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Docentes: Lic. Jos Dahab, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Ariel Minici.
Terapia Cognitivo Conductual de los Trastornos Bipolares
Curso de formacin a distancia.
www.cetecic.com www.cognitivoconductual.org
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Asociacin Argentina de
Ciencias del Comportamiento.
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Terapia Cognitivo Conductual de los Trastornos Bipolares.
El presente curso constituye una instancia de profundizacin en la conceptualizacin,
evaluacin y tratamiento de los Trastornos Bipolares. El curso se halla organizado alrededor de cuatro partes. La primera de ellas se aboca a las
precisiones del diagnstico, la epidemiologa y los procesos psicopatolgicos especficos de los Desrdenes Bipolares. Seguidamente, tenemos un mdulo dedicado a la evaluacin y otro al tratamiento de estos sndromes. Finalmente, se reservan las dos clases finales para la evaluacin, tratamiento y prevencin de la conducta suicida, por ser ste un tpico de gran relevancia en el tipo de problemtica en cuestin. Durante las clases tcnicas, se dispondr de materiales flmicos en los cuales los docentes muestran cmo se aplican concretamente las tcnicas con los pacientes.
Se encuentra dirigido a profesionales o estudiantes del rea de la salud o educacin, especialmente a psiclogos y psiquiatras que deseen mejorar sus habilidades teraputicas con herramientas prcticas, efectivas y cientficamente validadas. Clase 1. El diagnstico de los Trastornos Bipolares.
Criterios diagnsticos: Trastornos Bipolares. DSM-5.
Trastorno bipolar I y II
Distincin de trminos y estados del estado de nimo: mana, hipomana, eutimia y depresin.
Diagnstico diferencial: diferencias entre los trastornos bipolares y otros trastornos asociados.
Particularidades a considerar en casos de comorbilidad.
Elementos epidemiolgicos relevantes para el diagnstico en casos de pacientes con Trastorno bipolar.
Clase 2. Trastorno bipolar: aspectos tericos y conceptualizacin. Epidemiologa.
Caracterizacin del trastorno bipolar.
Factores desencadenantes.
Causas genticas, biolgicas y bioqumicas.
Epidemiologa.
Funcionamiento del estado de nimo: sistema lmbico.
Farmacologa general.
Tipos de Trastornos Bipolar (Tipo I, Tipo II, Tipo III).

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Clase 3. Trastorno bipolar: evaluacin de la depresin.
Evaluacin de la depresin.
El uso de antidepresivos y el switch manaco.
Diagnstico diferencial.
Ritmos circadianos y hbitos.
Anticipacin de las recadas.
Escalas para evaluar depresin.
Material flmico: los docentes mostrarn cmo se efecta la evaluacin de un paciente bipolar en fase depresiva, mediante entrevista conductual.
Clase 4. Trastorno bipolar: evaluacin de la mana, hipomana y episodios mixtos.
Evaluacin de la mana.
Evaluacin de la hipomana.
Evaluacin de los episodios mixtos.
El uso de antidepresivos y el switch manaco.
Ritmos circadianos y hbitos.
Anticipacin de las recadas.
Escalas para evaluar mana.
Material flmico: los docentes mostrarn cmo se efecta la evaluacin de un paciente bipolar en fase hipomanaca y de episodio mixto, mediante entrevista conductual.
Clase 5. Introduccin y generalidades del tratamiento cognitivo conductual para el trastorno bipolar. Aceptacin y adherencia.
Justificacin del abordaje cognitivo conductual: efectividad.
Nociones bsicas de terapia farmacolgica.
Objetivos generales del tratamiento.
Introduccin al tratamiento cognitivo conductual: presentacin de las principales tcnicas teraputicas utilizadas.
El abordaje familiar: una estrategia presente en todas las intervenciones.
Primer objetivo teraputico: aceptacin y adherencia.
Tcnicas para mejorar aceptacin y adherencia: psicoeducacin, contrato teraputico, intervencin familiar.

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Material flmico: los docentes realizarn muestras de la aplicacin de las tcnicas psicoeducacin y firma del contrato teraputico.
Clase 6. Deteccin prodrmica.
Segundo objetivo: Deteccin de prdromos.
Definicin de prdromos. Utilidad en la deteccin.
Herramientas teraputicas en la deteccin prodrmica: Lnea histrica. Resumen de sntomas por tipos de episodios. Grfico del estado de nimo.
Material flmico: los docentes realizarn muestras cmo se construye el resumen de sntomas prodrmicos y el grfico diario del estado de nimo.
Clase 7. Procedimientos predominantemente conductuales para la prevencin y control de los episodios afectivos.
Incremento de actividades positivas y saludables.
Establecimiento de rutinas: terapia del ritmo y planificacin de actividades.
Hbitos bsicos de manejo del sueo.
Planificacin de actividades agradables.
Fraccionamiento de los objetivos y asignacin gradual de actividades
Disminucin y lmite de la sobreestimulacin. Limitar las conductas en exceso. Clasificar y priorizar las actividades. Uso de autoinstrucciones.
Material flmico: los docentes mostrarn cmo se realiza psicoeducacin y organizacin de hbitos saludables y la clasificacin y la priorizacin de las tareas.
Clase 8. Procedimientos predominantemente cognitivos para la prevencin y control de los episodios afectivos Sntesis teraputica.
El cambio en el contenido cognitivo.
Los contenidos cognitivos como disparadores o moduladores de los episodios anmicos: distorsiones cognitivas y pensamientos automticos.
Reestructuracin cognitiva: aspectos esenciales y especficos al diagnstico.

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Deteccin de los pensamientos automticos y errores cognoscitivos. Discusin y puesta a prueba de los contenidos cognitivos distorsionados. Registro escrito: deteccin y discusin.
El cambio en los procesos cognitivos.
La respuesta a la estimulacin: atencin, concentracin y toma de decisiones.
Afrontamiento de procesos cognitivos patolgicos en depresin y mana:
Principales tcnicas teraputicas para el control de los procesos cognoscitivos patolgicos.
Sntesis teraputica: Cmo organizar el tratamiento del paciente con Trastorno Bipolar?
Material flmico: los docentes realizarn muestras de cmo instruir a los pacientes para que efecte una actividad a la vez y otros procedimientos orientados al control de los procesos cognoscitivos patolgicos.
Clase 9. Suicido en pacientes con Trastornos Bipolares.
Definicin y tipos de comportamientos suicidas.
Ideacin suicida, plan de suicidio, suicidio manipulativo, suicidio genuino.
Diferencias de caractersticas entre las conductas suicidas en el trastorno bipolar y otros trastornos psiquitricos.
Epidemiologa de los comportamientos suicidas en el Trastorno bipolar.
La relacin entre los episodios depresivos y la conducta suicida en el Trastorno bipolar.
Factores sociales y culturales del suicidio: apoyo social, desempleo, estrs, etc.
Teoras explicativas del suicidio en casos de pacientes con Trastornos bipolares. Clase 10. Suicido: prevencin y tratamiento del riesgo
Elementos facilitadores de suicidio.
El rol del terapeuta ante un paciente suicida.
Riesgo de suicidio durante la depresin.
Riesgo de suicidio durante la mana.
Tipos de suicidio en el T.B.
Criterios de internacin.
Prevencin del suicidio: deteccin de ideas y actos suicidas.
Material flmico: los docentes mostrarn cmo se evala y previene la conducta suicida en pacientes bipolares.

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Bibliografa general ampliatoria sugerida: American Psychiatric Association (2013) DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS Washington D.C.: A.P.A. Chapter. Bipolar and Related Disorders. Asociacin Psiquitrica Americana - A.P.A.: (1996) Tratado de Psiquiatra. Ancora S.A., Barcelona, Cap. 13: Trastornos del estado de nimo. Beck, A. y Steer, R.: (1993) Escala de desesperanza de Beck, The Psychological Corporation, Texas. Beck, A.; Rush, A.; Shaw, B. y Emery, G.: (1983) Terapia Cognitiva de la Depresin, Desclee de Brouwer, Bilbao-9. Cap. 10. Becoa Iglesias, E. y Lorenzo Pontevedra, M. (2003) Gua de tratamientos psicolgicos eficaces para el trastorno bipolar, en Prez lvarez, M. y col. (2003) Gua de tratamientos psicolgicos eficaces, Ediciones Pirmide, Madrid. Bobes Garca, J. y cols. (2004) Cap. 5.4 Comportamientos suicidas y trastornos bipolares, Comportam

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