TERMINOLOGA MDICABr. Sarmiento R. Kristel C . C.I: 24.116.907.ALTERACIONES DEL COLOR DE LA PIEL SEGN SU ETIOLOGIADe causa vascularEritema: enrojecimiento o inflamacin de la piel y las mucosas, esta se produce por una vasodilatacin de los capilares perifricos, desaparece al ejercer presin en el rea, puede ser de origen infeccioso, toxico, por medicamentos, neurovegetativo, traumtico y trmico.Roseola: coloracin rosada en piel de forma redondeada u ovalada causado por una congestin de vasos sanguneos de la piel, puede observarse en personas tmidas sometidas a estrs y en la rosola sifiltica.Placa de urticaria o roncha: erupcin cutnea con prurito, tamao y forma variable, de bordes eritematosos y plidos en el centro, se produce por la liberacin de histamina y otras sustancias vasoactivas, puede darse en: alergia a picadura de insectos, exposicin al frio o al sol.Purpuras: mancha hemorrgica que se produce por extravasacin sangunea bajo la piel y membranas mucosas, estas se clasifican segn su forma en: equimosis, petequias y vbices.Petequias: son manchas hemorrgicas puntiformes localizadas en dermis y membranas submucosas.Palidez: disminucin de la coloracin de la piel, por causas: fisiolgicas o emocionales, ej: elmiedo por una vasoconstriccin pasajera y patolgicas como en el sncope por detencin de la circulacin sangunea y en las anemias, donde hay palidez cutneo mucosa por disminucin de la hemoglobina menor a 7 g/ dL.Rubicundez: coloracin rojiza de la piel, puede ser transitoria (rubor o calor) por una vasodilatacin perifrica o permanente en la policitemia vera por aumento de los eritrocitos.Ictericia: coloracin amarillenta de piel y mucosas teidas por bilirrubina ( bilirrubinemia).Cianosis: coloracin azulada de piel y mucosas por un aumento de la hemoglobina reducida en sangre capilar perifrica llegando a 5g/ 100dL.Araas o nevus aracniformes: tipo de telangiectasia que afecta a una arteriola dilatada en punto donde irradian pequeos vasos, miden aproximadamente 1cm.De causa pigmentariaMelanodermia: oscurecimiento de la piel por acumulacin de melanina, hierro o sales de plata.Hemocromatosis: son manchas hipercromicas, la piel es de color ocre o bronceado, por presencia de hemosiderina que es un pigmento rico en hierro, consecuencia de una extravasacin sangunea intradrmica y por hemolisis que aumenta la cantidad de hemosiderina .Albinismo: son manchas acromicas, por lo tanto la piel es muy blanca, el cabello y pelo del cuerpo son blancos o rubios plidos, el iris es color rosa o azulado, es producto de un trastorno congnito.Vitligo: son manchas acromicas (blancas), con un contorno hiperpigmentado, irregulares con diversos tamaos, con preferencia en reas como: cara, cuello, dorso de las manos, y regiones genitales.Leucodermias: manchas producidas por perdida de pigmento (acromicas) son consecuencia de procesos como: cicatrizacin de heridas, quemaduras o herpes.LESIONES PRIMARIAS EN PIELMcula: mancha localizada y plana que generalmente no sobrepasa los 3 mm de dimetro. Pueden presentarse por alteraciones vasculares o pigmentarias.

Ppula: son elevaciones solidas, bien delimitadas sobre la piel, menores a cm de dimetro.

Ndulo: solevantamiento que compromete un espesor mayor que el de la piel, situada en dermoepidermis profundo al tejido celular subcutneo, no deja cicatrices, mide entre a 4cm de dimetro.

Tumor: en un levantamiento en piel, producto de una proliferacin celular infiltrativa en la dermo epidermis, solida, bien delimitada, y elevada, tiende a persistir y crecer es de origen neoplsico. Por ejemplo los carcinomas epidermoide, espinocelular y verrugas vulgaris.

Vesculas: elevaciones de la epidermis, que contienen lquido no purulento, son menores de 0.5cm de dimetro, como las del herpes labial.

Ampollas o flictenas: son vesculas mayores a 0.5cm de dimetro.

Pstula: vescula de contenido purulento, compromete la dermis, por lo tanto al resolverse deja una cicatriz. Por ejemplo: las lesiones de la varicela.Escamas: desprendimiento o exfoliacin visible de las capas externas de la piel

Roncha: elevacin de color rosado plido, de extensin variable, bordes delimitados y produce mucho prurito.LESIONES SECUNDARIAS DE LA PIELCostras: Concrecin que se origina por desecacin de suero, sangre o pus producto de lesiones exudativas. Cuando es de color miel es desecacin de suero, rojo oscuro desecacin de sangre, y amarillo verdoso en caso de pus.

Fisuras o grietas: interrupcin de la continuidad lineal de la epidermis, con exposicin de dermis y sin prdida de tejido. Por ejemplo las lesiones de los pliegues cutneos por pie de atleta.

Excoriaciones: enrojecimiento y pequeas hemorragias en puntos o lineales de la piel, puede producirse por rascado intenso y el eczema.

Erosiones o exulceraciones: prdida de sustancia superficial, afectando solo la epidermis, al curar deja una mancha hipercromica, pero sin cicatriz. Por ejemplo: son lesiones secundarias a vescula, pstula o flictenas superficiales.Atrofias: adelgazamiento y desaparicin de los surcos cutneos, por disminucin de volumen y elementos de la piel. Por ejemplo: estras nacaradas del embarazo, obesos y ancianos.

Esclerosis: tambin llamada esclerodermia lesin en piel caracterizada por espesamiento y endurecimiento por el desarrollo de tejido fibroso, con adherencias en tejido celular subcutneo. A la inspeccin se observa acartonada, lisa, nacarada y a la palpacin es difcil de plegar con una notable disminucin de su elasticidad.

Ulcera: lesin caracterizada por perdida de los tegumentos de la epidermis, capa germinal de la dermis con la consiguiente prdida de sustancia, a su recuperacin deja una cicatriz. Por ejemplo: las ulceras de decbito y las del chancro sifiltico.

Vegataciones: proliferaciones epidrmicas, con aspecto de coliflor, son de superficie lisa y humeda.

Escara: necrosis del tejido por presin de las superficies seas contra la superficie cutnea, pueden llegar a ser de amplias dimensiones y exposicin de tejido seo, est superficialmente presenta una costra negra o parda que la recubre.

Cicatriz: formacin de tejido que tiene como objetivo reparar la prdida de sustancia o posterior a un proceso inflamatorio. Pueden ser viciosas o queloides.

Liquenificaciones: engrosamiento de todas las capas de la piel, con exageracin de los surcos cutneos, modificando aspecto y estructura de la piel por rose o rascado. Por ejemplo: lesiones de la dermatitis atpica.

ALTERACIONES DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEOLipodistrofia: anomala en el metabolismo y depsito de grasa, el panculo adiposa adopta una distribucin distinta y no uniforme. Ej: Lipodistrofia de Barraquer Simmonsd donde hay escases y atrofia progresiva del tejido adiposo en la mitad superior del cuerpo.Paniculitis: inflamacin crnica del tejido celular subcutneo, se observan masas subcutneas, a la palpacin son induradas muy comunes en torax y abdomen.Celulitis: inflamacin del tejido celular subcutneo que produce calor, eritema, dolor y tumor; es de etiologa infecciosa, al curar puede no dejar secuelas, pero cuando es localizada puede dejar un granuloma que es una tumoracin dura e indolora a la palpacin.Edema: infiltracin liquida del tejido celular subcutneo, este liquido es rico en: agua, protenas, lipoides ( Na, Cl, K), se manifiesta con el signo de fvea positivo.Eritema nodoso: ndulos subcutneos bilaterales, enrojecidos, dolorosos, comnmente en la cara anterior de las piernas, puede durar das o semanas. Puede presentarse por: Infecciones estreptoccicas, sarcoidosis, lepra, hipersensibilidad a medicamentos, colitis ulcerativa y embarazo.Enfisema subcutneo: infiltracin del tejido celular subcutneo por gases o aire, a causa de : bacterias spticas, entrada de aire a presin a travs de una herida, pueden provenir del exterior o de rganos como pulmones y estomago, a la inspeccin hay distensin de la piel, los crepitantes son audibles, y a la percusin puede haber timpanismo.TIPOS DE SONORIDADTimpanismo: sonoridad musical con intensidad superior a los otros sonidos con duracin mxima y tonalidad intermedia (entre mate y sonoro). Es audible al percutir rganos de contenido areo como: estomago e intestinos.Hipersonoridad: sonoridad ms fuerte, grave, de tono bajo y amplia duracin, pero sin carcter musical como el timpanismo. Es audible al percutir pulmones hiperaireados como en el enfisema pulmonar, las crisis de asma y en un neumotrax.Sonoridad: sonido de intensidad fuerte, tono bajo y duracin prolongada, se obtiene al percutir sobre el pulmn aireado.Submatidez: sonido mate de mayor sonoridad y tono grave. Ej : al percutir hgado, que es la submatidez heptica.Matidez: sonido de escasa intensidad, tono alto, y duracin breve. Se obtiene al percutir hgado, bazo, masas musculares, y en cuadros patolgicos como: Pulmones privados de aire como en la neumona y atelectasia, y al percutir trax con lquido interpuesto como en el derrame pleural.