Tomografía y Resonancia Magnética Cardiaca - Cardiología

Indicaciones Clínicas

BRAUNWALD (2013) TRATADO DE CARDIOLOGÍA (9na Edición) España: ElSEVIER, pp. 344-386

Detección de enfermedad arterial coronaria en pacientes sintomáticos sin cardiopatía conocida

Evaluación de Riesgo de enfermedad arterial coronaria en individuos asintomáticos

Detección de enfermedad arterial coronaria en otros trastornos cardiacos

Uso de la angiografía por TC después del resultado de otras pruebas

Uso después de la revascularización

Evaluación de la estructura y función del corazón

Evaluación de las Estructuras Intra- y Extracardíacas

Contraindicaciones


Embarazo

Antecedentes de Anafilaxia al

Medio de Contraste

Inestabilidad Clínica

Insuficiencia Renal

Cortes Axiales Normales


Reconstrucción TAC 3D


Estructuras Básicas




Vista Eje LargoVentrículo Izquierdo

Vista Tracto de SalidaDel Ventrículo Izquierdo



Vista Eje Corto Vista 4 Cámaras del Corazón



Válvula Aórtica Sístole

Válvula Aórtica Diástole



EntradaVCI a AD



Solo 20% de placas se calcifican

Suelen ser asintomáticas

Escala de Agatston(Unidades Hoounsfield)

Importante valor predictivo en cardiopatía Isquémica

Diferenciación por zonas


Unidades Hoounsfield


Unidades Hoounsfield


Calcificaciones en Descendente AnteriorEstenosis Mayor del 70% Score >400UH

Aplicaciones


Porcentaje de DisminuciónPlacas de Ateroma Calcificadas

El Score de Calcio no esValorable con Stents

Índice del Calcio


Reconstrucción Volumétrica


Reconstrucción VolumétricaStent en Descendente Anterior

Reconstrucción VolumétricaCircunfleja y DA



Reconstrucción VolumétricaArteria Coronaria Derecha

Reconstrucción VolumétricaOblicua Inferior Derecha



Reconstrucción 3DÁrbol CoronarioVista Superior

Reconstrucción 3DÁrbol Coronario

Reconstrucción 3DArterias CoronariasPlacas de Ateroma



Reconstrucción 3DCoronaria Derecha

Reconstrucción 3DArteria Circunfleja

Reconstrucción 3DDescendente Anterior



Puente de Aórtico



Angiografía Coronaria no Invasiva

Síntomas Sugestivos de Isquemia Miocárdica

Sensibilidad 87%-99% Especificidad del 93%-96%

Importante valor predictivo en cardiopatía Isquémica



Estenosis Mínima

•<25%

Estenosis Leve

• 25% al 49%

Estenosis Moderada

• 50% al 69%

Estenosis Grave

•>70%

Grados de Estenosis


Morfología Normal


Ejemplos


Ejemplos


Estenosis AórticaGrave 1cm

0.8cm de defectoInsuficiencia

Prótesis Bivalva MitralTrombosis Valvular

Subaguda

Ejemplos


Insuficiencia AórticaGrave en Diástole

Corte AxialInsuficiencia Aórtica

Defecto de GerdobeComplicaciónEndocarditis

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