TOXICOLOGA OCUPACIONAL

TOXICOLOGA

2PREGUNTAS GENERALES SOBRE TOXICOLOGA

3Qu son efectos nocivos o perjudiciales?Los efectos nocivos o perjudiciales son aquellos que atentan contra la supervivencia o la funcin normal del individuo.

4El trmino toxicidad se emplea para describir la naturaleza de los efectos perjudiciales producidos y las condiciones necesarias para su produccin.

La toxicidad ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal como la piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio.

Qu es la toxicidad?5Qu significa txico?Este trmino se relaciona con los efectos venenosos o mortales en el cuerpo

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Qu es un toxicante?El trmino toxicante hace referencia a sustancias que son producidas por las actividades humanas o son derivadas de estas.

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Qu es una toxina?El trmino toxina hace referencia a sustancias txicas producidas naturalmente.

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Qu es un sntoma txico?Qu es un efecto txico? Un sntoma txico es toda sensacin o signo que indica la presencia de un veneno en el sistema.

El trmino efectos txicos hace referencia a los efectos en la salud debido a la exposicin a una sustancia txica.

9Qu es toxicidad selectiva?Esto significa que una sustancia qumica ser nociva para un tipo de materia viva pero no para otra forma de vida, si bien las dos coexisten cercanamente.

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AIRE

AGUA

SUELOALIMENTOSVas de exposicin11Qu es una dosis?Qu es dosis-efecto?

La dosis es la cantidad real de una sustancia qumica que ingresa al cuerpo.

Dosis-efecto sugiere que una dosis, o un perodo de exposicin (a una sustancia qumica, frmaco o sustancia txica), producir un impacto (efecto) en el organismo expuesto.

12Qu es una dosis umbral?La dosis umbral sugiere que debe existir una dosis o nivel de exposicin por debajo del cual no se observan efectos nocivos o perjudiciales en una poblacin.13Qu es susceptibilidad individual?Qu es una subpoblacin sensible?La susceptibilidad individual describe las diferencias entre las personas. Algunas personas son ms vulnerables que otras a ciertas afecciones de la salud.

La subpoblacin sensible es ms vulnerable que la persona comn sana a enfermedades por exposicin.14Subdisciplinas de la toxicologaToxicologa ambientalToxicologa ocupacional (industrial)Toxicologa reglamentariaToxicologa de los alimentosToxicologa clnica,Toxicologa descriptivaToxicologa forenseToxicologa analticaToxicologa mecanicista

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza15TOXICOLOGAEs el estudio de los efectos adversos de los txicos sobre los organismos vivos y la naturaleza de estos efectos.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza16TXICOEs toda radiacin fsica o agente qumico que, tras generarse internamente o entrar en contacto, penetrar o ser absorbido por un organismo vivo, en dosis suficientemente alta, puede producir un efecto adverso directo indirecto en el mismo.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza17CLASIFICACIN DE LOS TXICOSNaturaleza, estructura qumica y estadoUsos y aplicacionesAccin fisiopatolgicaMecanismos de accin Mtodos para su anlisis y determinacin

18Clasificacin de los agentes txicos Metales pesadosSolventes y vaporesRadiacin y materiales radioactivosDioxina y furanosPesticidasToxinas vegetales Toxinas animales

19Efecto en rganos especficos (hgado, rin, sistema hematopoytico)Uso (pesticida, solvente, aditivos alimentarios)Fuente del agente (toxinas animales y vegetales)Efectos (mutacin causante de cncer, lesin heptica)20Estado fsico (gaseoso, polvo, lquido)Requisitos de etiquetado (explosivo, inflamable, oxidante)Qumica (amina aromtica, hidrocarburo halogenado)Capacidad de envenenamiento (sumamente txico, muy txico, levemente txico)Tox. Jos Antonio Huaman Azorza21Rango de toxicidadDenominacin usualVa oral Dosis nica, rata DL50Va cutnea, dosis nica, conejo DL50Inhalacin vapor 4h. Cl50, ratas ppmPosible dosis letal hombre1Extremadamente txico< 1mg/kg 25g/kg>25 g/kg> 100000>1litro2122Clasificaciones generales de inters para las comunidadesContaminantes ambientalesAgentes qumicos ocupacionales Venenos agudos y crnicos

27/10/2014Tox. Jos Antonio Huaman Azorza23INTOXICACINLa accin de un agente toxico sobre un organismo se traduce en una alteracin del estado fisiolgico o de salud.DOSIS UNICADOSIS REPETIDASTox. Jos Antonio Huaman Azorza24Exposicin y AbsorcinEFECTOAparicinMximoMuerteDesaparicinT. LatenciaDuracin efectoTIEMPOTiempos en un proceso txicoTox. Jos Antonio Huaman Azorza25El transito por el organismo de un producto capaz de originar intoxicaciones sistmicas incluye la concatenacin de una serie de procesos.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza26TOXICOCINTICATXICO[tox]RorganismoRESPUESTADOSISTox. Jos Antonio Huaman Azorza27

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza28La toxicodinmica es el estudio de la manera en que los agentes qumicos ejercen sus efectos en los organismos vivos

11/05/2015Tox. Jos Antonio Huaman Azorza29VALORACINIdentificar y calificar los riesgos asociados a la exposicin de los txicos para que pueda precisarse un nivel admisible de exposicin y formular las medidas de prevencin adecuada.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza30Estudios Toxicolgicos ExperimentalesExamen anatomopatolgicoCrecimiento de animalesPruebas fisiolgicasPruebas BioqumicasOECD 402OECD 404OECD 420OECD 406Tox. Jos Antonio Huaman Azorza31Clasificacin de las sustancias y preparados qumicos segn sus riesgosPropiedades fisicoqumicasRiesgos para el medio ambienteRiesgos para la salud humanaMUY TOXICASTOXICASNOCIVASCORROSIVOIRRITANTESENSIBILISANTECARCINOGENOMUTAGENICOREPRODUCCIN32Agencia para Sustancias Txicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR)Agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU.

Creada por el Congreso en 1980 con el propsito de suministrar informacin de salud relacionada con la limpieza de vertederos de desechos qumicos.

Analiza los efectos sobre la salud que puedan ocurrir a raz de la exposicin a sustancias qumicas txicas. 33Agencia para Sustancias Txicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR)

La Agencia publica: Reseas Toxicolgicas proveen informacin sobre sustancias qumicas especficas y sus posibles efectos sobre la salud.Casos de Medicina Ambiental suministran informacin a los prestadores de cuidados de salud sobre los efectos txicos de las sustancias qumicasResmenes de Salud Pblica contienen informacin sobre exposicin a sustancias txicasToxFAQs resumen de las Reseas Toxicolgicas y de los Resmenes de Salud Pblica

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Disponible en: http://www.atsdr.cdc.gov/

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Agencia de Proteccin del Medio Ambiente de los EE.UU. (EPA)Las responsabilidades de la EPA son:Hacer cumplir las leyes federales diseadas para proteger la salud humana y el medio ambiente.Supervisar la limpieza general de sitios con desechos peligrosos.Regular productos qumicos en especfico.Desarrollar regulaciones y reglamentos que activan los requisitos de leyes ambientales36Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC)(continuacin)Las responsabilidades de los CDC incluyen peligros ambientales y ocupacionales a travs del Centro Nacional para la Salud Ambiental (NCEH) y el Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacionales (NIOSH)

37Centro Nacional para la Salud Ambiental (NCEH) Estudia los peligros relacionados con la exposicin a sustancias qumicas dentro y fuera del lugar de trabajo. Establece normas, guas y recomendaciones para sustancias txicas.

38 Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacionales (NIOSH)Investigacin de condiciones laborales potencialmente peligrosasEvala peligros qumicos en el lugar de trabajo.Lleva a cabo investigacin sobre sustancias qumicas. Provee informacin a OSHA para su uso en el establecimiento de normas.

39Bases de datos electrnicas

Algunos de los sitios donde usted puede encontrar informacin:TOXNET (Red de Datos sobre Toxicologa) CHEMTREC (Centro de Emergencia para el Transporte de Sustancias Qumicas)MEDTREC (Centro de Emergencia para el Transporte Mdico)MSDS (Hojas de datos de seguridad de materiales)HazDat (Base de datos sobre sustancias peligrosas y efectos en la salud)TOXICOLOGA AMBIENTAL

CENTRO DE ESPECIALIZACIN AMBIENTAL41Toxicologa ambientalLa toxicologa ambiental estudia los daos causados al organismo por la exposicin a los txicos que se encuentran en el medio ambiente.

El objetivo principal de la toxicologa ambiental es evaluar los impactos que producen en la salud pblica la exposicin de la poblacin a los txicos ambientales presentes en un sitio contaminado. Es conveniente recalcar que se estudian los efectos sobre los humanos, aunque pudieran existir, en el sitio de estudio, otros blancos de los txicos tales como microorganismos, plantas, animales, etc. Tox. Jos Antonio Huaman Azorza42AMBIENTE En el caso de toxicologa ambiental el ambiente se describe en funcin de los medios que contienen los txicos.

Medios de inters toxicolgico en el caso del hombre Tox. Jos Antonio Huaman Azorza43EXPOSICIN Es el contacto de una poblacin o individuo con un agente qumico o fsico. La magnitud de la exposicin se determina midiendo o estimando la cantidad (concentracin) del agente que est presente en la superficie de contacto (pulmones, intestino, piel, etc.) durante un perodo especificado. Esta cantidad cuando se expresa por unidad de masa corporal del individuo expuesto se le denomina Dosis Suministrada.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza44BLANCOSe usa para designar a la parte del organismo que recibe el impacto del txico y presenta la respuesta biolgica correspondiente a la exposicin.

Se puede referir a una molcula (ADN, protena, etc.) o a un rgano (hgado, rin, cerebro, mdula espinal, etc.). Tambin se usa para designar al individuo, subpoblacin o poblacin que quedan expuestos a los txicos en un sitio determinado.Tox. Jos Antonio Huaman Azorza45RUTA DE EXPOSICIN Es el camino que sigue un agente qumico en el ambiente desde el lugar donde se emite hasta que llega a establecer contacto con la poblacin o individuo expuesto. El anlisis de la ruta de exposicin describe la relacin que existe entre las fuentes (localizaciones y tipo de derrames ambientales) y los receptores (localizacin de las poblaciones, patrones de actividad, etc.).

Se consideran como rutas significativas las que dan lugar a exposicin humana.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza46VA DE EXPOSICIN Es el mecanismo por medio del cual el txico entra en el organismo. Para el propsito de la toxicologa ambiental, se consideran de importancia la ingestin, la respiracin y el contacto cutneo. Las vas de ingreso clnicas, tales como la intravenosa, intraperitoneal, intramuscular y subcutnea no se van a considerar en este trabajo.Tox. Jos Antonio Huaman Azorza47Para el propsito de toxicologa ambiental las exposiciones se clasifican de acuerdo a la magnitud del perodo de exposicin en:

Exposiciones crnicas.- Son las exposiciones que duran entre 10% y el 100% del perodo de vida. Para el caso del hombre entre 7 y 70 aosExposiciones subcrnicas.- Son exposiciones de corta duracin, menores que el 10% del perodo vitalExposiciones agudas.- Son exposiciones de un da o menos y que suceden en un solo evento TIEMPO DE EXPOSICINTox. Jos Antonio Huaman Azorza48EFECTO TXICO Se define como efecto txico o respuesta txica, cualquier desviacin del funcionamiento normal del organismo que ha sido producida por la exposicin a substancias txicas.

Slo se consideran como desviaciones significativas los cambios irreversibles o los cambios que permanecen por un perodo prolongado despus de que la exposicin ha cesado.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza49DOSIS La dosis de exposicin est definida por la cantidad de substancia a la que se expone el organismo y el tiempo durante el que estuvo expuesto.

La dosis determina el tipo y magnitud de la respuesta biolgica y ste es un concepto central de la toxicologa.

El efecto adverso o dao es una funcin de la dosis y de las condiciones de exposicin (va de ingreso, duracin y frecuencia de las exposiciones, tasa de contacto con el medio contaminado, etc.). Tox. Jos Antonio Huaman Azorza50RIESGO El trmino "peligroso" define la capacidad de una substancia de producir efectos adversos en los organismos, y el trmino "riesgo" describe la probabilidad de que, en una situacin dada, una substancia peligrosa produzca un dao.

Se dice que una persona se puso en "riesgo" cuando est "expuesta" a un "peligro" y la magnitud del riesgo es una funcin de la peligrosidad de la substancia y de la magnitud de la exposicin. La toxicidad es una medida del peligro inherente de la substancia. RIESGO = f (EXPOSICION, PELIGRO)Tox. Jos Antonio Huaman Azorza51Evaluacin de riesgos para la salud humana (ER) Para estimar el riesgo que significa la presencia de un txico en un sitio determinado es necesario conocer su toxicidad, la cantidad de txico que entra en contacto con el organismo o poblacin en estudio y las condiciones en las que se da este contacto.

La ER consiste en determinar si es tolerable el riesgo que enfrenta una poblacin por estar expuesto a txicos en el ambiente de un sitio contaminado.

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza52Restauracin ambiental Si la ER en un sitio determinado caracteriza los riesgos existentes como no tolerables, entonces se tiene que intervenir el sitio para reducir los niveles de los txicos hasta el punto de que no signifiquen peligro para la salud pblica. A este proceso de limpieza ambiental se le da el nombre de restauracin , remediacin o correccin ambiental. El trmino restauracin se usa cuando los txicos que se van a eliminar provienen de contaminacin del medio y el trmino remediacin es ms amplio, incluye los procesos de eliminacin de txicos naturales. La restauracin ambiental tiene como propsito eliminar, reducir o controlar los riesgos para la salud humana y para el medio ambiente en sitios contaminados. Tox. Jos Antonio Huaman Azorza53Prevencin de la contaminacin La evaluacin de riesgos tambin se usa para disear estrategias de prevencin de riesgos para la salud humana. En este caso se determina la cantidad permisible de contaminantes en los medios ambientales que entran en contacto con las poblaciones y, mediante el uso de modelos de transporte se estima cuales son las concentraciones de los txicos que seran permisibles en el punto de emisin. Con esta informacin, se establecen las metas de concentraciones de txicos en la fuente, que no se deben de exceder, para que la poblacin posiblemente receptora no est expuesta a un peligro intolerable. Este dato es una restriccin a considerar en el diseo del proceso. Tox. Jos Antonio Huaman Azorza54CUANTIFICACIN DE TXICOS EN EL ORGANISMO Es evidente que si se desea estudiar cuantitativamente el efecto de los txicos ambientales en la salud del hombre es necesario poder estimar la cantidad de txico que realmente entr al organismo.

La estimacin de la concentracin de las especies txicas en los medios corporales se puede hacer de dos formas: por medio de muestreo biolgico y por el uso de marcadores biolgicos. Tox. Jos Antonio Huaman Azorza55MUESTREO BIOLGICO El muestreo biolgico o dosimetra interna consiste en la determinacin cuantitativa de la concentracin del txico o sus metabolitos en uno o ms medios corporales del organismo expuesto.

Esta informacin se usa para estimar la exposicin, con el fin de estimar la magnitud de la exposicin ambiental y para demostrar que existi una exposicin efectiva.

El diseo del muestreo biolgico consiste en seleccionar el medio biolgico que se va a muestrear, la especie qumica que se deber analizar y el tiempo al que se deber tomar la muestra. Tox. Jos Antonio Huaman Azorza56BIOMARCADORES Los marcadores biolgicos o biomarcadores son los cambios medibles, ya sean estos bioqumicos, fisiolgicos o morfolgicos, que se asocian a la exposicin a un txico.

Por ejemplo; el nivel de colinesterasa en sangre se cambia por la exposicin a plaguicidas. Un nivel anormalmente bajo de colinesterasa es un biomarcador de la exposicin a plaguicidas organofosforadosTox. Jos Antonio Huaman Azorza57

Tox. Jos Antonio Huaman Azorza58Marcadores internos de dosis Indican que el txico ha entrado al organismo. Proporcionan informacin cuantitativa sobre la exposicin y corroboran el ingreso de txicos al organismo. Son los resultados de la dosimetra interna, o sea la concentracin de los xenobiticos y sus metabolitos en los medios biolgicos.Marcadores de dosis biolgicamente efectivas Indican que el txico ya ha producido daos en el organismo. Son los compuestos de adicin estables que forman el txico o sus productos de bioactivacin con los cidos nucleicos y protenas. Tox. Jos Antonio Huaman Azorza59Marcadores de respuesta biolgica Representan estados avanzados del proceso de dao. Son ms persistentes y a menudo representan alteraciones genticas. Ejemplos de estos son las mutaciones de ciertos oncogenes y los intercambios entre cromatinas hermanas.Marcadores de enfermedades Son manifestaciones preclnicas o tempranas de enfermedades, representan el ltimo paso antes de que se establezca la enfermedad que produce la exposicin. Los plipos en el colon son un marcador de enfermedad ya que la continuacin de la exposicin puede conducir a la generacin de un cncer.Tox. Jos Antonio Huaman Azorza60