Adolescencia y trastornos de la alimentacin, el principio anlitico de le enfermedad que cura

Adolescencia y trastornos de la alimentacin, el principio anlitico de le enfermedad que cura

Autor: M Pilar Quiroga MndezFecha publicacin: 27.01.2007Para la psicologa analtica la enfermedad, el sntoma, es el resultado del esfuerzo que el sistema psquico individual y colectivo est haciendo para curarse o equilibrarse a si mismo segn principios inscritos en su naturaleza; aplquese este punto de partida a la comprensin de cualquier enfermedad o sntoma psicopatolgico y se encontrarn nuevos e interesantes significados. En otras publicaciones he sealado reiteradamente como ese descubrimiento es uno de los aspectos centrales de la psicologa analtica para el campo de la psicoterapia y de la comprensin humana (Quiroga 2002). La bsqueda de este proceso en cualquiera de las enfermedades psquicas, siempre nos sita en un lado absolutamente opuesto y radicalmente nuevo respecto al que se describe desde otros modelos psicolgicos. La pregunta es Qu puede estar buscando un sistema psquico que se enferma hasta destruirse?, o Qu puede haber de curativo en desarrollar una obsesin por la alimentacin capaz de destruir la propia vida? A que est respondiendo esta salvaje forma de aniquilacin fsica?. Efectivamente, el proceso parece una locura, y un absurdo este tipo de planteamiento. Sin embargo continuar en un esquema analtico, supone pensar que hay algn elemento de salud, de bsqueda de equilibrio o alguna finalidad necesaria para lo psquico en esta aparente forma de locura autodestructiva. Seguir este esquema analtico nos lleva a entender este proceso y poder proponer soluciones y campos de intervencin alternativos, que sin negar los actales ni pretender ponerse en su lugar, puedan aportar elementos de discusin desde una visin y referente epistemolgico diferente. La complejidad, multicausalidad y necesidad de intervencin en este grave trastorno, nos faculta para intentar asumir distintas perspectivas, as como novedosos espacios de integracin.

Pero Qu es lo que desea curarse?, Qu pretende reequilibrar la esta enfermedad?. Una tendencia social a comer desaforadamente en contra del objetivo estrictamente alimenticio del instinto inscrito en la naturaleza, una fuerte extraversin cultural y personal que niega los principios sanamente individuales e introspectivos, una tendencia a ignorar aspectos internos que se ven obligados a aparecer en el exterior para compensarse, la tendencia de las madres en un camino que les ha sido en una parte impuesto y ajeno, la tendencia a ignorar aspectos inscritos en la naturaleza como la procreacin o aspectos no racionales como el mito y la intuicin, la necesidad de vida espiritual, y el dominio de la razn frente a cualquier otro tipo de conocimiento, desconociendo hasta el extremo cuales son los elementos de los que se siempre se ha nutrido y se nutre el alma humana. Estos y otros sern los elementos que persigue equilibrar un sistema psquico que se ve impelido a rebelarse o a ser aniquilado en su esencia y en su tendencia a la completud

Sociedad opulenta y sociedad emergente desnutridala respuesta rebelde del instinto saturado

Existen millones de personas que comen ms de lo que necesitan y ms de lo que pueden asimilar, estamos creando una sociedad de obesos (13, 8% de la poblacin espaola mayor de 18 aos), enfermedad que es ya denominada epidemia del siglo XXI por la OMS. En la actualidad, el 60% de los 285 millones de ciudadanos estadounidenses padece sobrepeso. En Latinoamrica las cifras de poblacin con sobrepeso tienen especial relevancia en Uruguay con un 62,50%, Argentina con un 57,80%, Colombia con un 53,00% y Chile con un 46,90 %. en Espaa un estudio sobre los costes econmicos y sociales de la obesidad en nuestro pas, as como sus patologas asociadas, realizado por el Gabinete de Estudios Sociolgicos Bernard Krief. Segn el citado estudio, algo ms de dos millones de personas, entre 35 y 60 aos, padecen esta enfermedad, afectando en un 58% a las mujeres, y en un 42% a los hombres. El porcentaje de adolescentes obesos se ha triplicado en los ltimos 20 aos.

Mientras, en la sociedad emergente de los adolescentes se acumula el riesgo de padecer un trastorno de la alimentacin, enfermedad que ocupa ya el tercer puesto de incidencia en esta poblacin (la primera es el asma, y la segunda, curiosamente la obesidad). Ahora, aproximadamente, una de cada 100 adolescentes de entre 14 y 18 aos enferma de anorexia, mientras que un 2,4% desarrollar bulimia. Morand comunic en 1999 los resultados de estudios realizados a una poblacin joven (edad media 15.05 aos) de hombres y mujeres: sus cifras en el grupo de mujeres eran de 0.69% para Anorexia nerviosa y 1.24 % para Bulimia nerviosa; y una incidencia de Trastornos de comportamiento alimentario no especficos del 2.76% entre las mujeres. En el ao 2000, Prez Gaspar y colaboradores comunicaron la existencia de anorexia nerviosa en 0.31%, de bulimia en el 0.77% y de trastornos de comportamiento alimentario no especficos en el 3.07% en una muestra de mujeres con edad media de 15.48 aos. Teniendo en cuenta estos ltimos datos ms optimistas que los anteriores, y extrapolndolos al total de la poblacin femenina entre 10-18 aos, en Espaa (1.592.251 personas segn datos del Ministerio Educacin y Ciencia del Curso 1999-2000), posiblemente la poblacin afecta superar las 66.000 adolescentes. Casi 5000 adolescentes femeninas padecen una anorexia nerviosa, ms de 12.000 sufren bulimia y cerca de 49.000 presentan un trastorno de alimentacin no especificado.Esta realidad ya conocida esta sujeta a mltiples interpretaciones, y diferentes causalidades. Desde la psicologa analtica y desde las ciencias naturales un instinto saturado crear automticamente su contrario. No es una situacin natural para el ser humano acceder a toda la comida que pueda consumir, sucediendo esto adems en un acto absolutamente escindido del esfuerzo por conseguirla. Comer no es un proceso natural para el sujeto humano, en la actualidad, se ha convertido en un acto de compra totalmente mediatizado por mecanismos de produccin que no tienen en cuenta el envenenamiento real que pueden estar produciendo en los individuos, as como el paralelo envenenamiento del planeta.

Un grupo social que come hasta matarse, provoca la existencia de un grupo de poblacin que no come hasta matarse. En el medio de estos extremos millones de individuos participan de ambos lados, derivando hacia un extremo o haca otro; en la bulimia observamos como en el cuerpo de una persona se escenifican estas dos realidades opuestas sin posibilidad de consenso

El instinto que no cumple su objetivo de nutrir, de hacer crecer, es un instinto equivocado que destruye en vez de dar vida. Lo externo confunde al instinto de forma que este no puede transitar relajadamente cumpliendo su objetivo de dar vida. Comer es un instinto que ya no puede permanecer en el silencio, de la funcin fisiolgica, o cercano a ella. Quitndole su espacio natural, mediatizando la alimentacin, saturndolo hasta el extremo o queriendo modificarlo para el ajuste capitalista de los modos de produccin, hemos conseguido que se rebele. Como respuesta al envenenamiento social aparece el instinto contrariado de la deprivacin alimenticia, un trozo de naturaleza que se equilibra en su contrario dejando vctimas, grandes grupos de poblacin a ambos lados.

Este mundo nuestro extravertido,...la compensacin rebelde de la funcin impuesta

Estamos en un mundo en el que tiene un gran peso el componente extravertido, todo empuja haca afuera y todo parece indicar que este movimiento forzado hasta el extremo tiene costes psquicos importantes. La identidad es una identidad excesivamente social, los modelos de identificacin son propuestas desde fuera, y el movimiento que se nos demanda es extravertido sin ninguna posibilidad de consenso con nuestro yo. Si no hay interioridad capaz de matizar lo social, si no hay espacio para lo colectivo interno, ni para los caminos de desarrollo individual, ese movimiento hacia fuera se ver compensado por una fuerza equivalente forzando la tendencia opuesta

"Ser para afuera", la valoracin social de la delgadez.En un momento donde los criterios de formacin del yo pasan sin duda por la asuncin de los patrones culturales, las adolescentes se encuentran en el difcil lugar en el que se juegan quienes son y que posibilidades tienen de ser (Josselson, 1980). Ser valoradas, la valoracin femenina, implica como elemento fundamental lo corporal; poseer un cuerpo donde se puede colocar toda la iconografa de este tiempo, moda, glamour, y sus fetiches correspondientes. La industria de la moda, el vestido y las tendencias, hacen una apuesta sin paliativos por modelos de delgadez extrema. Los ideales estticos que nunca han sido tan variados y aparentemente libres como ahora; solamente hay un aspecto comn e innegociable para acceder a estos objetos y a esta entidad de culto de modificar la apariencia, y verse moderna o atractiva; para todo ello el requisito imprescindible es estar delgada. Cualquier mujer se da cuenta de cmo esta realidad influye muchos aspectos de su vida cotidiana. Cualquier mujer puede observar la distancia que existe entre la percepcin objetiva de su cuerpo y la comparativa que se le devuelve desde las imgenes que se le exponen como modelos.

En un tiempo donde todo parece posible, la belleza se ha convertido en otro elemento capaz de crearse, por lo cual el mensaje es que no hay lugar para la resignacin. Todo se soluciona con la voluntad, y la infinita flexibilidad de un ser humano. Ya nadie se pregunta cuales son las caractersticas bsicas de la naturaleza humana, que es imposible violentar, o al menos violentar sin costes (Pinker, 2003). La negacin moderna de estos principios se observa desde diferentes perspectivas: personal, fisiolgica, social o ecolgica. La era tecnolgica que hemos inaugurado nos empuja lejos de nuestro mundo instintivo, nos lleva a no hacer caso a nuestros instintos ni a nuestro cuerpo; las adolescentes no pueden acceder a este conocimiento, porque sus madres tampoco lo poseen. Esto significa que el cuerpo, finalmente tomar su venganza, con sntomas que intenten guiar nuestra atencin a algn problema sin resolver.

Toda mujer es susceptible de alcanzar la apariencia que desee, una apariencia que sospechosamente siempre se remite al elemento comn de estar ms delgada. Las demandas para conseguir estar mejor fsicamente se han "democratizado peligrosamente" y los riesgos se han multiplicado. Por primera vez hablamos de riesgos vitales para las mujeres, y riesgos para el bienestar fsico y psquico para muchos millones de personas, que todava no somos capaces de valorar, pero que intuimos. Ese cambio fsico que est al alcance de todas, somete a las mujeres a una agotadora presin y a continuas demandas y ofertas para mejorar la apariencia. Esta mejora supone fundamentalmente estar ms delgada, en el caso de que esto no se consiga, la nica opcin para la mujer es la de sentirse culpable, negar la presin, esconderse en su familia, y asumir que ella es la nica responsable de no poder estar como la sociedad le demanda, y como ella misma ha interiorizado que tiene que estar. Salirse del campo donde se dirime el atractivo fsico, salirse de la actitud extravertida, haca espacios vitales diferentes no siempre es posible ni aceptable para una mujer; significa sentirse vencida y no valorada, raramente se estar dispuesto a no luchar por la valoracin en la poca adolescente.

Los iconos que se proponen como figuras de identificacin, muestran una delgadez extrema, contraria a la salud, a la normalidad fisiolgica, y al bienestar. La unin que sistemticamente aparece en los medios, de esas imgenes con todos los rasgos de deseabilidad social que puede necesitar una adolescente, hacen de este grupo de poblacin, el ms sensible a estos mensajes. Situados al margen de la vida adulta, y preparndose para ingresar en un mundo difcil y competitivo, constituyen uno de los grupos marginales ms vulnerables. Necesitan una sobreimplicacin con los valores sociales imperantes, para situarse en la cultura donde necesitan incorporarse; estar delgadas es sinnimo, o as aparece en los medios, de triunfo social. Las adolescentes son las primeras vctimas de este engao, se trata de alejarse forzando la actitud extravertida, del personal e individual camino de individuacin, se trata de polarizarse en un exterior que asegure el reconocimiento externo, aunque el precio ser sin duda la desunin consigo mismo, el riesgo de no realizar la doble adaptacin, volcarse haca el exterior radicalmente supone que ms tarde o ms temprano lo interno se rebelar en forma de sabotaje haciendo que las sombras de lo interior aparezcan amenazantes, y forzando un camino de interiorizacin por medio de diferentes sntomas y complicaciones.

La rebelin de la ninfa y el modelo social.A quien queremos parecernos?

Podemos ser lo que queramos, con desprecio absoluta por nuestra naturaleza, ahora bien: Por qu lo que queremos es este modelo de mujer de tan extrema delgadez en vez de otro?, De donde surge esta propuesta? por qu se ha instaurado esta alternativa con semejante fuerza y poder de seduccin?, Donde radica la imagen en el corazn del hombre que ha sacado a la luz una mujer tan radicalmente delgada?A qu se parecen esas imgenes?,Qu significan?, Qu nos tienen que decir?,Qu intentan compensar? Esas imgenes surgen del inconsciente de los hombres y prenden con fuerza en amplios grupos sociales que las asumen sin crtica, las interiorizan como si realmente fueran los nicos, validos, buenos, y correctos modelos posibles Qu est encajando tan bien para que esas figuras de mujeres esculidas se conviertan en los modelos de identificacin, la meta haca la cual hay que dirigirse?, Cual es el mensaje que traen, para completar la consciencia?Que estn intentando compensar?

Observando con atencin las imgenes de la publicidad, vemos cual puede estar siendo la propuesta imaginaria del inconsciente: Mujeres, nias, sin fuerza, desvitalizadas, pasivas, sin posibilidad de dar vida, mujeres ninfas, de mirada perdida, desmadejadas, evanescentes, vulnerables, desnutridas, sin posibilidad de imponerse, desvalidas, sin signos de feminidad adulta. Mujeres con caractersticas imposibles de poseer, y aparentemente poco recomendables porque representan modelos enfermos, e imposibles.

La demanda social actual para la mujer que nadie pone en absoluto en duda es que la que indica, sin ningn genero de dudas que las mujeres son fuertes, han e incorporarse a la vida laboral en igualdad de oportunidades, han de ser pequeas ateneas conquistadoras del mundo y de la libertad sexual, de poder decidir por si mismas, es necesario que la mujer tenga ms presencia social y en los grupos de poder y de decisin, mujeres que han de poder elegir y situarse con contundencia en el mundo. Sorprende que ante todas estas demandas, el inconsciente responda con figuras que significan exactamente lo contrario, parece que es ese otro aspecto, el de ninfa desvalida el que se ha quedado atrs, parece que el inconsciente intenta equilibrarlo, y parece que ha de ser necesaria esa compensacin cuando prende con tanta fuerza entre la mayora de las mujeres.

Una adolescente estudia y trabaja para ser independiente, sabe que puede ser difcil para ella triunfar y por eso se prepara para ser fuerte; paralelamente se ve seducida por la imagen de ninfa desvalida de los medios de comunicacin, evanescente y desnutrida. Seguramente el yo debera llegar a algn acuerdo entre estas dos imgenes, sin embargo lo que ocurre es que utilizar la fuerza de voluntad, y la fortaleza de la primera (lo que le han dicho que ha de ser)para asemejarse a la segunda (lo que la publicidad le muestra que debe ser), con grave riesgo para la vida de ambas. El arquetipo se demostrar de nuevo ms fuerte que la consciencia; aunque la demanda social es de fortaleza, la proyeccin del inconsciente hacindole una trampa, le ganar la batalla. Si consigue adelgazar hasta donde la ninfa le propone, estar enferma; si no lo consigue seguir intentndolo con su recin estrenada fuerza de voluntad. En medio el ser humano que tendra que crecer en armona con ella misma y con su mundo se est viendo abocado a la destruccin, parece que este ser humano necesitara llevar con ella a la ninfa hacia el mundo para no verse sorprendida por ella cuando los cantos de su cultura pretenden haberla dejado atrs. La imagen primordial, las ninfas siempre vencen, han aparecido para compensar la consciencia y tienen tanta fuerza al menos como ella. Aunque en la lucha de la enfermedad quien en realidad pierde es el yo, pierde la consciencia que ha perdido el automatismo del instinto de alimentarse y nutrirse, y que se ve abocado a una lucha sin cuartel entre dos lados en rebelin y en conflicto permanente

Creo que la propuesta de mujer ninfa infantil y desvalida, tambin surge o se acrecienta como una proyeccin masiva del anima masculina, esas figuras etreas, que luego los hombres dicen no querer en la realidad, son imgenes de mujeres que no tienen poder frente a los hombres, no exhiben ni poseen ningn signo de feminidad, no dan "miedo", y adems estn perfectamente dominadas , controladas y desvitalizadas; no pueden crear vida y no suponen ninguna amenaza, para un hombre continuamente amenazado en la vida real. Aqu el hombre de este tiempo aparece a su vez como un hombre con un nima infantil, es el encuentro entre dos serenen los que no se dirimen aspectos de fecundidad ni de creacin, el hombre crea y acepta una proyeccin infantil que le protege de la amenaza de la exuberancia femenina y de ser devorado por ella. La imagen de la diosa nia, ninfa, esculida, infantil, sin atributos, excepto los de los pechos falsamente nutricios o ni siquiera; es el modelo de anima proyectada, la mujer que no atemoriza, la mujer dbil, sin deseo, muerta o moribunda, con mal color, con aspecto desmadejado, proyeccin de un nima en franca recesin ante la mujer real.

Parece que desde el hombre y desde la mujer es una respuesta coherente para el sistema psquico estas figuras ninfa desvitalizada y esculida de proyeccin masiva. Nos indican que la mujer debera compensar su animus, para que las figuras de su alma no se rebelen contra el y lo destruyan. Es una enorme e interesante paradoja como el animus de la mujer (energa de conquista de metas, activo y fuerte) queda utilizado y pone toda su fuerza para conseguir la imagen (imagen de desvitalizacin, y adelgazamiento)que lo aniquila como ser activo y fuerte, convirtindolo en fuerte para no comer, paradjicamente fuerte para conseguir ser ninfa, fuerte para conseguir ser dbil.

El movimiento extravertido y su contrarioComer es nutrirse del afuera, otro ms de los elemento extravertidos de nuestra sociedad, el obeso se nutre del afuera y se sita en un espacio cada vez mayor respecto al exterior, cada vez necesita y va invadiendo ms el espacio, de forma minimamente real pero profundamente simblica, va perdiendo el control de su cuerpo en cuanto una masa antes de comida externa se ha colocado sobre l. Comer es no rechazar ninguna oportunidad que nos venga de afuera, ningn aspecto "externo", comer es ir incorporando todo lo que llega de fuera para nutrirnos como si todo fuera bueno. Comer es no poner el filtro del yo que de forma natural permite dejar pasar lo que nos nutre y lo que nos hace crecer, impidiendo el paso a lo que nos perturba o es ajeno a nuestra naturaleza personal. Ese es el mensaje implcito en el exceso y el abuso alimenticio de nuestra sociedad desarrollada. Comer por placer, comer como espacio de satisfaccin fcil y gratificante. Comer como rendirse y estar permanentemente abierto a

No comer es volver a la interioridad, abandonar los espacios externos, el cuerpo tambin los abandona, quiere desaparecer del exterior en la anorexia, controla, no admite nada que venga de fuera, es el control total, es la introversin total, como un mecanismo de cerrar las influencias que afectarn al cuerpo y tambin a la mente, la anorxica se encierra en si misma, se blinda al exterior, tanto como el obeso est blindado al interior. Ahora el comer es pecado, est condenado tanto como en el obeso es placentero. Ambos movimientos denotan un querer existir una necesidad de existir luchando contra "el otro lado". En ninguno de ellos hay una figura intermedia, una estructura, una funcin capaz de metabolizar los dos movimientos que apresan cruelmente a la consciencia, no existe nadie que pueda tomar las riendas del proceso, que pueda llegar a un acuerdo con la naturaleza y que logre poner en su lugar al instinto dejando que este se autorregule sin imponerle siempre un movimiento cerrado introvertido o extravertido.

La venganza de la naturaleza y el desequilibrio psquico

La psicologa analtica contempla la estructura psquica como un sistema complejo que ha de vivir y equilibrarse en un espacio que es el resultante de atender a las demandas externas y a las internas. Los seres humanos hemos de dar respuesta a lo que el mundo, lo social, las exigencias de lo que nos rodea en el momento actual de nuestra vida, ejercen sobre nosotros; pero ese solo es un lado. Hay demandas internas, a las que estamos tan sujetos como a las externas; son requerimientos que tienen relacin con nuestra naturaleza, instintos, demandas evolutivas de desarrollo, y presencia de estructuras arquetipales que funcionan como redes esenciales de estructura psquica interna. Ignorar alguno de estos lados o la polarizacin en uno u otro, descompensa la personalidad creando todo tipo de sintomatologa psquica. Es el espacio intermedio entre ambos mundos en el que los seres humanos han de dirimir su vida y han de descubrir el sentido y la vivencia nica de su personal camino de individuacin. Ese camino no est exento de peligros y dificultades, la observacin de los trastornos de alimentacin desde esta perspectiva nos ofrece una visin diferente, con matices caractersticos, a tomar en consideracin.

En las mujeres enfermas con un trastorno de alimentacin observamos una lucha sin cuartel, actualizada cada da, cada hora y cada minuto del da, con todo el sufrimiento correspondiente a las grandes batallas psquicas. Es una obsesin, la que reina en el centro de estas personas. Pensamientos recurrentes, intrusos, que no permiten que la vida fluya con normalidad para un aspecto tan natural como la alimentacin, sensaciones recurrentes de descontrol, y sentimientos de disociacin y de angustia invaden continuamente la vida. En otros tiempos hubieran podido decir que un demonio se ha apoderado de ellas, porque lo que hacen, lo que piensan y la vorgine, el caos y el sufrimiento en el que viven, parece ajeno a la naturaleza, y tambin a su propia naturaleza. Adems, no es algo elegido, y ni dedicndole todo el esfuerzo posible, pueden conseguir que remitan los sntomas. Ni con todo el esfuerzo parece que se pueda llevar a este demonio del descontrol a perder su poder, sumindose paulatinamente en la depresin y el desnimo. La perdida de las ganas de luchar contra un enemigo tan poderoso, aparece en todas las historias de enfermedad. La sensacin de estar siendo dominado es comn en este trastorno y podemos observar con claridad como efectivamente, el yo no es el dueo de su propia casa, ni de su propia vida; otras fuerzas toman el control. Desde fuera una demanda se impone, y desde dentro el impulso destructivo se hace presente. Aparece un maltrato desde ambos lados y la enfermedad se agudiza; entonces ya no hablamos de maltrato o de sufrimiento psquico sino de un verdadero ejercicio de destruccin. Qu est sucediendo para que ocurra tal batalla? Qu ocurre para que ninguna fuerza personal sea suficiente para parar este proceso? Dnde se sitan los dos extremos interno y externo, en las personas aquejadas de un trastorno de alimentacin?

El significante de esta polaridad, y por lo tanto los extremos de esta lucha residen en la respuesta a los patrones de perfeccin, patrones eminentemente masculinos que se estn instalando en la sociedad industrial, presionando a las mujeres hacia su cumplimiento (Woodman 1982). La respuesta que las mujeres han de dar a las exigencias que las rodean, y la presin que ejercen los valores de la sociedad sobre ellas, tienen efectos negativos sobre su adaptacin psquica. Estos aspectos se configuran en torno a conceptos como el trabajo, el tesn, lo racional, y el xito; a travs de lo ms tecnocrtico, y todo desde una perspectiva de obtener una mxima perfeccin. Todo ello puede resumirse en la actualizacin obligatoria que impone nuestra cultura de vivir en torno a algunos delimitados patrones de perfeccin. En el otro lado, en el lado interno y para escapar de esta alienacin, se instala un polo instintivo, insaciable y adictivo, tanto como lo es el polo perfeccionista. Este polo instintivo, est tan lejano a lo que es un verdadero instinto, como est lejana la polarizacin en la perfeccin, respecto a lo que ha de ese un ser humano completo. Ambos son dos extremos enfermos que se dan respuesta entre si intentando compensarse, equilibrarse y por tanto curarse a si mismos, con resultados lamentables para el bienestar psquico. Los instintos que de forma natural responden a un principio de saciedad, funcionan aqu de forma autnoma, no respondiendo al punto natural de saturacin; parece como si quisieran llenar un vaco que no puede ser colmado. Es como seguir dos movimientos: de da, o desde el lado que las mujeres interpretan como sano o luminoso, responden a los mandatos de la perfeccin, (esto les parece normal, porque es el yo que est alienado con el exterior). De noche, o desde lo ms oscuro, emergen poderes que destruyen todo mediante el demonio del caos (no se dan cuenta que comenzaron a hacerlo durante el da, y esta es solamente la respuesta). Es difcil renunciar a la senda de la perfeccin, una renuncia sera, en la fantasa del adicto, caer automticamente en el otro lado que terminar destruyndole. Si no hay una renuncia al extremo de la bsqueda maniaca de la perfeccin, no se desactivara el otro lado que esta respondiendo desde al naturaleza a la violencia que se le est infringiendo, y de la cual est siendo objeto. Mediante el control, rasgo esencial de la perfeccin, al menos tiene la sensacin de poder dominar este fantasma. Dejar este control es arriesgarse a ser devorado por un instinto descontrolado, por el cual comer desproporcionadamente hasta ser destruida; como si este camino disociado no estuviera destruyendo ya su vida.

Woodman seala como en su anlisis de anorxicas ha observado repetidamente esta estremecedora batalla entre la realidad interna y la externa, entre lo masculino y lo femenino, entre el ser y el hacer, entre lo inconsciente y lo consciente. La mayora de las personas que sufren este problema son, mujeres jvenes eficientes y sensibles cuya educacin ha sido dedicada a obtener buenas calificaciones, y cuya sensibilidad ha sido agudizada hasta el punto que la vida ordinaria les parece desagradable, mezquina y burda. Esta autora expone un buen resumen de la batalla abierta en el interior de cada enferma:

"psicolgicamente hablando, la energa esta encerrada dentro de un complejo, un rea tab que es a la vez prohibida y magntica, aterradora y divina. Ellas estn obligadas a tomar contacto peridico con esta imponente energa, que hay en si mismas. Si al comida es el objeto tab, comen hasta que el ego se rinde, se somete a la energa arquetpica con lo que esta puede liberarse. Si son sujetos anorxicos, cumplen sus rituales con la comida y luego hacen gimnasia hasta que la "ligereza" toma posesin. Van haca la luz y se sienten iluminadas por un resplandor interno (), todos ellos se ajustan a un modelo totalmente esquizofrnico: un lado de la personalidad est en rebelin feroz contra la sociedad que los est privando de algo; el otro lado los est matando para conseguir la imagen de delgadez que la sociedad exige (Woodman, 1982)

No hay confianza en lo instintivo, en que el apetito se regula de forma autnoma. Si no se controla al cuerpo y su loco instinto, este ingerir toda la comida que pueda y nos destruir. Al cuerpo hay que tenerlo sujeto, y acostumbrarlo, porque si no es as se convierte en un ser manejado por un perverso y continuo principio del placer. Este es un pensamiento habitual en las adolescentes con trastornos de alimentacin; se acompaa de miedo, temor, inseguridad, y supone un alejamiento de la naturaleza, y de la sabidura implcita en el sistema corporal. Estos pensamientos, proceden de un yo alienado con la perfeccin y el control, que exhibe una fundamental desconfianza de la naturaleza, desconfienza que no admite la homeostasis que implica una ptima regulacin, donde lo placentero se vuelve displacentero cuando est colmada la necesidad, y al contrario. Este principio fundamental les es ajeno a las personas con trastornos de la alimentacin, pero sera sin duda lo propio de un organismo vivo, autorregulado con el medio; como sistema de la naturaleza, el instinto no va a realizar acciones que lo destruyan, ningn animal come hasta destruirse.

Sin embargo este temor s es una sensacin emocionalmente cierta, y es innegable que la experiencia de las bulmicas corresponde a esta tendencia incontrolada a un apetito o apetencia devoradora sobre el que es imposible ejercer control. Es cierto, porque el polo instintivo no es ya un mero instinto natural que tiende a regularse y a respetar patrones naturales de saciedad. No, ahora el instinto es un trozo de naturaleza en rebelin; es el principio regulador de una experiencia de totalidad que est siendo atropellada. Es el garante de la completud que se est violando por exageracin de un lado, su funcin es compensar la tendencia excesiva que gira hacia el lado opuesto. El riesgo de invasin del instinto sobre el yo es real, y as se vive y experimenta como angustia y temor. Efectivamente, la polarizacin en un lado ha preparado el pndulo para que se desplace con una fuerza equivalente, y de una manera equilibradora para la psique- naturaleza, hacia el lado contrario. Puede ser un movimiento equilibrador para lo psquico, lo cual no significa que lo sea para el yo; que naufraga cada da entre dos fuerzas que terminan sindole ambas igual de ajenas. La disociacin que presentan estas pacientes, puede tener relacin con esto, con la real poca participacin que termina teniendo el yo en esta tragedia, tragedia que lo es por este motivo, de haber perdido el yo el lugar del consenso. El arquetipo de la gran madre representar este movimiento de venganza de la naturaleza, ahogando o destruyendo en un movimiento exagerado de compensacin, las tendencias contrarias. Adems, este cortar con la naturaleza bsica, deja al individuo sin la base fsica para poder ser, con lo cual el temor no es solamente de ser invadido o aplastado o llenado hasta reventar; sino tambin un temor difuso, miedo bsico, un vaco extremo, terror o deseo de desaparecer. En el sentimiento de una joven con trastorno de alimentacin, el instinto es parte de la naturaleza y por ello es culpable de existir y de demostrar su presencia. Parece que para estas mujeres, ser naturaleza, ser parte de la naturaleza, es el problema. Solamente intentar ser perfectos nos redime de ser naturales, es decir imperfectos. Es evidente la rebelin del instinto que este comportamiento crea. Comen sin saborear, engordan o adelgazan sin sentido, y siguen presas de la continua e insoportable derrota cotidiana, que constituye este tipo de adiccin. Viven la experiencia de un yo posedo por un demonio, y saben que estn alienadas. La perspectiva jungiana nos indica que la adicin no es solamente al alimento, la adiccin es a la perfeccin.

Pero la proyeccin de lo perfecto es una trampa mortal para los hombres. La proyeccin de lo perfecto se haca antao sobre Dios. Solamente la religin y lo divino pueden aprehender la esencia de la perfeccin y de la plenitud. Esa proyeccin ha liberado siempre al ser humano de tener que cargar con ms perfeccin de la que puede asumir, o de tener que proyectar este exceso en objetos que de ninguna manera pueden contenerla. Esta proyeccin en lo religioso, libera al hombre de promover una inflacin del yo que pueda llegar a destruirlo; como afirma Jung, ocurri con Nietzsche, y como ocurre con las mujeres posedas por un trastorno de alimentacin. La perfeccin, buscada y situada fuera de si mismo es sabia, le sita al hombre en el lugar correcto desde donde puede estar tranquilamente viviendo y trascendiendo en un camino regido por un principio de imitacin de la figura divina. Pero qu sucede cuando estas necesidades espirituales innatas no estn estructuradas dentro de un sistema interpersonal, tal como podra ofrecer la iglesia? Seguramente, si el hambre espiritual no es alimentada por lo sagrado, es atrapada por cualquier objeto no preparado para ello.

Lo femenino y lo masculino, la fuerza del arquetipo

Cual es la razn por la cual las mujeres de este siglo se han alienado con los ideales de perfeccin. Cual es la razn por la cual las mujeres han perdido la conexin con los patrones de su propia naturaleza. La angustia de un cuerpo femenino deformado, es sntoma de un malestar comn en la sociedad actual para una gran cantidad de mujeres; ellas buscan la perfeccin, ser como lo han decidido los patrones sociales imperantes. Pero con esta carrera se ha perdido el equilibrio que podra restaurar la calidad de vida. El principio del extremo racional, debe de ser equilibrado por el femenino.

Los principios masculino y femenino, segn seala Jung, corresponden a la estructura arquetipal humana (CW, 9ii, 24), y fueron llamados por este autor creador de la psicologa analtica, los arquetipos del anima y del animus. Cuando la mujer se sita en la bsqueda de objetivos masculinos, como pueden ser los de la perfeccin, el orden, el control, xito, dominio, triunfo, se convierte en una mujer desposeida de su feminidad, una mujer alienada en su principio masculino. El principio femenino y masculino proviene de ambos arquetipos y aparecen, en respuesta y compensacin a los elementos culturales colectivos, y tambin en una perspectiva personal. Lo masculino, cuando se separa de lo femenino, tiene una vida propia, y lo mismo sucede con lo femenino separado. Esta disociacin produce daos. Los daos suponen la desconexin con la naturaleza y con la sabidura de nuestros propios instintos. Este fondo humano, instintivo, vida psquica interior, que se representa en una variada y rica simbologa se conoce como el arquetipo de la gran madre. La ruptura con esta figura est en el centro de la desvitalizacin y del sacrificio del amor, la profundidad y lo principios saludables de la vida, a cambio del poder. Esta renuncia est en el centro de la adicin a la comida, o trastornos de alimentacin

Los principios femenino y masculino no tienen que estar encerrados en un cuerpo masculino o femenino. El principio masculino vive dentro de la mujer, al igual que el femenino lo hace dentro del hombre, es una diferenciacin psquica ms que biolgica. La masculinidad y la feminidad, funcionan como dos principios psicolgicos, la vida es un continuo intento de equilibrar estas dos fuerzas. La maduracin implica que el pndulo no se desplace fuertemente haca un lado, porque despus volver con fuerza haca el otro. Identificarse con uno de los polos, nos lleva automticamente a sumergirnos en el opuesto, por esa ley de energa psquica que apela al principio griego de la enantiodromia. Debemos ir, como seres humanos que somos por el espacio intermedio, apartando y asimilando el par de opuestos, y viviendo en el estrecho margen del centro, a salvo del canto de sirenas que nos seduzcan haca algn lado. La finalidad es hacer ese margen cada vez ms ancho, ms transitable, y ms propio, para nosotros mismos, con los opuestos siempre a cada lado. La historia de la anorexia y de los dems trastornos de alimentacin, y la experiencia de quien lo sufre es exactamente la contraria; el margen se reduce al mnimo, no hay libertad de accin, ni de pensamiento, ni de opcin. La vida se reduce al insoportable margen de la tentacin y la culpa. Hay una alienacin, con uno de los lados en un intento frentico de situarse al margen de lo imperfecto, mientras que del otro lado la venganza se cumple cada momento, la necesidad de no existir se va imponiendo al fin, en forma de destruccin.

Lo femenino est siempre afianzado en los instintos naturales, de modo que no importa cuan espirituales lleguen a ser, siempre estarn al lado de la vida. Las mujeres polarizadas en un principio masculino viven y trabajan seguramente con gran xito, pero con unos costes fsicos y psicolgicos a veces enormes, y con el riesgo real de que su otro lado, reino de lo instintivo se site en una franca oposicin a su quehacer consciente. As se ven abocadas a la perfeccin, pero luego no hay un yo que retorne a los ciclos naturales de los que tambin se nutre lo psquico. Es muy difcil ser perfecto sin ser humano, ese parece ser el objetivo que niega los principios de la naturaleza y de la supervivencia. El yo solo puede ser suficientemente fuerte si tiene el apoyo de la sabidura del cuerpo, si se empea en saber ms que el o de sustituir su funcin, entonces gastar ms energa de la que tiene. Entonces obturar el lugar del que surge la energa, y terminara destruyendo la sabidura innata de su cuerpo, por imponerle un conocimiento que le es ajeno por ser de la cabeza, de la ambicin y del afuera. Ese conocimiento que no cuenta con la naturaleza de lo corporal no es nunca sabio, gracias a el llegamos a creer, en palabras de Perls, que es necesario "empujar el rio". La sabidura del cuerpo est en contacto pleno con los instintos, sin ese intercambio el espritu est siempre atrapado y perdido. Aunque tratamos de erradicar la naturaleza, esta se impone siempre. El drama de las personas con trastornos de alimentacin es este, la destruccin del sustrato de su naturaleza por la necesidad imperiosa de la perfeccin, esta alienacin hacia principios de falsa masculinidad, han dejado al espritu perdido, socavado por el temor; no puede depender de su sustrato naturalmente instintivo ni siquiera para sobrevivir.

El cuerpo es considerado un enemigo, y ninguna persona puede sobrevivir sin la naturaleza que la sostiene. Lo realmente cierto, en cuanto es una experiencia real de estas jvenes, es que viven permanentemente en un estado de guerra interna, donde habitualmente son derrotadas. Un lado esta posicionado en mantener el cuerpo de una determinada forma, y otro lucha por violar esa norma impuesta, la derrota est en todas las opciones que se le presentan: si no come sabe que morir, si lo hace ser derrotada, e incluso puede tambin morir de desesperacin y miedo. Es necesario que aparezca una tercera instancia que sea capaz de hacerse cargo de estos dos lados en conflicto, una realidad de orden superior que pueda integrar emocional y vivencialmente estas dos realidades. Ese tercer lugar tendr que ser el lugar de una nueva consciencia. Si permanecemos como terapeutas alienados en alguno de los dos lados donde ellas ya estn, habr un resultado de vencimiento o de derrota para alguna parte. Buscando la funcin trascendente nos situamos en un lugar de superacin y real trasformacin, lo cual no significa que no haya que hacer uso de todas las intervenciones y tcnicas que han demostrado ser de utilidad. Lo nico que cambia es la posicin desde donde las miramos, y como las integramos con la evolucin de cada paciente.

El reino de las madres

Todas las madres hacen lo mejor para sus hijos, las madres de personas con trastornos de alimentacin tambin. Estamos lejos de esa corriente destructiva que intent culpabilizar a las madres de las enfermedades psquicas de sus hijos. Hoy sabemos que las madres tienden a cuidar a sus hijos y a hacer todo lo posible para procurar su bienestar. Aun cuando podamos observar casos que no respondan a este principio, lo ms razonable es contemplarlos como excepciones. Sin embrago las madres de esta generacin, en nuestro mundo aparentemente desarrollado, han sido probablemente distintas a las de generaciones anteriores.Estas madres han vivido en un mundo diferente, un nuevo orden social que ha despertado en ellas la posibilidad de pertenecer a l activamente, con un modelo que hasta entonces se les haba negado y les haba sido ajeno. En este nuevo mundo se produce un dominio de los ideales masculinos de orden, racionalismo, ambicin y xito vital. Este modelo de triunfo masculino siempre ha existido en la historia, pero ahora por primera vez las mujeres pueden y deben, sumarse a esta demanda de accin, poder, xito, riqueza y progreso. Muchas mujeres siguieron, este ideal, y muchas se volcaron sobre su lado masculino, sintiendo que haban descuidado hasta ese momento esas posibilidades que ahora por fin se les ponan a su alcance. Con ello se fueron perdiendo otros elementos en el seno de la vivencia familiar, elementos que tenan relacin con la confianza en la vida, los instintos, la alegra de vivir, y la espontaneidad. La asuncin de este modelo tecncratico proclamado socialmente, aleja a las mujeres de la conexin con la naturaleza, que siempre les ha pertenecido y de la vivencia positiva de su cuerpo, como ese aspecto que encarna lo que escapa a la posibilidad de control. Esto no permite a su vez, relacionarse con comodidad con el cuerpo de sus propios hijos, que necesitan de este contacto para sobrevivir. As, las madres de esta generacin no han tenido una matriz de feminidad que fuera capaz de contener a su vez la estructura femenina de sus hijas.

Seala Woodman que por razn de esta alienacin de madres e hijas a la polaridad de lo masculino, se producen respuestas confusas que crean incertidumbre. La lealtad a este principio masculino hace que los sentimientos hacia las madres sean tremendamente ambivalentes: hay una buena identificacin de ambas con los ideales masculinos, junto con un rechazo de estos; existe una identificacin inconsciente con una madre protectora y cuidadora de su hija, junto con un rechazo total de esta dinmica. Esta grave desvinculacin con el elemento materno femenino, y con el arquetipo de la gran madre, ocasiona un sufrimiento psquico en forma de indefensin, son mujeres que "no tienen los brazos protectores que las sostengan durante las crisis de la vida, no esta en ellas la primera matriz con la madre, sus existencias son precarias pues carecen de la sensacin de la continuidad diaria ()buscarn esposos que les muestren un cario continuo, con lo cual se casan para quedarse encerradas en al madre de la que querran escapar. (Woodman 1982)

Con este aspecto inauguramos una perspectiva que desde lo social, se integra en lo personal mediante introyeccin de patrones externos, que influyen en las adolescentes. Pero en esta necesidad de perfeccin, violentando aspectos genuinos de la naturaleza porque no hay perfeccin humana sin control, solo es cuestin de tiempo que aparezca su revancha o los sntomas asociados a la alienacin psquica. La perspectiva analtica centra el origen de este fenmeno en toda la generacin que nos precede, y en su asuncin de aspectos ligados a la dejacin de elementos femeninos. De nuevo es una pretensin de burlar la naturaleza, mediante la bipolaridad, lo que tarde o temprano demuestra su poder de destruccin al volver a su contrario. El yo en el centro ha perdido toda posibilidad de manejar su vida, fuerzas ms poderosas han tomado el control, demonios que no son otra cosa que la perfeccin como deseo, y la naturaleza como negacin. Los principios de lo femenino y de lo masculino luchando, mientras que el yo va desapareciendo en medio de esta batalla. Muchos somos adictos, seala M. Woodman, porque nuestra cultura patriarcal resalta la importancia de la especializacin y la perfeccin. Haciendo lo mejor, tratamos de hacer de nosotros una obra de arte, trabajar duramente para crear nuestra perfeccin. Somos la disciplinada atenea, y nos vemos arrastrados por la voraz medusa, ambas estn encadenadas, y nosotras en medio, entre diosas. En medio, la olvidada Andrmeda, encadenada y con peligro de ser ofrecida en sacrificio por el inconsciente.Cuando la vida es dura, cuando las frustraciones cotidianas se acumulan, y el precio por haber salido al mundo, a la lucha, y a lo perfecto es un precio alto; se activa el otro polo que necesita ser cuidado o ser nutrido, descansar o alimentarse. Los excesos alimentarios, funcionan a veces como invocaciones a una madre positiva, una madre que asegura, nutre, vivifica, ama y da seguridad. Estas son vivencias habituales, trgicamente cotidianas que relatan las pacientes con estos trastornos: antes de procurarse la comida, la sensacin de que "me merezco ser tratada bien", la comida parece una promesa de aparicin de una madre positiva, y as sucede durante un breve espacio de tiempo, parece un ritual dirigido por el permiso para que un cuerpo, daado y famlico pueda ser nutrido, se le pueda dar la seguridad y el placer de estar en un lugar bien contenido y bien cuidado. Pero esta sensacin se convierte en lo contrario en cuanto se comienza el acto de comer. De la vida a la muerte en un rpido paso, lo que se fantaseaba como merecimiento, libertad, cuidado, fortalecimiento y seguridad, se convierte ahora en exactamente todo lo contrario. Para la psicologa analtica podemos hablar de la alimentacin de una madre que se convierte en la alimentacin de una bruja. Mientras que esta mujer no comprenda que su madre introyectada no la puede alimentar, mientras que no se separe de esa madre interna que persigue aniquilarla, estar poseda por la bruja; una se convertir en su contraria como si fuera una vivencia mgica. Solamente mediante la diferenciacin de una y de otra podr conseguir vivir su propia vida. Es necesario que nazca la consciencia, una funcin simblica capaz de crear una nueva forma de nutrirse y de ese modo convertir un ritual de muerte en uno de vida

Espritu y sacrificio en los trastornos de alimentacinSe habla comnmente de la estructura obsesiva que sustenta el rasgo clnico dominante en al anorexia restrictiva, nos hemos referido tambin a la perfeccin; pero nada se ha sealado del factor de no conformarse, o de conseguir lo ms, de ser lo mejor, o lo ms difcil, elevndose sobre uno mismo. El rasgo obsesivo solo es el procedimiento, la forma caracterstica y favorita de poder conseguir metas. La interpretacin ms profunda puede indicar la necesidad de lo perfecto, no solamente entendido como una nefasta necesidad de control, sino tambin de una profunda necesidad de renacimiento, espiritualidad y trascendencia. Se ha sealado que las mujeres con un fuerte trastorno de la alimentacin pudieran ser las gnsticas modernas, en relacin con la necesidad de elevacin traducida errneamente desde su cuerpo, como una verdadera muerte fsica. Qu alimento espiritual est faltando o cual se est negando para poder conseguir ese estado de ascetismo y trascendencia? El alimento que mata, y la falta de alimento que tambin lo hace; crea un espacio donde la comida se hace smbolo de muerte, de negacin, de envenenamiento; la comida como veneno que hay que expulsar o no hay que introducir. Todo ello, esta evitacin de lo temido, puede ser que no explique del todo un fenmeno. Puede ser que no solamente se acta por evitar lo malo, si no tambin por conseguir lo mejor. La finalidad, la meta, aparentemente consciente o no es formulada por muchas pacientes anorxicas como la necesidad de hacer desaparecer un cuerpo que es materia, la necesidad es trascender hacia un realidad que no tenga ningn asomo de cuerpo material, esa motivacin que se formula a veces de una manera muy cercana a lo religioso, no ha de quedar sin atencin por parte del clnico.

Las adolescentes que caen vctimas de esta enfermedad, cuando no es claramente inducida por un medio social o laboral especfico que presiona sin control sobre mujeres muy jvenes, corresponden tambin con esas nias que no se conforman. Nias que no se quieren negar la posibilidad de ser lo mejor que puedan llegar a conseguir, nias perfeccionistas, y voluntariosas, nias que no solamente se acercan a los modelos sociales de referencia dejando de comer, sino que hacen de ese dejar de comer un camino que, con esos peldaos de referente social, se dirige mucho ms arriba, a la bsqueda de un "ser distinta", y "ser mejor". El final no se ve con claridad cuando comienza el primer reto de ascetismo, las primeras veces lo nico que existe es un espejo al cual no parecerse, pero conforme avanza la enfermedad pierde influencia el factor de la comparacin, y da la impresin que existe una motivacin ms fuerte dirigiendo con pericia dramtica este proceso. Cul es esa motivacin que lleva a sacrificar la vida? Es difcil negarse a trasformarse cuando hay una fuerza que te empuja a ello, es difcil a veces para una adolescente no llegar a ser lo mejor que puede llegar a ser. Son las nias que creen que todo puede ser posible, las ms imaginativas, las ms voluntariosas, las que tienen ms riesgo de caer en esta terrible enfermedad. Ver la motivacin, o las fuerzas que las lleva desde esta perspectiva, nos ayuda a entender mejor un proceso que ellas viven como liberador camino de desasimiento y altruismo extremo, pura accesis, y puro camino de trasformacin y renacimiento. Cuando situamos el problema de los trastornos de alimentacin en la superficialidad de un trastorno que se ceba con las personas vulnerables, y con las mujeres que tienen mas riesgo de ser influidas por los medios de comunicacin social, probablemente no estamos viendo la realidad de estas nias, condenndolas y percibindolas como superficiales, cuando muchas veces sus rasgos de personalidad y sus trayectorias niegan completamente este extremo. No, no es la anorexia un sntoma de superficialidad, no lo es e incluso puede ser que sea todo lo contrario, pensar que todo es posible, atreverse a no conformarse, a cambiar, con la sola herramienta de su voluntad, y tender hacia la elevacin, o desaparicin del cuerpo mediante el ascetismo ms radical, no es propio de personalidades superficiales.Por eso considero que los planteamientos teraputicos que no contemplan adems esta realidad se pierde un elemento crucial para la comprensin de la enfermedad. Uno de ellos es la valoracin del enfermo, al cual podemos mirar como el que quiere conseguir lo ms noble, pero se ha equivocado en el camino, y quizs haya otras maneras de poder encontrar eso que con tanto afn busca, pero sin destruirse. La comprensin del movimiento que las lleva hacia una realizacin del ser en la cual pueden dejar su vida, nos permite poder entablar un dilogo con esa fuerza que las empuja, como en las conversiones ms radicales, y con esa necesidad de no ser vencidas, ni corrompidas por lo desagradable, contaminado, mezquino y burdo en que se convierte el cuerpo. El comportamiento de un anorxica, tiene parecido con el de esas vrgenes ptreas de las sectas que se inmolan serenas y confiadas en la seguridad de que se estn salvando con su sacrificio, es ese elemento salvfico y de inmolacin un aspecto sobre el que podemos tratar y salvar para la vida, porque contiene la semilla de la necesidad de renacimiento.

Las adolescentes que estn muy enfermas, pierden los referentes sociales de comparacin, apenas los utilizan; ellas mismas, y su propio proceso se convierte en el nico elemento comparativo. La comparacin es la desaparicin, la posibilidad fantaseada de la desaparicin del cuerpo. Efectivamente lo cultural propone, pero cuando las chicas enfermas de anorexia restrictiva estn francamente enfermas y se dejan morir, no estn aparentemente influidas por un icono social, no tienen ya ese tipo de referentes, no se acuerdan de ellos. En el caso de que en algn momento hubieran tenido influencia, los nicos patrones de comparacin ahora son ellas mismas, de una forma delirante, extrema y totalmente distorsionada. Seguramente si todo de repente cambiara, si de forma mgica el prototipo fuera el de personas obesas, estas nias-mujeres continuaran en una lucha haca su propia desaparicin. Parece como a partir de un momento, cuando la enfermedad est instaurada, hubiera pasado un periodo crtico en el cual ni siquiera lo externo acta ya reforzando la enfermedad o lo patrones de imagen corporal. Da la impresin que es el proceso destructivo el que ha tomado las riendas, como si hubiera alcanzado vida propia y ya no estuviera ni siquiera en las manos de la enferma poder cambiar. Si realmente el nico proceso fuera el de la comparacin externa, tenderan a exhibirse, y sin embargo se tapan, tenderan a mostrar como un triunfo lo conseguido, y sin embargo se esconden. Parece que la delgadez, ya ha dejado de ser un asunto social, de percepcin y valoracin y se ha convertido, ms bien en una lucha intrapsquica, un tema personal, intimo, sin ms utilidad que una espiral haca la autodestruccin.

A favor de este argumento que va ms all de la interpretacin que fcilmente se desliza en trminos de superficialidad o influencia social, y por integrar en un discurso que no niega en absoluto los sntomas fsicos y psquicos y la eficacia de este tipo de intervenciones, quizs esta interpretacin ms holstica, nos puede acercar a la comprensin real de los famosos diarios de las nias, y a utilizarlos para reenfocar los aspectos que es necesario comprender y modificar. Es ms importante ampliar el discurso explicativo sobre todos los elementos que poseemos, que reducirlos dejando en el camino muchos aspectos que podran ser interesantes o tiles.

Pero, cuales son los sntomas que intentan guiar nuestra atencin a algn problema sin resolver?, y sobre todo cual es el problema que pueden estar resolviendo las mujeres aquejadas de esta enfermedad? Un principio de evolucin de la psicologa analtica, indica que los seres humanos tienden a la completud segn patrones inscritos en su propia naturaleza. El modelo jungiano es un modelo organicista, y teleolgico que se mueve haca un fin que contempla lo psquico. Este movimiento es regulado y movido desde un inconsciente que ha estado siempre ah como un sistema de funcionamiento psquico heredado, en donde la consciencia solamente es el ltimo descendiente de esta psique inconsciente. El desarrollo del hombre desde esta perspectiva es, esencialmente un natural despliegue de la vida humana y la energa psquica un caso natural de energa vital. Desde la perspectiva vital, donde lo psquico es un natural despliegue de naturaleza, los componentes de esas psique tienen autonoma y pugnan hacia el desarrollo como originalmente estn prefigurados. La enfermedad sigue este mismo camino, y la labor teraputica se sita en el manejo de los mecanismos de autorregulacin. Para la psicologa analtica los fenmenos psquicos son fenmenos vitales con su propia autonoma y realidad (Quiroga, 1997), y la enfermedad y los sntomas solo se comprenden desde este mismo principio de naturaleza. En este esquema, y teniendo en cuenta la direccin del sistema psquico hacia el desarrollo, en la enfermedad pscolgica se encuentra un pedazo de psique sin desarrollar, pero que contiene todas las potencialidades necesarias para su desarrollo.

En ningn caso la enfermedad psquica es gratuita o carece de sentido, es otra parte de nosotros mismos, que desde lo infantil o desde el pnico estamos queriendo excluir de la vida. En la disociacin neurtica del paciente se encuentra una extraa e irreconocible parte de la personalidad que busca su reconocimiento; si es negada, obstinadamente insistir en su presencia (Quiroga, 1997). Desde este punto de partida la pregunta puede ser ms concreta Cul es el sentido de esta enfermedad? Qu es lo que esta enfermedad esta queriendo excluir de la vida? La enfermedad de los trastornos de alimentacin, es una batalla por la consciencia. En el cuerpo y en la psique de una adolescente con este trastorno, se dirime la consciencia que esta poca esta empeada en negar. Desde esta perspectiva ms general, el sntoma anorxico, que aumenta sin cesar en pases industrializados, supone la paradoja de morir de hambre en la sociedad de la abundancia. La comida mata y envenena a las personas, el alimento se ha convertido en un factor que fascina e esta sociedad, un aspecto que funciona como catalizador de emociones, y que ha trascendido al valor de puro instinto. Alimentarse, para las adolescentes con trastornos de alimentacin es envenenarse, su cuerpo no quiere asimilar la comida como veneno. Al otro lado de la psique de estas mujeres se sitan las ansias por ser un ser humano tan limpio, y tan puro que no tenga que contaminarse con ese alimento envenenado. Segn sealan algunos autores de la psicologa analtica la fascinacin irresistible sobre la gran mayora de nuestra sociedad, que ejerce la comida, bien podra el smbolo que refleje la crisis central de la cultura del siglo XX. La crisis de fe, la carencia espiritual, sera el smbolo de una sensacin genuina de hambre y de sed. Woodman explica lo que sucede en esta cultura con la comida y la bebida, como una manera de la gran madre de activar un nuevo patrn arquetpico, de generar una nueva constelacin para compensar los engaosos ideales masculinos, y la perdida de los ideales espirituales divinos de nuestra cultura. Sera una activacin desde el polo instintivo que equilibrara la enorme polarizacin, y la alienacin consciente que sufrimos en nuestro mundo hacia el materialismo y la negacin de lo espiritual en el hombre, negacin, segn Jung, que lo es de la propia y genuina naturaleza humana.

En una cultura como la actual, el aumento de las adicciones tiene relacin directa con la prdida de nuestro referente espiritual, as ocurre en muchos pueblos colonizados, que aumentan exponencialmente su poblacin de adictos, en proporcin directa con la prdida de sus tradiciones. Nuestra cultura patriarcal resalta la importancia de la especializacin y la perfeccin, somos adictos por reaccin a unos mandatos ajenos a una parte importantsima de nuestra naturaleza que estamos luchando por expulsar de la vida. Cada da las mujeres se empean en hacer todo lo mejor, hay un mandato implcito de ser perfectas en sus vidas, una imposicin que se convierte, en hacer de nosotros una obra de arte, y trabajar duramente para crear nuestra perfeccin. Pero la perfeccin de la mujer segn est escrita en nuestra cultura no tiene relacin directa con nuestro desarrollo psquico, aparece como dificultad real, en los problemas para compatibilizar la vida familiar, en las trabas para tener hijos o para acceder al mundo laboral. Pero eso es solamente lo visible, de un problema ms profundo en el cual los individuos son obligados conscientemente a ser mejores dentro de una rgida estructura, esa estructura va en contra de nuestro genuino desarrollo como seres humanos, y ms agudamente en contra de las formas femeninas de desarrollo psquico.

Muchas personas son impulsadas hacia las adicciones porque no hay un receptor colectivo de las necesidades espirituales, este es un pensamiento que la psicologa analtica sostiene desde la creacin de alcohlicos annimos, su cofundador Bill Wilson escribi en 1961, una carta a Jung, de agradecimiento. Ya en este momento Jung haba afirmado que la solucin a esta adiccin pasaba por la vivencia de una experiencia espiritual o religiosa: en resumen, una conversin genuina. Jung desliz en su carta la recomendacin de que situase en una atmsfera religiosa su curacin y que tuviera esperanza. Para la psicologa analtica, en un nivel de interpretacin, la propensin natural hacia la experiencia religiosa es tergiversada por una adiccin. Comienza para las mujeres con este trastorno, desde el inicio de la enfermedad una singular batalla por la comida. La necesidad de ser valorada existe, pero tambin el deseo de trascendencia entendido sin credo, como una difusa sensacin, casi gnstica, puesto que hay una negacin de cualquier rasgo de encarnacin. La sublimacin que pretenden las anorxicas es una batalla sin fin en la lucha por la consciencia. El complejo de la comida, parece una neurosis que empuja a las mujeres inteligentes a la consciencia, donde la comida es un fuerte catalizador emocional. La comida encierra todos los valores que se requiere sean negados, la comida se desprecia, significa contaminacin y niega el camino haca un indescriptible estado de pureza. La adolescente intenta modelar y crear un objeto, su cuerpo, que sea totalmente aceptable para una sociedad que paradjicamente desprecian, la comida les sirve como objeto negado, despreciado, contaminador, aspecto demonaco que como tentacin est siempre presente. La necesidad de cambiarse en pos de un objetivo de perfeccin, se convierte en la negacin ms radical de lo femenino, la naturaleza hace su venganza, que no es ms que una bsqueda natural, que sin tener en cuenta a yo dirige lo psquico haca el equilibrio. El esfuerzo del yo para no ser desbancado es titnico, pero tambin intil, la experiencia de estas pacientes lo afirma. Este yo est alienado con criterios de perfeccin, aspectos masculinos tan exagerados que es imposible pretender que vayan a ser asimilados por un sistema psquico que se siente traicionado y destruido en su esencia por estas tendencias.

La negacin a ser asimilados es el complejo, es la reaccin por la cual los valores de lo femenino se niegan a ser contaminados por valores masculinos en el inconsciente, el cuerpo rechaza la asimilacin de comida, como el alma se niega a integrar un impulso que es ajeno a su desarrollo psquico. Es la reaccin al opulento mundo que la rodea, la reaccin a la alienacin con un sistema parental, de iluminacin, belleza, pureza, disciplina y control y la enemistad consecuente, hacia un cuerpo que por su naturaleza esta llamado a significar lo contrario, a crecer, a dar vida y a imponer sus propios ciclos. Ellas quieren que ese cuerpo se reduzca a lo mnimo o desaparezca, pues les recuerda continuamente lo sucio y grotesco de la materia. La comida encarna los falsos valores que sus propios cuerpos rechazan asimilar, el cuerpo inconsciente no tolerar la madre negativa, y tampoco lo har el consciente. En palabras de Woodman, el "propsito creativo de la neurosis es conducir a la mujer a un enfrentamiento dentro de si misma con la madre negativa que su cuerpo femenino rechaza de modo natural. La madre negativa es una sustancia extraa, ajena, como el kilo de chocolates que se come antes de cenar, su cuerpo est exigiendo que se distinga a si misma de aquello para que pueda descubrir quien es ella como mujer madura, en esto consiste la curacin y la llegada una nueva vida a la cual se la invita a incorporarse" (Woodman 1982). La finalidad del sntoma se comprende desde la presencia de una consciencia ms integrada que lucha por hacerse un lugar en la estructura psquica. En una sociedad moderna vemos encarnaciones de Atenea, mujeres liberadas aparentemente, que han dejado en el camino detrs de su aparente perfeccin muchos de los elementos de su naturaleza, que necesitan imperiosamente para su crecimiento. A menudo detrs de esas diosas modernas, nacidas de la cabeza de su padre, palpita algn tipo de adiccin. Detrs vive, sin ninguna posibilidad de que desaparezca, la revancha de la gran madre, madre de naturaleza destructiva y telrica, madre que destruye la vida invadiendo la consciencia. Ella est en realidad, compensando la perfeccin, la tcnica, el racionalismo, y la bsqueda tecnocrtica y desvitalizada de toda una generacin. El camino hacia la perfeccin que las mujeres han desarrollado en nuestra cultura, es un camino con riesgo de destruirlas. Como Jung afirma en su obra, Respuesta a Job, tanto como la completud es siempre imperfecta la perfeccin es siempre incompleta, y representa un estado final desesperanzadamente estril (11.620). La bsqueda radical de la perfeccin, que aparece en la adolescencia, destruye, con su esterilidad el camino hacia el desarrollo pleno, el camino a la totalidad que es el nico que es afn a la naturaleza humana excluye la perfeccin, o ms bien la incluye asimilndola como elemento esencial para dirimirse entre los contrarios, en un sentido que lleva hacia la imperfeccin del desarrollo completo (14, 610). Ir hacia lo mximo, negar la naturaleza es el trastorno de alimentacin, la espiritualizacin extrema lleva la semilla de la destruccin. El progreso debiera hacer posible, no ir haca un exaltado estado de espiritualizacin, sino ms bien a una sabia autolimitacin y modestia que equilibren las desventajas de ser menos Dios, con las ventajas de ser menos demonio (14, 610).

Las adolescentes se enfrentan a su propio desarrollo psquico, en un mundo que no les ofrece valores reales de lo femenino compatibles con la psique, en su lugar le ofrece aspectos de feminidad, sin atributos y sin vida, perfeccin capaz de obtenerse mediante la voluntad, la lucha, el tesn y la batalla sin cuartel de la voluntad frrea. El sistema psquico se rebela, las madres, no supieron dar a sus hijas, un modelo de feminidad con un cuerpo para sentir y trasmitir optimismo, felicidad y confianza en los ciclos naturales que siempre han estado ligados a lo femenino. En lugar de ello ellas mismas empezaban a estar presas de un modelo en el cual lo instintivo, lo no controlable, o no susceptible de ser perfeccionado era en esencia malo. Esas madres nutritivas no pudieron nutrir, y las hijas expulsan la necesidad de ser alimentadas y cuidadas, en forma de alimento, porque ese alimento se convierte automticamente en un veneno. Es necesario que las adolescentes recuperen la conexin con su fondo natural y nutricio, para que separndose de esta madre alimenticia/madre bruja puedan hacerse con una forma nueva de renacer, crecer y transformarse. Es esa alma femenina enterrada, y dejada a un lado por el entronizamiento de los ideales masculinos la que se queda sin vida, y la que impone su reaccin desproporcionada, elevando aspectos instintivos, a un nivel extrao a lo instintivo, dando energa para que un pedazo de pan se convierta sobreinvestido en un verdadero demonio de tentacin. La gran madre se rebela, y los resultados no pueden ser ms destructivos para la psique. La gran madre es un arquetipo de la naturaleza y por tanto no responde a ningn mandato del yo, inviste la comida, e impele en una bsqueda de equilibrio a las adolescentes a una negacin radical de todo lo que es el alimento, lo que es lo material, lo que es lo corruptible. Las sensaciones de ascetismo radical, y necesidad de trascendencia negando el cuerpo, suponen un tipo de "conversin",que solamente puede ser comprendida desde la activacin de algn arquetipo de totalidad. La lucha encarnizada entre la perfeccin y la rebelin en el cuerpo de una adolescente abocan a la destruccin, esa es la batalla por la consciencia y la bsqueda de totalidad de un sistema psquico al que se le esta negando su posibilidad de evolucin ms genuina.