TRANSFUSIONSANGUINEA

Definición

Transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a otro (receptor). (OMS)

Para que se pueda realizar una TS se necesita

de un paquete de sangre, y esta se debe obtener por medio de una donación.

Ésta se define como la accion por la cual una persona transfiere alguno de sus bienes (sangre en este caso) sin pedir nada a cambio.

Donación

Alogénica: La donación alogénica, es la disposición de la sangre de un donador  sano para un paciente.

Autòloga: El procedimiento consiste en recolectar su propia sangre -antes o durante la cirugía- y conservarla para un eventual requerimiento transfusional propio.Directa: Procedimiento en el que un familiar o amigo suyo con el mismo tipo de sangre, dona sangre para usted

Tipos de donación

Edad: entre 18 y 65 años

Peso: superior a 50 kg

Pulso: regular entre 50 y 110 pulsaciones

Hemoglobina: H. superior a 13.5 gr/dl M. 12.5 gr/dl

No donar en ayuno

No haber viajado a zonas endèmicas de paludismo

No realizar actividades que propicien el contagio de hepatitis y VIH

No haber tenido infecciones viricas en los ultimos 7 dias

Haber sido valorado (operaciones, medicamentos, etc.)

Requisitos para donar sangre

Compatibilidad

El sistema ABO En este caso la

sustancia que determina el grupo sanguíneo son los azúcares, y según su composición encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O.

El sistema Rh En 1940 se

descubrió otro grupo de antígenos (D) que se denominaron factores Rhesus*, Según este grupo sanguíneo, se clasificarían como + o -

*Descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus.

Compatibilidad

Continuación…

Indicaciones

Para mantener y restaurar la

capacidad de transporte de oxígeno de la

sangre

Para reponer componentes

específicos de la sangre

Para mantener o restaurar un

volumen adecuado de sangre*

*Prevenir o combatir el choque hipovolémico.

Tipos de concentrados sanguíneos

Se cuenta actualmente con una variedad de productos, como sangre total, concentrados de glóbulos rojos (GR), plaquetas o granulocitos, y componentes y derivados plasmáticos

Sangre total•Se conoce por sangre total aquella que no ha sido separada en sus diferentes componentes. Una unidad tiene un volumen de 450 a 500 mL y es recolectada en una solución con anticoagulante y conservante

Concentrados de glóbulos rojos•Son preparados a partir de una unidad de sangre total tras la extracción de unos 200 a 250 mL de plasma. También se pueden obtener por procedimientos de aféresis*

Concentrados de plaquetas• Se preparan por centrifugación a partir de una unidad de sangre total. Una unidad debe contener al menos 5,5 1010 plaquetas en un volumen de plasma de aproximadamente 50 a 70 mL, que permita mantener un pH > 6,2 .

Tipos de concentrados sanguíneos

*Consiste en conectar por vía venosa , a una máquina separadora de células  La sangre llega al separador celular, donde se procesa y se selecciona el producto a recolectar, el resto de la sangre es devuelta al paciente o al donante. 

Continuación…

*Concentrados de granulocitos•Son preparados por procedimientos de aféresis o centrifugación. Cada unidad contiene ≥ 1,0 1010 granulocitos y cantidades variables de linfocitos, plaquetas y GR, suspendidos en 200 a 300 mL de plasma.

PFC•Se obtiene a partir de una unidad de sangre total después de la separación de los GR. Una vez separado, debe congelarse a temperaturas ≤ –30 °C para garantizar la presencia de los factores lábiles de la coagulación.

* Crioprecipitado•Es un concentrado de proteínas plasmáticas de alto peso molecular que se precipitan en frío y se obtiene a partir de la descongelación de una unidad de PFC, que deja un material blanco que permanece en la bolsa después de transferir a otra unidad la porción de plasma descongelado.

Tipos de concentrados sanguíneos.

Continuación… 2

Concentrados sanguíneos temperatura y duración

* Unidad de sangre o de alguno de sus componentes

* Bloten

* Aguja calibre #18

* Torundas con solución antiséptica

* Guantes estériles

Equipo o material

1. Verificar las

indicaciones sobre el tipo de transfusión por administrar al paciente

2. Identificar al paciente

3. Verificar la conservación y control de calidad de las

unidades de sangre o de sus componentes por transferir

4. Verificar signos vitales del paciente antes de iniciar la

transfusión

5. Verificar la temperatura de la sangre

6. Preparar material

7. Explicar procedimiento

al paciente

Procedimiento

8. Seleccionar zona de canalización y vena de buen

calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo.

9. Purgar el equipo

10. Insertar la aguja previa sepsia de la región, con el bisel hacia arriba apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo menor de 30° entre la jeringa y sitio a puncionar.

11. Una vez puncionado abrir a la sangre y mantener lenta los primeros 30 minutos y vigilar

signos y síntomas de reacciones a la trasfusión sanguínea del paciente.

12. Terminar de administrar la sangre a la velocidad prescrita, si no se presentan efectos

adversos.

13. Al terminar la sangre, abrir la solución con la que esta canalizado el paciente,

sin permitir la entrada de aire a la circulación venosa

14. Hacer anotaciones de enfermería y

desechar bolsa de sangre.

ProcedimientoContinuación…

InmediatasRc. hemolítica aguda Rc. febril no

hemolítica Rc. alérgica Auto inmunización con destrucción plaquetaria

Reacciones Transfusionales Inmunológicas

TardíasRc. hemolítica tardía Auto inmunización

AgEnfermedad injerto contra huésped pos transfusional

Purpura pos transfusional Inmunomodulación

Rc: Reacción.

Inmediatas

Sobrecarga circulatoria Hemólisis no inmune Rc. Hipotensivas

Reacciones Transfusionales No

Inmunológicas

Tardías

Transmisión de agentes infecciosos Hemosiderosis* pos transfusional

*Enfermedad caracterizada por el exceso de hemosiderina 

Verificar el consentimiento informado

Verificar signos de alergia por la TS *

Vigilar el sitio de punción por alguna infiltración o infección.

Vigilar SV antes, durante y después de la TS

Cuidados de enfermería

SV: Signos VitalesTS: Transfusión sanguínea *Si existe alguna retirar y avisar al

médico.

Una vez terminada la TS colocar

solución fisiológica.

Registrar tiempo de la TS

Registrar el volumen transferido

Cuidados de enfermeríaContinuación…

“Aunque no tengamos el poder de elegir de donde venimos, todavía podemos elegir a

donde vamos”Stephen Chbosky