Tecnica de Reanimacion Cardiopulmonar (Rcp)

7/25/2019 Tecnica de Reanimacion Cardiopulmonar (Rcp)

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INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

SOR JUANA INES DE LA CRUZ

RVOE: PSU-224/2012 FECHA: 14/08/2003 CLAVE: 07PSU0165O

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ASIGNATURA: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

GRADO: 6 SEMESTRE GRUPO A

PRESENTA:

ASENCIO CHABLE YURITZA

CATEDRATICO:

L.E.I. REYES JIMENEZ JESUS RICARDO

FECHA: 31 DE MAYO DEL 2016

TEMA: TECNICA DE REANIMACIONCARDIOPULMONAR (RCP)


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ASIGNATURA: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

PRESENTA:

ASENCIO CHABLE YURITZA

TEMA: TECNICA DE REANIMACIONCARDIOPULMONAR (RCP)


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INDICE

INTRODUCCION4

OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS5

NOMBRE DE LA TECNICA...6

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES..7

VENTAJAS Y DESVENTAJAS.8

MATERIAL DE LA TECNICA....8

TECNICA ANTES PASO POR PASO..............9

TECNICA DURANTE PASO POR PASO10

TECNICA DESPUES PASO POR PASO..12

CONCLUSION.14

GLOSARIO..15

BIBLIOGRAFIA16


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INTRODUCCION

En la prctica clnica, los profesionales sanitarios deben tomar decisiones

constantemente, que se sustentan en la formacin adquirida y en la experienciaprofesional, pero tambin influenciada por la experiencia que brindan otros

profesionales del mismo contexto asistencial. No obstante, existe un enorme

conocimiento as como numerosas innovaciones contrastadas con rigor cientfico que

no se aplican en el mismo espacio y tiempo, ya que se diseminan muy lentamente.

La evolucin constante que ha experimentado el sistema sanitario, a travs de los

avances cientficos y tcnicos, y los cambios en relacin a las demandas y necesidades

de atencin y cuidados de los usuarios en temas de salud, obliga a una permanente

actualizacin de los conocimientos en cada momento y con unos niveles de calidad y

seguridad determinados ya que el nivel de complejidad que se produce al combinar

procesos, tecnologas e interacciones humanas puede aportar beneficios importantes,

pero tambin conlleva el riesgo de que ocurran eventos adversos.

La parada cardio-respiratoria (PCR) es una de las principales causas de muerte, y se

considera un problema sanitario importante. En el mundo industrializado afecta entre 30

y 55 personas por cada 100.000 habitantes al ao y con una supervivencia que en el

mejor de los casos no llega al 8%.La incidencia publicada de parada cardiaca intrahospitalaria est en el rango de 1-5 por

1.000 ingresos. Segn datos recientes del Registro Nacional de Reanimacin

Cardiopulmonar (RCP) de la American Heart Association, la supervivencia al alta

hospitalaria tras una parada cardiaca intrahospitalaria es de 17,6%. El ritmo inicial, en

un 25% de los casos, es una fibrilacin ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV) sin

pulso, con una supervivencia al alta hospitalaria del 37%, mientras que en actividad

elctrica sin pulso (AESP) o en asistolia la supervivencia es del 11,5%.

Por esta razn, les invito a prestar atencin a la tcnica realizada, para que podis

comprender cuales son los cuidados y como se realiza la tcnica correcta de

reanimacin cardiopulmonar.


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OBJETIVO GENERAL DE LA TECNICA

Proporcionar la reanimacin del paciente y reestablecer la circulacin sangunea, para

lograr salvar la vida del paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA TECNICA

1. Detectar las situaciones susceptibles de desencadenar una PCR.

2. Activar el sistema de actuacin en RCP.

3. Iniciar las maniobras de soporte vital bsico o inmediato (SVB).

4. Realizar la desfibrilacin precoz en casos de FV y TV sin pulso.

5. Iniciar con el resto del equipo el Soporte vital avanzado (SVA).

6. Realizar los cuidados posparo cardiaco.


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NOMBRE DE LA TECNICA

REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de maniobras con ayuda o no de dispositivos, encaminadas a revertir el

estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar restaurar despus, tanto la

circulacin como la respiracin espontneas, con el objetivo fundamental de recuperar

las funciones cerebrales completas. La RCP puede ser bsica y/o avanzada

(desfibrilacin precoz, uso de frmacos, perfusin de lquidos, ventilacin mecnica).

La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) es la urgencia vital por excelencia a la que est

expuesta un individuo, cursa con una interrupcin brusca, repentina y potencialmente

reversible de la respiracin y la circulacin. La tcnica para revertirla es la ReanimacinCardiopulmonar (RCP).

Sntomas:

1. Dolor torcico

2. Disnea

3. Dificultad respiratoria

4. Alteracin del estado mental

5. Quejas gastrointestinales

Signos:

1. Taquipnea mayor de 30 respiraciones por minuto (rpm).

2. Frecuencia cardiaca menor de 30 sstoles por minuto (spm) o mayor de 130 spm.

3. Presin arterial sistlica menor de 90 mmHg.

4. Cada en la Escala de Coma Glasgow de 2 puntos.

5. Temperatura menor de 35C o mayor de 38,5.


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INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Fibrilacin ventricular. Para lograr la

recuperacin del ritmo cardiaco sin que

se presenten ms complicaciones

directas al corazn.

Cuando la PCR se deba a la evolucin de

una enfermedad irreversible. Ya que no

hay posibilidades de supervivencia del

paciente.

Traumatismo. En este caso se podran

lesionar an ms las costillas o partes

seas, sin embargo es mejor darleimportancia a la recirculacin de la

sangre oxigenada y despus tratar las

lesiones del traumatismo ms severo.

Cuando la parada cardiaca lleve ms de

10 minutos de evolucin, ya que la

probabilidad de que se hayan producidosecuelas cerebrales irreversibles es muy

alta.

Accidente cerebrovascular para lograr

reestablecer la circulacin de la sangre e

irrigar al cerebro y brindarle oxgeno a la

sangre.

Presencia de signos francos de muerte

biolgica (rigidez, livideces, etc.). Porque

no habr respuesta de funcionamiento del

corazn, debido a la muerte natural.


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VENTAJAS Y DESVENTAJAS

VENTAJAS DESVENTAJAS O

COMPLICACIONES

La tcnica de reanimacin

cardiopulmonar puede salvar la vida

de una persona que est sana pero

que ha sido herida gravemente, o que

ha sufrido un paro (infarto). Ya que

tiene mayores posibilidades de

sobrevivencia.

La presin que se ejerce en el RCP

puede provocar la ruptura de las

costillas o daar los rganos internos.

MATERIAL DE LA TECNICA

Carro rojo con: Camilla bsica de

transporte

medico intensivista de

guardia

tablero rojo pulsioximetro Supervisora de guardia

Desfibrilador externo Equipo de soporte vitalavanzado:

Jefe de personalsubalterno

Monitor Mdico responsable de

la unidad de

hospitalizacin


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TECNICA ANTES (PASO POR PASO)

TECNICA FUNDAMENTOPASO 1.- VIGILANCIA Y

PREVENCIN

Esta actividad se realiza con el

propsito de diagnosticar los riesgos

existentes de una parada

cardiorrespiratoria (PCR). Al igual, que

frenar el hecho de que ocurra el paro

en el paciente. Permite valorar los

signos vitales y frecuencias para

revisar alguna anomala en el sistema

cardiorrespiratoria.PASO 2.- RECONOCIMIENTO Y

ACTIVACIN DEL SISTEMA DE

RESPUESTA A EMERGENCIAS

Estos permiten llevar a cabo una

intervencin temprana en pacientes

que mostraban deterioro clnico con el

propsito de prevenir el paro cardiaco

intrahospitalario. Tambin, reducir los

retrasos en la medida de lo posible y

promover una evaluacin simultnea y

una respuesta rpida y eficiente, en

lugar de un abordaje paso a paso lento

y metdico.

FUNDAMENTO GENERAL DE LA PRIMERA PARTE : Generalmente, se

requiere la presencia de estos equipos cerca del paciente ingresado cuando el

personal del hospital identifica un deterioro agudo. El equipo suele servirse de

medicamentos e instrumentos de monitorizacin y reanimacin para

emergencias. Aunque la evidencia evoluciona continuamente, el concepto de

disponer de equipos entrenados en la compleja coreografa de la reanimacin

sigue considerndose valido.


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TCNICA DURANTE (PASO POR PASO)

TECNICA FUNDAMENTO

PASO 1.- RCP DE CALIDAD

INMEDIATA.

En victimas adultas de paro

cardiaco, es razonable que los

reanimadores apliquen una

frecuencia de 100 a 120 cpm.

El nmero de compresiones torcicas

aplicadas por minuto durante la RCP

es un factor de gran importancia para

reestablecer la circulacin espontnea

y para la supervivencia con una buena

funcin neurolgica. Estas dependen

de la frecuencia de compresin y delas interrupciones.

Durante la RCP manual, los

reanimadores deben realizar

compresiones torcicas con una

profundidad de al menos 5cm (2

pulgadas) en un adulto de

complexin normal, evitando una

profundidad excesiva de la

compresin torcica (ms de 6 cm

(2,4 pulgadas)).

Aunque se recomienda una

profundidad de compresiones mnima

de 5 cm ({2 pulgadas), la actualizacin

de las guas de 2015 incorpora nuevas

pruebas acerca de las posibilidades

que ofrecera un umbral de

profundidad de compresiones mas alto

(superior a 6 cm (2,4 pulgadas)), por

encima del cual se podran producir

complicaciones.

Administracin de naloxona por VI o

IN, en el caso de pacientes que

presenten una adiccin a sustancias

opiceas y que no respondan, que

no respiren con normalidad pero

que tengan pulso.

Existen abundantes datos

epidemiolgicos que demuestran la

importante carga patolgica derivada

de las sobredosis de opiceos

mortales y tambin se han

documentado algunos logros obtenidos

en estrategias nacionales dirigidas a la

administracin de naloxona a personas

en riesgo por parte de testigos

presenciales.


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Descompresin torcica. Es

razonable que los reanimadores

eviten apoyarse sobre el trax de la

vctima entre las compresiones

para permitir la descompresin de la

pared torcica completa en adultos

que han sufrido un paro cardiaco.

La descompresin de la pared torcica

completa se produce cuando el

esternn regresa a su posicin natural

o neutra durante la fase de

descompresin de la RCP. La

expansin de la pared torcica crea

una presin intratoracica negativa

relativa que favorece el retorno venoso

y el flujo sanguneo cardiopulmonar.

Una descompresin incompleta eleva

la presin intratoracica y reduce el

retorno venoso, la presin de perfusincoronaria y el flujo de sangre del

miocardio.

PASO 2.- DESFIBRILACION RAPIDA

Comprobar si el ritmo es

desfibrilable o no.

Desfibrilable: administrar 1 descarga.

Reanudar la RCP de inmediato

durante aprox. 2 minutos (hasta que lo

indique el DEA para permitir la

comprobacin del ritmo). Continuarhasta que le sustituyan los

profesionales de soporte vital

avanzado o la victima comience a

moverse.

No desfibrilable: reanudar la RCP de

inmediato durante aprox. 2 minutos.

FUNDAMENTO GENERAL DE LA PRIMERA PARTE: Este procedimiento se

realiza con el propsito de salvar la vida del paciente, mediante la reanimacin

cardiopulmonar que consta de compresiones, ventilaciones y desfibrilaciones.

Todo esto para reestablecer la circulacin espontanea del paciente y permitir

que la sangre sea oxigenada y evitar las complicaciones posteriores.


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TECNICA DESPUES (PASO POR PASO)

TECNICA FUNDAMENTO

PASO 1.-SOPORTE VITAL

AVANZADO (VASOPRESORES

PARA LA REANIMACION).

La vasopresina combinada con la

adrenalina no ofrece ninguna

ventaja como sustituto de la

adrenalina en dosis estndar para el

paro cardiaco.

Se ha demostrado que la

administracin tanto de adrenalina

como de vasopresina durante el paro

cardiaco mejora el RCE. La revisin de

la evidencia existente revela que la

eficacia de los dos frmacos es similar

y que la administracin de adrenalina y

vasopresina no produce ningn

beneficio demostrable en comparacin

con la administracin nicamente de

adrenalina.

Puede resultar razonable

administrar adrenalina en cuanto

resulte viable despus del comienzo

de un paro cardiaco debido a unritmo no desfibrilable inicial.

En un estudio de observacin muy

extenso de paro cardiaco con ritmo no

desfibrilable se compar la adrenalina

administrada en el intervalo de 1 a 3minutos con la administrada en 3

intervalos de tiempo posteriores (de 4

a 6, de 7 a 9 y ms de 9 minutos). En

el estudio se hall una asociacin

entre la administracin temprana de

adrenalina y un incremento del RCE, la

supervivencia de alta hospitalaria y la

supervivencia con funcin neurolgica

intacta.

PASO 2.- CUIDADOS POSPARO

CARDIACO.

En numerosos estudios de

observacin se han hallado


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Angiografa coronaria asociaciones positivas entre la

revascularizacin coronaria de

emergencias y la

supervivencia/evolucin funcional

favorable.

Manejo de la temperatura corporal

(32C y 36C).

En conjunto, los estudios iniciales

indican que el MET resulta beneficioso,

por lo que se mantiene la

recomendacin de seleccionar una

sola temperatura determinada y de

llevar a cabo el MET. Dado que una

temperatura de 33C no produce unbeneficio mayor que una temperatura

de 36C, el personal clnico puede

elegir entre un mayor nmero de

temperaturas determinadas.

FUNDAMENTO GENERAL DE LA PRIMERA PARTE: en un estudio de

observacin se sugiere que el uso de betabloqueantes despus del paro

cardiaco podra asociarse a una mejor evolucin clnica en comparacin con lasvictimas a las que no se les administran betabloqueantes. Aunque este estudio

de observacin no ofrece pruebas suficientemente slidas como para

recomendar un uso rutinario, se puede considerar el inicio o el mantenimiento de

la administracin de un betabloqueante por va oral o intravenosa poco despus

de la hospitalizacin del paciente por un paro cardiaco causado por fibrilacin

ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.


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CONCLUSION

La parada cardiorrespiratoria constituye una emergencia sanitaria, que necesita de una

rpida actuacin de enfermera en el mbito intrahospitalario. Pues el tiempo de

reanimacin cardiopulmonar es fundamental para un pronstico. De esta forma se

evitan posteriores complicaciones.

Podemos decir que si aplicamos un proceso enfermero a la RCP, esto aumentara la

calidad y calidez de los cuidados de enfermera, porque est centrado a las respuestas

humanas, es decir, a las necesidades del paciente.

El masaje cardiaco debe ser eficaz, se realizaran compresiones torcicas de 100 a 120

cpm, esto con el fin de reestablecer la circulacin sangunea espontanea del paciente,vigilando que haya una correcta expansin del trax

Los desfibriladores deben manejarse con soltura por el personal de enfermera, ya que

su utilizacin es fundamental para revertir un paro cardiaco en la persona adulta, la

RCP sin duda alguna, puede salvar vidas.

El papel del personal de enfermera, despus de la reanimacin del paciente adulto, es

fundamental, pues est demostrado que el control minucioso de los parmetros vitales,

consigue mejorar la supervivencia y reducir las posibles lesiones neurolgicas.


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GLOSARIO

1. DEA: Desfibriladores Externos Automticos

2. ECG: Escala de Coma de Glasgow

3. EME: Sistemas de Equipos Mdicos de Emergencias

4. PCR: Parada Cardiorrespiratoria

5. Parada cardiorrespiratoria: es la urgencia vital por excelencia a la que est

expuesta un individuo, cursa con una interrupcin brusca, repentina y

potencialmente reversible de la respiracin y la circulacin. La tcnica para

revertirla es la Reanimacin Cardiopulmonar (RCP).

6. RCP: Reanimacin Cardiopulmonar

7. Reanimacin Cardiopulmonar: Conjunto de maniobras con ayuda o no de

dispositivos, encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero,para intentar restaurar despus, tanto la circulacin como la respiracin

espontneas, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales

completas.

8. SEM: Sistema de Emergencias

9. SVB/BLS: Soporte Vital Bsico


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BIBLIOGRAFIA

Consejo Espaol de Resucitacin Cardiopulmonar. Guas para la Resucitacin

2010 del Consejo Europeo de Resucitacin (ERC). Seccin 1. Resumen

Ejecutivo.

Cruz Roja Espaola. Reanimacin Cardiopulmonar Bsica en Adultos. Consejo

espaol, Recomendaciones 2005.

Ricardo Arrabal Snchez. Cirujano de Trax. Servicio de Ciruga Torcica.

Hospital Regional de Mlaga. ngel Moreno Snchez. Mdico de Familia. Centro

de Salud Vlez-Sur. Mlaga. M Dolores Prez Lpez. Mdico de Familia.

Unidad de Cuidados Crticos y Urgencias. Hospital Comarcal de la Axarqua.

Mlaga. Parada Cardiorrespiratoria. 2011, 2012.

Gerardo Lucio Pea. Ana Mara Fuentes Leonardo. Proceso Enfermero en la

Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada. Instituto Nacional de Cardiologa

Ignacio Chvez. 2002, 2005.

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