TALLER DE MONITOREO DEL CODIGO DE SUCEDANEOS DE LA

LECHE MATERNA

28 AL 30 de Septiembre 2011

Tegucigalpa, Honduras, C.A., Salón Lempira, OPS/ OMS

Objet ivo: Act ualizar el m onit oreo del Código de sucedáneos de la leche m at erna y

revisar la sit uación legal de la NORMA HONDUREÑA

Part icipantes: Equipo de m onit ores del Código de sucedáneos de la leche m at erna.

Agenda desarrollada

Miércoles 28 de sept iembre

Hora Actividad

1:30-1:45 Bienvenida y Present ación de los

par t icipant es

1:45-2:45 Últ im os descubr im ient os de la lact ancia

Mat erna

2:45-3:15 Hist or ia del Código

3:15– 4;00 Com o inf luye la com ercialización en las

fam ilias

4:15-4:30 Com ent ar ios

Jueves 29 de sept iembre

8:00-10:00 Revisión de Ar t ícu los

10:00-10:15 Receso

10:00-12:00 Pract ica con m at er iales y et iquet as

12:00-1:00 Almuerzo

1:00- 2:00 Est rat eg ias para realizar m onit oreo

2:00-3:00 Ident if icando que es una vio lación al

código

3:00 – 4:00 Organización de práct ica de campo

(invest igación en los d iferent es

est ablecim ient os de vent a de

sucedáneos, d ivid idos en grupos de

t rabajo)

4:15-4:30 Com ent ar ios

Viernes 30 de sept iembre

8:00-12:00 Práct ica de cam po

12:00-1:00 Almuerzo

1:00- 3:00 Reunión para int ercam bio de exper iencias

3:00 - 4:00 Acuerdos y compromisos

4:00– 4:05 Evaluación del Taller

4:05 - 4:15 Cierre del taller

Part icipantes del taller de monitoreo del código de sucedáneos de la

leche materna 2011

Fila de pie (de izquierda a derecha): Julia García (Secret ar ia de Salud), Car los Cálix

(Indust r ia y Com ercio), Ana Reyes (Indust r ia y Com ercio), Ju lissa Mercado (PNSAN),

Dilcia Godoy (PNSAN), Lorena Molina (Cesam o Alonzo Suazo), Tania Quiñonez (PNSAN),

Waleska Morazán (INCAP)

Fila sentadas (de izquierda a derecha): Margar it a Fernández (INAM), Carolina Suazo

(Hospit al Escuela), Dra. Vilm a Pop (facilit adora del IBFAN y Direct ora Escuela Salud, U.

Galileo Guat em ala), Norm a Sánchez (Hospit al Escuela

NARRATIVA DEL TALLER

Se diò inicio al taller con la presentación de los participantes, y si conocían la Norma Hondureña y

el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, a lo cual ninguno

de ellos había tenido conocimiento y experiencia en Monitoreo del Código.

Se dio inicio sobre la nueva evidencia científica de la Lactancia Materna para resaltar la

importancia de defender la alimentación y nutrición óptima de los lactantes como un derecho con

la protección de leyes y reglamentos a favor. Y como debe integrarse con las demás iniciativas

tales como la IHAN , Las Metas del Milenio, La evidencia Científica, la Declaración de Innocenti,

alimentación en emergencias, manejo clínico y la alimentación y VIH, y los bancos de leche

humana, así como la alimentación complementaria oportuna y adecuada acompañado de la

lactancia prolongada por los beneficios y el impacto que tiene en la supervivencia infantil y la

productividad en los países.

Luego de ello se presentó la historia de cómo surgió el código y el objetivo principal del mismo

que es contribuir a proporcionar a los lactantes una nutrición segura y suficiente,

protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de los

sucedáneos de la leche materna, cuando éstos sean necesarios, sobre la base de una

información adecuada y mediante métodos apropiados de comercialización y distribución.

Entendiendo que en alcance del mismo se aplica a la comercialización y prácticas con ésta relacionadas de los siguientes productos: sucedáneos de la leche materna, incluidas las preparaciones para lactantes; otros productos de origen lácteo, alimentos y bebidas, incluidos los alimentos complementarios administrados con biberón, cuando están comercializados o cuando de otro modo se indique que pueden emplearse, con o sin modificación, para sustituir parcial o totalmente a la leche materna; los biberones y Tetinas. Se aplica asimismo a la calidad y disponibilidad de los productos antedichos y a la información relacionada con su utilización.

Luego de conocer el objetivo y el alcance del Código se procedió a revisar como las compañías

pueden influir y llegar a las familias, padre, madre, y sus bebes.

Luego se visualizó un video de estrategias de mercadeo utilizadas más frecuentemente.

Y al análisis de los artículos del código y la norma hondureña por los participantes

Se reforzó cada uno de los artículos del código, entre ellos Información y Educación, Etiquetado,

Sistemas de atención de salud, el rol del personal sanitario, regalos y patrocinio de la industria de

alimentos infantiles, suministros gratuitos, etc. Además de revisar el contenido de las resoluciones

posteriores al código de la AMS.

Se revisaron los documentos de la red IBFAN para monitoreo y los documentos

Determinando que es una Violación,

Manual de Formularios SIM - DONDE, COMO, QUE Y POR QUE.

Esto permitió una mejor comprensión de las habilidades y destrezas que deben desarrollar los

monitores del código para hacer un informe objetivo y sea un instrumento de vigilancia en por de

la salud infantil.

A la vez se dividieron 3 grupos para realizar trabajo de campo, en puntos de venta

SUPERMERCADO, FARMACIAS, y en CENTRO DE ATENCION DE SALUD.

Los participantes realizaron un monitoreo breve como practica el 3er dia del taller y se

encontraron los siguientes hallazgos y recomendando lo siguiente:

Supermercado

1. Ubicación en Góndolas, es especial, no había ningún producto para menores de 1 año

con imagen de bb , La CETECO sale la familia completa .

2. Llamo la atención que los colados GERBER las etapas 1,2,3 había impulsadora de los

productos que recomendó desde los dos meses en adelante . Además menciono que los

frascos pequeños no se dan todo pues puede vomitar, solo darle la mitad.

Además no recomienda leches o formulas, solo informa que jugos y formulas, no habían

afiches, ni otro material promocional , no ventas vinculadas, ni ofertas

3. Habían ofertas de pepes, fabricados en Tailandia,

4. Dos padres llegaron a comprar leche y colados

5. Hay separación de leche para bebes por marca y las de niños mayores están en otra

góndola.

6. La revisión de etiquetas, en los colados Gerber si tiene el aviso importante visible.

7. La etiqueta de ENFAMIL llamo la atención TRIPLE ACCION NUTRICIONAL

crecimiento, visión y cerebro y sistema inmunológico.

8. No fue fácil obtener fotografías pero se obtuvieron el celular ayuda mucho a esto.

9. Se pudo observar que las etapas van hasta los 8 años en la mayor parte de empresas

10. La mayor parte de etiquetas tiene animalitos

11. Llama la atención que todos las formulas tienen protección anti robo

12. No hay volantes ni afiches

13. despertó curiosidad la visita en el supermercado y las siguieron

14. Habían cuatro impulsadores

15. Los precios son altos, una lata de 1 libra tenía valor de L 485.00

16. Biberones con mediciones de dos onzas especialmente para prematuros.

FARMACIA

1. Las leches las exhiben en la parte más alta de la estantería , divididas por compañías y

cada compañía tiene su banner promocional , como de divisiones , en uno de ellos si

había un niño.

2. le preguntaron a un dependiente que formula se le puede dar a un bebe de 2 meses y

la refirieron al pediatra,

3. Los dependientes de farmacia no están informados del uso de formulas

4. Le proporcionaron un material de NAN y Nestlé ( que es material para profesionales de

Salud)

5. Hablaron con una química farmacéutica, y menciono que quien compra las leches es

una droguería, y reciben la visita de ABBOTT para darles indicaciones de su uso .

6. En la farmacia si se puede recomendar leches en los supermercados no

7. Milex se recomienda hasta los 8 años, desde el primer año.

8. madre refirió que alimentaba a su bebe con NUTRAMIGEN por indicación médica, y

permitió tomarle foto a su bebe

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1. Centro de Salud Alonzo Suazo desde su entrada la CETECO ha hecho promoción de fórmulas y entrega.

2. Sala de espera hay un Rotulo donde hay dibujos de niños con el logo de NESTLE Visible a las madres y todas las personas de espera

3. Tallìmetro que instaló la CETECO, en donde toman los signos vitales 4. Madre con RN de 26 días de nacido , como la van a operar por iniciativa propia le

dio leche NAN , nadie se la recomendó pero ella ha escuchado que es para bebes 5. encontraron publicidad en la clínica de NESTLE , MILEX , CETECO , NAN 6. Un pediatra recetando formula a un bebe de 2 meses. 7. Madre de una bebe de 2 meses le da Lactancia Materna y Sopa Maggi , pues su

bb no se llena , y esto fue por iniciativa propia . 8. Madre de una bebe de 2 meses no le da LM pues al bb no le gusta y le da

SIMILAC por recomendación del pediatra. 9. Clínica 7, se tomaron fotografías y allí hay material de MILEX, promocional de

leches , y de SIMILAC ADVANCE, datos del pediatra que se pega a la refrigeradora. Se les entrega a madres en la consulta.

10. En la entrevista al personal los obsequios son anotadores, recetarios, cartapacios, cenas , snacks , muestras de fórmulas, charlas , afiches, agendas , material educativo, de Abbott les dieron una charla , y no se completó pues llegaron tarde

11. Llegan periódicamente con comida para el personal de salud . 12. Hubo una cena exclusiva para el ALONZO SUAZO, para hacer un recordatorio de

las fórmulas de Abbott. 13. Lo más importante es capacitar y reorientar la información que dan los médicos a

las madres.

Como conclusión el grupo resalto la importancia de dar a conocer la NORMA HONDUREÑA a todos los profesionales de la salud , ya que está vigente y debe garantizarse su aplicación.

A cont inuación algunas fot ograf ías realizadas por los part icipant es

RESUMEN

CÓDIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACIÓN DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE

MATERNA

1.Objetivo: El código se enfoca en la prot ección y prom oción de la lact ancia

asegurándose que se com ercialicen y d ist r ibuyan los sucedáneos de la leche

m at erna en form a apropiada.

2. Alcance El código se aplica a los sust it u t os de leche m at erna, cuando se

prom ocionan com o un reem plazo parcial o t ot al de la leche m at erna. Est os

incluyen alim ent os y bebidas t ales com o:

- Fórm ula in fant il - o t ros product os láct eos - Cereal in fant il

- Mezcla de verduras - t é y jugos - Leches llam adas de seguim ient o.

El código adem ás ap lica a los biberones y t et inas. Algunos países han

expandido el alcance del Código incluyendo alim ent os o bebidas que se usan

com o sust it u t os de leche m at erna y chupón o chupet es.

3. Publicidad No se perm it e publicit ar los product os m encionados arr iba al

público.

4. Muestras No se perm it e la ent rega de m uest ras a las m adres, sus fam ilias o

agent es de salud

5. Servicios de Salud

No se perm it e la prom oción de product os, por ejem plo colocar post ers o

d ist r ibuir m at er ial de prom oción o m uest ras de product o. No se perm it e

ut ilizar enferm eras o personal pagado por la com pañía.

6. Trabajadores al cuidado de la salud No se perm it e la dist r ibución de

m uest ras o regalos a los t rabajadores al cuidado de la salud. La inform ación

of recida debe ser objet iva y cient íf ica.

7. Insumos No se perm it e la ent rega de donación de sum in ist ros o vent as a

precios reducidos, de sucedáneos de la leche m at erna a ningún sect or del

sist em a de salud.

8. Información La inform ación br indada y el m at er ial educat ivo debe explicar

los benef icios de la lact ancia, los r iesgos asociados con la fórm ula, y el cost o

que im plica la ut ilización de la m ism a.

9. Etiquetado Las et iquet as de los product os deben señalar claram ent e la

super ior idad de la leche m at erna así com o el r iesgo para la salud del uso de

sucedáneos, y la necesidad de consult ar a un agent e de salud ant es de su

ut ilización. No deben m ost rar im agines de bebés, u ot ra im agen o t ext o

idealizando el uso de la fórm ula infant il.

10. Productos Product os no apropiados, com o la leche cond ensada, no deben

prom ocionarse com o alim ent o para bebés. Todos los product os deben ser de

alt a calidad (de acuerdo a los est ándares del Código Alim ent ar ius), t ener fecha

de vencim ient o, y considerar el clim a y las condiciones de alm acenam ient o del

país en donde serán consum idas.