HUESO MAXILAR, HUESO MALAR O CIGOMÁTICO Y HUESO UNGUIS O LACRIMAL

Descripción general de los tres huesosEl maxilar es uno de los trece huesos que forma parte de la mandíbula superior.

Es un hueso par, y se sitúa superior a la cavidad bucal, formando la mayor parte del techo óseo de ésta; inferior a la cavidad orbitaria y lateral a las cavidades nasales.

(1)En esta imagen se observa coloreado de azul y muestra la disposición de los maxilares como hemos señalado.El malar es también un hueso par que se sitúa lateral al maxilar, inferolateral a la cavidad orbitaria y anterior al hueso temporal. En la imagen (1) se observa coloreado de amarillo claro, así como en la siguiente, que muestra una visión lateral del cráneo en su conjunto.

(2)El hueso lacrimal o unguis es un pequeño hueso situado en la cara interna de la cavidad orbitaria, superoposterior al maxilar. También es par y en la imagen (2) se observa una

porción de éste que asoma en la cavidad orbitaria coloreada de amarillo y numerado con la flecha 6.

Descripción del hueso maxilarComo hemos señalado anteriormente es éste un hueso par, situado justamente superior a la cavidad bucal. Es un hueso irregular, de forma aproximadamente cuadrilátera, y en el que se distinguen dos caras –lateral y medial- y cuatro bordes- ant., sup., post. e inf.Cara lateral: presenta en la parte inferior salientes verticales que corresponden a las inserciones de las piezas dentales superiores.

(3)Superior a esta zona emerge transversalmente una apófisis triangular en forma

de pirámide que constituye la apófisis cigomática, cuya parte superior constituirá la mayor parte del suelo de la cavidad orbitaria. El vértice de esta apófisis articula con el hueso cigomático.

(4)El borde posterior de esta apófisis constituye el suelo de la fisura orbitaria inferior. En la siguiente imagen vemos una visión conjunta de la cara lateral del maxilar.

(5)Cara medial: ésta está dividida en dos partes, separadas entre si por la apófisis palatina que es horizontal. Inferior a esta apófisis, el maxilar pertenece a la pared bucal,

superiormente a la pared lateral de las fosas nasales. En la siguiente imagen se observa esta apófisis y la articulación del maxilar con el hueso palatino derechos.

(6)Esta apófisis palatina se articula con la del maxilar del otro lado, en este caso con la del maxilar izqdo.

(7)La porción bucal consiste en una superficie estrecha y rugosa entre la apófisis y el borde alveolar.Por otra parte, la porción nasal se observa un ancho orificio que dará lugar al seno maxilar, se trata del hiato maxilar.

(8)Anterior al hiato se encuentra el surco lacrimal, cuyos labios se articulan con otro surco del hueso lacrimal formando el surco nasolacrimal y posteriormente se encuentra un

canal que junto con otro canal en el hueso palatino y articulando con éste dará lugar al conducto palatino mayor.

(9)

(10)Borde superior: de anterior a posterior se articula con el hueso lacrimal y con el hueso etmoides:

(11) En la imagen: maxilar-amarillo claro-, lacrimal-rojo-, etmoides-ocre-.En la extremidad anterior de este borde se encuentra la apófisis frontal del maxilar que se articulará con el hueso frontal en su parte superior, con los huesos nasales en su parte anterior y con el hueso lacrimal en su parte posterior, tal y como se observa en la figura (11).Borde inferior: cada uno de los dos huesos maxilares en este borde forma una semiarcada de concavidad posterior que albergan los alvéolos dentales superiores.Borde anterior: ocupado en su mayor parte por la escotadura nasal. La región inferior de este borde articula con el maxilar del lado opuesto.

(12)Borde posterior: corresponde a la tuberosidad del maxilar que contiene dos superficies rugosas, una es el trígono palatino que articula con este hueso y otra coincide con la apófisis piramidal de éste último.Descripción del hueso cigomático o malarRecodemos que este hueso está situado en la parte lateral del maxilar, cuyo relieve cutáneo dará lugar a los pómulos. Es un hueso cuadrilátero en el que se reconocen dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.

(13) Aquí se observa el malar coloreado de naranja y relacionado con distintos huesos.

Cara lateral: sirve de inserción a los músculos cigomáticos y presenta el agujero cigomáticofacial del conducto temporocigomático.

(14)Cara medial: tiene dos segmentos: anterior (articula con el maxilar) y posterior en relación con la fosa temporal e infratemporal.

(15)Borde orbitario(anterosuperior): forma la parte inferior y lateral del reborde orbitario. En la imagen (16) está marcado con azul en el malar izqdo.

(16)Borde temporal(posterosuperior): sirve de inserción a la fascia temporal.Borde maxilar(anteroinferior): articula con el maxilar por la apófisis piramidal de éste.Borde maseterino(posteroinferior): sirve de inserción al músculo masetero.

Descripción del hueso lacrimal:Este hueso tiene forma de lámina cuadrilátera, aplanada de lateral a medial. Tiene cuatro bordes y dos caras. Se dispone en la cara interna de la cavidad orbitaria, posterior a la apófisis frontal del maxilar.En las próximas dos imágenes se observa este hueso y los colindantes desde una visión frontal y lateral de la cavidad orbitaria. El lacrimal está coloreado de rojo:

(17) (18)Cara lateral: la parte anterior está surcada por un semicanal vertical que completa posteriormente al surco lacrimal e inferiormente forma el conducto nasolacrimal, como se observa en la imagen (19), en la que el conducto continuaría hacia abajo hasta desembocar en las fosas nasales.

(19a)

(19b)Cara medial: en su parte anterior esta recubierta de mucosa de las fosas nasales, y en su parte posterior articula con el hueso etmoides.

(20)Borde superior: se articula con la apófisis orbitaria medial del frontal.Borde posterior: con la lámina orbitaria del etmoides y con la concha lacrimal del maxilar.Borde anterior: con el borde posterior de la apófisis frontal del maxilar y el labio anterior del surco lacrimal de este último.Borde inferior: con la apófisis lacrimal de la concha nasal inferior.BIBLIOGRAFÍA:IMÁGENES:+SOBOTTA “ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA”(de la imagen (3) a la (19))+ATLAS FOTOGRÁFICO DE ANATOMÍA DEL CUERPO HUMANO- YOKOCHI, ROHEN y WEINREB (imagen (1) y (2))+ROUVIERE-DELMAS, “ANATOMÍA HUMANA” (imagen (20))TEXTO:+ROUVIERE-DELMAS, “ANATOMÍA HUMANA”

Enrique Durán Jiménez1º Medicina Universidad de Extremadura

29 de noviembre de 2006