MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES RADIOLOGÍA CONVENCIONALRADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA...

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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENESPOR IMÁGENES

• RADIOLOGÍA CONVENCIONALRADIOLOGÍA CONVENCIONAL

• TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC)TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC)

• RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)

• ECOGRAFÍAECOGRAFÍA

• MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR

• INTERVENCIONISMOINTERVENCIONISMO

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TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA

• Rayos X

• Cortes axiales

• Método más rápido

• Buena discriminación de las estructuras óseas

• Artefactos producidos por el hueso adyacente

• Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)

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TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA

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Ventana óseaVentana ósea Ventana partes Ventana partes blandasblandas

Quiste dermoide ovarioQuiste dermoide ovario

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Fragmento óseo en cuerpo del Fragmento óseo en cuerpo del astrágaloastrágalo

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Cortes axialesCortes axiales Reconstrucción MPRReconstrucción MPR

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Artrografía por TCArtrografía por TC

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RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA

• Método multiplanar

• Alta discriminación anatómica

• Secuencias para diferenciar tejidos

• No hay artefactos producidos por el hueso

• No produce radiaciones ionizantes

• Artificios por objetos metálicos y movimientos del paciente

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Pulso de RFPulso de RF

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T1T1 T2T2

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T1T1 Supresión grasa T2Supresión grasa T2

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AxAx

CorCorSagSag

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ArtrorresonanciaArtrorresonancia

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Sinovitis vellonodular pigmentadaSinovitis vellonodular pigmentada

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PATOLOGÍA TRAUMÁTICAPATOLOGÍA TRAUMÁTICA

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Luxación de cadera mas fractura del aspecto Luxación de cadera mas fractura del aspecto posterior del acetábuloposterior del acetábulo

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CONTUSIÓN DEL CÓNDILO FEMORAL EXTERNO

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Edema óseo a nivel de la cabeza del calcáneoEdema óseo a nivel de la cabeza del calcáneo

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LESIONES LIGAMENTARIASLESIONES LIGAMENTARIASTENDINOSAS Y TENDINOSAS Y MUSCULARESMUSCULARES

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DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

LCA NORMAL

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Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado anterior operadooperado

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ROTURA DEL TENDÓN ROTULIANO

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Desgarro parcial del AquilesDesgarro parcial del Aquiles Desgarro completoDesgarro completo

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DESGARRO DEL CUERNO DESGARRO DEL CUERNO POSTERIOR MENISCO INTERNOPOSTERIOR MENISCO INTERNO

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Desgarro vertical del borde interno Desgarro vertical del borde interno del meniscodel menisco

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Cartílago hialino normalCartílago hialino normal Lesión de la parte medial delLesión de la parte medial del cartílago hialino de la rótulacartílago hialino de la rótula

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Lesión en valgoLesión en valgoContusión “en beso” del condilo femoral y meseta tibial externa

con lesión del ligamento colateral interno de la rodilla

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Esguince gemelar

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Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo

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DesgarroDesgarroAductor Aductor mayormayor

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PATOLOGÍA INFECCIOSAPATOLOGÍA INFECCIOSAINFLAMATORIA Y INFLAMATORIA Y

VASCULARVASCULAR

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PATOLOGÍA INFECCIOSA-PATOLOGÍA INFECCIOSA-OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS

• TERMINOLOGÍA:

• Osteomielitis: infección del hueso y médula ósea.• Osteítis infecciosa: contaminación de la cortical ósea.

• Periostitis infecciosa: contaminación de la superficie perióstica en contacto con el hueso.

• Infección de partes blandas: contaminación de estructuras cutáneas, subcutáneas, musculares, etc.

• Infección articular: proceso séptico de la propia articulación.

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VÍAS DE CONTAMINACIÓNVÍAS DE CONTAMINACIÓN

• Diseminación hematógena de la infección

• Diseminación desde un foco de infección antiguo.

• Implante directo.

• Infección postoperatoria.

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CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICASRADIOLÓGICAS

• Edema de partes blandas

• Osteoporosis, lisis óseas

• Radiolucencia cortical

• Periostitis, formación de involucro

• Secuestros

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OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEOHERIDA EN PLANTA DEL PIE

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Osteomielitis aguda

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Artritis séptica• Derrame articular

• Luego disminución de la luz articular

• Defectos óseos subcondrales

• Áreas líticas

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Artritis séptica + osteomielitis

Derrame articular y aumento de la señal de la médula ósea

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Necrosis ósea avascular

• Área de señal aumentada en cabeza femoral

• Anillo hipointenso

• Patrón característico de la NOA

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LESIONES ÓSEASLESIONES ÓSEAS

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Islote óseo de compacta en cóndilo interno femoral

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Miositis osificante

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QUISTE ÓSEOQUISTE ÓSEOSIMPLESIMPLE

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QUISTE ÓSEOQUISTE ÓSEOANEURISMÁTICOANEURISMÁTICO

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PATOLOGÍA TUMORALPATOLOGÍA TUMORAL

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Entre -80 y -120 UH

T1 FAT SAT

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LIPOMALIPOMALIPOSACOMALIPOSACOMA

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• Tumor de la vaina nerviosa• (schwannoma en miembro inferior).

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Otros usos de la RM: angioRMOtros usos de la RM: angioRM

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OSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA• 2ª-3ª década de

la vida• Metáfisis de

fémur, proximal de tibia y húmero

• Lítico, esclerótico o mixto

• Masa de partes blandas

• Reacción perióstica

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OSTEOCONDROMAOSTEOCONDROMA

• Tumor de la superficie ósea

• Crecimiento exofítico

• Fémur distal y tibia proximal

• Pueden ser míltiples (10%)

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OSTEOCONDOMATOSISOSTEOCONDOMATOSISMÚLTIPLEMÚLTIPLE

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LINFOMALINFOMA

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MTS ESTERNALESMTS ESTERNALESCA MAMACA MAMA

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MTS CEREBRALESMTS CEREBRALESOSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA

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MTS PULMONARESMTS PULMONARESOSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA

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