TRANSPLANTE RENAL Mejor calidad de vida.(físico y psicosocial). Mayor sobrevida.
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TRANSPLANTE RENAL
• Mejor calidad de vida.(físico y
psicosocial).
•Mayor sobrevida.
•Menor costo.
•Vida media : DC 8.6 a; DV 12 a ; Donanate HLA identico 23 a.
TRASPLANTE RENAL: NUEVOS TRASPLANTES
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
DADOR VI VO: 16% DADOR CADAVÉRI CO: 84%
1970 19901980 2000
2002: 26.4 TRASPLANTES pmp
N
TOTAL: 731 TRASPLANTES (47 RETRASPLANTES)
2002 SUN-SUT
Statistics
EDAD AL TRASPLANTE DEL RECEPTOR37,63
38,00
37
13,91
6
70
Mean
Median
Mode
Std. Deviation
Minimum
Maximum
EDAD AL TRASPLANTE DEL RECEPTOR
EDAD AL TRASPLANTE DEL RECEPTOR
6662585450464238343026221814106
Fre
que
ncy
30
20
10
0
SEXO DEL RECEPTOR 1=masc 2=fem
2
1
37%
63%
REGI STRO URUGUAYO DE TRASPLANTE RENAL SOBREVI DA DE PACI ENTES DE DADOR CADAVÉRI CO SEGÚN ERA
0
20
40
60
80
100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
AÑOS POST- TRASPLANTE
%
1981- 1990 1991- 2000 2001- 2002
2002 SUN- SUT
85%
98%95%
REGI S T RO U RU GU A Y O DE T RA S PLA N T E REN A L S O BREVI DA DE I M PLA N T ES CA DA VÉRI CO S S EGÚ N ERA
0
20
40
60
80
100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
AÑ OS POST - T RASPLAN T E
%
1981- 1990 1991- 2000 2001- 2002
2002 SUN - SUT
91%
72%
58%
8 9 %
S I T UA CI ÓN A CT UA L
VI VOS CON RI Ñ ÓN FUN CI ON AN T E: 443
EN DI ÁLI S I S : 205
FALLECI ERON :83
FACTORES QUE INFLUEYEN EN LA SOBREVIDA < 1 AÑO.
• Tipo de Donante.
• Experiencia del equipo.
• Características del donante.
• Títulos de Ac contra panel.
• Edad del transplante.
• Isquemia fría.
• Edad donante.
• Número de injerto.
FACTORES QUE INFLUEYEN EN LA SOBREVIDA > 1 AÑO.
•Edad donante.
•Raza del receptor.
•Centro de transplante.
•Tipo de donante.
•HLA A- Dr.
•Edad receptor.
•Estado medico.
NEFROPATIA CRONICA DEL INJERTO.
•Rechazo crónico. ( incomp HLA,sensibilizacion previa rechazo agudo,Infección CyA a dosis bajas).
•Nefrotoxicidad crónica por CyA.
•Injuria en el injerto.
•HTA.
•Obstrucción urinaria.
•Recurrencia de la enfermedad de base.
Patogenia: mecanismos inmunológicos y no inmunológicos.
VALORACION PRETRASPLANTE.
Contraindicaciones absolutas:
•Expectativa de vida menor a 1 año.
•Enfermedad maligna reciente o intratable.
•Infecciones no tratables(agudas o crónicas).
•HIV infección.
•Problemática psicosocial.
•ABO diferente.
•Crossmatch positivo.
EVALUACION DE LAS CONDICIONES COMORBIDAS.
Enfermedad cardiovascular.
Diabetes Mellitus.
Citomegalovirus. Hepatitis viral.
Enfermedad cardiovascular.
Enfermedades renales primarias..
Edad Avanzada.
Obesidad.
Aspectos psicosociales..
Transpalnte renal previo.