T

TALÚN NEGRO Mancha negra cutánea producida por trauma en la que hayeliminación transepidérmica de sangre proveniente de lo capilare de laspapilas dérmicas (Figuras TI). El color negro es típico de las le iones en la quehay eliminación tran epidérmica de sangre completa a la epidermi , la cual noes fagocitada por macrófagos. 0010 esta lesión puede pre entarse en otros si-tios como las plantas, la palmas o lo artejo, e ha llamado tambiénp eudocromohidro is. Su mayor importancia está en no confundirla con elmelanoma (135).

Figura TI. A. ManclJa negra del talón (talón Figura TI. B. La lesión es 111111 lJemorragianegro). intraepidérmica.

TAPÚN CÚRNEO Acúmulo de queratina, orto o paraquerató ica, que llenaun infundíbulo o la porción terminal de un acrosiringio. Tiene ignificadodiagnóstico, macro y microscópico, en algunas entidade como la pitiria irubra pilaris, el liquen plano, la queratosis pilaris y el lupu eritemato o, ndonde clínicamente los tapone córneos se ven como puntos querató ico de-nominados "clavo de tapicero" (Figuras T2).

TATUAJE Introducción accidental, voluntaria, cultural o cosmética, de me-tale o carbone en la dermis, en la cual on fagocitados por lo macrófago (Fi-

[238]

T

gura T3); producen una coloración permanente o de muy difícil remoción me-diante técnica compleja como los rayo láser. Tatuarse es una ca tumbre ac-tual de los jóvenes que ameritaría libro obre la técnicas, la p icologíasubyacente y la consecuencia.

Figura T3. Tatuaje. Piglllel/to ablllldal/leell mncrófngos dérmicos.

Figura T2. A. Placas eritelllatosas, algul/as atróficns y COI/lapol/escómeos, de/lupus eritelllatoso discoide.

Figura T2. B. Lupus eritelllatoso discoide. Tapol/es cóflJeos[oliCIIlares (T) y IlOtorio il/filtrado lil/[oeitario peri[oliCIIlar,superficial y proftl/ldo (L).

[239]

GfO,¡\R/O IIt'.\/R.\f)O /JI- /JI R,II.I/OfO(;f,\ l'

/JI R.IIII/OI'A/O/ ()(;),\

TECA En botánica e la célula en la que e forman espora, que se observan comoconglomerados de e tructura redondeada, incluidas en una membrana. Porextensión, e aplica a conglomerado de células, ovoide o redondeado, biencircunscrito que también se denominan nidos. El ejemplo más común on loacúmulos de célula névicas.

TELANGIECTASIAS Dilatacione va culares permanentes y superficiales deun tejido, eritemato as, lineare y aparentes porque e tán llenas de sangre (Fi-gura T4).

Figura T4. Telnllgieetnsins.

TELÚGENO Véase folículo piloso.

TEREBRANTE 1. Dolor intenso con la ensación de que e producido por untaladro. Ocurre en algunas úlceras cutáneas de origen vascular por le iónarterial. 2. Variedad clínica de carcinoma ba ocelular.

TILOSIS Véase queratodermia.

TINCIÚN NEGATIVA Método de microscopía de luz o electrónica para e -tudiar molécula, fibra, partículas virale y algunos otro microorgani mo .La e tructuras que se van a identificar e suspenden en un medio opaco a la luzO a los electrones, por ejemplo, en tinta china o en fosfotung tato de pota io,acetato de uranilo o molibdato de amonio. La moléculas o partículas resaltancon aspecto claro obre el fondo den o, negro que da el medio en el cual están

[240 ]

T

uspendida . Resaltan por tinción negativa; es un método de diagnóstico rápi-do muy útil en la criptococo is y en la enfermedades producidas por virus, par-tícula que se pueden identificar al microscopio electrónico en 10 a 15 minutos(Figura F13B, T5)

Figura T5. Virus de la vaCllna o vaceillia, demostrados COII ti'lción negativa. Resalta su aspecto de ladril/o,una 1IJ0rfologla general de los virus Pox o vesiClllares. Note la lIJicrofibril/a de colágerlo con su estriacióntransversal periódica. El contraste negativo con ácido fosfotul/gstico es el fO/ldo negro que hace resaltar los tresviriol/es y la lIJicrofibrilla colágel/a.

TIPOS DE PIEL Cla ificación clínica de la piel que enfatiza su respuesta al soly su capacidad de broncear. Mide también el riesgo de desarrollar cáncer cu-táneo y algunas enfermedade de origen solar. Son seis tipos, así:

Tipo 1: e quema iempre, con facilidad y gravedad, que llega a las quemadu-ras solare dolorosas; luego de la exposición, descama y no se bron-cea. on persona de piel blanca, con pecas, de ojos azules y pelo rubioo rojo.

Tipo 2: tiene las característica de la tipo 1, difiere en que se broncea lige-ramente.

Tipo 3: piel blanca que se quema y broncea de forma moderada.

Tipo 4: se broncea fácilmente, con hiperpigmentación inmediata; quemadurasolar mínima; la piel es blanca o parduzca, el pelo y los ojos negros.

[241 ]

CI.OSARIO IWSTRAOO OE OERMATOI.OCIA l'

OER¡11ATOPAT01.0CIA

Tipo 5: piel canela o parduzca que rara vez e quema; e broncea mucho y confacilidad, con pigmentación inmediata.

Tipo 6: corre ponde a la raza negra; nunca se quema y se bronceaprofusamente con pigmentación inmediata.

E conveniente tener en cuenta que e ta clasificación proviene de pai esanglo ajones y que en olombia la mayor parte de la población no e exponeal 01 con fine recreativos, lo cual hace difícil interrogar a nuestro campe i-nos y trabajadore en relación con la respuesta de su piel al so\. Nuestra mez-cla racial hace aún má complicado establecer esta cla ificación.

TONOFIBRILLAS Nombre de la hi tología clásica para los hace de filamen-tos citoplasmático de los queratocito que corre ponden a los filamentos in-termedios de queratina (Figura 25B).

TOPOGRAFÍA Localización y extensión de una enfermedad. En la piel es co-mún el uso de los siguientes término:

Focal Le ión localizada, pequeña, discreta.

Difusa Enfermedad que afecta un área extensa de la piel; e usa tambiénpara indicar que hay muchas le iones de una entidad.

Diseminada Que hay mucho focos de la enfermedad. En e e sentido seconfunde a veces con difu a. Por ejemplo: la leishmania is difu a tiene va-ria placas, pápulas y nódulo en diferentes segmentos cutáneos.

istémica Enfermedad que afecta un i tema. Este es el conjunto de célu-la , tejidos u órgano que tienen una función compartida, emejante ocomplementaria. Ejemplo: istema tegumentario, sistema linfoid ,siste-ma de macrófago, istema circulatorio. El adjetivo "sistémico" se tiendea usar para indicar que la entidad en cue tión afecta todo el cuerpo, lo cuale denomina mejor con el término generalizado o con el de nlllltisistémico.imétrica Di tribución de las lesi ne a ambo lados, izquierdo y derecho,

del cuerpo, de manera equivalente y emejante. uando la lesione cutá-nea de una enfermedad on simétricas, en general hay un proceso o me-canismo si témico que la produce. La simetría, con l' ferencia al estudiomicroscópico de los tumore , indica que us c mponente izquierdo y de-recho tienen conformación yextensión emejante; en general, indica be-nignidad; los melanomas tienen la a imetría macro y microscópica comouno de lo criterios para identificarlo.

[242]

T

TOXINA Proteína producida por las bacterias, los hongos, las planta o losanimales, capaz de producir daño importante a las células y tejidos de otra e -pecies, como las exotoxinas diftérica y tetánica. La toxina botulínica, produ-cida por el lostridium botulinum, se une al receptor de la acetilcolina en la placaneuromuscular y produce parálisis. Su uso es un gran boom en ca miatría, por-que uprime por algún tiempo la arruga. También e utiliza con éxito en elmanejo de las hiperhidrosi .

TRABÉCULA Palabra con significados diferentes en anatomía, histología ypatología: 1. alumnas carnosa de los ventrículo del corazón. 2. Tabiques detejido conjuntivo den o, como las trabéculas del bazo. 3. Espículasanastomóticas del hueso esponjoso que forman una malla en la cual está con-tenida la medula ósea. Estas espículas óseas o agujas, creemo que originaronla denominación que aquí más no intere a, la de células tumorales en el "car-cinoma ba ocelular trabecular", para referirse a las columnas o cordones decélulas epiteliale de este tumor que infiltran el estroma y que le confieren ca-pacidad de per i tencia (Figuras T6) (136).

Figura T6. A. Tra béCIIlas de 111/ carcillOllla Figura T6. B. Trabéculas aciclllares de 111/ carcil/olllabasoce1111aril/e/llidas el/ colágel/o denso. basocell11ar.

TRICOTILOMANíA ompul ión en la que el enfermo se arranca los pelos,principalmente los del cuero cabelludo. Es más frecuente en los niños y en lasmujeres; repre enta un "tic nervio o" o un tran torno neurótico de magnitudvariable.

TRONCO NERVIOSO Véase nervio.

TUBÉRCULO emiol gicamente e una le ión ólida, nodular, que al curardeja cicatriz, en lo cual se diferencia del nódulo. Este concepto e muy impor-tante en el manejo de los enfermo de lepra que pre enten lesiones numero-

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G/O.\ARIO IIt'S'IRAJ)O /JI' J)FR.IIA/O/OG/A r/JfR.IIAIOPA/O/OG/A

a llamadas lepromas, pues e to on tubérculo (Figura T7) que correspon-den a macrófagos repletos de bacilo (Figura A8, lID Y llE). uando elenfermo cura con el tratamiento, las cicatrices resultantes semejan todavíalesione activas y no es raro que e persi ta en tratarlo con quimioterapiaque no necesitan.

Figllrn T7. Tubérculos de la lepra leprol/latosa.

TUMESCENCIA Técnica de aplicación de la ane tesia local ideada por el der-matólogo y farmacólogo J. Klein. e trata de una ane tesia muy diluída confarmacocinética propia, que la hace muy egura para el paciente. Revolucio-nó la liposucción al di minuir co tos y morbimortalidad. En cirugíadermatológica se ha utilizado en diversas patologías principalmentetumorales. olombia es líder en la aplicación de la ane tesia turne cente en lacirugía del cáncer de piel, técnica de arrollada por el departamento de derma-tología del Instituto acional de ancerología (137).

[244]

T

TÚMIDO, TUMIDUS Hinchado, edematoso. e usa para describir una for-ma de lupu cutáneo con placa eritematosas, uculenta, edematosas, que almicro copio mue tra infiltrado linfocitarios superficiale y profundo, másprominente é tos, acompañado de abundante mucina (Figura T8).

Figura TB. Placas edematosas, eritemntosas del lupus tumidus.

TUMOR 1. Semiol6gicamente e una le i6n cutánea s6lida protuberante quetiene dos o má centímetros de diámetro. 2. recimiento ti ular aut6nomo,agresivo, compue to por célula e tructural y funcionalmente anormales,atípicas, que se de arrollan sin un prop6 ita definido que ea útil para el hués-ped. Aparecen por cambios en el AD ,heredables, e decir, transmi ibles a las

cél ulas hija .

TUMORACIÓN Palabra que no existe en español, usada con frecuencia y demanera incorrecta como sinónimo de tumor.

TúNEL l. onducto elongado, intraepidérmico, subc6rneo, formado por elácaro arcoptes scabiei, que en su migraci6n va depo itando us huevos y detri-tus fecal e . e puede identificar al microscopio, en corte transver ales que pue-den o no contener el pará ito o su detritus (Figuras T9A, T9B). amo tieneorificio de entrada y de al ida, también e identifica macrosc6picamente co-locando un colorante como la tinta china en la le i6n, que es delineada por latinta que penetra en el túnel (Figura T9 , T9D). E ta es una técnica centena-ria, de arrollada en el H spital an Lui de Pari (138). La larva migrans cutá-

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CWSARIO 11. STRADO DE DERAlATOWCIA l'

DERAtATOPATOWclA

nea del Ancylostoma caninun también forma un trayecto intraespino o en laepidermi (Figura nO) (139). 2. onducto o espacio estrecho, con zona deentrada y de salida, entre dos tejido ólidos. Por ejemplo, el túnel del carpo estáconstituido por un pi o, formado por los hue o del carpo y por una cubierta,formada por el ligamento anular anterior del carpo; por él pa an el nervio me-diano y los tendones flexore de la mano.

Figura T9. A. ama. El tlÍnel intrac6meo está vaclo. Figura T9. B. ama. En cortes seriados se ve elSarcoples en el mismo tlíne/.

Figllra T9. C. ama. La tinta china penetm y delimita el tlÍnel. Figura T9. D. oncepcióll tridimensional deltlÍnel.

[246)

T

Figura TIO. A. Trayectos tortuosos de la larva lIIigralls cutállea.

Figura TIO. By C. La larva está alojada ellla epidermis elltrelas céllllas del epitelio lIIalpiglliallo. D: Dermis.

Figura TIO. C.

[247)

uÚLCERA Pérdida de la continuidad de la piel o de una mucosa, de profundi-dad y extensión variables, que compromete la dermis y a vece la hipodermisy que no tiende a curar; se produce por enorme número de causas, entre ellasel cáncer (Figura A7 y DI) Y gérmenes como la leishmanias; al anar dejacica trizo

Figura VI. Úlcera por carcilJoma bnsocelJllnr.

ULTRAMICRÚTOMO In trumento manual y automático de avance muyfino, equipado con cuchillas de vidrio o de diamante, que permite hacer cor-tes de tejidos incluidos en resinas, con un e pesar entre 10 Y100 nm para er ob-ervado al micro copio electrónico. Lo cortes e montan en rejilla de cobre

o de níquel y se contrastan con acetato de uranilo y acetato de plomo (FiguraM17B, M17C) (véase microscopía electrónica).

[2481

u

UÑAS Estructuras córneas que protegen los dedo y lo artejo, aumentan lapercepción táctil fina, permiten recoger objeto pequeño, facilitan el ra cado,son in trumento de defensa y ataque y reciben enorme atención cosmética.Son de origen ectodérmico y provienen de una matriz ungueal que e diferen-cia a la 10 emanas de gestación, sobre la falange distal (Figura U2). La uñacomprende varios componentes que son (Figuras U3A - U5) :

Figllra U2. Dedo de la lIIallO de 1111 [eto de 12 selllatJas; ya se ha [orillado la lIIatriz lIlIglleal, qlle tOllla 111/

CIIrso obliCllo (flecha).

Pliegue ungueal proximal Epidermis que forma un borde en el dorso deldedo y cubre la matriz de la uña. Forma la cutícula, capa córnea que se ex-tiende obre la placa ungueal para sellar y proteger el surco unguealproximal (Figuras U3A-U3 ). Su invaginación hacia la dermis es eleponiquio que e continua con la matriz ungueal cuando desaparece lacapa granulo a (Figuras U3 y U4)

Matriz rupo de célula epiteliales que se dividen y originan la placaungueal. Tiene una porción proximal, debajo del pliegue ungueal, y unadistal, clara y semilunar, que es la lúnula. u lesión, generalmentetraumática, implica pérdida o alteración de la placa ungueal. La tomaadecuada de la biopsia de la matriz ungueal es un procedimiento delica-do que exige habilidad quirúrgica y un alto conocimiento de la anatomíade la uña. La célula matricales ungueales alternan con melanocitos, cé-

[249]

GtOSARIO I/.USTRAIJO DE DER¡\fATOI OCIA rDER¡\fATOPATOIOGIA

lula de Langerhan y alguna de Merckel. No forman capa granulo a (Fi-gura U3 ) U30).

FiglJra U3. A. Corte macrosc6pico de la utla de un ni/lO. e distillguell el pliegue l/IIgueal proximal (flechavertical), la matriz (flecha horizontal), la placa (P), elhipolliquio (H), y el lecho (L). Las falanges (F) y loslobulillos adiposos (A) de la piel volar son conspiCllos.

Figura U3. B. Representaci61l microsc6pica de la imagell anterior: epolliquio (E), matriz (flecha), CIItíCIIla(C), placa (P), hiponiquio (H), piel volar (V). F: falallge distal.

[250]

u

Figura U3. C. AmpliaciólI del epolliqllio y la matriz(flecha). F: falallge; : wtlwla.

Figura U3. D. Matriz ullglleal COIItIIl melatlocito océlllla clara ell la capa basal.

Lúnula Parte emilular, blanquecina, de la matriz ungueal, distal al plie-gue ungueal proximal, visible a simple vista (Figura U4). El aspectoblanquecino se atribuye a la grue a cornificaci6n paraquerat6sica ene te sitio, al e pesar epitelial y a la menor prominencia de los capilaredel lecho ungueal. Sufre cambios de color en numerosas enfermedade ,incluyendo aquellos inducido por medicamentos en los pacientes cony sin ida (140).

Figura U4. P/ieqlles l/IIglleales y lecho /IIlglleal; la placa está desprelldida.

Placa ungueal Es la uña propiamente dicha, formada por la matriz (Fi-guras U3A, U3B, U4). E queratina dura (véase éste término), formada sincapa granulosa y que e de plaza distalmente por el lecho ungueal. La uña

[251 ]

GLOSARIO II.USTRADO DE DERMATOIOGIA l'

DERAIATOPATOWGIA

se forma ólo en la matriz. rece más en lo jóvenes, a razón de 100 micrasdiarias en los dedo de la manos y de una 30 micra diaria en los artejo.

Lecho ungueal Es epidermis delgada, sin capa granulo a y con tenue capacórnea, obre la cual se desliza la placa ungueal o uña. omienza en lalúnula y termina en el hiponiquio (Figura U4). u alteración conduce acambios en la placa ungueal.

Hiponiquio Epidermi subungueal di tal de la piel volar, con la e tructurau ual de la piel gruesa (Figura U5).

Figllra US. Placa Imglleal (P) qlle cllbre al hipolliqllio (H); e/límite de éste COII el epitelio del lec/lo IIl1glleallo establece la presellcia de capa grnlllliosa (flecha).

Dermis subungueal Tejido conjuntivo den o, va cularizado, con abun-dantes glomus (véase este término) y nervio (Figuras U3B, U3 ). o co-linda con la gra a subcutánea, sino con la falange. Por eso lo traumasubungueale , que no encuentran espacio para alojar el líquido de edema,son tan dolorosos. Posee urco longitudinale que alojan las cre ta de le-cho ungueal y u va culatura (Figura U4). Por e o, la hemorragiasubungueaJes adoptan la forma de e tría longitudinale, en a tilla, aligual que las le ione pigmentarias de esta zona.

UÑAS VERDES Uña onicolíticas con infección secundaria por Pseudomonasaeruginosa, bacteria que produce un pigmento que da color verde a la placaungueal, apreciable macro y micro cópicamente (Figura U6) (I 41).

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Figura U6. A. olor verdoso de la lI,ia co,/iH[ccciólI co,/ Pseudomo'J(/s sp.

u

Figura U6. B. La ti,/ciól/ verde-amarillellta se expresatambiéll ell la plaen lII'glleal vista al microscopio.

URTICARIA Entidad caracterizada por manchas grandes, parche o pápulaspruriginosas, eritemato as, secundaria a dilatación vascular y edema dérmi-co, con poca célula inflamatorias, u ualmente eo inófilo . Es secundaria a hi-per ensibilidad tipo 1, a reacción a drogas, calor, presión o frío (Figura R3)

(véase roncha).

[253]

vVAINA Cubierta, envoltura. e usa para describir la célula epiteliales que en-vuelven el tallo pilo o, denominada vaina radicular interna y externa, a ícomo para la e tructuras fibro a , conjuntivas que rodean el folículo pilo o.

VASCULITIS Inflamación de los vasos. En los va os grandes e identifica porla presencia de células de la inflamación en su pared; en las vénulas, venas yarteriolas se reconoce por necro i de su pared con trombos de fibrina, así comopor la pre encia de neutrófilos, linfocito ya vece eo inófilo en su pared o enla zona periva cular. Clínicamente e traduce por púrpura palpable, hemorra-gia , nódulos e infartos cutáneos, entre otros signos (Figuras 3, P8).

VASOS LINFÁTICOS Conductos numero os que comienzan en la dermipapilar como capilares discontinuos que atrapan el líquido intersticial, algu-nas células y substancia extraña. on capilare con membrana ba aldi continua o ausente, a cuya pared e unen fibrillas de colágeno que mantie-nen su luz patente (Figuras VI). e continúan con los va os linfático quedrenan a lo ganglio linfáticos regionale ; unidos a la célula pre entadorasde antígenos de la epidermi y de la dermi , explican por qué la vía intradérmicae excelente para los procesos de inmunización. En lo vaso linfáticos pr fun-dos hay válvula y una pared fibroelá tica más re i tente.

VELLO Es el pelo corto, tenue y delgado que cubre todo el cuerpo, excepto lapiel glabra.

VERRUGAS Vegetaciones epiteliale debidas a hiperplasia o a tumore epidér-mico, hiperqueratósico , con papilomatosis acentuada. Las verruga viraleson originada por diferentes grupos de Papilomavirus; la verrugaseborreica son tumores benigno epidérmico (Figuras V2A- V3B).

[254]

v

Figura VI. A. Vaso li/l[ático IlOrizOIltal e/l la derlllis superficial.

Figura VI. B. Vaso li/l[ático (L) dérlllico; la célula "eci/la es 11/1 lIIe1a/ló[ago (M). Q: queratocito basal;co/rlge/IO de la derlllis papilar ..

[255]

G/O~AR/O lll'Y/RA/JO P/ PfR.IIA/OlOC:/A r{JfR.IIA/OPATO/OC;/A

Figurtl V2. A. Vermgas plallas eritema tosas ell el si/ldromepre-extillciólI por la respllesta hllll11 lIe.

[256]

Figllrtl V2. B. Vermga plalla:lliperplasia epidérmica concéllllas coilocfticasmalpiglriallas y granillosas eIriperqueratosis.

Figllrtl V2. C. Vermga plallaell el sfndrome de pre-extinción ell la paciente de laFigura V2A. Ilmerososl1Iacrófagos y lillfocitospenetrall a la epidermis paradestmir las céllllas qllealbergan el vims.

v

Figura V3. A. Verrugas oq//erarosis seborreicns. Placasiliperpig/l/el/radas, //II///osas,/l/a/l/elo/llldas q//e parecel/esrar pegadas a la s//perficieepidér/l/icn.

Figura V3. B. AI/l/icroscopio la verruga seborreicn /I///esrra proliferaciól/i//lraepidér/l/ica de q//eralociros ricos el/ /l/elarlil/a que quera/il/izarJ fomral/dopse//doq//isres cómeos.

Figura V4. VesíCII/as ill/raepidér/l/icns (V) origi/radas por espol/giosis el/ la piel gruesa plal//ar, el/ Ul/ ecze/l/ade COl/raclo alérgico lIa/l/ado dis/lidrosis o pO/l/fólix.

VESÍCULA Lesión elevada sobre la superficie epidérmica, de contenido líqui-do, seroso, sin con pocas células inflamatorias, con tamaño de de

[257]

GLOSARIO II.U TRAIJO IJE IJERMAT L GIA \'

IJERMATOPATOWGIA

puntiformes hasta 1 centímetro de diámetro (Figura A12). Por convención,aquellas de mayor tamaño se llaman ampolla (véase ampollas). on intra ysubepidérmicas y tienen mecanismos diversos de formación como cambiovacuolar, espongiosis (Figura V4), acantolisis y edema subepidérmico. Evolu-cionan a la formación de costras y curan con o sin cicatriz, según su localiza-ción. Originan un patrón histológico y un conjunto de enfermedadevésico-ampollo as, en general graves y dramática.

VíBICES Petequias lineales.

VIRIÚN Nombre para el virus completo, con capacidad infectan te; consta delmaterial genético (ARN o ADN, no ambo ), de la proteína que lo envuelven,llamadas cápside y de la envoltura lipoproteica que sólo está presente en algu-nos grupos de virus.

[258 ]

xXEROSIS Piel seca, áspera y descamativa; es un hallazgo frecuente en la piel delos ancianos y en las personas con hábitos de aseo compulsivos.

(259)

zZIEHL-NEELSEN ombre de una coloración para demo trar bacilos ácido-alcohol resistentes, en frotes y en corte de tejidos (Figura A8, 11F). Utilizafucsina bá ica al 1%, que penetra al bacilo y se une a componentecitopla máticos y es retenida también por lo ácidos micólicos de la paredbacilar; decolorando con H2 4 con mezclas de alcohol-ácido, la mayoríade la bacterias pierden el color que les da la fucsina, meno las micobacterias,como el bacilo de Koch y el de Hansen, que on ácido-alcohol resistente. Unavariante hi totecnológica es la coloración de Fite-Faraco (véase éste término).E muy importante seguir técnicas útile para teílir el M. Leprae, que no soniguales a la que se usan para teñir el bacilo de Koch. El bacilo de la lepra debedecolorarse solo con H2S04 y no con la mezcla de alcohol-ácido, que sí es re-istida por el bacilo de Koch. Los paso recomendable on: 1. De parafinar

con una mezcla de xilol-petrolato y no con xilol solo, porque é te hace des-prender lo bacilos de Han en del tejido. 2. Teñir con fuc ina básica fenicadaal 1%. 3. Decolorar con H2S 4 al 5% en agua de tilada y no con alcohol-áci-do, mezcla que suprime la ácido-alcohol resistencia del ba ilo de Hansen perono la de M. tubercuLosis. 4. ontrastar con hematoxilina y no con verde demalaquita; ecar y montar in deshidratar; el contra te con hematoxilinapermite identificar todo los componentes tisulare . Friedrich Ziehl (1857-1926) fue un médico de Heidelberg, el primero en t ñir el bacilo de Kock confuc ina carbólica, en 1882, que luego ejerció como neurólogo. FriedrichA. Neelsen (1854-1894) fue un médico patólogo que ejerció en Leipzig yDresden. Perfeccionó el uso del ácido carbólico como mordiente de la colo-ración, junto con la fucsina (142).

ZÚSTER, ZOSTERIFORME íngulo, cinto, cinturón, faja; hace referenciaal tipo de exten ión de las pápula y vesícula del herpe zó ter que siguen undermatomo o egmento corporal (Figura ZI).

[260]

z

Figura ZI. DisrribuciólI II/etnll/éricn de/I/erpes zóster.

[ 261)

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Glosario ilustradode dermatologíay dermatopatología

SE TERMINÓ DE IMPRIMIIlEN BOGOTÁ EL MES DEABRIL DE 2004 E LASPRE SAS EDITORIALES DEUNIIJIIlLOS, UNIVERSIDAD

ACIONAL DE COLOMBIA