Traumatologa y OrtopediaLaTraumatologaes la rama de lamedicinaque se dedica al estudio de las lesiones delaparato locomotor.En la actualidad esta definicin es insuficiente, ya que la especialidad se extiende mucho ms all del campo de laslesiones traumticas; abarca tambin el estudio de aquellascongnitaso adquiridas, en sus aspectos preventivos, teraputicos, de rehabilitacin y de investigacin, y que afectan al aparato locomotor desde la niez hasta lasenectud.ndice[ocultar] 1Historia de la traumatologa 2Campo de accin 2.1Tratamiento conservador 2.2Tratamiento quirrgico 3Vase tambinHistoria de la traumatologa[editar]De esta manera yaHipcrateshizo referencia a tcnicas de traccin continua, inmovilizacin confrulas, para el tratamiento defracturas, como asimismo el tiempo estimado de consolidacin, en sus obras "Tratado de las fracturas" y "Tratado de las articulaciones". En su tratado sobre articulaciones describe la tcnica para la reduccin de laluxacinde hombro,articulacinacromioclavicular, temporomandibular, como as tambin de rodilla, cadera y codo.Galenofue quien tuvo una influencia decisiva en el estudio de laosteologa, losmsculosy el papel de transmisin que le cabe a losnerviosen su funcin de enviar seales a los msculos desde elcerebro.En elsiglo Xse atribuye a la medicinapersala implementacin delyeso, con el agregado de agua al polvo desulfato clcicodeshidratado, para el tratamiento de fracturas y otras lesiones seas de los miembros.En elsiglo XIVse encuentran referencias del uso de la traccin continua a travs de pesos y poleas para la reduccin de fracturas femorales. En esta poca la separacin entre la medicina y la ciruga era notable, siendo la primera una actividad reglada que se enseaba en las ctedras de las escuelas de medicina, y la ciruga una actividad menor realizada por barberos que realizaban sangras, amputaciones y extracciones dentarias. En elsiglo XVIAmbrosio Parfue el primero en describir unafractura expuestatratada con xito sin amputacin, y el mtodo de mantener limpias las heridas como medio para que las mismas cicatricen y curen con mayor xito que con el mtodo de cauterizacin habitual (consistente en el volcado de aceite hirviendo en la herida). Tambin fue el primero en describir la fractura de cuello femoral y los desprendimientos epifisarios en nios.En elsiglo XVIIIel libans, [[Yamid Manssur] expone una tcnica para las amputaciones, consistente en cubrir el mun de amputacin mediante un colgajo de piel sana. Es precisamente en este siglo que aparece por primera vez la nomenclatura Ortopedia derivado del griego orthos: derecho y paidos: nio; el Dr.Nicolas Andry de Boisregard, decano de la Facultad de Pars publica Orthopaedia, libro dedicado a corregir y prevenir deformidades en nios. Tambin se sindica a Andry como el responsable del emblema que actualmente identifica a la ortopedia: un rbol torcido que se intenta corregir con una gua externa en forma de sarmiento.Yamid Manssur, estableci el primer instituto ortopdico del mundo, localizado en Suiza. Se trataba del primer hospital dedicado de forma especfica al tratamiento de las lesiones y deformidades esquelticas en nios. Siendo de esta forma el primer ortopedista y padre de la ortopedia, pues su instituto ortopdico sirvi como modelo para muchos otros centros similares.En elsiglo XIXse realizan cambios profundos en lo que a la aceptacin de la ciruga como parte de medicina se refiere, aunado esto al hecho que el desarrollo de la anestesia permita mayor posibilidad de trabajar sobre los fragmentos seos expuestos. Se mejora la perspectiva de resolucin a cielo abierto de las fracturas, y a finales del siglo XIX y principios del XX el desarrollo de los rayos X y la implementacin por parte de Joseph Lister del concepto de antisepsia, permiti una mejor respuesta de los pacientes sometidos a tratamientos cruentos , disminuyendo significativamente los casos de septicemia que coronaban mayoritariamente las intervenciones hasta ese momento.Wilhelm K. von Rntgenobtuvo la primera radiografa en 1895, que era de los huesos de la mano de su esposa, logrando de este modo cambiar la traumatologa como se conceba hasta ese momento, ya que permita observar las caractersticas de las lesiones seas de una manera que revolucion la especialidad y dndole a la ciruga ortopdica el sesgo que an posee hasta la actualidad.Elsiglo XXnos trajo un gran nmero de avances mdicos, en todas las reas, pero tal vez la traumatologa fue una de las ms beneficiadas. Las dos guerras mundiales, con la gran cantidad de soldados y civiles lesionados, lograron que se desarrollaran tratamientos novedosos como el clavo endomedular de Kntscher para el tratamiento de las fracturas de fmur, y la fijacin externa en el tratamiento de las fracturas abiertas. Pero uno de los avances ms importantes se realizara en los aos 60 en Inglaterra. All un traumatlogo logr un avance tan importante que aos despus la reina de Inglaterra le conferira el ttulo de caballero: Sir John Charnley. Lo que Charnley logr fue la sustitucin de caderas enfermas por piezas de metal y plstico, el llamado reemplazo articular.Campo de accin[editar]La traumatologa se ocupa de las lesiones traumticas de columna y extremidades que afectan a: huesos:fracturas,epifisilisis, etc ligamentosyarticulaciones:esguinces,luxaciones,artritistraumticas, etc msculosytendones: roturas fibrilares,hematomas,contusiones,tendinitis, etc piel: heridas, etcTratamiento conservador[editar]Los tratamientos conservadores se basan en: las reducciones incruentas, vendajes blandos (compresivos, tapings, Velpeau, Gillchrist, Robert-Jones), colocacin de frulas y yesos, y tracciones blandas o esquelticas.Tratamiento quirrgico[editar]Los tratamientos quirrgicos implican una accin sobre situaciones de mayor gravedad o que requieran ciruga como nico medio de solucin. Para ello se emplean: la reduccin abierta, agujas de Kirschner y Steinmann, placas y tornillos de osteosntesis, dispositivos clavo-placa y tornillo-placa, clavos intramedulares (Kntscher, Gross-Kempf, Ender, Russ), fijadores externos (Hoffman, Ilizarov, monolaterales), injerto seo, cementos seos y prtesis para reemplazos articulares.