Tobillo y Pie

Klgo. Felipe Gutiérrez D.

Articulación tibio peronea

inferior • El peroné presenta una

carilla cóncava que se

articula con carilla

articular convexa de la

tibia

• Art. fibrosa: sindesmosis.

• Mov. Deslizamientos.

Tobillo • Une la pierna con el pie.

• Articulación que une los 2

huesos de la pierna al

astrágalo.

• Peroné con tibia forman una

mortaja o cavidad para el

astrágalo.

• Art. Sinovial: troclear.

Ligamentos.

• Ligamentos deltoideo: une astrágalo y calcáneo

con la tibia (lado interno).

• Ligamentos laterales: une al astrágalo y calcáneo

con el peroné (lado externo).

Huesos del pie. • Están conformado por 3 grupos de huesos.

• Que conforman el tarso, metatarso y falanges.

• 7 en el tarso.

• 5 en el metatarso.

• 14 falanges.

tarso • Es una macizo óseo, situado en la parte posterior

del pie.

• formado por 7 huesos cortos, dispuestos en dos

filas, posterior y anterior.

• Fila posterior constituida por el astrágalo y

calcáneo.

• Fila anterior constituida por cuboides, navicular y

las 3 cuñas.

Articulaciones del pie

• Articulaciones

intertarsianas.

• Tarso-metatarso.

• Metatarsofalngicas.

• Interfalangicas.

Intertarsianas • Poseen una sola capsula

articular.

• Art. Artrodias, actúan en conjunto, y con poca movilidad.

• Son articulaciones amortiguadoras del pie.

• Escafoides-cuboides.

• Escafoides -cuñas.

• Intercuneales.

• Cuboides y III cuña.

Articulación de chopart • Limite del retropié con el

medio pie.

• Es una línea imaginaria en

forma de “S” que pasa a través de la articulación

calcaneo-cuboidea y

astragalo-escafoidea.

Articulación de lisfranc • Es la articulación tarso-

metatarsiana.

• Es el limite del mediopie con

el antepie.

Movimientos • Flexión.

• Extensión.

• Eversión: (abducción, rotación, pronación).

• Inversión: (aducción, rotación, supinación).

Astrágalo o talus • Corto e irregular.

• 6 caras.

• Hueso distribuidor del peso y

fuerzas del cuerpo.

• Todos los músculos de la

pierna pasan sobre el.

(puente).

• Esta cubierto de superficies

articulares e inserciones

ligamentosas, pero no musculares.

Calcáneo • Hueso corto y asimétrico.

• El mas voluminoso.

• Tiene 6 caras.

• Se articula por arriba con el astrágalo y adelante con en cuboides.

• Tiene movimiento en los 3 planos.

• Primer punto de apoyo durante la marcha.

Cuboides • Corto, asimétrico.

• 4 caras.

• Situado en la cara lateral del pie, en la 2da. Fila de los

huesos del tarso.

• Articula con: calcáneo,

escafoides, 3º cuña, 4º y 5º

metatarsianos.

• Gira sobre el astrágalo y se desliza sobre el calcáneo.

Escafoides o navicular. • Hueso corto, asimétrico.

• 2 caras. (anterior y posterior).

• Situado en la cara interna de la 2da. Fila de los huesos

del tarso.

• Por posterior se articula con

el astrágalo y por anterior

con las 3 cuñas.

• Se desliza sobre el astrágalo y rota sobre si mismo.

Cuñas • Son 3.

• Están situadas adelante del navicular y se articulan entre si.

• Se denominan media, intermedio y lateral o (1º, 2º y 3º cuña).

• 1º cuña, entre navicular y 1º MTT.

• 2º cuña, entre navicular y 2º MTT.

• 3º cuña, entre navicular y 3 MTT.

Metatarso (MTT) • Esta conformado por 5 huesos largos.

• Se articula por posterior con la 2da. Fila de los

huesos del tarso.

• Por anterior se articulan con las falanges proximal.

• Se denominan 1º, 2º, 3º, 4ºy 5º MTT.

• Huesos largos que presentan 2 extremos y 1 cuerpo.

Falanges • A diferencia de la mano, las falanges del pie tienen

diáfisis mas redondeadas, alargadas y extremos

mas voluminoso.

• Las del hallux son mas largas anchas y resistentes.

Falanges proximal • Tienen una base, diáfisis y cabeza.

• Cada base se articula con el respectivo MMT.

• Diáfisis leve concavidad inferior.

• Cabeza articula con la respectiva falange media.

Falanges media • Son cortas y se hacen mas pequeñas desde el 1º a

5º dedo.

• Tienen una base, diáfisis y cabeza.

• La base articula con la respectiva falange proximal.

• Presenta una diáfisis plana.

• La cabeza articula con la respectiva falange distal excepto el hallux.

Falanges distal • Son 4.

• Se ausenta en el hallux.

• La de los dedos internos son la mayores.

• Presenta en la punta una tuberosidad que las hace

mas resistentes.

Movimientos • Los movimientos de

abducción y aducción que se realizan en el tarso, se realizan principalmente en la articulación de chopart.

• Los movimientos de inversión y eversión, también se encuentran determinado por la art. De chopart.

• Siendo mas amplia la inversión debido a que la interlinea de la art. De chopart es oblicua

• Articulaciones metatarso falángicas e interfalangicas realizan

mas movimientos de flexo - extensión y lateralidad.

Bóveda plantar • Es triangular.

• Presenta un:

• Arco interno.

• Arco externo.

• Arco anterior.

• La unión de los extremos de los puntos determina los puntos de apoyo. (cabeza 1º y 5º mtt y tuberosidad posterior calcáneo).

• El centro de la bóveda es donde se ubica el peso

corporal.

• A partir de allí se reparte el peso a través de los

arcos.

• 50% del peso va hacia el apoyo posterior.

• 30% del peso al arco interno.

• 20% del peso al arco externo.

Arco interno • Esta formado de posterior hacia anterior por los siguientes

huesos.

• Calcáneo.

• Astrágalo.

• Navicular.

• Cuña medial.

• 1ºmmt.

Arco externo • Esta formado por los huesos.

• Calcáneo.

• Cuboides.

• 5º mtt.

• Pie normal:

• Pie plano:

• Pie cavo o hueco.