TALLER EVALUADO DE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Nombre……………………PAUTA……………………………… Fecha….16/12/2011…

Puntaje……………6,0………………….. Nota……………7,0…………………………………

1-Un hombre de 65 años presenta dolores óseos persistentes en sus extremidades y

columna desde hace meses. Además, cuando se expone al frío, pierde la sensibilidad de

los dedos de la mano y el pie, los que se tornan de un color azulado. Se realiza los

siguientes exámenes:

Las radiografías muestran lesiones osteolíticas en columna y huesos largos.

Una biopsia de médula ósea rebela una infiltración de plasmocitos de un 21%

Pruebas en Sangre:

LDH: 890 U/l (alta) β2-microglobulina: 90 mg/l (0,8-3,0 mg/l) (muy alta)

Una electroforesis de proteínas plasmáticas muestra la presencia de un componente

monoclonal

El médico además concluyó que el paciente padece de un síndrome de hiperviscosidad

Responda:

a) ¿Cuál es el diagnóstico más probable?(2 ptos)

Mieloma Múltiple (infiltración en MO >10%; lesiones óseas, componente monoclonal)

b) ¿Cuál es la naturaleza del componente monoclonal (isotipos, cadena, u otro) que

estaría asociado a esta enfermedad? Justifique brevemente en base a los datos

entregados. (2 puntos)

Muy probablemente se trate de IgM, ya que se presenta acrocianosis en los dedos

post-exposición al frío e hiperviscosidad. En menor medida podría ser IgA e IgG,

otras causantes menores de un Sd. De hiperviscosidad.

c) Dibuje la gráfica del perfil de proteínas plasmáticas que esperaría encontrar en la

muestra de sangre de este paciente. (2 puntos)

Componente M

β2-microglobulina