UNIVERSIDAD FERMÍN TORO.

VICE-RECTORADO ACADÉMICO.

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS.

ESCUELA DE DERECHO.

TANATOLOGIA,

Alumna:

Br: Danmarys. Quintero.

C.I: 16.822.322.

Sección: SAIAB

Docente: Dulcemar Montero.

Cátedra: Medicina Legal.

Barquisimeto, septiembre del 2014.

INTRODUCCION.

La muerte es el cese de las funciones vitales, existe una disciplina por así

decirlo encargada de estudiar ese ciclo, la misma es conocida como la

tanatologia es una rama de la medicina legal encargada de estudiar el

cadáver, como los distintos cambios que presenta el cuerpo después de

la muerte.

En este mismo orden de ideas a través del presente trabajo se explicara

los tipos de muertes: sea esta clínica, cerebral, real, aparente, súbita y

asistida.

Por otro lado se hará referencia al tanatocronodiagnostico que no es más

que el cálculo que se realiza en base a los signos cadavéricos el tiempo

transcurrido desde la muerte hasta que es solicitada la intervención

médico- legal.

En esta investigación se trataran tópicos como los distintos fenómenos

cadavéricos tempranos y tardíos, inhumación, cremación, tipos de

autopsia, certificado de defunción, levantamiento del cadáver, quien es el

encargado de hacerlo según la legislación venezolana,

El tema realmente es extenso, se espera desarrollar los puntos más

importantes.

Tema 8.

Clasificación Medico Legal De La Muerte.

La muerte es un proceso de desintegración biológica irreversible, este

estado es de interés legal pues faculta al médico para certificar la

defunción, requisito indispensable para poner fin a la existencia legal de

una persona, para ello el médico debe determinar la muerte para luego

emitir el respectivo certificado de defunción.

Clasificación de los tipos de muertes.

Muerte clínica.

Muerte cerebral.

Muerte aparente.

Muerte real.

Muerte súbita.

Muerte asistida.

A continuación se definirán cada una de ellas.

Muerte Clínica.

Supone la pérdida de consciencia, el cese del flujo sanguíneo y la

actividad respiratoria del paciente. Es decir, cesan los signos vitales pero

sin que se produzcan lesiones irreversibles en las células cerebrales.

La muerte clínica puede ser un estado temporal ya que se puede

mantener al paciente vivo con maniobras de reanimación

cardiopulmonar, es decir, se mantienen estas funciones vitales de manera

artificialmente. En atención a este criterio, se puede declarar clínicamente

muerta a una persona mientras se mantenga con actividad cardiaca y

respiratoria gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados

intensivos.

Muerte cerebral.

Consiste en la perdida irreversible de las funciones clínicas del cerebro,

incluyendo el tronco cerebral. Las afecciones neurológicas que llevan a la

muerte cerebral son las hemorragias producto de la ruptura de

aneurismas, y el traumatismo encéfalo craneal con contusiones cerebral

gravísimas.

Características de la muerte cerebral:

a. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos

b. Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos respiratorios

c. Ausencia de reflejos

Muerte Aparente

La muerte aparente o catalepsia es un trastorno del sistema nervioso. Se

caracteriza por inmovilidad, rigidez muscular. El paciente no responde a

estímulos externos. A simple vista da la impresión de que está muerto, la

persona se pone pálida con un pulso y una respiración casi

imperceptibles.

Muerte Real.

Consiste en la desaparición total de toda actividad vital.

Muerte Súbita:

Es aquella muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda

causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o

por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un

desenlace fatal, sorprendiendo al individuo, familiares y amigos.

Muerte Asistida.

Consiste en la ayuda que una persona le proporciona a otra para lograr

su objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o

suministrándole un veneno u otro instrumento mortal. Este tipo de muerte

es conocida como eutanasia, esta práctica se da en algunos países como

Bélgica y Holanda donde su legislación lo permite, en caso de pacientes

con una enfermedad terminal. 

Docimasias.

Son pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver

para determinar las circunstancias (hora, causa) en que ha ocurrido la

muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio se puede descartar

cuando las características de los pulmones evidencian que no hubo

respiración fuera del claustro materno y, por tanto, murió antes de nacer.

También es posible determinar si una víctima murió con rapidez o se

produjo de forma agónica; en el primer caso, se detecta la presencia de

un alto contenido de glucógeno en el hígado, mientras que en una lenta

agonía la presencia de glucógeno en el hígado es muy baja. Entre los

tipos de docimasia tenemos:

Docimasia Hepática:

Consiste en la investigación del glucógeno y de la glucosa en el hígado

de los cadáveres. La presencia de estas dos sustancias (docimasia

positiva) prueba que el sujeto ha muerto en plena salud; su ausencia

(docimasia negativa) indica que la muerte ha sobrevenido a consecuencia

de una prolongada agonía; la presencia de glucosa sin glucógeno

(docimasia positiva incompleta) demuestra una muerte súbita en el curso

de una enfermedad.

Docimasia Suprarrenal.

Investiga la presencia de adrenalina en las glándulas suprarrenales. Si

hubo larga agonía, los depósitos de esta sustancia están muy

disminuidos.

Docimasia Urinaria.

Investiga los niveles de glucosa en la orina de los cadáver.

Docimasia Pericardiáca.

Cuando la muerte sobreviene por agonía, en el saco pericárdico existe

mayor cantidad de líquido; más de 15 centímetros cúbicos.

Tema 9.

Tanatocrono-Diagnostico.

Es el cálculo y la opinión médico-forense, del tiempo que ha transcurrido

desde el momento de la muerte de un individuo hasta que se inicia un

acto pericial, en base a los fenómenos o cambios cadavéricos, es decir,

consiste en fijar de manera clara y precisa la hora de muerte, a través de

estos cálculos se puede determinar o descubrir al verdadero autor del

delito.

Fenómenos Cadavéricos.

Son todas aquellas alteraciones o modificaciones que se presentan en un

cuerpo después de muerto. Una vez extintos los procesos

bioquímicos vitales, el cuerpo sufre inactivamente la influencia de

los fenómenos ambientales. Entre los fenómenos cadavéricos están los

tempranos y los tardíos.

Fenómenos cadavéricos tempranos:

Enfriamiento.

Trascurre de forma gradual, disminuyendo la temperatura de modo

progresivo hasta igualarse con la del medio ambiente. El enfriamiento se

inicia por los pies, manos y cara, que están fríos a las dos horas después

de la muerte. Se extiende luego a las extremidades, pecho y dorso.

Finalmente se enfrían vientre, axilas y cuello. Los órganos abdominales

profundos conservan el calor por mucho tiempo, incluso por 24 horas.

Deshidratación.

La deshidratación cadavérica es generada por la evaporación de los

líquidos en el cuerpo, se distingue en los ojos a través de dos signos:

a) Signo de Stenon Louis: Es una opacidad en la cornea y se inicia

aproximadamente a  las 12 horas post morten.

b) Signo de Sommer Larcher: Es una mancha irregular de color negro

que se debe a la hemoglobina de los vasos coroideos y la

deshidratación se presenta a partir de la 5 hora de post morten

Signo de Sommer Larcher. Incipiente. Signo de Sommer Larcher.

Varias horas.

En cuanto a la piel, la misma pierde elasticidad y turgencia y se torna

apergaminada. Esta apariencia seca, dura, amarillenta, es más intensa

cuanto más delgada es la capa cutánea como ocurre en el escroto, los

labios y en las zonas en donde han existido excoriaciones recientes.

Apergaminamiento del

escroto.

Lividez Cadavérica (Livir Mortis):

La lividez cadavérica consiste en unas manchas de color rojo violáceo de

la piel que se deben a la acumulación de sangre en las partes del cadáver

que se apoyan en superficies inclinadas de terreno, la lividez se inicia

entre las 3 y 6 horas posteriores a la muerte.

Rigidez.

Consiste en el endurecimiento y la retracción de los músculos del

cadáver. Este fenómeno afecta simultáneamente a todos los músculos.

El rigor mortis, aparece primero en los músculos de fibras lisas, como el

miocardio y el diafragma y posteriormente más tardío en músculos

estriados esqueléticos. En el corazón y el diafragma, al igual que en los

músculos lisos, generalmente se inicia 2 horas después del fallecimiento.

Espasmos.

Se manifiesta cuando la muerte sobreviene de golpe, quedando el difunto

totalmente rígido en la posición en la que estaba.

Fenómenos Cadavéricos Tardíos.

Autolisis.

Es la disolución de los tejidos producida por enzimas proteolíticas que se

encuentran en los lisosomas, que al empezar la muerte celular, se liberan

las enzimas al destruirse la membrana lisosómica.

Putrefacción.

Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver; es el proceso

de fermentación pútrida producida por las bacterias que se encuentran en

el intestino, después de la muerte se propagan por la sangre.

Las bacterias responsables se desarrollan en la materia orgánica,

produciendo enzimas que actúan selectivamente sobre proteínas, grasas

y carbohidratos, dando lugar a modificaciones del cadáver.

Adipocira.

El cadáver posee un aspecto intermedio entre la grasa y la cera , se

produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del

cadáver, debido a acción de enzimas bacterianas compuesta por ácidos

grasos saturados.

Corificacion.

Es el aspecto del cuerpo recién curtido que adquiere la piel del

cadáver, se observa en inhumaciones féretros de plomo o zinc. Es

considerada una forma incompleta de adipocira, puede aparecer al final

de un año.

Factores Que Influyen En La Putrefacción.

a. presencia de una sustancia orgánica

b. La intervención de ciertos agentes microbianos

c. Una acción favorable física o química.

Tema 10.

Inhumación.

Del latín inhumare, de in (dentro) y humus (tierra), en pocas palabras la

inhumación es el acto de enterrar un cadáver en los sitios para tal fin

Cremación.

Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo

que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio.

Exhumación.

Consiste en extraer un cadáver, su esqueleto o sus reliquias de su

sepultura para llevarlos a otra parte o para ser evaluadas por facultativos.

Exhumación Por Motivos Judiciales.

Es aquella donde se aplica una autopsia, para la comprobación de algún

delito de índole penal, esta se practica porque la misma puede aportar

datos valiosos en la investigación judicial, donde se puede obtener

pruebas de interés criminalisticos y médicos legales que contribuyan con

la investigación bien sea ratificándola o generando más datos a la

investigación. La exhumación judicial responde al hecho de no haberse

practicado una autopsia o si se practico no genero resultados

convincentes.

Tipos De Autopsia:

1. Autopsia Clínica.

Es el examen interno y externo del cadáver, realizada por un patólogo.

Para determinar no solo la causa de muerte, que en muchos casos es

conocida, sino de conocer todos los procesos patológicos que afectaban

al individuo. El propósitos de la misma es de estudio e investigación.

2. Autopsia Forense.

Es el estudio post mortem que está constituido por el análisis del

levantamiento del cadáver, realizada por razones médico-legales, la

realizan los médicos especializados en Medicina Legal y Forense. Este

tipo de autopsia es solicitada por el juez ante cualquier muerte

sospechosa de criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.

Importancia de la necropsia forense.

Su importancia radica ya que por medio de ella se obtiene información

sobres las condiciones y circunstancias que rodearon los hechos, motivos

de la investigación, haciendo uso de la tecnología se ha logrado una

mejora en el diagnostico clínico, por otro lado ha servido para corregir los

certificados de muertes que han sido incorrectos.

Protocolo De Autopsia Legal.

El médico que practicara la autopsia debe solicitar a la autoridad

encargada el acta de inspección del cadáver donde ocurrió el

hallazgo.

Corroborar la orden de autopsia.

Realizar un examen externo del cadáver ( prenda de vestir,

aspectos generales del cadáver)

Examen interno. (incisiones, volumen de los líquidos encontrados

en las cavidades, descripción de la trayectoria de los proyectiles o

armas blancas, cuello, cavidad toráxica).

Toma de muestras.

Exámenes complementarios. (rayos x, tomografías, antropología

forense entre otros).

Tema 11

Levantamiento Del Cadáver, Técnico, Mencionadas En El Código

Orgánico Procesal Penal.

El Código Orgánico Procesal establece en el artículo 200 que en los

casos de muertes violentas o cuando se sospeche que la muerte es

producto de un hecho punible, la policía de investigación penal, auxiliada

por el médico forense realizará la inspección corporal preliminar, donde

describirán:

La posición y ubicación del cuerpo.

Evaluaran las heridas

Realizaran los reconocimientos que sean necesarios.

Técnicas del levantamiento.

Según el Código Orgánico Procesal Penal establece que si el médico

forense no está disponible o no este donde ocurrió el hecho, la policía de

investigación hará el levantamiento del cadáver y lo llevara a la morgue

donde se practicará la autopsia, su identificación final y la entrega a sus

familiares.

Antes de realizar el levantamiento del cadáver los funcionarios deben

realizar el siguiente procedimiento:

Fijación fotográfica del cadáver, se fijara de la siguiente forma:

a) en carácter general, cuerpo completo con y sin vestimenta.

b) Carácter de identificación, rostro del cadáver.

c) Carácter particular y en detalle, heridas, excoriaciones, y todas

aquellas características que presente el mismo, tatuaje, cicatrices,

deformidades accidentales o congénitas, entre otras.

Caso Práctico: Accidente De Tránsito, Organismo Que Los Realizan,

Explicar Normativa Legal Que Rige A Los Mismos.

El 5 de septiembre del año 2014, en la autopista andresote a la atura de

la ensenada sentido yaritagua- Barquisimeto ocurrió un fatal accidente de

tránsito, dos vehículo un corsa y una camioneta 350 impactaron, dejando

como saldo 3 muertos, en el accidente mueren de manera instantánea el

conductor del corsa y sus dos acompañantes, una niña como de 6 años y

una mujer, al sitio llego la policía municipal de peña, acordonaron el lugar,

hasta que llego el cuerpo técnico de vigilancia del transporte terrestre, el

cual es el organismo competente, investigara y practicara las diligencias

necesarias para determinar el hecho punible y identificar al o los

responsables cuando ocurre un accidente de tránsito donde estén

personas lesionadas o fallecidas, bajo la dirección del Ministerio Público,

tal como está establecido en el artículo 214 de la Ley De Transito Y

Transporte Terrestre.

La ley de transito y transporte terrestre establece en su articulado que el

propósito de la misma es regular el transporte terrestre, así como

garantizar el libre tránsito de los ciudadanos y sus bienes por todo el

territorio nacional, para ello el Estado garantizara a través del Ministerio

del Poder Popular con competencia en tránsito y transporte terrestre que

las vías estén en optima condiciones, por otro lado la ley establece que

las autoridades administrativas serán a nivel nacional el Ministerio Del

Poder Popular con competencia en materia de transporte terrestre y el

Instituto Nacional De Transporte Terrestre, y a nivel local serán las

Gobernaciones y Alcaldías.

Así mismo se llevara un registro nacional de vehículos y conductores, se

establecen las obligaciones de los conductores, y quien emite las

licencias para conducir es el instituto nacional de transporte terrestre, se

tipifica que quienes no cumplan con sus obligaciones al conducir o no

tengan los documentos correspondiente serán sancionados con multas,

de manera que la ley es amplia pues clasifica los tipos de transportes

públicos y privados, así como los deberes y derechos del conductor, del

usuario. Por otro lado se establecerá la responsabilidad civil del conductor

y la aseguradora cuando ocurra un daño por la circulación del vehículo,

señalando cual será el procedimiento a seguir por infracciones en materia

civil, y cuando ocurra un daño mayor (muerte) el procedimiento será penal

y se seguirá lo establecido en código orgánico procesal penal,

especificándose quién es el organismo encargado.

Certificado De Defunción.

Tal como lo define la Ley Orgánica De Registro Civil en su artículo 128 el

certificado de defunción es un instrumento necesario para efectuar la

declaración y promover su inscripción en el registro civil.

Es decir, que el certificado de defunción, legaliza el deceso de una

persona, y esta debe ser inscrita en el registro civil en conformidad con la

ley.

El certificado de defunción es expedido por el Ministerio Del Poder

Popular con competencia en materia de Salud y es suscrito por el

personal médico.

La Ley Orgánica De Registro Civil tiene como propósito regular todo lo

concerniente a la conformación, funcionamiento, organización del registro

civil. Así como asegurar los derechos humanos a la identidad biológica y a

la identificación de las personas, velar por que se cumpla el derecho

constitucional (articulo 56 CRBV) de ser inscritos en el registro civil y

brindar información que permita crear políticas públicas que faciliten el

desarrollo de la nación.

CONCLUSIÓN.

La muerte es un proceso de desintegración biológica irreversible, este

estado es de interés legal pues faculta al médico para certificar la

defunción, tipos de muertes:

Muerte Clínica: pérdida de consciencia, el cese del flujo sanguíneo

y la actividad respiratoria del paciente

Muerte cerebral: perdida irreversible de las funciones clínicas del

cerebro, incluyendo el tronco cerebral.

Muerte Aparente: La muerte aparente o catalepsia es un trastorno

del sistema nervioso. Se caracteriza por inmovilidad, rigidez

muscular. El paciente no responde a estímulos externos.

Muerte Real: Consiste en la desaparición total de toda actividad

vital.

Muerte Súbita: muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de

toda causa violenta

Muerte Asistida: Consiste en la ayuda que una persona le

proporciona a otra para lograr su objetivo de morir

prematuramente.

Fenómenos Cadavéricos: Son todas aquellas alteraciones o

modificaciones que se presentan en un cuerpo después de muerto.

Entre los fenómenos cadavéricos están los tempranos y los tardíos.

Inhumación: es el acto de sepultar un cadáver, en los sitios

asignados para ellos.

Exhumación: consiste en desenterrar un cadáver por motivos

legales, debido a que no se realizo su respectiva autopsia antes de

la inhumación o para esclarecer un hecho y aportar datos a la

investigación.