Tele-servicios sanitarios a través de una plataforma de video - colaboración Dialcom Networks...

Tele-servicios sanitarios a través de una plataforma de video - colaboración

Dialcom NetworksJunio 2011

EL SECTOR SOCIOSANITARIO Y LAS COMUNICACIONES UNIFICADAS


01. La Telemedicina - ¿Cómo la definimos?

Definición de la OMS:“El suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y accidentes, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven”

Definición de la American Telemedicine Association:El intercambio de información médica de un lugar a otro, usando las vías de comunicación electrónicas, para la salud y educación del paciente o el proveedor de los servicios sanitarios, y con el objetivo de mejorar la asistencia del paciente

Definición del INSALUD:“La utilización de las tecnologías de la información y de las comunicaciones como un medio de proveer servicios médicos, independientemente de la localización tanto de los que ofrecen el servicio, los pacientes que lo reciben, y la información necesaria para la actividad asistencial”


01. La Telemedicina - ¿Cómo la definimos?

Definición de la OMS:“El suministro de servicios de atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y accidentes, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven”

Definición de la American Telemedicine Association:El intercambio de información médica de un lugar a otro, usando las vías de comunicación electrónicas, para la salud y educación del paciente o el proveedor de los servicios sanitarios, y con el objetivo de mejorar la asistencia del paciente

Definición del INSALUD:“La utilización de las tecnologías de la información y de las comunicaciones como un medio de proveer servicios médicos, independientemente de la localización tanto de los que ofrecen el servicio, los pacientes que lo reciben, y la información necesaria para la actividad asistencial”

“Reduciendo los costes asociados a la

práctica profesional sin disminuir l

a calidad

asistencial”

Las Comunicaciones Unificadas pueden contribuir sustancialmente a:

Ahorrar costes al aprovechar mejor el tiempo de los cada vez más escasos profesionales sanitarios: Teleconsulta.

Establecer entornos colaborativos que generen nuevos conocimientos médicos y poner éstos a disposición de los profesionales sanitarios de forma rápida y precisa: video - colaboración

Facilitar la coordinación entre profesionales para la atención de pacientes y grupos de investigadores: sesiones clínicas

Facilitar la vigilancia y seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas, terminales, o de tratamiento en domicilio: TeleAsistencia.

Formación continua (no presencial) de los profesionales de la salud: Teleformación

03. Ayuda de las TIC en el ámbito de las comunicaciones unificadas: Telemedicina



Colaboración en tiempo real Navegación asistida Compartición de aplicaciones y videos Control remoto Transferencia de ficheros Pizarra electrónica Grabación de Sesiones

Posibilidad de utilizar escritorios extendidos para videos y compartición

Comunicación Bidireccional

Videoconferencia IP en 3D y 2D con opción de Alta Calidad de Video

Voz sobre IP Full-duplex con Audio de Alta Calidad

Chat público y privado Diferentes formas de visualización

Canales de audio para traducción simultánea

Seguridad Comunicación cifrada extremo a extremo Firewall y proxy friendly Confidencialidad de la información compartida

Múltiples dispositivos y redes PCs, PDAs, móviles, end-points y MCUs de videoconferencia

teléfonos fijos, celulares y 3G, softphones, VoIP Redes TCP/IP y de circuitos, soportando anchos de banda variables

04. Plataforma de Video-Colaboración

Teleasistencia domiciliaria

Atención Primaria

Spontania Unified

Collaboration

Atención HospitalariaServicios Centrales

A. Primaria – A. Hospitalaria

A. Hospitalaria – Residencias de Mayores

Emergencias – Summa 112

05. Escenarios de aplicación


Despliegue masivo del nuevo Sistema de Información Centralizado AP Madrid

Proyecto iniciado por la Dirección General de Atención Primaria en agosto de 2009

Soporte al despliegue y formación a 9.000 usuarios distribuidos en 257 Centros de Atención Primaria y 158 Consultorios

Transmisión de Información al máximo de profesionales simultáneamente sin desplazarse de su centro de trabajo

Resuelve el problema de dispersión geográfica y permite dar la misma respuesta a todos los asistentes

06. Un ejemplo aplicado en la Atención Primaria y la formación de los profesionales de la salud


Sesiones Clínicas entre el Hosp. Universitario La Paz y el Hosp. Infanta Sofía

Proceso iniciado en abril de 2010 y actualmente implantado como método de trabajo habitual

Sesiones Clínicas todos los jueves a las 08:30 entre Oncología Radioterápica de la Paz y los servicios de Oncología, Anatomía Patológica, Radiología y Enfermería del Infanta Sofía

Compartición de historiales Clínicos de SELENE, PACKS y Anatomía Patológica

Confirmación de diagnósticos y acuerdo de los tratamientos a seguir con los pacientes

Seguimiento de la evolución de los pacientes

07. Un ejemplo de Atención Hospitalaria


COMUNICACIONES UNIFICADAS 2010

Unidad Central de Radiodiagnóstico

Anillo Radiológico

InternetIntranet

VPNRadiólogo

Piloto en evaluación por la U.C.R.

Integración de equipos de Radiología con compartición de imágenes de alta calidad

El radiólogo dirige la actuación de los técnicos de radiología desde su consulta, hospital de referencia o incluso desde su domicilio

Visión por parte del radiólogo de la imagen radiológica y de la zona de actuación del técnico

Un radiólogo dirige varias sesiones dentro del Anillo Radiológico, aumentando la eficiencia del proceso

08. Un ejemplo de ahorro de costes y motivación de los profesionales


Retransmisión de Actos Quirúrgicos

Proyecto implantado en distintos hospitales para difusión de técnicas quirúrgicas entre especialistas

Evento del Servicio de Traumatología de la Clínica Mayo – Rochester (Octubre 2009)

Jornadas de Cirugía Oftalmológica – Hosp. Universitario La Paz (Febrero 2010)

Difusión hacia múltiples ubicaciones “en directo” si necesidad de desplazamientos

Permite grabar la sesión para su posterior distribución a los participantes

09. Un ejemplo: Difusión de Actos Quirúrgicos


A. Primaria – A. Hospitalaria

Tele-Consulta y Sesiones Clínicas

Piloto implantado entre el Hosp. Infanta Sofía y Centros de Salud de la Sierra Norte

Servicios implicados:

Dermatología

Neumología (captura de los datos del espirómetro y compartición mediante Spontania)

Reunión con los responsables de Servicio nominados por la Gerencia del Hosp. Infanta Sofía

Establecimiento de sesiones clínicas con pacientes programadas, buscando aumentar la eficacia del servicio, sin disminuir la calidad asistencial


10. Un ejemplo de eficacia y colaboración Atención Hospitalaria – Atención Primaria

Tele-Asistencia a Residencias de la Comunidad de Madrid

A. Hospitalaria – Serv. Reg. Bienestar Social

Piloto entre el Hosp. Infanta Sofía y 3 Residencias del Área 5

Servicios implicados:

Urgencias

Medicina Interna

Servicio prestado por especialistas del Hospital con el personal de enfermería de la residencia a través de Spontania.

Objetivo: que los residentes reciban una atención de calidad sin necesidad de desplazamientos


11. Un ejemplo de Teleasistencia personas de la tercera edad

Coordinación de equipos de Emergencias en eventos masificados

Plataforma utilizada en los encierros de San Sebastián de los Reyes en Agosto de 2009

Comunicación Audio/Video en “Tiempo Real” entre todos los centros de emergencias:

- Hospital Infanta Sofía - Enfermería/Quirófano de la Plaza de Toros

- UVI Móvil - Puesto Sanitario Avanzado

Comunicación de incidencias al servicio de Urgencias del Hospital para el traslado de heridos

Próximo evento: “Rock in Rio” - Puestos a conectar:

- PMA/Hospital de Campaña - Puesto de Comunicaciones - Servicios Centrales Summa 112

12. Un ejemplo: Coordinación Servicios de Emergencias – Summa 112


• Conclusiones

Las pruebas de concepto y proyectos ya desarrollados por dialcom han permitido analizar la viabilidad tecnológica de los servicios necesarios para una solución de Tele-Servicios Sanitarios a través de una plataforma de Video-Colaboración con un éxito sin precedentes, tanto por la mejora de la eficiencia como ayuda a la sostenibilidad del Sistema Público Sanitario.

Es posible, sin variar los criterios de calidad, aplicar una solución tecnológica que cumpla con los objetivos requeridos en los entornos de aplicación que está tecnología TIC permite.

En cualquier caso, podemos concluir que una solución óptima debe cumplir los siguientes requerimientos:

Escalabilidad: La plataforma de video - colaboración debe tener poca dependencia de recursos hardware y no requerir, para su correcto funcionamiento, de un redimensionamiento de las estructuras de red existentes. Debe aprovechar los anchos de banda existentes.

Facilidad de uso y despliegue.

Interoperabilidad: Posibilidad de integrarse de manera horizontal y según el proceso médico lo requiera con otras aplicaciones del entorno médico-hospitalario (historia clínica, radiología, etc)

Seguridad: Todos los flujos de datos tanto de comunicación (video, voz y texto), cómo de colaboración (compartición de datos clínicos, etc.) deben transmitirse con seguridad (encriptados).

14. Conclusiones


Jesús Royo GraciaConsultor

Dialcom [email protected]

Móvil: 637 896 354

Gracias por su atención …

JUNIO 2011JUNIO 2011


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