

taiyuan(P.9)

hegu(IG 4)

taibai(B3)

chongyang(EA2)

shenmen(C.7)

wangu(l.DA)

taixi(R.3)

jingguty.64)

yangchi(S.JA)

daling(PC.7)

taichong(H3)

qiuxu(V.B 40)

Punto enlace del meridianorelacionado

pianli(l.G6)

lieque(P.l)

fenglong(E 40)

gongsun(B 4)

zhizheng(ID.7)

tongli(C.S)

feiyang<V.5&)

dazhong(R 4)

neiguan(PC.6)

waiguan(S.J,5)

guangming (VB. 37)

ligou(H.5)

Indicaciones

Bronquitis, faringitis, tos con esputo abundante, falta dealiento, calor en las palmas de la mano, dolor en el ladointerno del hombro.

Dolor dental, parotitis, linfadenopatía submandibular, sedy dolor en la garganta, ojos amarillos, dolor en la frente,rinitis alérgica.

Náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea, abundancia deesputo, pesadez en los miembros, constipación, ictericia,etcétera.

Neurastenia, epistaxis, dolor epigástrico, distensión abdo-minal, parálisis facial, malaria, etc.

Insomnio, fatiga mental, taquicardia, arritmia, angina depecho, etc.

Dolor en la garganta, gusto amargo en la boca, hinchazóny dolor en la mandíbula, dolor en el hombro, dolor en elcuello, orina escasa y roja, hematuria, agitación y sed,etcétera.

Fatiga mental, hipopsia, mareo, tinnitus, lumbago, excesivafrecuencia urinaria, etc.

Epilepsia, trastornos mentales, dolor dorsal y lumbar, do-lor en las órbitas, epistaxis, hemorragia hemorroidal, pro-lapso rectal, etc.

Conjuntivitis, sordera, angina de pecho, constipación, uro-diálisis, enuresis, etc.

Espasmos de los miembros superiores y de los dedos, do-lor en el pecho y en el hipocondrio, palpitaciones, agita-ción, trastornos mentales, epilepsia, malaria, etc.

Orquitis, dolor de la hernia, congestión de las conjuntivas,vómito, plenitud en el pecho, dolor hipocóndrico, urodiá-lisis.

Dolor de cabeza, dolor en la región del ojo, bocio, dolorhipocóndrico, dolor de vientre, etc.

157


Por ejemplo, el bazo se relaciona conel estómago; por tal motivo, el méto-do de insertar en el punto gong-sun(B 4), punto enlace del bazo, nosólo sirve para tratar las enfermedadesque afectan al meridiano del bazo, si-no también para las que atacan al me-ridiano del estómago, mientras queseleccionar el punto fenglong(E.40),que es punto enlace del meridiano delestómago, además de ser el procedi-miento idóneo para tratar enfermeda-des del estómago, sirve para lasenfermedades del meridiano delbazo.c) Combinación de los puntos fuentey enlace: Se selecciona primero elpunto fuente del mismo meridiano, yluego se selecciona como secundarioel punto enlace del meridiano relacio-nado interior-exteriormente. Por ejem-plo, para la neurastenia, la fatigamental, la hipopsia, el lumbago, la la-xitud en los miembros inferiores, lasenfermedades del meridiano del ri-ñon, etc., se puede seleccionar prime-ro el punto taíxi(R.3) , punto fuentedel meridiano del riñon, y, luego, fei-yang(V.58), punto enlace del meridia-no de la vejiga, que está relacionadocon el del riñon.

2. USO DE LOS PUNTOS SHU(DORSALES) Y DE LOS

PUNTOS MU (VENTRALES)

2.1. Significación de los puntosshu y de los puntos mu

Los puntos shu(dorsales) son aquellosque se encuentran en la espalda, don-de la energía de los órganos internosse transporta y se dispersa. Estos

puntos están situados en el recorridodel meridiano de la vejiga, más o me-nos al nivel del órgano representadopor aquél, razón por la cual se lesdenomina con los nombres de losórganos internos, por ejemplo, feishu(punto shu del pulmón), xinshu(punto shu del corazón), shenshu(punto shu del riñon), etc. Los puntosmu (ventrales) son aquellos donde seconcentra la energía de los órganos;están ubicados en el tórax y el abdo-men, y la mayoría de ellos se hallanmás o menos al nivel del órgano co-rrespondiente. Cada uno de los docemeridianos posee su propio puntodorsal y su punto ventral, y son todossumamente habituales en la prácticaclínica.

2.2. Uso de los puntos dorsalesy ventrales en la prácticaclínica

Los puntos dorsales están en la espal-da y pertenecen a yang. Para las en-fermedades de las cinco visceras seseleccionan sobre todo los puntos dor-sales. Los puntos ventrales están en elpecho y el abdomen y pertenecen ayin, y son usados más frecuentementepara las enfermedades de los seis ór-ganos. Cuando la disfunción de algu-na viscera u órgano causaenfermedades, ocurre a menudo doloropresivo, masa, cambios de la con-ductividad cutánea, etcétera, en la re-gión del punto dorsal y ventral. Porello, la aplicación de acupuntura omoxibustión en los puntos dorsales yventrales es muy útil y efectiva paranormalizar la circulación de la energíadel meridiano y mejorar la función c^los órganos internos.

158

USO DE LOS PUNTOS «SHU» y «MU»

Órganosinternos

Pulmón

Pericardio

Corazón

Vesícula biliar

Hígado

Bazo

Estómago

Sanjiao

Riñon

Intestino grueso

Intestino delgado

Vejiga

Puntos dorsales

feishu(y.l3)

jueyinshu(V. 14)

xinshu(V.l5)

danshu(V.19)

ganshu(V. 18)

pishu(V.2Q)

weishu(V.21)

sanjiaoshu(V.22)

shenshu(V.23)

dachangshu(V.25)

xiaochangshu(V.27)

pangguangshu(V.28)

Puntos ventrales

zhongfu(P.1)

shanzhong(ren . 17)

juque(ren.l4)

riyue(V.B.24)

qimen(H.14)

zhangmen(H.Í3)

zhongwan(ren.5)

shimen(ren.5)

jingmen(V.B.25)

tianshu(E.25)

guanyuan(ren.4)

zhongji(ren.y)

Indicaciones

Enfermedades del sistema respiratorio, tales como bronquitis,asma, pleuritis, tuberculosis pulmonar.

Enfermedades del corazón, tales como dolor en la región decorazón, palpitaciones, etc.

Enfermedades del corazón y del estómago, tales como palpita-ciones, dolor de estómago y neurastenia, etc.

Enfermedades del hígado o de la vesícula biliar, tales comodolor hipocóndrico, ictericia, etc.

Enfermedades del hígado o del estómago, tales como dolor enla región del hígado, hepatitis, vómito y regurgitación acida,etcétera.

Enfermedades del hígado o del bazo, tales como hepatospleno-megalia, dolor, distensión y dolor abdominales, indigestión.

Enfermedades del estómago, tales como úlcera, gastritis, do-lor de estómago, anorexia, etcétera.

Trastornos del metabolismo de agua: edema, ascitis, diarrea,etcétera.

Enfermedades del riñon o del sistema urinario, tales comolumbago, eyaculación espontánea, impotencia, etcétera.

Enfermedades del intestino, tales como diarrea, constipación,dolor abdominal, etc.

Enfermedades del intestino delgado, de la vejiga y del sistemaurinario, tales como cólico intestinal, hernia, enuritis, reten-ción urinaria, eyaculación incontrolada.

Enfermedades de la vejiga y del sistema urinario, tales comoenuritis, retención urinaria, eyaculación no controlada, desór-denes de la menstruación, etc.

2.2.1. Selección de los puntosdorsales y ventrales

Aparte de que, como hemos dicho,los puntos de más frecuente utiliza-ción para las enfermedades de los cin-co órganos son los dorsales, y losventrales lo son para las de los seisórganos, también para las enfermeda-des causadas por los factores patóge-nos exógenos se usan sobre todo lospuntos dorsales, y los puntos ventralesse emplean en especial para lesionesinternas. En síndromes de exceso (ex-ceso del factor patógeno exógeno) seutilizan más los puntos dorsales, y en

síndromes de deficiencia (deficienciadel factor antipatógeno), los puntosventrales. En enfermedades agudas seusan sobre todo los puntos dorsales yen las crónicas, los ventrales. Porejemplo, en un caso de lesión por elfrío y el viento patógeno exógeno, contos, acceso agudo y reciente, excesode factor patógeno exógeno, pero sinestar lesionado todavía el factor anti-patógeno, con síndrome superficial delmeridiano del pulmón, de exceso, seselecciona feishu(V. 13), punto dorsaldel meridiano del pulmón, en mani-pulación de dispersión. Otro ejemplo:si la bronquitis aguda causada por el

159


resfrío no se cura cabalmente, o sereitera, de modo que aparezca debili-dad de la función defensiva, lo queprovoca bronquitis crónica con tospersistente, abundancia de esputo, setrata de un caso de lesión interna de-bida a la deficiencia de la energía delpulmón, y se cura seleccionandozhongfu(P.l), punto ventral del meri-diano del pulmón, en método tonifi-cante, o se aplica la moxibustión.

2.2.2. Combinación de lospuntos dorsales y ventrales

Se usan los puntos dorsales y ventra-les de manera combinada en casoscomplicados, en la lesión de los meri-dianos relacionados interior-exteriormente, en la mezcla de excesoy deficiencia, etc.; en general, prime-ro se selecciona el punto dorsal y lue-go el ventral.En la página anterior se proporcionauna tabla de combinación de los pun-tos dorsales y los ventrales y sus indi-caciones.

3. USO DE LOS CINCO PUNTOSSHU

3.1. Significación de los cincopuntos shu

Los cinco puntos shu son los cincopuntos de los doce meridianos de lamano y del pie, que se encuentran si-tuados a partir de las puntas de lasextremidades hasta el codo o la rodi-lla, siguiendo el orden de jing (pozo),ying (manantial), shu (arroyo), jing(río) y he (mar) [los seis meridianos

yang poseen, después del punto shu(arroyo), un punto yuan (fuente) y elpunto yuan de los seis meridianos yines el mismo shu]', en total son sesentay seis. Antiguamente se creía que laenergía y la sangre corrían por losmeridianos como el agua, de la leja-nía a la cercanía, de lo superficial alo profundo. Se describe metafórica-mente que en los puntos de las pautasde las extremidades, la energía y lasangre brotan como el agua en unafuente, por eso se les llama punto depozo (jing); en los puntos cerca de lasarticulaciones metacarpofalángicas ymetatarsianas, lo hacen como el aguadel manantial, y se les denomina pun-to manantial; en los puntos cerca delas articulaciones del tobillo y de lamuñeca, como el agua que riega, y seles llama puntos de arroyo, y los quese encuentran en el antebrazo y en laspiernas son como el agua que correlibremente por el río, llamándoselespuntos de río, y en los puntos cercade las articulaciones del codo y de larodilla son como el agua que se reúneen el mar, y son denominados comopuntos de mar.


3.2.1. Indicaciones de los cincopuntos shu

Según los registros en las obras clási-cas, el punto pozo sirve para psicosis,semiinconsciencia, desmayo, palpita-ciones y sensación de opresión en elpecho; el punto manantial trata enfer-medades febriles; el punto arroyo,reumatismo, dolor en las articulacio-nes; el punto río, para síndromes contos, asma; el punto mar, para el eruc-

160

LÁMINA 6. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica de la paneanterior de cabeza y cuello.

161ACUPUNTURA III. 11

LÁMINA 7. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficial dela parte lateral de cabeza y cuello.

LÁMINA 8. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica de la parteposterior de cabeza y cuello.

LÁMINA 10. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica de la capasuperficial del sector lateral del tronco.

LÁMINA 11. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica de la super-ficie corporal de la pane posterior del tronco.

LÁMINA 12. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialde la parte anterior de la extremidad superior.

LÁMINA 13. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialdel sector lateral de la extremidad superior.

LÁMINA 14. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialde la parte posterior de la extremidad superior.

LÁMINA 16. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica de la palmay el dorso de la mano.

LÁMINA 17. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialde la parte anterior de la extremidad inferior.

LÁMINA 18. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialde la parte lateral de la extremidad inferior.

LÁMINA 19. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialde la parte posterior de la extremidad inferior.

LAMINA 21. Relaciones entre los puntos y la estructura anatómica superficialde la planta y el dorso del pie.

USO DE LOS CINCO PUNTOS «SHU»

to, diarrea y otras enfermedades gas-trointestinales.

3.2.2. Método de combinación delos cinco puntos shu(combinación de los puntosmadre e hijo)

Este método se usa más para tratarenfermedades de los órganos internos,pero a veces también sirve para las delos meridianos. Primero se debe de-terminar la ubicación de la afección yel meridiano a que pertenece la visce-ra o el órgano, y luego, diferenciar lanaturaleza de la enfermedad, o sea, sies de exceso o de deficiencia; por úl-timo, se seleccionan los puntos y seaplica el método adecuado conformeal principio de que «para la deficien-cia, se tonifica su madre, y para elexceso, se dispersa su hijo». Paraaplicar el método de combinación delos puntos madre e hijo, es necesarioconocer las relaciones entre los órga-nos, meridianos y los cinco elemen-tos, y las relaciones entre los cincopuntos shu y los cinco elementos, yconocer muy bien la naturaleza de losdiversos meridianos y los cinco pun-tos shu.Las relaciones entre los órganos inter-nos, meridianos y los cinco elementosson las siguientes:

— El meridiano del pulmón y el delintestino grueso se relacionaninterior-exteriormente, y pertenecenal metal.

— El meridiano del riñon y el de lavejiga se relacionan interior-exteriormente, y pertenecen alagua.

— El meridiano del hígado y el de lavesícula biliar se relacionan

Fio. 58. La relación de intergeneración e in-terdominancia

ACUPUNTURA III. 12 177

PUNTOS ESPECÍFICOS V SU USO

Los cinco puntos shu de los meridianos yin

Meridianos

Meridianodel pulmón

(metal)

Meridianodel pericardio

(fuego)

Meridianodel corazón

(fuego)

Meridianodel bazo(tierra)

Meridianodel hígado(madera)

Meridianodel riñon

(agua)

Pozo(madera)

shaoshang(P.11)

zhongchong(PC.9)

+

shaochong(C.9)

+

yinbai(B.1)

dadun(H.l)

yongquan(R.l)

Manantial(juego)

yuji(P.10)

laogong(PC.8)

shaofu(C.8)

dadu(B.2)

+

xingjian(H.2)

rangu(R.2)

Arroyo(tierra)

taiyuan(P.9)

+

daling(PC.7)

shenmen(C.7)

taibai(B.3)

taichong(H.3)

taixi(R.3)

Río(metal)

jingqu(P.8)

jianshi(PC.5)

lingdao(C.4)

shangqu(B.5)

zhongfeng(H.4)

fuliu(R.7)

+

Mar(agua,)

chize(P.5)

quze(PC.3)

shaohai(C.3)

yinlingquan(B.9)

ququan(H.8)

+

;y/7jgw(R.10)

+, punto madre, método tonificante; — , punto hijo, método dispersante.

Los cinco puntos shu de los meridianos yang

Meridianos

Meridianodel intestino grueso

(metal)

Meridianode sanjiao

(fuego)

Meridianodel intestino delgado

(fuego)

Meridianodel estómago

(tierra)

Meridianode la vesícula biliar

(madera)

Meridianode la vejiga

(agua)

Pozo(metal)

shangyang(I.G.l)

guanchong(SJ.l)

shaoze(I.D.l)

lidui(E.45)

zuqiaoyin(V.B.44)

zhiyin(V.67)

+

Manantial(agua)

erjian(I.G.2)

yemen(SJ.2)

qiangu(I.D.2)

neiting(E.44)

xiaxi

(V.B.43)+

tonggu(V.66)

Arroyo(madera)

sanjian(I.G.3)

zhongzhu(S.J.3)

+

houxi(I.D.3)

+

xiangu(E.43)

zulinqi(V.B.41)

shugu(V.65)

Río(fuego)

yangxi(I.G.5)

zhigou(S.J.6)

yanggu(I.D.5)

jiexi(E.41)

+

yangfu(V.B.38)

kunlun(V.60)

Mar(tierra)

quchi(I.G.U)

+

tianjing(S.J.10)

xiaohai(I.D.8)

zusanli(E.36)

yanglingquan(V.B.34)

weízhong(V.40)

+, punto madre, método tonificante; — , punto hijo, método dispersante.

178

USO DE LOS PUNTOS «XI» E INFERIORES

Las relaciones entre el punto madre yel hijo son como se describen a conti-nuación:

Según las relaciones de intergenera-ción de los cinco elementos, cada me-ridiano tiene un punto madre y unpunto hijo. El que genera es la ma-dre, y el que es generado, el hijo. Porejemplo, la madre del fuego es la ma-dera, y el hijo del fuego es la tierra.En la práctica clínica, por ejemplo,en el síndrome de deficiencia del me-ridiano del pulmón, con síntomas detos, falta de aliento, con la producciónde esputo claro y diluido, sudoraciónprofusa y producida de manera espon-tánea, aversión al frío, sensación delaxitud y pereza al hablar, cara páli-da, saburra blanca en la lengua páliday pulso débil, etc., como, de acuerdocon el método de combinación de lospuntos madre e hijo, el pulmón perte-nece al metal, y conforme al principiode «para la deficiencia se tonifica lamadre», es imprescindible seleccionarel punto fuente que pertenece a la tie-rra, con la utilización del método to-nificante; ya que la tierra genera elmetal, taiyuan(P.9) es el punto madredel meridiano del pulmón. En el sín-drome de exceso del meridiano delpulmón con tos en voz alta, asma, yrespiración rápida, ruidos en la gar-ganta, producción de esputo abundan-te, distensión y dolor en el pecho,lengua roja con saburra amarilla, pul-so resbaladizo y rápido, de acuerdocon el principio de «para el exceso sedispersa su hijo», se debe sin ningunaduda seleccionar el punto que perte-nece al agua, el punto mar, chize(P.5)que es el punto hijo del meridiano delpulmón, ya que el agua es generadapor el metal.

4. USO DE LOS PUNTOS XI(HENDIDURA) Y LOS PUNTOS

CORRESPONDIENTESINFERIORES

4.1. Puntos hendidura

Antiguamente se creía que los puntoshendidura eran puntos en los que seconcentran y se profundizan la ener-gía y la sangre. En todo el cuerpohay 16 puntos hendidura, o sea, losdoce meridianos regulares poseen res-pectivamente su punto hendidura, ylos meridianos yinquiao, yangqiao,yinwei y yangwei tienen también lossuyos, que son:

kongzui(P.6), ximen(PC.4), yinxi(C.6),wenliu(I.G.7), huizong(S.J.7), yan-glao(l.D.6), liangqiu(E.34), wai-qiu(V.B.36), jinmen(V.63), diji(B.8),zhongdu(H.6), shuiquan(R.5),

y los de los meridianos extraordina-rios son:

fuyang(V.59) . .. meridiano yangqiaojiaoxin(R.8) meridiano yinqiaoyangjiao(V.B.35) . meridiano yangweizhubin(R.9) meridiano yinwei

Los puntos de hendidura son usadospara tratar enfermedades agudas o condolor, que pertenecen al mismo meri-diano; por ejemplo, para la hemoptitisse selecciona hongzui(P.6), punto delmeridiano del pulmón; para el dolorabdominal y borborigmos se seleccio-na wenliu(IG. 7), punto del meridianodel intestino grueso; para el dolor deestómago se usa liangqiu(E.34), puntodel meridiano de estómago; para eldolor por la menstruación se utiliza


d(/7(B.8), punto del meridiano del ba-zo, etc. El punto jiaoxin(R.S) sirvepara la tercedura del pie hacia el inte-rior, somnolencia y enfermedades delmeridiano yinqiao. Fuyang(V.59), parala tercedura del pie hacia fuera, in-somnio y enfermedades del meridianoyangqiao. Yangjiao(V.B.35), para laaversión al frío, fiebre, mareo y vérti-go, enfermedades del meridiano yang-wei , y zhubin(R.9), para dolortorácico y abdominal, dolor de estó-mago y de pecho y enfermedades delmeridiano yinwei.

4.2. Puntos correspondientesinferiores

Son seis puntos de los meridianosyang del pie. Antiguamente se creíaque éstos tienen relaciones estrechascon los seis órganos, y son aquellospor donde la energía del meridianopasa a los órganos, razón por la cualse llaman también puntos correspon-dientes inferiores a los seis órganos:

El estómago- zusanli(E.36); el intestinogrueso- shangjuxu(E.37); el intestinodelgado- xiajuxu(E.39); vesícula biliar-yanglingquan(V.B.34); la vejiga-weizhong(V. 40); sanjiao-weiyang(V.39).

Los puntos correspondientes inferiorestienen una eficacia relativamente bue-na para las enfermedades de los seisórganos, y son los puntos más usua-les. Por ejemplo, en la retención uri-naria se selecciona weizhong(V.40),punto correspondiente inferior del me-ridiano de la vejiga; para la úlcera seusa zusanli(E.36), punto correspon-diente inferior del meridiano del estó-

mago; para el cólico del intestinodelgado se utiliza xiajuxu(E.39), pun-to correspondiente inferior del meri-diano del intestino delgado, y para lacolitis se selecciona shangjuxu(E.31),punto correspondiente inferior del me-ridiano del intestino grueso.

5. USO DE LOS OCHO PUNTOSDE INFLUENCIA

5.1. Significación

Los ocho puntos de influencia sonaquellos donde se concentra la energíaesencial (reacción funcional) de loscinco órganos, las seis visceras, laenergía (energía pectoral), la sangre,los tendones, los vasos, los huesos yla médula. Son:

zhangmen(H.13) asociado con las vis-ceras;

zhongwan(ren. 12) .. asociado con losórganos;

shanzhong(ren 17) . .. asociado con laenergía vital (energía pectoral);

geshu(V. 17) ... asociado con la sangre;yanglingquan(V.B.34) .. asociado con

los tendones;taiyuan(P.9) . asociado con los vasos;dashu(V. 11) asociado con los huesos;xuanzhong(V.B.39) .. asociado con la

médula.


Toda enfermedad de las visceras, ór-ganos, energía pectoral, sangre, tendo-nes, vasos, huesos y médula se trataseleccionando su punto de influencia.Se obtienen buenos resultados con es-

USO DE LOS OCHO PUNTOS DE CONFLUENCIA

tos puntos; por tanto, hay que apren-der su aplicación. Por ejemplo,debido a la deficiencia del bazo, suce-den la anorexia, indigestión y malaasimilación; se trata este síndrome se-leccionando el punto de influencia delas visceras, zhangmen(H.13). Para eldolor de estómago, vómito y diarrea,se selecciona el punto de influenciade los órganos, zhongwan(ren.\2).Shanzhong(ren. 17), punto de influen-cia de la energía pectoral, es usadopara tratar tos, asma, falta de aliento,respiración superficial, etc. Ge-

shu(V. 17), punto de influencia de lasangre, es utilizado para tratar la he-moptitis, el vómito de sangre y otrasenfermedades que impliquen pérdidade sangre. En espasmos, atrofia y pa-rálisis, se selecciona yangling-quan(V.B.34), punto de influencia delos tendones. Taiyuan(P.9), punto delos vasos, sirve para tratar el síndro-me de pulso débil y filiforme. Da-shu(V.11), punto de los huesos, paraenfermedades de hueso y articulacio-nes. En la apoplejía y la hemiplejía seusa xuanzhong(V.B.39).

Combinación de los ocho puntos de confluencia y sus indicaciones

Meridianos

Pimíos

Meridianoscon quecomunican

Indicaciones

Pulmón

lieque(P.7)

ren

Riñon

zhaohai(R.6)

yinqiao

Garganta, pecho y pul-món.

Pericardio

neiguan(PC.6)

yinwei

Bazo

gongsun(B.4)

chong

Estómago, corazón y pe-cho.

Intestinodelgado

houxi(I.D.3)

du

Vejiga

shenmai(V.62)

yangqiao

Ángulo interno del ojo,cuello, nuca, espalda yhombros.

Sanjiao

waiguan(S.J.5)

yanwei

Vesículabiliar

zulinqi(V.B.41)

dai

Ángulo externo del ojo,parte posterior de la ore-ja, mejilla.

6. USO DE LOS OCHO PUNTOSDE CONFLUENCIA

6.1. Significación

Los ocho puntos de confluencia sonaquellos puntos donde los ocho meri-dianos extraordinarios confluyen conlos doce meridianos regulares, cuatroestán distribuidos en los miembros su-periores, y los otro cuatro, en los in-feriores; sirven para regular las

funciones de las visceras y los órga-nos y normalizar la circulación de lasangre y la energía de los meridianos.


En general los ocho puntos de con-fluencia se usan combinados de dosen dos. Por ejemplo, zhaohai(R.6) ylieque(P.l) combinados tratan enfer-medades de la garganta, el pecho y elpulmón; neiguan(PC.6) y gong-

181


sun(E 4) son útiles para tratar enfer-medades del estómago, el corazón, elpecho y para la malaria; houxi(ID.3)y shenmai(V.62), se utilizan para lacuración de enfermedades del án-gulo interno del ojo, el cuello y la

nuca, la espalda y el hombro; wai-guan(S.J.5) combinado con zulin-qi(V.B 41) sirve para tratarenfermedades del ángulo externo delojo, y la parte posterior de la oreja yde la mejilla.

182

EXPERIENCIAS EN LA COMBINACIÓNDE LOS PUNTOS ACUPUNTURALES

La prescripción de los puntos acupun-turales se dirige a los síntomas y tam-bién puede dirigirse a la enfermedad.Por ejemplo, la fiebre, el dolor de ca-beza, el vómito, la excesiva frecuenciaurinaria pueden presentarse en nume-rosas enfermedades, razón por lacual, al seleccionar los puntos paratratar alguna enfermedad, se puede, almismo tiempo, tratar algún síntomapredominante, y para el tratamientode algunos síntomas simples, tales co-mo el insomnio, la constipación yotros, es suficiente con seleccionarpuntos para el tratamiento de sínto-mas. A continuación proporcionamosa los lectores algunas recetas y proce-dimientos para el tratamiento de sínto-mas y para el de ciertas enfermedadesfrecuentes.

1. EXPERIENCIAS EN LACOMBINACIÓN DE

LOS PUNTOS PARA ELTRATAMIENTO DE SÍNTOMAS

Fiebre:

1. Dazhui(du. 14), quchi(IG. 11),hegu(IG 4).

2. Dazhui(du. 14), quchi(IG. 11),fuliu(R. 7).

3. Shierjing(los doce puntos de pozo)(sangrar).

4. Fengchi(V.B.20), qiangu(I.D.2)(moxibustión).

Escalofrío:

1. Houding(du. 19).2. Dazhui(du. 14), jianshi(PC.5).

183

2. Feishu(V.13), zhongwan(ren.]2),fenglong(E 40).

Falta de aliento:

1. Shanzhong(ren. 17), qihai(ren.6),taiyuan(P.9).

2. Qihai(ren.6), zusanli(E.36).

Sensación de opresión y dolor en elpecho:

1. Zhongwan(ren. 12), neiguan(PC.6).2. Zhongwan(ren.12), qimen(H.14),

daling(PC. 7).3. Neiguan(PC.6), taichong(H.3.).4. Qimen(H. 14), ximen(PC 4).5. Zhigou(SJ. 6).

Dolor hipocóndrico:

1. Zhigou(SJ. 6).2. Zhigou(S.J.6), yanglingquan(VB.34).3. Yuji(P. 10).

Obstrucción nasal:

1. Shangxing(du.23), ying-xiang(IG.20) hegu(IG 4).

2. Tongtian(V. 7), yingxiang(I.G.20),hegu(IG 4).

3. Fengchi(V.B.20), yingxiang(IG.20).

Epistaxis:

1. Fengchi(V.B.20).2. Shangxing(du.23), dazhui(du.14).3. Tianfu(P 3), yingxiang(IG.20),

hegu(IG 4).4. Nieting(E.44), hegu(IG 4).5. Shousanli(IG. 10) (moxibustión),

tianzhu(V. 10).6. Renzhong(du.26), yingxiang

(I.G.20), hegu(IG 4).1. Shaoshang(P. 11) (sangrar), bai-

hui(du.20) (moxibustión).

TRATAMIENTO DE SÍNTOMAS

8. Neiguan(PC.6), taichong(H.3).

Salivación:

1. Dichang(E 4), hegu(IG 4).2. Rengzhong(du.26), jiache(E.6),

hegu(I.G.4).3. Laogong(PC.8).

Palpitaciones:

1. Neiguan(PC.6), shenmen(C.7).2. Neiguan(PC.6), shanzhong(ren.17),

xinshu(V.15).3. Shaohai(C.3).4. Yinxi(C.6).5. Neiguan(PC.6), ximen(PC4).6. Neiguan(PC.6), tongli(C.5).

Dolor cardiaco:

1. Neiguan(PC.6), shanzhong(ren.17).2. Neiguan(PC.6), ximen((PC4).3. Daling(PC.7).4. Tiantu(ren.22), xinshu(V.15).5. Tongli(C.5).

Náusea y vómito:

1. Neiguan(PC.6), zusanli(E.36).2. Neiguan(PC.6), tiantu(ren.22).3. Neiguan(PC.6), zhitu(nuevo).4. Neiguan(PC.6), zhongwan(ren.12),

gongsun(B4).5. Jinjin yuye(extra) (sangrar).

Gusto ácido en la boca:

1. Zusanli(E.36).

Gusto amargo en la boca:

1. Yangfu(V.B.38).

Olor fétido en la boca:

1. Daling(PC.7).

185

EXPERIENCIAS EN LA COMBINACIÓN DE LOS PUNTOS

Vómito de sangre:

1. Ximen(PC.4), liangqiu(E.34), yan-glingquan(V.B. 34).

Convulsiones del músculo del dia-fragma:

1. Geshu(V. 11), laogong(PC 8).2. Tiantu(ren.22), neiguan(PC.6).3. Geshu(V. 11), neiguan(PC.6).4. Zhongkui (extra).5. Zhongchong(PC.9).6. Enixue(extra. Fig. 59).7. Xingjian(H.2) (moxibustión).8. Chengshan(V.51).9. Zhongwan(ren.12), yintu(R. 19).10. Renzhong(du.26).

Sensación de obstrucción en la gar-ganta (energía de hueso de ciruelo):

1. Tiantu(ren.22), zhaohai(R.6).2. Tiantu(ren.22), neiguan(PC.6).3. Tiantu(ren.22), shanzhong(ren. 11).

Dolor de estómago:

1. Zhongwan(ren.12), zusanli(E.36).2. Zhongwan(ren.12), liangqiu(E.34).3. Hegu(IG.4), laogong(PC8).4. Neiguan(PC.6), gongsun(B 4).5. Xuanshu(du. 5), jizhong(du .6).

Distensión abdominal:

1. Neiguan(PC.6), zusanli(E.36).2. Zhongwan(ren.12), tianshu(E.26),

qihai(ren.6).3. Zhangmen(H.13), gongsun(B 4).4. Zhongwan(ren.12), qihai(ren.6),

yinlingquan(B.9).

Dolor abdominal:

1. Zhongwan(ren. 12), tianshu(E.26),zusanli(E.36).

2. Puntos dolorosos en los puntosdorsales, para el dolor en la partesuperior del abdomen, más zusan-li(E.36); para el dolor en la parteinferior del abdomen, más xiaju-xu(E.39); para el dolor en la re-gión del ombligo, másququan(H8).

3. Neiguan(PC.6), gongsun(B 4).

Ascitis:

1. Shuifen(ren.9), fuliu(R. 7).2. Zhongwan(ren.12), tianshu(E.26),

taixi(R.3).3. Senshu(V.23), zhubin(R.9).

Diarrea:

1. Mingmen(du4), hegu(IG 4).2. Tianshu(E.26), yangling-

quan(VB.34), sanli(E.36).3. Zhixiexue(punto para tratar la dia-

rrea) (extra. Fig. 54), zu-sanli(E.36).

4. Tianshu(E.26), guanyuan(ren 4).5. Liangqiu(E.34), zhongliao(V.33)

(moxibustión).6. Shuifen(ren.9), qihai(ren.6),

huangshu(R.16) (moxibustión).

Constipación:

1. Zhigou(S.J.6), zhaohai(R.6).2. Zhigou(SJ. 6), yangling-

quan(VB.34).3. Zhigou(SJ.6), tianshu(E.26).4. Zhigou(S.J.6), zusanli(E.36).5. Dachangshu(V.25), daheng(B. 15).6. Sanjian(I.G.3), shaoshang(P.11).

Ictericia:

1. Zhiyang(du.9), ximen(PC 4).2. Zhongwan(ren. 12), danshu(V. 19),

zusanli(E.36).

186

TRATAMIENTO DE SÍNTOMAS

3. H0ioí(I.D.3), laogong(PC.S).

Cólico biliar:

1. Dannangxue(extra, Fig. 55).2. Zhongwan(ren.l2), yangling-

quan(V.E.34).3. Danshu(V.l9), yangling-

quan(V.E.34).

Cólico nefrítico:

1. Shenshu(V.23), sanyinjiao(E.6).2. Zhishi(V.52), taixi(R.3).

Retención urinaria:

1. Guanyuan(ren.4), mingmen(du.4).2. Qihai(ren.6), sanyinjiao(B.6).3. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6).4. Zhongji(ren.'y), yinlingquan(B.9).5. Zuwuli(H.10).6. Pangguangshu (V. 28), zusan-

li(E.36), yinlingquan(B.9).7. Weizhong(V.40).8. Zhibian(V.54) ->* shuidao(E.28).

Frecuencia urinaria:

1. Zhongji(ren.5), taixi(R.3).2. Qugu(ren.2), sanyinjiao(E.6).3. Guilai(E.29), fuliu(R.7).4. Zhongji(ren.3), dahe(R.12),

ququan(H.8).

Dolor en la uretra:

1. Dahe (R. 12).

* ->: De un punto que atraviesa a otro, porejemplo, zhibian -> shuidao, se inserta la aguja enel punto zhibian y atraviesa al punto shuidao.

2. Zhonji(ren.3), ququan(H.S) (moxi-bustión).

3. Zhibian(V.54) -* shuidao(E.2S).

Hematuria:

1. Shenmen(C.7), mingmen(du.4),liangqiu(E.34) (moxibustión).

Edema:

1. Shuifen(ren.9), zhangmen(H.l3),zusanli(E.36).

2. Shenshu(V.23), yinlingquan(E.9),fuliu(R. 7).

Dolor en el ano:

1. Changqiang(du.1).2. Shugu(V.65).3. Kongzui(P.6) (moxibustión),

yaoshu(du.2).

Pruritos en el ano:

1. Baihui(du.20), changqiang(du.1),ciliao(V.32).

Pruritos en la parte pubiana:

1. Ligou(H.5).2. Taichong(H.3).

Pruritos en la piel:

1. Quchi (IG. 11), xuehai(B. 10), san-yinjiao(E.6).

Convulsiones en los miembros:

1. Baihui(du.20), taichong(H.3).2. Quchi(IG. 11), yangling(VB.34).3. Quze(PC.3), guangming(VB. 37).

Debilidad constitucional:

1. Guanyuan(ren 4), zusanli(E.36),

187


mingmen(du 4).2. Qihai(ren.6), zusanli(E.36),

shenshu(V.23).3. Qihai(ren.6), zusanli(E.36), gao-

huang(V 43).

Shock, desmayo:

1. Renzhong(du.26), shixuan(extra).

2. Hegu(IG 4), taichong(H.3).3. Shierjing (los doce puntos de

pozo).4. Baihui(du.20), renzhong(du.26),

yongquan(R. 1).5. Bahui(du.20), henjue(ren. 8),

guanyuan(ren.4) (moxibustión).6. Renzhong(du.26), shaoshang

(P.11).7. Renzhong(du.26), zusanli

(E.36).

Reacciones de la transfusión:

1. Quchi(IG. 11), neiguan(PC.6), zu-sanli(E.36).

2. Dazhui(du.14), hegu(IG 4), tai-chong(H.3).

2. EXPERIENCIAS EN LACOMBINACIÓN DELOS PUNTOS PARA

ENFERMEDADES CORRIENTES

2.1. Enfermedades del sistemadigestivo

Estomatitis:

1. Laogong(PC 8).2. Dichang(E 4), hegu(IG 4).3. Jinjin yuye(extra) (sangrar),

hegu(IG 4).

Ulcera bucal:

1. Dichang(E 4), quchi(IG. 11), zu-sanli(E.36).

2. Lianquan(ren.23), tongli(C.5),hegu(IG 4).

3. Pinchar superficialmente en la partede la úlcera para sangrar.

Esofagostenosis:

1. Tiantu(ren.22), shanzhong(ren. 17),zusanli(E.36).

2. Neiguan(PC.6), tiantu(ren.22).

Gastrospasmo:

1. Zhongwan(ren. 12), liangqiu(E.34).2. Neiguan(PC.6), zusanli(E.36).3. Neiguan(PC.6), gongsun(B 4).

Obstrucción pilórica:

1. Neiguan(PC.6,) zusanli(E.36).2. Zhongwan(ren.12), youmen(R.21),

Zusanli(E.36).

Ulcera gástrica y duodenal:

1. Pishu(V.20), weishu(V.21), zu-sanli(E.36).

2. Yanglao(ID.6) zusanli(E.36).3. Liangmen(E.21), zhong-

wan(ren.12), zusanli(E.36).4. Jinggu(V.64), kunlun(V.60),

rangu(R.2).5. Xingjian(H.2), taichong(H.3).

Gastroptosis:

1. Zhongwan(ren. 12), liangmen(E.21), tianshu(E.25)->shuidao(E.28) (izquierdo),zusanli(E. 36) (izquierdo).

2. Zhongwan(ren. 12), qihai(ren.6),zusanli(E.36).

188


3. Tianshu(E.25), zhang-men(H. 13) -», shenque(ren .8),zongwan(ren. 12).

Gastroenteritis aguda:

1. Neiguan(PC.6), zhongwan(ren. 12),zusanli(E.36).

2. Quze(PC.3) weizhong(V 40)(sangrar).

3. Zhongchong(PC.9), sa hoze(l.D. 1)(sangrar).

4. Mingmen(du.4), weizhong(V 40)(sangrar).

Enteritis aguda:

1. Mingmen(du 4), hegu(IG 4).2. Tianshu(E.25), yanglingquan

(VB.34), zusanli(E.36).3. Quchi(IG. 11), zusanli(E.36).

Indigestión:

1. Zhongwan(ren. 12), gongsun(B.4),Zusanli(E.36).

2. Zhongwan(ren. 12), zhang-men(H.13), zusanli(E.36).

3. Jianli(ren. 11), zusanli(E.36).4. Neiguan(PC.6), zhongwan(ren. 12),

tianshu(E.25), zusanli(E.36) (mo-xibustión después de la acu-puntura).

Indigestión infantil:

1. Sifeng(extra) (punzarlos para sacarun poco de fluido transparente).

2. Zhongwan(ren. 12), yinling-quan(E.9), zusanli(E.36).

3. Senzhu(du.12) (moxibustión).4. Punzar en los puntos dorsales.

Desórdenes funcionales de las vías in-testinales:

1. Guilai(E.29), zusanli(E.36).

2. Zhongwan(ren.l2), zigong(extra)(Fig. 51), zusanli(E.36).

Adhesión intestinal, obstrucción in-testinal:

1. Neiguan(PC.6), zusanli(E.36).2. Tianshu(E.25), qihai(ren.6), zu-

sanli(E.36).3. Zhigou(S.L6), dachangshu(V.25).4. Zhongwan(ren.l2), tianshu(E.25),

qihai(ren.6), zusanli(E.36).«

Ascariasis intestinal:

1. Zhongwan(ren.l2), yangling-quan(V.E.34), sifeng (extra).

2. Renzhong(du.26), ying-xian(l.G.20) -> sibai(E.2), zu-sanli(E.36).

3. Zhiyang(du.9)^danshu(V.l9).4. Sifeng(extra), xuehai(E. 10).

Ascariasis biliar:

1. Dannangxue(extra) (Fig. 55).2. Zhongwan(ren. 12), yangling-

quan(VB.34), sifeng(extra).

Pancreatitis aguda:

1. Zhongwan(ren. 12),liangmen(E.21).

2. Zhongwan(ren. 12), danshu(V. 19),zusanli(E.36).

3. Dadu(B.2), taibai(E.3).

Colecistitis aguda y crónica:

1. Zhongwan(ren. 12), dannangxue(extra) (Fig. 55).

2. Zhongwan(ren. 12), danshu(V. 19),yanglingquan(VB. 34).

Apenaicitis aguda:

1. Tianshu(E.25), shangjuxu(E.31),neiting(E.44).

189


2. Guanyuan(ren.4), shangjuxu(E.37).3. Zhong\van(ren.\2), tianshu(E.25),

shangjuxu(E.31).4. Lanwei(extra) (Fig. 56).

Hepatitis crónica:

1. Ganshu(V.18), zhiyang(du.9),yongquan(R. 1).

2. Danshu(V.19), zusanli(E.36), tai-chong(H.3).

3. Zhongwan(ren. 12), yangling-quan(V.B.34), xingjian(H.2).

4. Zhiyang(du.9), zusanli(E.36), tai-chong(H.3).

Prolapso del recto:

1. Changqiang(du.1), baihui(du.20),chengshan (V.57).

2. Baihui(du.20), ciliao(V.32),chengshan(V.57).

Hemorroides con sangre:

1. Erbai(extra), chengshan(V.51).2. Changqiang(du.1), chengshan(V.57).3. Baihui(du.20), yaoyangguan(du.3).4. Kongzui(P.6), mingmen(du.4),

ciliao(V.32).

Fisura anal:

1. Changqiang(du.1), shugu(V.65).

Peritonitis tuberculosa:

1. Zhangmen(H.13), shuifen(ren.9),ququan(H.8) (moxibustión despuésde la acupuntura).

2. Tianshu(E.25), guanyuan(ren.4),zusanli(E.36).

Tuberculosis intestinal:

1. Zhongwan(ren. 12), guan-

yuan(ren.4), liangqiu(E.34),shenmai(V.62).

2.2. Enfermedades del sistemarespiratorio

Bronquitis:

1. Tiantu(ren.22), chize(P.5).2. Tiantu(ren.22),fenglong(E.40).3. Tiantu(ren.22), lieque(P.l).4. Yuji(P.10), tiayuan(P.9),

lieque(P.7).

Asma bronquial:

1. Neiguan(PC.6), kongzui(P.6).2. Neiguan(PC.6), tiantu(ren.22),

feishu(V.13)3. Neiguan(PC.6), sifeng(extra).4. Fengmen(V.12), feishu(V.13),

lieque(P.7).5. Yuji(P.10), taiyuan(P.9),

tiantu(ren.22).

Infección de la vía respiratoria su-perior:

1. Yuji(P.10), chize(P.5),tiantu(ren.22).

2. Fengchi(VB.20), feishu(V.13),fenglong(E.40).

3. Fengchi(VB. 20), dazhui(du.l4),tiantu(ren.22), hegu(IG.4).

4. Shenzhu(du.12), fengmen(V.12)(moxibustión).

Asfixia del neonato:

1. Renzhong(du.26), yongquan(R. 1).

Pleuritis:

1. Shanzhong(ren.17), neiguan(PC.6).

190


2. Neiguan(PC.6), qiuxu(V.BAO)-» zhaohai(R.6).

3. Feishu(V.l3), chize(P.5).4. Ximen(PC 4), jianjing(V.B.21),

qimen(H.14), yangjiao(V.B.35).

Faringitis crónica:

1. Lieque(P. 7), yinlingquan(B.9),taixi(R.3).

2.3. Enfermedades del sistemacardiovascular

Taquicardia:

1. Neiguan(PC.6). shenmen(C.l).2. Neiguan(PC.6), Ximen(PC 4).3. Neiguan(PC.6), tongli(C.5).4. Neiguan(PC.6), daling(PC. 7).5. Xinshu(V.15), shaohai(C.3).

Fibrilación auricular.

1. Neiguan(PC. 6), gongsun(B.4).

2. Neiguan(PC.6), shenmen(C.7).

Arritmia:

1. Neiguan(PC.6), tongli(C.5),shaofu(C 8).

Angina de pecho:

1. Neiguan(PC.6), gongsun(B 4).2. Neiguan(PC.6), shenmen(C.7).3. Ximen (PC.4), shanzhong

(ren.17).4. Yinxi(C.6).5. Qiuxu (VB.40) -> zhaohaí

(R.6).

Hipertensión:

1. Renying(E.9), neiguan(PC.6).2. Quchi(IG.11), yintang(extra), zu-

sanli(E.36).3. Fengchi(V.B.20), zusanli(E36),

taichong(H.3).

Hipotensión:

1. Renying(E.9), neiguan(PC.6), tai-chong(H.3).

2. Zusanli(E. 36), zhongwan(ren.12),yintang(extra).

Anemia:

1. Dazhui(du.14), ganshu(V.18), nei-guan(PC.6), zusanli(E.36).

2. Dazhui(du.14), geshu(V.11), ming-men(du 4), zusanli(E.36).

3. Xuanzhong(V.B.39), yin-lingquan(B.9).

Enfermedad sin pulso (enfermedad deTakayashu):

1. Renying(E.9).2. Taiyuan(P.9), fuliu(R.7).3. Taiyuan(P.9), quchi(IG. 11),

taixi(R.3).4. Taiyuan(P.9), tongli(C.5), qin-

gling(C.2), xuehai(B.10).

Tromboangitis obliteradora:

1. En los miembros superiores: a)Jiaiji (del 6 cervical al 3 toráci-co), quchi(IG. 11) -» shaohai(C.3),baxie(extra). b) Quchi(IG. 11), nei-guan(PC.6), taiyuan(P.9).

2. En los miembros inferiores: a)Jiaji (del 2 lumbar al 5 lumbar),yanglingquan(V.B.34) -» yinling-quan(B.9), bafeng(extra). b) Zu-sanli(E.36), xuazhong(V.B.39),

191


taichong(TA.3). c) Sangrar en las pun-tas de los dedos.

Enfermedad cardiaca reumática:

1. Xinshu(V.\5), shenmen(C.l), nei-guan(PC.6).

2. Dushu(V.16), ximen(PC.4),lieque(P.7).

Enfermedad cardiaca pulmonar:

1. Neiguan(PC.6), lieque(P. 7), xin-shu(V.15), feishu(V.13).

2.4. Enfermedades cerebro-vasculares y del sistemanervioso

Confusión cerebral:

1. Fengchi(y.E.20), neiguan(PC.6),shenmen(C.l).

2. Sishenchong(extra), fengchi(V.B.20).

3. Taiyang(extra), hegu(lG.4), shen-ting(du.24).

Contusión cerebral:

1. Zhong\van(ren.]2), sishenchong(extra), neiguan(PC.6).

2. Fengchi(V.E.2ty, shenting(du.24),hegu(IG.4) taichong(H.3).

Hidrocefalia:

1. Baihui(du.20), taiyang(extra),renzhong(du.26),fengchi(V.B.20).

Epilepsia traumática:

1. Fengchi(VB.20), jiuwei(ren.15),zhongwan(ren.12), qihai(ren.6),shenmen(C.7).

2. Sishenchong(extra), houxi(I.D.3),shenmai(V.62).

Enfermedad cerebral hipertensiva:

1. Fengchi(y.E.20), renzhong(du.26),hegu(I.G.4), kunlun(V.60).

2. Baihui(du.20), taiyang(extra), nei-guan(PC.6), sanyinjiao(B.6).

Angiospasmo cerebral (espasmo cere-brovascular):

1. Baihui(du.20), dazhui(du.!4), he-gu(IG.4), xingjian(H.2), jian-jing(VB.21).

Trombosis cerebral:

1. Trombosis en la arteria cerebralinferoposterior: Fengchi(V. B. 20),lianquan(ren.23), zhongwan(ren.12), neiguan(PC.6),tiantu(ren.22).

2. Trombosis en el tronco de la arte-ria basicular: Fengchi(VB.20),lianquan(ren.23), xingjian(H.2.),renzhong(du.26).

3. Trombosis en la arteria cervical:Shangxing(du.23), -> bai-hui(du.20), fengchi(V.E.2Q).

Apoplejía:

1. De tipo de tensión: Shang-yang(IG. 1.), zhongchong(PC.9),sanyinjiao(B.6), yongquan(R. 1).

2. Tipo de postración: Guanyuan(ren.4)(moxibustión).

Hemorragia subaracnoidea:

1. Jinjin yuye(extra) (sangrar), feng-chi(V.B.20), shanglianquan(extra), zhongchong(PC.9), shang-yang(IG. 1).

192


Secuela de accidentescerebrovasculares - hemiplejía:

1. En los miembros superiores: Jian-yu(IG. 15), quchi(IG. 11), wai-guan(SJ.5), hegu(IG.4).

2. En los miembros inferiores:Huantiao(V.B.30),fengshi(V.B.31),weizhong(V.40), yangling-quan(V.B.34), taichong(H.3.).

Epilepsia:

1. Ataque grave: a) Chang-qiang(du. 1), b) Houxi(ID.3),shenmai(V.62), yintang(extra), c)Sishenchong(extra), zhong-wan(ren. 12), neiguan(PC.6), d)Renzhong(du.26), fenglong(E.40),sanyinjiao(B.6).

2. Ataque liviano: Shenmen(C.1),neiguan(PC.6), sanyinjiao(B.6).

3. Ataque local: Fengchi(V.B.20),neiguan(PC.6), sanyinjiao(B.6).

4. Epilepsia psicomotora: Feng-chi(VB.20), neiguan(PC.6), san-yinjiao(B.6).

Neurastenia:

1. Shenmen(C.7), neiguan(PC.6), zu-sanli(E.36).

2. Fengchi(VB.20), neiguan(PC.6),zusanli(E.36).

3. Neiguan(PC.6), fuliu(R.7).4. Taiyang(extra), yintang(extra),

sanyinjiao(B.6).

Histeria, trastornos mentales:

Primero se seleccionan renzhong(du.26) y neiguan(PC.6) y más aúnpara:

1. Ceguera histérica: fengchi(V.B.20), taiyang(extra).

2. Sordera histérica: fengchi(V.B.20),yifeng(SJ.17).

3. Afonía histérica: lianquan(ren.23),tiantu(ren.22).

4. Parálisis histérica: quchi(IG. 11),hegu(IG 4), huantiao(V.B.30),sanyinjiao(B.6).

5. Retención urinaria histérica: san-yinjiao(B.6), guilai(E.29).

6. Trastornos respiratorios histéricos:feishu(V. 13), lieque(P.1).

1. Vómito histérico: zhongwan(ren. 12), zusanli(E.36).

Parálisis convulsiva:

1. Baihui(du.20), qianding(du.21),fengchi(VB. 20), lianquan(ren.23).

Hidrocefalia:

1. Fengchi(VB.20), quchi(IG. 11), qu-ze(PC.3), weizhong(V.40).

2. Fengchi(VB.20), touwei(E. 8), bai-hui(du.20), taixi(R.3).

Secuelas de la encefalitis:

1. Fengchi(VB.20), quchi(IG.11),yanglingquan(VB. 34).

2. Yamen(du. 15), juegu(V. B. 39), tai-chong(H.3).

Mielitis aguda:

1. Fengchi(VB.20), tianzhu(V. 10),dazhui(du.14), jizhong(du.6),yangguan(VB.33).

Síndrome de opresión en la médulaespinal:

1. Dazhui(du. 14), shenzu(du. 12), da-shu(V. 11), dachangshu(V.25).

ACUPUNTURA III. 13193


Paraplejía traumática:

1. Se seleccionan los puntos según elmeridiano (del meridiano du y lospuntos encima y por debajo de lavértebra lesionada).

2. Se inserta la aguja en los puntosdorsales y se dirige la punta haciala raíz del nervio.

3. Se inserta la aguja en el punto yse dirige hacia el tronco nervioso.

4. Se seleccionan los puntos a lo lar-go del meridiano y según la direc-ción de los nervios.

Atrofia muscular espinal progresiva:

Fengchi(V.B.2Q), dazhui(du.\4), ji-zhong(du.6), zhongshu(du. 7), ming-men(du 4), jiquan(C.1), shaohai(C.3),huantiao(VB. 30), weizhong(V 40).

Parálisis bulbar progresiva:

Fengchi(VB. 20), lianquan(ren. 23),jinjin yuye(extra) (sangrar).

Esclerosis del cordón lateralprimaria:

Dazhui(du.14), jizhong(du.6), feng-chi(VB.20), shaohai(C.3), yaoyang-guan(du.3), ciliao(V.32),huantiao(VB. 30), weizhong(VB.40),sanyinjiao(B.6).

Esclerosis lateral amiotrófica:

Dazhui(du 14), fengchi(VB.20), lian-quan(ren.23), tiantu(ren.22), shao-hai(C.3), hegu IG 4),huantiao(VB.30), chengshan(V.57).

Neuritis múltiple infectiva aguda:

1. Baxie(extra), bafeng(extra), tiao-, quchi(IG.11).

2. Dazhui(du.l4), zhiyang(du.9), he-gu(IG 4) -> houxi(I.D.3), nei-guan(PC.6), yinlingquan(E.9) -»yanglingquan(VB.34), wei-zhong(V 40), sanyinjiao(E.6).

Ciática:

Huantiao(VB.30), chengfu(V.36),weizhong(V 40), dachangshu(V.25),xiaochangshu(V. 27), ciliao(V. 32).Si el punto doloroso está juntoa las vértebras lumbares se selec-ciona más yaouyangguan(du.3), da-changshu(V.25);si el punto doloroso está en el sacro,más zhibian(V.54), yimen(V.31);si el punto doloroso está en la cadera,más juliao(VB.29);si el punto doloroso está en la poplí-tea, más weiyang(V.39),chengshan(V.51);si el punto doloroso está en el peroné,más yanglingquan(VB.34), xuan-zhong(VB.39);si el punto doloroso está en el maléo-lo, más shenmai(V.62), kunlun(V.60),y si el punto doloroso está en mediode la planta del pie, se añade tai-chong(H.3) -> yongquan(R.1).

Parálisis facial periférica:

1. Taiyang(extra), xiaguan(E.7), he-gu(IG 4), jiache(E.6), di-cang(E 4), fengchi(VB.20).

2. Se seleccionan, además puntosadecuados conforme a la parteafectada:Parálisis del músculo mimético ypérdida de gusto en la parte de-lantera de la lengua: más tai-yang(extra), lianquan(ren.23),yingxiang(IG.20) -» xiajingming(jingming inferior, punto nuevo).

194


Hiperacusia en el lado enfermo:más yifeng(SJ.11), waiguan(S.J.5).Ageustia y dolor de herpes en laregión de la oreja: más yi-feng(SJ.17), yingxiang(IG.20),waiguan(SJ.5).Parálisis del nervio abducens delmismo lado: más fengchi(VB.20),taiyang(extra), sizhukong(SJ.23).

Neuralgia trigeminal:

Fengchi(VB.20), yifeng(SJ.17),hegu(IG 4).Para la rama ocular: más taiyang(ex-tra), yangbia(VB.14), zanzhu(V.2).Para la rama maxilar: más sibai(E.2),xiaguan(E .7), quanliao(ID. 18).Para la rama mandibular: más jia-che(E.6), tinghui(V.B.2), yi-feng(SJ. 17).

Dolor del plexo braquial:

Fengchi(V.B.20), jiquan(C.1), wai-guan(S.J.5), tianzhu(V. 10), jian-jing(V.B.21), quchi(l.G.11).

Dolor del nervio intercostal:

1. Neiguan(PC.6), xiaxi(VB 43).2. Zhigou(SJ.6).3. Shanzhong(ren.17), xiaxi

(V.B.43).

Espermoneuralgia:

1. Guilai(E.29), taichong(H.3).2. Shuidao(E.28), sanyinjiao

(B.6).

Parálisis del nervio hipogloso:

1. Fengchi(V.B.20), lian-quan(ren.23), jinjin yuye(extra)(sangrar).

2. Yamen(du.l5), shanglianquan(ex-tra), tongli(C.5).

Parálisis del nervio medio:

1. Quze(PC.3), neiguan(PC.6), he-gu(IG 4) -» laogong(PC8).

2. Quchi(IG. 11), sidu(S.J.9), wai-guan(SJ. 5).

Convulsiones del nervio facial:

1. Fengchi(VB.20), tianzhu(V.10), yi-feng(SJ. 17), hegu(IG 4).

2. Yangbai(VB.14), zanzhu(V.2), si-bai(E.2), sizhukong(S.J.23),dicang(E 4).

Parálisis periódica:

1. Fengchi(VB.20), renzhong(du.26),neiguan(PC.6), shenmen(C. 7).

2. Fengchi(VB.20), quchi(IG. 11), he-gu(IG.4), yanglingquan(V.B.34),taichong(H.3).

Miastenia grave:

1. Tipo de músculo ocular: Shen-mai(V.62), juegu(VB.39).

2. Tipo médula bulbo: Feng-chi(VB.20), lianquan(ren.23),tiantu(ren.22).

3. Tipo general: Fengchi(V.B.20),lianquan(ren.23), quchi(IG.11),sanli(E.36), dazhui(du. 14),

chengsan(V.57).

Corea:

1. Fengchi(VB.20), lian-quan(ren.23), jiquan(C.1), huan-tiao(V.B.30). Trastornos mentalesmás shenmen(C.7), tongli(C.5).Hipercinesis: xuehai(B.10), sanyin-jiao(B.6), hegu(IG 4).


Poliomielitis aguda:

1. Fengchi(V.B.20), dazhui(du.\4),shenshu(V.23), dachangshu(V.25),huantiao(V.B.30), yangling-quan(V.B.34).

2. Punzar alrededor del músculo pa-ralizado.

Enfermedad de Raynaud (Raynaud'sdisease):

1. Jiquan(C. 1), quchi(I.G.11), huan-tiao(V.B.30), yanglingquan(V.B.34), taichong(H.3).

2. Quchi(IG.11) -> shaohai(C.3);hegu(IG 4) -» laogong(PC.8);yinlingquan(B.9) -»yanlingquan(VB. 34) ; kunlun(V.60)-> taixi(R.3); taichong(H.3) -»

Acrodinia eritematosa:

En los miembros inferiores: Wei-zhong(V.40), juegu(V.B.39), zusan-li(E.36), sanyinjiao(B.6).En los miembros superiores: wai-guan(S.J.5), hegu(I.G.4.),quchi(IG.11 ) .

Acroparestesia:

En los miembros superiores: He-guQ.G.4), houxi(l.D3).En los miembros inferiores: Huan-tiao(V. B. 30) , yanglingquan(V. B. 34) ,kunlun(V.60), taichong(H.3).

Incoordinación hereditaria:

1. Fengchi(V.B.20), dazhui(du.l4),baihui(du.20), fengfu(du.16), yi-feng(SJ. 17).

2. Fengchi(VB.20), neiguan(PC.6),zusanli(E.36), taixi(R.3).

Enfermedad de Wilson (Wilson'sdiseas e):

Fengchi(V.B.20), baihui(du.20), da-zhui(du.14), zusanli(E.36).

Atetosis:

Jiquan(C. 1), shaohai(C.3),quchi(IG.11).

Cefalalgia:

1. En la frente: a) yintang(extra),taiyang(extra), lieque(P.7).b) Zanzhu(V.2), hegu(IG. 4.).c) Yangbai(VB.14), neiting(E 44).d) touwei(E. 8), taiyang(extra).

2. Jaqueca: a) Fengchi(VB. 20),taiyang(extra), hegu(IG. 4).b) Touwei(E.8), yangfu(VB.38).c) Taiyang(extra), lieque(P.7).d) Juegu(VB.39).

3. Dolor en la parte posterior de lacabeza: a) Fengchi(VB.20), hou-xi(ID.3). b) Fengchi(VB.20),kunlun(V.60). c) Fengchi(VB.20),shugu(V.65). d) Baihui(du.20),zhiyin(V.67).

4. Dolor en la vértex: a) Bai-hui(du.20), taichong(H.3).b) Lieque(P.7).

5. Dolor intercraneal: Baihui(du.20), fengchi(VB.20), taixi(R.3).

6. Dolor en el arco superciliar: a)Sizhukong(SJ.23), shenmai(V.62).b) Zhanzhu(V.2) -> yuyao(extra).c) Yangbai(VB.14) -> yu-yao(extra).

Sífilis nerviosa:

1. Dazhui(du.14), baliao(shangliao,ciliao, zhongliao y xialiao de am-bos lados).

196


2. Quchi(IG.11), huantiao(VB.30),sanli(E.36), weizhong(V.40).

Enfermedades noctámbulas:

1. Dazhui(du.14), hegu(IG 4).2. Tongli(C.5), taichong(H.3).

Espasmo infantil:

1. Renzhong(du.26), hegu(IG.4).2. Neiguan(PC.6), taichong(H.3).

Metopismo:

Los puntos a 0,5 cun encima y pordebajo del ombligo (moxibustión).

Síndrome que obliga al enfermo amover la cabeza:

1. Tianzhu(V.10), lieque(P.7).2. Yongquan(R.1), hegu(IG.4).

2.5. Enfermedades del sistemagenitourinario

Enuresis:

1. Changqiang(du.1), sanyinjiao(B.6).2. Guayuan(ren 4), sanyinjiao(B.6),

yinlingquan(B. 9).3. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6),

shenshu(V.23).4. Guanyuang(ren.4), zhubin(R.9).5. Qugu(ren.2) (moxibustión).6. Zhibian(V.54) -> shuidao(E.28).

Enuresis nocturna:

1. Shenshu(V.23), ciliao(V.32), san-yinjiao(B.6).

2. Guanyuan(ren.4), zhongji(ren.3),sanyinjiao(B.6).

3. Zhongji(ren.3), qugu(ren.2), chi-ze(P.5) (moxibustión).

4. Zhongji(ren.3), guilai(E.29),fengchi(V.B.20).

Poliuria:

1. Guanyuan(ren.4), shenshu(V.23),sanyinjiao(B.6).

2. Guanyuan(ren.4) (moxibustión).3. Fengchi(V.B.20), shuidao(E.2S).

Nefritis y pielonefritis:

1. Shenshu(V.23), zhibian(V.54),fuliu(P.7).

2. Shenshu(V.23), houxi(I.D.3),taixi(R.3).

Cistitis:

1. Zhongji(ren.3), taichong(H.3),yinlingquan(B. 9).

2. Ciliao(V.32), sanyinjiao(B.6).3. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6),

pangguangshu(V.28).

Escrotitis:

1. Xuehai(B.10), zusanli(E.36), san-yinjiao(B.6).

2. Taichong(H.3), weizhong(V.40).3. Wuli(H.10), xuehai(B.10), zu-

sanli(E.36).

Orquitis:

1. Taichong(R.3).2. Qimen(extra*), zhongfeng(H.4).3. Guanyuan(ren.4), dadun(H.1), tai-

chong(H.3), sanyinjiao(B.6).4. Weibao(extra), guanyuan(ren.4),

taichong(H.3).

* Qimen; véase la localización en la tabla de lospuntos extraordinarios más usuales.

197


Tuberculosis testicular.

Guanyuan(ren.4), dadun(H.V), san-yinjiao(B.6).

Prostatitis:

1. Zhongji(ren.3), changqiang(du.V),sanyinjiao(B.6).

2. Zhongji(ren.3), weizhong(V.4Q).3. Guanyuan(ren.4), sanyinjiao(B.6),

taichong(H..3).4. Zhibian(V.54) -» shuidao(E.28).

Emisión seminal involuntaria, impoten-cia, eyacularían precoz:

1. Guanyuan(ren.4), sanyinjiao(B.6).2. Zhishi(V.5), yingu(R.10).3. Qugu(ren.2), houxi(I.D.3).4. Renzhong(du.26), neiguan(PC.6),

zhongwan (ren.12), sanyinjiao(B.6).5. Shenshu(V.23), cíliao(V.32).

Infección del tracto urinario:

1. Ciliao(V.32), sanyinjiao(E.6).2. Zhongji(ren.3), ququan(H.8).

Galacturia:

1. Shanzhong(ren.17), shenque(ren.8),zhongji(ren.3), shenshu(V.23), san-yinjiao(B.6).

Vaginitis de tricomonas:

Ligou(H.5).

Anexisitis:

1. Guanyuan(ren 4), zígong(extra)(Fig. 51), xuehai(B.10), san-yinjiao(E.6).

2. Zhongji(ren.3), zigong(extra) (Fig.51), sanyinjiao(E.6).

3. Shenshu(V.23), ciliao(V.32).

Trastornos de la menstruación:

1. Guanyuan(ren 4), xuehai(E. 10),sanyinjiao(E.6).

2. Zhongji(ren.3), zusanli(E.36),sanyinjiao(B.6).

Amenorrea:

1. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6),fuliu(R7).

2. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6),xuehai(B 10).

3. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(E.6),guilai(E.29).

4. Xuefu(extra), sanyinjiao(B.6).

Dismenorrea:

1. Shiqizhui(extra), taixi(R.3).2. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6).3. Guanyuan(ren.4), guanyuan-

shu(V.26), sanyinjiao(B.6).4. Qihai(ren.6), shenshu(V.23).5. Neiting(E.44), sanyinjiao(B.6).6. Shenshu(V.23).

Leucorrea excesiva:

1. Guanyuan(ren.4), daimai(VB.26),sanyinjiao(B.6).

2. Guilai(E.29), taixi(R.3).3. Qihai(ren.6),fuliu(R.7).4. Zigong(extra) (Fig. 51), san-

yinjiao(B.6).5. Yanglingquan(VB.34), yin-

lingquan(B.9).

Prolapso uterino:

1. Weibao(extra), qihai(ren.6), san-yinjiao(B.6).

2. Baihui(du.20), sanyinjiao(E.6).3. Zigong(extra) (Fig. 51), wei-

bao(extra), sanyinjiao(E.6).

198

Hemorragia uterina funcional:

1. Tianshu(E.25) (moxibustión).2. Xuehai(R.\G), sanyinjiao(B.6),

guanyuan(ren.4) (moxibustión)3. Dadun(H.l), yinbai(B.1) (moxi-

bustión).4. Yinjiao(ren.7), guanyuan(ren.4),

yinlingquan(B. 9), sanyinjiao(B.6).5. Yanglingquan(VB.34), xiaochang-

shu(V.21), ciliao(V.32) (moxi-bustión).

Leimioma uterino:

Introducir verticalmente de tres a cin-co agujas en el tumor.

Retroversión de útero:

1. Zhongji(ren.3), sanyinjiao(B.6)(moxibustión luego de la acu-puntura).

2. Zhongwan(ren3), yangchi(SJ 4),baomen(shuidao E.28) (moxibus-tión luego de la acupuntura).

3. Dadun(H.1), zhaohai(R.6), zusan-li(E.36), sanyinjiao(B.6).

Quiste oválico:

1. Guanyuan(ren 4), zigong(extra)(Fig. 51), sanyinjiao(B.6), y dos otres introducciones de la aguja enel quiste.

Mala posición del feto:

Zhiyin(V.67) (moxibustión).

Introducir el labor:

1. Zhongji(ren.3), zhiyin(V.67).2. Kunlun(V.60), sanyinjiao(E.6).3. Hegu(IG.4), sanyinjiao(B.6).


Retención del feto muerto:

1. Guanyuan(ren.4), hegu(I.G.4),sanyinjiao(B.6).

Retención de la placenta:

1. Jianjing(V.B.2í), zhongji(ren.3),hegu(I .G.4), sanyinjiao(B.6).

Eclampsia:

1. Renzhong(du.26), yongquan(R.l).

2. Baihui(du.2Q), neiguan(PC.6).

Dolor de contracción postparto:

1. Guanyuan(ren.4), hegu(I.G.4).2. Yangguan(du.3), shiqizhui(extra),

sanyinjiao(B.6) (moxibustión).

Esterilidad:

1. Neiguan(PC.6), yinjiao(ren.l)(moxibustión luego de la acu-puntura).

2. Guanyuan(ren.4), zhongji(ren.3),zusanli(E.36), sanyinjiao(B.6)(moxibustión luego de la acu-puntura).

Convulsión uterina:

1. Yangchi(S.J.4), zhongji(ren.3), ci-liao(V.32) (moxibustión).

2. Dadun(H.l), zhaohai(R.6), san-yinjiao(B.6).

3. Shenshu(V.23), zhongji(ren.3),dadun(H.l).

Náusea y vómito durante el embarazo:

1. Yangchi(S.J.4), zhongwan(ren.l2),juque(ren.l4) (moxibustión).

199


Adhesión de oviductos:

1. Shenshu(V.23), guanyuan(ren 4),zhaohai(R.6), dadun(H.1).

2. Guanyuan(ren 4), zigong(extra)(Fig. 51), sanyinjiao(E.6).

2.6. Trastornos del sistemalocomotor

Dolor de articulaciones:

1. En el cuello: a) 7í'anz/iw(V.10),lieque(P.l). b) Fengchi(V.B.2Q),dazhui(du.l4), hegu(IG 4).

2. En la mandíbula: a) Xia-guan(E. 7), hegu(IG 4). b) Yi-feng(SJ.17), jiache(E.6),hegu(IG 4).

3. En las vértebras torácicas: a) Pun-tos dolorosos en la columnavertebral, weizhong(V 40).b) Puntos a lo largo de lacolumna vertebral, dazhui(du. 14),jizhong(du.6).

4. En las vértebras lumbares: a)Shenshu(V.23), yaoyang-guang(du.3), weizhong(V 40). b)Shenshu(V.23), dachangshu(V.25),weizhong(V 40). c) Renzhong(du.26), dazhui(du.14), shiqizhui(extra).

5. En la región sacra: Yaoyang-guan(du.3), shiquízhui(extra).

6. En las vértebras sacras: Yaoyang-guan(du3), baliao(ren.13, V.32,V.33, V.34), zhibian(V.54).

7. En la región sacroiliaca: Guan-yuanshu(V.26), xiaochang-shu(V.27), zhibian(V.54).

8. En la cadera: a) Zhibian(V.54),huantiao(VB.30). b) Zuogu(nue-vo) (Fig. 57), fengshi(VB.31).

9. En las rodillas: a) Dubi(E.35),

yanglingquan(VB.34). b) He-ding(extra), xiyan interno y exter-no (extra), zusanli(E.36).

10. En los tobillos: Jiexi(E.4l), tai-xi(R.3) -» kunlun(V.60), qiu-xu(VB.40) -> zhaohai(R.6).

11. En los talones: a) Daling(PC.7).b) Taixi(R.3) -»• kunlun(V.60).c) Pushen(V.61) (moxibustión).

12. En los dedos del pie: a) Ba-feng(Extra). b) Jiexi(E.41),Zulinqi(VB.41), taichong(H. 3).

13. En los hombros: a) Jíanz-hen(ID.9), jíanyu(IG.15), jian-liao(SJ.14). b) Jianneiling(jianqian) (extra) -> jianwai-ling(jianqian externo), jian-jing(VB.21). c) Yanglingquan(VB.34). d) Tiaokou(E. 8)-» chengshan(V.57).

14. En los codos: a) Quchi(IG.11),chize(P.5), waiguan(SJ.5).b) Quchi(IG. 11) -» shaohai(C.3).c) Quchi(IG.11), zhouliao(IG. 12),punto Ashí.

15. En las muñecas: a) Yangchi(SJ.4),yangxi(IG.5), wangu(ID.4).b) Zhongquan(extra), hegu(I.G.4).

16. En los dedos de la mano: a) Ba-xie(extra), hegu(I.G.4). b) Hou-xi(I.D.3) -» hegu(IG.4).

Esguince lumbar agudo:

1. Renzhong(du.26), weizhong(V 40).2. Dazhui(du 14).3. Yaotongxue(punto para el dolor

lumbar, nuevo).4. Renzhong(du.26), houxi(I.D.3).5. Weizhong(V 40).6. Chengshan(V.57).7. En el punto más doloroso, en una

posición en la cual a su vez el pa-ciente tiene más dolor.

200


Esguince de la muñeca:

Waiguan(SJ.5), yemen(SJ.2).

Esguince en el tobillo:

Waiguan(SJ. 5), xiaojie(extra)*

Esguince en las articulaciones:

Insértese la aguja en el punto corres-pondiente del lado sano con una esti-mulación fuerte; al mismo tiempoordénese al paciente que mueva la ar-ticulación del lado dañado.

Espasmos del músculo de la nuca:

1. Luozhen(extra).2. Juegu(VB.39).3. Wangu de la mano (ID.4).4. Fengchi(V.B.20), jianjing(VB.21),

lieque(P.7).5. Fengchi(V.B.20), tianzhu(V. 10),

juegu(VB.39).

Convulsiones del músculo gastroc-nemios:

1. Yanglingquan(VB.34), cheng-shan(V.57).

2. Weizhong(V 40), chengshan(V.57).3. Tiaokou(E.38) -> chengshan

(V.57).

Periartritis del hombro:

1. Tiaokou(E.38) -> chengshan(V.57).

2. Yanglingquan(VB.34).3. Jianliao(SJ. 14), jiquan(C. 1).4. Jianyu(IG.15), jianzhen(ID.9),

yanglingquan (VB. 34).

* Véase en la tabla de los puntos extraordinariosmás usuales.

5. Jianneiling(extra) -> jianwai-/mg(extra), juegu(I.G.16),yanglingquan(V.E.34).

Discopatía:

1. Puntos dolorosos, huantiao(V.B.30), yanglingquan(V.B.34).

2. Puntos dolorosos, zuogu (nuevo;Fig.S5), weizhong(V.4Q).

3. Puntos dolorosos, zhibian(V.54),yinmen(y.37), chengshan(V.57).

Pesadez en la espalda:

Dazhui(du.l4). zhongzhu(S.J.3).

Síndrome del canal del carpo:

Daling(PC.7), neiguan(PC.6).

Tendosinovitis de apófisis estiloideestrecho:

Yangxi (IG.5), lieque(P.7), puntos do-lorosos.

2.7. Enfermedades de caráctercontagioso

Catarro:

1. Dazhui(du.14), hegu(IG.4).2. Dazhui(du.14), quchi(IG. 11),

hegu(IG.4).3. Fengchi(V.B.20), quchi(IG. 11),

shaoshang(P. 11) (sangrar).

Tos ferina:

1. Chize(P.5), hegu(IG.4).2. Chuanxi(extra)*, fenglong(E .40).


201


3. Tiantu(ren.22), shanzhong(ren.17).4. Sifeng(extra).5. Shenzhu(du.l2), fengmen(V.12)

(moxibustión).6. Shaoshang(P.11) , shangyang(IG. 1).1. Chengshan(V.57).8. Yuji(P.10) , feishu(V. 13) .

Prevención del sarampión:

Dazhui(du.l4), neiguan(PC.6) (una vezcada tres días, y tres veces seguidas).

Parotitis:

1. Shaoshang(P.11), jiache(E.6).2. Yifeng(SJ.17), jiache(E.6),

hegu(IG.4).3. Erjian(ángulo auricular) (moxi-

bustión).

Prevención de la parotitis:

Hegu (IG 4) (una vez cada dos días, ytres veces seguidas).

Disentería bacteriana:

1. Quchi(IG. 11), zusanli(E.36).2. Punto doloroso entre yinling-

quan(E.9) y sanyinjiao(E.6).3. Tianshu(E.25), guanyuan(ren.4).

Malaria:

1. Dazhui(ren. 14), jianshi(PC.5).2. Taodao(du.13), yemen(SJ.2).3. Dazhui(du.14), para el caso de

mucho calor, dispersar jians-hi(PC.5), y para el caso de muchofrío, tonificar fuliu(R.7).

Tétanos:

1. Renzhong(du.26), dicang(E.4),yanglingquan(VB. 34),yongquan(R. 1).

2. Renzhong(du.26), dazhui(du.l4),yanglingquan(V.E.34),quchi(IG. 11).

3. Renzhong(du.26), yanglinq-quan(Vb.34), hegu(IG 4), tai-chong(H.3).

4. Tiantu(ren.22), hegu(IG 4), tai-chong(H.3).

Difteria:

Hegu(IG 4) (moxibustión después dela acupuntura).

2.8. Enfermedades de los ojos, lanariz, el oído y la boca

Conjuntivitis aguda:

1. Fengchi(V.E.20) taiyang(extra),jingming(V.l).

2. Jiaosun(SJ.20), binao(IG.14).3. Erjian(ángulo auricular) (sangrar).4. Yingxiang interior (IG. 20)

(sangrar).5. Chuanxi(extra*). (Ventosa después

de la acupuntura.)6. Sangrar en las venas de la oreja.

Orzuelo:

1. Tianjing(SJ.10), hegu(IG 4).2. Shaoze(ID. 1) (sangrar).3. Sangrar en los puntos rojos a lo

largo de la columna vertebral.4. Zanzhu(V.2) (sangrar).

Blefaritis:

1. Jingming(V. 1), zanzhu(V.2), tong-ziliao(Vb. 1).


202


2. Punzar en el borde de los párpa-dos para sangrar.

Oftalmía del electricista:

1. Fengchi(VB.20), hegu(IG 4).2. Zanzhu(V.2), hegu(IG 4).3. Jingming(V. 1).

Oftalmía anafiláctica:

1. Zanzhu(V.2), taiyang(extra),quchi(IG. 11).

2. Zanzhu(V.2), jingming(V. 1),quchi(I.G.11).

Nébula:

Jingming(V.1), fengchi(VB.20), zulin-qi(V.B.41), dagukong(extra), xiaogu-kong(extra)*.

Pterición:

1. Yingxiang interior(IG.20)(sangrar).

2. Primero pinchar cuidadosamentela pterición y luego punzarla raíz de ésta; taiyang(extra),shaoze(ID. 1).

Daltonismo:

1. Sibai(E.2), tongziliao(VB. 1).2. Jingming(V.l), sizhukong(SJ.23).3. Binao(IG. 14), guangming(Vb. 37),

hegu(IG 4).

Nictalopía:

1. Jingming(V. 1), chengqi(E. 1), gan-

* Dagukong: En el dorso del dedo meñique, enla punta del dactilopodito medio.Xiaogukong: En el dorso del dedo pulgar, puntomedio del pliegue de la articulación.

shu(V.18), zusanli(E.36).2. Zanzhu(V.2), sizhukong(SJ.23),

sibai(E.2), taixi(R.3).3. Fengchi(Vb. 20), jingming(V. 1),

guangming(VB. 37).

Miopía:

1. Sibai(E.2) -> jingming infe-rior(V.l), yuyao(extra) ->zanzhu(V.2).

2. Fengchi(VB.20), jingming(V. 1),chengqi(E. 1).

3. Zanzhu(V.2), sizhukong(SJ.23),sibai(E.2), hegu(IG 4).

4. Jingming(V. 1), qiuhou(extra).

Estrabismo:

1. Interno: Qiuhou(extra),hegu(IG 4).

2. Externo: Fengchi(VB.20),jingming(V. 1).

Nistagmo:

1. Qiuhou(extra).2. Jingming(V. 1).

Ptosis:

1. Xuehai (B.10).2. Yangfu(VB.38), shenmai(V.62).3. Zanzhu(V.2), yuyao(extra), sizhu-

kong(SJ.23).4. Xiangu(E.43) (moxibustión).5. Juegu(Vb.39), shenmai

(V.62).

Dactriocistitis:

1. Inserción oblicua de maneracruzada en los puntosfengchi(Vb. 20).

2. Jingming(V. 1), taiyang(extra).

203


Atrofia óptica:

1. Fengchi(VB.20), guang-ming(VB.37), qiuhou(extra).

2. Jingming(V. 1), taiyang(extra), qiu-hou(extra).

Neuritis retrobulbar:

1. Fengchi(VB.20), chengqi(E. 1),hegu(IG 4).

2. Jingming(V. 1), taiyang(extra),guangming(VB. 37).

3. Jingming(V. 1), qiuhou(extra), wai-guan(SJ. 5).

Glaucoma:

Fengchi(VB.20) taiyang(extra), yin-tang(extra), hegu(IG. 4).

Hemorragia en el fondo ocular:

1. Tianzhu(V.10), fengchi(VB.20),hegu(IG.4) (moxibustión luego dela acupuntura).

Amigdalitis:

1. Shaoshang(P. 11), yuji(P. 10).2. Tiantu(ren.22), quchi(IG. 11),

hegu(IG 4).3. Erjian(ángulo auricular) (sangrar).4. Sangrar en las venas auriculares

posteriores.5. Shaoshang(P. 11) (sangrar).

Faringitis:

1. Hegu(IG 4), yuji(P.10),neiting(E.44).

2. Shaoshang(P. 11), ángulo auricular(sangrar), taixi(R.3).

3. Shaoshang(P. 11), shangyang(IG.1).4. Tianzhu(V. 10).5. Sangrar en las venas auriculares

posteriores.

Rinitis:

1. Shangxing(du.23), yintang(extra),yingxiang(l .G. 20), hegu(I.G.4).

2. Heliao(de nariz) (IG.19), yin-tang(extra), yingxiang (IG.20),hegu(IG 4).

3. Yingxiang(IG.20), zusanli(E.36).

Sinusitis paranasal:

1. Fengchi(VB.20), yingxian(IG.20),hegu(IG 4).

2. Tongtian(V. 1), zanzhu(V.2),hegu(IG 4).

3. Bitong(nuevo), yingxiang(IG.20),yintang(extra).

Pólipo nasal:

Yingxiang(IG.20), hegu(IG 4), puntoen la raíz del pólipo.

Otitis media aguda:

1. Yifeng(SJ.17), hegu(IG.4).2. Fengchi(VB.20), tinggong(ID.19),

waiguan(SJ.5).

Tinnitus:

1. Tínggong(ID.19), yifeng(SJ. l7),waiguan(SJ.5).

2. Ermen(SJ.21), yifeng(SJ. 17),taixi(R.3).

Sordera:

1. Tinggong(ID. 19), yifeng(SJ. 17),xiaxi(Vb. 43).

2. Tinggong(I.D.19), yifeng(SJ. 17),waiguan(SJ.5).

3. Ermen(SJ. 21) -» tinghui(Vb.2),yifeng(SJ. 17), zhongzhu(de la ma-no) (SJ.3).

204


Vértigo auditivo (enfermedad deMeniére):

1. Baihui(du.20)), neiguan(PC.6),taichong(H.3).

2. Fengchi(Vb.20) yifeng(SJ. 17),taichong(H.3), neiguan(PC.6).

Dolor dental:

1. Neiting(E.44), hegu(IG 4).2. Kunlun(V.60).3. Dolor de los dientes superiores:

taiyang(extra), xiaguan(E .7),neiting(E 44).

4. Dolor de los dientes inferiores:jiache(E.6), neiting(E 44),hegu(IG 4).

Gingivitis:

1. Shenshu(V.23), taixi(R.3), sangraren la encía.

Hemorragia de las encías:

1. Quchi(IG. 11) (moxibustión).

Disosmia:

1. Xinhui(du.22), yingxiang(IG.20).2. Tongtian(V.7), yingxiang(IG.20),

hegu(IG 4).3. Yingxiang interior(nuevo)

(sangrar).

2.9. Dermatitis e infeccionessuperficiales

Urticaria:

1. Quchi(IG. 11), xuehai(B.10), san-yinjiao(B.6).

2. Fengshi(Vb.31), zusanli(E.36),hegu(IG 4).

3. Fengchi(V.E.20), yangling-quan(Vb. 34), hegu(IG 4).

4. Xuehai(B. 10), baichongwo(extra),hegu(IG 4).

5. Quchi(IG. 11), weizhong(V.40).6. Dazhui(du. 14), quchi(IG. 11), zu-

sanli(E.36).7. Houxi(I.D.3), fuliu(R. 7).8. Quchi(IG. 11), sangrar en las venas

auriculares posteriores.

Herpes zóster:

1. Ganshu(V. 18), quchi(IG. 11).2. Dazhui(du. 14).3. Punzar desde el comienzo del her-

pes hasta el costado de la colum-na vertebral.

Eccema:

1. Dazhui(du. 14), quchi(IG. 11), san-yinjiao(B.6).

2. Jianyu(IG. 15) (moxibustión).3. Punzar y sangrar en el local, y

luego aplicar ventosa.

Neurodermatitis, psoriasis:

1. Quchi(IG. 11), xuehai(B.10), san-yinjiao(B.6), punzar y sangrar enla parte afectada.

2. Tongli(C.5), punzar y sangrar enla parte dañada.

3. Introducir la aguja en la base demanera cruzada, y punzar fuerte-mente con agujas de martillo.

4. Golpear fuertemente en los puntosdorsales con agujas de martillo, ymás fuertemente en la partedañada.

Úlcera dérmica:

1. Punzar y sangrar en la superficiede la úlcera.

205


2. Para la úlcera en la pierna, ade-más de la medida mencionada, seinserta en el punto xuehai(B. 10).

Jiña del pie:

1. Taixi(R.3), bafeng(extra),xingjian(H.2).

2. Punzar y sangrar en la punta delmaléolo externo.

Ojos de pescado en la mano y en elpie:

1. Remojar el miembro con agua ca-liente, y esterilizar e insertar unaaguja gruesa en el centro del ojopara sacar un poco de sangre.

2. Aplicar en la parte dañada azufai-fa molida, y luego aplicar la mo-xibustión durante media hora, unavez al día.

Verrugas:

Pinchar con una aguja de acupunturala base de la verruga para sacar san-gre, y luego introducirla en los ladosde la base, día por medio; se curadespués de dos o tres veces. Si esmúltiple, sólo se pincha una o dosmás grandes, y las menores se caenjuntas.

Nariz de brandy:

1. Yingxiang(IG.20), yintang((extra),punzar y sangrar en la parteafectada.

2. Suliao(du.25), punzar y sangraren el sitio.

Eritema nudosa:

1. Xuehai(B. 10), yinlingquan(B.9)-> yanglingquan(VB. 34).

2. Zusanli(E.36), juegu(V.B.39)-» sanyinjiao (B.6).

Erisipela, celulitis:

1. Lingtai(du. 10), weizhong(V.40),punzar y sangrar en la regióndañada.

2. Shenzhu(du.12), weizhong(V.40),punzar y sangrar en la regióndañada.

3. Huantiao(V.B.30), zusanli(E.36),yinlingquan (B.9).

Foliculitis múltiple:

1. Fengchi(V.B.20), dazhui(du.14),quchi(IG. 11).

2. Dazhui(du.14), dashu(V.11), wei-zhong(V.B.40).

3. Punzar en los puntos rosados enla espalda y apretarlos para sacarun poco de sangre.

4. Pinchar superficialmente en lapunta del folículo con inflamacióny luego aplicar ventosa.

5. Sangrar con la aguja de tres filosen las venas auriculares posterio-res para sacar unas gotas desangre.

Linfangitis:

Punzar desde el comienzo del hilo ro-jo hacia la extremidad del miembro, ysacar un poco de sangre.

Linfadenitis:

1. Lingtai(du. 10) weizhong(V.40).2. Si sucede en el cuello, se selec-

cionan más yifeng(SJ. 17),lieque(P. 1).

3. Si sucede en la axila, se seleccio-nan más jianjing(VB.21),quze(PC.3).

206


4. Si sucede en la ingle, se seleccio-nan más xuehai(B.10), tai-chong(H.3).

Mastitis aguda:

1. Neiguan(PC.6), zusanli(E.36).2. Jianjing(Vb.21), qimen(H.14), zu-

sanli(E.36).3. Jianjing(VB.2l), neiguan(PC.6),

houxi(ID.3).4. Shanzhong(ren. 17), qimen(H. 14),

shaoze(ID. 1).5. Encontrar primero puntos rosados

en la parte opuesta de la espalday luego pincharlos con aguja detres filos para sacar un poco desangre.

Inflamación supurativa en los dedos:

1. Shenzhu(du.12), lingtai(du.10),weizhong(V. 40).

2. Lintai(du.10), waiguan(SJ.5), he-gu(IG 4) -» houxi(ID.3).

3. Xiabai(P 4).4. Pinchar los poros negros del hom-

bro con la agua de tres filos parasacar un poco de sangre.

2.10. Otras enfermedades

Tuberculosis ganglionar cervical:

1. Zhoujian (olécranon) (extra), jue-gu(VB.39) (moxibustión).

2. Punto a un cun por debajo deweizhong(V.40), genpin(nuevo)(moxibustión).

3. Ganshu(V. 18), geshu(V. 17), regiónenferma (moxibustión).

4. Bailao(extra), tianjing(SJ. 10), yi-feng(SJ. 17), en la glándula.

5. Insertar aguja quemante en laglándula.

Bocio:

1. Tiantu(ren.22), yifeng(SJ. 17),hegu(IG.4).

2. Yifeng(SJ. 17), jiquan(C. 1),chize(P.5).

3. Insertar agujas desde ambos ladosde la glándula, dos agujas en cadalado.

Escasez de leche:

1. Shanzhong(ren. 17), yemen(SJ. 2).2. Shanzhong(ren.17), wai-

guan(S.J.5), shaoze(ID. 1).3. Jianjing(Vb. 21), rugen(E. 18),

shaoze(ID. 1).4. Pinchar varias agujas en la aréola.

Delactación:

1. Jianjing(Vb. 21), zulinqi(VB.41).2. Guangming(VB. 31), zu-

linqi(VB.41).

Dolor y distensión en el seno:

1. Neiguan(PC.6).2. Shanzhong(ren. 11), tian-

zong(ID. 11) (moxibustión).3. Daling(PC. 7).

Tumor benigno (en la parte superfi-cial del cuerpo):

Insertar 3 a 5 agujas en el tumor; lapunta hacia el centro de éste; es unbuen método para el mioma, el fibro-ma, el adenoma y los ganglios.

Diabetes:

1. Zhongwan(ren. 12), shenshu(V.23),fuliu(R. 7), sanyinjiao(B.6).

2. Shenmen(C. 7), shenshu(V.23),zhaohai(R.6).

207


Enterocianosis:

1. Suliao(du.25), huiyin(ren. 1),yongquan(R.1).

2. Dazhui(du.14), mingmen(du 4),zhongwan(ren. 12), zusanli(E.36),hegu(IG 4).

Dolor de hernia:

1. Zhongji(ren.3), guilai(E.29),gongsun(E.4), taichong(H.3).

2. Guanyuan(ren 4), qimen(extra),taichong(H.3).

Envenenamiento por gas:

1. Suliao(du.25), renzhong(du.26),hegu(IG 4).

2. Fengchi(Vb. 20), renzhong(du.26),neiguan(PC.6).

Envenenamiento por antimonio:

1. Prevención: hegu (IG 4), zusanli(E.36) (una vez cada tres días).

2. Tratamiento: neiguan(PC.6),zhongwan(ren. 12), zusanli(E.36).

Envenenamiento por benzol:

yifeng(SJ.17), taiyang(extra), jia-che(E.6), dicang(E 4), hegu(IG 4),Zusanli(E.36).

Primeros auxilios para el ahogado:

1. Renzhong(du.26), huiyin(ren. 1),zhongchong(PC.9).

2. Renzhong(du.26), taichong(H3)-* yongquan(R.l).

Primeros auxilios para el caso dedescarga eléctrica:

1. Renzhong(du.26), neiguan(PC.6),zhongchong(PC.9).

2. Renzhong(du.26). hegu(IG 4), tai-chong(H.3).

Insolación:

1. Neiguan(PC.6), zhongchong(PC.9).

2. Renzhong(du.26), baihui(du.2ty,shenmen(C.l).

3. Renzhong(du.26), weizhong(V 40).4. Shixuan(extra).5. Neiguan(PC.6), zusanli(E.36).

Convulsiones por el calor:

1. Quchi(IG. 11), hegu(IG 4}, yan-glingquan(Vb. 34), cheng-shan(V. 57).

2. Hegu(IG 4), taichong(H.3).

Dolor torácico después de una ope-ración:

1. Neiguan(PC.6).2. Zhigou(SJ. 6).3. Qiuxu(VB 40) -» zhaohai(R.6).

Obesidad:

Daheng(B.l5), shangwan(ren. 13),zhongwan(ren. 12), shuifen(ren.9), yin-jiao(abdomen)(ren .7).

208

DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE PUNTOS CLAVE

El diagnóstico a través de puntos cla-ve es un método de diagnóstico quecombina la medicina tradicional chinay la occidental para analizar, distin-guir y determinar las enfermedades,tomando como base la teoría de meri-dianos y colaterales y, como funda-mento objetivo, los reflejos positivos(dolores, cálculos, cuerdas y el cam-bio de la tensión de los músculos) delos puntos clave. Asimila al mismotiempo los conocimientos y algunosmétodos de diagnóstico por presión dela medicina occidental. Se ha cambia-do, de esta forma, el concepto tradi-cional de que los puntos clave sólosirven para «distinguir síntomas», y seha establecido una nueva concepciónsobre las relaciones entre los puntosdel meridiano y las enfermedades,abriéndose así un nuevo camino parael desarrollo de la medicina tradicio-

nal china. Todo ello representa la acu-mulación de los conocimientosadquiridos durante largo tiempo en lapráctica clínica, y es, al mismo tiem-po, la aplicación concreta de la teoríade meridianos y colaterales en lapráctica. Tiene trascendental impor-tancia para la formación y el desarro-llo de la teoría del diagnóstico de lamedicina tradicional y para la moder-nización de la ciencia médica deChina.

1. EXPLORACIÓN SOBRE LASENSIBILIDAD DE LOS PUNTOS

Según algunos sostienen, los puntosson aquellas partes de la superficiecorporal por donde se suministra yproyecta la energía del meridiano de

ACUPUNTURA NI. 14209


las visceras y órganos. Los puntosforman parte importante de la teoríade meridianos y colaterales; tienen re-laciones inalienables en lo fisiológicoy lo patológico con el sistema de losmeridianos. En sentido más amplio,se puede decir que los puntos tambiénson meridianos, pero constituyen ra-majes del sistema de éstos; por eso enla práctica clínica de la acupuntura sepresta mucha atención a la distinciónde síntomas, a la selección de puntosy la manipulación, considerándoloscomo la clave del resultado de la apli-cación.

1.1. Fenómenos de la sensibilidadde los puntos

En la aplicación acupuntural, para al-canzar la exactitud de la selección hayque averiguar, antes del tratamiento,cuáles son los puntos concernientes,según la «receta de acupuntura». Du-rante la verificación, tal vez se notenen algunos puntos fenómenos de sen-sibilidad, cuyas formas más frecuentesson sensación de dolor en los puntospresionados y reflejos positivos en lospuntos. Si se aplica la acupuntura enestos puntos con dolor por presión ocon reflejos positivos se puede conse-guir una sensación acupuntural másfuerte y una mejor eficacia que en losotros puntos que no duelen al pre-sionar.

¿Por qué hay puntos que tienen sensi-bilidad y dolor bajo la presión? ¿Quérelación tiene este dolor en las visce-ras?, y ¿cuáles son sus leyes? Para lo-grar respuestas al respecto hemosrealizado investigaciones sobre el fe-nómeno de la sensibilidad de los pun-tos de los pacientes.

1.2. Investigación y estudios sobreel dolor bajo la presión en lospuntos de la superficiecorporal

Partiendo de los conceptos anterior-mente mencionados, hemos realizadoinvestigaciones sobre el dolor al pre-sionar en los puntos de la superficiecorporal, con el objetivo de intentardescubrir las relaciones entre las reac-ciones de los puntos y las enfermeda-des de los órganos internos. Losmétodos son los siguientes:

1.2.1. Selección de los casos

Para observar las relaciones entre eldolor en los puntos clave presionadosy las enfermedades de la medicinamoderna hemos seleccionado, paranuestra investigación, aquellos casosya diagnosticados con métodos mo-dernos.

1.2.2. Selección de los puntos pa-ra la investigación

Los puntos que utilizamos son los detres zonas. En primer lugar se selec-cionan los puntos por el recorrido delos meridianos según las relacionesentre la parte afectada y la distribu-ción de los meridianos y colaterales;en segundo lugar se seleccionan aque-llos puntos más indicados en las rece-tas de acupuntura, y por último, lospuntos más usados por experiencia.

1.2.3. Métodos

Tomando el grado de dolor como ín-dice objetivo, hemos clasificado encinco categorías el dolor de los pun-tos clave presionados (O, +, ++ ,

210

ESQUEMAS DE COMBINACIÓN DE PUNTOS

+ + + y ++++) para hacer las res-pectivas notas. Hemos examinado casopor caso, y punto por punto, utilizan-do el mismo método y la misma fuer-za en la manipulación digital para lospacientes colaboradores. Hemos reali-zado investigaciones sobre el dolor depuntos presionados, en un número de700 casos, alcanzando 78.400 puntos.

1.2.4. Realización de múltiplesanálisis para hallar las leyes

Primero seleccionamos una enferme-dad y la analizamos para encontrarlos puntos más dolorosos a la presióny los que tienen el dolor más intenso,que reflejan las relaciones entre el do-lor de los puntos a la presión y lasenfermedades de los órganos internos,o simplemente las relaciones entre lospuntos y la enfermedad; al mismotiempo abandonamos aquellos puntosque tienen menos dolor y menos fre-cuente.

Como segundo paso, analizamos dis-tintas enfermedades. Si el punto, unavez presionado, tiene dolor siempreen consonancia con una enfermedad,lo llamamos «punto de ubicación». Almismo tiempo, denominamos «puntosde naturaleza» a aquellos que repre-sentan distintas enfermedades. Ponga-mos un ejemplo: en distintasenfermedades estomacales, el puntozhongwan(ren.!2) tiene, bajo presión,dolor; eso demuestra que el enfermopadece una enfermedad de estómago(el punto zhongwan se considera enesta ocasión como «punto de ubica-ción»). Para saber cuál es la enferme-dad son necesarios los puntos clavecomplementarios. Por ejemplo, el do-lor del punto chengman(E.20) que seubica al lado izquierdo representa gas-

tritis, el punto chengman del derechosupone la artritis. El punto clave shui-fen(ren.9) representa síntomas infla-matorios (es un punto de naturaleza),y sumando el dolor del punto zhong-wan(ren.12) (punto de ubicación), eldel punto chengman(E.20) de la iz-quierda y el del shuifen(ren.9) (puntode naturaleza) ya podemos determinarque la enfermedad que el paciente su-fre es gastritis. Esta es la ley de lacorrespondencia de las reacciones in-terna y externa, y representa tambiénlas relaciones entre puntos y enferme-dades, así como el principio del méto-do de diagnóstico a través de puntoscomplementarios. De acuerdo con esteprincipio, hemos fijado 157 puntos deubicación y de naturaleza, poniendode esta manera la base inicial para elmétodo de diagnóstico a través de lospuntos acupunturales.

2. ESQUEMAS DE COMBINACIÓNDE PUNTOS

El esquema de puntos para el diag-nóstico ha sido elaborado sobre la ba-se de la selección de puntos y deacuerdo con la ley de correspondenciade reacciones interna y externa, des-pués de realizar experimentos clínicosy diagnósticos experimentales a partirde dos «sin» (sin preguntar, sin con-sultar anotaciones anteriores del ca-so). Para facilitar la consulta y elmanejo y su utilización en la prácticapor los nuevos usuarios, el esquematiene anotados los nombres de las en-fermedades, los puntos de ubicación ylos puntos de naturaleza (véase, enpágs. 215-218).

211


Localización de los puntos shu(dorsal), mu(ventral),

Puntos shu

Feishu(V.13)

(Pulmón)

Dachangshu(V.25)

(Intestino grueso)

Xinshu(V.15)

(Corazón)

Xiaochangshu(V.27)

(Intestino delgado)

Jueyinshu(V.14)

(Pericardio)

Sanjiaoshu(V.22)

(sanjiao)

Ganshu(V.18)

(Hígado)

Danshu(V.19)

(Vesícula biliar)

Pishu(V.20)(Bazo)

WEISHU(V.21)

(Estómago)

Shenshu(V.23)(Riñon)

Pangguangshu(V.28)

(Vejiga)

Localización

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la tercera vértebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apó-fisis espinosa de la cuarta vértebra lumbar.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la quinta vértebra torácica.

A nivel del primer agujero del sacro, 1,5 cunlateral del canal du.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la cuarta vértebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la primera vértebra lumbar.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la novena vértebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apó-fisis espinosa de la décima vértebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la undécima vértebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la duodécima vértebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferior de la apófi-sis espinosa de la segunda vértebra lumbar.

A 1,5 cun lateral de la línea media posterior, alnivel del segundo hiato sacro.

Puntos mu

Zhongfu(P. l)

Tianshu(E.25)

Juque(ren. 14)

Guanyuan(ren.4)

Shanzhong(ren. 17)

Shimen(ren.S)

Quinten(H.14)

Riyue(V.B.24)

Zhangmen(H.13)

Zhongwuan(ren.12)

Jingmen(V.B.25)

Zhongji(ren.3)

Localización

A 6 cun lateral del meridianoren, a nivel del primer espacio in-tercostal.

A 2 cun lateral del ombligo.

A 6 cun por encima del ombligo.

A 3 cun por debajo del ombligo.

En la línea media esternal, a ni-vel del cuarto espacio intercostal,en la mitad entre los pezones.


Directamente por debajo de lospezones, al nivel del sexto y elséptimo espacio intercostal.

Directamente por debajo de lospezones, a nivel del octavo y elnoveno espacio intercostal.

En el extremo libre de la undé-cima costilla flotante.

A 4 cun por encima del ombligo(en la mitad de la línea entre elxifoides y el ombligo).

Está por debajo del extremo li-bre de la duodécima costilla flo-tante.


212


xi(hendidura) y de los meridianos a que pertenecen estos puntos

Puntos xi

Kongzui(P.6)

Wenliu(I.G.7)

Yinxi(C.6)

Yanglao(I.D.6)

Ximen(PC.4)

Huizong(S.J.7)

Zhongdu(H.6)

Waiqiu(VB.36)

Diji(B.8)

Liangqiu(E.34)

Shuiquan(R.5)

Jínmen(V.63)

Localización

En el lado palmar del antebrazo, a 7 cun porencima del punto taiyuan(P.9).

En el lado radial del pliegue de la muñeca, a 5cun por encima del punto yangxí(yangxi)(IG.5).

A 0,5 cun por encima del punto shenmen(C.l).

Con la palma hacia el tórax, se localiza estepunto en la depresión del borde radial de la ca-beza.

Se localiza este punto con la palma hacia arri-ba, en la mitad del pliegue transversal de lamuñeca, a 5 cun por encima del punto daling(PC.7)

A 3 cun posterior a la línea media de la muñe-ca, 0,5 cun por fuera del punto zhigou(S.J.6),en el lado cubital de este punto.

A 7 cun por encima de la punta del maléolo in-terno, en la parte interna y cerca del borde in-terno de la tibia. Se selecciona con el pie caídohacia abajo.

A 7 cun por encima de la punta del maléoloexterno, en el borde posterior del peroné.

A 3 cun por debajo del punto yinlingquan(B.9),en una depresión del borde posterior de la tibia.

A 2 cun por encima del borde superoexterno dela rótula.

Es una depresión que está por debajo del puntotaixi(R.3)

Es una depresión postero-superior a la protube-rancia del quinto metatarsiano.

Indicaciones principales

Bronquitis, traqueítis, asma, neumonía, T.B.hemoptisis, sudoración nocturna, dolor del pecho,dermatosis, hemorroides.

Enteritis, diarrea, constipación, lumbago,hemorroides.

Palpitaciones, arritmia, taquicardia, anemia, histeria,neurastenia, sudoración nocturna, gastralgia, vómitos.

Cólicos y distensión abdominal, esterilidad,leucorrea, espermatorrea, hernia, lumbago, ciática,trastornos auriculares, miopía, debilidad de la visión.

Cardialgía, enfermedad del sistema circulatoriosanguíneo) taquicardia, neurastenia, disturbios, delsueño, dolor en el vértex, opresión en el pecho,epilepsia.

Disuria, diarrea continua, dolor abdominal, edema,enuresis, lumbago, sordera, tinnitus, enfermedadesginecológicas, pleuritis, peritonitis.

Pleuritis, neuralgia intercostal, neurastenia, vértigo,hepatitis, vómito, regurgitación acida, lumbago,menstruación irregular, irritabilidad, trastornosoculares, timidez.

Colecistitis, cálculo biliar, infección de la vía biliar,hepatitis, gastralgia, ciática, jaqueca, artritis,parálisis infantil.

Hepatomegalia. esplenomegalia, diarrea, dispepsia,úlcera del sistema digestivo, neurovómito, gastroptosis,gastroptosis, prolapso uterino, hepatitis, pancreatitis,enfermedad hemorrágica, adinamia, atrofia muscular,dolor de músculos o articulaciones.

Gastritis, gastralgia, dispepsia, distensión abdominal,vómito, úlceras, espasmo del estómago, asma,hipertensión.

Gusto amargo, dolor o hinchazón de la garganta,agitación, calor o dolor en la planta del pie,hipoplasia, enfermedades del sistema urogenital,impotencia, enuresis, nefritis, amenorrea, prolapsouterino, alopecia, tinnitus, lumbago, parálisis infantil.

Espermatorrea, enuresis, impotencia, nefritis, cistitis,hematuria, orina frecuente, menstruación irregular,miedo, cara negra u oscura, dificultad en acostarse ensupina.

213


FIG. 59. Eni(extra). FIG. 60. Tanchuan(extra).

FIG. 61. Jiehexue(extra). FIG. 62. Xindaxi(extra).

FIG. 63. Yinkou(extra).

214


Combinación de puntos para el diagnóstico de las enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedad

Resfriado

Bronquitis

Asmabronquial

Enfisema

Bronquiectasia

Neumonía

Pleuritisseca o fibrosa

Pleuritisexudativa

Tuberculosis

Linfotubercu-losis en hilus

Cáncerpulmonar

Silicosis

Hemoptisis

Puntos de ubicación

Punto

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Localización

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la terceravértebra torácica

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la terceravértebra torácica.












Puntos de naturaleza

Punto

Fengmen(V.12)

Kufang(E.14)

Qihu(E.13)

Tanchuan(extra)

Yingchuang(E.16)

Wuli(I.G.13)

Yuanye(V.B.22)

Yuanye(V.B.22)

Shuifen(ren.9)

Jiehexue(extra)

(Fig. 61)

Jiehexue(extra)

(Fig. 61)

Yutang(ren.18)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Zulinqi(V.B.41)

Yinkou(extra)

(Fig. 63)

Localización

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la segundavértebra torácica.

A 4 cun lateral del canal ren, direc-tamente por debajo de los pezones,en el primer espacio intercostal.

A 4 cun lateral del canal ren, direc-tamente por encima de los pezones,en la depresión que está en el bordeinferior clavicular.

A 1,8 cun latero-superior del puntoYingchuang(E .16).

A 4 cun lateral del canal ren, direc-tamente por encima de los pezones,en el tercer espacio intercostal.

Con el codo flexionado, a 3 cun porencima del punto Quchi(IG. 11).

Con el brazo en abducción, estepunto está a 3 cun por debajo de laaxila, en el cuarto espacio intercostal.

Con el brazo en abducción, estepunto está a 3 cun por debajo de laaxila, en el cuarto espacio inter-costal.


A 3,5 cun lateral del punto dazhui(du. 14)

A 3 cun lateral del punto dazhui(<4i.l4).

A 1,6 cun por encima del puntozhangzhong(ren . 17) .

A 0,5 cun lateral del punto que estáa 0,5 cun inferior al punto medio dela línea entre los puntos cheng-fu (V.36) y weizhong(V 40).

En la depresión distal de la unióndel cuarto y quinto metatarsiano, enel lado externo del tendón del mús-culo extensor digital del pie.

En el ángulo inferior de la escápula.

215


Combinación de puntos para el diagnóstico de las enfermedades, del sistema digestivo

Enfermedad

Esofagitis

Gastritis

Gastrosinusitis

Gastrospasmo

Hiperhidro-cloria

Úlceragástrica

Cáncergástrico

Duodenitisbulbar

Úlcera bulbarduodenal

Frenospasmo

Neurosisgástrica

Bromatoxismo

Plintos de ubicación

Punto

Shiguan-xiashu(extra)

2hongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Zhongwan(ren.U)

Localización

A 1 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la octavavértebra torácica.













' Punto

Shuifen(ren.9)

Chengman(izquierdo)

(E.20)

Chengman(dcho.) (E.20)

Chengman(izq.) (E.20)

Shuishang(extra)

(Fig. 64)


Kuiyangdian(derecho)

(extra)(Fig. 65)


Xindaxi(extra)

Liangman(derecho)

(E.21)

Shuifen(ren.9)

Liangmen(derecho)

(E.21)


(extra)

(Fig. 65)

Eni(extra)

(Fig. 59)

Shangqu(izquierdo)

(R.17)

Erliban(extra)

(Fig. 66)

Localización


A 5 cun por encima del ombligo, a2 cun lateral del punto shangwan(re/i. 13).

A 5 cun encima del ombligo, a 2 cunlateral de shangwan (ren.13).


A 1,5 cun por encima del ombligo.


A 5 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la duodécimavértebra torácica, o sea, a 2 cun la-teral del punto weicang(V.50).


A 0,5 cun lateral del punto que estáa 0,5 cun inferior al punto medio dela línea entre los puntos chengfu(V.36)y weizhong(V 40).

A 4 cun por encima del ombligo, aa 2 cun lateral del punto zhongwan(ren.U).


A 4 cun por encima del ombligo, aa 2 cun lateral del punto zhongwan(ren.U).

A 5 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la duodécimavértebra torácica, o sea, a 2 cunlate-ral del punto weicang(V.50).

Directamente por debajo de los pe-zones, en el séptimo y octavo espa-cio intercostal.

A 2 cun por encima del ombligo, a0,5 cun lateral del punto xiawan(ren.10).

A 0,5 cun del punto zusanli(E.36).

216


Combinación de puntos para el diagnóstico de las enfermedades del sistema digestivo (Cont.)

Enfermedad

Hemorragia enla vía digestiva

Gastroenteritisaguda

Enteritisaguda

Disentería

Diarrea

Constipación

Colitisalérgica

Colitisulcerativa

Enterospasmo

Hemorragia

intestinal

Cáncerrectal

Abscesoperianal


Punto

Zhongwan(«71.12)

Zhongwan(«71.12)

Zhongwan(«71.12)

Zhongwan(«71.12)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(«71.12)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan

(ren.12)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(ren.12)

Localización









A 4 can por encima del ombligo.





Punto

King-tóig^Hím(V.B.34)

Chengman(izquierdo)

(E.20)

Xiajuxu(E.39)

Xiajuxu(E.39)

Hunshe(extra) (Fig. 67)

Fuxie(extra)

(Fig. 68)

Tongbian(extra)

(Fig. 69)

Zhixie(extra)

Dachangshu(V.25)

Kuíyangdian(derecho)

(extra)

Qizhong(extra)

(Fig. 70)

Yingchi

(extra)(Fig. 71)

Dachangshu(V.25)

Xíndaxi(extra)

(Fig. 62)

Biandu(extra)

(Fig. 72)

Localización

En la depresión anteroinferior a lacabeza de peroné.

A 5 cun por encima del ombligo, a2 cun lateral del punto shangwan(ren.13).

A 9 cun por debajo del punto dubi(E. 35), a 3 cun por debajo delpunto shangjuxu(E.37), entre dosligamentos.

A 9 cun por debajo del punto dubi(E.35), a 3 cun por debajo del puntoshangjuxu(E. 37), entre dos ligamentos.


A 0,5 cun por debajo del ombligo.


A 2,5 cun por debajo del ombligo.

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la cuartavértebra lumbar.

A 5 can lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la duodécimavértebra torácica, o sea, a 2 cun la-teral del punto weicang(V.50).

A 1,5 cun por debajo del ombligo, a1,5 cun lateral del punto qihai(ren.6)

En la depresión anterior al bordein-ferior del maléolo interno del pie.

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la cuartavértebra torácica.

A 0,5 cun lateral del punto que estáa 0,5 cun inferior del punto mediode la línea entre los puntos cheng-fu(V36) y weizhong(V.40).

En la línea media del antebrazo, a4 cun por encima del pliegue trans-versal de la muñeca, entre el tendóndel músculo largo palmar y el ten-dón del músculo flexor del carpo.

217


Combinación de puntos para el diagnóstico de las enfermedades del sistema digestivo (Cont.)

Heces consangre

Farmaco-into-xicación

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(ren.12)



Xuechou(extra)

(Fig. 73)

Zhubin(R.9)

En la depresión superior a la apófi-sis espinosa de la segunda vértebralumbar.

A 5 cun por encima del maléolo in-terno, a dos dedos transversales pordetrás de la tibia; se localiza estepunto con la planta extendida.

FIG. 64. Shui-shang(extra).

218


El punto-diagnóstico para enfermedades del sistema del hígado y de la vesícula biliar

Enfermedad

Hepatitisaguda

Hepatitisictéricaaguda

Hepatitiscrónica

Cáncerhepático

Ascitishepatocirrótica

Infecciónen la víabiliar

Áscarisen la víabiliar


Punto

Ganshu(V.18)

Ganshu(V.18)

Ganshu(V.18)

Ganshu(V.18)

Ganshu(V.18)

•Danshu(V.19)

Danshu(V.19)

Localización

A 1,5 cun lateral bajo la apófisisespinosa de la novena vértebratorácica

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la novenavértebra torácica.


A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la novenavértebra torácica


A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la décimavértebra torácica

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la décimavértebra torácica.


Punto

Zhiyang(du.9)

Ganyandian(extra)

(Fig. 74)

Ganyandian(extra)

Zhiyang(du.9)

Shubian(extra)

(Fig. 75)

Ganyandian(extra)

(Fig. 74)

Ganming(extra)

(Fig. 76)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xinglong(extra)

(Fig. 77)

Shuifen(ren.9)

Ganyandian(extra)

(Fig. 74)

Dannangdian(extra)

(Fig. 55)

Waiqiu(VB.36)

Dannangdian(extra)

(Fig. 55)

Lingxia(extra)

Baichungwo(extra)

(Fig. 53)

Localización

En la depresión bajo la apófisis espi-nosa de la séptima vértebra torácica.

A 1,5 cun por encima de la promi-nencia del maléolo interno.


En la depresión bajo la apófisis espi-nosa de la séptima vértebra torácica.

A 1 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la décimavértebra torácica.


A 4 cun por encima del ombligo,3 cun por fuera de zhongwan(ren.U).

A 0,5 cun lateral del punto ojie estáa 0,5 cun inferior al punto medio dela línea entre chengfu y weizhong.

A 1 cun lateral del punto que está a1 cun por encima del ombligo.


A 1,5 cun por encima de la promi-nencia del maléolo interno, en elborde posterior de la tibia.

A 1 cun por debajo del punto yang-lingquan(VB.34).

A 7 cun por encima de la prominen-cia del maléolo externo, en el bordeposterior del peroné; se localiza estepunto con la planta extendida.

A 1 cun por debajo del punto yang-lingquan(V.B.34).

A 2 cun por debajo del punto yang-lingquan(V.B.34).

A 1 cun por encima del punto xue-hai(B. 10).

219


FIG. 71. Yingchí (extra).

FIG. 73. Xuechou(extra).

FIG. 72. Bíandu(extra).

3. MÉTODOS DE EXAMEN YANÁLISIS PARA EL

DIAGNÓSTICO

Cada punto tiene su nombre fijo, suubicación fija y su carácter particular.La exactitud de la selección de lospuntos determina directamente el re-sultado del diagnóstico. Para alcanzaresa exactitud es necesario dominar losmétodos básicos de la selección.

3.1. Métodos fundamentales deselección de puntos

Los métodos de la selección de lospuntos clave pueden dividirse en dosclases: marcas anatómicas en una pos-tura quieta y en marcas en movi-miento.

1) Marcas anatómicas en una postu-ra quieta: Los cinco órganos de la ca-

220

MÉTODOS DE EXAMEN Y ANÁLISIS

Fio. 75. Shubian(e\üa).

FIG. 74. Ganyandian(extra).

FIG. 76. Ganming(extra). FIG. 77. Xinglong(extra).

ra, las uñas, las mamas, el ombligo ydiversas marcas en huesos ymúsculos.2) Marcas en movimiento: Efectuararrugas en la piel de diversas articula-ciones del cuerpo, presionar para hun-dir los músculos en el movimiento,así como selección con algunos movi-mientos; por ejemplo, si se cruzan losdos hokou (membrana entre el dedopulgar y el índice), al término del ín-dice se puede encontrar el punto lie-que(P. 7). Empuñando con la palma de

la mano el lado interno de la rodilla,el término del pulgar alcanza al puntoxuehai(B. 10), etc.Para aquellas partes cuyas señales enla superficie corporal están distantes,se utiliza el método de selección pormedidas. Es decir, se divide la distan-cia en medidas proporcionales, que sevarían según las personas sean altas obajas, gordas o flacas. Pongamos al-gunos ejemplos: la medida entre lasdos mamas es de ocho cun; la medidaentre el pliegue del codo y el pliegue

221


El punto-diagnóstico para enfermedades del sistema cardiovascular

Enfermedad

Taquicardia

Bradicardia

Arritmia

Miocarditis

Pericarditis

Endocarditis

Fibrilaciónauricular

Valvulopatía

Insuficienciacardiaca

Hipertensión

Hipotensión

Anginade pecho

Infarto demiocardio

Cardiopatíareumática


Punto

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang

(V.44)

Shentang(V.44)

Xueyadian(extra)

(Fig. 79)

Xueyadian(extra)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Shentang(V.44)

Localización

A 3 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la quinta vér-tebra torácica.







A 3 cun lateral del borde inferior de

la apófisis espinosa de la quinta vér-tebra torácica.


A 2 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la sexta vér-tebra cervical.

A 2 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la sexta vér-tebra cervical.





Punto

Ximen(PC.4)

Tongli(C.5)

Xinshu(V.15)

Daling(PC.7)

Yixi(V.45)

Dushu(V.16)

Jianshi(PC.5)

Xishang

(extra)

Cunping(extra)

(Fig. 78)

Shenmen(C.7)

Lingdao(C.4)

Jiquan(C.l)

Xiaochangshu(V.27)

Xinzangdian(extra)

(Fig. 80)

Localización

A 5 cun por encima del puntodaling(PC.7) que está en el mediodel pliegue transversal de la muñecacon la palma hacia arriba.

A 1 cun posterior al punto shenmen(C.7)

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la quintavértebra torácica.

Con la palma hacia arriba, en elcentro del pliegue transversal de lamuñeca, entre los dos tendones.

A 3 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la sexta vér-tebra torácica.

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la sextavértebra torácica.

A 3 cun posterior al punto daling(PC.7), entre dos tendones.

A 3 cun por encima del puntoximen(PC.4).

En el antebrazo, cara dorsal, entre lalínea media y la línea radial, a un cunpor encima del pliegue de la muñeca.

En el extremo cubital del pliegue dela muñeca, en la depresión del ladoradial del tendón del músculo carpo.

A 1,5 cun posterior al punto shen-men(C 7).

Con el brazo levantado y la palmahacia el interior, el punto está en elmedio de la axila, en la depresiónentre los dos tendones.

A 1,5 cun lateral de la línea media,a nivel del primer hiato sacro.

En el lado flexor del antebrazo, lí-nea cubital, a 3 cun por debajo delpliegue de la muñeca.

222


FIG. 79. Xueyadian(extra).

Fio. 78. Cunping(extra). FIG. 80. Xinzangdian(extra).

de la muñeca es de doce cun; desdela punta inferior del esternón hasta elombligo es de ocho cun, y desde larótula del lado interior de la tibia has-ta la punta del maléolo interno es detrece cun.El uso de esas medidas es para facili-tar la selección de puntos; sin embar-go, no deben considerarse comonormas rígidas. En las partes dondehay señales de huesos sería mejor se-leccionar los puntos según los huesos.Por ejemplo, en la zona de las costi-llas se pueden seleccionar los puntossegún el espacio intercostal. Además,también es posible medir con los de-dos, del modo siguiente: si el dedomedio y el pulgar del paciente formanun anillo, el trozo entre los dos plie-gues horizontales del dedo medio esde un cun. La otra forma consiste enque el acupuntor realiza la medicióncon su mano; así, la anchura de loscuatro dedos juntos de la mano equi-

vale a tres cun. Estos dos métodosson adecuados para la medida hori-zontal en el vientre, la espalda y losmiembros. El diagnóstico a través depuntos es una nueva técnica diagnósti-co. Aunque es de fácil aplicación, hayque observar unas normas rígidas; delo contrario no se puede obtener uncorrecto diagnóstico. Por ese motivo,a la hora de su aplicación es indis-pensable seguir tres principiosfundamentales:

a) Hay que poner énfasis en los pun-tos y memorizar la ubicación delos puntos y sus respectivas indi-caciones.

b) La clave consiste en el dolor queaparece en los puntos; este dolorindica enfermedades de los distin-tos órganos internos, y constituyeel único fundamento para elanálisis y el diagnóstico. Es abso-lutamente necesario examinar

223


El punto-diagnóstico para enfermedades del sistema urogenital

Enfermedad

Nefritis

Pielonefritis

Ureteritis

Cistitis

Cistoparálisis

Incontinenciade la orina

Hematuria

Menstruaciónirregular

Dismenorrea

Amenorrea

Inflamaciónpélvica

Metrorragia

Leucorrea

Hemorragiafuncionaluterina


Punto

Shenshu(V.23)

Shenshu(V.23)

Shenshu(V.23)

Zhongji(ren.3)

Zhongji(ren.3)

Zhongji(ren.3)

Zhongji(ren.3)

Sanyinjiao(B.6)

Sanyinjiao(B.6)

Sanyinjiao(B.6)

Sanyinjiao(B.6)

Sanyinjiao(B.6)

Sanyinjiao(B.6)

Sanyinjiao(B.6)

Localización

A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la segun-da vértebra lumbar.







A 3 cun por encima de la promi-nencia del maléolo interno, en elborde posterior de la tibia.








Punto

Taixi(R.3)

Zigong(extra)

(Fig. 51)

Huangshu(R.16)

Daju(E.27)

Yuquan(extra)

(Fig. 81)

Yeniao(extra)

(Fig. 82)

Niaoxue(extra)

(Fig. 83)

Wailing(E.26)

Tongjing(extra)

(Fig. 84)

Ciliao(V.32)

Jiuqi(extra)

(Fig. 85)

Yingjiao(ren 7)

Xuehai(B.10)

Localización

En la mitad de la línea entre la pro-minencia del maléolo interno y eltendón del calcáneo.

A 4 cun por debajo del ombligo, a3 cun lateral de zhongji(ren.3).

A 0,5 cun lateral del punto shenque(ombligo) (ren.8).

A 2 cun lateral del punto shimen(ren.5) que está a 2 cun por debajodel ombligo.

En el centro de la raíz del pene.

A 1 cun lateral del punto que estáa 4,5 cun por debajo del ombligo.

A 0,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la séptimavértebra torácica, a 0,5 cun lateraldel ángulo inferior de la escápula.

A 1 cun por debajo del ombligo, a2 cun lateral del punto yinjiao(ren.7).

A 1 cun por encima del punto queestá a 2 cun interior de la espinailiaca anterosuperior.

En el agujero del segundo hiato sa-cro.

En la depresión superior de la apó-fisis espinosa de la segunda vértebrasacra.

A 1 cun por debajo del punto shen-que(ombligo)(ren.8) .

A 2 cun por encima del borde su-perointerno, o bien se coloca la pal-ma de la mano derecha en la rótulaizquierda del paciente; el punto estádonde indica la punta del pulgar yviceversa.

224


El punto-diagnóstico para enfermedades del sistema urogenital (Cont.)

Enfermedad

Endometritis

Metro-tuberculosis

Metrocáncer

Prolapsouterino

Embarazo

Vómitopor embarazo

Quiste delovario

Hemorragiacontinuapostparto

Neurosissexual


Punto

Ciliao(V.32)

Ciliao(V.32)

Ciliao(V.32)

Pishuaoxian(extra)

Ciliao(V.32)

Shenzhidian(extra)

Ciliao(V.32)

Ciliao(V.32)

Shenshu(V.23)

Localización




A 1,5 cun lateral del borde inferiorde la apófisis espinosa de la undé-cima vértebra torácica.


A 0,5 cun interior al punto ciliao(V.32)





Punto

Daimai(V.B.26)

Daimai(V.B.26)

Jiehexue(extra)

(Fig. 61)

Daimai(V.B.26)

Xindaxi(extra)

Daimai(V.B.26)

Ciliao(V.B.32)

Shengzhidian(extra)

(Fig. 86)

Huaroumen(E.24)

Jijupikuai(extra)

(Fig. 87)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Louyin(extra)

(Fig. 88)

Yijing(extra)

(Fig. 89)

Localización

A 1,5 cun directamente por debajodel extremo libre de la undécimacostilla, al nivel del ombligo.


A 3,5 cun lateral del punto dazhui(du. 14), debajo de la apófisis espi-nosa de la séptima vértebra cervical.


A 0,5 cun lateral del punto que estáa 0,5 cun inferior del punto mediode la línea entre los puntos cheng-fu(\36) y weizhong(V.4Q).

A 0,5 cun lateral del punto que estáa 0,5 cun inferior del punto mediode la línea entre los puntos cheng-fu (V.36) y weizhong(V 40).

En el hueco del segundo hiato sacro.

A 0,5 cun interior al punto ciliao(V.32).

A 1 cun por encima del ombligo, y2 cun lateral de shuifen(ren.9).

A 4 cun lateral del borde inferior dela apófisis espinosa de la segundavértebra lumbar.

A 0,5 cun bajo el punto que está a0,5 cun interior al centro de la líneaentre weizhong(V.40) y chengfu(V.36).

A 0,5 cun inferior al borde inferiordel maléolo interno del pie.

A 1 cun lateral del punto guanyuan(ren.4) que está a 3 cun por debajodel ombligo.

seriamente, juzgar con acierto ytomar notas.

c) El objetivo es discernir la enfer-medad; la correcta selección delos puntos y el examen del dolor

se orientan al objetivo de discer-nir la enfermedad. Durante elproceso de discernimiento se pue-den explicar al paciente los sínto-mas de la enfermedad que

225ACUPUNTURA III. 15


226


representa el reflejo de los pun-tos, y también se puede dejar quelos pacientes narren la historia desu enfermedad y otros sucesos delpasado relativos a la enfermedad,y hacer, después, los necesariosexámenes como diagnóstico com-plementario.

3.2. Métodos de examen

Los puntos tienen las característicasde reacción y sus correspondientesubicaciones fijas, razón por la cual sedebe procurar la exactitud en la selec-ción de puntos. Esto exige al exa-minador, en primer lugar, memorizarla ubicación de los puntos, dominarbien el método de examen y pedir,además, la colaboración de los pa-cientes. Hay que explicar, antes deiniciar el examen, a los pacientes queel examen de puntos es un método dediagnóstico que no daña, y en quéconsiste el dolor del punto presiona-do, exigirles que se coloquen en unapostura correcta, que relajen losmúsculos, tomando como ejemplo elpunto shanzhong, para quepuedan experimentar la diferencia delos puntos que tienen dolor y los que

no lo tienen, y obtener así conoci-mientos básicos y experiencias pro-pias. Además, se debe pedir a lospacientes que digan si sienten dolor ono en los puntos cuando el médicolos presiona, porque el dolor en di-chos puntos constituye el principalfundamento de un diagnóstico correc-to. Los métodos son los siguientes:

1. Postura del paciente en el exa-men: Durante el examen, los pacien-tes pueden estar, en general, en tresposturas: para el examen en las partesdel pecho y el abdomen, el pacientedebe estar en decúbito supino; para elexamen en la espalda, sentado en unasilla, y para los miembros inferiores,en decúbito prono.Posturas del examinador: para el exa-men en el pecho, el abdomen y losmiembros superiores, el examinadordebe estar en el lado derecho de lacama del paciente, y para el examenen la espalda, detrás de él.2. Métodos de selección de puntos:Cuando se seleccionan puntos, se de-ben utilizar las marcas anatómicas dela superficie corporal, en coordina-ción con el método de fijación de unpunto como el centro: en el pecho sefija shanzhong(ren. 17), como el punto

227


La comprobación punto-diagnóstico y el diagnóstico clínico en 166 casos de cáncer

Diagnóstico

Cáncer laringofaríngeo

Cáncer de tiroides

Cáncer de mama

Cáncer de esófago

Cáncer de hígado

Cáncer de estómago

Cáncer pulmonar

Cáncer de intestinos

Cáncer de útero

Cáncer de ovario

Cáncer de vejiga

Puntos diagnósticos

Casostotales

1

1

2

59

2

1

58

4

34

3

1

Puntos denaturaleza

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Xindaxi(extra)

(Fig. 62)

Puntos deubicación

Jingwu(extra)

(Fig. 90)

Qianquze(extra)

(Fig. 91)

Jianjing(V.B.21)

Shiguanxiashu(extra)

(Fig. 92)

Ganshu(V.18)

Zhongwan(ren.12)

Chengman(E.20)

Feishu(V.13)

Tianshu(E.25)

Dachangshu(V.25)

Ciliao(V.32)Daimai(V.B.26)

Jijupikuai(extra)

(Fig. 87)

Pangguangshu(V.28)

Casoscoincidentes

1

1

2

59

2

1

57

4

34

3

1

%

100

100

central; en la parte superior del abdo-men, el punto zhongwan(ren. 12); en laparte inferior del abdomen, guan-yuan(ren.4); en la espalda se fijanprimero como centrales el punto daz-hui(du. 14), que está al mismo niveldel acromion, el punto zhiyang(du.9),

al nivel de la punta inferior de la es-cápula, y el punto yangguan, al nivelde la espina posterior del iliaco; luegose seleccionan los otros puntos.En cuanto a la distancia de los puntosde la región hipocóndrica, hay que te-ner en cuenta la distancia de las costi-

228


Fio. 90. Jingwu(extra). (A 2,5 cun lateral de la

quinta vértebra cervical.)

Fio. 91. Qianquze(extra).

FIG. 92. Shiguanxiashu(extra). (A 1 cun late-

ral de la apófisis espinosa de la octava vértebra

torácica.)

lias, y se puede fijar la localizador!del punto por espacios intercostales.Respecto a la localización de los pun-tos en los miembros, se puede hacerde acuerdo con la medida «del dedomedio del paciente», pero hay queubicar bien la localización de los pun-tos en el costado interior o exterior,de lo contrario se puede cometer unerror de principio en la selección depuntos clave.3. Preparativos y manipulación deexamen: Para realizar con exactitud el

examen a través de los puntos, hayque practicar ejercicios a fin de lograruna adecuada fuerza y sensibilidad enlos dedos. Hay que cortarse las uñasantes de iniciar la operación, evitandoasí la interferencia del dolor causadopor las uñas. En el invierno hay queconservar los dedos a temperaturanormal, evitando que el frío afecte alos resultados del examen.Una vez seleccionados los puntos ne-cesarios, el operador presiona con layema del índice el punto; para los

229

Comprobación de 166 casos de cáncerusando el punto xindaxi (punto de naturaleza)

y la comparación con el grupo normal

Grupo de cáncer Grupo normal

Casos Positivo Casos Negativo

166 99 100 99

NOTA: En casi todos los casos (en total 166) del grupode cáncer tienen dolor más de «+ +» en el punto Xinda-xi, mientras que en el grupo normal, sólo uno (100 casosen total). La semiología y exámenes auxiliares indicanque se trataba de un caso seudopositivo.


Comprobación punto-diagnóstico en 369 casos de enfermedades del sistema digestivo con el diagnóstico clínico

Diagnóstico

Gastritis aguda

Enteritis aguda

Gastroenteritis aguda

Disentería

Toxicodisentería

Hemorragia en la vía digestiva

Úlcera gástrica

Úlcera duodenal

Hemorroides

Fístula anal

Fisura anal

Absceso perianal

Casostotales

1

7

10

100

1

31

8

109

80

12

5

5

Puntos-diagnóstico

Puntos deubicación

Zhongwan(ren.12)

Tíanshu(E.25)

Zhongwan(ren.12)

Tíanshu(E.25)

Tianshu(E.25)

Yanglingquan(V.B.34)

Zhongwan(ren.12)

Zhongwan(ren.12)

Dachangshu(V.25)

Dachangshu(V.25)

Dachangshu(V.25)

Dachangshu(V.25)

Puntos denaturaleza

Chengman(E.20)Shuifen(ren.9)

Xiajuxu(E.39)

Chengman(E.20)

Xiajuxu(E.39)

Hunshe(extra)

(Fig. 67)

Hunshe(extra)

(Fig. 67)Zhubin(R.9)

Chengman(E.20)


(extra)(Fig. 65)

Liangmen(derecho)

(E.21)Kuiyangdian

(derecho)(extra)

(Fig. 65)

Kongzui(P.6)

Kongzui(P.6)

Kongzui(P.6)

Biandu(extra)

(Fig. 72)

Tasa correspondiente

Casos

1

7

10

100

1

1

8

107

80

12

5

5

Tasa (%)

100

100

100

100

100

100

100

100

100

230


Comparación de la reacción en puntos de 117 casos de enfermedad ulceropéptica y 50 casos del grupo control

Puntos

Zhongwan(ren.]2)

Chengman(E.20)

Liangmen(E.2l) (derecho)

Kuiyangdian (extra) (derecho)

Grupo de la enfermedad ulceropéptica

Casos

117

8

109

115

Reacciónpositiva

en puntos (%)

100

93,16

98,29

Grupo de normales

Casos

16

3

2

2

Reacciónpositiva

en puntos (%)

32

3

4

4

NOTA: Dos de los 50 casos del grupo control tienen reacción de dolor a la presión en los puntos zhongwan(ren.l2), liang-men(E2T) (derecho) y kuiyangdian (derecho) (Fig. 65). De acuerdo con el diagnóstico a través de los puntos debería tra-tarse de una úlcera bulbar duodenal; sin embargo, después de un examen de rayos X con pasta de bario, uno de los dosresultó normal y el otro tuvo un diagnóstico dudoso de úlcera duodenal.

puntos de ambos lados hay que pre-sionar los dos simultáneamentey con fuerzas iguales parahacer una comparación, a fin de de-terminar en qué lado se encuentra elpunto que tiene dolor. Si es necesario,también se puede presionar el punto

El diagnóstico de diferenciaciónpara los 117 casos de úlcera gástrica

y de úlcera bulbar duodenal

Diagnóstico

Diagnóstico clínico

Diagnóstico a través delos puntos

Rayos X

Úlceragástrica

12

Ulcerabulbar

duodenal

95

109

107

Otros

10

NOTA: En los pacientes hospitalizados que tienen úlce-ra hemos aplicado el método punto-diagnóstico, y hemoslogrado saber a qué clase pertenece su úlcera, sin saber-lo antes de aplicar este método; luego, a través de los pun-tos zhongwan(ren. 12), chengman(E.20) y kuiyang-dian(extra) (Fig. 65) derecho podemos lograr una diag-nosis de úlcera gástrica, y con los puntos zhong-wan(ren. 12), liangmen(E.21) derecho y kuiyangdianderecho, una diagnosis de úlcera bulbar duodenal. Lapráctica nos ha demostrado que el resultado diagnósticoes similar al realizado con pasta de bario y rayos X.

La comparación entre la reacción en puntosde 31 casos de hemorragia del sistema

digestivo y el grupo normal de 50 casos

Grupos

Grupos de hemorragiadel sistema digestivo

Grupo control

PUMO

positivobilateral en

yangling-quan

(V.B.34)

11

4

Puntopositivo en

yangling-quan

(izquierdo)

4

5

Puntopositivo en

yangling-quan

(derecho)

16

1

NOTA: El punto yanglingquan está cerca del nervio pe-roneal y es relativamente sensible; por eso, se debe ha-cer el diagnóstico de acuerdo con síntomas y signosclínicos. Se realiza diagnosis siempre cuando la reacciónsupere «++».

clave moviendo el dedo de arriba aba-jo y de izquierda a derecha, para evi-tar alguna omisión. Al hacer elexamen en el abdomen, el operadortiene que presionar el dedo vertical-mente, haciendo que la presión pene-tre el punto evitando la desviación enlos puntos; en los puntos dorsales sehace con la yema del pulgar, presio-nando desde el lado interno hacia elexterno. Es necesaria la coordinación

231


Resultados del diagnóstico por rayos X, análisis de laboratorio, punto-diagnósticoy del diagnóstico clínico en los 31 casos de hemorragia del sistema digestivo

~~ Enfermedad

Diagnóstico — ~^_^^

Diagnóstico clínico

Punto-diagnóstico

Examen de heces sanguíneas

Diagnóstico con rayos X

Hemorragiadel sistema

digestivo

12

0

Todos son positivos

0

Úlcera gástricacomplicada con

hemorragia

1

0

0

Dolor abdominal(espera otro

examen)

1

0

0

Úlcera duodenalcomplicada con

hemorragia

17

31

29

Otros

2

de los siguientes métodos de examenpara descubrir la reacción positiva: elmétodo de deslizamiento, que consisteen deslizar la yema del dedo a lo lar-go del recorrido del meridiano parafacilitar el descubrimiento de las reac-ciones positivas de la superficie; elmétodo de frotar y presionar, es decir,se desliza la yema del dedo, pero conmás fuerza, para hallar objetos dereacciones positivas en tejidos subcu-táneos; el método de la presión, se-gún el cual se aprieta con muchafuerza para detectar, con la punta dela yema del dedo, anormalidades enla parte profunda del cuerpo; el méto-do del movimiento, de acuerdo con elcual se mueve el pulgar del recorridodel meridiano; este método se utilizaen el diagnóstico en los puntosde hendidura y en la parte del

sacro.Se exige para el examen la exactituddel método, la estabilidad de la fuerzade los dedos y el uso equitativo de di-cha fuerza. El dolor aparecido en elpunto presionado y aquellas anormali-dades tales como urticaria, cálculos,cuerdas o hundimiento de músculossirven de referencias para el diagnósti-co y hay que revisarlos minucio-samente.

3.3. Clasificación de dolores

Una vez seleccionados los puntos sepuede llevar a cabo el examen. El do-lor surgido en los puntos bajo presiónes el único fundamento para el análi-sis y diagnóstico, por eso es necesariorealizar una minuciosa revisión.

1. Hay que distinguir las reaccionesen los distintos puntos. En la prácticaclínica, las reacciones en los puntosprovocadas por la presión de los de-dos varían por la diferencia de lascondiciones físicas o las enfermedadesde los pacientes; entre los fenómenosque se observan tres son más frecuen-tes: gran reacción por una ligera pre-sión; pequeña reacción por una fuertepresión, y reacciones normales poruna presión normal. Es importantehacer una comparación general de losdistintos grados de dolor y una anota-ción correcta. En casos normales,comparando los dolores en los puntosshu(dorsal), mu(ventral), xi(hendidu-ra), la reacción en los puntos dorsaleses menor, la de los puntos hendiduraes mayor y la de los puntos ventraleses normal. Eso se debe a que el pun-to mu(ventral) refleja directamente loscambios patológicos de los órganos

232


Resultado de la comparación entre la reacción en puntos de 100 casos de disentería bacterianay el grupo de 100 casos normales

Grupos

Disentería bacteriana

Grupo control

Cultivode heces

100

Punto tíanshu(E.25)

100

5

Reacción(%)

100

5

Punió hunshe(extra)

(Fig.67)

100

15

Reacción(%)

100

15

NOTA: Los cien pacientes hospitalizados tienen disentería bacteriana comprobada con cultivo de heces anormales. Elpunto hunshe (Fig. 67) que está a 1 cun lateral del punto shenque(ren 8) es relativamente sensible. La reacción seu-dopositiva abarca el 15 por 100.

Esquema sobre la coincidencia entre el método diagnóstico a través de los puntos y la diagnosis clínicacomprobada con 390 casos de enfermedades del sistema respiratorio

Diagnosisen clínica

Tisis

Traqueatitis crónica

Bronquitis, asma

Dilatación bronquial

Enfisema

Cor pulmonale

Pulmonía

Pleuresía

Silicosis

Número totalde casos

100

44

6

2

9

2

18

5

204

Puntos clave parael diagnóstico

Puntos deubicación

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Feishu(V.13)

Puntos denaturaleza

jiehexue(extra)

(Fig. 61)

kufang(E.14)

kufang(E.14)qihu

(E.13)

yingchuang(E.16)

tanchuan(extra)

(Fig. 60)

kufang(E.14)

shentang(V.44)xinshu(V.15)

wuli

(P. 10)yuanye

(V.B.22)

zulinqi(VB.41)yuanye

(VB.22)

índice de coincidenciaentre ambos métodos

Númerode casos

97

33

6

2

8

2

17

5

índice decoincidencia

(%)

97

86

94

78,36

233


TABLA A

Punto

Xindaxi(extra) (Fig. 62)










Xindaxi (extra) (Fig. 62)


Xindaxi(e\lra) (Fig. 62)


Puntos de combinación

Jingsí(extra) (Fig. 93)

7mgw«(extra) (Fig. 90)

Feishu(V.B)

Shiguanxiashu(extra) (Fig. 92)

Chengman(E.20) (izquierdo)

Chengman(E.20) (derecho)

Tianshu(E.25)

Dachangshu(V.25)

Jianjing(V.B.2l)

Ganshu(VAS)

Yíshu(extra) (Fig. 94), diji(R8)

7hongji(ren3), daju(E.21)

Zhongji(ren.3), Shengzhidian(extra) (Fig. 86)

Ciliao(V.32), daimai(V.B.26)

Diagnóstico

Cáncer nasal

Cáncer de laringe

Cáncer de pulmón

Cáncer de esófago

Cáncer de estómago

Cáncer de sinus gástricos

Cáncer intestinal

Cáncer de intestino recto

Cáncer de mama

Cáncer de hígado

Cáncer de páncreas

Cáncer de vejiga

Cáncer de próstata

Cáncer de útero

Fio. 93. Jingsi(extra). (A 2,5cun lateral de lacuarta vértebracervical.)

FIG. 94. Yishu(extra). (A 1,5cun lateral de laapófisis espino-sa de la octavavértebra to-

rácica.

TABLA B

Punto

Jiehexue(extra) (Fig. 61)

Jiehexue (extra) (Fig. 61)

Jiehexue(£\irtí) (Fig. 61)

Jiehexue(e\tm) (Fig. 61)




Feishu(V.\3)

Yuanye(V.B.22)

Yuanye(V.B.22), shuifen(ren.9)

Tianshu(E.25), dachangshu(V.25)

Taixi(R3), 3gong(extra) (Fig. 51)

Ciliao(V.32), damai(V.B.26)

Diagnóstico

Tisis

Pleuresía tuberculosa

Hidropesía torácica

Tuberculosis intestinal

Tuberculosis renal

Tuberculosis uterina

234


TABLA C

Punto

Zulinqi

Zulinqi

Zulinqi

Zulinqi

Zulinqi


Feishu(M.\3)

Danshu(V.19), dannangdian(extra) (Fig. 55)

Shenshu(V.23), zigong(e\tra) (Fig. 51)

Shenshu(V.23), huangshu(R.16)

Zhongji(ren.3), daju(E.27)

Diagnóstico

Silicosis

Cálculo biliar

Cálculo renal

Cálculo urético

Cálculo vesical

TABLA D

Punto

Pishu(V.20)

Pishu(V.20)

Pishu(V.20)

Pishu(V.2Q)


Ganming(extra) (Fig. 76)

Xiachuidian(extra) (Fig. 95)

Taixi(R.3)

Ciiao(V32), daimai(V.B.26)

Diagnóstico

Prolapso de hígado

Gastroptosis

Prolapso renal

Metroptosis

FIG. 95. Xiachuidian(e\tra). A 2,5 cunpor encima del ombligo.

internos, el punto ^«(dorsal) reflejageneralmente síntomas de las enfer-medades crónicas y el punto hendidu-ra refleja enfermedades agudas.2. Hay que distinguir los cambios fí-sicos locales. Si aparecen en los pun-tos equimosis, hinchazón, cicatrices yheridas, la reacción de dolor en aque-llos puntos es anormal, y hay que dis-tinguirla de la reacción normal.3. Hay que ser razonable en la clasi-ficación de los dolores. Las normas

TABLA E

Punto

Kuiyangdian(derecho)(extra) (Fig. 65)





Zhongwan(ren.l2), chengman(E.2Q) (izquierdo)

Zhongwan(ren.l2), chengman(E.20) (derecho)

Zhongwan(ren.l2), Liangmen(E.2í) (derecho)


Diagnóstico

Úlcera gástrica

Úlcera de senos gástricos

Úlcera de globo duodenal

Colitis ulcerativa

235


TABLA F

Punto

Yanglingquan(V. B. 34)

Yanglingquan(VB 34)

Yanglingquan(V.B34)

Yanglingquan(V. B. 34)

Yanglingquan(V.B34)


Shiguanxiashu(extra) (Fig. 92)

Zhongwan(ren.]2), chengman(E.2Q) (izquierdo)

Zhongwan(ren.V2), liangmen(E.2l) (derecho)

Tianshu(E.25), Yingchi(extra) (Fig. 71)


Diagnóstico

Hemorragia de esófago

Hemorragia de úlcera gástrica

Hemorragia de úlcera de globo duodenal

Hemorragia intestinal

Hemorragia de recto

TABLA G

Punto

Wenliu(l.G.7)

Wenliu(LG7)

Wenliu(l.G7)

Wenliu(I.G7)

Wenliu(l.G.7)


Ganshu (V.18), shinguanxiashu(extra) (Fig. 92)

Zhongwan(ren.]2), chengman(E.20) (izq.)

Zhongwan(ren.12), liangmen(E.21) (derecho)


Tianshu(E.25), Lanwei(extra) (Fig. 56)

Diagnóstico

Hiato esofágico

Perforación gástrica

Perforación duodenal

Perforación intestinal

Perforación de apéndice

TABLA H

Punto

Baichongwo(extra)(Fig. 53)

Baichongwo(e\trá)(Fig. 53)

Baichongwo(ex.tía)(Fig. 53)

Baichongwo(extra)(Fig. 53)


Tianshu(E.25)

Danshu(V.l9)

Ganshu(V. 18), ganyandian(extra) (Fig. 74)

Kongzui(P.6), dachangshu(V.25)

Diagnóstico

Lombriz intestinal

Áscaris de la vesícula biliar

Esquistosomiasis

Enterobiasis

de la clasificación de los dolores enlos diversos puntos son las siguientes:si con una ligera presión en un puntoel paciente siente un dolor enorme yrechaza la maniobra, se habla de gra-do «+ +++»; si con una ligera pre-sión el paciente junta el entrecejo alsentir dolor y no quiere aguantar más,decimos que es de grado «+++»; si

presionando con fuerza normal el pa-ciente siente dolor en seguida peroaún puede aguantar, se trata de «++»;si se aplica una presión fuerte y elpaciente siente solamente un leve do-lor, es grado «+». Si se detectancálculos, se representa con «O»; sicuerdas, con «11»; si hay hundimientoen los puntos con « ». Si la tensión

236


Esquema sobre la coincidencia entre el método diagnóstico a través de puntos y la diagnosis clínica

Enfermedad

Cáncerde pulmón

Cáncerde esófago

Cánceruterino

Otroscánceres

Amigdalitis

Bronquitis

Pulmonía

Pleuresía

Tisis

Afecciónpulmocardiaca(cor pulmonale)

Gastritis

Úlceragástrica

Úlceraduodenal

Enterogastritis

Enteritisaguda

Disenteríabacilar

Hepatitis

Inflamaciónde conductobiliar

Númerototal

de casos

58

59

34

32

100

102

100

102

100

20

65

26

109

13

7

102

100

15

Casoscoincidentes

57

59

34

32

100

95

99

100

93

17

62

26

107

12

7

101

100

14

Porcentaje decoincidencia

98,28

100,0

100,0

100,0

100,0

93,14

99,0

93,0

93,0

85,0

95,38

100,0

98,17

92,31

100,0

99,0

100,0

93,33

Enfermedad

Cálculosbiliares

Pancreatitis

Enfermedadescoronarias

Hipertensión

Miocarditis

Infarto demiocardio

Enfermedadcardiacareumática

Insuficienciacardiaca

Pielonefritis

Cálculourético

Prostatitis

Inflamaciónpélvica

Embarazo

Tiroidismo

Diabetes

Lupuseritematoso

Enfermedadesdel ano

En total

Númerototal

de casos

29

16

100

100

21

2

30

2

13

71

65

53

100

34

100

103

102

2.085

Casoscoincidentes

29

16

93

98

19

2

29

2

8

71

65

53

97

34

97

103

84

2.015


100,0

100,0

93,0

98,0

90,48

100,0

96,67

100,0

61,54

100,0

100,0

100,0

97,0

100,0

97,0

100,0

82,35

96,64

del músculo en el punto es fuerte, seanota con «t»; si dicha tensión es dé-bil, con 4» ; si la tensión es mediana,apuntamos «—». Después del examen,

hay que llenar un «cuadro de examende los puntos» con esas reacciones delos puntos de acuerdo con los signosmencionados.

237


Esquema sobre la coincidencia entre el método diagnóstico a través de puntos y la diagnosis clínica

Enfermedad

Úlceraduodenal

Gastritis

Inflamacióndel conductobiliar

Hepatitis

Úlceragástrica

Enfermedadcoronaria

Númerode casos

268

82

160

33

22

87

Casos decoincidencia

147

64

128

30

13

54


54,85

78,05

80,0

90,91

59,09

62,07

Enfermedad

Bronquitis

Hipertensión

Prostatitis

Neurastenia

Tisis

En total

Númerode casos

29

23

24

111

22

861

Casos decoincidencia

19

21

22

74

16

588

Porcentaje

65,52

91,30

91,67

66,67

72,73

68,29

Esquema sobre las reacciones positivas de los puntos presionados en los 40 casos de cáncer

^ v Reacción de

^***~ los puntos

Enfermedad ^ s *

Cáncerde lengua

Cáncerde laringe

Cáncerde pulmón

Cáncerde esófago

Cáncergástrico

Cáncerde hígado

Tumormediastínico

Cáncerde páncreas

Cáncerde recto

Cáncer decuello uterino

Tumorreticular

Tumorlinfático

Numen}

total

1

1

2

7

13

7

1

1

3

2

1

1

Xindaxí

(extra)

(Fig. 62)

1

1

2

7

12

7

1

1

2

2

1

1

Qianzheng

(extra)

(Fíg.97)

\

Feishu

(V.13)

2

Shiguan-

xiashu

(extra)

(Fig. 92)

1 •

Zhongwan

(ren.12)

13

Chengman(E. 20)

13

Ganshu

(V.1S)

7

Gheshu

(V.17)

1

Vishu

(extra)

(Fig. 94)

1

Tianshu

(E.2S)

3

Dachang-

shu

(V.25)

2

Daimai

(V.B.26)

2

Diji

(B.8)

1

238


FIO. 96. Toufeng(extra.).Fio. 97. Qianzhen(extra). (A 0,5 cun anterior

del lóbulo.)

3.4. Diagnósticos según lossíntomas

El objetivo de seleccionar puntos ydetectar el dolor en los puntos opri-midos consiste en diferenciar las en-fermedades y analizarlas basándose enla memoria de las indicaciones de lospuntos principales y puntos secunda-rios. Al analizar los resultados delexamen se deben tener en cuenta lossiguientes aspectos:Antes de emprender el análisis para ladiferenciación de las enfermedades,hay que comprobar que no se ha pa-sado por alto ningún punto y averi-guar la correlación entre los puntosde ubicación y los correspondientespuntos de naturaleza. Si el mismo do-lor aparece en dos puntos que mani-fiestan dos enfermedades, hay quehacer de nuevo una comparación paradeterminar cuál es la principal.

3.4.1. Análisis de las condicionesgenerales

Hay siete puntos que reflejan las con-diciones generales del organismo y

que pueden servir como puntos de re-ferencia para el análisis y el diagnós-tico de las enfermedades, a saber:

a) Músculos de la nuca: si no haysimetría en los músculos de am-bos lados, se puede suponer queel paciente padece de insomnio.

b) El punto jueyinshu(V. 14): agita-ción e intranquilidad y excesivaactividad onírica.

c) Danshu(V.l9): son frecuentes lacobardía y las pesadillas.

d) Los puntos clave shanzhong(ren. 17) y qihai(ren.6) refle-jan cambios del mecanismo de^/(energía). Por ejemplo, en elcaso de que en shanzhong el gra-do del dolor esté dentro de«++», esto significa que el pa-ciente es alegre y posee buen es-tado de ánimo; si el gradosobrepasa a «++», se supone queel paciente presenta agitación eirritabilidad. El punto clave qihaies complementario a shanzhong.

e) El punto rugen(E. 18) izquierdo:refleja cambios del estado de áni-mo. Si bajo presión este punto esdoloroso, se supone que el pa-

239


Esquema sobre el resultado del diagnóstico a través de los puntos en los 40 casos de cáncer

^ ^ \ ^ ~ ~ ^ ^ Casos de no coincidencia^ ^ ^ ^ Casos de coincidencia "̂ —

Diagnóstico^*^^ ^^-~

Cáncer de lengua

Cáncer de laringe

Cáncer de pulmón

Cáncer de esófago

Cáncer gástrico

Cáncer de hígado

Cáncer de páncreas

Cáncer de recto

Cáncer de cuello uterino

Cáncer linfático

Tumor mediastinal

Sarcoma reticular

En total

El porcentaje

Número total

1

1

2

7

13

7

1

3

2

1

1

1

40

100

Coincidencia

1

1

2

7

12

7

1

2

2

1

1

1

38

95

No coincidencia

1

1

2

5%

NOTA: Este cuadro demuestra que el punto extraordinario nuevo xindaxi (Fig. 62) es muy útil para diagnosticar el cáncer cuan-do el dolor a la presión en este punto de naturaleza sobrepasa a «+ + +» y se combina con puntos de ubicación.

cíente es nervioso y emocional, ysi el grado de dolor supera«+++», que tiene neurosis.

f) El punto guanyuan(ren.4) repre-senta las condiciones de la ener-gía original. La tensión muscularde esta zona puede manifestar lascondiciones físicas del paciente, osi tiene alguna enfermedad cróni-ca o aguda. Según la medicinatradicional china, con una enfer-medad aguda el paciente tiene ex-ceso y con una enfermedadcrónica, deficiencia.

3.4.2. Prestar atención a laspeculiaridades de los puntos

En el proceso del diagnóstico, algunospuntos tienen sus respectivas peculia-

ridades, es decir, nos pueden indicarla naturaleza de la enfermedad; sinembargo, no llegan a señalar el lugaren que se ubica dicha enfermedad, ra-zón por la cual, para lograr un co-rrecto diagnóstico, es necesaria lacoordinación de éstos con otros pun-tos de ubicación.

a) El punto Xindaxi(extra) (Fig. 62)sirve para determinar el diagnósticodel cáncer combinando los correspon-dientes puntos complementarios paralocalizar la ubicación de las enferme-dades. (Véase tabla A, pág. 234). Almismo tiempo que se examinan lospuntos citados, hay que ver tambiénlos puntos jijupikuai(e\tra) (Fig. 87) yjiehexue(e\tra) (Fig. 61) a fin de dis-tinguir, en el proceso de diagnóstico,

240

si son tumores benignos, tuberculososo malignos.

b) El punto jiehexue (Fig. 9) sirvepara diferenciar síntomas de tubercu-losis, y recurriendo a los correspon-dientes puntos se localiza la ubicaciónde la enfermedad (véase tabla B,pág. 234).

c) El punto zulinqi(V.B.41) sirve paradiferenciar enfermedades de cálculosrecurriendo a los correspondientespuntos como complementarios (véasetabla C, pág. 235).

d) El hundimiento en el punto pishusirve para diagnosticar prolapso delos órganos internos combinandocon otros puntos (véase tabla D,pág. 235).

e) Kuiyangdian(extra) (Fig. 65) sir-ve para diagnosticar úlceras del siste-ma digestivo, combinando con loscorrespondientes puntos (véasetabla E, pág. 235).

f) Yanglingquan(V.B.34) sirve paradiferenciar la hemorragia del conductodigestivo en combinación con los co-rrespondientes puntos (véase tabla F,pág. 236).

g) Wenliu(I.G.7) sirve para diferen-ciar la perforación en el conducto di-gestivo, combinando con otros puntos(véase tabla G, pág. 236).

h) El punto Baichongwo(extra) (Fig.53) sirve para diagnosticar la helmin-tiasis en combinación con otros pun-tos (véase tabla H, pág. 236).

i) El punto Shuifen(ren.9) indica la


presencia de inflamación ohidropesía; la inflamación aguda encualquier sistema puede manifestarsecon el dolor de opresión enshuifen, fenómeno que ayuda al diag-nóstico.

j) Hay que conocer y dominar ladualidad de los puntos: los distintosgrados de reacción de algunos puntosindican diferentes enfermedades.Por ejemplo, al presionar el puntotoufeng(extra) (Fig. 96), si la reacciónes de «++», indica que el pacientetiene mareo; si la reacción supera«+++», se debe pensar en el síndro-me Meniere. Y al presionar diji(B.8),si es de «++» o menos, esto indicalaxitud en los miembros; pero, si so-brepasa a «+++», puede tratarse deun caso de pancreatitis aguda. Por elpunto ganyandian(extra) (Fig. 74) sepuede conocer el cambio de la fun-ción del hígado. Si el dolor no supera«++», esto indica que la función delhígado es normal; si sobrepasa a«+ + +», indica que la función ha ex-perimentado algún cambio, y es nece-sario un análisis de la función delhígado.

3.4.3. Localizar la enfermedadsegún los meridianos ydiferenciación

Después de conocer los datos inicialesy los cambios de ciertos puntos espe-ciales, debe hacerse, de nuevo, unanálisis general. El orden del análisises el siguiente:En primer lugar, partiendo de lasreacciones de dolor en los 36 puntos(los puntos shu-dorsales, mu-ventrales,y xi-de hendidura) de los 12 meridia-nos, se lleva a cabo el proceso de

ACUPUNTURA III. 16

241


«encontrar la ubicación de enfermedadsegún el meridiano». Los principalesfundamentos de este proceso consistenen: a), averiguar en qué meridianoaparecen más puntos que tienen dolorpor presión; b), cuáles son los puntoscuyas reacciones de dolor son másevidentes. El meridiano a que perte-necen esos puntos de dolor más evi-dentes es el dañado. Además, hay queconocer las relaciones interiores-exteriores para determinar si la enfer-medad está en el meridiano exterior oen el interior. Estos 36 puntos son labase para este proceso, y no varían.En segundo lugar, al encontrar el me-ridiano lesionado sobre la base de es-tos 36 puntos, se puede diferenciar laenfermedad recurriendo a los puntosde naturaleza. Al determinar el diag-nóstico, hay que hacerlo en combina-ción con las reacciones de dolor deesos puntos presionados, porque eldolor en los puntos de naturaleza essíntoma de la enfermedad, y sólocombinando con las reacciones de do-lor en los puntos de ubicación se pue-de llegar a una conclusióndiagnóstica.

La llamada diferenciación de enferme-dades constituye un método de análi-sis, diferenciación y juicio de laenfermedad según las reacciones dedolor aparecidas en los puntos presio-nados. El cuerpo humano es un todoorgánico, las reacciones internas y ex-ternas que producen son complicadas,pero tienen también cierta ley. Sin co-nocer los meridianos, las enfermeda-des que muestran éstos ni laspeculiaridades relativas de los puntosno se pueden realizar análisis adecua-dos. Sólo se puede lograr una conclu-sión diagnóstica correcta y segurasobre la base del conocimiento de las

enfermedades que indica cada meri-diano, dominando la ley que rige lacombinación de los puntos de na-turaleza y de ubicación y siguiendolos dos pasos anteriormenteexpuestos.

3.4.4. Al diagnosticar hay quedistinguir lo principal y lomenos importante

El examen de un paciente puede con-firmar que éste padece una sola enfer-medad, o bien que padece, al mismotiempo, varias enfermedades. En elproceso del diagnóstico hay quediferenciar entre la primera diagnosisy la segunda. En general, la primeradiagnosis se obtiene tomando enconsideración aquellos puntos de natu-raleza y los de ubicación cuyas reac-ciones son más evidentes, y lospuntos de menos reacciones sirvencomo puntos de referencia para la se-gunda diagnosis.En síntesis, el método de diferencia-ción a través de los puntos puede re-sumirse en tres palabras: distinguir,combinar y buscar. Distinguir lospuntos que tienen dolor de los quetienen dolor más fuerte, y distinguirlos puntos de naturaleza de los deubicación para realizar los análisis ne-cesarios. Combinar la localización delos puntos con la diferenciación de lasenfermedades, y combinar los puntosde naturaleza con los de ubicación,para diagnosticar. Buscar implica de-terminar la enfermedad mediante lacomparación. Cuando se presentan almismo tiempo dos o más enfermeda-des, hay que juzgar cuál es la enfer-medad principal y la enfermedadsecundaria, para alcanzar un diagnós-

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USO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

tico correcto y aplicar el correspon-diente tratamiento.

4. USO EN LA PRÁCTICACLÍNICA

Después de su nacimiento, el métodode «diagnóstico a través de puntos»viene aplicándose ampliamente en lapráctica clínica. Este método es fácilde dominar y aplicar, no necesita apa-ratos y condiciones especiales, y elexamen y el tratamiento se puedenrealizar en cualquier lugar, sin aca-rrear ningún sufrimiento al paciente.Últimamente se ha aplicado en diver-sas instituciones de salud de nuestropaís. Desde una simple consulta gene-ral, sin interrogar ni consultar el ar-chivo, hasta un diagnóstico sistemáticoy de diversas enfermedades, así comoel examen general de una determinadaenfermedad, han sido posibles me-diante este método, que no sólo hademostrado poseer sus propios valoresprácticos, sino que también ha confir-mado la existencia objetiva de los me-ridianos. Además, en algunos lugaresse toman los puntos de diagnóstico(puntos que se han usado para diag-nosticar) como puntos de tratamiento,aplicando en estimulaciones físicas oquímicas, de modo que se han conse-guido resultados estimulantes en elmejoramiento de la eficacia de trata-miento.

4.1. Resultados de diagnosis

Para comprobar el valor práctico delmétodo de «diagnóstico a través depuntos» en la clínica, hay que deter-minar globalmente esos puntos de

diagnóstico (puntos de naturaleza ypuntos de ubicación). El método deesa comprobación consiste en realizarpruebas prioritarias entre pacienteshospitalizados ya diagnosticados, conla finalidad de conocer la coinciden-cia entre aquellos puntos selecciona-dos y el diagnóstico extraído en laclínica, sentando la base para el diag-nóstico experimental, el llamado «do-ble sin» (sin saber la enfermedad quetiene un paciente y sin preguntarle lahistoria de su enfermedad). Durantelos últimos dos años se han realizadopruebas en un total de 2.085 pacienteshospitalizados de 35 enfermedades yadiagnosticadas. Y la coincidencia-en-tre el diagnóstico a través de puntos yel clínico alcanzó un 96, 64 por 100.El resultado de las pruebas menciona-das ha confirmado la ley de reaccio-nes de los puntos de diagnóstico y delas enfermedades, así como la eficaciadel «diagnóstico a través de puntos», ypara evitar y superar ideas preconce-bidas y puntos de vista unilaterales, sehan llevado a cabo los diagnósticosexperimentales («doble sin») para ave-riguar y confirmar la seguridad delmétodo de «diagnóstico a través depuntos». El método del diagnósticoexperimental consiste en realizar unexamen general sobre los puntos delpaciente, según el cuadro del examende puntos clave, sin interrogar al pa-ciente ni consultar la historia clínica,y sobre la base del dolor en los pun-tos presionados, haciendo un análisisgeneral para lograr una diagnosis connombres de la medicina moderna. Yluego, con métodos de medicina occi-dental, se realiza un examen para ha-cer una comparación y confirmar elresultado. Durante los últimos dosaños hemos realizado el diagnóstico a

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través de puntos en 1.097 casos de untotal de 61 tipos de enfermedades. Enel cuadro superior de la página 238aparecen 11 enfermedades con un totalde 861 casos, de los cuales 588 casoscoinciden con la diagnosis clínica quesignifica que la coincidencia alcanzaal 68,29 por 100.Las pruebas y diagnósticos experi-mentales han demostrado que estemétodo tiene utilidad en el diagnósti-co clínico, y refleja las relaciones dia-lécticas de la unidad entre el dolor enlos puntos presionados y las enferme-dades. Es un método de fácil manejoy relativa exactitud, que permite unahorro de recursos humanos y mate-riales e indica una nueva vía para lacombinación de la medicina tradicio-nal con la occidental.

4.2. Exámenes generales sobredistintas enfermedades

En 1978, el grupo de prevención detumores y cánceres del distrito Ma-cheng, en la provincia de Hubei, Chi-na, realizó exámenes utilizando elmétodo de diagnóstico a través depuntos en 16.536 adultos (de edad demás de treinta años), con los puntosxindaxi(extra) (Fig. 62) y shiguanxias-hu(extra) (Fig. 92). En un principiose consideraba a aquellos en cuyospuntos presentaban la reacción de«++» (de dolor) como pacientes sos-pechosos de tumor o cáncer, luego seles preguntó sobre los síntomas quetenían, sobre la historia clínica de sufamilia, y, a continuación, se les rea-lizaron exámenes de rayos X con ba-rio. Como resultado, se determinó que11 de ellos padecían cáncer delcardias-esófago, de los cuales, dos ca-

sos eran de cáncer primitivo, y unofue omitido en el examen. Además,uno de esos once casos no se logróconfirmar en los dos primeros exáme-nes de rayos X, pero en la tercera se-sión, más minuciosa, se consiguiólocalizar el foco de la enfermedad,que tenía el tamaño de un grano desoja, confirmándose por fin la validezdel diagnóstico a través de los puntos.Mediante estos exámenes generalessobre el cáncer de esófago, hemos sa-cado la conclusión de que con el mé-todo de diagnóstico a través de lospuntos se puede alcanzar una exacti-tud relativamente alta, de que es fácilde aplicar y generalizar, y puede serbien acogido por la gente. La prácticaha confirmado una vez más la tesisregistrada en el capítulo «Hailun» dela obra Lingshu, que dice: «Los docemeridianos del ser humano pertene-cen, en el interior, a los órganos in-ternos, y relacionan, en el exterior, alos miembros.» Eso significa que lasuperficie corporal tiene estrechas re-laciones con los órganos internos, ylos meridianos son vías para enlazaresas relaciones. Los factores patóge-nos exógenos entran por los meridia-nos en los órganos internos, y loscambios patológicos en las visceras semanifiestan, a través de los meridia-nos, en los puntos de la superficie delcuerpo humano. Por eso, el dolor quese siente en los puntos presionadosconstituye una manifestación de loscambios patológicos de los órganosinternos.Por su parte, el Hospital Popular deldistrito de Jianli, en la provincia deHubei, ha realizado, durante los últi-mos años, el diagnóstico a través delos puntos en más de mil casos, deuna totalidad de 86 enfermedades, y

USO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

ha logrado una coincidencia bastantealta. Sobre todo, este nuevo métodode diagnóstico muestra su notable va-lidez en el examen y diagnosis de úl-ceras del sistema digestivo, encálculos del sistema urinario, tubercu-losis pulmonar, ascariasis biliar, cál-culos biliares y cánceres. En esosexámenes generales se realizó un che-queo general sobre 40 casos de cán-cer; excepto dos casos que sediagnosticaron incorrectamente, los 38casos restantes registran conclusionescoincidentes entre el método de diag-nóstico a través de los puntos con elmétodo de diagnóstico moderno, coin-cidencia que alcanza un porcentaje del95 por 100.

Después de realizar investigacionesutilizando este método diagnóstico alos obreros que trabajan en un am-biente polvoriento, el Hospital núm. 2del distrito Songzi logró descubrir queel punto yuanye(V.B.22) es mejor queel punto zulinqi(VB 41) para el diag-nóstico de la silicosis temprana. Du-rante el examen realizado a 1.404obreros que padecían de silicosis, lacomparación entre el diagnóstico através de los puntos y el examen porrayos X del pecho mostró que la coin-cidencia alcanzaba un porcentaje del78,36 por 100. De ello se ha extraídola conclusión de que el punto yuanyepuede servir como un punto importan-te para el diagnóstico de la silicosistemprana. Los puntos feishu(V. 13),yuanye(V.B.22) y zulinqi(VB 41) tie-nen valor en el diagnóstico de la sili-cosis, pero cuando el polvo silícico sesedimenta inicialmente en el pulmónsin haberse convertido en nudos, elpunto yuanye presionado presenta do-lor, más temprano y evidente que enel punto zulinqi, fenómeno que contri-

buye a la prevención temprana paraaquellos posibles pacientes de estemal en su etapa inicial. Se puede rea-lizar diagnosis con este método, yluego someterlos al examen de rayosX, de modo que no sólo se ahorranreacciones de rayos X, sino que tam-bién se puede reducir el tiempo nece-sario en el examen. No obstante, hayque tener en cuenta que si la silicosisya está en su tercera etapa, el puntotiene menos sensibilidad a la presiónque en las etapas anteriores. Posible-mente esto se debe a que la falta deoxígeno durante mucho tiempo puedeprovocar la mala nutrición de los ór-ganos internos del cuerpo, y, comoconsecuencia, se produce la degenera-ción de las células nerviosas, lo queprovoca el debilitamiento de la sensi-bilidad.

El Hospital Popular del distrito deGuanghua realizó diagnosis, con estemétodo, en 104 casos de apendicitis.Excepto 34 casos con terapéutica con-servadora, los restantes 70 casos de-muestran, después de operaciónquirúrgica, que el resultado del exa-men patológico coincide con un 100por 100 con la diagnosis a través delos puntos.El hecho de que con los exámenes através de los puntos se puedan sacariguales conclusiones que con la diag-nosis de la medicina occidental es unlogro pionero para la combinación dela medicina tradicional china con laoccidental. Las repetidas prácticas yricas experiencias logradas nos hanproporcionado posibilidades para esteconocimiento científico: la relaciónrefleja entre los puntos acupunturalesy los órganos internos se realiza conla participación de los nervios vegeta-tivos. Las relaciones entre los puntos

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acupunturales de la superficie corpo-ral, los meridianos y los órganos in-ternos, pueden ser explicadas con lasrelaciones entre el cuerpo, tramos denervios y los nervios de los órganosinternos. Los puntos no sólo puedendesempeñar el papel de vías directasque ejercen influencias sobre los órga-

nos internos, sino que también puedenreflejar, con suma sensibilidad, lascondiciones de éstos, e incluso refle-jar aquellos cambios pequeños de al-gún sistema del cuerpo humanodifíciles de descubrir, lo que brindauna amplia perspectiva para el estudiodel diagnóstico a través de los puntos.

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Tratado de acupuntura iii. terapia acupuntural y localizacion y combinacion de puntos. jose luis...

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