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Trabajar Con lntegridad C6digo de Conducta Empresarial Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056 En vigor a partir del 22/05/2018
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Trabajar Con lntegridad C6digo de Conducta Empresarial
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad
al 1-800-985-1056
En vigor a partir del 22/05/2018
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056
Highmark Inc. Caring Foundation
First Priority Life Insurance Company, Inc.
HCI, Inc.
Highmark BCBSD Inc. y sus Subsidiarias
Highmark BCBSD Health Options Inc.
Highmark Benefits Group Inc.
Highmark Blue Cross Blue Shield West Virginia y sus Subsidiarias
West Virginia Family Health Plan, Inc.
Highmark Senior Solutions Company
Highmark Choice Company
Highmark Coverage Advantage Inc.
Highmark Foundation
Highmark Select Resources Inc.
Highmark Senior Health Company
Highmark Ventures Inc.
HM Centered Health Inc.
HM Health Insurance Company
HM Insurance Group, Inc. y sus Subsidiarias
HMO of Northeastern Pennsylvania, Inc. bajo el nombre de First Priority Health
HVHC Inc. y sus Subsidiarias
Visionworks of America, Inc.
JEA, Inc.
Standard Property Corporation y sus Subsidiarias
United Concordia Companies, Inc. y sus Subsidiarias
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056
ÍNDICE
MENSAJE ............................................................................................................................................................. 4
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................. 5
VALORES CORPORATIVOS, MISIÓN, Y VISIÓN ............................................................................................... 5
PRINCIPIOS DE INTEGRIDAD ............................................................................................................................ 6
NUESTRAS RESPONSABILIDADES COMUNES ................................................................................................ 7
PEDIR ASESORÍA Y EXPRESAR INQUIETUDES SIN TEMOR A REPRESALIAS ............................................. 9
PRÁCTICAS COMERCIALES ............................................................................................................................. 11
NUESTRO MEDIO LABORAL ............................................................................................................................. 20
OBLIGACIONES DE LA EMPRESA COMO CONTRATISTA DEL GOBIERNO ................................................. 21
CUMPLIMIENTO DE LEYES Y REGLAMENTACIONES .................................................................................... 24
CONCLUSIÓN ..................................................................................................................................................... 28
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MENSAJE Estimado colega:
En el extremamente competitivo ámbito comercial actual, nuestra reputación depende en gran medida
de nuestra integridad.
Durante más de 75 años Highmark Inc. ha prestado servicios a la comunidad con integridad y se ha
dedicado a mantener los más exigentes estándares. En nuestra opinión, en este sector comercial
cuya base es la confianza, mantener una conducta ética, lícita y de integridad es la única manera de
mantener la confianza del público.
Hacerse de una sólida reputación es difícil, pero perderla es muy fácil. Esto es realmente cierto en la
actualidad, cuando la industria de la atención de la salud, (inclusive las aseguradoras médicas) debe
pasar por análisis cada vez más minuciosos. Los actos cuestionables o ilícitos rápidamente debilitan
la confianza del público, lo que hace que nuestros clientes y otras partes interesadas pierdan la
confianza en nosotros.
En Highmark Inc., nos aferramos a nuestros Valores corporativos. Reconocemos que no es suficiente
el mero cumplimiento de las leyes y regulaciones. Pensamos que es imprescindible respetar los más
elevados estándares éticos al servir a nuestros clientes y a la comunidad y en las relaciones con
nuestros compañeros de trabajo. Por consiguiente, es importante que no perdamos de vista uno de
los principios básicos de la integridad: “No sólo nos interesa el resultado final sino también la manera
en que lo logramos”. Esto significa que debemos actuar con integridad en todo lo que hagamos.
Los deberes y las expectativas establecidas en el Código de Conducta Empresarial no son ninguna
novedad. El Código de conducta empresarial de Highmark Inc. es la piedra angular de nuestra cultura
ética. De hecho, en el transcurso de los años, se ha convertido en la piedra angular del compromiso
de Highmark Inc. para con la integridad, lo cual es uno de nuestros valores principales.
Toda inquietud merece la debida atención, independientemente de cuán pequeña sea. Si no está
seguro acerca de cómo proceder en alguna situación determinada o hay algo que no le parece que
está del todo correcto, le sugerimos que consulte a sus directivos o a su supervisor directo. También
puede comunicarse con la oficina de Integridad y Cumplimiento a través de los recursos detallados en
esta guía. Contamos con su ayuda para poder preservar y fortalecer nuestra larga trayectoria como
organización ética.
David L. Holmberg
Presidente y Director General
Highmark Health
Presidente de la Junta Highmark Inc.
Melissa M. Anderson
Vicepresidenta Ejecutiva
Auditora general y Funcionaria de
cumplimiento
Highmark Health
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INTRODUCCIÓN El Código de Conducta Empresarial de Highmark Inc. (“el Código”) establece los estándares de conducta
empresarial que se espera de todos los empleados, y refleja la dedicación de la empresa a proceder según
los estándares más elevados de conducta empresarial ética. Este Código establece un proceso para
cumplir con nuestras responsabilidades y nuestros requisitos legales y éticos, y para que nadie esté
obligado a actuar de manera inmoral o no ética.
El Código es aplicable a todos los integrantes de la Junta Directiva, funcionarios y empleados de Highmark
Inc. y a las organizaciones que aparecen al comienzo de este Código (estas otras organizaciones se
denominan "Subsidiarias" en esta guía). A los fines
de este Código, el uso del nombre de "Highmark
Inc." se refiere a Highmark Inc. y a sus Subsidiarias.
Estos estándares son aplicables a todas nuestras
relaciones con nuestros usuarios, nuestros
proveedores y entre nosotros mismos.
Asimismo, el Código ratifica el principio de que cada
uno de nosotros, incluidos los directivos de mayor jerarquía, los funcionarios, empleados y los integrantes de
la Junta Directiva de Highmark Inc. somos responsables de garantizar que, como empresa, mantengamos
una conducta empresarial legal y ética.
VALORES CORPORATIVOS, MISIÓN, Y VISIÓN
Misión
Highmark Health es un sistema interdependiente concebido para la entrega de vivencias, resultados y
soluciones de alta calidad, accesibles, comprensibles y asequibles para nuestros usuarios.
Visión
Los empleados dedicados y respetados de Highmark Health serán líderes en el sector de la salud y se esforzarán por mejorar el cuidado de la salud en general de nuestros usuarios.
Valores
Todos somos valiosos - Todas las personas contribuyen a nuestro éxito. Nos esforzamos por mantener una cultura de integración en la que consideramos a todos como profesionales y respetamos las diferencias individuales a la vez que nos concentramos en el colectivo como conjunto.
Administración de recursos - Nos esforzamos por mejorar la salud de las comunidades a las que prestamos servicios y administrar prudentemente los recursos que se nos han encomendado.
Confianza - Ganamos confianza ya que cumplimos con nuestros compromisos y predicamos con el ejemplo.
Integridad - Estamos comprometidos para con los más elevados estándares que abarcan todos los aspectos de nuestra conducta incluidos altos valores morales, respeto, honradez y responsabilidad personal.
Colaboración orientada al usuario - Nadie tiene todas las respuestas, es por ello que activamente tratamos de colaborar entre todos para lograr los mejores resultados para nuestros usuarios.
Valentía - Nos inspiramos los unos a los otros a actuar como personas de principios y a asumir los riesgos necesarios para hacer lo debido para cumplir con nuestra misión.
Innovación - Estamos comprometidos al continuo aprendizaje y a explorar nuevas, mejores y creativas maneras de lograr nuestra visión.
Excelencia - Somos responsables de sobrepasar las expectativas de aquellos a quienes prestamos nuestros servicios.
Todos tenemos la obligación de entender y
regirnos por los principios descritos en este
Código. Anualmente ratificamos nuestro
compromiso de regirnos por el Código y las
políticas de la empresa.
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Comportamientos básicos
El cliente es la prioridad
¡Consideramos que los clientes son el centro
de todo lo que hacemos!
• Nos ponemos en el lugar de los clientes.
• Anticipamos las necesidades de nuestros clientes.
• Simplificamos la experiencia del cliente.
• Ofrecemos soluciones que superan las expectativas.
• Apreciamos la lealtad de nuestros clientes hacia Highmark Health.
Liderazgo transformador
¡Nuestro deseo es desarrollar el futuro de la
atención médica!
• Aportamos inspiración por medio de nuestra visión y nuestra acción.
• Adoptamos una actitud proactiva para fomentar el cambio.
• Somos auténticos con respecto a nuestra identidad y a lo que hacemos.
• Alentamos las conversaciones valerosas.
• Asumimos el desafío de mejorar continuamente.
Confianza en el trabajo colaborativo
¡Colaboramos para alcanzar el éxito conjunto!
• Invitamos a colaborar a los socios indicados en el momento indicado.
• Nos tratamos el uno al otro con honestidad y respeto.
• Ejercemos influencia a través de las relaciones y no a través de nuestros puestos.
• Confiamos en que todos tomaremos las decisiones correctas y haremos lo correcto.
• Compartimos los riesgos y las recompensas.
Ejecución con resolución
¡Valoramos los resultados, no la actividad!
• Establecemos prioridades y expectativas claras.
• Asumimos nuestros compromisos.
• Asumimos riesgos calculados.
• Mantenemos una actitud firme en nuestra búsqueda de la excelencia.
• Reconocemos y celebramos los resultados.
PRINCIPIOS DE INTEGRIDAD Los Principios de Integridad sirven de guía sobre qué es lo correcto en la mayoría de las situaciones
laborales, independientemente del trabajo que se realice. Utilícelos como su mapa de ruta principal para
su éxito en Highmark Inc.
• La integridad personal y profesional es y ha sido nuestro más preciado atributo.
• No sólo nos interesa el resultado final sino también la manera en que lo logramos.
• Somos honrados y francos. Respetamos todas las leyes y regulaciones. Pero el comportamiento lícito no es suficiente; el comportamiento ético es nuestra norma;
• Confiamos en nuestros instintos y nos guiamos por ellos para indicarnos cuándo algo no es correcto.
• Las relaciones con los clientes, los proveedores y los abastecedores son la piedra angular de
nuestras relaciones comerciales.
Se deben forjar sobre la base de la credibilidad y el respeto mutuo;
• Exigimos que todas nuestras actividades se lleven a cabo de manera ética.
• Siempre tratamos de hacer lo correcto.
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NUESTRAS RESPONSABILIDADES COMUNES Programa de Integridad y Cumplimiento de Highmark Inc.
Para que el Programa de Integridad y Cumplimiento de Highmark Inc. sea efectivo, es necesaria la dedicación por parte de todos. El Programa se rige por nuestros principales Valores y Principios de Integridad y está concebido para promover una cultura que fomente conductas éticas y dedicación al cumplimiento de las leyes, reglamentaciones, regulaciones y guías federales y estatales.
Liderazgo Ético y Responsabilidad
Es responsabilidad de los directivos de todos los niveles servir de ejemplo y ser siempre modelos de la
conducta correcta. El liderazgo ético en Highmark Inc. comienza con el establecimiento de una dirección
ética por parte de la Junta Directiva y las autoridades de mayor jerarquía. Al incorporar la “integridad”
como uno de los valores corporativos de Highmark Inc., nuestros líderes aspiran a mantener una cultura
corporativa que no sólo adopta el principio de hacer lo correcto, sino también de hacer las cosas bien
hechas.
Responsabilidades de la Administración
La administración se debe esforzar por fomentar la comunicación clara y directa sobre los asuntos éticos y de cumplimiento que puedan surgir. Un componente esencial de esta responsabilidad es comunicarse regularmente con cada persona de su equipo y promover activamente los valores y estándares éticos de Highmark Inc. de manera que los empleados comprendan la manera en que el Código y el Programa de Integridad y Cumplimiento pueden ayudarlos en el proceso de toma de decisiones.
Funcionario de Cumplimiento eIntegridad y Cumplimiento
El Funcionario de Cumplimiento, quien es nombrado por la Junta Directiva de Highmark Inc. y sus subsidiarias, es el principal responsable del programa de integridad y cumplimiento de Highmark Inc. La oficina de Integridad y Cumplimiento, bajo la dirección del Funcionario de Cumplimiento, administra el programa, incluido el Código. El Funcionario de Cumplimiento y el personal del Departamento de Integridad y Cumplimiento están disponibles para ofrecer orientación y apoyo para cumplir con el compromiso de Highmark Inc. de hacer lo correcto.
Responsabilidades de los Empleados
Highmark Inc. mantiene políticas corporativas en varias áreas (por ejemplo, Recursos Humanos, Finanzas,
Privacidad y Seguridad e Informática) que proporcionan una guía detallada sobre las expectativas de la
empresa y los requisitos de conducta en el centro de trabajo y al llevar a cabo las actividades comerciales
de la empresa. Estas políticas respaldan y complementan este Código. Anualmente, se exige que todos
los empleados certifiquen que entienden y acuerdan regirse por el Código y las políticas de sus
respectivas empresas. La asistencia y participación de los empleados en las actividades del programa de
cumplimiento, incluida la capacitación sobre el fraude, el derroche, y el abuso es una de las expectativas
de su rendimiento laboral y una condición para conservar el empleo. Asimismo, se espera que todos los
empleados cooperen y asistan en la resolución de los asuntos de cumplimiento identificados. El
incumplimiento de estas condiciones podría traer como consecuencia que se tomasen medidas
disciplinarias que podrían implicar incluso hasta el despido. Highmark Inc. proporciona información y
capacitación a todos los empleados para que tengan conocimiento de las leyes acerca del fraude, el
derroche, y el abuso entre ellas la Ley sobre Reclamaciones Falsas, las protecciones a los denunciantes
internos, y del papel que juegan los empleados en el programa de cumplimiento de la empresa. Al
comprometernos a cumplir con estas responsabilidades, podremos continuar cumpliendo con las
expectativas de conducir nuestras actividades comerciales con integridad.
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Toma de Decisiones Éticas
Si hay algo que no le parece bien, es posible que sea porque es algo que no debe hacer. Usted no tiene
que saber cómo responder en todas las situaciones. Pero sí se espera que use sentido común a la hora de
tomar decisiones. Cuando se le presente alguna situación, debe usar la siguiente guía para que le ayude a
determinar la debida conducta a seguir.
Si su respuesta a alguna de estas preguntas es negativa, no lo haga. Si no está seguro,
pídale ayuda a los directivos o al Departamento de Integridad y Cumplimiento.
Obligación Personal de Informar
Al realizar nuestras actividades comerciales diarias, debemos actuar con cautela en situaciones que
podrían conducirnos a nosotros u a otras personas a violar el Código y otras políticas de Highmark Inc.
Además, si usted tiene conocimiento de o si se entera de alguna posible o real infracción del Código, tiene
que informárselo a sus directivos o a Integridad y Cumplimiento cuanto antes. Si su supervisor directo está
involucrado en una posible o real infracción del Código, usted tiene que informárselo al directivo del nivel
superior o al Departamento de Integridad y Cumplimiento. De no informarnos de la infracción del Código,
usted podría estar sujeto a medidas disciplinarias.
El departamento de Integridad y Cumplimiento
evaluará inmediatamente todo informe de supuesta
infracción. Se llevará a cabo una investigación
rigurosa y de ser necesario se tomarán medidas
correctivas. En ciertos casos, Highmark Inc. podría
informar de dicha infracción a organismos
gubernamentales para su debida investigación. Se
espera que cooperemos por completo con el
Departamento de Integridad y Cumplimiento y
respondamos a cabalidad y verazmente a todas y
cada una de sus preguntas. En caso que se nos pida,
tenemos que evitar hablar sobre dichas
investigaciones para proteger la integridad de la
investigación.
Todos tenemos la responsabilidad de cuestionar o poner en tela de juicio situaciones que sospechemos sean ilícitas, no éticas o que violen el Código o las políticas de la empresa.
¿Se interpretaría
su decisión como
legal y ética?
¿Cumple con
nuestro Código y
con las políticas de
la empresa?
¿Respalda
nuestros valores y
principios?
¿Se sentiría
tranquilo si esta
decisión fuera
publicada en el
periódico?
¿Qué tipos de sospecha de conducta
indebida se deben notificar a los directivos
o al Departamento de Integridad y
Cumplimiento?
Algunos ejemplos son:
• presentación de registros de asistencia o
informes de gastos falsos
• acceso indebido a la información
confidencial de otro asociado o miembro
• mentir o no cooperar durante una
investigación
• no notificar de alguna violación real o posible
del código
• hacer denuncias falsas de infracciones del
Código
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PEDIR ASESORÍA Y EXPRESAR INQUIETUDES SIN TEMOR A REPRESALIAS ¿Cómo hacer para pedir asesoría o expresar inquietudes?
Si tiene conocimiento de o si sospecha de alguna conducta no ética o ilícita es su responsabilidad
notificarnos del problema o pedir asesoría. Consulte con su supervisor o gerente o comuníquese con el
Departamento de Integridad y Cumplimiento a través de uno de los siguientes métodos:
Llamar a la Línea telefónica de asistencia de Integridad al 1-800-985-1056 (anónimamente si así lo desea),
disponible las 24 horas al día, los siete días de la semana.
Escribir a nuestra Casilla postal confidencial:
Highmark Inc.
Integridad y Cumplimiento
P.O. Box 22492
Pittsburgh, PA 15222
Por correo electrónico: [email protected]
Si elige mantenerse en anonimato al notificarnos de sus inquietudes, debe darnos suficientes datos sobre
la situación para que podamos investigarla debidamente. De no darnos suficientes detalles, se verá
limitada nuestra capacidad para investigar la situación debidamente.
Se investigará inmediatamente toda notificación que recibamos y de ser necesario se tomarán las medidas
necesarias para reducir la posibilidad de recurrencia y para garantizar constante cumplimiento. En
dependencia de las circunstancias, entre las medidas correctivas que se pudieran tomar están el cambio
de procesos comerciales, asesoramiento del empleado o medidas disciplinarias. Todos los asuntos se
tratarán con el debido nivel de confidencialidad. No obstante, de ser necesario involucrar a alguna agencia
de aplicación de la ley, se podría divulgar información según lo exijan las leyes.
Para actualizarse sobre el progreso del asunto o para darnos información adicional, se recomienda que se
comunique con Integridad y Cumplimiento, y se refiera al asunto en cuestión.
¿Cuáles son los horarios de atención de la Línea telefónica de asistencia de
Integridad?
La Línea telefónica de asistencia está disponible las 24 horas del día, los siete días de
la semana. Las llamadas a la línea telefónica de asistencia no se rastrean. No se usan
identificadores de llamadas No se trata de identificar a las personas que llaman en el
anonimato. El Departamento de Integridad y Cumplimiento responde la línea telefónica
de asistencia durante los horarios de oficina y las llamadas no se graban. Si no hay
ningún empleado disponible o si llama fuera de los horarios de oficina, tenemos
buzones de voz disponibles. Si nos deja un mensaje, le devolveremos la llamada.
¿Qué tipo de detalles debo incluir al dejar un mensaje?
A no ser que desee mantener el anonimato, déjenos su nombre y su número de
teléfono. También debe darnos los detalles específicos de la queja, incluido el nombre
y la ubicación de las personas involucradas y las fechas y los horarios de los
incidentes.
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Protección contra Represalias o Intimidación
Para alentar a los empleados a presentar de buena fe toda duda de tipo ético o legal que tengan,
Highmark Inc. mantiene un medio libre de represalias y cuenta con una política de no represalias y no
intimidación. Se prohíbe que se tomen represalias o se intimide a todo empleado que, de buena fe, nos
notifique de alguna presunta infracción o que coopere con alguna investigación o procedimiento legal
relacionado con alguna presunta infracción. La administración no puede especular ni cuestionar a ninguna
persona para determinar quien pudiera haber notificado sobre alguna posible infracción o cooperado en
alguna investigación. Para la persona que haya notificado o esté pensando en notificar a Recursos
Humanos o a Integridad y Cumplimiento sobre algún asunto, ese tipo de conducta puede percibirse como
represalia o puede interpretarse como intimidación.
Todo empleado que intimide o tome represalias contra otro estará sujeto a medidas disciplinarias que
podrían comprender incluso la posibilidad del despido. Esta política no se habrá de usar para hacer
intencionalmente acusaciones falsas de conducta indebida contra otros empleados. Toda acusación o
queja que se compruebe se hizo de mala fe también habrá de considerarse una infracción de este Código
y el empleado será sujeto a medidas disciplinarias similares.
Si usted presenta alguna duda o denuncia alguna inquietud relacionada con algún asunto de fraude,
derroche o abuso; ya sea posible o real, en lo que respecta a alguno de los programas del gobierno, usted
queda protegido de que se tomen represalias o se le castigue por toda queja que presente conforme a la
Ley sobre Reclamaciones Falsas así como cualquier otra protección contra represalias que corresponda.
Las Leyes federales y estatales sobre reclamaciones falsas también protegen a toda persona que presente
una demanda de reclamaciones falsas de ser despida, depuesta de su cargo, amenazada o acosada por
parte de su empleador por haber presentado dicha demanda. La Ley de Autorización de Defensa Nacional
para el Año Fiscal 2013 establece protecciones adicionales para los empleados denunciantes internos. Tal
y como es el caso con la Ley sobre Reclamaciones Falsas, no se puede despedir, deponer, o de lo
contrario discriminar a un empleado como medida de represalia por divulgar información (excepto
información clasificada) que el empleado tenga motivos razonables para considerar como evidencia de lo
siguiente: administración indebida de contratos o subvenciones federales; derroche indebido de fondos
federales; abuso de poder en lo relacionado con contratos o subvenciones federales; una amenaza
inminente y específica a la salud o a la seguridad pública; o una infracción de las leyes, reglas o
regulaciones relacionadas con un contrato federal
(incluido el proceso de competencia o negociación de
un contrato) o subvención. Los empleados que
divulgan este tipo de información a las siguientes
personas o entidades están protegidos: un miembro
del Congreso o un representante de un comité del
Congreso; el Inspector General; la Contraloría
General de EE.UU.; un empleado del gobierno federal
responsable de supervisar o administrar un contrato o
subvención de la agencia federal correspondiente; un
funcionario autorizado del Ministerio de Justicia o
cualquier otra agencia de cumplimiento de la ley; un
tribunal o gran jurado; o la administración o el
Departamento de Cumplimiento que es responsable
de investigar, detectar, o resolver las conductas
indebidas.
En virtud de la Ley de Defensa de Secretos
Comerciales (Defend Trade Secrets Act) de 2016, no se puede imputar a una persona ni se la puede
considerar civilmente responsable conforme a ninguna ley federal o estatal de secretos comerciales por la
divulgación de un secreto comercial que: (a) se realice en confianza a un funcionario del gobierno federal,
estatal o local, ya sea directa o indirectamente, o a un abogado; y únicamente con el objetivo de informar o
¿Cuáles son los informes de buena fe?
Un informe de buena fe es:
• presentar oportunamente toda duda o
inquietud que tenga sin motivos ocultos; o
presentar toda duda o inquietud que tenga
de posibles infracciones del Código, de las
leyes, regulaciones o de las políticas de
Highmark Inc.
Un informe de buena fe NO es:
• hacer denuncias frívolas para buscarle
problemas a alguien
• denunciar algo solo si va a tener que
enfrentar medidas disciplinarias
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investigar una supuesta infracción de la ley; o (b) se realice al momento de presentar una queja u otro
documento que se presente sellado en un juicio o en otro proceso judicial.
Además, una persona que presente una demanda por represalias de parte de un empleador por informar
una supuesta infracción de la ley puede divulgar los secretos comerciales del empleador al abogado y
utilizar esa información en el proceso judicial si la persona: (a) presenta algún documento sellado que
contenga el secreto comercial; y (b) no divulga el secreto comercial, excepto según la orden judicial.
Medidas Disciplinarias
Toda medida disciplinaria o correctiva aplicada en respuesta a alegatos corroborados forma parte integral
del Programa de Integridad y Cumplimiento de Highmark Inc. Si usted ha visto o tiene conocimiento de
alguna inquietud ética o de cumplimiento, es su obligación personal notificar de ello a las autoridades
pertinentes. El no notificarnos de la posible infracción de una ley de la que tenga conocimiento podría
acarrear medidas disciplinarias. El incumplimiento del Código y las políticas de Highmark Inc. puede dar
lugar a que se tomen medidas disciplinarias, que podrían comprender incluso la posibilidad del despido. La
gravedad de la sanción depende de la naturaleza de la infracción.
Requisitos de Notificación de la Empresa
Todos los empleados deben informar al Asesor jurídico o al Gerente general sobre toda evidencia de
cualquier infracción de una ley o de una regulación, además de cualquier incumplimiento del deber
fiduciario o infracción similar incurrida por Highmark Inc., sus empleados, sus subsidiarias, sus afiliados o
sus agentes.
PRÁCTICAS COMERCIALES Dedicación a los Clientes y a la Calidad
Highmark Inc. se dedica a mantener los más elevados estándares de calidad en sus productos y servicios.
Nuestros clientes; incluidos individuos, entidades gubernamentales y empresas privadas; esperan que
nuestros productos y servicios satisfagan sus exigencias y estándares de calidad. Para proteger la
reputación de nuestras marcas, tenemos que esforzarnos por cumplir con todos nuestros contratos
comerciales conforme a las condiciones de los contratos y tenemos que garantizar que se proporcione
información precisa y completa durante las negociaciones y gestiones de los contratos.
Nuestra principal obligación laboral es para con Highmark Inc. No se habrá de usar los recursos de la empresa, incluidos los horarios de la empresa, para trabajar en nombre de ninguna otra empresa ni para beneficio personal.
Uso Adecuado de los Bienes de la Empresa
Al usar los bienes de Highmark Inc. únicamente con fines comerciales, podemos ofrecer productos y servicios de manera más eficaz y rentable. Los recursos de la empresa incluyen equipos, inventario, fondos corporativos y materiales de oficina, así como elementos intangibles tales como conceptos, estrategias y planes comerciales, información sobre los clientes, datos financieros, derechos de propiedad intelectual y otro tipo de información comercial. A los empleados, funcionarios e integrantes de la junta directiva de Highmark Inc. se les prohíbe hacer uso de los bienes de la empresa, la información relacionada con la misma o el cargo que ocupan en ella para obtener beneficios personales.
¿Cuáles son algunos ejemplos de
bienes de la empresa?
• software y hardware
• copiadoras y escáneres
• teléfonos y sistemas de mensaje de voz
• correo electrónico y acceso al Intranet y al
Internet
• materiales de oficina y
• edificios y dispositivos
Los bienes de la empresa no se pueden
usar para:
• beneficios personales
• promover asuntos personales
• acoso de ningún tipo
• materiales con contenido sexual explícito
• comentarios indebidos, difamatorios o
despectivos
• actividades ilícitas
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Las comunicaciones establecidas a través de los sistemas corporativos no son privadas y, por consiguiente, están sujetas a supervisión por parte de los directivos y pueden presentarse como evidencia ante un tribunal.
Uso Adecuado de la Marca y los Logos de la Empresa
Nuestra marca y nuestro logo son vitales para la empresa. Por ejemplo, conforme a las normas para licenciatarios de la BCBSA (Blue Cross and Blue Shield Association) así como a las estrategias de la marca de Highmark Inc., contamos con estrictas pautas para el uso de nuestra marca. Si necesita asesoría respecto a ello, puede comunicarse con el Departamento Legal de Highmark Inc.
Registros Precisos y Oportunos y Presentación de Informes Financieros
Nuestros clientes dependen de que Highmark Inc. proporcione información precisa. Mantener la información y los registros de forma completa y precisa es vital para lograr el éxito en las actividades comerciales de Highmark Inc. Un registro puede ser un libro, un documento o cualquier otro tipo de dato, independientemente de su tipo o su forma. El registro puede ser escrito o digital. Los registros pueden contener información financiera, operativa o de seguridad.
Tenemos la obligación de documentar nuestro trabajo de forma precisa y veraz y de no emitir declaraciones verbales o escritas falsas o engañosas con respecto a dicho trabajo. Los empleados, funcionarios e integrantes de la junta directiva de Highmark Inc. tienen prohibido tomar medidas que sirvan para manipular, engañar, forzar o influir indebidamente a un auditor independiente que esté realizando una auditoría de los estados contables de alguna de las empresas de Highmark Inc.
Al elaborar informes originales de transacciones financieras, es importante proporcionar información precisa para que los gastos queden asignados en las líneas de productos correctas. No se habrá de aprobar ni realizar ningún pago con la intención o el
conocimiento de que alguna parte del pago se usará para fines que no sean los de las actividades comerciales de la empresa. Mantener libros y registros inexactos puede exponer a Highmark Inc. a considerables multas, así como a sanciones civiles y penales.
Destruir registros que estén sujetos a citación judicial o investigación gubernamental constituye un delito penal. Los registros se deben mantener conforme a las pautas de retención de registros corporativas y del departamento y no se pueden destruir antes de que haya vencido el período de retención o hasta tanto se dé por concluido todo litigio o investigación del gobierno que hubiera pendiente.
Imagen Pública de Highmark
En los comunicados públicos, debe cerciorarse de no incluir su opinión personal en ningún comunicado que haga ni en ningún acto que realice en nombre de la empresa.
Interacción con los Medios de Difusión
Para garantizar que se interpreten de manera precisa y
se representen de manera debida y consecuente los
puntos de vista de Highmark Inc. en público, todo
comunicado que se vaya a hacer a los medios de
difusión tiene que ser coordinado a través del
Pregunta: Un amigo reportero para un
periódico local me preguntó sobre los
planes de expansión de Highmark Inc.
en la zona. ¿Cómo le debo responder?
Respuesta: Solo las personas autorizadas
pueden expresar la posición oficial de la
empresa en cuanto a ciertos asuntos
tales como estrategias comerciales,
estados financieros y asuntos legales.
Debe remitir a su amigo al departamento
de Comunicaciones de la Empresa.
¿Sabía que?
Antes de destruir registros siempre se
debe leer la política y la tabla de
retención de registros para determinar si
el período de retención estipulado ya se
venció.
También debe consultar con sus
directivos y/o el Departamento Legal para
determinar si los registros están sujetos a
una Notificación de Retención Legal. Los
registros sujetos a una Notificación de
Retención Legal se deben preservar y no
se pueden alterar o destruir sin la
autorización del Departamento Legal
incluso aunque el período de retención ya
se haya vencido.
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departamento de Comunicaciones y Relaciones Públicas de la Empresa. No se habrá de interactuar
directamente con los medios de difusión en nombre de Highmark Inc.
Participación en las Redes Sociales
La participación en redes sociales en nombre de la empresa habrá de coordinarse a través del departamento de Comunicaciones y Relaciones Públicas de la Empresa. Cuando usted se exprese, escriba o participe en foros públicos o redes sociales, no debe asociar a Highmark Inc. con su propia opinión personal. Los empleados que participen en redes sociales en su tiempo libre no pueden publicar contenido que pertenezca a Highmark Inc. y/o que pudiera dañar la reputación de Highmark Inc. como empresa o la reputación comercial de sus clientes y proveedores.
Promoción de Otras Organizaciones o Productos
Como regla general, los directores, funcionarios y empleados de Highmark Inc. no pueden hacer declaraciones testimoniales que pudieran usarse como propaganda para los abastecedores o sus productos a no ser que sean respaldados por Highmark Inc. Si recibe alguna solicitud para promover alguna entidad externa, tiene que consultar con el Departamento de Integridad y Cumplimiento antes de cumplir con dicha solicitud. A los efectos de este Código, se considera como promoción todo mensaje propagandístico que refleje las opiniones o las experiencias sobre servicios o productos de terceros y que dichos terceros pudieran usar para fines propagandísticos. Las referencias que se hacen en nombre de los abastecedores durante el curso regular de las actividades comerciales no se consideran propaganda.
Proteger la Información Confidencial de Highmark
La política de Highmark Inc. es de cero tolerancia con respecto a la protección y el uso adecuado de los
datos de los miembros. Los datos de los miembros pueden ser por ejemplo: información acerca de
compañeros de trabajo, parientes, familiares, personas importantes o personas famosas. Se espera que
todos cumplamos estrictamente con las políticas de la empresa relacionadas con la privacidad y el uso de
datos. Debemos salvaguardar toda la Información Confidencial de la empresa, incluido, pero sin limitarse a
Información de Salud Protegida (PHI por sus siglas en ingles), Información Personal Identificable (PII, por
sus siglas en inglés), Información Privilegiada/de Secretos Comerciales e Información Privilegiada a los
Efectos de la Competencia (CSI por sus siglas en inglés). Todos debemos esforzarnos por prevenir el uso
o la divulgación indebida de o el acceso a dicha información. Incluso aun después de cesar nuestro
empleo en la empresa, algunas obligaciones se mantienen en vigor, tal y como se describe en el Acuerdo
de Información Confidencial e Invenciones que se firma al comienzo del empleo.
Toda la información mantenida por la empresa se clasifica en tres categorías principales: Información Pública, Información del Gobierno e Información Confidencial. La información en cada categoría está sujeta a políticas específicas de intercambio de datos y procesos de aprobación.
Información Pública
La información pública representa toda la información creada o recibida por la empresa que por lo general es pública y que de otra manera no se considera privilegiada, confidencial, clasificada o secreta. Para esta información no se aplican requisitos de uso o divulgación específicos.
Información del Gobierno
La mayoría de la información relativa a contratos gubernamentales es propiedad del gobierno. Ciertos
contratos gubernamentales prohíben el uso de información o datos que son propiedad del gobierno para
promover los negocios privados de Highmark Inc. No se permite la publicación de tales datos, incluso a
nuestras propias subsidiarias, sin el permiso de la entidad gubernamental pertinente.
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056
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Información Confidencial
La Información Confidencial incluye toda la
información que haya sido generada por la
empresa o puesta a la disposición de la empresa
con el objeto de conducir sus actividades
comerciales. La información confidencial a su vez
se subdivide en las siguientes siete (9) categorías:
Información Financiera, Información de Recursos
Humanos, Información de Cuenta del Cliente o
Grupo, Información Privilegiada, Información del
Proveedor, Información Privilegiada a los Efectos
de la Competencia (CSI, por sus siglas en inglés),
Información de Salud Protegida (PHI, por sus
siglas en inglés), Información Personal Identificable
(PII por sus siglas en inglés) e Información
Personal No-Publica (NPPI por sus siglas en
inglés). Para información adicional sobre el uso y la
divulgación adecuados de estos datos, refiérase al
manual "Preservación de la Confianza a través de
Políticas de Privacidad y Procedimientos de
Privacidad y Manejo de la Información" o a la
Política 132, Uso, Manejo y Divulgación de la
Información. También puede comunicarse con el
Departamento de Ética, Políticas y Privacidad de
Datos en [email protected] para información
adicional.
Highmark Inc. mantiene datos que usa en sus operaciones comerciales en la más estricta confidencialidad y conforme a los estándares éticos establecidos y las leyes y regulaciones federales y estatales aplicables. Proteger la Información Confidencial es responsabilidad de todos los empleados. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Departamento de Ética, Políticas y Privacidad de Datos.
Información Privilegiada a los Efectos de la Competencia
La Información Privilegiada a los Efectos de la
Competencia (CSI) es la información privada
almacenada por Highmark Health, lo cual abarca:
tarifas de reembolsos pasadas, presentes y
futuras y programas de tarifas; contratos con
proveedores; contratos con pagadores; cualquier
término o condición en los contratos con los
pagadores/proveedores que se pudiera emplear
para obtener una ventaja comercial desigual
sobre la competencia o sobre un proveedor,
incluidos a título enunciativo pero no limitativo: los
descuentos, las metodologías de reembolso y las
estipulaciones relacionadas con el rendimiento, el
pago por rendimiento, el pago por valores, la
clasificación de proveedores, los datos y las
metodologías sobre los costos por ejemplo la
información específica sobre los costos y los
miembros así como los ingresos, o información
específica acerca del alta de pagadores o
proveedores; negociaciones de contratos o
Ejemplo:
Tricia, analista de datos en el área de operaciones
financieras de proveedores de la Allegheny Health
Network trabaja en el cubículo al lado de su colega
Glen. Una tarde, Tricia alcanza a oír a Glen
hablando por teléfono con Helen que trabaja como
analista en Informática de Highmark Health. Glen
agradece a Helen por el informe que creó y le
envió que contenía datos de miembros de
Highmark BCBS relacionados con los costes
específicos y las tarifas de reembolsos para
determinados medicamentos y la información del
proveedor asociado que los prescribía. Tricia,
preocupada de que quizá la información
privilegiada a los efectos de la competencia esté en
riesgo, se comunica con el Director de Privacidad
de Highmark Health.
Pregunta: Un atleta famoso recibió un
tratamiento que está cubierto por uno de
nuestros planes. ¿Se consideraría una
infracción de este Código y del Manual de
Políticas y Prácticas de Privacidad de
Highmark Inc. si busco el código del
procedimiento en el sistema? Yo no se lo
diría a nadie.
Respuesta: Sí. Ello sería una infracción de las
Políticas de Privacidad de Highmark Inc. así
como de las Reglas de Privacidad de la
HIPAA ya que los integrantes de la fuerza
laboral de Highmark Inc. solo pueden usar,
divulgar o solicitar el mínimo necesario de la
Información de Salud Protegida a los fines
necesarios para el desempeño de sus
labores. El buscar el procedimiento de un
cliente solo por una cuestión de curiosidad es
una infracción de las leyes y de las políticas
de la empresa y podría conllevar a que se
tomen medidas disciplinarias que podrían
comprender incluso la posibilidad del despido.
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negociaciones de posiciones, incluido a título enunciativo pero no limitativo: las ofertas, las contraofertas,
los partidos políticos, y las opiniones; los planes específicos con respecto a negociaciones o tratos futuros
con los pagadores o proveedores; y datos sobre los reembolsos de las reclamaciones.
Todas las Empresas de Highmark Health han adoptado políticas para la protección de la CSI. Estas políticas
prohíben el intercambio de Información Privilegiada a los Efectos de la Competencia entre ciertas afiliadas
corporativas de Highmark Health. El intercambio inapropiado de la CSI podría dar lugar a la reducción de
competencia, innovación competitiva, o fijación de precios, así como a una notificación al Departamento de
Seguros de Pensilvania (PID, por sus siglas en inglés). Los empleados se deben referir a las “Políticas para
Proteger la Información Privilegiada a los Efectos de la Competencia” de Highmark Health o a la política de
su empresa para entender sus obligaciones de proteger la CSI. La preguntas con respecto a los usos
específicos de la CSI deben presentarse a: [email protected].
Uso Aceptable de Comunicación e Información Electrónica
Los sistemas de información de la empresa son propiedad exclusiva de Highmark y deben ser utilizados únicamente para fines comerciales. Esto incluye pero no se limita a equipos de computadora de escritorio; discos duros; impresoras; periféricos; software y sistemas operativos; teléfonos; y redes, y/o cuentas en Internet que proporcionan correo electrónico (“e-mail”), mensajería instantánea, navegación, acceso a grupos de noticias, acceso a redes sociales y/o la capacidad de transferir archivos. Sujeto a ciertas restricciones y con excepciones limitadas, Highmark proporciona a cada empleado, según lo requiera la función individual del puesto de trabajo del empleado, acceso a la red interna de la empresa. A todos los empleados con tal acceso también se les proporciona una dirección de correo electrónico de Internet. Otros tipos de acceso a Internet, como por ejemplo la capacidad de navegación, se ponen a disposición de los empleados de la empresa que tengan una necesidad comercial demostrada para ello.
Uso Personal
Los Usuarios Autorizados, definidos como toda persona a
quien la empresa conceda una identificación única de
usuario para obtener acceso a los sistemas de la
empresa, solo deben usar los bienes de Highmark para
fines comerciales. Los sistemas de información de
Highmark nunca se deben utilizar para beneficio o
ganancia personal. Se prohíbe el uso de cuentas de
correo electrónico personales externas (por ejemplo,
Hotmail, AOL, correo de Yahoo) para realizar el trabajo
de la empresa.
Ninguna Expectativa de Privacidad
Los Usuarios Autorizados no tienen ninguna expectativa legítima de privacidad con respecto a ninguna comunicación que creen, reciban, o almacenen en los bienes y sistemas de Highmark, incluyendo, pero no limitado a los correos electrónicos, mensajes instantáneos y fotografías. Los Usuarios Autorizados deben tener en cuenta que toda la información creada o almacenada en los sistemas de información de la empresa, es propiedad de Highmark, y puede ser sujeta a monitoreo y auditoría. La empresa no puede y no garantiza la privacidad o confidencialidad de ninguna información personal (es decir, no-relacionada con la empresa) almacenada en los sistemas de
Pregunta: Jack ha estado trabajando en un
trabajo extra por las tardes como
creador independiente de sitios web.
¿Él puede usar los bienes de Highmark
para crear los sitios web de sus
clientes, siempre y cuando sea por las
tardes y durante horas no-laborales?
Respuesta: No, aunque Jack esté trabajando
fuera del horario laboral, los bienes de
Highmark deben ser utilizados solamente
para conducir los negocios de Highmark y
nunca se deben utilizar para beneficio o
ganancia personal. Además, toda la
información creada o almacenada en los
sistemas de información de la empresa es
propiedad de Highmark.
Pregunta: Joe creó volantes en su
computadora portátil de Highmark para
promover un próximo evento de la
comunidad. Joe envió el volante en una
comunicación en masa a los empleados
de Highmark. ¿Las acciones de Joe
fueron correctas?
Respuesta: No. Highmark mantiene el derecho
de monitorear todos los sistemas de
información y los Usuarios Autorizados no
deben esperar ninguna privacidad con
respecto a cualquier comunicación que
creen, reciban o almacenen en los bienes
y sistemas de Highmark. Además, los
bienes de Highmark deben ser utilizados
únicamente para fines comerciales.
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información de Highmark. Información personal (es decir, no-relacionada con la empresa) destinada a permanecer privada y/o confidencial no debe por lo tanto ser creada o almacenada en los sistemas de Highmark.
Monitoreo
Toda actividad conducida bajo la Identificación y contraseña del Usuario Autorizado es monitoreada y
auditada a discreción de Highmark Inc.
Highmark mantiene el derecho absoluto de monitorear todo el uso del sistema de información por los
Usuarios Autorizados para cualquier propósito, y en particular para asegurar el funcionamiento correcto,
asegurar el uso apropiado, y para mantener la seguridad e integridad de la información de la empresa.
Highmark puede recuperar el contenido de cualquier comunicación o archivo creado o almacenado en los
sistemas de la empresa. Highmark puede acceder a los archivos de cualquier Usuario Autorizado,
incluyendo material almacenado de Usuarios Autorizados actuales y anteriores, sin el consentimiento del
Usuario Autorizado, para cualquier propósito que la empresa considere apropiado.
Uso fuera de los Estados Unidos
Ninguno de los dispositivos emitidos por la empresa debe salir de los Estados Unidos a menos que se
solicite autorización previa con justificación empresarial por escrito al departamento de Seguridad de la
Información y Gestión de Riesgos y se obtenga autorización del Director de Seguridad de la Información
(CISO por sus siglas en inglés) o su delegado. Si se concede autorización por parte del CISO, el uso
empresarial también puede requerir autorización del Director de Privacidad (CPO por sus siglas en inglés).
Participación en Redes Sociales
La Participación en las redes sociales es el uso de SharePoint, blogs, wikis, mundos virtuales, Twitter,
Facebook y de otros medios emergentes. Por lo general, Highmark no permite que los Usuarios
Autorizados utilicen sus bienes y sistemas para participar en redes sociales. Todo los Usuarios
Autorizados son personalmente responsables del
contenido que publican en los sitios de redes sociales.
Highmark prohíbe estrictamente el uso de sus bienes y
sistemas para comunicaciones en redes sociales que
dañan o que podrían dañar la reputación empresarial
de Highmark así como la reputación empresarial de
sus clientes y proveedores.
Contenido Aceptable y No Permitido
Los Usuarios Autorizados deben ejercer buen juicio y
profesionalismo al crear, editar, publicar, almacenar o
transmitir contenido en los sistemas de Highmark. Esto
se aplica a todos los sistemas y aplicaciones,
incluyendo pero no limitado a correo electrónico,
mensajes instantáneos, vídeo, audio, imágenes o
fotos. Entre otras cosas, los Usuarios Autorizados no
pueden utilizar los sistemas y bienes de Highmark para
crear o transmitir ninguno de los siguientes contenidos:
• Insultos étnicos o raciales, insultos personales,
obscenidad, blasfemia, declaraciones
calumniosas y difamatorias, ataques políticos,
o declaraciones que violarían cualquier política
corporativa;
• Contenido considerado discriminatorio en base
a la categoría de protección de la persona
conforme a la ley;
Ejemplo: Ted tuvo un mal día en el trabajo y está molesto con un proyecto en el que ha estado trabajando por más de un año. Cuando Ted llega a casa, decide desahogarse en las redes sociales y publica comentarios obscenos sobre el Gerente de Proyectos de Highmark que ha estado supervisando el proyecto de Ted. Ted llega al trabajo el día siguiente y es contactado inmediatamente por su gerente. El gerente de Ted está enterado del comentario y las obscenidades sobre el Gerente de Proyectos de Highmark. Aunque Ted publicó sus comentarios en las redes sociales fuera del horario laboral y desde su propio equipo personal, Ted ha violado el Código de Conducta Empresarial al incluir que el Gerente de Proyectos era empleado de Highmark. Ted es reportado a Recursos Humanos para recibir la medida disciplinaria apropiada, que podría implicar incluso hasta el despido.
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• Contenido que es acosador, amenazante, despreciable o denigrante;
• Contenido que es pornográfico o sexualmente explicito;
• Contenido que promueve o que está diseñado para incitar violencia;
• Contenido que viola o que anima a cualquier otra persona a violar la ley, incluyendo la venta o
distribución de sustancias ilegales o la venta o distribución ilegal de sustancias controladas;
• Contenido que infringe en cualquier derecho de propiedad intelectual, incluido pero no limitado a,
derechos de autor, marcas registradas y derechos de publicidad;
• Contenido que coloca a una persona en una situación falsa o que representa a alguien o la imagen
de alguien de manera inapropiada o desagradable;
• Información de Salud Protegida y Personalmente Identificable, más allá de lo que se autoriza para
fines comerciales y entonces solamente hasta el punto de ser el mínimo necesario.
Restricciones y Prohibiciones sobre el Uso y Acceso
Toda la actividad de información, incluidas las comunicaciones por correo electrónico y el acceso a Internet, se debe conducir de manera responsable y profesional reflejando así el compromiso de la empresa con prácticas empresariales honestas, éticas y no discriminatorias. Para obtener más información, consulte la política corporativa sobre el uso aceptable de la comunicación y la información electrónicas.
Relaciones Equitativas
Las relaciones con los clientes y los proveedores deben basarse en el costo y la calidad de los productos y
servicios y no deben verse influenciadas por nuestras propias relaciones personales. Quienes estemos
involucrados en el proceso de compras o licitación, debemos garantizar que las comunicaciones y las
declaraciones emitidas a los posibles proveedores y clientes sean veraces y precisas.
Además, no debemos aprovecharnos injustamente de nuestros clientes y proveedores mediante la
manipulación, la coerción, la distorsión de la información o el abuso de la información privilegiada.
Es nuestra obligación prevenir todo tipo de comportamiento, incluida la recepción o la entrega de obsequios personales, banquetes u otro tipo de gratificaciones que podrían interpretarse como acciones cuyo fin sea influir en una decisión comercial. Estas normas se aplican tanto para los productos y servicios que Highmark Inc. compra como para aquellos que vende.
Recopilación de Información sobre los Competidores
No es poco común ni está prohibido obtener información que sea de dominio público acerca de otras
organizaciones, incluidas las de nuestros competidores, a través de medios éticos y legales tales como
documentos públicos, presentaciones públicas, artículos de periódicos o revistas u otro tipo de
publicaciones informativas. No se nos permite y debemos evitar a toda costa usar medios indebidos, tales
como la distorsión, el robo, el soborno o la infiltración indebida para recopilar datos de la competencia.
Actividades de Mercadotecnia y Publicidad
Highmark Inc. utiliza actividades de mercadotecnia y publicidad para concientizar al público e incrementar
el conocimiento sobre nuestros productos y servicios, y para proporcionar información a la comunidad.
Highmark Inc. habrá de presentar información veraz, no engañosa y de carácter netamente informativo en
estos materiales y anuncios. El contenido de todos los materiales publicitarios debe ser claro, veraz y
fidedigno.
Conflictos de Interés
Los conflictos de interés pueden surgir si existen intereses personales externos, un empleo o afiliaciones
que influyan, o den la apariencia de ejercer influencia en las decisiones comerciales. Las afiliaciones
comerciales y los intereses financieros de los miembros de la familia directa o de las personas con las que
un empleado, funcionario, o uno de los integrantes de la junta directiva tengan una relación personal
cercana también pueden representar un posible conflicto de interés.
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Los empleados, funcionarios y los integrantes de la junta
directiva deben evitar las situaciones en las que sus
intereses personales pudieran aparentar estar o de
hecho estén en conflicto o rivalidad con los intereses de
Highmark Inc. Por ejemplo, se considera un conflicto de
interés si trabaja simultáneamente para Highmark Inc. y
para uno de los competidores de Highmark Inc.
Además, ciertas afiliaciones tales como el empleo o el
participar en la junta directiva de abastecedores,
proveedores o clientes pudieran crear un posible
conflicto de interés en dependencia del puesto que
ocupe el empleado en Highmark Inc. Un ejemplo de
actividades prohibidas es la venta de productos
similares a los ofrecidos por Highmark Inc. a alguno de
los competidores de Highmark Inc.
A continuación ofrecemos algunos detalles básicos
sobre la divulgación de conflictos de interés (COI, por
sus siglas en inglés) que se deben tener en cuenta:
• Divulgue todos los posibles o reales conflictos al
llenar la declaración de COI al momento de su
contratación y anualmente.
• Mantenga su declaración de COI actualizada en
todo momento y notifíquenos de toda nuevas
divulgación según sea necesario.
• Presente a su supervisor, gerente o al
Departamento de Integridad y Cumplimiento
cualquier pregunta que tenga sobre algún
conflicto de interés real o posible. Para
comunicarse con Integridad y Cumplimiento
puede hacerlo a través de la Línea telefónica de
asistencia al (1-800-985-1056) o por correo electrónico en ([email protected]).
Para garantizar mejor la toma de decisiones independientes, Highmark Inc. no habrá de otorgar ni
conservar un crédito, directa o indirectamente ni a través de ninguna de sus subsidiarias; ni habrá de
tramitar la otorgación de un crédito ni renovar una otorgación de crédito en forma de préstamo personal
para ninguno de los integrantes de la junta directiva ni para ninguno de sus funcionarios ejecutivos.
Pregunta: Trabajo en Finanzas pero quiero
hacerme Agente de Ventas acreditado.
Tengo pensado buscarme un segundo
trabajo con otra empresa de seguros que
ofrece productos de seguros médicos,
incluidos los productos que ofrece la
competencia. ¿Esta situación representa un
conflicto de interés?
Respuesta: Sí. Su principal obligación laboral es
para con Highmark Inc. Además usted también
tiene acceso a información confidencial y
privada sobre los productos y los clientes de
Highmark Inc. No podrá trabajar para
Highmark Inc. y a la misma vez trabajar como
agente para la otra empresa.
Pregunta: Mi hermano es dueño de una
empresa de materiales de oficina y desea
vender sus productos a Highmark Inc.
¿Esto representa un conflicto de interés?
Respuesta: Si usted participa en el proceso de
selección de abastecedores o participaría en la
supervisión de las transacciones comerciales
con la empresa de su hermano si él fuera uno
de nuestros abastecedores, entonces existiría
un conflicto de interés. Usted se lo tiene que
informar a su supervisor y dejar de participar
en el proceso de decisiones o de supervisión
relacionado con esa empresa.
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Obsequios, Gratificaciones e Invitaciones a Actividades Recreativas
Se recomienda que los empleados, funcionarios, y los integrantes de la junta directiva no acepten ni
ofrezcan obsequios o invitaciones a actividades recreativas que no sean inherentes a la relación comercial.
Como regla general, los obsequios y las invitaciones a actividades recreativas de carácter simbólico
pueden ser una práctica empresarial aceptable como manera de mejorar la imagen corporativa. No
obstante, se debe evitar ofrecer o aceptar obsequios o invitaciones a actividades recreativas que no sean
inherentes a una relación comercial, que pudieran interpretarse como intento de ganar aceptación o que
comprometan una decisión comercial. Entre los ejemplos
de obsequios o invitaciones a actividades recreativas
indebidas están:
• cenas lujosas
• viajes de fines de semana
• dinero en efectivo o equivalente de dinero en
efectivo (tales como tarjetas de regalos o
certificados de regalo, préstamos, acciones,
opciones de compra de acciones), y honorarios
por actividades relacionadas con la empresa
• donaciones personales a organizaciones de
beneficencia a nombre del empleado
• Los regalos “Quid pro quo” son los que se hacen
o se aceptan a cambio de algo.
Hay que declarar todo obsequio, gratificación o invitación a actividades recreativas que se le haga a una
organización sindical, un funcionario, empleado, agente, representante sindical o cualquier otro
representante de una organización sindical (aunque la persona sea un familiar o amigo) a través del
debido proceso interno de rendimiento de cuentas para que se puedan presentar los debidos informes LM-
10 al Ministerio del Trabajo.
Para decidir si aceptar algún obsequio o invitaciones a actividades recreativas, pregúntese:
• ¿Qué impresión se llevarían otras personas que trabajan en Highmark Inc., mis colegas o el público en
general, si yo aceptara o concediera un obsequio o una invitación a actividades recreativas?
• ¿Mi aceptación o concesión de este obsequio
influirá en lo que la empresa pague o reciba como
pago por sus productos y servicios, etc.?
• ¿Debo conceder o aceptar este obsequio por el
sólo hecho de que “esto es lo que todo el mundo
hace”?
• ¿La razón por la que se ofrece o concede este
obsequio se debe a que mi cargo me permite influir
en una decisión de Highmark Inc. para favorecer al
cliente o al proveedor?
• Al conceder o aceptar este obsequio, ¿me
involucraré, o parecerá que estoy involucrado en
una situación comprometedora?
Si la respuesta a estas preguntas es afirmativa,
entonces rechazar el obsequio sería la acción correcta. Como no todas las ofrendas son iguales,
comuníquese con el Departamento de Integridad y Cumplimiento para recibir orientación antes de tomar
alguna decisión.
Pregunta: Uno de los abastecedores me invitó
a las oficinas centrales de su empresa para
ayudar a evaluar un nuevo hardware. El
abastecedor está en otra área pero ofreció
pagar los gastos de viaje, hotel y comida.
¿Puedo aceptar esta oferta?
Respuesta: No. Se debe evitar toda percepción
de que su decisión de comprar el equipo
podría estar indebidamente influenciada. Si es
una necesidad para la empresa, entonces
Highmark Inc. debe pagar los gastos.
Me estoy preparando para nuestro evento anual de
golf para empleados. ¿Puedo pedirles productos a
algunos de nuestros abastecedores para utilizar
como premios en este evento?
¿Debo aceptar los boletos del evento deportivo que
ofrezca alguno de nuestros clientes?
¿Es correcto participar de un almuerzo en el que el
proveedor paga los gastos?
Para responder a estas y otras inquietudes,
hágase algunas de las preguntas detalladas en
esta sección o consulte al Departamento de
Integridad y Cumplimiento.
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NUESTRO MEDIO LABORALTenemos que tratar a nuestros clientes, socios de negocios y compañeros de trabajo con respeto y dignidad y responsabilizarnos ante nosotros mismos y ante los demás por nuestros actos y conductas.
Highmark Inc. se compromete a mantener un medio laboral seguro, positivo y saludable. Trabajar en una
atmósfera de honestidad y respeto promueve mejores relaciones entre nosotros mismos y con las
personas con las que tenemos relaciones comerciales.
Uno de los principios fundamentales de nuestra empresa es ofrecer igualdad de oportunidad de empleo a
los individuos idóneos independientemente de su raza, edad, sexo, religión, país de origen, ascendencia,
credo, orientación sexual, discapacidad mental o física, condición de veterano o de cualquier otra
clasificación o condición protegidas por la ley. Hay que respetar las diferencias de bagaje cultural que cada
individuo trae consigo a Highmark Inc., ya que son esas mismas diferencias las que agregan valor y
diversidad a la empresa. Debemos tratar a todas las personas con respeto profesional y cortesía,
independientemente de su cargo, edad, raza, sexo, discapacidad o cualquier otra diferencia, y debemos
esperar el mismo nivel de respeto a cambio, ya sea de nuestros colegas, clientes, o proveedores.
Diversidad e Inclusión
Highmark Inc. se compromete a respetar la diversidad y a crear un medio laboral abarcador donde se
valora a cada persona tanto por sus similitudes como por sus diferencias. Highmark Inc. respeta los
atributos únicos y las diversas formas de pensar de cada empleado y reconoce y acepta las diversas
opiniones y vivencias que cada persona aporta al centro de trabajo. Una fuerza laboral diversa y
abarcadora le permite a Highmark Inc. contar con la capacidad de servir a todas las comunidades y lograr
atraer mercados nuevos y emergentes.
Igualdad de Oportunidades de Empleo
Los empleados actuales y futuros pueden estar seguros de que nuestro medio laboral promueve justicia e
igualdad de oportunidades en el proceso de empleo. Se ofrece igualdad de oportunidades en todos los
aspectos de la relación laboral, por ejemplo en la selección, contratación, asignación de tareas, el
ascenso, traslado, la rescisión, la administración de sueldos y salarios y la selección para capacitación.
Empleados y Postulantes con Discapacidades
Nuestra empresa ofrece un medio laboral que ayuda a evitar la discriminación de individuos calificados que presenten discapacidades en los relacionado con la oferta, la condición o el privilegio de empleo. Se les asegura a los postulantes y empleados que se mantendrá bajo estricta confidencialidad toda información relacionada con su discapacidad.
Medio Laboral Libre de Acoso
Todos los empleados y visitantes de Highmark Inc. deben ser tratados con respeto y cortesía profesional. No se tolerará el acoso ni de naturaleza sexual, física, escrita o verbal por parte empleados, el personal de administración, los colegas, clientes, invitados de negocios externos o visitantes.
Medio Laboral Saludable y Seguro
Tenemos derecho a un medio laboral seguro y saludable, libre de drogas ilegales, alcohol, y violencia
laboral. Highmark Inc. no tolerará acciones ni amenazas por parte de ninguna persona, que perjudiquen
las actividades comerciales o pongan a los clientes, empleados, proveedores o visitantes en una situación
de riesgo. Se prohíbe la tenencia de armas, armas de fuego, municiones, réplicas de armas de fuego, o
piezas de armas de fuego en las instalaciones de la empresa independientemente de que el empleado
La seguridad ante todo
De casualidad escuché a un compañero de
trabajo hacer un comentario amenazador
sobre otro empleado. Esta no es la primera
vez que pasa. Me temo que algún día
cumplirá la amenaza. ¿Qué debo hacer?
Notifique a su supervisor, gerente, Recursos
Humanos, Vigilancia o al Departamento de
Integridad y Cumplimiento.
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posea una licencia para portar armas encubiertas. Si le preocupa su seguridad o la seguridad de alguna
otra persona, se le ruega se comunique con Vigilancia.
La seguridad del medio laboral también abarca nuestro medio laboral físico. Por lo tanto, es importante que identifique y denuncie inmediatamente a Vigilancia toda condición que pudiera representar una amenaza física en su área.
Sostenibilidad
Nuestra dedicación a ofrecer un medio laboral saludable se extiende más allá de las paredes de nuestros
edificios. En Highmark Inc. sabemos que crear un medio saludable contribuye a que las personas estén
más saludables. Nos comprometemos a ser una empresa socialmente responsable y es por ello que nos
mantenemos activos en las comunidades en las que tenemos relaciones comerciales. Tratamos de hacer
todo lo posible por mejorar y hacer de nuestras comunidades lugares más saludables para vivir a través de
las labores voluntarias de nuestros empleados, las obras sociales de nuestra empresa, y nuestras
prácticas comerciales ecológicas para proteger el medio ambiente.
OBLIGACIONES DE LA EMPRESA COMO CONTRATISTA DEL GOBIERNOPautas para los Programas del Gobierno
Highmark Inc. y algunas de sus subsidiaras son contratistas del gobierno conforme a contratos tanto
federales como estatales. En el transcurso de su relación laboral, usted puede, ya sea de forma directa o
indirecta, prestar servicios o trabajar en relación con uno o varios de estos contratos.
Al prestar servicios relacionados con uno de estos contratos, debemos estar conscientes de las
obligaciones y los requisitos adicionales impuestos por el gobierno. La política de Highmark Inc. consiste
en superar los requisitos mínimos de cumplimiento de las normas y las leyes para evitar hasta el más leve
indicio de falta. En este sentido, es fundamental que todos reconozcan las obligaciones legales y
reglamentarias vigentes, y que estas no sólo se apliquen a los empleados de las unidades especializadas
del gobierno sino también a todos aquellos adheridos a estos contratos del gobierno.
Cómo proceder con Personas No Elegibles o Inhabilitadas
Conforme a algunos de los contratos establecidos con el gobierno, la ley o las estipulaciones contractuales
se le prohíbe a Highmark Inc. celebrar contratos o entablar relaciones comerciales con personas o
entidades que actualmente se encuentren inhabilitadas,
suspendidas, excluidas, o declaradas no elegibles para
realizar trabajos conforme a los contratos o los
subcontratos del gobierno.
Highmark Inc., a fin de cumplir con sus obligaciones
establecidas en algunos de los contratos celebrados
con el gobierno federal y estatal; no contratará a
sabiendas, a ninguna persona que haya sido condenada por un delito penal relacionado con actividades
comerciales con el gobierno, o que figure en un organismo federal o estatal como suspendida, inhabilitada,
excluida, con posibilidad de inhabilitación o suspensión, o que por alguna otra razón esté excluida de la
participación en algún programa federal o estatal.
Licitación de los Contratos del Gobierno
Al licitar o negociar los contratos federales o estatales, Highmark Inc. está sujeta a requisitos legales
específicos. La Ley federal de Integridad en las Adquisiciones establece conductas comerciales
determinadas para las empresas que pretenden obtener obras del gobierno federal. Durante el proceso de
licitación, no podremos ofrecer hablar de oportunidades de empleo o comerciales en Highmark Inc. con los
¿Sabía que...
ninguna persona que se encuentre bajo exclusión o
inhabilitación federal puede ser contratada por
Highmark Inc. para trabajar conforme a sus
contratos celebrados con el gobierno federal?
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agentes de adquisición del organismo, ofrecer o conceder gratificaciones ni ningún objeto de valor a
ningún agente de adquisición del organismo, ni intentar obtener información confidencial acerca de los
criterios de selección antes de que se adjudique el contrato.
Asimismo, la Ley de Veracidad en las Negociaciones, exige que Highmark Inc. Certifique que la
información sobre los costos y los precios provistos al gobierno es “actual, precisa y completa”. La política
de Highmark Inc. es garantizar que solo se provea al gobierno información precisa y completa.
Cumplimiento con Adquisición
Como contratista del gobierno, Highmark Inc. tiene que cumplir
con una serie de leyes y regulaciones gubernamentales de
adquisición tales como la notificación y aprobaciones previas si
el precio excede ciertas sumas de dinero o si se reúnen ciertos
requisitos como subcontratista. Highmark Inc. debe cumplir
determinados procedimientos para garantizar que se pague el
costo más adecuado por los productos y servicios. Asimismo,
Highmark Inc. debe asegurarse de que sus contratos de adquisición de productos y servicios para
contratos del gobierno no representen ningún tipo de conflicto de interés real, potencial o aparente. Para
cumplir con las complejas y diversas normas de adquisición del gobierno, se deben respetar las políticas
de adquisición de Highmark Inc. para todas las actividades de adquisición. Estas actividades de
adquisición también deben ser realizadas sobre una base competitiva, que tiene en cuenta factores tales
como funcionalidad, costo, calidad y otros factores comerciales relevantes.
Highmark Inc., a fin de cumplir con sus obligaciones establecidas en los contratos del gobierno; no celebrará deliberadamente ningún contrato con ninguna entidad que haya sido condenada por un delito penal debido a alguna transacción comercial con el gobierno, que figure en las listas de algún organismo federal como suspendida, inhabilitada, excluida, con posibilidad de inhabilitación o suspensión, o que esté excluida de la participación en programas federales.
Formulación de Reclamos, Declaraciones y Manifestaciones al Gobierno
A menudo los contratos y subcontratos de los proyectos del gobierno exigen que Highmark Inc. se someta
a varias certificaciones. Estos contratos por lo general contienen cláusulas en las que se exige que
Highmark Inc. emita, aparte de los estados financieros, manifestaciones sobre varios asuntos tales como
el cumplimiento con programas socioeconómicos, los requisitos contractuales, las leyes del medio
ambiente y varias regulaciones de adquisición. Estas certificaciones y manifestaciones se han de tomar
muy en serio. Highmark Inc. depende de la veracidad y la exactitud de la información que recibe de sus
empleados y el personal pertinente al presentar estas certificaciones.
Hacer a sabiendas declaraciones o reclamos fraudulentos al gobierno o alterar documentos que se
procesen en relación con reclamos al gobierno constituye una violación de las leyes federales. La
infracción de estas leyes federales puede dar lugar a la imposición de estrictas sanciones civiles o penales
contra el individuo o la empresa, y también puede ocasionar, entre otras cosas, la sanción, inhabilitación o
exclusión de establecer relaciones comerciales con el gobierno.
También se puede considerar una violación de las leyes federales si un empleado no hace todo lo posible
por validar la veracidad y precisión de sus declaraciones, manifestaciones, y reclamos; o, de alguna otra
manera actúa imprudentemente con respecto a la verdad, incluso aunque la persona no esté consciente
de la naturaleza falsa de los datos o la información; o a sabiendas evita investigar si las declaraciones,
manifestaciones o reclamos son verdaderos o falsos.
Los funcionarios del gobierno dependen de la precisión de las declaraciones verbales y escritas hechas
por Highmark Inc. y sus empleados. Estas “declaraciones” pueden incluir certificaciones formales, informes
o respuestas dadas durante una auditoría, e incluso en conversaciones con representantes del gobierno.
En toda instancia, Highmark Inc. y todos sus empleados tienen la obligación de suministrar declaraciones
precisas y completas al gobierno.
Recuerde: El departamento de adquisición
se encarga de todos los asuntos
relacionados con los abastecedores y
recursos.
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056
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Asignación Adecuada de los Costos a los Contratos del Gobierno
Hay costos que puede que se consideren un gasto de negocio legítimo para Highmark Inc. pero no se
consideren como un costo permisible conforme a los contratos con el gobierno federal. Conforme a
algunos contratos del gobierno, Highmark Inc. debe certificar que nuestras declaraciones de costos no
contienen ningún costo inadmisible.
Debemos cargar todos los costos directos e indirectos de manera precisa al contrato correspondiente, conforme a las pautas especificadas en el respectivo programa del gobierno. Queda terminantemente prohibido exagerar las estadísticas sobre el tiempo empleado en actividades o la carga laboral individual o del departamento, ya que estas suelen emplearse como base para determinar la asignación de costos.
Pautas sobre Donaciones en las Relaciones Comerciales con el Gobierno
Bajo ninguna circunstancia podemos ofrecer dinero, obsequios, servicios, invitaciones a actividades recreativas, ni ningún elemento de valor, ya sea directa o indirectamente, a un funcionario o empleado del gobierno en relación con un contrato del gobierno.
Contratación de Ex-Empleados y Empleados Actuales del Gobierno
El gobierno federal rige las actividades de empleo de los ex-empleados y empleados actuales del gobierno
con el fin de evitar que la empresa del empleado saque un provecho competitivo desigual. Las condiciones
de estas restricciones varían en dependencia de la condición de empleo y el cargo del empleado del
gobierno y en dependencia de cuáles serían sus funciones en Highmark Inc.
La política de Highmark Inc. consiste en cumplir con todas las leyes de selección y el empleo de ex-empleados y empleados actuales del gobierno, ya sea como empleados o como asesores. Antes de comenzar debates o negociaciones de empleo con ex-empleados o empleados actuales del gobierno federal, estatal o local, con legisladores o miembros de sus familias más cercanas, ya sea que estos debates hayan sido iniciados por usted o por ellos, debe obtener aprobación de Recursos Humanos de Highmark Inc. y del Departamento Legal de Highmark Inc.
Requisito de Divulgación Obligatoria
El Programa de Cumplimiento con la Ética Empresarial de Contratistas y los Requisitos de Divulgación
exigen a los contratistas del gobierno federal divulgarle ciertas infracciones al gobierno. Estas
disposiciones establecen que el funcionario de suspensión e inhabilitación oficial del gobierno puede
suspender o inhabilitar a un contratista si se determina que hubo un incumplimiento deliberado cometido
por un directivo de la empresa contratista de informar oportunamente al gobierno la adjudicación, la
realización o el cierre de un contrato o subcontrato del mismo, o existe evidencia creíble de (a) una
infracción de la ley penal federal que implique fraude, conflicto de interés, soborno o infracción de
gratificaciones según se establece en el Título 18 del Código de EE. UU.; (b) una infracción de la Ley civil
sobre Declaraciones Falsas; o (c) un considerable pago excesivo respecto a lo establecido en el contrato.
Como contratistas del gobierno federal, Highmark Inc. y algunas de sus subsidiarias tienen la obligación de
proporcionarle al gobierno, de forma oportuna y por escrito, información sobre evidencia creíble de la
conducta anteriormente descrita. A los fines de este requisito de divulgación, el término “directivo” abarca
todo funcionario, integrante de la junta directiva, propietario, socio o cualquier persona que desempeñe
funciones administrativas o gerenciales principales en la entidad comercial (por ejemplo, gerente general,
jefe de la subsidiaria, del departamento, del segmento comercial, y cargos similares).
Se debe informar de inmediato al Departamento de Integridad y Cumplimiento acerca de todos los hechos
y circunstancias de que se tenga conocimiento para que Highmark Inc. pueda evaluar debidamente la
información y determinar si es su obligación continuar investigando y/o informar al gobierno al respecto.
Actividades de Mercadotecnia y Publicidad
Highmark Inc. participa en el mercadeo y la venta de varios productos de seguro de salud entre ellos los planes de Medicare Advantage y de Medicamentos Recetados. Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) imponen ciertos requisitos relacionados con la inscripción de los
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beneficiarios en los planes de Medicare Advantage y de Medicamentos Recetados Además, los (CMS) regulan estrictamente el mercadeo de estos planes a los beneficiarios. Los requisitos de los CMS, las leyes federales y estatales aplicables deben observarse en todo momento.
Fraude, Derroche y Abuso
Highmark Inc. está comprometida a prevenir, detectar, corregir y reportar el fraude, derroche y abuso. Los esfuerzos realizados como parte de estos procesos son colaborativos por naturaleza e implican capacitación, educación, monitoreo y auditorías. Todas las actividades son consecuentes con las leyes, regulaciones, y requisitos del gobierno para los programas de salud aplicables. Es responsabilidad de todos los empleados notificar inmediatamente sobre toda posibilidad real o sospecha de fraude, derroche y abuso.
¿Qué es el Fraude en los Seguros de Salud?
El fraude por lo general se define como ejecutar con intención y premeditación, o intentar ejecutar, un plan o estratagema para estafar a algún programa de beneficios de cuidado de salud o para obtener (por medio de pretextos, representaciones o promesas falsas o fraudulentas) dinero o bienes perteneciente a, o bajo la custodia o control de, algún programa de beneficios de cuidado de salud. (18 U.S.C. § 1347)
¿Qué es el Derroche en los Seguros de Salud?
El Derroche es la utilización excesiva de servicios, u otras prácticas que, directa o indirectamente,
ocasionan gastos innecesarios para el sistema de cuidado de salud. Por lo general, no se considera que
sea causado por acciones de negligencia delictiva, sino por el uso indebido de los recursos.
¿Qué es el Abuso en los Seguros de Salud?
El Abuso se considera cualquier acción que pueda, directa o indirectamente, resultar en uno o más de lo
siguiente:
• Costos innecesarios al sistema de cuidado de salud, incluidos los programas de Medicare y
Medicaid
• Pago indebido por servicios
• Pagos por servicios que no satisfacen los estándares de cuidado profesionalmente reconocidos
• Servicios que no son médicamente necesarios
CUMPLIMIENTO DE LEYES Y REGLAMENTACIONE Tenemos que llevar a cabo todas nuestras actividades conforme a las leyes, normas, regulaciones, guía y obligaciones contractuales federales y estatales vigentes. Se nos exige que nos rijamos por todas las leyes vigentes, entre ellas las leyes de los Estados Unidos que fueran aplicables fuera de los Estados Unidos. Las personas que cometan una infracción de las leyes, normas, o regulaciones, podrían ser sujetas a una responsabilidad civil o penal individual, así también como a medidas disciplinarias. Nuestras acciones también pueden exponer a Highmark Inc. a responsabilidades civiles o penales o a la pérdida de relaciones comerciale.
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Competencia y Leyes Antimonopolios
Las leyes antimonopolios de Estados Unidos
están diseñadas para crear igualdad de
condiciones en el mercado y fomentar la
competencia equitativa. Las leyes
antimonopolios federales y estatales tienen
como fin incentivar la competencia mediante la
prohibición de acuerdos que impiden el
comercio, tales como los acuerdos celebrados
por competidores en relación con el precio que
aplicarán a sus productos. Otras prácticas que
condicionan la competencia, tales como
establecer acuerdos sobre las características de
un producto, dividir mercados, “manipular de
forma fraudulenta” las licitaciones para los
contratos y establecer acuerdos para boicotear a
los competidores o a los proveedores, también
pueden ser una infracción de las leyes
antimonopolios.
Conforme a las leyes antimonopolios, los
competidores no pueden celebrar acuerdos
acerca de los precios que aplicarán a los
productos o servicios, de los territorios en los
que cada empresa venderá sus productos, de
los clientes a los que cada empresa ofrecerá sus
productos, ciertos tipos de productos, ni de la cantidad de productos que cada empresa producirá o pondrá
a la venta en el mercado. Los competidores tampoco pueden establecer acuerdos acerca del uso o no de
determinados proveedores ni de los términos y condiciones de un contrato.
Los acuerdos vinculantes son aquellos en los que una empresa limita la venta de productos o servicios en
dependencia de la compra de otros productos, o servicios no relacionados con ellos. En determinadas
circunstancias, las leyes antimonopolios prohíben este tipo de acuerdos. Los empleados deben asesorarse
con el Departamento Legal de Highmark Inc. si tienen alguna pregunta o duda al respecto.
Los miembros de asociaciones comerciales y de otros grupos industriales son, por naturaleza,
competidores. Es necesario estar consciente y tener cuidado con las actividades de asociaciones
comerciales, que pudieran interpretarse como generadoras de acuerdos relacionados con precios o
servicios.
Los empleados que tienen responsabilidades relacionadas con las ventas y la mercadotecnia y los agentes
y productores que actúan en representación de Highmark Inc. deben tener conocimiento de los tipos de
actividades prohibidas y acatar las leyes antimonopolios vigentes.
Aceptación u Oferta de Comisiones y Obsequios
No podemos ofrecer a o aceptar comisiones, obsequios, invitaciones a actividades recreativas,
gratificaciones o ningún objeto de valor de abastecedores, proveedores, asesores o funcionarios del
gobierno a cambio de una ventaja competitiva desigual. Ofrecer o aceptar una “remuneración” (cualquier
objeto de valor) a cambio de la recomendación, directa o indirecta, sobre los negocios de atención de la
salud financiados por el estado, constituye una infracción de la Ley federal antisoborno, a menos que se
realice conforme a las “garantías de protección legal” especificadas en las leyes federales. Debido a que
estas leyes y las correspondientes cláusulas de garantías de protección legal son complejas, debe
consultar cualquier duda o inquietud relacionada con alguna transacción en específico al Departamento
Legal de Highmark Inc.
Pregunta: ¿Cuáles son los ejemplos de
conductas que se consideran competencia
desigual?
Respuesta: Se puede considerar competencia
desigual robar o usar indebidamente los
secretos comerciales de la competencia; hacer
declaraciones falsas sobre la competencia o sus
productos o servicios; obstruir las fuentes de
abastecimiento de la competencia; y sobornar
para ayudar a incrementar los negocios de la
empresa o para perjudicar a la competencia.
Pregunta: Cuando asisto a conferencias o ferias
comerciales, por lo general tengo la
oportunidad de reunirme con representantes
de la competencia. ¿Puedo hablar con estas
personas?
Respuesta: Sí, pero debe evitar conversar sobre
temas indebidos como por ejemplo sobre
precios, planes de mercadotecnia, gastos de
fuerza de trabajo, y los términos y condiciones
de las ventas a clientes.
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Los organismos gubernamentales locales, estatales y
federales cuentan con reglas estrictas que describen
las circunstancias específicas en las que sus
empleados pueden o no aceptar invitaciones a
actividades recreativas, comidas, transporte,
obsequios, y demás objetos de valor por parte de
empresas o personas a las que dirigen o con las que
tienen relaciones comerciales. Está prohibido dar u
ofrecer a empleados del gobierno algún objeto,
servicio, invitación a actividades recreativas, comida,
obsequio o transporte, si al darlos o recibirlos se
infringiera alguna de las leyes o regulaciones vigentes.
De igual manera, no debemos hacer préstamos,
garantizar préstamos, ni realizar pagos a o en
representación de ningún empleado del gobierno
local, estatal o federal.
Uso Indebido de Información Privilegiada
Aunque Highmark Inc. no es una empresa cotizada en
la bolsa, los integrantes de su junta directiva,
funcionarios y empleados tienen obligación de cumplir
con las leyes que prohíben el uso indebido de
información privilegiada. En el transcurso de nuestras
actividades comerciales podríamos obtener conocimiento de información sobre otras empresas que sea
desconocida por el público y que pudiera ser útil para algún inversionista a la hora de comprar o vender
acciones. Si usted obtuviera ese tipo de información, no puede usarla para comprar, vender, o retener
acciones de esa empresa. Tampoco puede revelar dicha información a nadie que no pertenezca a nuestra
empresa y, dentro de nuestra misma empresa, solo puede compartir esta información con las personas
que necesiten tener conocimiento de ello para el desempeño de sus deberes en nuestra empresa.
Leyes de Propiedad Intelectual
Es fundamental que comprendamos y cumplamos con las leyes que rigen el uso de la propiedad intelectual, incluidos los materiales de marca comercial y protegidos por derechos de autor.
El derecho de autor es un derecho intangible que la ley federal le otorga al autor de determinadas obras de manera tal que sea la única persona autorizada a copiar la obra o una gran parte de ella. En general, no podemos copiar o distribuir, ni electrónicamente ni por ningún otro medio, materiales protegidos por derechos de autor a menos que tengan el previo consentimiento por escrito del titular de los derechos. Una obra protegida por derechos de autor suele reconocerse mediante el símbolo ©, la fecha de publicación, y el nombre del titular de los derechos de autor expuestos muy a la vista en la obra.
El término "marca comercial" abarca cualquier palabra, nombre, símbolo, dispositivo o una combinación de estos, que una persona o una sociedad anónima adopta y utiliza para diferenciar sus productos de los de la competencia.
Highmark Inc. tiene licencias de software informático de diferentes proveedores. La mayoría de nuestros
acuerdos de licencia de software contienen restricciones con respecto al uso del software. Esto significa
que los empleados tienen prohibido copiar, descargar o reproducir el software para uso personal. Además,
Highmark Inc. no puede crear ni descargar copias no autorizadas de los programas de software.
Pregunta: ¿Qué es lo que se considera
"información privilegiada"?
Respuesta: La información privilegiada es la
información ya sea positiva o negativa sobre
alguna empresa que no se haya divulgado al
público y que podría ser útil para cualquier
inversionista a la hora de determinar si comprar,
vender o retener alguna acción de la bolsa o
valor. Algunos ejemplos de información
privilegiada sobre una empresa son, entre otros:
• Resultados y pronósticos financieros
• Cambios en los dividendos
• La asignación de un nuevo contrato
importante o la cancelación de algún
contrato
• Litigios que haya contra la empresa
• Algún cambio en los directivos de mayor
jerarquía de la empresa
• Posibles fusiones, adquisiciones, u
operaciones conjuntas
Pregunta: Presto servicios como voluntario
en una oficina local para la campaña de
un candidato político. ¿Esto es
correcto?
Respuesta: Sí. Esto es permisible siempre y
cuando realice sus actividades en su
tiempo libre, por su propia cuenta e
independientemente de Highmark Inc.
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Actividades Políticas
La ley federal restringe el uso de fondos corporativos en
relación con las elecciones federales. En muchos estados,
existen leyes similares que rigen las elecciones estatales
y locales. Asimismo, por lo general Highmark Inc. tiene
prohibido emplear recursos o instalaciones de la empresa
para respaldar actividades de recaudación de fondos de
los candidatos a un cargo público.
Entre los ejemplos de actividades que está prohibido
realizar por parte de empleados candidatos a un cargo
público o en nombre de un candidato a un cargo público
están, entre otros:
o El uso de los materiales de oficina, las instalaciones o los servicios de comida de Highmark
Inc.;
o La compra de premios por parte de Highmark Inc. para el uso o el consumo durante las
recaudaciones;
o Llamar a posibles partidarios o votantes haciendo uso de los bienes de Highmark Inc.
Highmark Inc. cuenta con un comité de acción política. La ley les permite a las sociedades anónimas
establecer dichos comités, habitualmente denominados Comités de Acción Política (PAC). Todos los
empleados exentos de Highmark Inc. y sus subsidiarias y afiliadas federalmente tributables son elegibles
para afiliarse al PAC y hacer donaciones voluntarias para ese fin. El PAC de Highmark también acepta
donaciones voluntarias de los empleados de niveles exentos de la empresa matriz federalmente exenta de
impuestos y de sus subsidiarias y afiliadas. Los fondos que se aporten al PAC pueden utilizarse como
donación para los candidatos a un cargo público. A no ser mediante el PAC, no se puede hacer ninguna
donación a nombre de Highmark Inc. para candidatos a cargos públicos federales. Highmark Inc. hace
donaciones corporativas a los candidatos locales y estatales y a los comités de campaña en los casos en
que sea permitido. Si tiene alguna pregunta relacionada con las actividades políticas, puede comunicarse
con la oficina de Asuntos Gubernamentales de Highmark Inc.
Highmark Inc. reconoce el derecho de todas las personas a hacer
sus propias elecciones en cuestiones de política. Por supuesto que
como individuos, los empleados pueden optar participar en procesos
políticos durante su tiempo libre y del modo que deseen. Los
empleados que participen personalmente en procesos políticos
deben identificar de manera precisa que sus acciones son
estrictamente personales y no son las acciones de Highmark Inc. o
su grupo de empresas. Los empleados deben evitar los conflictos de
interés al desempeñar funciones en cargos públicos y no participar
en asuntos políticos que impliquen a Highmark Inc. Highmark Inc. no
puede reembolsar y no reembolsará a sus empleados por
actividades personales o donaciones políticas personales. Los
empleados tampoco pueden utilizar su cargo para forzar a otro
empleado a que trabaje para un candidato o una organización
política o a que realice donaciones privadas y personales a un
partido o a un candidato.
Investigaciones del Gobierno e Interrelación con el Personal del Gobierno
El manejo adecuado de las investigaciones del gobierno es muy importante, tanto para Highmark Inc.
como para sus trabajadores. Prácticamente todas las leyes que regulan las actividades comerciales de
Highmark Inc., incluidas las leyes antimonopolios, de seguros y de contratos con el gobierno, establecen
sanciones civiles y penales. La infracción de estas leyes puede causar sanciones penales no sólo para la
empresa sino también para las personas que trabajan en ella. La política de Highmark Inc. es cooperar al
Algo que debe recordar:
Con la disponibilidad en Internet de materiales
protegidos por derecho de autor y las tecnologías
de intercambio de datos que les permiten a los
usuarios descargar a través de software
específicos archivos digitales tales como música,
vídeos y juegos, es de suma importancia que se
respeten las leyes de derecho de autor para evitar
someter a la empresa a problemas legales.
Pregunta: Me he postulado
como candidato a un
cargo público. ¿Esto es
permitido?
Respuesta: Sí. Esto es
permisible siempre y
cuando realice sus
actividades en su tiempo
libre, por su propia cuenta e
independientemente de
Highmark Inc.
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máximo con los organismos del gobierno responsables de auditorías, investigaciones y medidas
correctivas. Si algún organismo del gobierno lo contacta a usted debido a alguna investigación relacionada
con Highmark Inc., usted debe contactar inmediatamente al Departamento Legal de Highmark Inc.
Los funcionarios del gobierno dependen de la exactitud de las declaraciones verbales o escritas que hagan
Highmark Inc. o sus empleados. En caso de que un empleado haga deliberadamente una declaración falsa
o engañosa a un funcionario o a un representante del gobierno, incluido un auditor que esté realizando una
auditoría en nombre del gobierno en relación con un programa del gobierno, se considerará como una
infracción de la ley. En toda circunstancia, Highmark Inc. y sus empleados tienen la obligación de
proporcionar información precisa y completa al gobierno.
Las leyes federales y estatales imponen sanciones penales considerables en caso de sobornos a un
funcionario público, a un empleado del gobierno o a un candidato a un cargo público. Estas leyes nos
prohíben específicamente ofrecer o proporcionar elementos de valor monetario (como donación, préstamo,
aporte, recompensa o promesa de empleo) a un funcionario público, un empleado público, un candidato a
un cargo público, o un miembro de su familia directa, basado en el hecho de saber que su voto, acto oficial
u opinión podrían verse influenciados como resultado de ello.
El Congreso ha adoptado estrictas reglas que en general prohíben la entrega de obsequios o viajes a
miembros del Congreso o a sus empleados. Hay otras restricciones adicionales que son aplicables para
los funcionarios del Poder Ejecutivo. Las leyes estatales también puede que restrinjan la entrega de
obsequios o de otros objetos de valor a ciertos funcionarios públicos.
CONCLUSIÓN ¿Qué se espera de usted?
El objetivo de este Código es proporcionarle una guía sobre la manera en que usted puede contribuir con
el compromiso de Highmark Inc. para con la integridad y una sólida cultura comercial. Usted juega un
papel importante en el éxito de Highmark Inc., independientemente de las funciones de su puesto o su
cargo en la empresa. Si detecta algún problema o sospecha que alguien está actuando indebidamente,
notifíquenos inmediatamente para ayudarnos a mantener nuestros valores y nuestra cultura.
Modificaciones del Código
Highmark Inc. se reserva el derecho a modificar el Código en cualquier momento que lo determine
necesario. En los sitios web de Highmark Inc. siempre tenemos disponible la versión más actualizada del
Código.
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ÍNDICE
Abuso 8, 11, 19, 26, 27 Aceptación u oferta de comisiones y obsequios 28 Actividades de mercadotecnia y publicidad 19 Actividades políticas 29 Actividades recreativas 21 Acuerdo de Información Confidencial e
Invenciones 15 Acuerdos de licencia de software 29 Adquisición 24 Asignación adecuada de los costos a los
contratos del gobierno 25 Bienes de la empresa 12 Casilla postal confidencial 9 Comisiones 28 Cómo proceder con personas no elegibles o
inhabilitadas 24 Competencia y leyes antimonopolios 27 Competidores 19, 27 Comunicaciones de la empresa 14 Comunicados a los medios de difusión 14 Conflictos de interés 19, 24 Contenido aceptable y no permitido 18 Contratación de ex-empleados y empleados
actuales del gobierno 25 Cumplimiento con compras y adquisición 24 Cumplimiento de políticas 8 Decisiones Éticas 8 Declaraciones testimoniales 14 Dedicación a los clientes y a la calidad 12 Derroche 8, 11, 26, 27 Dinero en efectivo 21 Discapacidades 22 Discriminación 22 Diversidad e inclusión 22 Donaciones a organizaciones de beneficencia 21 Empleados actuales del gobierno 25 Empleados y postulantes con discapacidades 22 Ex-empleados del gobierno 25 Formulación de reclamos, declaraciones y
manifestaciones al gobierno 25 Fraude 8, 11, 26 Fraude, derroche y abuso 8, 11, 26 Funcionaria de Cumplimiento 4 Funcionario de Cumplimiento 7 Funcionario de Cumplimiento e Integridad y
Cumplimiento 7 Gratificaciones 19, 21, 24, 28 Honorarios 21 Igualdad de oportunidades de empleo 22 Imagen pública 14 Inclusión 22
Información de Salud Protegida 15 Información Privilegiada a los Efectos de la
Competencia 15, 16 Información que es propiedad del gobierno 15 Integridad y Cumplimiento 4, 7, 8, 9, 11, 12, 14,
20, 22, 26 Interacción con los medios de difusión 14 Intimidación 11 Investigaciones del gobierno e interrelación con
el personal del gobierno 30 Ley de Autorización de Defensa Nacional para el
Año Fiscal 2013 11 Ley de Veracidad en las Negociaciones 24 Ley federal de Integridad en las Adquisiciones 24 Ley sobre Reclamaciones Falsas 8, 11, 26 Leyes de propiedad intelectual 29 Licitación de los contratos del gobierno 24 Liderazgo 7 Liderazgo ético y responsabilidad 7 Línea telefónica de asistencia 9, 20 Logos 13 Materiales de marca registrada 29 Medio laboral libre de acoso 23 Medio laboral saludable y seguro 23 Mensaje 4 Misión 5 Obligación personal de informar 8 Obsequios 19, 21, 25, 28, 31 Obsequios, gratificaciones e invitaciones a
actividades recreativas 21 Otorgación de créditos 20 Participación en las redes sociales 14 Participación en redes sociales 14 Pautas para los programas del gobierno 23 Pautas sobre donaciones en las relaciones
comerciales con el gobierno 25 Personas no elegibles 24, 33 Personas no elegibles o inhabilitadas 24 Políticas corporativas 8 Préstamos 21, 28 Principios de integridad 6 Promoción de otras organizaciones 14 Protección contra represalias o intimidación 11 Protecciones a los denunciantes internos 8 Proteger la información confidencial de Highmark
15 Publicidad 19, 26 Recopilación de información sobre los
competidores 19 Redes sociales 14 Registros 13
Para denunciar algún problema de ética o cumplimiento, llame a la Línea telefónica de asistencia de la oficina de Integridad al 1-800-985-1056
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Registros precisos y oportunos y presentación de informes financieros 13
Relaciones equitativas 19 Relaciones públicas 14 Represalias 11 Requisito de divulgación obligatoria 26 Requisitos de divulgación 26 Responsabilidad 7 Restricciones y prohibiciones sobre el uso y
acceso 19 Sobornos 19, 26
Tarjetas de regalo 21 Toma de decisiones éticas 8 Uso aceptable de comunicación e información
electrónica 16 Uso adecuado de la marca de la empresa 13 Uso adecuado de los bienes de la empresa 12 Uso fuera de los Estados Unidos 18 Uso indebido de información privilegiada 28 Valores 5, 6 Visión 6
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