Trabajo final de la historia de los hospitales
75
Historia de la Medicina. UNIVERSIDAD CATOLICA REDEMTORIS MATER Docente: Dr. Jairo Baltazar Campos Valerio. 1er año B de Medicina General.
-
Upload
wilber-martin-baltodano -
Category
Health & Medicine
-
view
126 -
download
0
Transcript of Trabajo final de la historia de los hospitales
Historia de la Medicina.
UNIVERSIDAD CATOLICA REDEMTORIS
MATER
Docente: Dr. Jairo Baltazar Campos Valerio.
1er año B de Medicina General.
Wilber Martin Baltodano
Bayardo Nicaragua
Ninoska Ruiz
Román Marín
Fernanda mena
Iván Aburto
Gloria cruz
Haydalina Bermúdez
Integrantes :
Esta ponencia no trata de ser una investigación
exhaustiva sobre la evolución histórica de los
hospitales, sino sólo una crónica selectiva que
intenta resaltar los hechos y circunstancias
significativos de dicha evolución, para la
adecuada actualización y puesta a punto de éstas.
Introducción
Los hospitales modernos tienen su origen, e inclusosu nombre, … en las casas de acogida y en loshospitales establecidos por la Iglesia cristianadurante el final del Imperio Romano
los hospitales actuales … tienen su base enaquellas instituciones que distan siglos de nosotros.Las costumbres ... que hoy perduran en las másmodernas instalaciones, deben ser reconocidascomo producto de aquella época, investigadas y, aser posible, reemplazadas por algo mejor
I. LOS ANTECEDENTES DE LOS HOSPITALES.
II. LAS RAÍCES DE LOS HOSPITALES.
III. ETAPAS EN LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS HOSPITALES.
IV. CONCLUSIONES.
Índice
I. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LOS HOSPITALES.
1.En la India antigua.
Los llamados
hospitales de Asoka
que el budismo
promovió desde el
siglo III a. C.
I. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LOS HOSPITALES.
2. En el antiguo Egipto.
Las casas de la vida eran una institu-
ción semiestatal, próxima a los grandes
templos, combinación de academia,
universidad y biblioteca, y destinadas a
la formación de los médicos.
En el Egipto faraónico, hubo también
santuarios en los que podían residir los
enfermos que acudían a ellos en busca
de ayuda.
I. ANTECEDENTES
HISTÓRICOS
DE LOS HOSPITALES.3. La Grecia antigua: a) el iatreion.
El iatreion era sólo una
especie de clínica privada de
los médicos mejor situados,
consistente en una
habitación con una cama
para explorar a los enfermos
y para que descansaran.
I. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LOS HOSPITALES.
. La Grecia antigua: el asclepeion.
Los asclepeia eran los santuarios dedicados
al médico divino Asclepio, donde se practi-
caba a los enfermos la incubatio, un trata-
miento curativo mediante la inducción de un
sueño terapéutico.
Los asclepeia proliferaron en el mundo gre-
corromano durante casi un milenio.
I. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LOS HOSPITALES.
La antigua Roma: el valetudinarium.
Los valetudinaria fueron los
hospitales militares de campaña con
que contaron las legiones romanas
destinadas en las fronteras del
Imperio.
El personal de estos establecimien-
tos incluía médicos, cirujanos, far-
macéuticos, escribas e inspectores.
Se conservan los restos arqueoló-
gicos de algunos de ellos.
I. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LOS HOSPITALES.
Sin embargo, ninguna de esas instituciones consiguió sobre-vivir a los cataclismos que destruyeron gran parte de la anti-gua civilización en Eurasia entre los años 200 y 600.
Buscar en Atenas y Esparta, en Alejandría y Roma, institu-ciones parecidas a los hospitales y que formaran parte de laordenación social de aquellas ciudades, ha sido en vano.
En la antigüedad clásica grecorromana no existieron tam-poco los hospitales u otras instituciones equivalentes.
II. LAS RAÍCES DE LOS HOSPITALES.
La teología del Cristo Médico:
Hay un médico que es
a la vez
corporal y espiritual,
Jesucristo, nuestro Señor
II. LAS RAÍCES DE LOS HOSPITALES.
LOS RESORTES CREATIVOS.
1. La institución del o xenodoquio, casa de aco-
gida para enfermos y pobres, que las comunidades
cristianas crearon a partir del siglo II, y que fueron
preceptivas desde el siglo IV.
El Concilio de Nicea ordenó en uno de sus cánones a cadaobispo establecer en su diócesis un , albergue ocasa de acogida para extranjeros, pobres y enfermos
Ubicación del
xenodoquio
y hospital
construido
por los obispos
de Mérida
Pablo y Masona,
a finales
del siglo VI.
II. LAS RAÍCES DE LOS HOSPITALES.
La difusión del cristianismo significó dos cambios fundamen-tales para la asistencia médica: una consideración distinta delenfermo y una nueva norma en las relaciones humanas ba-sada en la caridad.
La consecuencia principal de este cam-bio de valores fue laaparición de una asistencia organizada para toda lapoblación, que condujo a la creación del hospital comoinstitución específica
Desde sus comienzos, el cristianismo pidió a sus fieles queayudaran a los enfermos
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
1. Desde el siglo IV al final de la Edad Media.
A. Los comienzos.
B. Los hospitales bizantinos.
C. Los hospitales islámicos.
D. Los hospitales en el Occidente Medieval.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
A. LOS COMIENZOS.
• La Ciudad Hospitalaria de San Basilio de Cesarea en
el Oriente cristiano.
• Los xenodoquios para enfermos de Roma, del
reino merovingio y de Hispania, en el Occidente
cristiano.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE
LOS HOSPITALES.
1. LOS COMIENZOS.
En el Oriente Cristiano, la Ciudad Hospitalaria de San Basilio.
En torno al año 370, San Basilio de Cesarea abrió una institución donde los enfermos eran tratados por médicos y enfermeras
Con la fundación de unas grandes instalaciones hospitalarias por Basilio el Grande, cerca de Cesarea de Capadocia, comienza la historia del hospital en el Occidente cristiano … En él pobres, viejos y enfermos encontraban alojamiento y eran atendidos de acuerdo con el mandamientocristiano de la misericordia y el amor al prójimo
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
1. LOS COMIENZOS.
Los xenodoquios para enfermos de Roma, del reino merovingio y
de Hispania, en el Occidente cristiano.
Las primeras noticias sobre hospitales en el Occidente europeo seremontan en Italia a finales del siglo IV, con la fundación de unhospital en Roma, al que siguió el de Pamaquio, levantado en Ostiaen torno al 395.
En España consta que el año 580 Masona, obispo de Mérida, fundóun hospital en dicha ciudad
En la Francia merovingia, el obispo Cesáreo de Arlés levantó unhospital en torno al 500.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
B. Los hospitales bizantinos.
A partir de la Ciudad Hospitalaria de San Basilio, los hospitales se desarrollaron más rápidamente en la mitad oriental del Imperio romano.
Desde el siglo VI, los hospitales bizantinos se fueron convirtiendo en centros que contaban con salas especializadas, y con médicos, enfermeras, cirujanos y farmacéuticos.
En el modelo bizantino de hospital se inspiraron luego los hospitales islámicos.
Modelo de hospitales islámicos
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales islámicos.
Desde su origen la sociedad islámica concedió una enorme importancia al hospital, al que se denominaba con el vocablo persa bimaristán, que significa casa del enfermo.
La concepción del bimaristán islámico procedía del nosocomio (hospital) bizantino, pues fueron los cristianos nestorianos quienes,a través de Persia, llevaron la medicina al mundo islámico.
El primer hospital islámico del que se tiene noticia lo fundó en Bagdad el califa Al-Wadi, en el año 707.
Los hospitales islámicos ampliaron la organización bizantina con secciones para enfermos mentales y leprosos.
Primeros hospitales islámicos
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
D. Los hospitales en el Occidente Medieval.
Los hospitales de las órdenes militares.
Los hospitales episcopales y catedralicios.
Los albergues-hospitales para peregrinos enfermos.
Los hospitales civiles.
Las leproserías y casas de apestados.
Los asilos para enfermos mentales.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el Occidente Medieval.
Los hospitales de las órdenes militares.
El primero lo fundó en Jerusalén la orden de los Caballeros de San
Juan, el año 1099, para atender a los peregrinos enfermos.
Otras órdenes de monjes soldados, como los Templarios y los Teutónicos crearon hospitales, primero en Tierra Santa y luego en Europa.
Sólo la Orden Teutónica llegó a tener cerca de mil hospitales a su cargo.
Los hospitales de las órdenes militares en las ciudades serán el precedente de los hospitales civiles, dependientes de los municipios.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
4. Los hospitales en el Occidente Medieval.
Los hospitales episcopales y catedralicios.
Fueron promovidos por los obispos diocesanos y los cabildos catedralicios, a
lo largo de una tradición que, desde San Basilio, abarca todo el Medievo y se
adentra en la Edad Moderna.
Un modelo de este tipo de hospitales, a partir de los años 800 al 1000 fueron
los Hotel-Dieu de muchas ciudades francesas.
Los albergues-hospitales para peregrinos enfermos.
Pueden considerarse tales algunos de los mencionados hasta ahora, más los
fundados por los reyes o la alta nobleza, como el Hospital del Rey, de Burgos.
Los albergues-hospitales para peregrinos enfermos.
Hospital del Rey, de Burgos.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el Occidente Medieval.
Los hospitales civiles.
Inspirándose en el hospital de Jerusalén, los ayuntamientos de Toscana comenzaron a construir hospitales durante el siglo XIII. En 1288 fue fundado el Hospital de Santa María Nuova en Florencia y, hacia el siglo XV, esta institución se había convertido en un centro experimentado de tratamiento médico.
Santa María pagaba a seis de los mejores médicos de Florencia para que visitaran a los enfermos cada mañana. Además, tres internos jóvenes vivían en el hospital. A cambio de su alojamiento, empleo y de ganar experiencia en la práctica médica. El hospital de Santa María tenía una excelente cifra de
curaciones: el 85 por ciento de los pacientes se recuperaban de sus dolencias.
Hospital Santa María de
Florencia
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
4. Los hospitales en el Occidente Medieval.
Las leproserías y casas de apestados.
Durante la Edad Media hubo en Europa un grannúmero de leproserías. Se calcula que, sólo en Francia, había en torno al año 1225 más de dos milcasas destinadas a enfermos de lepra.
La leprosería típica estaba rodeada de un muro, tenía una pequeñacapilla de piedra y además numerosas y pequeñas casas de madera,en su mayor parte dispersas, así como siempre un cementerio.
A partir de la segunda mitad del siglo XIV comenzaron a fundarselos primeros hospitales para apestados, o lazaretos, que fueronsustituyendo paulatinamente a las leproserías. Los de mayorrenombre fueron los lazaretos de Marsella, Venecia y Milán.
lazaretos de Marsella
Venecia
Roma
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
4. Los hospitales en el Occidente Medieval.
Los asilos para enfermos mentales.
Los hospitales dedicados a enfermos mentales aparecieron en la Alta Edad Media, primero en los países islámicos, y luego en Europa.
La Orden de San Alejo se dedicó casi por completo al cuidado de este tipo de enfermos. En época posterior fueron usadas las antiguas leproserías y casa de apestados con el mismo fin. Al final de la Edad Media existían en los hospitales “generales” celdas especiales para locos. Estas instalaciones son un precedente importante de los manicomios posteriores.
Se discute si el primer manicomio, es decir, la primera instalación dedicada exclusivamente al cuidado de locos en la Europa cristiana, fue el precursos del Bethlem-Hospital de Londres (1403) o la Casa del P. Jofré de Valencia (1409).
Bethlem-Hospital de Londres
P. Jofré de Valencia
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el Occidente Medieval.
No pocos estudiosos modernos pensaron que los hospitales del Medievo nada tenían en común con los hospitales de hoy. Este punto de vista tiene su origen en el escepticismo de la Ilustración hacia las instituciones religiosas.
Sin embargo, en los hospitales de la Italia de los siglos XIV y XV, igual que en los de la Constantinopla medieval, el mandato cristiano de ayudar a los necesitados creó instituciones que fueron a la vez filantrópicas y eficientes en el arte de curar.
Hospital Medieval de Cervelló
Santa Cruz de Barcelona
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en la Edad Moderna.
Los hospitales en la América hispana y Japón.
De la beneficencia a la medicina: los hospitales
de la Ilustración.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en la Edad Moderna.Los hospitales en la América hispana y Japón.
Muy pronto surgieron allí numerosos hospitales. El primero lo fundó
Nicolás de Ovando en Santo Domingo, en 1503.
Muchos fueron erigidos junto a las catedrales por los obispos; otros por los Cabildos o por la Audiencia.
Las órdenes hospitalarias, como la de San Juan de Dios, realizaron un esfuerzo gigantesco y sus hospitales destacaron por la excelencia de sus servicios.
En 1556 el médico portugués Luís Almeida construyó un hospital dedicado a pobres, ancianos y leprosos.
Orden hospitalaria san juan
de dios
Ruinas del hospital
de Nicolás de
Ovando en Santo
Domingo
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en la Edad Moderna.
A lo largo del siglo XVII (1).
La reorganización de los hospitales comenzada en el Renacimiento lleva, en el siglo XVII, a la creación del Hospital General. Pero este hecho no mejoró la calidad de la asistencia; por el contrario:
· El número de enfermos hospitalizados era muy superior -a menudo más del doble- al de las camas disponibles;
·el hacinamiento, la falta de higiene y la mala alimentación hacían que la mortalidad alcanzara a uno de cada cuatro enfermos hospitalizados;
· el personal médico era muy escaso, y los cuidados médicos y espirituales eran dispensados casi siempre por personal religioso.
Hospital General
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en la Edad Moderna.
los hospitales de la Ilustración.
La Ilustración abrió otra etapa en la historia de los hospitales. Ejemplos de este nuevo tipo de hospitales fueron el AllgemainesKrankenhaus de Viena, el Hospital General de Madrid, y los varios construidos por entonces en París y Londres.
Su arquitectura cambia la anterior forma de cruz por la de un bloque cuadrado o rectangular, con un patio central.
Allgemaines Krankenhaus de Viena
Hospital General de Madrid
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el mundo contemporáneo.
Los hospitales en el siglo XIX.
Los hospitales en el siglo XX.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
A.Los hospitales en el siglo XIX
Entre la última parte del siglo XVIII y el comienzo del XIX los objetivos de la medicina remodelaron las pautas de los hospitales, desde la admisión del enfermo hasta su salida por alta o por muerte.
Se pasó de considerar la enfermedad como una carga inevitable a la búsqueda de su control y eliminación.
En las salas de los hospitales se comenzó a practicar de modo sistemático la llamada medicina de observación.
Este hecho fue posible gracias a la presencia cada vez mayor de médicos y cirujanos en los hospitales europeos.
Con ellos los hospitales pasaron también a ser instituciones docentes.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el siglo XIX
Hasta el siglo XVIII los hospitales se componían de una o varias enfermerías, una farmacia y algún cuarto de curas, además de los lugares de culto. Luego se les incorporó una sala de autopsias.
A lo largo del siglo XIX entran en los hospitales los quirófanos, el laboratorio químico y el microbiológico, las aulas -si el hospital es docente- y poco a poco el departamento de fisiopatología y patología experimental.
Sin embargo, el hospital del siglo XIX siguió destinado sobre todo a absorber la enfermedad y la miseria de las clases bajas, es decir, de quienes no podían acudir al médico de pago.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el siglo XIX.
El enfermo iba de ordinario al hospital convencido de que allí reci-biría:
· un diagnóstico excelente al ser examinado por los mejores médicos;
· un tratamiento limitado a las precarias posibilidades económicas de los presupuestos de beneficencia;
· o una cuidada necropsia como ocurría a menudo su proceso patológico acababa en la muerte;
· pues, además de ser atendido y tratado, el enfermo de hospital se veía obligado a prestar su cuerpo viviente para la enseñanza clínica, y su cadáver para la enseñanza anatómica
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
A.Los hospitales en el siglo XIX
El Dr. Charcot
diagnosticando
a las enfermas
mentales
del Hospital de la
Salpetriere,
de París,
en el siglo XIX.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el mundo contemporáneo.
Los hospitales en el siglo XX:
Desde 1870 a 1945 el proceso de medicalización en el que entró la socie-
dad occidental influyó decisivamente en la configuración de los hospitales.
Hacia 1900 los enfermos de las clases medias y altas comenzaron a buscar
y a pagar la asistencia hospitalaria, dotada ya de médicos y enfermeros
competentes, de laboratorios clínicos y de otros elementos diagnósticos.
con la decidida incorporación de la medicina científica, los hospitales
dejaron de ser el último recurso, y se fueron convirtiendo en las institucio-
nes asistenciales de primera instancia.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el mundo contemporáneo.
B. Los hospitales en el siglo XX:
Los hospitales del siglo XX mostraron un creci-
miento considerable de la asistencia especializa-
da, mediante la creación de departamentos clíni-
cos, el aumento de médicos de plantilla y residen-
tes, y la realización de cada vez más investiga-
ciones clínicas.
La medicalización de la vida y la extensión del
derecho a la asistencia sanitaria hizo que el naci-
miento y la muerte, que hasta entonces ocurrían
en el hogar, tuvieran lugar cada vez más en los
hospitales.
III. ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LOS HOSPITALES.
Los hospitales en el mundo contemporáneo.
Los hospitales en el siglo XX
Tras la segunda guerra mundial, el hospital se consagró como el lugar
que incorporaba la medicina científica y tecnológicamente más
avanzada.
Los servicios diagnósticos y terapéuticos se expandieron y
multiplicaron como nunca hasta entonces.
Muchos hospitales, sobre todo los que esta-ban bajo el control del
Estado, operaban con plantillas médicas a tiempo pleno.
Hospitales en Nicaragua:
El Hospital de León, se
inauguró gracias al
dinamismo de Fray
Benito Rodríguez de
Baltodano, fundado en
1610 atendía españoles e
indígenas, sin
discriminación alguna y
fue conocido como
Hospital de Santa
Catalina
león
En el año de 1685, es decir 61 años después de fundado, fue destruido
por incursiones de los piratas ingleses
Hospital San Vicente de Paúl, de la ciudad de León. Dicho
hospital, inaugurado el 6 de marzo de 1899, tuvo como
antecedente al Hospital Santa Catalina
Hospital San Vicente de Paúl
Hospital San Juan de Dios
(Granada).
En 1626 fray Benito Baltodano
construyo el primer hospital de
la ciudad.
El Hospital fue incendiado en
1856 y se dispuso construir una
edificación en otro sector de la
Ciudad.
El Hospital de Managua fue
fundado en 1882 (36 años
después de que la Villa de
Managua fuese elevada a
ciudad y 30 años después de
ser declarada como capital de
Nicaragua).
Hospital general de Managua
El Hospital General de Managua
fue abierto o re-abierto en 1963 con
el nombre de Hospital El Retiro
considerado uno de los mejores de América Central; pero el
terremoto del 22 de diciembre destruyó totalmente el Hospital
A mediados de la década de 1960 se inauguró el Hospital del INSS
de León, en un moderno edificio de cuatro pisos el 10 de agosto de
1979 sa paso a llamar Hospital Escuela “Dr. Oscar Danilo Rosales
Argüello” (HEODRA)
HOSPITAL DEL INNS DE LEON
Hospital escuela Carlos Roberto
Huembés
La necesidad de formar
nuestros propios
profesionales con los
propios recursos y con la
propia vivencia de los
Servicios Médicos del
Ministerio del Interior, da
como origen la creación del
Hospital “Carlos Roberto
Huembés” en 1986
en 1988 se logra la acreditación del
Hospital como unidad docente
reconocida por las autoridades
universitarias de ese entonces
El Hospital Militar Escuela “Dr. Alejandro Dávila Bolaños” fue
inaugurado el 1 de febrero de 1956 con el nombre de Hospital
General G.N. (Guardia Nacional)
Hospital Militar
IV. CONCLUSIONES GENERALES.
A. Desde la Historia
La evolución del hospital en los últimos siglos plantea lacuestión crucial de si la asistencia sigue siendo aún la funciónprimaria de esta institución.
La finalidad original del hospital fue acoger y confortar alos sufrientes y necesitados.
Pero ahora los hospitales limitan en gran medida laadmisión a determinados tipos de pacientes, inclinándose hacialos episodios agudos de las enfermedades orgánicas y lasintervenciones tecnológicas complejas, de modo que el crecientecoste económico de los ingresos y estancias han convertido alhospital en un lugar de permanencia cada vez más breve.
IV. CONCLUSIONES GENERALES.
A. Desde la Historia
Tres siglos de medicalización han hecho que el hospital haya pasado de ser un centro de cuidados para los enfermos menesterosos a ser una máquina destinada a los enfermos que pueden ser curados (Günter B. Rise).
Por todo ello, es necesario preguntarse:
¿HACIA DÓNDE VAN LOS HOSPITALES?
IV. CONCLUSIONES GENERALES.
B. Desde la Pastoral de la Salud
· La historia nos dice que la Iglesia creó los hospitales, y que hainfluído decisivamente en su evolución a lo largo de los últimos milsetecientos años.
· A partir de la Edad Moderna los hospitales fueron pasandode la titularidad y tutela de la Iglesia a la de diversas instituciones,entre las que cabe destacar el poder político y, más tarde, lacultura y la ciencia médicas.
· Ello no ha sido suficiente para que, hasta el día de hoy, laIglesia no haya dejado de prestar una atención preferente a lainstitución hospitalaria.
“El médico es el hombre que se mantiene a la cabecera del
enfermo hasta que la medicina lo mate o la naturaleza lo cure”
Juan Bautista Poquelin
