Dr. Gabriel Scarabotti UNC- ESSA - Especialización en Medicina Legal 2009 - 2010 INTRODUCCIÓN A LA...

Dr. Gabriel ScarabottiDr. Gabriel Scarabotti UNC- ESSA - Especialización en Medicina LUNC- ESSA - Especialización en Medicina Legal 2009 - 2010egal 2009 - 2010

INTRODUCCIÓN A LA INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL DEL MEDICINA LEGAL DEL

TRABAJOTRABAJO


EL TRABAJO EN EL TIEMPOEL TRABAJO EN EL TIEMPO La humanidad como especie social está vinculada al La humanidad como especie social está vinculada al

desarrollo de las relaciones cooperativas en el trabajo.desarrollo de las relaciones cooperativas en el trabajo. El concepto de trabajo, su interpretación y valoración social El concepto de trabajo, su interpretación y valoración social

ha evolucionado con el tiempo. El trabajo se ha asociado ha evolucionado con el tiempo. El trabajo se ha asociado históricamente con distintos fenómenos y creencias.históricamente con distintos fenómenos y creencias.

Es notorio el concepto desvalorizado del trabajo manual en Es notorio el concepto desvalorizado del trabajo manual en la Grecia clásica, la Grecia clásica, “el ocio creativo era digno del hombre “el ocio creativo era digno del hombre libre, en tanto que el trabajo manual de los esclavos”.libre, en tanto que el trabajo manual de los esclavos”. Posteriormente la ética protestante lo considerará como Posteriormente la ética protestante lo considerará como medio de alcanzar la gracia y ratificar la predestinación.medio de alcanzar la gracia y ratificar la predestinación.


CAPITALISMOCAPITALISMO Con el advenimiento del capitalismo el trabajo alcanzó una Con el advenimiento del capitalismo el trabajo alcanzó una

crucial importancia para el análisis económico y aun crucial importancia para el análisis económico y aun filosófico. Los economistas clásicos lo asociaron a la filosófico. Los economistas clásicos lo asociaron a la generación de riqueza y más adelante, Hegel y Marx le generación de riqueza y más adelante, Hegel y Marx le asignaron un sitial en el análisis de las relaciones sociales y asignaron un sitial en el análisis de las relaciones sociales y del papel y realización del hombre trabajando. Los primeros del papel y realización del hombre trabajando. Los primeros enfoque críticos se desarrollaron justamente en el enfoque críticos se desarrollaron justamente en el momento en que momento en que se reconocía al trabajo como generador se reconocía al trabajo como generador de capital.de capital.

Durante la economía industrial, el trabajo fue subordinado a Durante la economía industrial, el trabajo fue subordinado a la organización técnica de la producción y, bajo la organización técnica de la producción y, bajo el el paradigma de la división por tareas y operaciones,paradigma de la división por tareas y operaciones, fue fue racionalizada al máximo la intervención humana, en tanto racionalizada al máximo la intervención humana, en tanto se la despojaba de contenido intelectual o cognoscitivo.se la despojaba de contenido intelectual o cognoscitivo.


ORGANIZACIÓN CIENTÍFICA ORGANIZACIÓN CIENTÍFICA DEL TRABAJODEL TRABAJO

Respondió a la necesidad de incrementar la productividad en Respondió a la necesidad de incrementar la productividad en forma acelerada bajo el paradigma de que la nueva fuerza de forma acelerada bajo el paradigma de que la nueva fuerza de trabajo incorporada se sometía a una organización racionalizada a trabajo incorporada se sometía a una organización racionalizada a partir de la simplificación y la división social y técnica del trabajo.partir de la simplificación y la división social y técnica del trabajo.

Taylor: Trabajo como factor de producción. Ritmo de trabajo Taylor: Trabajo como factor de producción. Ritmo de trabajo subordinado a las máquinas. El trabajo se puede subdividir en subordinado a las máquinas. El trabajo se puede subdividir en tareas y operaciones. A menos tiempo empleado en producir, tareas y operaciones. A menos tiempo empleado en producir, dada una cierta dotación de recursos, es mayor el número de dada una cierta dotación de recursos, es mayor el número de unidades producidas y menor será el costo de su producción. “En unidades producidas y menor será el costo de su producción. “En nuestro sistema se le dice minuciosamente al trabajador qué ha nuestro sistema se le dice minuciosamente al trabajador qué ha de hacer y como; y cualquier mejoría que él incorpora a la orden de hacer y como; y cualquier mejoría que él incorpora a la orden que se le impone, es fatal para el éxito”.que se le impone, es fatal para el éxito”.

Fayol: También consideró el trabajo como factor de producción. Fayol: También consideró el trabajo como factor de producción. “La división del trabajo permite reducir el número de objetos hacia “La división del trabajo permite reducir el número de objetos hacia los cuales tiene que dirigirse la atención y el esfuerzo”, pero dicha los cuales tiene que dirigirse la atención y el esfuerzo”, pero dicha división tiene un límite y la fábrica tiene que ser científicamente división tiene un límite y la fábrica tiene que ser científicamente administrada para evitar el agotamiento.administrada para evitar el agotamiento.


Principios de la Organización Principios de la Organización Científica del Trabajo de TaylorCientífica del Trabajo de Taylor

1.- El racionalismo y el cálculo a partir de la observación y 1.- El racionalismo y el cálculo a partir de la observación y experimentación, lo cual le da un carácter “científico” que se alcanza experimentación, lo cual le da un carácter “científico” que se alcanza cuando la producción se obtiene con la menor cantidad posible de tiempo cuando la producción se obtiene con la menor cantidad posible de tiempo de trabajo aplicado por unidad de producto (división del trabajo, estudio de de trabajo aplicado por unidad de producto (división del trabajo, estudio de tiempos y movimientos).tiempos y movimientos).

2.- Su honda convicción sobre la necesaria convergencia de intereses entre 2.- Su honda convicción sobre la necesaria convergencia de intereses entre la dirección de la empresa y sus trabajadores, la cual convenía a los la dirección de la empresa y sus trabajadores, la cual convenía a los efectos de lograr la prosperidad como finalidad del trabajo (estímulos efectos de lograr la prosperidad como finalidad del trabajo (estímulos monetarios para rendimiento sobre el promedio, mayor productividad, monetarios para rendimiento sobre el promedio, mayor productividad, mayores ganancias para la empresa)mayores ganancias para la empresa)

3.- Si los trabajadores se centran, más que en elevar sus sueldos, en el 3.- Si los trabajadores se centran, más que en elevar sus sueldos, en el objetivo último de elevar el valor agregado, crecerán simultáneamente las objetivo último de elevar el valor agregado, crecerán simultáneamente las ganancias, las remuneraciones y, en suma, los ingresos de ambas partes. ganancias, las remuneraciones y, en suma, los ingresos de ambas partes. Ello encierra la subordinación del interés particular al interés general y a Ello encierra la subordinación del interés particular al interés general y a un cierto concepto de cooperación empresa-trabajador.un cierto concepto de cooperación empresa-trabajador.

Fuente: Neffa, Julio César. Los paradigmas productivos taylorista y fondista y sus Fuente: Neffa, Julio César. Los paradigmas productivos taylorista y fondista y sus crisis. Ed. Lumen. B. Aires. 1998.crisis. Ed. Lumen. B. Aires. 1998.


Concepto Contemporáneo del Concepto Contemporáneo del TrabajoTrabajo

El concepto contemporáneo de trabajo está conformado por una El concepto contemporáneo de trabajo está conformado por una diversidad de impresiones e interpretaciones. Su naturaleza a diversidad de impresiones e interpretaciones. Su naturaleza a cambiado y cambiado y se ha llegado a una valorización sin igual del trabajo se ha llegado a una valorización sin igual del trabajo humano y de la aplicación de inteligencia y conocimientohumano y de la aplicación de inteligencia y conocimiento. Se . Se reconoce su papel como medio de integración y significado social. reconoce su papel como medio de integración y significado social. Pero también los objetos a los que se aplica el trabajo se han Pero también los objetos a los que se aplica el trabajo se han transformado perdiendo su anterior carácter estrictamente transformado perdiendo su anterior carácter estrictamente material. material. El trabajo puede aplicarse a la transformación de ideas, El trabajo puede aplicarse a la transformación de ideas, de sistemas y símbolos, de programas computarizados y de de sistemas y símbolos, de programas computarizados y de paquetes de softwarepaquetes de software; también se ha virtualizado el resultado de ; también se ha virtualizado el resultado de la acción de trabajar.la acción de trabajar.

Todo ello trae como consecuencia una creciente revalorización del Todo ello trae como consecuencia una creciente revalorización del rol de los trabajadores en el saber aplicado en la producción, en el rol de los trabajadores en el saber aplicado en la producción, en el trabajo en equipo, en la solución de problemas, en la relación con trabajo en equipo, en la solución de problemas, en la relación con los clientes. los clientes. Si antes se concebía el trabajo como una aplicación Si antes se concebía el trabajo como una aplicación de esfuerzo hacia la transformación física, hoy se lo podría de esfuerzo hacia la transformación física, hoy se lo podría entender como una aplicación de inteligencia hacia el logro de entender como una aplicación de inteligencia hacia el logro de resultados.resultados.


Concepto de Trabajo DecenteConcepto de Trabajo Decente La organización Internacional del Trabajo, OIT, ha definido el La organización Internacional del Trabajo, OIT, ha definido el

trabajo decente como trabajo productivo en condiciones de trabajo decente como trabajo productivo en condiciones de libertad, equidad, seguridad y dignidad, en el cual los derechos libertad, equidad, seguridad y dignidad, en el cual los derechos son protegidos y que cuenta con remuneración adecuada y son protegidos y que cuenta con remuneración adecuada y protección social.protección social.

En otros documentos del Director General de la OIT se reflejan En otros documentos del Director General de la OIT se reflejan conceptos adicionales en torno al trabajo decente como:conceptos adicionales en torno al trabajo decente como:

““por trabajo decente se entiende el trabajo que se realiza por trabajo decente se entiende el trabajo que se realiza en condiciones de libertad, equidad y dignidad humana”en condiciones de libertad, equidad y dignidad humana”[1][1]

““trabajo productivo en el cual los derechos son trabajo productivo en el cual los derechos son respetados, con seguridad y protección y con la posibilidad respetados, con seguridad y protección y con la posibilidad de participación en las decisiones que afectan a los de participación en las decisiones que afectan a los trabajadores”trabajadores”

[1][1] SOMAVIA, Juan, Un trabajo decente para todos en una SOMAVIA, Juan, Un trabajo decente para todos en una economía globalizada, 1999. Citado en: CINTEROR/OIT. Trabajo economía globalizada, 1999. Citado en: CINTEROR/OIT. Trabajo decente y formación profesional. 2001. decente y formación profesional. 2001. www.cinterfor.org.uywww.cinterfor.org.uy

http://www.cinterfor.org.uy/


Derecho del TrabajoDerecho del Trabajo Derecho del TrabajoDerecho del Trabajo[1][1] es el conjunto de principios jurídicos, es el conjunto de principios jurídicos,

destinados a regir la conducta humana dentro de la sociedad, destinados a regir la conducta humana dentro de la sociedad, sobre la condición trabajador-empleador, en relación con todas las sobre la condición trabajador-empleador, en relación con todas las normas legales (procesales y de fondo) vinculadas al trabajo como normas legales (procesales y de fondo) vinculadas al trabajo como actividad, incluyendo los derechos de las asociaciones gremiales, actividad, incluyendo los derechos de las asociaciones gremiales, de los organismos públicos, como así también los vinculados con de los organismos públicos, como así también los vinculados con los regímenes previsionales.los regímenes previsionales.

[1][1] Stafforini, E. R., “Necesidad de revisar el actual concepto de Stafforini, E. R., “Necesidad de revisar el actual concepto de contrato de trabajo” Rev. Derecho del Trabajo, Buenos Aires, contrato de trabajo” Rev. Derecho del Trabajo, Buenos Aires, 1950, pag 65.1950, pag 65.


Evolución Histórica de la Evolución Histórica de la Medicina del TrabajoMedicina del Trabajo

a)a) Período AntiguoPeríodo Antiguo::[1][1] Se extiende desde la prehistoria hasta el siglo X de Se extiende desde la prehistoria hasta el siglo X de nuestra era. El hombre trabajaba como pastor nómade o como agricultor nuestra era. El hombre trabajaba como pastor nómade o como agricultor sedentario. Comprendió el inicio de la esclavitud, donde el esclavo no sedentario. Comprendió el inicio de la esclavitud, donde el esclavo no poseía derecho alguno, en razón de no ser considerado persona; pero el poseía derecho alguno, en razón de no ser considerado persona; pero el derecho consuetudinario fue modificando tal condición, sobre todo con el derecho consuetudinario fue modificando tal condición, sobre todo con el advenimiento del cristianismo y la dignificación de la persona humana. En advenimiento del cristianismo y la dignificación de la persona humana. En la antigua Roma se fueron otorgando algunos derechos a los esclavos, la antigua Roma se fueron otorgando algunos derechos a los esclavos, tales como régimen de trabajo; propiedad de su peculio; compra de su tales como régimen de trabajo; propiedad de su peculio; compra de su libertad, etc. Este período se caracterizó por el trabajo esclavo, originado libertad, etc. Este período se caracterizó por el trabajo esclavo, originado como disposición del guerrero triunfador sobre el vencido y sus súbditos. como disposición del guerrero triunfador sobre el vencido y sus súbditos. Posteriormente se transformó en esclavitud heredada y en esclavitud Posteriormente se transformó en esclavitud heredada y en esclavitud voluntaria (auto-esclavitud) cuando el hombre libre se sometía al acreedor voluntaria (auto-esclavitud) cuando el hombre libre se sometía al acreedor como precio por su deuda. En otros casos, también se dio la esclavitud por como precio por su deuda. En otros casos, también se dio la esclavitud por sanción, impuesta en diversas condiciones por los poderosos sobre los sanción, impuesta en diversas condiciones por los poderosos sobre los débiles. Hacia el final de la Edad Antigua (siglo V d.C.) se destacaba la débiles. Hacia el final de la Edad Antigua (siglo V d.C.) se destacaba la relación laboral entre amos y colonos, la cual se transformaría más tarde relación laboral entre amos y colonos, la cual se transformaría más tarde durante el feudalismo en las correspondientes entre señores y siervos de durante el feudalismo en las correspondientes entre señores y siervos de la gleba.la gleba.

[1][1] Basile, A.A.; Defilippis Novoa, E.C.A. y González, O.S., “Medicina Legal Basile, A.A.; Defilippis Novoa, E.C.A. y González, O.S., “Medicina Legal del Trabajo y Seguridad Social”, Ed. Ábaco, Buenos Aires, 1993del Trabajo y Seguridad Social”, Ed. Ábaco, Buenos Aires, 1993



b)b) Período Feudal:Período Feudal:[1][1] El trabajo industrial se organizó a través de las El trabajo industrial se organizó a través de las corporacionescorporaciones[2][2] y el trabajo agrícola o rural, por medio del colonato y la y el trabajo agrícola o rural, por medio del colonato y la servidumbre (siervos de la gleba), donde el hombre estaba adscrito a la tierra en servidumbre (siervos de la gleba), donde el hombre estaba adscrito a la tierra en que trabajaba, quedando ligado a ella junto a su familia, compartiendo las que trabajaba, quedando ligado a ella junto a su familia, compartiendo las ganancias con el señor feudal. Al morir el siervo las tierras pasaban a su hijo, ganancias con el señor feudal. Al morir el siervo las tierras pasaban a su hijo, previo pago del tributo al señor, configurándose el primer impuesto a la previo pago del tributo al señor, configurándose el primer impuesto a la transmisión hereditaria de bienes. Con el tiempo, la servidumbre se transformó transmisión hereditaria de bienes. Con el tiempo, la servidumbre se transformó en colonato, donde el trabajador rural era hombre libre, que pagaba un en colonato, donde el trabajador rural era hombre libre, que pagaba un porcentaje al patrón (diezma), conforme un contrato.porcentaje al patrón (diezma), conforme un contrato.

Durante los siglos VI, VII y VIII, los médicos de Bezancio y sus colegas latinos, Durante los siglos VI, VII y VIII, los médicos de Bezancio y sus colegas latinos, estudiaron las enfermedades del trabajo, pero no su prevención ni tratamiento. estudiaron las enfermedades del trabajo, pero no su prevención ni tratamiento. Los trabajadores debieron colocarse bajo la protección de los Santos Patronos.Los trabajadores debieron colocarse bajo la protección de los Santos Patronos.

En el año 643, se conoció el En el año 643, se conoció el Edicto de RotarEdicto de Rotar sobre los accidentes de los obreros sobre los accidentes de los obreros de la construcción.de la construcción.

Gremios del medioevoGremios del medioevo: Durante el siglo XII, en Alemania, con las pequeñas : Durante el siglo XII, en Alemania, con las pequeñas industrias artesanales, nacieron o se consolidaron los gremio, a fin de establecer industrias artesanales, nacieron o se consolidaron los gremio, a fin de establecer régimen y regular el ejercicio de cada oficio o profesión.régimen y regular el ejercicio de cada oficio o profesión.

En España las Cofradías nacieron a la sombra de los santuarios, formadas por En España las Cofradías nacieron a la sombra de los santuarios, formadas por hombres que practicaban el mismo oficio y que rendían el mismo culto al mismo hombres que practicaban el mismo oficio y que rendían el mismo culto al mismo santo. Luego se diferenciaron las cofradías religiosas de los gremios santo. Luego se diferenciaron las cofradías religiosas de los gremios (asociaciones profesionales). (asociaciones profesionales).



Corporaciones Medioevales:Corporaciones Medioevales: Las normas legales dictadas por los señores feudales, Las normas legales dictadas por los señores feudales, autorizaron la formación de villas próximas al castillo o dentro de las murallas durante autorizaron la formación de villas próximas al castillo o dentro de las murallas durante el siglo XII, donde el trabajo era asumido por el grupo familiar. Se transformó el siglo XII, donde el trabajo era asumido por el grupo familiar. Se transformó paulatinamente la actividad en artesanía de taller, estatuyéndose progresivamente el paulatinamente la actividad en artesanía de taller, estatuyéndose progresivamente el régimen corporativo, bajo la forma de una régimen corporativo, bajo la forma de una asociación de artesanosasociación de artesanos, que asumían a su , que asumían a su vez la responsabilidad y el monopolio de fabricación, con jerarquías profesionales vez la responsabilidad y el monopolio de fabricación, con jerarquías profesionales reconocidas: maestros, oficiales, compañeros y aprendices.reconocidas: maestros, oficiales, compañeros y aprendices.

Bernardino Ramazzini (1623 - 1714)Bernardino Ramazzini (1623 - 1714) nació en Capri y se graduó en Parma en 1659, nació en Capri y se graduó en Parma en 1659, perfeccionó sus estudios en Roma, con la orientación de su maestro Antonio María perfeccionó sus estudios en Roma, con la orientación de su maestro Antonio María Rossi. Rossi. Estableció las bases médico-legales sobre los infortunios laborales al caracterizar Estableció las bases médico-legales sobre los infortunios laborales al caracterizar las relaciones entre la profesión y el género del trabajo; trabajo y enfermedad; control las relaciones entre la profesión y el género del trabajo; trabajo y enfermedad; control de calidad de los productos elaborados y enfermedad del trabajador. Estudió también de calidad de los productos elaborados y enfermedad del trabajador. Estudió también los movimientos violentos o las posiciones irracionales como causales de los accidentes los movimientos violentos o las posiciones irracionales como causales de los accidentes de trabajo y la importancia de la autopsia para esclarecer los motivos de la muerte por de trabajo y la importancia de la autopsia para esclarecer los motivos de la muerte por infortunios laborales. Enseñó que las enfermedades profesionales se estudian en forma infortunios laborales. Enseñó que las enfermedades profesionales se estudian en forma más efectiva en le medio ambiente real de los obreros. Además de la descripción más efectiva en le medio ambiente real de los obreros. Además de la descripción clásica de las enfermedades del trabajo en su tiempo, recomendó que los médicos clásica de las enfermedades del trabajo en su tiempo, recomendó que los médicos deben aprender la naturaleza de las enfermedades profesionales en los talleres, deben aprender la naturaleza de las enfermedades profesionales en los talleres, molinos, minas o donde quiera que el hombre trabaje. molinos, minas o donde quiera que el hombre trabaje.

[[1]1] Sistema de organización económico, político y social de la Europa Occidental, fundamentalmente entre los siglos Sistema de organización económico, político y social de la Europa Occidental, fundamentalmente entre los siglos X y XIII, basado en la expropiación del excedente productivo de los campesinos por parte de las clases privilegiadas, X y XIII, basado en la expropiación del excedente productivo de los campesinos por parte de las clases privilegiadas, cuyos miembros se relacionaban entre sí a través de los lazos de vasallaje creados en torno a un feudo.cuyos miembros se relacionaban entre sí a través de los lazos de vasallaje creados en torno a un feudo.

[2][2] Del latín “corpus”, “córporis”, cuerpo, sustancia material, tronco. Alma, individuo, persona. Asamblea. Del latín “corpus”, “córporis”, cuerpo, sustancia material, tronco. Alma, individuo, persona. Asamblea.



c)c) Período del maquinismo:Período del maquinismo: La La revolución industrialrevolución industrial en el viejo en el viejo mundo, surgió precediendo en más de un siglo el mismo mundo, surgió precediendo en más de un siglo el mismo movimiento socio-industrial en nuestro país. Desde la segunda movimiento socio-industrial en nuestro país. Desde la segunda mitad del siglo XVIII, durante el período de la Ilustración, se inició mitad del siglo XVIII, durante el período de la Ilustración, se inició la revolución industrial en Europa.la revolución industrial en Europa.

La máquina comenzó a suplir al hombre, multiplicando la fuerza La máquina comenzó a suplir al hombre, multiplicando la fuerza de aplicación, evitando movimientos innecesarios o de aplicación, evitando movimientos innecesarios o esteriotipados, viciosos, la fatiga y asegurando la homogeneidad esteriotipados, viciosos, la fatiga y asegurando la homogeneidad en el aspecto y calidad de la producción. Esta situación influyó en el aspecto y calidad de la producción. Esta situación influyó enormemente tanto en el aumento de la desocupación como en la enormemente tanto en el aumento de la desocupación como en la producción de una mayor cantidad de accidentes de trabajo; pero producción de una mayor cantidad de accidentes de trabajo; pero no concluyó este impulso técnico-industrial solamente con la no concluyó este impulso técnico-industrial solamente con la expansión global de dicho movimiento sino que, también influyó expansión global de dicho movimiento sino que, también influyó culturalmente al dar supremacía a las lenguas sajonas sobre las culturalmente al dar supremacía a las lenguas sajonas sobre las latinas, tanto en la nomenclatura técnica como en la evolución latinas, tanto en la nomenclatura técnica como en la evolución científica que la sustentó.científica que la sustentó.



d)d) Período de la mecanización y reivindicación social: Período de la mecanización y reivindicación social: Se Se extiende desde el siglo XVIII hasta comienzos del siglo XX. La extiende desde el siglo XVIII hasta comienzos del siglo XX. La acción industrial de personas pertenecientes a medios políticos y acción industrial de personas pertenecientes a medios políticos y sindicales de su tiempo, han originado la promulgación de sindicales de su tiempo, han originado la promulgación de múltiples disposiciones que constituyen la base de la legislación múltiples disposiciones que constituyen la base de la legislación actual sobre medicina del trabajo..actual sobre medicina del trabajo..

Pese a todo, debieron pasar muchos años hasta que se dictasen Pese a todo, debieron pasar muchos años hasta que se dictasen leyes para un ordenamiento más científico y humano del trabajo. leyes para un ordenamiento más científico y humano del trabajo. La lucha duró exactamente un siglo entre los médicos y los La lucha duró exactamente un siglo entre los médicos y los legisladores; desde 1784 hasta 1884 en Inglaterra, cuna de la legisladores; desde 1784 hasta 1884 en Inglaterra, cuna de la llamada Revolución Industrial.llamada Revolución Industrial.

Fue la etapa de comienzo del trabajo mecanizado y la Fue la etapa de comienzo del trabajo mecanizado y la organización nacional de la industria, junto a la planificación organización nacional de la industria, junto a la planificación científica del la producción, con máximo aprovechamiento de la científica del la producción, con máximo aprovechamiento de la materia prima y mínima aplicación de mano de obra. Se estableció materia prima y mínima aplicación de mano de obra. Se estableció la reducción de la jornada laboral para menores y se admitió el la reducción de la jornada laboral para menores y se admitió el derecho a huelga.derecho a huelga.



e)e) Período del constitucionalismo social:Período del constitucionalismo social: Se inicia durante el Se inicia durante el siglo XX. El derecho del trabajo y de la seguridad social se va siglo XX. El derecho del trabajo y de la seguridad social se va incorporando a las constituciones, cartas magnas y leyes incorporando a las constituciones, cartas magnas y leyes fundamentales de los países más desarrollados y potencias fundamentales de los países más desarrollados y potencias industriales, sobre la base de lo aprobado en el industriales, sobre la base de lo aprobado en el Tratado de Tratado de VersaillesVersailles y de la creación de la y de la creación de la OITOIT..


1.- DERECHO DEL TRABAJO:1.- DERECHO DEL TRABAJO:

Forma parte del ordenamiento jurídico en una concepción amplia Forma parte del ordenamiento jurídico en una concepción amplia de la de la seguridad socialseguridad social y es el conjunto de principios legales y es el conjunto de principios legales destinados a regir la conducta humana dentro de la sociedad, destinados a regir la conducta humana dentro de la sociedad, sobre la condición sobre la condición “trabajador – empleador”, “trabajador – empleador”, en relación con la en relación con la aplicación de todas las normal legales, procesales y de fondo, aplicación de todas las normal legales, procesales y de fondo, vinculadas al trabajo como actividad; incluyendo los derechos de vinculadas al trabajo como actividad; incluyendo los derechos de las asociaciones gremiales y de los organismos públicos.las asociaciones gremiales y de los organismos públicos.

Reconoce tradicionalmente el derecho del trabajo una amplia Reconoce tradicionalmente el derecho del trabajo una amplia sinonimia que lo caracteriza. Derecho laboral, derecho de la sinonimia que lo caracteriza. Derecho laboral, derecho de la seguridad social, legislación del trabajo, derecho obrero, etc.seguridad social, legislación del trabajo, derecho obrero, etc.


2.-2.- MEDICINA DEL TRABAJO:MEDICINA DEL TRABAJO:

Con este nombre se conoce en los pises de habla hispana, el conjunto de Con este nombre se conoce en los pises de habla hispana, el conjunto de conocimientos médicos aplicados a la actividad laboral, mientras que en conocimientos médicos aplicados a la actividad laboral, mientras que en los pises anglosajones, esta disciplina recibe la denominación de medicina los pises anglosajones, esta disciplina recibe la denominación de medicina industrial o medicina ocupacional.industrial o medicina ocupacional.

Pierre Mazel, uno de los máximos exponentes de la filosofía moderna de la Pierre Mazel, uno de los máximos exponentes de la filosofía moderna de la medicina del trabajo, la califica como la más humana de todas las ciencias, medicina del trabajo, la califica como la más humana de todas las ciencias, cuya esencia consiste en el cuidado del hombre que trabaja, para evitarle cuya esencia consiste en el cuidado del hombre que trabaja, para evitarle todo sufrimiento físico y moral.todo sufrimiento físico y moral.

La La medicina del trabajomedicina del trabajo atenderá entonces, cuestiones muy importantes, atenderá entonces, cuestiones muy importantes, tales como el: tales como el: diagnóstico, pronóstico, prevención, evolución, tratamiento diagnóstico, pronóstico, prevención, evolución, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades y accidentes, que involucren directa o y rehabilitación de las enfermedades y accidentes, que involucren directa o indirectamente al trabajador por su condición de infortunios laborales o indirectamente al trabajador por su condición de infortunios laborales o enfermedades o accidentes inculpables. Atenderá también aspectos enfermedades o accidentes inculpables. Atenderá también aspectos vinculados a la organización de los servicios médicos de empresas; vinculados a la organización de los servicios médicos de empresas; estadísticas; exámenes pre-ocupacionales y exámenes periódicos estadísticas; exámenes pre-ocupacionales y exámenes periódicos establecidos por la ley; exámenes de egreso; cuestiones relativas a la establecidos por la ley; exámenes de egreso; cuestiones relativas a la higiene y seguridad en el trabajo de toda índole; patología del trabajo y, higiene y seguridad en el trabajo de toda índole; patología del trabajo y, fundamentalmente, el análisis de la condición de confort más convenientes fundamentalmente, el análisis de la condición de confort más convenientes en la adaptación mutua del hombre al trabajo y del trabajo al hombre.en la adaptación mutua del hombre al trabajo y del trabajo al hombre.


3.- MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO:3.- MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO:

La medicina legal en sus diversos aspectos, no es sanitaria ni asistencial, La medicina legal en sus diversos aspectos, no es sanitaria ni asistencial, no cura ni previene, sólo expone, analiza, ilustra y asesora, actuando en el no cura ni previene, sólo expone, analiza, ilustra y asesora, actuando en el terreno netamente jurídico o administrativo. El criterio de aplicación legal terreno netamente jurídico o administrativo. El criterio de aplicación legal de un conocimiento médico exige estar familiarizado con las ciencias de un conocimiento médico exige estar familiarizado con las ciencias biológicas y poseer conceptos sociales. El diagnóstico, en estos casos, biológicas y poseer conceptos sociales. El diagnóstico, en estos casos, involucra para el criterio evaluativo, consideraciones anatómicas, involucra para el criterio evaluativo, consideraciones anatómicas, funcionales y de repercusión social del evento, debiendo establecerse los funcionales y de repercusión social del evento, debiendo establecerse los tres factores: biológico, clínico y socio – económico.tres factores: biológico, clínico y socio – económico.

Así los conceptos de salud, integridad e idoneidad, constituirán la base del Así los conceptos de salud, integridad e idoneidad, constituirán la base del criterio de interpretación médico – legal. Las lesiones traumáticas que criterio de interpretación médico – legal. Las lesiones traumáticas que afectarán a un sujeto, evolucionan desde el momento en que ocurre el afectarán a un sujeto, evolucionan desde el momento en que ocurre el accidente y, a veces, no se detienen sino al final de la vida del individuo. accidente y, a veces, no se detienen sino al final de la vida del individuo. En otros casos, el período evolutivo es breve y se logra la llamada En otros casos, el período evolutivo es breve y se logra la llamada restitución integral, que se obtiene, generalmente, después de ciertos restitución integral, que se obtiene, generalmente, después de ciertos traumatismos leves. Difícilmente un trauma estudiado en el campo de la traumatismos leves. Difícilmente un trauma estudiado en el campo de la medicina legal, que lesiona estructuras anatómica, no deja, por lo menos, medicina legal, que lesiona estructuras anatómica, no deja, por lo menos, una discreta secuela en forma de cicatrices, que si bien no afectan la una discreta secuela en forma de cicatrices, que si bien no afectan la utilidad funcional, exigen a los efectos legales, se evaluadas por constituir utilidad funcional, exigen a los efectos legales, se evaluadas por constituir motivo de litis.motivo de litis.


3.- MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO:3.- MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO:(continuación)(continuación)

Toda actividad médico – laboral está impregnada de situaciones y aspectos Toda actividad médico – laboral está impregnada de situaciones y aspectos médico – legales, de allí de establecer dentro de su ámbito o currícula, a la médico – legales, de allí de establecer dentro de su ámbito o currícula, a la medicina legal del trabajomedicina legal del trabajo como aspecto especializado de la como aspecto especializado de la medicina medicina legal.legal.

MedicinaMedicina proviene del griego proviene del griego “medomai”, “medomai”, tener cuidado, y de allí su tener cuidado, y de allí su latinización latinización “medicina”,“medicina”, que es el arte, la ciencia y la técnica de conocer que es el arte, la ciencia y la técnica de conocer las enfermedades, prevenirlas y tratar de curarlas.las enfermedades, prevenirlas y tratar de curarlas.

Legal Legal proviene del latín proviene del latín “lex”, “legis”“lex”, “legis”, condición, pacto, moción, proyecto, , condición, pacto, moción, proyecto, proposición de ley, ley, regla, norma. Regla o norma dada por la suprema proposición de ley, ley, regla, norma. Regla o norma dada por la suprema autoridad en la que se manda o prohíbe alguna cosa, para utilidad pública. autoridad en la que se manda o prohíbe alguna cosa, para utilidad pública. Es una regla social establecida por autoridad pública.Es una regla social establecida por autoridad pública.

Trabajo Trabajo del latín del latín ”tripaliare” ”tripaliare” y éste de y éste de “tripalium” “tripalium” instrumento de tortura. instrumento de tortura. Se concibe como trabajo, toda tarea física o intelectual realizada por el Se concibe como trabajo, toda tarea física o intelectual realizada por el hombre para la satisfación de las necesidades propias o ajenas, o para la hombre para la satisfación de las necesidades propias o ajenas, o para la vivificación del espíritu humano.vivificación del espíritu humano.

En esencia, trabajo es la acción libre y reflexiva del hombre sobre la En esencia, trabajo es la acción libre y reflexiva del hombre sobre la naturaleza para transformar los productos, en condiciones que satisfagan naturaleza para transformar los productos, en condiciones que satisfagan sus requerimientos o las necesidades planeadas por la existencia..sus requerimientos o las necesidades planeadas por la existencia..

En el derecho laboral de los países capitalistas, se acostumbra considerar En el derecho laboral de los países capitalistas, se acostumbra considerar trabajo, no cualquier prestación de servicio con consecuencias jurídicas, trabajo, no cualquier prestación de servicio con consecuencias jurídicas, sino sólo el trabajo voluntario, prestado por cuenta ajena, bajo sino sólo el trabajo voluntario, prestado por cuenta ajena, bajo dependencia de otro y mediante una remuneracióndependencia de otro y mediante una remuneración..


4.- DEFINICIÓN DE MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO4.- DEFINICIÓN DE MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO

Es la parte de la Medicina, teórica y aplicada, que utiliza los Es la parte de la Medicina, teórica y aplicada, que utiliza los conocimientos médicos y biológicos, destinados a la conocimientos médicos y biológicos, destinados a la resolución de problemas administrativos y judiciales resolución de problemas administrativos y judiciales laborales, en función del derecho legislado.laborales, en función del derecho legislado.


5.- ALCANCES DE LA MEDICINA LEGAL DEL 5.- ALCANCES DE LA MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO:TRABAJO:

La práctica pericial, con los correspondientes dictámenes.La práctica pericial, con los correspondientes dictámenes. Llegar al diagnóstico de las entidades que sufre el examinado o descartar Llegar al diagnóstico de las entidades que sufre el examinado o descartar

lesiones o cuadros patológicos.lesiones o cuadros patológicos. Los daños producidos en el cuerpo o la salud del trabajador, pueden ser Los daños producidos en el cuerpo o la salud del trabajador, pueden ser

somáticos o psíquicos, y las enfermedades o accidentes en el trabajador, a somáticos o psíquicos, y las enfermedades o accidentes en el trabajador, a menudo interrumpen la actividad; pero pueden disimularla, continuándose menudo interrumpen la actividad; pero pueden disimularla, continuándose la tarea con incapacidad o bien deteriorar la salud sin que el trabajador se la tarea con incapacidad o bien deteriorar la salud sin que el trabajador se percate de ello. En todos los casos de daño somático o psíquico, la percate de ello. En todos los casos de daño somático o psíquico, la incapacidad existe, pero en los de menor cuantía, puede suceder que ese incapacidad existe, pero en los de menor cuantía, puede suceder que ese daño no sea indemnizable, conforme a los parámetros del baremo daño no sea indemnizable, conforme a los parámetros del baremo utilizado.utilizado.

El asesoramiento público o privado, es la actividad fundamental del médico El asesoramiento público o privado, es la actividad fundamental del médico en esta disciplina y esta acción técnica, está prevista en la Ley 17.132, en esta disciplina y esta acción técnica, está prevista en la Ley 17.132, artículo 2 (Normas para el ejercicio de la medicina, odontología y artículo 2 (Normas para el ejercicio de la medicina, odontología y actividades de colaboración).actividades de colaboración).

Las entidades primordiales que son objeto de estudio de la medicina legal Las entidades primordiales que son objeto de estudio de la medicina legal del trabajo son el infortunio laboral y ciertas afecciones (enfermedades o del trabajo son el infortunio laboral y ciertas afecciones (enfermedades o accidentes) no vinculadas directamente al trabajo que influyen en la accidentes) no vinculadas directamente al trabajo que influyen en la interrupción o en el rendimiento efectivo de la actividad del trabajador, interrupción o en el rendimiento efectivo de la actividad del trabajador, denominadas jurídicamente enfermedades inculpables.denominadas jurídicamente enfermedades inculpables.


Ley de Riesgos del TrabajoLey de Riesgos del TrabajoLey 24557Ley 24557

Esta ley nace como consecuencia de un Esta ley nace como consecuencia de un “Acuerdo Marco para el empleo, la “Acuerdo Marco para el empleo, la productividad y la equidad social”productividad y la equidad social” firmado el 25 de julio de 1994, entre entidades firmado el 25 de julio de 1994, entre entidades empresarias, corporaciones sindicales y el PEN, sobre ciertas bases reguladoras de empresarias, corporaciones sindicales y el PEN, sobre ciertas bases reguladoras de resguardo a las víctimas de infortunios laborales, ya sea en sus aspectos resguardo a las víctimas de infortunios laborales, ya sea en sus aspectos reparatorios (prestaciones) y/o resarcitorios (indemnizaciones) como así también en reparatorios (prestaciones) y/o resarcitorios (indemnizaciones) como así también en la cobertura médico-asistencial en forma amplia, que incluye la rehabilitación fisio-la cobertura médico-asistencial en forma amplia, que incluye la rehabilitación fisio-kinesico-terapéutica, la recapacitación, la recalificación, y la reubicación laboral del kinesico-terapéutica, la recapacitación, la recalificación, y la reubicación laboral del trabajador.trabajador.

La terminología La terminología “Riesgos del Trabajo” “Riesgos del Trabajo” no se refiere solo a las contingencias propias no se refiere solo a las contingencias propias de la actividad laboral, sino que involucra también el concepto de de la actividad laboral, sino que involucra también el concepto de “Riesgo “Riesgo Asegurable”Asegurable”, ya que regula una modalidad de seguro destinado a ser aplicado a este , ya que regula una modalidad de seguro destinado a ser aplicado a este tipo de riesgo o siniestro.tipo de riesgo o siniestro.

Esto implica que en caso de infortunio cuyo origen laboral no se pueda determinar Esto implica que en caso de infortunio cuyo origen laboral no se pueda determinar inicialmente, la ART deberá brindar las prestaciones hasta tanto se establezca su inicialmente, la ART deberá brindar las prestaciones hasta tanto se establezca su verdadera causa, derivándose a la víctima a la Obra Social correspondiente en caso verdadera causa, derivándose a la víctima a la Obra Social correspondiente en caso de no constituir un infortunio laboral, pero asumiendo las obligaciones que el artículo de no constituir un infortunio laboral, pero asumiendo las obligaciones que el artículo 212 de la Ley de Contrato de Trabajo establece para el empleador.212 de la Ley de Contrato de Trabajo establece para el empleador.

La Ley 24.557 establece la posibilidad de intervención y participación de entidades La Ley 24.557 establece la posibilidad de intervención y participación de entidades privadas de cualquier índole en la cobertura de riesgos del trabajo, como así también privadas de cualquier índole en la cobertura de riesgos del trabajo, como así también la posibilidad de autoasegurarse a las empresas que por sus condiciones la posibilidad de autoasegurarse a las empresas que por sus condiciones institucionales, potencial económico y compromiso fehaciente, ofrecen la seguridad institucionales, potencial económico y compromiso fehaciente, ofrecen la seguridad de cumplimiento de la ley especial en este sentido.de cumplimiento de la ley especial en este sentido.


LRT Ley 24557LRT Ley 24557 Artículo 1.-Artículo 1.- Normativa aplicable y objetivos de la LRT. Normativa aplicable y objetivos de la LRT. 1.1. la prevención de los riesgos y la reparación de los daños la prevención de los riesgos y la reparación de los daños

derivados del trabajo se regirán por esta LRT y sus normas derivados del trabajo se regirán por esta LRT y sus normas reglamentarias.reglamentarias.

2.2. Son objetivos de la LRT:Son objetivos de la LRT: a.a. Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de

los riesgos derivados del trabajo;los riesgos derivados del trabajo; b.b. Reparar los daños derivados de los accidentes de trabajo y Reparar los daños derivados de los accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitación del enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitación del trabajador damnificado;trabajador damnificado;

c.c. Promover la recalificación y la recolocación de los Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores damnificados;trabajadores damnificados;

Promover la negociación colectiva laboral para la mejora de las Promover la negociación colectiva laboral para la mejora de las medidas de prevención y de las prestaciones reparadorasmedidas de prevención y de las prestaciones reparadoras


LRT Ley 24557LRT Ley 24557 Artículo 2.-Artículo 2.- Ámbito de aplicación. Ámbito de aplicación. 1.1. Están obligatoriamente incluidos en el ámbito de la LRT:Están obligatoriamente incluidos en el ámbito de la LRT: a.a. Los empleados y funcionarios del sector público nacional, de Los empleados y funcionarios del sector público nacional, de

la provincias y sus municipios y de la Municipalidad de la Ciudad la provincias y sus municipios y de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires;de Buenos Aires;

b.b. Los trabajadores en relación de dependencia del sector Los trabajadores en relación de dependencia del sector privado;privado;

c.c. Las personas obligadas a prestar servicio de carga pública.Las personas obligadas a prestar servicio de carga pública. 2.2. El Poder ejecutivo Nacional podrá incluir en el ámbito de la El Poder ejecutivo Nacional podrá incluir en el ámbito de la

LRT a:LRT a: a.a. Los trabajadores domésticos;Los trabajadores domésticos; b.b. Los trabajadores autónomos;Los trabajadores autónomos; c.c. Los trabajadores vinculados por relaciones no laborales; yLos trabajadores vinculados por relaciones no laborales; y Los bomberos voluntarios.Los bomberos voluntarios.


LRT Ley 24557LRT Ley 24557 Artículo 3.-Artículo 3.- Seguro obligatorio y auto-seguro: Seguro obligatorio y auto-seguro: 1.1. Esta LRT rige para todos aquellos que contraten a trabajadores Esta LRT rige para todos aquellos que contraten a trabajadores

incluidos en su ámbito de aplicación.incluidos en su ámbito de aplicación. 2.2. Los empleadores podrán auto-asegurarse los riesgos de trabajo Los empleadores podrán auto-asegurarse los riesgos de trabajo

definidos en esta ley, siempre y cuando acrediten con la definidos en esta ley, siempre y cuando acrediten con la periodicidad que fije la reglamentación:periodicidad que fije la reglamentación:• a.a. Solvencia económico-financiera para afrontar las prestaciones de Solvencia económico-financiera para afrontar las prestaciones de

esta ley; yesta ley; y• b.b. Garanticen los servicios necesarios para otorgar las prestaciones Garanticen los servicios necesarios para otorgar las prestaciones

de asistencia médica y las demás previstas en el artículo 20 de la de asistencia médica y las demás previstas en el artículo 20 de la presente ley.presente ley.

3.3. Quienes no acrediten ambos extremos deberán asegurarse Quienes no acrediten ambos extremos deberán asegurarse obligatoriamente en una ART de su libre elección.obligatoriamente en una ART de su libre elección.

El Estado Nacional, las provincias y sus municipios y la El Estado Nacional, las provincias y sus municipios y la Municipalidad de CABA, podrán igualmente auto-asegurarse. Municipalidad de CABA, podrán igualmente auto-asegurarse.


LRT Ley 24557LRT Ley 24557 Artículo 4.-Artículo 4.- Obligaciones de las partes. Obligaciones de las partes. 1.1. Los empleadores y los trabajadores comprendidos en el ámbito de la Los empleadores y los trabajadores comprendidos en el ámbito de la

LRT, así como la ART, están obligados a adoptar las medidas legalmente LRT, así como la ART, están obligados a adoptar las medidas legalmente previstas para prevenir efectivamente los riesgos de trabajo. A tal fin y sin previstas para prevenir efectivamente los riesgos de trabajo. A tal fin y sin perjuicio de otras actuaciones establecidas legalmente, dichas partes perjuicio de otras actuaciones establecidas legalmente, dichas partes deberán asumir compromisos concretos de cumplir con las normas sobre deberán asumir compromisos concretos de cumplir con las normas sobre higiene y seguridad en el trabajo. Estos compromisos podrán adoptarse en higiene y seguridad en el trabajo. Estos compromisos podrán adoptarse en forma unilateral, formar parte de las negociaciones colectivas, o incluirse forma unilateral, formar parte de las negociaciones colectivas, o incluirse dentro del contrato entre la ART y el empleador.dentro del contrato entre la ART y el empleador.

2.2. Los contratos entre la ART y los empleadores incorporan un Plan de Los contratos entre la ART y los empleadores incorporan un Plan de Mejoramiento de las condiciones de higiene y seguridad, que indicará las Mejoramiento de las condiciones de higiene y seguridad, que indicará las medidas y modificaciones que los empleadores deberán adoptar en cada medidas y modificaciones que los empleadores deberán adoptar en cada uno de sus establecimientos para adecuarlas a la normativa vigente, uno de sus establecimientos para adecuarlas a la normativa vigente, fijándose en 24 meses el plazo máximo para su ejecución. El Poder fijándose en 24 meses el plazo máximo para su ejecución. El Poder Ejecutivo Nacional regulará las pautas y contenidos del Plan de Ejecutivo Nacional regulará las pautas y contenidos del Plan de Mejoramiento, así como el régimen de sanciones.Mejoramiento, así como el régimen de sanciones.

3.3. Mientras el empleador se encuentra ejecutando el Plan de Mejoramiento Mientras el empleador se encuentra ejecutando el Plan de Mejoramiento no podrá ser sancionado por incumplimiento de las normas de higiene y no podrá ser sancionado por incumplimiento de las normas de higiene y seguridad en el trabajo.seguridad en el trabajo.


LRT Ley 24557LRT Ley 24557

Artículo 31.-Artículo 31.- Derechos, Deberes y Prohibiciones Derechos, Deberes y Prohibiciones..

1.1. Las Aseguradoras de Riesgos del TrabajoLas Aseguradoras de Riesgos del Trabajo• a.a. Denunciaran ante la SRT los incumplimientos de sus afiliados a las Denunciaran ante la SRT los incumplimientos de sus afiliados a las

normas de higiene y seguridad en el trabajo, incluido el Plan de normas de higiene y seguridad en el trabajo, incluido el Plan de Mejoramiento;Mejoramiento;

• b.b. Tendrán acceso a la información necesaria para cumplir con las Tendrán acceso a la información necesaria para cumplir con las prestaciones de la ART;prestaciones de la ART;

• c.c. Promoverán la prevención informando a la SRT acerca de planes y Promoverán la prevención informando a la SRT acerca de planes y programas exigidos a las empresas;programas exigidos a las empresas;

• d.d. Mantendrán un registro de siniestralidad por establecimiento;Mantendrán un registro de siniestralidad por establecimiento;• e.e. Informarán a los interesados acerca de la composición de la Informarán a los interesados acerca de la composición de la

entidad, de sus balances, de su régimen de alícuotas, y demás entidad, de sus balances, de su régimen de alícuotas, y demás elementos que determine la reglamentación;elementos que determine la reglamentación;

• f.f. No podrán fijar cuotas en violación a las normas de la ART, ni No podrán fijar cuotas en violación a las normas de la ART, ni destinar recursos a la celebración de un contrato de afiliación.destinar recursos a la celebración de un contrato de afiliación.



Artículo 31.-Artículo 31.- Derechos, Deberes y Prohibiciones Derechos, Deberes y Prohibiciones..

2.2. Los empleadores:Los empleadores:• a.a. Recibirán información de la ART respecto del régimen de alícuotas Recibirán información de la ART respecto del régimen de alícuotas

y las prestaciones, así como asesoramiento en materia de prevención y las prestaciones, así como asesoramiento en materia de prevención de riesgos;de riesgos;

• b.b. Notificarán a los trabajadores acerca de la identidad de la ART a la Notificarán a los trabajadores acerca de la identidad de la ART a la que se encuentra afiliados;que se encuentra afiliados;

• c.c. Denunciarán a la ART y a la SRT los accidentes y enfermedades Denunciarán a la ART y a la SRT los accidentes y enfermedades profesionales que se produzcan en su establecimiento;profesionales que se produzcan en su establecimiento;

• d.d. Cumplirán con las normas de Higiene y Seguridad en el Trabajo, Cumplirán con las normas de Higiene y Seguridad en el Trabajo, incluido el Plan de mejoramiento;incluido el Plan de mejoramiento;

• e.e. Mantendrán un Registro de Siniestralidad por establecimiento.Mantendrán un Registro de Siniestralidad por establecimiento.



Artículo 31.-Artículo 31.- Derechos, Deberes y Prohibiciones. Derechos, Deberes y Prohibiciones.

3.3. Los trabajadores:Los trabajadores:• a.a. Recibirán de su empleador información y capacitación en materia Recibirán de su empleador información y capacitación en materia

de prevención de riesgos del trabajo, debiendo participar en las de prevención de riesgos del trabajo, debiendo participar en las acciones preventivas;acciones preventivas;

• b.b. Cumplirán con las normas de Higiene y Seguridad en el trabajo, Cumplirán con las normas de Higiene y Seguridad en el trabajo, incluido el plan de mejoramiento, así como las medidas de incluido el plan de mejoramiento, así como las medidas de recalificación profesional;recalificación profesional;

• c.c. Informaran al empleador de los hechos que conozcan relacionados Informaran al empleador de los hechos que conozcan relacionados con los riesgos del trabajocon los riesgos del trabajo

• d.d. Se someterán a los exámenes médicos a a los tratamientos de Se someterán a los exámenes médicos a a los tratamientos de rehabilitación;rehabilitación;

• e.e. Denunciarán ante el empleador los accidentes y enfermedades Denunciarán ante el empleador los accidentes y enfermedades profesionales que sufran.profesionales que sufran.


Infortunios LaboralesInfortunios Laborales Acontecimientos lesivos o patológicos, Acontecimientos lesivos o patológicos,

reconocidos como daños físicos o psíquicos reconocidos como daños físicos o psíquicos padecidos por el trabajador durante el padecidos por el trabajador durante el desempeño de sus tareas habituales, cuando son desempeño de sus tareas habituales, cuando son realizadas bajo las órdenes del empleador, ya realizadas bajo las órdenes del empleador, ya sea, sea, por el hecho o en ocasión del trabajopor el hecho o en ocasión del trabajo o en el o en el tránsito, de ida o vuelta tránsito, de ida o vuelta (accidente in itinere), (accidente in itinere), por por el recorrido habitual y sin desviarse por causas el recorrido habitual y sin desviarse por causas ajenas al trabajo.ajenas al trabajo.

Estos son los denominados Estos son los denominados accidentes de trabajo accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y enfermedades profesionales por la ley 24.557por la ley 24.557


Accidente de TrabajoAccidente de Trabajo Art. 6: Contingencias. 1. Art. 6: Contingencias. 1. Se considera accidente de trabajo Se considera accidente de trabajo

a todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el a todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocación del trabajo, o en el trayecto entre el hecho o en ocación del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo, siempre y domicilio del trabajador y el lugar del trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. El trabajador dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. El trabajador podrá declarar por escrito ante el empleador, y este dentro podrá declarar por escrito ante el empleador, y este dentro de las 72 hs ante el asegurador, que el itinere se modifica de las 72 hs ante el asegurador, que el itinere se modifica por razones de estudio, concurrencia a otro empleo o por razones de estudio, concurrencia a otro empleo o atención de un familiar directo enfermo y no conviviente, atención de un familiar directo enfermo y no conviviente, debiendo presentar el pertinente certificado a debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento del empleador dentro de los tres días hábiles requerimiento del empleador dentro de los tres días hábiles de requerido…de requerido…

4. 4. Están excluidos de esta ley:Están excluidos de esta ley:a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades

profesionales causadas por dolo del trabajador profesionales causadas por dolo del trabajador o por fuerza mayor extraña al trabajoo por fuerza mayor extraña al trabajo


Prestaciones dinerariasPrestaciones dinerarias

Art.-11º…2. Las Prestaciones Art.-11º…2. Las Prestaciones dinerarias por Incapacidad Laboral dinerarias por Incapacidad Laboral Temporaria (ILT) o Permanente Temporaria (ILT) o Permanente Provisoria se ajustarán en función de Provisoria se ajustarán en función de la variación del AMPO definido en la la variación del AMPO definido en la ley 24.241, de acuerdo a la norma ley 24.241, de acuerdo a la norma reglamentariareglamentaria


Prestaciones en EspeciePrestaciones en Especie

Art. 20º.- 1. Las ART otorgarán a los trabajadores que sufran Art. 20º.- 1. Las ART otorgarán a los trabajadores que sufran alguna de las contingencias previstas en esta ley las alguna de las contingencias previstas en esta ley las siguientes prestaciones en especie:siguientes prestaciones en especie:

a)a) Asistencia médica y farmacéutica;Asistencia médica y farmacéutica;b)b) Prótesis y ortopedia;Prótesis y ortopedia;c)c) Rehabilitación;Rehabilitación;d)d) Recalificación;Recalificación;e)e) Servicio funerario.Servicio funerario.

2. Las ART podrán suspender las prestaciones dinerarias en 2. Las ART podrán suspender las prestaciones dinerarias en caso de negativa injustificada del damnificado, caso de negativa injustificada del damnificado, determinada por la comisión médica, a percibir las determinada por la comisión médica, a percibir las prestaciones en especie de los incisos a), c) y d).prestaciones en especie de los incisos a), c) y d).

3. Las prestaciones a que se hace referencia en el apartado 1, 3. Las prestaciones a que se hace referencia en el apartado 1, incisos a), b) y c) del presente artículo, se otorgarán a los incisos a), b) y c) del presente artículo, se otorgarán a los damnificados hasta su curación completa o mientras damnificados hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas incapacitantes, de acuerdo a como subsistan los síntomas incapacitantes, de acuerdo a como lo determine la reglamentaciónlo determine la reglamentación


Incapacidades PreexistentesIncapacidades Preexistentes

Art. 6º.- Contingencias1. (…)Art. 6º.- Contingencias1. (…)

3. Están excluídos de esta ley3. Están excluídos de esta ley

b) Las incapacidades del trabajador b) Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en el relación laboral y acreditadas en el examen preocupacional efectuado examen preocupacional efectuado según las pautas establecidas por la según las pautas establecidas por la autoridad de aplicaciónautoridad de aplicación


Enfermedad ProfesionalEnfermedad ProfesionalSon estados patológicos consecutivos a la acción generalmente reiterada y lenta de los Son estados patológicos consecutivos a la acción generalmente reiterada y lenta de los

elementos comunes de un trabajo, configuran síndromes clínicos, originados por la elementos comunes de un trabajo, configuran síndromes clínicos, originados por la incidencia – sensible o no- de agentes o vectores, sustancias, elementos, hechos o incidencia – sensible o no- de agentes o vectores, sustancias, elementos, hechos o circunstancias de un trabajo, con acción vulnerante reconocida sobre el organismo circunstancias de un trabajo, con acción vulnerante reconocida sobre el organismo del trabajador, que provoca incapacidad laboral o muerte de éste, generando del trabajador, que provoca incapacidad laboral o muerte de éste, generando créditos bajo la misma condición de los accidentes de trabajo.créditos bajo la misma condición de los accidentes de trabajo.

Art. 6º 2. a) Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se encuentran Art. 6º 2. a) Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se encuentran incluidas en el listado que elabora y y revisará el PEN, conforme al procedimiento del incluidas en el listado que elabora y y revisará el PEN, conforme al procedimiento del Art. 40º, apartado 3 de ésta ley. El listado identificará agentes de riego, cuadros Art. 40º, apartado 3 de ésta ley. El listado identificará agentes de riego, cuadros clínicos, exposición y actividades en capacidad de determinar la enfermedad clínicos, exposición y actividades en capacidad de determinar la enfermedad profesional. Las enfermedades no incluidas en el listado, como sus consecuencias, profesional. Las enfermedades no incluidas en el listado, como sus consecuencias, no serán consideradas resarcibles, con la única excepción de lo incluido en los no serán consideradas resarcibles, con la única excepción de lo incluido en los artículos siguientes:artículos siguientes:

2. b) Serán igualmente consideradas enfermedades profesionales aquellas otras que, en 2. b) Serán igualmente consideradas enfermedades profesionales aquellas otras que, en caso concreto, la Comisión Médica Central determine como provocada por causas caso concreto, la Comisión Médica Central determine como provocada por causas directas o inmediatas a la ejecución del trabajo, excluyendo la influencias de los directas o inmediatas a la ejecución del trabajo, excluyendo la influencias de los factores atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo… debiéndose cumplir las factores atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo… debiéndose cumplir las siguientes condiciones:siguientes condiciones:I) Petición fundada del trabajador o sus causahabientes, yI) Petición fundada del trabajador o sus causahabientes, yII) resolución de la Comisión Médica Central, fundada en peritajes de rigor científico.II) resolución de la Comisión Médica Central, fundada en peritajes de rigor científico.

En ningún caso se reconocerá el carácter de enfermedad profesional a la que sea En ningún caso se reconocerá el carácter de enfermedad profesional a la que sea consecuencia inmediata o mediata previsible, de factores ajenos al trabajo o consecuencia inmediata o mediata previsible, de factores ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador, tales como la predisposición o labilidad a contraer atribuibles al trabajador, tales como la predisposición o labilidad a contraer determinada dolencia.determinada dolencia.

Art. 40º 3. (…) 4º. El listado de enfermedades deberá confeccionarse teniendo en cuenta Art. 40º 3. (…) 4º. El listado de enfermedades deberá confeccionarse teniendo en cuenta la causa directa de la enfermedad con las tareas cumplidas por el trabajador y por la causa directa de la enfermedad con las tareas cumplidas por el trabajador y por las CyMAT.las CyMAT.

Dr. Gabriel Scarabotti UNC- ESSA - Especialización en Medicina Legal 2009 - 2010

Control del Estado

Condiciones de Trabajo

AFILIACION

ASISTENCIA TECNICA

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE LA LRT

S.R.T.De la Aseguradora y del Empleador

Control

Empleadores A.R.T.

Trabajadores

Administración Pcial del Trabajo

FISCALIZA

Denunciar Accidentes y Enf. Prof.

Denuncias

PRESTACIONES

Vigilancia Denuncia Incumplimientos

Dr. Gabriel ScarabottiDr. Gabriel Scarabotti UNC- ESSA - Especialización en UNC- ESSA - Especialización en Medicina Legal 2009 - 2010Medicina Legal 2009 - 2010

Medicina del trabajo Marco Medicina del trabajo Marco Internacional y LocalInternacional y Local

Definición para la OITDefinición para la OIT

LegislaciónLegislación


MEDICINA DEL TRABAJODefinición Comité Mixto OIT-OMS 1950

1. Promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social en todas las profesiones

2. Prevenir todo mal causado a su salud por las condiciones de trabajo

3. Protegerlos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales para su salud

4. Colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas

5. En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.


O.M.SGlobal Strategy on Occupational Health For All

Beijing 1994

La salud en el trabajo y el medio ambiente laboral sano

se encuentran entre los más valiosos bienes de la comunidad

y países. La Salud Ocupacional es una importante estrategia,

no solamente para asegurar la salud de los trabajadores, sino

también para contribuir positivamente a la productividad,

satisfacción laboral y de esta manera a la calidad de vida

de los individuos y de la sociedad.


O.I.T.O.I.T.

Conferencia Internacional del TrabajoAsamblea

Consejo deAdministración

SecretaríaPermanente

CONVENIOS

RECOMENDACIONES


O.I.T.O.I.T.PRINCIPALES DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA SALUD OCUPACIONAL

Convenio 155 / 81 sobre Salud y Seguridad de los trabajadores.

Convenio 161 / 85 sobre Servicios de Salud en el Trabajo.

Recomendación 112 / 59sobre Servicios de Medicina del Trabajo

Recomendación 171/ 85sobre Servicios de Salud en el Trabajo


Reglamentaciones del Sistema de Riesgos del Trabajo

LEGISLACIÓN ARGENTINA SOBRE SALUD DE LOS TRABAJADORESLEGISLACIÓN ARGENTINA SOBRE SALUD DE LOS TRABAJADORES

Infortunios del trabajoInfortunios del trabajo Prevención en salud Prevención en salud ocupacionalocupacional

1915: Ley 9.688 1972: Ley 19.587

1988: Ley 23.643 1972: Dec.Regl. 4160

1989: Ley 24.0281979 : Dec. Regl. 351

1996: Ley 24.557


NORMATIVAS IMPORTANTES DELNORMATIVAS IMPORTANTES DEL SISTEMA DE RIESGOS DELTRABAJOSISTEMA DE RIESGOS DELTRABAJO

Decreto 658/96 Lista de Enfermedades Profesionales

Decreto 659/96 Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales

Decreto 1338/97 Reorganiza los Servicios de Medicina del Trabajo y de Higiene y Seguridad

Resolución 43/97 Actualiza los exámenes médicos en salud

Laudo 145 / 96 Manual de Procedimiento para el diagnóstico de las Enfermedades Profesionales

Resolución 295/03 Modifica el Dec. 351/79 sobre Ergonomía, Acústica, Radiaciones, Agentes Químicos,

y Exposición a frio y calor


REGIMENES LEGALES CONEXOS REGIMENES LEGALES CONEXOS A LA SALUD OCUPACIONALA LA SALUD OCUPACIONAL

Régimen de Enfermedades y Accidentes Inculpables

Ley 20.744 deContrato de Trabajo

Régimen de la Jubilación por Invalidez

Ley 24.241 y otras

Régimen Legal de ResiduosPeligrosos y Patogénicos

Ley 24.052 y otras


Convenio 161 / 85 (OIT)Convenio 161 / 85 (OIT)

Art.1º. A) La expresión “servicios de salud en el trabajo” designa unos servicios investidos de funciones esencialmente preventivas y encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes en la empresa acerca de:

i) los requisitos necesarios para establecer y conservar un medioambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación con el trabajo,

ii) la adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental,


Convenio 161 / 85 (OIT)Convenio 161 / 85 (OIT)Art.10: El personal deberá gozar de plena independencia profesional, tanto respecto del empleador como de los trabajadores y de sus representantes.

Art.13 : Todos los trabajadores deberán ser informados de los riesgos para la salud que entraña su trabajo.

Art. 14: El empleador y los trabajadores deberán informar a los servicios de todo factor conocido o sospechoso del medio ambiente que pueda afectar la salud de los trabajadores.

Art. 15: Los servicios deberán ser informados de los casos de enfermedad entre los trabajadores y de las ausencias por razones de salud, a fin de poder identificar cualquier relación entre las causas de enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de trabajo.Los empleadores no deben encargar al personal de los servicios de salud en el trabajo que verifique las causas de la ausencia en el trabajo.


Recomendación 171 / 85 (OIT)

Art. 36: ...los servicios de salud en el trabajo deberían estarformados por equipos multidisciplinarios...

... Los servicios deberán disponer de personal técnico ennúmero suficiente, con formación especializada y experienciaen esferas tales como la medicina del trabajo, la higiene del trabajo, la ergonomía, los cuidados de enfermería del trabajo y otras cuestiones conexas. Este personal debería, en la máxima medida posible, mantenerse al corriente de los progresos en los conocimientos científicos y técnicos necesarios para el cumplimiento de sus funciones, y tener la posibilidad de hacerlo sin pérdida alguna de sus ingresos.


Federación Argentina de Medicina del Trabajo FAMETRA

Mar del Plata 1984

Asociación Latinoamericanade Salud Ocupacional ALSOCampos do Jordao, 1991

Comisión Internacionalde Salud Ocupacional ICOH

Milano, 1906

Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos AiresOlavarría 1982


COMISION INTERNACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL

ICOH - CIST

Fundada en 1906 en Milán

Organiza los Congresos Internacionales

Board, Secretarios Nacionales y Miembros

Comités Científicos

Organo científico asesor de OIT, OMS, etc.

Página Web : www.icoh.org.sg

Dicta cursos de entrenamiento

Código de Etica para los profesionales de la SO


Ejercicio de la Medicina del TrabajoEjercicio de la Medicina del Trabajo

• En los Servicios Internos de las empresas

• En los Servicios Externos de las empresas

• En las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo

• En las organizaciones gremiales

• En la Superintendencia del Trabajo y otros organismos nacionales, provinciales y municipales

• En la docencia

• En la investigación


Código Internacional de Etica para los Profesionales de la Salud Ocupacional

Comisión Internacionalde Salud Ocupacional ICOH

Milano, 1906

Comisión Internacional de Salud Ocupacional - ICOH

Primera versión, 1992

Ultima actualización, 2002

Traducción oficial al castellano del Work Group para laTraducción de la documentación de ICOH, integrado porJulietta Rodríguez (Colombia), Francisco de la Gala (España) y Antonio Werner (Argentina)


MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Dr. Gabriel Scarabotti UNC- ESSA - Especialización en Medicina Legal 2009 - 2010 INTRODUCCIÓN A LA...

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