TRABAJO FINAL DE LOS ESTUDIOS DE GRADOCURSO 2011-2012

EL TRATAMIENTOPROPIOCEPTIVO EN LA COLUMNA VERTEBRAL: revisión bibliográfica

Autor: Laura Hidalgo Moreno Tutor: Dra. Mª Consolación García Lucerga

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INTRODUCCIÓN:

Concepto

Mecanoreceptores propioceptivos

Importancia

Tratamiento

La información sensorial que contribuye al sentido de la posición que contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento (1,2).

• 4 tipos: tipo 1 (Ruffini), tipo 2 (Corpúsculo de Pacini), tipo 3 (son similares al órgano tendinoso de Golgi) y tipo 4 (terminaciones nerviosas libres) (2, 3, 4).• Se han hallado en la fascia, presente en toda la extensión de la columna.

• Corrección del desplazamiento involuntario del centro de gravedad (5).• Proporcionar la información perceptual de la posición corporal (5).• El mantenimiento de una imagen clara del medio ambiente mientras que el cuerpo está en movimiento (5).

• Existen multitud de artículos que trabajan la propiocepción de las articulaciones periféricas (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20). • Pocos la columna vertebral (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28).

PROPIOCEPCIÓN

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HIPÓTESIS:

SI

,

4

OBJETIVO:GENERAL • Conocer la metodología existente en la propiocepción por medio de una revisión bibliográfica.

ESPECÍFICOS • Ver si el tratamiento que se aplica actualmente es beneficioso sobre la columna vertebral.

• Si el tratamiento se ha validado y por lo tanto demostrado su evidencia científica.

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PUBMED372Art.

somatosensory disorders AND spine

72Art.

therapeutics AND somatosensory disorders AND spine

48Art.

24Art.

Physical therapy modalities AND propiception AND spine

17Art.

METODOLOGÍA:

6

Según la terapia

propuesta15 art.

Ejercicio:6 art.

Sist. de biofeedback

3 art.

Otros:

1 art.

Vibración WBO:

2 art.

Manipulación:

3 art.

RESULTADOS:

7

CERVICAL 4 art.

DORSAL 4 art.

LUMBAR 7 art.

GLOBAL 3 art.

8

Sanos6 art.

Con afectaciones estructurales

1 art.

Mujeres con osteopenia

4 art.

Afectación neurológica

2 art.

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DISCUSIÓN:• En general se ha obtenido en todos los casos un resultado positivo al aplicar el ejercicio en la rehabilitación, sobre todo si se trabaja los grupos musculares (29) y en la población post-operada de zona lumbar o con cifosis (30, 31).

• La WBV en mujeres con osteopenia, con resultado negativo (32, 33)

• En cuanto a la manipulación y movilización, encontramos que algunos autores (34) rechazan esta técnica para modificar el fin la propiocepción, en contra de (36) que afirma que sí que hay modificaciones pero igual que aplicando otras técnicas, y otros que afirman la eficacia de esta técnica (35), los artículos valoran la zona cervical. También se ha valorado una técnica novedosa como es la SR, aunque no sea fructífera en ningún aspecto (37).

• Los artículos relacionados con la utilización de un sistema de biofeedback, se ha descrito efectos significativamente positivos en la concienciación de la columna vertebral, así como del cuerpo en general (38, 39, 40),

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• Se considera muy escasa e insuficiente la investigación relacionado con el tratamiento de la propiocepción de la columna vertebral, por lo que se invita a investigar más en este campo.

• Los métodos hallados actualmente para el trabajo de la propiocepción son: los ejercicios, WBO, sistema de biofeedback y manipulación.

• La WBO, no es efectiva para este fin.

• Resultados positivos de la utilización de un sistema de biofeedback, pero la falta de mucha investigación al respecto.

CONCLUSIONES:

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: (1) Sherrington CS, The muscular sense. In: Shafer EA, ed. Textbook of Physiology. Edinburgh: Pentland 1900; 2: 1002-25.(2) Lephart, SM, Myers JB, Riemann BL. Role of proprioception in functional joint stability. En: DeLee, Drez & Miller. Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 2a. ed. Philadelphia 2003.(3) Childs JD, Irrgang JJ. The languaje of exercise and rehabilitation. 2ª ed. Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice; 2003.(4) Buz C et al. Neurofisiología de la rodilla.3ª ed. Scott WL. Insall & Scott Cirugía de la Rodilla vol. I: España: Elsevier; 2004.(5)Brittany A. Matsumura, Anne F. Ambrose. Balance in the elderly. Department of Rehabilitation Medicine, Mount Sinai School of Medicine. Clin Geriatr Med. 2006; 22: 395– 412.(6) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD, Haddad RJ. Effect of articular disease and total knee arthroplasty on knee joint position sense. J Neurophysiol 1983;50:684-7(7) Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. Stabilometry in functional instability of the ankle and its value in predicting injury. Med Sci Sports Exer 1984;16(1):64-6.

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