Teoría del Dipolo y Conducción Eléctrica del Corazón

Marcos García Nava

Teoría del Dipolo

Las Cels. son capaces de conducir estímulos eléctricos por la excitación ocasionada por el PA.

Fenómeno sucesivo, debido a que cada célula despolariza a la vecina= viaja por todo el miocardio

La onda de despolarización y repolarización esta constituida por 2 cargas: + y -

Cardiología, Guadalajara 6ta ed., p70

Célula en Reposo

Despolarización o activacion

Polo (+) por delante y polo (-) por detrás

Repolarización o Recuperación

Polo (-) por delante y polo (+) por detras

Sistema de Conducción Eléctrica

Keith y Flack

Aschoff-Tawara

Keith y Flack

Aschoff-Tawara

Keith y Flack

Aschoff-Tawara

Nodo Sinusal

Elipse aplanada de 15mm

En la unión de VCS y porción sinusal de AD

Atravesado por la aa. SinusalCoronaria D p/ sensar T/ sistémica

1mm por debajo del epicardio (sensible a pericarditis)

FC=60-80

Nodo AV

Mide 8mmx3mm Ubicada:

Debajo de endocardio septal de AD

X encima tricúspide Delante seno coronario

Retardo de .16s para permitir contraccion auricular

FC=40-60

Haz de His

Mide 2-3cmx3mm Esq. Fibroso margen inf.

Septum membranoso sobre septum IV

A los 3cm Rama izq. y der. endocardio septal izq. y der.

Rama D: se div. Cerca del musc papilar Fibras de Purkinje

Rama I: 2 div: Ant: al musc. Papilar

anteromed Post: en abanico al musc.

Papilar posterolat Ambas fibras de Purkinje

Haces Internodales

Bachman(ant): delante VCS, 1 rama a AI y otra a Septum IA Nodo AV

Wencke-Bach(1/2): atrás VCS, 1 rama a AI y otra a Nodo AV

Thorel(post):x crista terminalis y de ahí a nodo AV

Conectan al Nodo S con el Nodo AV para garantizar la llegada del impulso

Activación eléctrica del corazón