PROCESO CENTRAL PARA RESOLVER LAS CRISIS

CRISISO Du Ranquet la define como: "estado de

conmoción, de parálisis en una persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un sistema y requiere un cambio que se sitúa fuera del repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentra ante un obstáculo que no pueden superar por sus propios medios".

Entenderemos la crisis como la alteración en el equilibrio: O Cuando se fracasa en la resolución de

una situación. O Es un estado temporal de trastorno y

desorganización.O Caracterizado principalmente por la

incapacidad de la persona para abordar, por si sola, situaciones.

O Utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas.

TIPOS DE CRISIS

Las crisis del desarrollo o evolutivas

(esperables)

Crisis circunstanciales (accidentales inesperadas o imprevisibles).

(Erikson, E. 1959)

CRISIS DEL DESARROLLO

Las crisis del desarrollo son más predecibles y sobrevienen cuando una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niñez a la senectud.

O Crisis del nacimiento e infancia

O Crisis de la pubertad y adolescencia

O Crisis de la primera juventud

O Crisis de la edad media de la vida

O Crisis de la tercera edad

CRISIS CIRCUNSTANCIALES Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de factores ambientales. Abarca alteraciones emocionales y de la conducta ante pérdidas o amenaza de pérdidas.

O Separación O Pérdidas O Muerte O Enfermedades corporales O Desempleo O Trabajo nuevo O Fracaso económico O Violaciones O Incendios O Accidentes O Otros.

FASES DE REACCIÓN O Las reacciones habituales ante el

estrés suelen pasar por cuatro fases.

Fase aguda

Fase de reacción

Fase de reparació

n

Fase de reorientaci

ón.

FASE AGUDAO Pasados los primeros momentos. Se producen

estados afectivos intensos. O Respuestas emocionales manifiestas: angustia,

ansiedad, ira, irritabilidad,

O hipervigilancia, sensación de irrealidad.

O En ocasiones esta descarga emocional es tardía con llanto, agitación, gritos, verborrea, relajación esfínteres, respuestas agresivas.

O Alteración relaciones interpersonales.

FASE DE REACCIÓNO Dura de una a seis semanas. O Se producen reacciones tardías: los sentimientos

previamente reprimidos o negados pueden salir a la superficie.

O Pueden aparecer sentimientos dolorosos abrumadores, dejando a las personas debilitadas.

O Ánimo triste y lábil. O Las reacciones características son: Temor a

regresar al evento. Sueños o pesadillas. O Ansiedad. Tensión muscular. Aumento de la

irritabilidad.

FASE DE REPARACIÓNO Dura de uno a seis meses. O Se diferencia en que las reacciones

son menos intensas y no tan abrumadoras.

O Los sentimientos de dolor persisten, pero se los puede sobrellevar.

O Se vuelve a sentir interés por los hechos cotidianos. Se hacen planes para el futuro.

FASE DE REORIENTACIÓN

O Aproximadamente seis meses o más.O Se llega a asimilar e integrar la

situación vivida. O Se produce la readaptación a su vida

cotidiana.O Las intensas reacciones ante el estrés

se han reducido sustancialmente. O Es importante evaluar las

necesidades actuales.

¿COMO SE AFRONTAN?

O Para que la nueva experiencia pueda ser incorporada a la memoria es necesario captarla, entenderla e integrarla, aunque siempre se haga desde la propia subjetividad.

O Para ello se recurre al bagaje personal, a nuestros

recursos de afrontamiento que se habrán ido forjando a lo largo de nuestra vida y desde nuestro estilo personal.

O Experiencias, aprendizajes, éxitos o fracasos, afrontamientos previos de situaciones desbordantes, etc.

FACTORES Y VARIABLES

Las reacciones ante el estrés dependerán de muchos factores: O La naturaleza del estresor, la intensidad

percibida, el momento de aparición.

O La duración de los síntomas.

O El grado de exposición, edad, experiencia, personalidad y consecuencias.

LA FORMA DE AFRONTAR UNA CRISIS DEPENDERÁ DE UNA SERIE DE VARIABLES

Variables personales O EdadO SexoO Grupo étnicoO Estilo personalO Nivel socioeconómicoO Historia de aprendizaje, creencias, experiencias previas O Estilo de vidaO Momento vital en que sucedeO Sensación subjetiva de capacidad de afrontamiento, O Patologías previasO Disponibilidad y educación de las redes de apoyo social.

Variables de la situación:

O El tipo de eventoO OrigenO MagnitudO Grado de exposiciónO Recursos de ayuda disponibles,

otros.

Consecuencias

O Consecuencias personalesO Significado de las pérdidas

experimentadas,O Intensidad de los síntomas

provocadosO Importancia subjetiva,O Estresores posteriores.

LOS CONTEXTOS PROFESIONALES

SEIS CATEGORÍAS DE INTERVENCIÓN

O Asistencial O De consulta O Terapéutico O De evaluación O De control O Formativo / informativo

CONTEXTO ASISTENCIAL

O La persona, solicita ayuda al profesional que le supone gestor de recursos de apoyo.

O Deposita toda la responsabilidad en el trabajador social para resolver la crisis con recursos externos a la propia persona y entorno social o comunitario que realiza la demanda.

O Posibles fuentes de ansiedad para el profesional que realiza la intervención seria la gestión de recursos escasos.

O Conseguir la resolución de la crisis de la persona o entorno que realiza la demanda y el trabajo en red con otros profesionales.

CONTEXTO DE CONSULTAO La demanda se inicia por una

situación de confusión.

O La persona necesita otro punto de vista sobre algo que le preocupa y espera del trabajador social ser escuchado, comprendido y un consejo de experto que le ayude a tomar decisiones.

Fuentes de ansiedad profesional pueden ser: O La falta de experiencia, O El conocimiento insuficiente del

tema que se le plantea O La necesidad de dar una respuesta

inmediata.

CONTEXTO TERAPÉUTICOO La demanda se inicia por un proceso sintomático que

presenta una persona dentro de una estructura social o familiar.

O La crisis se presenta por la falta de alternativas o intentos fallidos de solución.

O El contexto terapéutico se inicia con la escucha activa y posterior elaboración de un proyecto de intervención que delimita las actuaciones y compromisos entre la persona y el trabajador social de crear alternativas que permitan el cambio.

Fuentes de ansiedad para el profesional puede ser:O El desbordamiento por la situación

multiproblemática que se plantea.

O Por implicarse en la situación de manera que no pueda tomar distancia para analizar objetivamente las dinámicas que las personas o grupos presentan.

O Son las expectativas que depositan las personas en los “ remedios mágicos “ que el profesional puede aplicar en el caso .

CONTEXTO DE EVALUACIÓN

O Este contexto de intervención implica una relación complementaria entre profesional y la personas, éstas presentan una construcción de su historia de vida con el objetivo de ser “aprobado” por el trabajador social que debe entender y evaluar además de respetar normas, reglas y procesos que están legalmente definidos, ejemplos: familias acogedoras, situaciones de riesgo con menores, ancianos, etc.

Posibles fuentes de ansiedad profesional pueden ser: O Recabar lo mas fielmente posible la

información.O Superar los obstáculos que se

puedan plantear para la observación.O Saber diferenciar entre situaciones

“ideales” que se pueden presentar y la verdadera situación del caso.

CONTEXTO DE CONTROL

O La demanda generalmente se realiza por instituciones y no por la persona o grupo de referencia.

O Estos parten de una situación de culpabilidad de un hecho reprobado social o legalmente y que ha sido denunciado y sentenciado en otras instituciones públicas.

¿CÓMO REBAJAR LA ANSIEDAD EN SITUACIONES DE CRISIS?

En la primera entrevista es donde emerge con mayor fuerza la ansiedad, por lo que deberemos: O Definir el objeto de nuestra intervención. O Definir con quién trabajar: tener en cuenta

que quien hace la demanda suele ser la persona que sufre más el malestar y la que muestra más disponibilidad al cambio.

O Definir las prestaciones.

Elementos básicos para reducir la ansiedad e intentar una intervención social con éxito :

O Escucha activa: reconocer la propia preocupación para que se sienta comprendida, hacer ver que su situación es comprendida y entendida tal y como ella la plantea.

O Corresponsabilidad: puede existir una delegación masiva de responsabilidad de la persona hacia el profesional, por lo que debe haber una participación activa entre el/la trabajador/a social y la persona, para que esta última decida.

EL MANEJO DEL TIEMPO

O 1.- El tiempo como momento histórico o vital en

el que determinado cambio es oportuno o posible (momento adecuado de nuestra intervención)

O 2. El tiempo como variable limitada: tenemos un tiempo predeterminado y planificado puesto que estamos en el marco de un quehacer profesional y además la persona espera una respuesta a su demanda (que no tiene porque ser una solución)

• 1ª FASE O INTERVENCIÓN EN PRIMERA INSTANCIA/ INMEDIATA.

O Se resuelve en poco tiempo (dependiendo del problema )

O Su resolución puede producirse en minutos u horas. O La ayuda debe proporcionarse de inmediato.

Objetivos: O Establecer el enfrentamiento inmediato. O Dar apoyo. O Proporcionar recursos de ayuda. O En esta fase, se debe facilitar el contacto con la

persona, analizar las dimensiones del problema y sondear posibles soluciones.

• 2ª FASE O INTERVENCIÓN EN SEGUNDA INSTANCIA.

Puede abarcar desde semanas a meses. O La intervención se inicia con la persona y se extiende más tarde

a su entorno (familia y comunidad). O Esta segunda fase tiene lugar a lo largo de un proceso en el que

se contextualiza el problema, se evalúan determinando las necesidades más inmediatas y las redes de apoyo con que cuenta la persona, poniendo en marcha los recursos adecuados a la resolución de la crisis.

Objetivos O Que la persona alcance su máxima autonomía. O Establecer empatía. O Marcar prioridades a corto, medio y largo plazo. O Identificar una o más soluciones para las necesidades más

inmediatas y posteriores.

RESILIENCIAO Se aplica por primera vez al campo

de las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que, a pesar de nacer y vivir en situaciones de riesgo, se desarrollan psicológicamente sanos y exitosos. (Rutter, 1993).