Yiniver Elizalde Vázquez

Leticia Sosa Ortíz

• Objetivo: conocer los tipos de alteraciones digestivas que generan secuelas especiales.

Trastornos

Gastrointestinales

Deglución y esófago

Estómago

Intestino delgado

Intestino grueso

Generales del tubo digestivo

Trastornos de la deglución y del

esófago

Parálisis del mecanismo de la

deglución

Acalasia y megaesófago

Parálisis del mecanismo de la deglución

Lesión del centro de la deglución

Poliomielitis

Encefalitis

poliovirus

arbovirusherpes simplerabiasarampión.

Pará

lisis

de

los

mú

scu

los

Distrofia muscular

Miastenia grave

Botulismo

La miastenia gravis enfermedad autoinmune por defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.

Distrofia muscular: debilidad y degeneración Progresiva de los músculos

3 Alteraciones mecanismo de degluciónPa

ralis

isto

tal o

par

cial

1) Supresión completa

2) Cierre insuficiente de la glotis

3) Mal cierre parte posterior de fosas nasales

AnestesiaBloqueo del

mecanismo reflejo de deglución

Asfixia

Acalasia y megaesófago

En deglución

Patogenia AcalasiaDeglución difícil o

imposible

Lesión del plexo mientérico

2/3 inferioresdelesófago

Contracción espástica persistente

Incapacidad de trasmitir relajación

Inhibición de “relajación receptiva”

NormalVaciamiento en segundos

AcalasiaVaciamiento

en horas

Dilatación esofágica

1 litro de alimento

Infección pútrida

Ulceración de la mucosa esofágica

Dolor subesternal

Perforación del esófagoMuerte

Tratamiento de la Acalasia

Trastornos del estómago

Gastritis

Úlcera péptica

Gastritis: inflamación de la mucosa gástrica

Tipos de gastritis

Superficial poco nociva

Profunda atrofia de glándulas

Tratamiento:

Medicamentos antibacterianos

Infección bacteriana

crónica

Mayor incidencia

Sustancias irritantes para la mucosa

Lesión de barrera protectora de

mucosa gástrica

Glándulas mucosas

Células epiteliales de revestimiento

gástrico

Gastritis aguda o crónica grave

Absorción de alimentos en estómago

Escasa

Características de la mucosa

Tapizada de células mucosas que segregan moco viscoso y adherente

Células epiteliales unidas estrechamente

Barrera resistente

Oposición a difusión de iones

H+

Jugo gástrico100,000 veces más H+ que en

plasma

Cantidad mínima que traspasa

mucosa

No llega a membrana

epitelial

Gastritis

Aumento de permeabilidad de la barrera

Difusión de H+ a epitelio gástrico

Círculo vicioso

Daños en mucosa

Úlceras gástricas

Gastritis crónica puede producir atrofia gástrica y pérdida de secreciones del estómago

Gastritis crónica

Atrofia mucosa

Disminuye actividad glandular

AclorhidriaAnemia

perniciosa

Anemia perniciosa

Absorbe vitamina

B12

Secretado por células

del estómago

Factor intrínseco

Vitamina B12

Ingesta de carnes,

mariscos, lácteos

Vitamina B12 necesaria para producir glóbulos rojos

Aclorhidria

No secreción de ác.

clorhídrico

pH: No menor de 6.5

Hipoclorhidria

- Secreción de ác.

clorhídrico

No secreción de pepsina

No funcionalidad de la pepsina

Úlcera péptica

Excoriación de mucosa

Por jugo gástrico

Y secreciones del duodeno

Úlcera péptica

Causas de úlcera péptica

Desequilibrio entre el ritmo de secreción del jugo gástrico y el grado de protección que proporcionan:

1) Barrera mucosa gastroduodenal

2) Acción neutralizante de los jugos

duodenales frente al ácido gástrico

Infección Helicobacter pylori

Rompe barrera mucosa

gastroduodenal

Estimula secreción de ácidos gástricos

75% de pacientes con úlcera péptica infección crónica en porciones terminales de mucosa gástrica

Otras causas de úlcera péptica

Estimulación nerviosa de glándulas secretoras del estómago

Daño de la barrera mucosa

Tratamiento contra úlcera péptica

• Causa bacteriana antibióticos

• Fármacos supresores del ácido ranitidina

Antihistamínico. Bloqueo de H2 de glándulas gástricas y reducción de secreción ácida en el 80%

Factores de protección

Mucosa duodenal

Alcalinidad de secreciones de

intestino delgado

Secreción pancreática

Rica en bicarbonato

sódico

Neutraliza ácido clorhídrico

Existen 2 vías para que se desarrolle la úlcera péptica

1) Exceso de producción de ácido y pepsina

por mucosa

2) Menor capacidad de

protección por mucosa digestiva

Trastornos del intestino delgado

Digestión anormal de los alimentos en el intestino delgado: insuficiencia pancreática

• Causa

Digestión anormal

- Secreción de jugo

pancreático

Hacia intestino delgado

Ocurre en…

Obstrucción del conducto pancreático

Pancreatitis: inflamación del páncreas

Aguda Crónica

Pancreatitis

AlcoholismoObstrucción de la ampolla de vater

Mala absorción por la mucosa del intestino delgado: esprúe

Esp

rúe Tropical

No tropical

Esprúe

• Mala absorción de los nutrientes por el intestino delgado.

No tropical

Tropical

• Causado por bacterias inflamación de mucosa intestinal