TQT en niños - Servicio de Salud Aconcagua
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TQT en niños: Estimulación del lenguaje, deglución y manejo de la hipersensibilidad oral Flga. Daniela Guzmán Baquedano Especialista en Motricidad Orofacial, CEFAC Dpl. Trastornos de la Deglución y Alimentación Oral. Universidad de Chile Docente Clínica, Hospital San Camilo. Docente Universidad de Valparaíso Asesora de Lactancia - Miembro Comité de Lactancia LactavidaUV
Transcript of TQT en niños - Servicio de Salud Aconcagua
TQT en niños: Estimulación del lenguaje, deglución y manejo de la
hipersensibilidad oral
Flga. Daniela Guzmán Baquedano
Especialista en Motricidad Orofacial, CEFAC
Dpl. Trastornos de la Deglución y Alimentación Oral. Universidad de Chile
Docente Clínica, Hospital San Camilo.
Docente Universidad de Valparaíso
Asesora de Lactancia - Miembro Comité de Lactancia LactavidaUV
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Perfil Epidemiológico en morbimortalidad
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Enfermedades infecciosas-
Inmunoprevenibles
Anomalías congénita –
Enfermedades Crónicas - Accidentes
Atención
Médica de
Alta
Complejidad
Fonoaudiología
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La naturaleza de los entornos de cuidados agudos y de
rehabilitación hospitalaria, requieren de avances
tecnológicos en el diagnóstico y terapia del habla, el
lenguaje, audición, voz y deglución. (ASHA, 2017)
“El desarrollo de la niñez a edades tempranas afecta (de manera positiva/negativa) la salud física
y mental en la vida adulta” J. Fraser,2005.
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Proponer plan de entrenamiento/estimulación
temprana/neurorehabilitación
Favorecer comunicación con los padres (educación)
Presentar el mundo (deprivación sensorial/ambiental).
Fomentar la organización y rutinas
TAREAS OBJETIVOS [email protected]
Objetivos de la Intervención
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Evaluación Ingesta Oral
• Disposición
• Tolerancia
• Función sensoriomotora oral
• Posibilidades Clínicas
Prevenir deterioro estructuras
• Hipersensibilidad
• Hiposensibilidad
Experiencias sensoriales
positivas
• Sentidos
• Lenguaje –Comunicación
NEURONAS DE LA CORTEZA TEMPORAL
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Hasta 6 meses logran comprender cualquier
idioma.
0-5 años segundo idioma. (10 años
En el caso de la audición y el desarrollo del lenguaje, hay claramente un período
crítico.
SENSORIAL
El tacto es una vía sensorial que en contraste con los sistemas sensoriales específicos como el olor, la visión, y el sonido, se alimenta de todas las regiones de la piel. El sitio de la interpretación primaria en el cerebro es la corteza sensorial.
10 Oates, J; Karmiloff – Smith, A; Jhonson, M. (2012). Developing brains. The open university. U.K.
HIPERSENSIBILIDAD ORAL
.
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Es la reacción exagerada de rechazo
frente a la estimulación extra, peri o intraoral,
ya sea frente a estímulos táctiles como
frente a alimentos.
Puede ir acompañado de reacciones emocionales
,nauseas y vómitos
Consecuencias: Rechazo a la alimentación Menor juego exploratorio
oral
Manejo Hiper – Hipo sensorial 14
• No le gustan la oscuridad ni las luces brillantes.
• Tienen el sueño muy ligero
• No quieren que le toquen.
• Evitan los olores
• Vomitan con facilidad. Hiper
• Mueven los objetos o los dedos enfrente de sus ojos
• Le gustan las vibraciones.
• Escasa reacción al dolor y a la temperatura.
• Prefieren olores fuertes.
• Lamen objetos y se los meten en la boca. Hipo
La estimulaciòn debe ser:
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Anticipando la acción.
Estímulos organizados.
Estimulación táctil profunda.
Dentro de un contexto lúdico y significativo.
Entregando confianza al niño.
Incorporando a la Familia y Equipo Médico.
Favorecer juego exploratorio oral.
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¿Cómo Hacerlo?
Estímulos propioceptiva
Trabajo junto a equipo
(TO/Kine)
Extra-Peri-Intra
Estímulos táctiles-
termales-gustativos
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
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Reconocer e identificar y los intereses de los niños.
Parent´s coaching
HEMI-SYNC
Tecnología de
pulsaciones binaurales.
Robert Monroe .
Mas de 40 años.
Distintas frecuencias de
sonidos en cada oído ,
estos crean una diferencia
de tono a medida que el
cerebro junta los dos
tonos.
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19 MORRIS,S. (2018)
METAMUSICA NIÑOS CON PROBLEMAS
RELACIONADAS A LA
SOBRECARGA SENSORIAL O
DEFENSIVIDAD SENSORIAL,
RESPONDEN MEJOR A HEMI-
SYNC (CONCENTRACION
RELAJADA).
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DESENSIBILIZACIÓN
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Normalización respuestas sensoriales.
Acercamiento a intraoral.
Variación de texturas.
¿Que pasa con el niño que se alimenta por vía enteral desde el nacimiento?
27 Blackman y Nelson,1987; Illingsworth,1964; Orr y Allen,1986; Shauster, H., Dwyer, J.,1996 Senes et al., 1996
CRITERIOS
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Presenta destrezas orales apropiadas
Deglución segura evaluada clínica e instrumentalmente
SNN/ Ingesta paulatina
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Incrementar tolerancia del niño gradualmente al estimulo oral
Se debe realizar mediante tacto, gusto y texturas
Enseñar al niño a succionar y masticar mediante actividades orales
Utensilios de alimentación
De acuerdo a la edad, se puede iniciar con succión no nutritiva
Transiciones
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Inic
io
Iniciar con cantidades pequeñas de alimentos líquidos y semisólidos, dependiendo de la capacidad de masticar, se pueden introducir alimentos sólidos. In
gesta
tera
péutica
Se puede iniciar con ingesta terapéutica otorgada por fonoaudiólogo
Aum
ento
paula
tino
Evaluación constante del proceso deglutorio
PickyEaters con necesidades especiales de atención médica
Experiencias negativas previas.
Intervenciones médicas.
Condición física que hace que comer sea
atemorizante, doloroso o peligroso.
El deseo de evitar comer puede
continuar después de que se corrige la condición física
En las Unidades de Cuidado Intensivo el fonoaudiólogo se ha hecho visible en el equipo interdisciplinar, situación propiciada por las necesidades de alimentación y
estimulación temprana de esta población, como determinantes para el desarrollo motor, cognitivo, comunicativo, de lenguaje y deglutorio (Díaz, 2012a; Dewier, 2012).
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