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Trastorno Adaptativo

En nios y adolescentes

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Qu es un Trastorno Adaptativo?

Trastornos de adaptacin o trastornos reactivos

Respuestas de intensidad patolgica frente a un acontecimientoestresante identificable.

Curso: breve recurrente o persistente Intensidad : leve o severa

Deterioro significativo en actividad familiar, social y escolar.

Relacin temporal entre evento estresor y la respuesta

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En qu momento se presenta ?

Entre los 3 mesesposterior a laexposicin al estresor , hasta los 6mesesposterior a la desaparicin

de este o sus consecuencias.

Si persiste por mas de 6 mesesdebe reevaluarse y podra ser unTrastorno adaptativo crnico (puedeafectar el desarrollo psicolgico delnio/adolescente).

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Caractersticas del trastorno adaptativo

Formas de expresin variadas.

Con frecuencia coexiste sintomatologadepresiva, ansiosa, conductualsomtica

Generalmente desarrollo normal previo.

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Etiologa

Vulnerabilidad

individual

(Importante considerar el tipo yduracin de ste)

Intrnseca

TemperamentoEdad

Experienciastempranas

Extrnseca

Disfuncinfamiliar- Red de

apoyoInsuficiente-Tipo

de crianza

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Trastorno adaptativo DSM IV

Se habla de trastorno ya que hay unarespuesta de ms intensidad a la esperada porla naturaleza del estresor, o mayor incapacidadsocial, educacional o laboral que la esperada.

Nose emplea esta categora si el trastorno renelos criterios de una patologa especfica.

No se hace este diagnstico si los sntomasrepresentan una reaccin de duelo.

La severidad de la reaccin no puedepredecirse por la intensidad del estresor(variable individual).

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Tipos de trastornos adaptativos

Con estado de nimo depresivo

Con estado de nimo ansioso

Con alteracin mixta de estado de nimo depresivo yansioso

Con alteracin de la conducta.

Con alteracin mixta de la conducta y las emociones.

No especificado

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Respuesta al estresor

El nio puede responde ante un mismo evento a travs desntomas depresivos, somticos, ansiosos y conductuales.

La respuesta va a depender de:La naturalezadel evento estresor

Caractersticas constitucionales, biolgicas y psicolgicas

Respuesta familiar, escolar y social

NO SE DEBE DEJAR DE TENER EN CUENTA QUE UN EVENTO QUE RESULTAINOFENSIVO PARA ALGUNOS, PUEDE PATOLOGIA EN OTROS INDIVIDUOS.

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Caractersticas del estresor

Puede ser: nico o mltiple

Agudo, persistente o recurrente

Personal, familiar.

Normativo

No normativas

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Estresor como suceso

Crisis normativas: Ingreso al colegio

Nacimiento de unhermano

Fallecimiento de unabuelo.

Crisis Nonormativas:

Separacin Enfermedad crnica

Maltrato infantilAbuso sexual Disfuncin familiar Enfermedad crnica del

nio

Accidentes Hospitalizaciones Problemas escolares

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Diagnstico diferencial

Reaccin normal a situaciones estresantes

Duelo normal

Trastorno por estrs agudo

Trastorno por estrs post traumtico

Descompensaciones de pacientes con desarrolloanormal de personalidad

Trastorno Ansioso

Trastorno Depresivo

Trastorno de conducta

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Tratamiento

Educacin de los padres

Fomentar expresin emocional en el nio oadolescente.

Si la sintomatologa es de mayor intensidad,persiste o se agrava se debiese derivar aevaluacin psiquitrica (infanto-juvenil)

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Tratamiento con medicamentos

Se utilizan ansiolticos por periodos cortos, slo encaso de que presenten sntomas que afecten elfuncionamiento del (no ms de 1 semana)

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Trabajo con adulto responsable

Ayudar a entender lo que le pasa al nio y acoger:sentimientos de angustia, temor tristeza y rabia.

Favorecer y estimular respuestas adecuada del

adulto.

Reforzar la actitud y accin protectora del adulto frentea situaciones estresantes.

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Pronstico

Depender de:

Oportunidad para acceder a un ben diagnostico y tratamiento

La gravedad o intensidad de la sintomatologa.

Reversibilidad de los sntomas

Apoyo y contencin de la familia.

Persistencia de factores estresantesPresencia de comorbilidad.

Generalmente, la mayora de los casos evolucionan adecuadamente,resolvindose de forma completa y continuando el desarrollo normal.

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Consideraciones especiales:Diagnostico diferencial de Trastornos adaptativos

y Duelo en niosLa muerte en los nios activa numerosas ansiedades.

Los nios son muy susceptibles a la alteracin de la dinmica

familiar.

Pueden sentirse responsables de la muerte.

Se resienten por el tiempo dedicado a la persona moribunda,

luego sienten culpa.

Se irritan con sus figuras cercanas por no haber impedido queocurriera la muerte.