OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS

Dra.Marta Graber m.

Trastorno Delirante

• Presencia de ideas delirantes durante un mes (DSM IV) y 3 meses (CIE 10)

• Las alucinaciones son raras• La afectividad es congruente con sus ideas• En gral son delirios sistematicos• El comportamiento social no se altera excepto por

las ideas delirantes o cuando estas se exacerban• Su inicio es tardío, en la adultez, su curso es

crónico

• Son predisponentes del Tr. Delirante los deficit auditivos, nivel S-E bajo y graves estresores.

• Los subtipos son: erotomaniaco, de grandiosidad, celotípico, persecutorio, somático y mixto

Trastorno Psicotico compartido “folie dieux”

• Existe un caso 1° con un tr. Psicotico (EQZ, Tr. Delirante) que domina la relación e impone el sistema delirante en la otra persona con características especiales (sugestinable, dependiente).

• Es más frecuente en mujeres y en el 90% suelen ser personas de la misma familia que llevan mucho tiempo conviviendo intimamente.

Psicosis por sustancia

• Las sustancias más fctes implicadas en sindromes paranoideos:

• Por toxicidad directa: anfetamina,cocaina, alucinógenos, marihuana, OH

• Por un cuadro abstinencial son OH, BZD.

Tr. Esquizofreniforme • la duración de los síntomas ( síntomas

similares al criterio A de la EQZ) es superior a un mes pero menor a seis meses, esto puede incluir una fase prodrómica y activa, puede haber deterioro social y/o laboral pero no es requisito para su diagnóstico, como en el caso de la EQZ. Muchas veces este diagnóstico se usa como “provisional” cuando no se ha cumplido el tiempo necesario para el diagnóstico de EQZ, “aunque pensemos que va para allá.....”

Tr. Psicótico breve

• alteración de inicio súbito de sínt. psicóticos tales como ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico pero de duración menos de un mes y el sujeto recupera el nivel previo de actividad pese a que se observa que presentan un gran desorden emocional con alternancia de varios estado afectivos en su episodio agudo.

• Para el DSM IV se subdivide en : con o sin desencadenante grave y de inicio en el postparto ( 1° cuatro semanas post. Al parto)

• Recordar que para el CIE 1O los divide en 4 tr. Ps. Breves que difieren entre si en el tipo de síntomas (con o sin sint. De EQZ ) y en el curso ( si los sint. Varían en inensidad o en el tipo) y la duración depende de los sint ( 1 mes para EQZ y 3 meses para los sint puramente delirantes) 

Tr. Esquizoafectivo • es un periodo continuo de enfermedad en

que se presenta un episodio maniaco o depresivo o mixto conjuntamente con los sínt. del criterio A para esquizofrenia. Además durante el mismo período de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos dos semanas sín sintomas afectivos acusados, pero estos están en gral durante una gran parte de la enfermedad.

• Para el CIE1O el tr esquizpafectivo es mucho más amplio.