Trastornos depresivos 6 A

Marlen Vazquez Montiel

Cristian Flores Aguilar

Depresin:

La depresin es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del apetito, sensacin de cansancio y falta de concentracin.

La depresin puede llegar a hacerse crnica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeo en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma ms grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carcter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.

FACTORES DE RIESGO

Sexo. Existe una mayor incidencia de trastornos depresivos en la mujer

Edad. Mayor incidencia en los adultos jvenes, concretamente entre los 18 y los 44 aos.

Historia familiar de este trastorno. Existe un riesgo ente 1,5 y 3 veces mayor de padecer trastorno depresivo en individuos con historia familiar de este trastorno.

En el perodo postparto aumenta el riesgo de padecer el trastorno.

Acontecimientos vitales significativos para el individuo, estrs

CLASIFICACIN

Existen diversas clasificaciones del trastorno depresivo atendiendo a diversos criterios. Aqu vamos a clasificarlas esencialmente en dos grupos:

Depresiones Reactivas

Depresiones Endgenas

Las depresiones reactivas son aquellas en las que podemos encontrar un desencadenante ambiental claro del estado depresivo (por ejemplo la prdida del puesto de trabajo, la muerte de un ser querido...). En estos casos el estado depresivo puede durar un perodo ms o menos largo.

Las depresiones endgenas son aquellas en las que no existe un desencadenante ambiental del estado depresivo y se deben a condicionantes internos, de la biologa del propio individuo. En estos casos el factor gentico (la herencia) juega un papel fundamental.

Estas, a su vez, se clasifican en unipolares (las depresiones clsicas) y el trastorno bipolar.

Las depresiones de origen endgeno suelen ser las ms graves y suelen afectar a ms de un miembro de una misma familia, aunque tambin pueden darse en individuos que no tienen una historia familiar de este trastorno.

Neurotransmisores

En el trastorno depresivo intervienen esencialmente 3 neurotransmisores:

Serotonina

Noradrenalina

Dopamina

Todos ellos tienen un mismo precursor comn en el interior de las neuronas, el aminocido tirosina.

Cada uno de estos sistemas de neurotransmisin est distribuido por distintas regiones cerebrales dando soporte a distintas funciones vegetativas, somticas, emocionales y cognitivas.

Los criterios diagnsticos del trastorno depresivo estn en evolucin. Actualmente, el criterio ms utilizado para el diagnstico del trastorno depresivo es el recogido por el Manual

Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales, cuarta edicin revisada (DSM-IV-TR), y la Clasificacin Internacional de Enfermedades, dcima edicin (ICD-10).

En estos manuales los sntomas depresivos se clasifican en 4 grandes grupos:

Sntomas vegetativos: sueo, apetito, peso, sexo

Sntomas cognitivos: Capacidad de centrar la atencin, tolerancia a la frustracin, memoria, distorsiones negativas

Sntomas relacionados con la emocin: motivacin, placer, inters, fatigabilidad

Sntomas fsicos o somticos: dolor de cabeza, dolor de estmago, tensin muscular

Control del impulso: como los intentos de suicidio

A ttulo de ejemplo, algunos de los siguientes sntomas pueden estar presentes durante el trastorno depresivo:

Baja autoestima o autoconfianza, o sensacin de inadecuacin

Pesimismo, desesperacin o desesperanza

Prdida generalizada del inters o del placer

Aislamiento social

Baja energa, escasa iniciativa

Fatiga o cansancio crnicos

Sentimientos de culpa, consideracin sobre el pasado

Sensacin subjetiva de irritabilidad o ira excesivas

Disminucin de la actividad, eficiencia o productividad

Dificultades para pensar, lo que se traduce en pobreza de concentracin y de memoria o en indecisin

Diagnstico y tratamiento

Hay tratamientos eficaces para la depresin, trastorno que puede ser diagnosticado y tratado de forma fiable por profesionales sanitarios capacitados que trabajan en la atencin primaria. Las opciones teraputicas recomendadas para la depresin moderada a grave consisten en un apoyo psicosocial bsico combinado con frmacos antidepresivos o psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia interpersonal o las tcnicas para la resolucin de problemas. Los tratamientos psicosociales son eficaces y deberan ser los de primera eleccin en la depresin leve. Los tratamientos farmacolgicos y psicolgicos son eficaces en los casos de depresin moderada y grave. Los antidepresivos pueden ser eficaces en la depresin moderada a grave, pero no son el tratamiento de eleccin en los casos leves, y no se deben utilizar para tratar la depresin en nios ni como tratamiento de primera lnea en adolescentes, en los que hay que utilizarlos con cautela. Datos y cifras

La depresin es un trastorno mental frecuente que afecta a ms de 350 millones de personas en el mundo.

La depresin es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial de morbilidad.

La depresin afecta ms a la mujer que al hombre.

En el peor de los casos, la depresin puede llevar al suicidio.

Hay tratamientos eficaces para la depresin.

Referencias:

OMS (Organizacin Mundial de la salud), http://www.who.int/topics/depression/es/

Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales, cuarta edicin revisada (DSM-IV-TR)

Clasificacin Internacional de Enfermedades, dcima edicin (CIE-10)

COSACOV Eduardo (2007) Diccionario de trminos tcnicos de la psicologa. Editorial brujas. Tercera edicin.