TEMA 14 Micoplasma y Chlamydia

8/3/2019 TEMA 14 Micoplasma y Chlamydia

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Tema 14:

Mycoplasma y

Chlamydia

Lic. Liliana Gmez Gamboa (M.Sc.)

Repblica Bolivariana de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Medicina

Unidad Curricular: Bacteriologa y Virologa

Maracaibo, noviembre 2011.


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Eperythrozoon Haemobartonella

Mycoplasma

Ureaplasma

FamiliaMycoplasmataceae

123 especies 4 subespecies

Gnero Mycoplasma

Los micoplasmas mas pequeos miden 125-250 nm (50-300 nm). Son altamente pleomrficos debido a la prdida de una pared celularrgida y en su lugar estn rodeados de una membranaunida de tres capasque contiene esterol.

Son completamente resistentes a la penicilina pero inhibidos por Te o E. Pueden reproducirse en medios libres de clulas, donde el centro de todala colonia est incrustado debajo de la superficie.

Su crecimiento es inhibido por anticuerpos especficos.

Tienen afinidad por las membranas de las clulas de mamferos.


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Es difcil su estudio a travs de mtodos de bacteriologatradicional debido al pequeo tamao de sus colonias y a laelasticidad y fragilidad de sus clulas individuales por la faltade una pared celular rgida.

Son nicos en microbiologa debido a 1) su pequeo tamao y2) su crecimiento sobre medios complejos libres de clulas.

Requieren esterol para su crecimiento y la sntesis de lamembrana es nica.

Una de sus principales caractersticas es el pleomorfismoextremo.


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Han sido aisladas muchas especies antignicamentedistintas de micoplasmas de animales (ratones, pollos,

tortugas).En humanos han sido identificadas al menos 14

especies: M. hominis, M. salivarum, M. orale, M.

fermentans, M. pneumoniae, M. genitalum.Las especies se clasifican de acuerdo a

caractersticas bioqumicas y serolgicas. Algunasespecies tienen ms de un serotipo.


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Adherencia forma filamentosa y estructuraspolares especializadas (grupo complejo de

protenas interactivas, adhesinas y protenasaccesorias de adherencia). Se unen a la superficie de clulas ciliadas y nociliadas probablemente a travs de sialoglicoconjugados de clulas mucosas y

glucolpidos sulfatados.Citotoxicidad directa a travs de generacin deperxido de hidrgeno y radicales superxido.


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Citlisis mediada por reacciones Ag-Ac o porquimiotaxis y accin de clulas mononucleares,competencia y disminucin de nutrientes.

En animales, los micoplasmas son parsitosintracelulares con predileccin por clulasmesoteliales (pleura, peritoneo y sinovia de lasarticulaciones).

Pueden elaborar varios productos extracelularescomo hemolisinas.


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Son parte de la flora normal de boca y pueden crecer ensaliva, membranas mucosas orales, esputo.

M. salivarus y M. orale : su asociacin con enfermedadclnica es incierta.

M. pneumoniae: en orofaringe est generalmente asociadocon enfermedad.

Algunos son habitantes de tracto genitourinario (mujeres).Tanto en hombres como en mujeres, el transporte genital de

micoplasmas est directamente relacionado con el nmero deparejas sexuales en el tiempo.

INFECCIONESDE HUMANOS

INFECCIONES DEANIMALES Y PLANTAS


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MUESTRAS

EXAMENMICROSCPICO

CULTIVO

SEROLOGA

Hisopados de faringe, esputo,

exudados inflamatorios yrespiratorio, secreciones uretralesy genitales.

Examen directo de las muestras pocautilidad.

Medios slidos especiales o caldos especiales(aerobiosis). 3-10 das a 37C, 5% de CO2.Examen microscpico de las coloniasmediante coloraciones o inmunofluorescencia. Las colonias tienen apariencia de huevo frito

sobre el agar.


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MUESTRAS

EXAMENMICROSCPICO

CULTIVO

SEROLOGA

Deteccin de anticuerpos en

humanos infectados: Fijacin de complemento Hemaglutinacin Inmunofluorescencia indirecta

Tetraciclina y Eritromicina. Aislamiento de ganadoinfectado. No existe vacuna disponible.


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Chlamydia


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Chlamydia Chlamydophila

FamiliaChlamydiaceae

6 especies

Gnero Chlamydia

Al principio fueron considerados virus. Sin embargo, tienen lassiguientes caractersticas de las bacterias: 1) poseen una membranainterna y otra externa semejantes a las de las bacterias gram

negativas; 2) contienen ADN y ARN; 3) poseen ribosomas procariotas;4) sintetizan sus propias protenas, cidos nuclecos y lpidos y 5) sonsensibles a numerosos antibiticos antibacterianos.

Son parsitos intracelulares obligados.


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Las clamidias presentan un ciclo vital peculiar, ya quepasan por formas infecciosas inactivas desde el puntode vista metablico (cuerpos elementales [CE]

resistentes a los factores ambientales adversos) y porformas no infecciosas con actividad metablica(cuerpos reticulados [CR]) osmticamente frgiles.

Carecen de la capa de peptidoglucano que se encuentra en la mayorade las bacterias.

No se replican en la forma del CE, pero son infecciosas.

Los CR son activos desde el punto de vista metablico y constituyen laforma replicadora de las clamidia.

Otros componentes estructurales importantes de la familiaChlamydiaceae son el lipopolisacrido (LPS) especfico de gnero, que sepuede detectar en una prueba de fijacin del complemento (FC) y las

protenas especficas de especie y de cepa de la membrana externa.


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Alta afinidad por las

clulas epiteliales del

hospedador.

Adhesinas (PPME,

protenas de superficie)

Receptores

Mecanismos de entrada


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C. trachomats tiene un espectro de

anfitriones muy limitado,restringindose la infeccin al serhumano.

Las especies se han subdividido entres biotipos: tracoma(queratoconjuntivitis crnica), LGV(linfogranuloma venreo) y neumonitismurina.

Los biotipos se han dividido, a su vez,

en serotipos o variantes serolgicas oserovariantes por sus diferenciasantignicas a nivel de las principalesprotenas de la membrana externa(MOMP).


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El LGV se asocia a las serovariantes L1 a L3.El tracoma endmico se asocia a las variantes A a C, la

uretritis, la epididimitis, la proctitis, la conjuntivitis, la cervicitis,la endometritis, la salpingitis, la perihepatitis y el sndrome de

Reiter (artritis reactiva o postinfecciosa) se han ligado a lasserovariantes D a K.


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El abanico de clulas que puede infectar C. trachomatis eslimitado.

Los receptores para CE se restringen fundamentalmente a lasclulas del epitelio cilndrico no ciliado, cuboidal y de transicinque se encuentran en las membranas mucosas de la uretra, elendocrvix, el endometrio, las trompas de Falopio, el ano y el

recto, aparato respiratorio y la conjuntiva.La serovariante LGV se replica en los fagocitos

mononucleares presentes en el sistema linftico.


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Las manifestaciones clnicas de las infeccionespor clamidias son: 1) la destruccin directa de lasclulas durante la replicacin, y 2) la respuestainflamatoria del organismo anfitrin.

Las clamidias logran acceder al anfitrin a travsde mnimas abrasiones o laceraciones.


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C. trachomatis tiene una distribucin universal yproduce tracoma (queratoconjuntivitis crnica),

enfermedad oculogenital, neumona y LGV. Se estima que 500 millones de sujetos estninfectados con el serotipo del tracoma a nivelmundial, y que como consecuencia de ello entre 7

y 9 millones de personas sufren ceguera.


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ENFERMEDADESCLNICAS

Tracoma

Conjuntivitis de inclusin enadultos

Conjuntivitis neonatal

Linfogranulomavenreo

Infeccionesurogenitales


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ENFERMEDADESCLNICAS


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CITOLOGA

CULTIVODETECCINANTIGNICA

La citologa no es sensible nirecomendable.

El cultivo celular contina siendo el mtodoms especfico para diagnosticar infeccionesporChlamydia trachomatis.

Inmunofluorescencia directa de las muestrasclnicas o ELISA para detectar anticuerpos frentea las MOMP o LPS.


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SONDAS DE CIDOSNUCLEICOS

SEROLOGA

Las tcnicas de amplificacin de cidosnuclecos comercializadas en la actualidadson: 1) PCR 2) la reaccin en cadena de laligasa; 3) la amplificacin mediada portranscripcin, y 4) la amplificacin deldesplazamiento de la cadena. Sensibilidad90-98% Muy especficas. Se puede utilizar

la primera orina de la maana de unpaciente con uretritis.

La serologa tiene un valor limitado en el diagnstico

de las infecciones urogenitales porC. trachomatis enadultos, dado que los ttulos de anticuerpos puedenpersistir durante perodos de tiempo prolongados.Por tanto, la prueba es incapaz de diferenciar entreinfecciones actuales y previas.


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LGV Tetraciclina (doxiciclina)Las conjuntivitis y las infecciones genitalespor Chlamydia se previenen con prcticassexuales seguras y con el tratamiento precozde los pacientes sintomticos y de susparejas sexuales.

C. pneumoniae es un patgeno del ser humano. Es unacausa importante de bronquitis, neumona y sinusitis,infecciones que se transmiten de una persona a otramediante las secreciones respiratorias.

DIAGNSTICO: Pruebas de cidos nuclecos y Serologa.


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C. psittaci es la causa de la psitacosis (fiebre del loro), que sepuede transmitir al ser humano.

La enfermedad se observ por primera vez en los loros, de ah el

nombre de psitacosis (psittakos es la palabra griega para loro). Noobstante, el reservorio natural de C.psittacies casi cualquier especiede ave, y la enfermedad se ha denominado ms correctamente comoornitosis (que deriva de la palabra griega ornithos, ave). Otrosanimales como las ovejas, vacas y cabras, as como el ser humano, se

pueden infectar.El microorganismo est presente en la sangre, los tejidos, las heces

y las plumas de los animales infectados, que pueden parecerenfermos o sanos.


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La infeccin penetra a travs del aparato respiratorio, desde donde lasbacterias se diseminan a las clulas reticuloendoteliales del hgado y delbazo.

Los microorganismos se multiplican en estas localizaciones,produciendo una necrosis focal. Los pulmones y otros rganos se ven

afectados como consecuencia de la diseminacin hematgena, queproduce fundamentalmente una respuesta inflamatoria linfocitaria en losalvolos y en los espacios intersticiales. En estas localizaciones apareceedema, engrosamiento de la pared alveolar, infiltracin de macrfagos,necrosis y algunas veces hemorragia.

La bacteria se suele transmitir al ser humano a travs de la inhalacinde los excrementos secos de las aves, de la orina o de las secrecionesrespiratorias.

DIAGNSTICO Serologa. TRATAMIENTO Te o macrlidos.


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Gracias por su atencin !!!

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