Trabajo 4 Anatomia

8/17/2019 Trabajo 4 Anatomia

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ANATOMIA

FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo es un conjunto de órganos que intervienen en el paso y degradación de

los alimentos desde la boca hasta el estómago.

Sus funciones son:

- Ingesta y digestión: el alimento es ingerido de la cavidad oral y luego degradado

para que se produzca la digestión.- bsorción: !as part"culas de los alimentos digeridos junto con agua# vitaminas y

otros elementos.- Eliminación: $ualquier material en forma de desecho semisólido.

BOCA

El conducto alimentario es un tubo hueco# que comienza en la cavidad oral %boca&.

!a cavidad principal de la boca esta limitada por delante y a los costados# por las

superficies internas de los dientes superiores e inferiores. El techo de la cavidad oral esta

formado por los paladares duro y blando.

$olgando de la cara medio posterior del

paladar blando# hay una peque'a apófisis

cónica# denominada úvula. !a parte

principal del techo de la cavidad oral est(

formada por la lengua. !a cavidad oral

conecta posteriormente con la faringe.

FARINGE


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!a faringe mide unos )*#+ cm de largo y es la parte del tubo digestivo que esta por detr(s

de la cavidad nasal# la boca y la

laringe.

!a faringe esta dividida en tres

partes y se denominan seg,n su

posición:

- Nasofaring! posterior al

tabique nasal óseo y las

cavidades nasales y el

paladar blando.- Orofaring! directamente posterior a la cavidad oral.- Laringofaring! se etiende desde nivel de la epiglotis hasta el nivel del borde

inferior de la laringe.

ESOFAGOEs la tercera parte del tubo digestivo# es un órgano muscular de unos *+ cm. de

longitud aproimadamente *cm de di(metro que se etiende desde la laringofaringe

hasta el estómago. El esófago comienza por detr(s del nivel del borde inferior del

cart"lago cricoides de la laringe %$+-$& que est( en el margen superior del cart"lago

cricoides. /ermina en su

coneión con el estómago#

a nivel de la /)).

ESTOMAGOEl estómago est(

localizado entre el esófagoy el intestino delgado# es

la porción m(s dilatada del

conducto alimentario. $uando esta vac"o# tiende a colapsar. $uando debe servir

como reservorio para el alimento para el alimento y el l"quido deglutido# es


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notablemente epansible. 0esde una comida muy abundante el estómago se estira

hasta lo que parecer"a ser casi el punto de ruptura.

"ABITOS CORPORALES

Eisten diferentes tipos deh(bitos corporales dependiendo

del tama'o de los órganos que

tienen un gran efecto en la

localización de ellos. Se debe

conocer y comprender las

caracter"sticas de cada uno de ellos:"IPERESTENICO

0esigna al +1 de la población con el habito corporal m(s grande. !ascaracter"sticas que presenta este habito son:

- /óra y abdomen muy anchos y profundos de adelante hacia atr(s.- 2ulmones cortos- 0iafragma alto- $olon transverso se encuentra bastante alto- El intestino grueso se etiende en la periferia de la cavidad abdominal- !a ves"cula biliar tiende a localizarse junto al bulbo duodenal y la región

pilórica del estomago- !a ves"cula biliar esta alta y muy transversal y se ubica muy a la derecha de

la l"nea media


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- El estómago est( muy alto y adopta una posición transversal se etiende

aproimadamente de la /3 a la /)*- El bulbo duodenal esta aproimadamente a nivel de la /)) o /)* hacia la

derecha de la l"nea media

"IPOESTENICO#ASTENICOEl 4+1 de la población presenta tipo de habito

corporal hipoestenico y el )51 son ast6nicos

estos individuos son m(s delgados y tienen pulmones estrecho y m(s largos con un

diafragma bajo.- el intestino grueso est( ubicado muy abajo en el abdomen que tienen su

m(ima capacidad en la región p6lvica- El estómago tiene forma 7 se etiende desde la /)) hasta nivel de la cresta

iliaca aproimadamente la !+ o incluso m(s abajo- !a porción vertical del estómago esta hacia la izquierda de la l"nea media

con el bulbo duodenal cerca del nivel de la !4 o !8- !a ves"cula biliar est( ligeramente a la derecha de la l"nea media a nivel de

la cresta iliaca.


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ESTENICOEste tipo de habito corporal esta presente en el

+51 de la población el estómago tambi6n presenta forma de 7 se localiza m(s abajo

que el tipo corporal masivo y generalmente se etiende desde nivel la /)5 o /))

hacia abajo hasta aproimadamente la !*- El bulbo duodenal esta a nivel aproimado de !) a !* a la derecha de la

l"nea media- !a ves"cula biliar es menos transversa y se sit,a entre la pared abdominal

lateral y la l"nea media


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$%U& ES UN TDS'

Estudio radiológico dise'ado para observar anatom"a y fisiolog"a del esófago distal#

estómago y duodeno mediante la administración v"a oral de un material de contraste

positivo como el bario y un negativo %aire&.

PREPARACI(N DEL PACIENTE!El paciente debe llegar en ayuno antes del estudio para que tenga un estomago limpio y

libre de residuos alimenticios para no entorpecer la imagen radiogr(fica.

CONTRAINDICACIONES!

) alergias al contraste baritado

) obstrucción intestinal

) sangrado digestivo activo

) embarazo o lactancia

CONCENTRACI(N DE MEDIO DE CONTRASTE!

El estudio requiere una t6cnica de doble contraste con sulfato de bario y aire para este se

utiliza microbar-gas.


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!a concentración del sulfato de bario debe de ser del 51 y agua un 851 y la cantidad

est(ndar de contraste que se le administra a un paciente es de 45 cc aunque variar"a por el

peso del paciente.

El bario sirve para visualizar el estómago y el aire para distenderlo y as" poder ver su

estructura.

PATOLOGIAS!

ACALASIA! el esf"nter esof(gico inferior tiene incapacidad para relajarse durante la

duglutacion.

ANOMALIAS ANATOMICAS: pueden ser cong6nitas por enfermedades como c(ncer de

esófago y pacientes con accidentes cerebro vasculares.

ESOFAGO DE BARRETT! remplazo del epitelio escamoso por tejidos ulcerosos en el

esf"nter inferior esto puede producir una estenosis y en casos avanzados ulceras p6pticas.

DISFAGIA! es la dificultad para deglutir puede deberse a un trastorno cong6nito o

adquirido.

REFLU*O ESOFAGICO! el ingreso del contenido g(strico en el esófago al cual irita el

consumo ecesivo de aspirina# alcohol# cafe"na aumentan este trastorno.

VARICES ESOFAGICAS! se caracteriza por dilatación de venas en el esófago distal.

CUERPOS E+TRA,OS! los pacientes que pueden ingerir un bolo alimenticio# objetos

met(licos y otros materiales que se alojan en el esófago.

PATOLOGIAS MAS COMUNES POR LAS %UE SE "ACE UN TUBO DIGESTIVO

SUPERIOR -TDS.

BE/OAR! masa de material no digerido que queda atrapado en el estómago# este se

obstruye por el tiempo por la acumulación.


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CARCINOMAS GASTRICAS! comprende el 951 de las neoplasias del estómago# los

signos radiogr(ficos son un gran defecto irregular de llenado dentro del estómago# rigidez y

ulceración asociada con la mucosa.

EMESIS! es el acto de vomitar sangre# tambi6n se conoce como hematemesis.

GASTRITIS! es la inflamación de la mucosa g(strica# que en la gastroscopia se ve enrojecida#

present(ndose en forma de manchas rojizas# las cuales representan irritación o

hemorragias subepiteliales.

POSICIONES RADIOGR0FICAS PARA TDS

PRO1ECCION OBLICUA ANTERIOR DEREC"A

http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Mucosa_estomacalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Gastroscop%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mucosa_estomacalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Gastroscop%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3n


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POSICI(N!

2aciente en dec,bito semiprono con el lado derecho en contacto con la mesa.

antener al paciente descansando sobre el antebrazo y la rodilla elevados.

$olocar la cabeza en posición lateral derecha y hacer que descanse sobre un peque'o apoyo

radiotransparente.

justar la posición del paciente de modo que su cuerpo quede en posición oblicua de 4+ o ;

85o sobre el plano de la mesa.

linear el plano sagital medio del paciente a 8 o + cm a la derecha de la l"nea media de la

mesa.

INCIDENCIA DEL RA1O CENTRAL!

nivel de la !*# en la l"nea de la tetilla.

INSTRUCCI(N AL PACIENTE!Suspender la respiración en espiración m(ima.

TAMA,O DE CASETA!

< )5 pulgadas longitudinal.

SE OBSERVARA!

Estómago y duodeno especificado. %Especialmente p"loro y duodeno&

DFI! 85 pulgadas.

BUC21! de mesa.

PRO1ECCION POSTERO ANTERIOR

POSICI(N!

2aciente en dec,bito prono con una almohada debajo de la cabeza.

$olocar los brazos del paciente a ambos lados de la cabeza.

linear el plano sagital medio del paciente en la l"nea media de la mesa.


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0ependiendo del =ospital colocar un soporte radiotransparente bajo el abdomen


nivel de la !*.

INSTRUCCI(N AL PACIENTE!

Suspender la respiración en espiración m(ima.

TAMA,O DE CASETA!

)5 )* pulgadas transversa.

SE OBSERVARA!

Estómago y duodeno especificado.

DFI! 85 pulgadas.

BUC21! de mesa.

PRO1ECCION ANTERIOR EN BIPEDESTACION

POSICI(N!


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2aciente en bipedestación en el buc>y de pared.

$olocar las manos a los lados del cuerpo.


nivel de !) * cm al lado izquierdo del la l"nea del ap6ndice ifoides.



TAMA,O DE CASETA!

)) )8 pulgadas longitudinal.

SE OBSERVARA!

Estómago y duodeno especificado.

DFI! 85 pulgadas.

BUC21! de pared.

PRO1ECCION OBLICUA POSTERIOR I/%UIERDA

POSICI(N!

2aciente en dec,bito supino sobre la mesa.

$olocar la mano izquierda en función de almohada bajo la cabeza.


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$olocar el brazo derecho cerca de la cabeza.

?otar el cuerpo unos 8+o del plano de la mesa.


nivel de /)* en la l"nea de la tetilla.



TAMA,O DE CASETA!

)5 )* pulgadas longitudinal.

SE OBSERVARA!

Estómago y duodeno especificado# especialmente el fondo.

DFI! 85 pulgadas.

BUC21! de mesa.

TRANSITO INTESTINAL

$%U& ES TR0NSITO INTESTINAL'

Se le llama tr(nsito intestinal cuando la porción del tracto digestivo estudiado corresponde

al intestino delgado en este se produce el 351 de digestión# absorción de nutrientes# mide

de -9 metros situado en la parte central e inferior del abdomen.

El intestino delgado consta de tres porciones:

- 0uodeno- @eyuno- "leon


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DUODENO

/iene forma de $ se localiza en a nivel de la ! -) y la !-4 y consta de tres porciones

) Por3i4n su5rior! Esta tiene contacto con p"loro g(strico formando una región

duodenal) Por3i4n 6s3n6n7! Se localiza en la ampolla de v(ter) Por3i4n as3n6n7! $ontinuo con el yeyuno

1E1UNO

Se localiza en el cólico superior izquierdo

EL ILION

/ermina en la cara medial del intestino grueso a nivel de la v(lvula ileocecal

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO

) Movi8in7os 3ir3ulars! ovimientos de mezcla- Movi8in7os longi7u6inals! ovimiento de avance y propulsión hacia el

intestino grueso

PATOLOG9AS

OBSTRUCCI(N INTESTINAL! 0etención completa y persistente del contenido

intestinal.

CANCER DE INTESTINO! Es una enfermedad poco com,n por la que se forman c6lulas

malignas en los tejidos del intestino delgado.

E:is7n ; 7i5os 6 3


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- Edema % Engrosamiento difuso coliforme regular de los pliegues&- =ematoma %Engrosamiento de los pliegues&- Isquemia

DIVERT9CULOS! Es una evaginación sacular de la mucosa acompa'ada por tres capas

musculares. $asi siempre de origen cong6nito

NEOPLASIAS BENIGNAS O MALIGNAS! masa anormal de tejido provocada porque

las c6lulas que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal. !as neoplasias

pueden ser benignas cuando se etienden solo localmente y malignas cuando se comportan

de forma agresiva# comprimen los tejidos próimos y se diseminan a distancia.

TORSIONES! !a torsión intestinal es un defecto cong6nito que incluye una malformación

del tracto intestinal. !a torsión intestinal es una anomal"a que ocurre durante la formacióndel feto en el ,tero de la madre.

CUERPOS E+TRA,OS! cualquier objeto procedente de fuera del cuerpo. Es un cuerpo o

part"cula de origen biológico o inerte# introducido voluntaria o involuntariamente en un

lugar del organismo que no le corresponde.

INTUSUSCEPCI(N! es la introducción o invaginación de un segmento intestinal dentro

de la luz de un segmento adyacente.

TR0NSITO INTESTINAL LENTO

El estrechamiento es una enfermedad com,n en estos d"as por la mala alimentación los

s"ntomas constantes y fuertes dolores de estómago# inflamación# pesadez y una mala

digestión

PRO1ECCIONES DE TR0NSITO INTESTINAL

TRANSITO LENTO

- )+ minutos#8+ minutos ) hora y 45 minutos

TRANSITO R0PIDO

- )+ minutos#45 minutos#8+ minutos

http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula


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EN POSICI(N PA

Cas7a! )8 )9

Ra=o 3n7ral! Aa 8 dedos arriba de la cresta iliaca

edio de contraste va +5 por ciento de agua y +5 por ciento de bario y se utiliza 8 onzas de

bario

ANATOMIA INTESTINO GRUESO

Est( fijado a la pared abdominal posterior por el mesocolon# su longitud es

aproimadamente de unos ).+ metros y su di(metro de .+ cm.$omienza en la fosa iliaca derecha donde se une al "leon# rodeando al intestino delgado.Sus partes son:

• p6ndice vermiforme.• Bleon.• $iego: )C porción del intestino grueso donde se desemboca el intestino delgado• A(lvula ileocecal: desembocadura del "leon en el intestino grueso# permite el paso

de materiales• $olon ascendente• ngulo hep(tico: ubicado en la superficie inferior del h"gado.• $olon transverso: atraviesa el abdomen.• ngulo espl6nico: se ubica en el borde inferior del bazo.• $olon descendente.• Sigma: desemboca en el recto• $olon sigmoideo: $omienza cerca de la cresta iliaca# contin,a cerca del recto cerca

de la 4 vertebra sacra.•

?ecto• $anal anal• no

DIVISIONES DEL INTESTINO GRUESOEl intestino grueso est( dividido en tres partes: colon ascendente# transverso y

descendente.


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El colon ascendente y el colon transverso la función principal de estas dos partes consiste

en absorber agua y electrolitos.El colon descendente tiene como función junto con el recto el almacenar los materiales

fecales hasta su epulsión.

Estructuralmente el intestino grueso consta de cuatro partes que son:- El ciego- $olon- ?ecto- $anal anal

FUNCIONES PRINCIPALES DEL INTESTINO GRUESO

• 2ropulsión austral# peristaltismo y movimientos perist(lticos conducen el contenido

del colon hacia el recto•

!as bacterias de este convierten las prote"nas en amino(cidos• bsorción % agua# iones y vitaminas&• Dormación de heces y defecaciones.

ENEMA BARITADO

$%UE ES UN ENEMA BARITADO'

El enema baritado es el estudio radiológico del intestino grueso que requiere del uso de unmedio de contraste baritado combinado con aire para mostrar la anatom"a y fisiolog"a de

este atreves de una c(nula por v"a rectal.

Eisten dos tipos de enemas que son:

• enema baritado simple# en el cual solo se utiliza bario• enema baritado de doble contraste# se utiliza bario m(s la introducción de

aire en el colon para epandirlo.

INDICACIONES

• $(ncer de colon y recto• egacolon toico• $olitis ulcerosa• 0iverticulos


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• 2olipos

CONTRAINDICACIONES

• $irug"as intestinales recientes• bstrucción intestinal• 2erforación intestinal• ujeres en d"as de menstruación• ujeres embarazadas

PREPARACION

•

0ieta blanda• Fo comer derivados del arroz %leches# atoles# etc&• Fo tomar jugos de naranja y Gaseosas % doce horas antes del estudio&• /omar un frasco de 5cc de aceite de ricino• yunar el d"a del eamen

PATOLOGIAS• $olitis: Es un trastorno inflamatorio del intestino grueso# puede deberse a mucho

factores como infección bacteria# dieta# estr6s y otras condiciones ambientales. !a

pared intestinal tiene aspecto de dientes de sierra o rasgado.• $olitis ulcerosa: Es una enfermedad inflamatoria del colon y del recto

caracterizado por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon# los

s"ntomas incluyen: diarrea %algunas veces con sangre& y dolor abdominal.• 0ivert"culos: Son protuberancias en forma de saco en cualquier porción del tracto

intestinal.- 0ivert"culosis: presencia de divert"culos que se desarrollan a partir de la

mediana edad.- 0iverticulitis: es cuando los divert"culos se inflaman en la pared eterna

del colon.

• Feoplasia: Son tumores cancerosos que rodean la luz del colon produciendo un

efecto de llenado# se manifiestan por la formación de una masa o tumor.• 2olipos: Son tumores benignos o premalignos del estomago o del colon pueden dar

sangramiento cuando se ulceran o generarse en c(ncer.


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IMPORTANCIA DE LA PREPARACION DEL PACIENTE

0ebe estar completamente limpio de contenido fecal para que todas las posiciones de su

pared interna sean visibles.

MATERIALES %UIRURGICOS

• Holsa descartable para enema•

$(nula rectal• Sonda• Insuflador • tril• !ubricante• Guantes descartables

POSICION DEL PACIENTE AL INTRODUCIR LA CANULA

• $olocar al paciente sobre la mesa• $olocar al paciente en posición lateral doblando las rodillas y caderas# para relajar

la musculatura abdominal.• Introducir la presión intraluminal rectal• gitar la bolsa de enema para asegurar que se mezcle correctamente.


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RUTINA

• 2 simple de abdomen

Se utiliza para ver la limpieza del colon y t6cnica• 2rimera proyección: 2 de abdomen con bario sirve para evaluar el contorno y ver

el ciego y ap6ndice.• Segunda proyección: 2 de abdomen con doble contraste.• /ercera proyección: 2 de abdomen con doble contraste• $uarta proyección: blicua 2 % 0& doble contraste para visualizar el ngulo

espl6nico• uinta proyección: blicua 2 %I& doble contraste sirve para visualizar el

ngulo hep(tico• Seta proyección: !ateral sirve para visualizar el colon sigmoide y recto. En esta

proyección se retira la c(nula y se le pide al paciente que haga presión simulando

que va a defecar.

ENEMA POR COLOSTOMIA

Sirve para medir la distancia que hay en un corte de

colon. !a colostom"a es un procedimiento quir,rgico en

el que se corta el intestino grueso para permitir que lasheces fecales se desv"en de una parte da'ada del colon a

una bolsa adherida al abdomen atraves de una sonda

Doley. En este solo puede usarse medio de contraste

baritado o y no deben hacerse proyecciones oblicuas.

Entre las diferentes razones para realizar una colostom"a se encuentran:

• Infección abdominal• !esión en el colon o el recto• Hloqueo parcial o total del intestino grueso• $(ncer colorectal• Distulas o heridas en el perineo

TIPOS DE COLOSTOMIA


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• $!S/B S$EF0EF/E

$onstruida en la parte ascendente del colon la salida de las heces es liquido o pastosa

• $!S/I /?FSAE?S!

$onstruida en la parte transversal del colon la salida de las heces es pastosa o semiformadas

• $!S/I 0ES$EF0EF/E

$onstruida en la parte descendente del colon# la salida de las heces casi completamente

formada

• $!S/I SIGI0E

$onstruida en la parte sigmoide del colon# la salida dee las heces es completamente

formadas.

Trabajo 4 Anatomia

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