Cual de las siguientes entidades puede cursar con alteración de la motilidad esofágica.

Alcoholismo crónico.Esclerodermia.Amiloidosis.Distrofia miotónica.Todas estas entidades pueden cursar con alteración de la motilidad esofágica.

Todas estas entidades pueden cursar con alteración de la motilidad esofágica.

En relación con la patología motora del esófago, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

En la peristalsis sintomática se aprecian ondas peristálticas de gran amplitud.En la acalasia se aprecia aperistalsis del cuerpo esofágico.El espasmo difuso cursa con ondas simultáneas en más de un 10% de las degluciones líquidas..En la esclerodermia se afecta por igual todo el esófago.En la acalasia la presión basal del cuerpo esofágico suele estar elevada.

En la esclerodermia se afecta por igual todo el esófago.

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Cuál de estos sintomas o datos diagnósticos no se presenta en la achalasia primaria idiopática?:

Reflujo gastroesofágico y ardor retroesternal.

Entre los criterios manométricos para el diagnóstico de achalasia, NO encontramos:

Ondas de contracción secundarias discrónicas en el cuerpo esofágico.

¿Cuál debe ser la secuencia diagnóstica para el estudio de un trastorno motor esofágico?:

Dolor torácico.Disfasia.Aumento de la presión del esfinter inferior esofásico.Reflujo gastroesofágico y ardor retroesternal.Aumento del diámetro del esófagico en estudio radiológico baritado.

Esfínter esofágico inferior con presión basal elevada.Prueba de anticolinérgicos positiva (Mecholyl).Ondas de contracción secundarias discrónicas en el cuerpo esofágico.Ausencia completa de peristaltismo normal en cuerpo esofágico.Esfinter esofágico superior normal.

Endoscopia, manometria, tránsito esofágico con bario.Tránsito isotópico, pHmetria, endoscopia.Endoscopia, biopsia esofágica.Tránsito esofágico con bario, manometria.Manometria, pHmetria, test de perfusión ácida.

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Tránsito esofágico con bario, manometria.

En la manometria esofágica el hallazgo de una presión alta en reposo o bien una relajación nula o incómpleta durante la deglución a nivel del esfinter esofágico inferior, es patognomónico de:

Acalasia.

¿Cuál de las siguientes exploraciones tiene más rentabilidad díagnóstica en la acalasia?:

La manometría esofágica.

Señale en cuál de las siguientes enfemedades la manometria esofágica estacionaria constituye la prueba diagnóstica definitiva:

Acalasia.Esclerodermia.Espasmo difuso esofágico.Neoplasia de cardias.Anillo de Schatzki.

El estudio radiográfico con bario del esófago.La endoscopia digestiva alta.El test de Bernstein.La manometría esofágica.La pH-metría ambulatoria de 24 horas.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico.Achalasia.Esófago de Barrett.Enfermedad esofágica por cáusticos.Diverculo epifrénico.

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Achalasia.

A una paciente de 42 años, que refería tener pirosis desde hacía cuatro, se le realizó una endoscopia digestiva alta en la que no se observó ninguna lesión esofágica, gástrica, ni duodenal. ¿Cuál de las siguientes alirmaciones, respecto a este cuadro, es FALSA?:

Hasta en el 40% de los pacientes que refieren pirosis no hay signos de esofagitis.Hay una mala correlación entre la intensidad de los síntomas y la magnitud de las lesiones endoscópicas.Si existen dudas del origen de los sintomas, lo mejor es realizar una manometria esofágica.La pHmetría esofágica de 24 horas podria ser útil para establecer la relación temporal entre el reflujo y los síntomas.La clínica es fundamental para establecer el diagnóstico.

Si existen dudas del origen de los sintomas, lo mejor es realizar una manometria esofágica.

Acude a consulta un paciente de 72 años por presentar disfagia para sólidos y líquidos, desde hace 4 meses. Además, aqueja adelgazamiento de 8 Kg. En el estudio radiológico con contraste se observa un esófago ligeramente dilatado que se estrecha en su parte distal. ¿Cuál de los siguientes debe ser el próximo paso?:

Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones para mejorar la esofagitis.Realizar una manometria esofágica para confirmar la existencia de una acalasia.

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Comenzar un tratamiento con un fármaco procinético para mejorar la motilidad del esófago.Indicar la realización de una endoscopia digestiva para descartar la existencia de patología orgánica del esófago.Hacer una tomografia axial computarizada para descartar una compresión torácica.

Indicar la realización de una endoscopia digestiva para descartar la existencia de patología orgánica del esófago.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es FALSA:

Existe degeneración y disminución de las células ganglionares del plexo de Auerbach.La presentación clínica tipica es la disfagia para liquidos y sólidos.En la manometria esofágica el esfinter esofágico inferior se relaja completamente en respuesta a la deglución.Se debe realizar endoscopia para descartar la presencia de lesiones orgánicas esofágicas.El tratamiento quinirgico actnalmente utiliza-do es la miotomia de Heller.

En la manometria esofágica el esfinter esofágico inferior se relaja completamente en respuesta a la deglución.

Un patrón en la manometría esofágica que muestre un aumento de la presión basal del esfinter esofágico inferior (EEI) junto a una disminución o ausencia de su relajación con la deglución es sugerente de:

Espasmo esofágico difuso.Acalasia.Esclerodermia con afectación esofágica.Enfermedad por reflujo gastroesofágico.Divertículo de Zencker.

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Acalasia.

Uno de los siguientes fármacos puede ser eficaz en el tratamiento de la acalasia esofágica:

Nifedipina.

El tratamiento más eficaz disponible no quirúrgico de la Acalasia es:

Dieta blanda y sedantes.Nitratos de acción prolongada.La dilatación con globo neumático para reducir la presión del esfinter esofágico inferior.Los antagonistas del calcio como la nifedipina.Anticolinergicos y antiemeticos.

La dilatación con globo neumático para reducir la presión del esfinter esofágico inferior.

Ranitidina.Nifedipina.Cromopromazina.Propanolol.Clorhidrato de guanidina.

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¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con achalasia?:

Esofagomiotornía.

¿Qué actuación posee MENOR utilidad en el tratamiento de la acalasia de esófago?:

Tratamiento endoscópico con Argon.

Los enunciados siguientes sobre la achalasia clásica idiopática son verdaderos excepto:

las neuronas mientéricas en el cuerpo del esófago están muy

Esofagomiotornía.Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.Agentes bloqueantes de los canales del calcio.Dilatación neumática.Dilatación hidráulica.

Dilatación neumática.Cardiomiotomía quirúrgica.Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.Tratamiento endoscópico con Argon.Tratamiento farmacológico con antagonistas del Calcio.

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reducidas en nºLa presión del esófago en el cuerpo del esófago es menor de lo normalLa administración de colecistoquinina produce contracción del esfinter esofágico inferiorOcurre regurgitación y aspiración pulmonarLa disfagia es precoz para sólidos y líquidos

La presión del esófago en el cuerpo del esófago es menor de lo normal

Un paciente de 50 años refiere disfagia lentamente progresiva y fenomeno de Raynaud. Cuál es el diagnóstico más probable:

Esclerodermia.

Cuál de las siguientes situaciones no determina la aparición de reflujo gastroesofágico?:

Hernia hiatal paraesofágica.

El reflujo gastroesofágico se produce fundamentalmente a causa de:

Esclerodermia.Acalasia.Sindrome de Plummer-vinson.Esófago de Barret.Carcinoma esofágico.

Hernia hiatal paraesofágica.Miotomía de Heller previa.Esclerodermia.Hernia de hiato por deslizamiento.Alteraciones del vaciamiento gástrico.

Hernia de hiatoEstenosis pilóricaDisminución del péptido intestinal vasoactivo (VIP)Incompetencia del esfinter esofágico inferior 5) Esofagitis.

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Incompetencia del esfinter esofágico inferior 5) Esofagitis

¿Cuál de los siguientes hechos reduce la presión del esfínter esofágico inferior?:

Dieta grasa.

El reflujo gastroesofágico puede relacionarse con cualquiera de las entidades siguientes EXCEPTO una. Señálela:

Sinusitis. (EN FISTERRA PONE QUE SI SE PUEDE RELACIONAR)

Un paciente de 32 años exhibe una historia de disfagia, de varios años de evolución, que ha progresado en las últimas semanas hasta tener dificultades, no diarias, para ingerir líquidos. Describe también episodios aislados de regurgitación no ácida de alimentos y ha tenido, el año pasado, dos episodios de neumonía. La exploración que más probablemente hará el díagnóstico correcto será:

Dieta grasa.Administración de acetilcolina.Dieta proteica.Existencia de reflujo duodeno-gástrico.Dieta sin gluten.

Fibrosis pulmonar.Broncoespasmo.Neumonía recurrente.Sinusitis.Laringotraqueitis.

Endoscopia digestiva alta.Radiología esófago-gástrica con bario.Estudio de vaciamiento esofágico con radioisótopos.Manometría esofágica.pH-metría de 24 horas.

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Manometría esofágica.

Tras realizar una endoscopia digestiva a un paciente de 51 años, se nos informa que el diagnóstico de sospecha es esófago de Barrett. ¿Cuál es, entre las siguientes, la conducta más adecuada?:

El paciente debe ser remítido al Servicio de Cirugía para realizar una funduplicatura.La indicación correcta es la esofaguectomía.Lo más adecuado, para tener seguridad diagnóstica completa, es esperar al resultado de la biopsia antes de tomar decisiones.Debemos pautar tratamiento médico con Orneprazol de por vida y no aconsejar más revisiones.Siendo la posibilidad de hemorragias muy alta, intentaremos nueva endoscopia y una inyección esclerosante de la lesión.

Lo más adecuado, para tener seguridad diagnóstica completa, es esperar al resultado de la biopsia antes de tomar decisiones.

Un enfermo de 45 años, bebedor de 60 grs. de alcohol diarios, desde hace 6 meses aqueja disfagia para sólidos, odinofagia, sialorrea y anemia ferropénica. En la endoscopia se ha encontrado una estenosis esofágica 9 cm. por encima del cardias y en la biopsia epitelio columnar displásico ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?:

Anillo de Schatzki.Síndrome de Plummer?Vínson.Cáncer esofágico.Esofágitis grado II.Esófago de Barrett. 10

Esófago de Barrett.

Paciente de 40 años que aqueja episodios frecuentes de pirosis en los últimos años y que refiere disfagia a los sólidos en los últimos meses. La esofagoscopia revela una estenosis moderada a 25 cm de las arcadas dentarias y las biopsias por debajo de la estenosis muestran metaplasia intestinal incompleta con displasia de bajo grado. ¿Cuál es la primera opción terapéutica en este paciente?:

Dilataciones de la estenosis.Dilataciones asociadas a tratamiento médico con omeprazol.Dilataciones asociadas a tratamiento médico con omeprazol y seguimiento endoscópico anual con tomas de biopsias.Esofagectomia.Unicamente operación anti-reflujo.

Dilataciones asociadas a tratamiento médico con omeprazol y seguimiento endoscópico anual con tomas de biopsias.

En un paciente con esofagitis secundaria a reflujo gastroesofágico, ¿Cual de las siguientes medicaciones deberá evitarse?:

Teofilinas.Cisaprida.Domperidona.Furosemida.Sucralfato.

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Teofilinas.

En un enfermo diagnosticado hace ocho años de hernia hiatal y esofagitis con esófago de Barrett, mantenido hasta el momento con tratamiento médico, se detecta en la última exploración displasia severa. ¿Cuál será de las propuestas la conducta a seguir?:

Resección esofásica y reconstrucción..

Un individuo acude a un servicio de Urgencias inmediatamente después de haber sufrido un traumatismo químico. Según la sustancia causante, estaría indicado un lavado inicial con agua a presión en todas las circunstancias EXCEPTO en:

Oxido de calcio.

Reforzar el tratamiento médico aumentando las dosis de Omeprazol.Repetir el estudio histológico y. citológico. .Nutrición parenteral, Omeprazol intravenoso y alcalinos por via oral.Reparación quirúrgica de la hernia y esofagofunduplastia.Resección esofásica y reconstrucción..

Sosa caústica.Acido clorhídrico.Oxido de calcio.Acido nitrico.Acido sulfúrico.

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Cuál de las siguientes medidas NO forma parte del primer paso del tratamiento del reflujo gastroesofágico:

Administrar Ranitidina, 150 mg cada 12 horas.

Un varón de 32 años es llevado a Urgencias tras una ingesta copiosa de lejía concentrada con fines autolíticos. Aqueja dolor epigástrico, hematemesis de sangre roja y se objetiva neumoperitoneo en el estudio radiológico. ¿Cuál es, entre las actuaciones propuestas, la que debe realizarse en primer lugar?:

Laparotomía urgente.

Elevar la cabecera de la cama.Evitar el tabaco y el alcohol.Evitar el chocolate.Reducir las grasas de la dieta.Administrar Ranitidina, 150 mg cada 12 horas.

Laparotomía urgente.TAC abdominal.TAC torácica.Panendoscopia oral urgente.Administración de agua albuminosa fría.

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Respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico señale, de las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta:

El estudio esófago-gastro-duodenal baritado ayuda a cuantificar mejor la enfermedad.La manometría esofágica estacionaria no ofrece información pronóstica cuando hay dallo fisiológico.La indicación para tratamiento quirúrgico son los síntomas que impiden al paciente ha cer una vida normal.La disfunción del esfinter esofágico inferior con esofagitis es indicacion de clrugia inmediata.El objetivo de la funduplicatura es impedir la disfagia.

La indicación para tratamiento quirúrgico son los síntomas que impiden al paciente hacer una vida normal

Paciente de 68 años que consulta por pirosis. disfágía, leve ocasional y episodios compatibles con regurgitación nocturna hace 2 semanas. Refiere desde hace unos 3 años temporadas anteriores de pirosis y regurgitación. La endoscopia alta practicada demuestra una esofagitis erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmacologico, entre los siguientes, es el más adecuado?:

Inhibidores de la bomba de protones

Inhibidores de la bomba de protones.Antagonistas de los receptores H2.Sucralfato.Tratamiento combinado con anti-H2 y sucralfato.Procinéticos y antiácidos pautados y a la demanda.

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Un paciente de 45 años es diagnosticado por endoscopia de esofagitis por reflujo tras aquejar pirosis y regurgitación casi diaria en los últimos dos meses. El endoscopista ha practicado un test para el diagnóstico del Helicobacter pylorii en una biopsia antral, que ha dado resultado positivo. ¿Cuál sería, entre los siguientes, el tratamiento más adecuado?:

Un inhibidor de la bomba de protones administrado a dosis estándar una vez al día.Un antagonista H2 a dosis doble administrado en dos dosis al día.Cualquier antisecretor asociado a tratamiento antibiótico para erradicar la infección por Helicobacter pylorii.La asociación de un antagonista H2 con un procinético.Funduplicatura por vía laparoscópica.

Un inhibidor de la bomba de protones administrado a dosis estándar una vez al día.

La presentación brusca de disfagía, dolor torácico, tos paroxística e hipersalivación tras la ingesta en un anciano, sugíere:

Impactación esofágica de cuerpo extraño.

Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al divertìculo de Zenker es falsa?

Aspiración alimentaria.Divertículo de Zencker.Impactación esofágica de cuerpo extraño.Fístula traqueoesofágica.Esofagitis grado III.

Es un divertículo fariongoesofágicoEs un divertículo por pulsiónSu cuello está por debajo del musculo cricofaríngeoSu complicación más severa es la neumonía por aspiraciònSu pared no tiene capa muscular longitudinal

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Su cuello está por debajo del musculo cricofaríngeo

Varón de 61 años que consulta por dolor retroesternal intenso de 6 horas de evolución, con disnea, cianosis, hipotensión y signos clínicos de schock. La radiografía simple de tórax muestra hidroneumotórax izquierdo y neumomedíastino. El líquido pleural aspirado tiene alta concentración de amilasa. El díagnóstico más probables es:

Fístula broncopulmonar por cuerpo extraño.Rotura espontánea de esófago.Pancreatitis aguda necrótico-hemorrágica con complicación torácica.Neumotórax por rotura de bulla infectada.Perforación de úlcera gástrica de cara posterior,con complicación torácica.

Rotura espontánea de esófago.

El tratamiento de elección para la perforación del esofago cervical con signos de supuración es:

Reposo y antibióticos.Reposo alimenticio, exploración cervical, drenaje del mediastino

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superior y antibióticos.Intubación nasogástrica y antibióticos.Resección del esofago cervical e interposición de colon.Cauterización endoscopica.

Reposo alimenticio, exploración cervical, drenaje del mediastino superior y antibióticos.

Señale la afirmación FALSA acerca del sindrome de Mallory-Weiss:

El diagnóstico se hace mediante endoscopia.El estudio radiológico ayuda poco al diagnóstico, en general.Los lavados con suero salino helado pueden ser útiles.La sonda de Sengstaken puede facilitar la hemostasia en alguna ocasión.La cirugía será necesaria en un 25% de los casos.

La cirugía será necesaria en un 25% de los casos.

Una de las siguientes afirmaciones referente al Helicobacter Pylori es FALSA, señálela:

En pacientes con úlcera duodenal no secundaria a gastrinoma ni a AINES, se encuentra en mucosa gástrica en más del 80% de los casosEs excepcional encontrarlo en personas que no padecen enfermedades gástricas.

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La erradicación disminuye muy significativamente las recidivas ulcerosas.Las sales de bismuto son útiles para su erradicación.La presencia de ácido en el estómago le hace menos vulnerable al tratamiento antibiótico.

Es excepcional encontrarlo en personas que no padecen enfermedades gástricas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al Helicobacter Pylori es FALSA?:

Puede localizarse en el bulbo duodenal si existe metaplasia gástrica.En los pacientes sin tratamiento la infección puede persistir durante años..Es una bacteria gram negativa, productora de ureasa...En los pacientes con úlcera duodenal, se aisla a nivel antral en una proporción inferior al 50% de los casos.Su colonización puede detectarse midiendo el CO2 espirado (Prueba del aliento).

En los pacientes con úlcera duodenal, se aisla a nivel antral en una proporción inferior al 50% de los casos.

La perfusión de secretina, de 2 U por Kg de peso tienen efectos sobre la concentración sérica de gastrina:

Produce un descenso de la gastrinemia en el paciente afecto de ulcus duodenalProduce un descenso de la gastrinemia en un paciente con Sd del antro retenidoAumenta la gastrinemia en un paciente con gastrinomaEn el sujeto normal disminuye la gastrinemia

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Todas las respuestas son ciertas

Todas las respuestas son ciertas

Las células parietales gástricas en el hombre segregan:

Son correctas I y 3.

Señale cuál de las situaciones siguientes NO da lugar a retraso de la evacuación gástrica:

Insuficiencia pancreática.

Sobre la infección por Helicobacter pylori (HP) señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

Infección por HP se asocia a la mayor parte de las úlceras pépticas.La prevalencia de la infección se relaciona con factores socioeconómicos.La presencia de HP en la mucosa duodenal es imprescindible para provocar la lesión ulcerosa.En los enfermos ulcerosos duodenales curar la infección supone reducir drásticamente la posibilidad de recurrencia de la úlcera.Mas del 80% de las gastritis antrales crónicas están originadas por

Acido clorhidrlco.Pepsinógeno I.El factor intrinseco.Ninguno de los anteriores.Son correctas I y 3.

Vagotomía.Infecciones virales.Lesiones del tronco cerebral.Taquifagia.Insuficiencia pancreática.

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la infección por HP.

La presencia de HP en la mucosa duodenal es imprescindible para provocar la lesión ulcerosa.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la administración de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs):

Su administración junto con corticoides no aumenta el riesgo de lesiones gastroduodenales.La edad no influye en el riesgo de desarrollar lesiones digestivas.Es preferible la administración rectal, ya que su efecto lesivo es fundamentalmente local.El acúmulo de prostaglandinas en la mucosa gástrica o duodenal es el mecanismo patogénico más importante de las erosiones gastro-duodenales inducidas por ellos.Hasta en el 15-30% de los pacientes que los toman de forma crónica se demuestran úlceras gástricas y/o duodenales en la endoscopia digestiva alta..

Hasta en el 15-30% de los pacientes que los toman de forma crónica se demuestran úlceras gástricas y/o duodenales en la endoscopia digestiva alta..

Un paciente con antecedentes de gastrectomia Billroth II por ulcus duodenal acude a revisión refiriendo sintomatologia postprandial consistente en taquicardia, enrojecimiento facial, sudoración profusa y mal estado general. Ante este cuadro debemos sospechar:

Sindrome de Dumping.

Sindrome de asa aferente.Sindrome de Dumping.Sindrome de asa eferente.Gastritis alcalina.Ulcera de boca anastomótica.

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Las larvas del nematodo Anisakia son un contaminante frecuente del pescado ingerido crudo, y pueden provocar:

Dolor epigastrico por invasión de la pared gástrica.

Un paciente de 35 años con gastrectomia parcial Billroth II y vagotomia, por ulcus duodenal, presenta ulceraciones recurrentes que precisan tratamiento continuo con inhibidores de H2 y posteriormente intervención quirúrgica. En el estudio de la función gástrica se comprobó hipersecreción de ácido y una mínima disminución de los niveles de gastrina después de la inyección de secretina. Cuál es el diagnóstico más probable de los expuestos?:

Sindrome de antro retenido

Quistes intrahepáticos.Granulomatosis hepática.Dolor epigastrico por invasión de la pared gástrica.Miositis..Neurotoxicidad.

Sindrome de Asa aferente.Enfermedad de Zollinger-Ellison (gastrinoma ).Sindrome de vaciamiento rápido.Estenosis de boca anastomotica.Sindrome de antro retenido.

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De las entidades que se enumeran, cuál cursa con gastrina elevada?

Todas las respuestas anteriores son correctas.

Todos los datos siguientes son útiles para el diagnóstico precoz de úlcera gastroduodenal perforada EXCEPTO uno. Señálelo:

Distensión abdominal marcada.

En la enfermedad ulcerosa péptica, la determinación de niveles de gastrina sérica, está indicada en uno de los siguientes supuestos:

Hemorragia severa por úlcera duodenal.

Anemia perniciosa.Gastritis atrófica.Síndrome del antro retenido.Síndrome de zollinger-Elison.Todas las respuestas anteriores son correctas.

Dolor en puñalada.Distensión abdominal marcada.Neumoperitoneo.Disminución de la matidez hepática.Facies de angustia y ansiedad.

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Enfermedad ulcerosa péptica multifocal.Persistencia de molestias ulcerorosas en el seno de tratamiento con Omeprazol.Ulcera duodenal en pacientes menores de 20 años.Ulcera duodenal con brotes dolorosos más de 3 veces al año, aunque cedan a bloqueadores H2..

Enfermedad ulcerosa péptica multifocal.

¿En cuál de las siguientes situaciones NO existe una hipergastrinemia asociada a hipersecreción gástrica?:

Anemia perniciosa.

La exploración complementaria más adecuada para el diagnóstico de la perforación ulcerosa duodenal es:

Insuficiencia renal.Sindrome de Zóllinger Ellison.Hiperplasia de las células G.Anemia perniciosa.Estenosis pilórica secundaria a ulcus duodenal.

Radiologia simple de abdomen en posiciones adecuadas.Tránsito con gastrografin en pequeña cantidad.Endoscopia alta, insuflando poco aire de urgencia..Ecografia abdominal.Tomografla axial computerizada.

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Radiologia simple de abdomen en posiciones adecuadas.

El mejor método diagnóstico de la perforación libre de una úlcera gástrica o duodenal es:

La endoscopia digestiva alta.Radiologia simple de abdomen en decúbito supino.Radiografía de tórax en bipedestación.Presencia de leucocitosis y desviación izquierda coincidiendo con una clinica compatible.Sondaje nasogástrico con aspiración.

Radiografía de tórax en bipedestación.

En uno de los siguientes supuestos NO está indicada una esófagogastroduodenoscopia. Señálelo:

En un enfermo diagnosticado de hernia del hiato, en una revisión rutinaria anual, para ver si ha aumentado la herniación.En un paciente de 50 años con molestias digestivas altas y pérdida de 10 kilos de peso en dos meses, con estudio radiológico informado como normal.En un paciente de 50 años con disfagia para sólidos desde hace dos meses, sin historia previa de molestias digestivas.

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En un paciente con artritis reumatoide, al que se planea tratar con antiinflamatorios no esteroideos y tiene historia anterior de hematemesis.En un paciente con dolor epigástrico ritmado, en el que el radiólogo ha encontrado una úlcera en incisura angular, de caracteres radiológicos benignos.

En un enfermo diagnosticado de hernia del hiato, en una revisión rutinaria anual, para ver si ha aumentado la herniación.

En un paciente de 50 años se encuentra un nicho ulceroso en curvatura menor gástrica, con aspecto radiológico benigno, al practicar un estudio baritado para esclarecer un cuadro de dispepsia inespecífica. Entre las siguientes opciones, ¿qué es obligado hacer?:

Endoscopia con toma de biopsias y su estudio histológico..

En relación a un paciente diagnosticado de una úlcera duodenal no complicada mediante endoscopia, señalar la respuesta FALSA:

Se debe investigar si está infectado por Helicobacter py1ori y en caso positivo tratar la infección.Si se trata la infección por Helicobacter py1ori, una vez confirmada la erradicación es recomendable mantener un tratamiento con antisecretores gástricos a dosis bajas para evitar una recidiva ulcerosa.Si se trata la Durante la endoscopia no es necesario biopsiar sus bordes para descartar malignidad.El riesgo de recidiva ulcerosa si se logra la erradicación de

Endoscopia para ver el aspecto de la lesión, sin biopsia.Endoscopia con toma de biopsias y su estudio histológico..Estudio radiográfico baritado con doble contraste.Estudio de la secreción gástrica con pentagastrina.Operar al paciente y estudiar histológicamente la pieza.

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Helicobacter py1ori es menor del 20%.Las pruebas serológicas son poco fiables para confirmar la erradicación de Helicobacter py1ori.

Si se trata la infección por Helicobacter py1ori, una vez confirmada la erradicación es recomendable mantener un tratamiento con antisecretores gástricos a dosis bajas para evitar una recidiva ulcerosa

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