MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS ANTI-INFLAMATORIOS

EFECTOS TÓXICOSEFECTOS TÓXICOS

Hay analgésicos con propiedades Hay analgésicos con propiedades antiinflamatorias y otros que carecen de antiinflamatorias y otros que carecen de esas propiedades. Los efectos tóxicos esas propiedades. Los efectos tóxicos que se presentan a continuación son que se presentan a continuación son causados por las propiedades causados por las propiedades antiinflamatorias. antiinflamatorias.

Existen numerosos analgésicos-antiinflamatorios Existen numerosos analgésicos-antiinflamatorios empleados para alivio del dolor en general y para el empleados para alivio del dolor en general y para el dolor de causa reumatológica o traumatológica, en dolor de causa reumatológica o traumatológica, en particular. Tienen todos propiedades comunes, no particular. Tienen todos propiedades comunes, no obstante, para el paciente individual alguno puede ser obstante, para el paciente individual alguno puede ser más efectivo y/o menos tóxico que otro. Algunos más efectivo y/o menos tóxico que otro. Algunos productos farmacéuticos comercializados son en productos farmacéuticos comercializados son en realidad una combinación de dos o tres realidad una combinación de dos o tres antiinflamatorios, lo cual potencia el efecto tóxico de antiinflamatorios, lo cual potencia el efecto tóxico de cada uno de ellos. El uso de diferentes productos cada uno de ellos. El uso de diferentes productos farmacéuticos, aunque sean tomados en diferentes farmacéuticos, aunque sean tomados en diferentes horarios, también potencia los efectos tóxicos. El uso horarios, también potencia los efectos tóxicos. El uso de antiácidos o el tomar la medicación con la comida de antiácidos o el tomar la medicación con la comida reduce la toxicidad gastrointestinal, pero no todos los reduce la toxicidad gastrointestinal, pero no todos los demás efectos tóxicos. demás efectos tóxicos.

Los efectos tóxicos gastrointestinales Los efectos tóxicos gastrointestinales pueden aparecer poco después de pueden aparecer poco después de comenzado el tratamiento, los demás comenzado el tratamiento, los demás efectos tóxicos, en general, aparecen efectos tóxicos, en general, aparecen con el tratamiento prolongado (semanas-con el tratamiento prolongado (semanas-meses) meses)

En el individuo portador de enfermedades En el individuo portador de enfermedades crónicas y en los mayores de 65 años la crónicas y en los mayores de 65 años la toxicidad de estos fármacos se multiplica. La toxicidad de estos fármacos se multiplica. La mayoría de los estudios farmacológicos sobre mayoría de los estudios farmacológicos sobre toxicidad de los antiinflamatorios se ha hecho toxicidad de los antiinflamatorios se ha hecho en individuos jóvenes y sanos, o sea que, en en individuos jóvenes y sanos, o sea que, en realidad, se desconoce la verdadera dimensión realidad, se desconoce la verdadera dimensión del daño que causan en el adulto mayor, en el del daño que causan en el adulto mayor, en el anciano y en la persona enferma.  anciano y en la persona enferma. 

Los efectos secundarios que Los efectos secundarios que se han descrito son los se han descrito son los siguientes: siguientes:

Toxicidad gastrointestinalToxicidad gastrointestinal dispepsia (malestar digestivo)dispepsia (malestar digestivo) anorexia (pérdida del apetito)anorexia (pérdida del apetito) úlcera gástrica o del intestino delgadoúlcera gástrica o del intestino delgado hemorragia digestiva aguda, hemorragia hemorragia digestiva aguda, hemorragia

digestiva crónica (pérdida de sangre o digestiva crónica (pérdida de sangre o materia fecal negro alquitrán)materia fecal negro alquitrán)

Teóricamente el rofecoxib y el celecoxib Teóricamente el rofecoxib y el celecoxib no causarían efectos secundarios no causarían efectos secundarios gastrointestinales aunque sí pueden gastrointestinales aunque sí pueden causar todos los demás efectos tóxicos causar todos los demás efectos tóxicos que se mencionan a continuación. que se mencionan a continuación.

Toxicidad renal Toxicidad renal

Insuficiencia renal aguda (puede requerir Insuficiencia renal aguda (puede requerir diálisis)diálisis)

Nefritis intersticial, necrosis papilar (pueden Nefritis intersticial, necrosis papilar (pueden causar insuficiencia renal y  necesidad de causar insuficiencia renal y  necesidad de diálisis)diálisis)

Retención de sodio y agua  (puede causar Retención de sodio y agua  (puede causar hipertensión arterial, insuficiencia hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón)cardíaca, edema agudo de pulmón)

Hiperpotasemia (puede ser causa de arritmias Hiperpotasemia (puede ser causa de arritmias cardíacas y paro-muerte)cardíacas y paro-muerte)

Toxicidad hepática Toxicidad hepática

hepatitis tóxica hepatitis tóxica

Toxicidad en el Sistema Toxicidad en el Sistema Nervioso Central Nervioso Central

Cefaleas (dolores de cabeza)Cefaleas (dolores de cabeza) Acúfenos  (ruidos o zumbidos en los Acúfenos  (ruidos o zumbidos en los

oídos)oídos) Síndrome confusional (confusión, delirio, Síndrome confusional (confusión, delirio,

desorientación, alucinaciones)desorientación, alucinaciones) Trastornos de la personalidadTrastornos de la personalidad

Toxicidad en la mujer Toxicidad en la mujer embarazada embarazada

Preeclampsia (retención de líquido, Preeclampsia (retención de líquido, hipertensión arterial)hipertensión arterial)

Trabajo de parto prolongadoTrabajo de parto prolongado Aumento del riesgo de hemorragiasAumento del riesgo de hemorragias

  

Toxicidad en el feto y Toxicidad en el feto y recién nacido recién nacido

Persistencia de hipertensión pulmonarPersistencia de hipertensión pulmonar Estrechamiento prematuro del ductus Estrechamiento prematuro del ductus

arteriosusarteriosus Incremento del riesgo de hemorragiasIncremento del riesgo de hemorragias

Otros efectos Otros efectos secundarios secundarios

urticariaurticaria anafilaxia (edema de glotis)anafilaxia (edema de glotis)

BibliografíaBibliografía

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