terapia conductual

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TERAPIA DE LA CONDUCTA: Bajo este termino se incluye una gran cantidad de técnicas especificas que emplean principios psicológicos, especialmente del aprendizaje, para tratar la conducta humana de desadaptacion. El termino conducta generalmente incluye tanto una respuesta manifiesta como una respuesta cubierta, por ejemplo: las emociones. Entre las técnicas se encuentran la desensebilizacion sistemática, el entrenamiento asertivo, el modelamiento, el condicionamiento operante, la extinción, y el condicionamiento aversivo. La terapia de conducta comienza a ser prominente hacia el final de los años 1950, cuando los psicólogos clínicos empiezan a darse cuenta de que los potentes principios del condicionamiento clásico y operante pueden utilizarse para ayudar a las personas a cambiar sus conductas desadaptadas y disfuncionales[1]. Estos terapeutas argumentan que la conducta desadaptada es aprendida y sustituida por una nueva conducta mas adaptada. Esto es, condicionamiento clásico, operante y de la teoría de aprendizaje social. RELACION ENTRE LA MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA Y TERAPIA DE LA CONDUCTA: Algunos teóricos igualan los términos, mientras otros proponen que la terapia de la conducta generalmente se relacionen con el tratamiento de la ansiedad, utilizando los métodos de contracondicionamiento, por ejemplo desensibilización sistemática y entrenamiento asertivo, mientras que la modificación de la conducta destaca los procedimientos operantes. SUPUESTO DE LA TERAPIA DE CONDUCTA: 1. En relación con la psicoterapia, la terapia de la conducta tiende a concentrarse en la conducta de desadaptacion en si mismo, mas que en algunas causas subyacentes. La terapia de la conducta no tiende a seguir el modelo medico. Otra diferencia es que los eventos internos de la terapia de la conducta son muchos mas accesibles al cliente y a los terapeutas, que los de la teoría psicodinamica. 2. La terapia de la conducta supone que las conductas de desadaptacion son hasta cierto grado adquiridas a través del aprendizaje del mismo modo que cualquier conducta es aprendida. 3. La terapia de la conducta supone que los principios psicológicos, especialmente los del aprendizaje, 1

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TERAPIA DE LA CONDUCTA:

Bajo este termino se incluye una gran cantidad de técnicas especificas que emplean principios psicológicos,especialmente del aprendizaje, para tratar la conducta humana de desadaptacion. El termino conductageneralmente incluye tanto una respuesta manifiesta como una respuesta cubierta, por ejemplo: las emociones.Entre las técnicas se encuentran la desensebilizacion sistemática, el entrenamiento asertivo, el modelamiento,el condicionamiento operante, la extinción, y el condicionamiento aversivo.

La terapia de conducta comienza a ser prominente hacia el final de los años 1950, cuando los psicólogosclínicos empiezan a darse cuenta de que los potentes principios del condicionamiento clásico y operantepueden utilizarse para ayudar a las personas a cambiar sus conductas desadaptadas y disfuncionales[1]. Estosterapeutas argumentan que la conducta desadaptada es aprendida y sustituida por una nueva conducta masadaptada. Esto es, condicionamiento clásico, operante y de la teoría de aprendizaje social.

RELACION ENTRE LA MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA Y TERAPIA DE LA CONDUCTA:

Algunos teóricos igualan los términos, mientras otros proponen que la terapia de la conducta generalmente serelacionen con el tratamiento de la ansiedad, utilizando los métodos de contracondicionamiento, por ejemplodesensibilización sistemática y entrenamiento asertivo, mientras que la modificación de la conducta destacalos procedimientos operantes.

SUPUESTO DE LA TERAPIA DE CONDUCTA:

1. En relación con la psicoterapia, la terapia de la conducta tiende a concentrarse en la conducta dedesadaptacion en si mismo, mas que en algunas causas subyacentes. La terapia de la conducta no tiende aseguir el modelo medico. Otra diferencia es que los eventos internos de la terapia de la conducta sonmuchos mas accesibles al cliente y a los terapeutas, que los de la teoría psicodinamica.

2. La terapia de la conducta supone que las conductas de desadaptacion son hasta cierto gradoadquiridas a través del aprendizaje del mismo modo que cualquier conducta es aprendida.

3. La terapia de la conducta supone que los principios psicológicos, especialmente los del aprendizaje,•

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pueden ser sumamente efectivos, en la modificación de la conducta de desadaptacion.

4. La terapia de la conducta implica la especificación claramente definida de los objetivos deltratamiento. La prioridad del terapeuta conductual es determinar los eventos específicos que conducen adeclaraciones generales como estoy triste todo el tiempo o no vale la pena vivir. Un precepto básico es quela conducta esta bajo el control del estimulo, y cuando el terapeuta establece sus objetivos, los concibe entérminos de respuestas especificas que ocurren en presencia de estímulos específicos.

5. El terapeuta de la conducta adapta su método de tratamiento al problema del cliente.•

6. La terapia de conducta se centra en el aquí y ahora. El terapeuta de la conducta no le interesa elinsight histórico. Se rechaza también las exploraciones detalladas de la infancia del paciente, aunque ciertacantidad de información biográfica si se considera usualmente útil.

7. Se supone que todas estas técnicas de la terapia de la conducta han sido sometidas a verificacionesempíricas y se ha encontrado que son relativamente efectivas.

MODELO CLÍNICO CONDUCTUAL; ETAPAS DEL DESARROLLO EN LA TEORIZACIÓN,METODOLOGÍA Y APLICACIONES TERAPÉUTICAS.

ORIGEN

La concepción conductual acerca de los problemas psicológicos, aunque no se señala explícita oimplícitamente, se ajustó desde el inicio al criterio subjetivo e interpersonal de los problemas psicológicos, loque significa que aunque inicialmente los clínicos conductistas utilizaron los términos psiquiátricos,progresivamente fueron cuestionándolo: primero el concepto de enfermedad mental, luego el concepto deneurosis, para llegar al punto último de oponerse a todo diagnóstico categórico que indicara unadiscontinuidad normal − anormal. Este punto de vista ha sido amoral porque nunca ha estado por juzgar bajocriterio de normal − anormal, sino por utilizar los conceptos adaptativo − desadaptativo o funcional −disfuncional.

Afirmaciones[2]

1. La normalidad y la anormalidad no son condiciones intrínsecamente diferentes (cualitativa ocualitativamente) a condiciones normales, sino que corresponden a categorizaciones discrecionales a partirde un conjunto complejo de criterios.

2. Los mismos procesos causales de aprendizaje y otros (tipos de procesamiento de informacióncognitiva o afectiva; procesos psicofisiológicos y los postulados de la psicología social como la atribución

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causal, disonancia, reactancia, expectativas, etc.) y similares determinantes internos y externoscodeterminan la génesis, desarrollo y mantenimiento de conductas funcionales y disfuncionalesEl estudio de las conductas disfuncionales no puede ser un modelo (teoría extrapolada) de un campodistinto del conocimiento, sino que debe ser una auténtica teoría científica, con variables definidas objetivay operacionalmente, con hipótesis sometidas a contrastación empírica de tipo experimental y explicacionesparsimoniosas.

4. Una posible clasificación de las disfunciones debiera ser dimensional y no categórica, esencialmentedescriptiva, no aludiendo a explicaciones teóricas aún cuando pareciera ser útil referir las descripciones alas posibles explicaciones al nivel de intervención terapéutica.

Trastorno conductual primario: cualquier disfunción en la conducta observable o inferible resultantede aprendizajes excesivos, deficientes o excepcionales, en ausencia de anomalías biológicasnecesarias y / o suficientes para producirlas

Trastorno conductual secundario: ...que deriva de una anomalía biológica relativamente estable• Trastorno conductual terciario: ...que resulta de la interacción entre un trastorno conductualsecundario y un ambiente inadecuado

5. La conducta disfuncional primaria y terciaria especialmente, pero también la secundaria, es elobjeto de la descripción, explicación, predicción y eventual control que se lleve a cabo; noconsiderándosele (disfunción primaria y terciaria) síntomas de una supuesta patología biológica o unapatología mental inventada.

6. El estudio experimental de la conducta disfuncional, para los fines de una intervenciónmodificatoria, es una actividad en permanente desarrollo en relación a los contenidos y métodosexperimentales, de tal modo que es posible reformular porciones de la teorización más amplia delmodelo, tomando en cuenta el conocimiento de la psicología y otras disciplinas que utilizan unparadigma científico similar.

ETAPAS DEL DESARROLLO DEL MODELO CONDUCTUAL [3]

Terapia de comportamiento: derivadas del condicionamiento respondiente o clásico Terapiaconductual: derivadas del condicionamiento operante

1. 1899−1938

Utilización exclusiva del modelo de aprendizaje pavloviano e instrumental.Aplicaciones fundamentales educativas a niños. No existió el objetivo de analizardetenidamente las reacciones funcionales entre las variables propias de las técnicasterapéuticas, sino que se intentaba demostrar que los procesos de condicionamientoeran eficaces

2. 1939−1958

En EE.UU. hay un período de efervescencia en cuanto a teorizaciones caracterizadaspor una hipersimplificación suponiendo una continuidad entre los procesos animalesy humanos, despreocupándose por la psicología propiamente humana. Se inician losestudios acerca de la magnitud real acerca de la psicoterapia dinámica

3. 1959−1969Coexisten los modelos teóricos pavloviano−watsoniano y el modelo skinnerianooperante con preevidencia creciente del último. Existe un optimismo excesivorespecto a la amplitud y magnitud de la eficacia de las técnicas terapéuticas decondicionamiento. Comienzan las polémicas entre los estudiosos de laboratorio y losclínicos en cuanto a la rigurosidad y complejidad de los fenómenos. Aparece lainsatisfacción de las aproximaciones tradicionales del diagnóstico y tratamiento delas conductas disfuncionales

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4. 1970−1976

Surge el interés por temas como la motivación, pensamiento y percepción.Comienzan a insinuarse las futuras corrientes continuistas y rupturistas. Ellis surgiócon la TRE y Lurilla y Goldfried con la solución de problemas. Aparece interés porel autocontrol. Se comienzan a proponer intervenciones terapéuticas de amplioespectro, por el mantenimiento y extensión de los cambios a diversos a otrosámbitos. Se acercan las teorías que proponen la personalidad como constructo. Hayuna ampliación de medios y modos de aplicaciones terapéuticas

5. 1977−

Están claramente tipificados los continuistas y los rupturistas. Los conservadoresenfatizan la autorregulación con proceso terapéutico, otros acuden al modeloobservacional y los rupturistas incorporan definitivamente el pensamiento y lamotivación en el entrenamiento autoinstruccional, la inoculación de stress y lasolución de problemas y también incorporan propuestas de la psicología social

Se ha intentado definir la terapia conductual, pero de una manera no muy satisfactoria, excepto lasmás antiguas que reconocían claramente que la teoría de base era la del aprendizaje.

Eysenck

"Terapia conductual es el intento de alterar el comportamiento y la emoción humano en formabenéfica de acuerdo a las leyes de la moderna teoría del aprendizaje" [4]

Wolpe

"La terapia conductual o terapia de condicionamiento es el uso de principios de aprendizajeestablecidos experimentalmente con el propósito de cambiar la conducta desadaptativa de tal formaque hábitos desadaptativos son debilitados o eliminados y hábitos adaptativos son iniciados ofortalecidos" 4

Yates

"Es el intento de utilizar sistemáticamente aquel cuerpo de conocimientos empíricos y teóricos quehan resultado de la aplicación del método experimental en psicología, en sus disciplinas íntimamenterelacionados: fisiología y neurofisiología; con el fin de explicar la génesis y el mantenimiento depatrones anormales de comportamiento y de aplicar dicho conocimiento al tratamiento o prevenciónde anormalidades por medio de estudios experimentales controlados de casos individuales, tantodescriptivos como correctivos"[5]. Se refiere a la psicología general y no a la del aprendizaje, alude ados disciplinas externas, incorpora el objetivo de la prevención y los casos individuales. 4

Wilson

"La terapia conductual contemporánea es difícil de definir por la diversidad de puntos de vistateóricos, por el amplio número de procedimientos terapéuticos heterogéneos; sin embargo, lo común atodos los teóricos conductuales es el hecho de atender a los principios, procedimientos y hallazgos dela psicología como ciencia experimental" 4

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COMPARACIÓN CON OTROS MÉTODOS

Hay diferencias fundamentales entre la terapia conductual y otros enfoques, por lo tanto, seríanirreconciliables. Implica una gran rigurosidad científica en la formulación y comprobación dehipótesis, lo que no se da en otros enfoques.

Existen semejanzas y diferencias. Se ha visto que hay factores comunes a la terapia conductual y a lapsicoterapia, que son de tipo no específico (efecto placebo, expectativas del paciente y la sugestión) yespecífico (el apoyo por parte del terapeuta, el consejo y la reafirmación, la manipulación ambiental,la señalización de fuentes de estrés y de patrones repetitivos de comportamiento inadecuado).

Labrador (1986)[6] distingue 3 niveles de comparación:

Nivel superior : sistema teórico explicativo, en que no hay similitudes.◊ Nivel intermedio: semejanzas de relaciones terapéuticas y la función de los terapeutas◊ Nivel específico: existen semejanzas pero de menor importancia◊

Semejanzas a nivel intermedio: el terapeuta busca incrementar las expectativas de éxito del paciente.Uno y otro enfoque establecen relaciones terapéuticas. El terapeuta pretende dar una visión externaacerca del paciente y el entorno que le rodea, lo que le da sentido al problema que presenta y alterapeuta. Ofrecen al paciente una prueba constante de la realidad (el terapeuta como mantenedor delambiente).

La terapia conductual se puede reducir totalmente a la psicoterapia. Si así fuera, no se podríanexplicar los mejores resultados de la terapia conductual. Se contra argumenta que en realidad losresultados del psicoanálisis son del tipo que la metodología conductual no detecta, a lo que Wilsonresponde "que los psicodinámicos no pueden explicar por qué o cómo es que la terapia conductualobtiene éxito violando principios tan básicos de la psicoterapia como la relación transferencial entreterapeuta y cliente (cuando actúan por medio de grabaciones).

La psicoterapia se puede reducir total o parcialmente a la terapia conductual. Algunos procesos yoperaciones conductuales están presentes en la psicoterapia conductual, por ejemplo, el proceso dedesensibilización que ocurriría siempre que el terapeuta escucha al paciente en una audiencia abierta ytolerante, el refuerzo positivo de conductas verbales del paciente para que aumente la frecuencia, elmoldeamiento y el modelado.

TERAPIAS DE CONDICIONAMIENTO CLÁSICO[7]

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA:

Fue desarrollada por Joseph Wolpe, esta dirigida específicamente al alivio de la ansiedad dedesadaptacion. Esta técnica esta basada en el supuesto de que es imposible estar relajado y ansioso almismo tiempo. La técnica implica el igualar la relajación de los músculos con escenas imaginadas querepresenten situaciones que el paciente ha indicado que le ocasiona ansiedad. Esta sigue el principiode contracondicionamiento que es el empleo de procedimientos de aprendizaje para sustituir un tipode respuesta por otra; y en la desensibilización en cambio se hace el intento por sustituir la relajaciónpor la ansiedad.

Primero, mediante la entrevista y test psicológicos, se identifican los sucesos u objetos que causanestrés. Estos sucesos se ordenan en una jerarquía de acuerdo a la cantidad de ansiedad que provocan.El segundo paso implica enseñar al cliente la relajación muscular profunda. Este método exige a losclientes focalizarse y relajar partes diferentes de su cuerpo. Después de alrededor cuatros sesiones elcliente debe ser capaz de relajar profundamente todo su cuerpo practicando en casa.

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La tercera fase empareja la relajación con los sucesos catalogados en la jerarquía. La terapia comienzacon el suceso menos estresante, después de algún tiempo el cliente es capaza de relajarse aun cuandoimagine los sucesos mas estresantes de la jerarquía. De acuerdo con Wolpe y otros, las personas quepueden relajarse mientras imaginan sucesos que les provocan miedo también pueden relajarse cuandose encuentran con esos sucesos en su vida diaria.

EL ENTRENAMIENTO ASERTIVO

La conducta asertiva es la conducta interpersonal que implica la expresión honesta y relativamenterecta de los sentimientos. El entrenamiento asertivo abarca todo procedimiento terapéutico tendiente aincrementar la capacidad del cliente para adoptar esa conducta de manera socialmente apropiada,respetándose a si mismo como individuo y a los demás durante la interacción social; entendiéndoseesta ultima como:

A. Relaciones o situaciones de la vida cotidiana, en donde existe una interacción condesconocidos.

B. Relaciones afectivas, en donde existe una interacción con personas involucradassentimentalmente, es decir, familia, amigos y pareja.

C. Relaciones educativo−laborales, en donde la interacción se da con autoridades y compañeros enun contexto sociocultural determinado.

La asertividad incrementada beneficia al cliente en dos formas significativas: en primer lugar, seconsidera que comportarse de manera más asertiva inspirara al cliente un mayor sentimiento debienestar. En segundo lugar, se admite que al comportarse de manera más asertiva, el cliente será mascapaz de lograr recompensas sociales (así como materiales) significativas, obteniendo mayorsatisfacción de la vida.

El entrenamiento asertivo representa una esperanza para individuos que se involucran en frustrantesepisodios de agresión impulsiva y antisocial. El ensayo de la conducta constituye la base de la terapiaasertiva.

Las indicaciones para el entrenamiento asertivo incluyen signos evidentes de ansiedad interpersonal ola evitación habitual de interacciones sociales importantes, así como signos no manifiestos u obviosde que el cliente esta experimentando emociones intensas pero no expresas, especialmente ira,resentimientos o celos. La falta de asertividad debe considerarse con un

déficit conductual relacionado con situaciones especificas, y no como un rasgo general de lapersonalidad.

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IMPLEMENTACION DE LOS PROCEDIMIENTOS ASERTIVOS

1. Ensayo de la conducta:•

La técnica mas comúnmente utilizada en el entrenamiento asertivo es el ensayo de la conducta. Estatécnica requiere que el cliente y el terapeuta representen interacciones personales pertinentes. Partedel tiempo el cliente juega a ser el mismo y el terapeuta debe comportarse como la otra persona concierto grado de realismo. Puesto que el paciente es la única fuente de información sobre la otrapersona, debe tener muy presente que es él quien ha de decir al terapeuta como se comporte.

Es frecuente que cuando el terapeuta asume el papel del paciente, este modele la conducta de la otrapersona en la interacción. Esta técnica conocida como Reversión del Rol es útil porque facilita uncontexto más realista en que el terapeuta puede modelar la conducta apropiada para el paciente.Además, porque al asumir el papel de la otra persona estimula al paciente a experimentar ciertossentimientos que la otra persona (cualquier persona) podría experimentar en la situación dada.

Durante el ensayo de la conducta, la interacción en un segmento debe continuar hasta el que el clienteinforma poca o ninguna ansiedad durante el Intercambio. Esta es condición indispensable para que elterapeuta pueda continuar con el siguiente segmento.

2. La respuesta efectiva mínima•

Es la expresión de sentimientos como la ofensa o la ira. Se trata de aquella conducta que alcanza lameta del cliente con un mínimo esfuerzo y emoción negativa observable (y con una mínimaprobabilidad de consecuencias negativas).

3. El uso de una jerarquía•

El terapeuta podría elaborar jerarquías para el ensayo conductual, y con frecuencia lo hace. Estajerarquía puede ser muy valiosa pues proporciona al terapeuta mas estructura, así como informaciónpara él diagnostico. Usualmente los tópicos se clasifican de acuerdo a la ansiedad, aunque el sugerir alpaciente que clasifique el grado en que le irrita, frustran o enojan, también puede ser útil.

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ENTRENAMIENTO ASERTIVO EN GRUPOS

El grupo que consiste (usualmente) de dos terapeutas y de cinco a diez pacientes puede proporcionarun consenso listo para lo que es apropiadamente asertivo en una situación adecuada, puedesuministrar varios modelos así como un variado grupo de personas objeto para los ejercicios deaserción, pudiendo lograr mejores actuaciones en los papeles de cualesquiera miembros.

De cada miembro se espera que asuma alguna responsabilidad para el entrenamiento de suscompañeros, si es bien se espera que el terapeuta proporciones mas orientación que los demásmiembros del grupo.

Puesto que el modelamiento de la respuesta es una experiencia de aprendizaje, tanto para el actorcomo para el observador, generalmente es más productivo que actúe como modelo un miembro, enlugar del terapeuta.

TERAPIAS DE CONDICIONAMIENTO OPERANTE[8]

El proceso de reforzar las conductas deseadas esta basado en el condicionamiento operante, este tipode aprendizajes implica reforzar las conductas deseadas después de que estas han ocurrido. De estaforma las personas aprenden que pueden obtener el refuerzo por realizar la conducta correcta. Ademásdel refuerzo de las conductas deseadas, también pueden utilizarse los castigos selectivos paraextinguir las conductas desadaptadas.

Estrictamente hablando, la utilización de los procedimientos de condicionamiento operante en laterapia se denomina modificación de conducta para distinguirlo de la terapia de conducta, que estabasada en los principios del condicionamiento clásico.[9] Debido a que las técnicas de modificaciónde conducta no requieren que se les explique sus condiciones a los clientes ni que se profundicedentro de ellos, estas técnicas pueden usarse con una gran variedad de personas y por una variedad deterapeutas.

ECONOMÍA DE FICHAS

Esta técnica del condicionamiento operante tiene como primer paso desarrollar un contrato con elcliente; el contrato identifica la conducta que se va a cambiar, el cambio deseado y los esfuerzos queseguirán al cambio de conducta.

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A las personas que toman parte en una economía de fichas se les entrega tales como fichas de póquerpor realizar ciertas conductas. Ellos pueden usar las fichas para comparar cosas que desean, comocaramelos o cigarrillos.

PROCEDIMIENTOS DE MODELAMIENTO

El modelamiento consiste en exponer al paciente ante uno o más individuos presentes (vivos) ofilmados (simbólicos) que demuestran conductas que aquel habrá de adoptar. La presentación de losmodelos incluye también la exposición a las señales y situaciones que rodean la conducta modelada,de modo que no solo se demuestra el comportamiento, sino sus relaciones con los estímulospertinentes.

Hay cuatro funciones básicas que proporcionan los procedimientos de modelamiento. A través de laobservación de un modelo un paciente puede aprender patrones de conducta nuevos y apropiados, porlo que el modelamiento puede servirle como función de adquisición. Es más probable que laobservación de la conducta de un modelo en situaciones diversas proporcione facilitación social deconductas apropiadas, por la inducción del paciente a efectuar dichas conductas, de las que era capazpreviamente, en tiempos mas adecuados, de manera adecuada o hacia la gente más idónea. Es posibleque el modelamiento conduzca a la desinhibición de conductas que el paciente ha evitado a causa delmiedo o la ansiedad y mientras desinhibe comportamientos, el modelamiento puede promover elsustituto o extinción directa del miedo relacionado con la persona, animal u objeto hacia el que laconducta estaba dirigida.

La mayor parte del trabajo reciente con procedimientos de modelamiento se ha relacionado con laeliminación de fobias o comportamiento de miedo por medio de la presentación de modelos, por loque primordialmente se ha referido a la desinhibición de conductas de acercamiento a estímulos demiedo y la eliminación por sustitución de dicho miedo.

La combinación del modelamiento y los procedimientos de reforzamiento es muy efectiva, y engeneral sigue el siguiente procedimiento:

1. Obtener la atención del paciente.• 2. Ilustrar las conductas a través del modelamiento en pasos de dificultad creciente.• 3. Instigación física de la conducta difícil de igualar• 4. Reforzar primero la conducta guiada, y después solamente las conductas las conductas que norequieran guía.

5. Reforzar las conductas iniciadas por el individuo, sin modelamiento en las circunstanciasapropiadas.

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TERAPIA DEL ROL FIJO Y EL ROL EXAGERADO

En la terapia del rol fijo el terapeuta compone frecuentemente con la ayuda del paciente, un dramacorto que incluye los patrones de la conducta deseada. Este drama corto junto con algunarepresentación de rol por el terapeuta constituyen el modelo para el paciente. En un drama corto depapel fijo, el rol que el paciente ha de asumir incluye conductas abiertas, así como conductas que sonmenos susceptibles de ser observadas por los demás, como sentimientos, actitudes y puntos de vista.

El paciente debe adoptar los patrones de conducta del drama corto durante un considerable lapso,generalmente varias semanas.

El rol exagerado es un procedimiento para instruir a los pacientes en la adopción de roles prescritospero limitados, designado para corregir problemas conductuales altamente específicos. En este caso,el comportamiento del paciente es modelado en situaciones o contextos específicos.

EL MODELAMIENTO GRADUADO

Se opina de manera general que lo mejor es graduar u ordenar los patrones de conducta representadospor el modelo, de manera que las escenas que provocan un mínimo de ansiedad en el cliente sean lasprimeras en representarse, sin embargo, algunos investigadores sientes que le modelamiento graduadoes un auxiliar en la efectividad del reforzamiento, pero no un pre−requisito y que la repetidapresentación de los modelos ejecutantes de los patrones de conducta que provocan mucha ansiedadpueden también demostrarse que es efectiva, y si también requiere de mas largas series de sesiones detratamiento.

MODELO PARTICIPANTE

Es el involucramiento activo del terapeuta como modelo, es una técnica aplicable a muy diversosproblemas de conductas caracterizados por miedo, ansiedad y fuerte conducta de evitacion. Ha sidoaplicado a los miedos específicos, a animales así como a miedos de estímulos no específicos como laaltura.

Mientras mayor sea la interacción entre el terapeuta y el cliente en un procedimiento delmodelamiento mayor es la efectividad del tratamiento; también la provisión de reforzamiento socialpor el terapeuta, cuando el cliente demuestre su destreza en la nueva conducta.

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La presenciad el terapeuta es un importante factor por tres rezones:

1. proporciona apoyo social, emocional y / o físico durante la fase de participación.• 2. Facilita el otorgamiento de reforzamiento social después de cada participación exitosa.• 3. Es probable que evite o al menos reduzca al mínimo cualquier problema que pudiera producirsedurante la fase de participación, por ejemplo, si una serpiente trata de escaparse.

BIBLIOGRAFÍA:

1. WORCHEL, STEPHEN. SHEBILSKE, WAYNE. PSICOLOGÍA Y APLICACIONES.Prentice Hall. 1999.

2. WILSON, B. TERAPIA DE CONDUCTA Y PSICOLOGÍA. Editorial P.R. 1991•

3. WOLPE, J. P. PRACTICA DE TERAPIA DE CONDUCTA. Pergamon, 1974.•

4. EYSENCK, H.J. PSICOTERAPIA DE CONDUCTA, Ed, Hall. 1990•

[1] Wilson, B. Terapia de Conducta y Psicología, 1991

[2] Wilson, Terapia de Conducta, 1991

[3] Wolpe, J. Practica de Terapia de Conducta

[4] Eysenck, H.J. Psicoterapia de Conducta, 1990

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[6] Wilson, Terapia de Conducta, 1991

[7] Worchel, Stephen, Psicología y Aplicaciones, 1999

[8] Worchel, Stephen, Psicología y Aplicaciones, 1999

[9] Wolpe, Practica de Terapia de Conducta, 1974

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