TALCAHUANO 9 DICIEMBRE 2013 (1) - … · Tasade!notificación!por!VIH/SIDA! 70,4! 65,5! 136,8! ......

1

“INTERVENCIÓN COMUNITARIA COMUNA DE TALCAHUANO” El presente documento busca entregar una visión general desde la mirada de los determinantes sociales de la salud, que permita brindar una visión integral de las características principales de esta comuna. De acuerdo a la metodología desarrollada por el Ministerio de Salud1 para clasificar a las comunas de la región a partir del rango de valores observado en una serie de indicadores, pueden identificarse variables en las que Talcahuano se encuentra en una mejor posición (mejor tercio, color verde), en una posición intermedia (color amarillo) o en una posición más deteriorada que las demás comunas de la Región del Biobío (peor tercio, color rojo). A continuación seleccionamos algunos de los indicadores de la comuna de Talcahuano:

ÁREA INDICADOR TALCAHUANO REGIÓN DEL BÍOBIO PAÍS

DETERMINANTES ESTRUCTURALES

1 % total de personas pobres 16,85 21 15,1

2 Promedio años de escolaridad pers 25 y más 11,2 9,9 10,4

3 Cobertura educacional total 75,5 74,8 74,1

CONDICIONES DE VIDA Y TRABAJO

4 % personas ocupadas 45,2 44,4 50

5 % ocupados sin cotizar 17,2 54,4 58,4

6 % hogares posee refrigerador 77,9 75,6 76,8

SISTEMA DE SALUD

7 % personas tuvo problemas de salud últimos 30 días 16 15,7 14,3

8 % personas tuvo problemas de salud y no tuvo atención 14,3 18,8 17,4

9 % beneficiarios FONASA 75,9 86,5 79,1

10 % mujeres de 15 a 64 años con PAP últimos 3 años 69,5 56,6 56,5

11 % percepción salud buena y muy buena 65,2 59,1 63

BIENESTAR Y DAÑO EN SALUD

12 Tasa de mortalidad infantil 9,5 8,7 7,9

13 Tasa de mortalidad por tumores 115 129

14 Tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio 122 155

15 Tasa de mortalidad por traumatismos 42 59 16 Años de vida potencialmente perdidos 70,2 89,9 80,3

17 Tasa de notificación por VIH/SIDA 70,4 65,5 136,8

18 Esperanza de vida al nacer 1997-‐2006 76,94 74,68 75,52

19 Esperanza de vida 20 años 57,81 56,19 56,97

2

Por otra parte, a partir del trabajo conjunto que ha desarrollado la Municipalidad de Talcahuano junto a directivos de la Universidad de las Américas (UDLA), se formaliza el compromiso de suscribir un convenio que mantenga los siguientes indicadores desagregados por comuna y en algunos casos por Servicio de Salud.

NOMBRE INDICADOR FÓRMULA TALCAHUANO

REGÍON DE BÍOBÍO

PAÍS

1 Comunal % de menores de 6 años en control en el sistema público de salud

Nº de menores de 6 años en control en el sistema público / Población de 6 años y

menos 64,1 76,2 66,8

2 Comunal % de menores de 6 años en control

por malnutrición por exceso

Nº de niños menores de 6 años en control con malnutrición por exceso / Población de

6 años y menos 24,13 23,81 22,68

3 Comunal

% de niños menores de 6 años en control con malnutrición por déficit (-‐1 desviación estándar peso/talla),

2010.

Nº de niños menores de 6 años en control con malnutrición por déficit / Población de 6

años y menos 2,34 2,19 2,46

4 Comunal % de niños de 5 años o menos con sobrepeso u obesos, Casen 2009

Respuestas a la pregunta ¿Cuál es su estado nutricional?

5,82 11,53 11,1

5 Comunal Porcentaje de embarazadas en control de 15 a 19 años, 2010.

Porcentaje de embarazadas en control de 15 a 19 años, 2010. 0,18 0,68 20,49

6 SS

Nº de obesos de acuerdo a DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

INTEGRAL en niños de menos de 1 mes a 6 años / Niños y Niñas 6 años

65,3 82,9 45,4

7 Comunal Tasa de denuncias de violencia

intrafamiliar 2012.

Cantidad de denuncias de delitos de violencia intrafamiliar por cada 100 mil

habitantes 508,8 701,6 638,5

8 SS Trastornos Del Humor en mujeres de 15 a 65 años y más(Afectivos)

[Número de mujeres de 10 a 14 años, en control del programa de salud mental en

Atención Primaria y Especialidad / Población inscrita en establecimientos de atención

primaria de salud ] * 100

0,32 0,33 0,19

9 SS Trastornos Del Humor en mujeres de 15 a 65 años y más(Afectivos)

[ Número de mujeres de 15 a 64 años en control del programa de salud mental en

Atención Primaria y Especialidad / Población de mujeres de 15 a 64 años

inscrita en establecimientos de atención primaria de salud ] * 100

3,4 5,7 4,7

10 SS Población inasistente a control del

niño sano (al corte)

[ (Nº de Niños/as de 12 a 23 meses inasistentes al control de niño sano / ( Nº de Niños/as de 12 a 23 meses bajo control a

diciembre año 2012) * 100 ]

25,9 19,5 19,4

11 SS

% de niños(as) con resultado de déficit en el desarrollo psicomotor

en la primera evaluación, ingresados a sala de estimulación,

2012

(Número de niños(as) con resultado de déficit en el desarrollo psicomotor en la primera evaluación, ingresados a sala de estimulación) / (Número de niños(as) con resultado de déficit en EEDP y TEPSI en la

primera evaluación) * 100

73 75,6 80,4

3

NOMBRE INDICADOR FÓRMULA TALCAHUAN

O REGÍON

DE BÍOBÍO PAÍS

12 SS

Promedio de Visitas Domiciliarias Integrales realizadas a familias de niños(as) con resultado de déficit en el desarrollo psicomotor según

EEDP y TEPSI en la primera evaluación, 2012.

(Número de Visitas Domiciliarias Integrales realizadas a familias de niños(as) con resultado de déficit en el desarrollo

psicomotor según EEDP y TEPSI) / (Número de niños(as) con resultado de déficit en

EEDP y TEPSI).

100 1,2 1,61

13 SS

% de niños controlados a los 6 meses a cuya madre le fue aplicada

la escala de evaluación de depresión postparto Edimburgo,

2012.

[ (Número de aplicaciones de la escala de evaluación de depresión postparto

Edimburgo a los 6 meses de vida del niño) / (Número de controles realizados a niños(as)

a los 6 meses de edad realizadas por enfermeras) * 100 ]

86,1 89,7 89,7

14 SS

% de madres, padres o cuidadores(as) de niños y niñas

menores de 6 años que ingresan a talleres Nadie es Perfecto en

relación a la población bajo control de niños y niñas menores de 6

años, 2012.

[ (Nº de madres, padres o cuidadores(as) de niños y niñas menores de 6 años que ingresan a talleres Nadie es Perfecto) / (Población bajo control de niños y niñas

menores de 6 años) * 100 ]

1,04 1,24 1,6

15 SS

Cobertura de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de niños y

niñas de 12 a 23 meses bajo control, 2012.

[ (Nº de Niños/as de 12 a 23 meses con EDSM) / ( Nº de Niños/as de 12 a 23 meses bajo control a diciembre año 2012) * 100 ]

21,42 21,2 21,8

16 Comunal Cobertura de examen de salud del adolescente entre 10 y 14 años,

2012.

[ (Nº exámenes de salud realizado en adolescentes de 10 a 14 años) / (Población

inscrita de 10 a 14 años) * 100 ] 1,05 0,99 0,97

17 SS Meta Sanitaria 2012

[ (Nº pacientes diabéticos compensados de 20 años y más bajo control en el nivel primario, con HBA1C <7) / ( Total de

pacientes diabéticos de 20 y más años bajo control en el nivel primario)* 100 ]

34,46 42,7 40,7

18 SS Meta Sanitaria 2012

[ (Nº pacientes hipertensos compensados de 20 años y más bajo control en el nivel

primario, con P.A <140/90 MMHG) / (Total de pacientes hipertensos de 20 y más años bajo control en el nivel primario)) * 100 ]

61,8 60,5 65,3

19 Población en control de adultos mayores en actividad física

Nº de adultos mayores que desarrollan actividad física / Población de 65 y más años inscrita en establecimientos de

atención primaria de salud

10,8 7,4 3,3

20 SS Existencia de Población en Control a otros programas

Población de 65 años y más en control en programas de Artrosis de cadera y rodilla /

Población de 65 años y más inscrita en establecimientos de atención primaria de

salud

0,4 1,3 1,2

4

NOMBRE INDICADOR FÓRMULA TALCAHUANO REGÍON DE BÍOBÍO PAÍS

21 Comunal Tasa de visita domiciliaria

integral, 2012

Nº visitas domiciliarias integrales realizadas / Nº de familias (población

inscrita / 4 )

0,05 0,07 0,05

22 Comunal Cobertura de Atención de Diabetes Mellitus tipo 2 en

personas de 15 y más años, 2012.

[ (Nº de personas con Diabetes bajo control de 15 y más años / Nº de Diabéticos de 15 y más años, esperados según prevalencia)*100 ]

56,29 48,9 43,4

23 SS Cobertura HTA en personas de 15 y más años, 2012.

[ (Nº de personas con hipertensión arterial bajo control de 15 y más años / Nº de Hipertensos de 15 y más años, esperados según

prevalencia)*100 ]

64,23 68,8 62,2

24 SS Tasa de entrega de audífonos dependiendo de audiometría

realizada

Audífonos (entregados) / Audiometrías (realizadas) 0,41 0,49 0,38

24 SS Entrega de ayudas técnicas GES a

personas de 65 y mas años

Nº de entrega de ayudas técnicas GES a personas de 65 y mas años / Población de 65 y más años inscrita en establecimientos de

atención primaria de salud ] * 100

5 6,5 3,8

1-‐ DESCRIPCIÓN GENERAL La comuna costera urbana de Talcahuano es una de las 54 comunas que integran la Región del Bío-‐Bío. Corresponde a la Provincia de Concepción. Limita al Norte con el Océano Pacífico y la Bahía de Concepción, al Oeste con el

Océano Pacífico y la Bahía de San Vicente, al Sur con las Comunas de Concepción y Hualpén y al Este con la comuna de Penco. Su superficie asciende 92,3 kms2, siendo la tercera comuna con menor superficie registrada en la provincia2.

5

2-‐ ANTECEDENTES

2.1 ¿Qué es una Municipalidad?

La municipalidad es el organismo que administra una comuna, encabezado por un Alcalde y un Concejo, todos elegidos por votación popular, que tiene por misión satisfacer las necesidades de la comunidad local y asegurar su participación en el progreso económico, social y cultural. Las municipalidades son corporaciones autónomas de derecho público, con personalidad jurídica y patrimonio propio, cuya finalidad es satisfacer las necesidades de la comunidad local y asegurar su participación en el progreso económico, social y cultural.

2.2 ¿Qué funciones desarrolla una Municipalidad?

§ Elabora y ejecuta el PLAN COMUNAL DE DESARROLLO; instrumento que contempla las acciones para satisfacer las necesidades de la comunidad y promover su desarrollo.

§ Para ello el Alcalde y el Concejo deben considerar la participación ciudadana y coordinarse con los demás servicios públicos que operan en el ámbito comunal.

§ Elaborar un plan regulador § Promover el desarrollo comunitario § Aplicar las normas de transporte y

tránsito públicos en la comuna. § Aplicar las disposiciones sobre

construcción y urbanización. § El aseo y ornato de la comuna. § Coordinarse con otros organismos del

Estado para desarrollar funciones relativas a educación, salud, protección al medio ambiente, turismo, deporte y cultura, entre otros.

2.3 Estructura Municipal La estructura orgánica básica de la Municipalidad de Talcahuano es la siguiente: Figura Nº1

2.4 Alcalde El Alcalde Gastón Saavedra Chandía, es la máxima autoridad de la Ilustre Municipalidad de Talcahuano y en tal calidad le corresponde su dirección, administración superior y la supervigilancia de su funcionamiento. 2.5 -‐ Concejo Además del Alcalde, el municipio está integrado por el Concejo Municipal, que de acuerdo a la ley tiene un carácter normativo, resolutivo y fiscalizador. Sus integrantes son los concejales, quienes trabajan en conjunto con el Alcalde. Los actuales consejales integrantes del Consejo Municipal3 son:

§ Gustavo Medel Niño (PPD) § Leocán Portus Urbina (PPD) § Hernan Pino Seguel (IND.) § Mireya Gallardo Ramírez (PS) § Sonia Becerra Morales (UDI) § Lientur Grandón Inda (DC) § Arturo Chiarella Albornoz (RN) § Francisco Vera Lastra (UDI)

6

La principal tarea del Concejo es fiscalizar el cumplimiento de los planes y programas de inversión municipal y la ejecución del presupuesto, pronunciarse sobre el plan comunal de desarrollo, y hacer efectiva la participación de la comunidad local, entre otras funciones.

3. DIDECO4 La Dirección de Desarrollo Comunitario tiene diversas funciones y agrupa a Departamentos, Subdepartamentos, Centros, Oficinas, Programas y Organismos. Entre sus numerosas funciones destacan las siguientes: Asesorar al señor Alcalde y al Concejo en la promoción del desarrollo social y comunitario, prestar asesoría técnica a las organizaciones comunitarias, fomentar el desarrollo y legalización, promover su efectiva participación, proponer y ejecutar acciones para la promoción y fortalecimiento de la familia, el barrio y la comunidad en general, así como también de los grupos con características de vulnerabilidad como niños, jóvenes, adultos mayores, discapacitados u otros.

4. Dirección de Administración de Salud (Talcahuano)5 La Dirección de Administración de Salud (DAS) corresponde al Sistema Comunal de Salud de la I. Municipalidad de Talcahuano, que está constituido por una red asistencial en el nivel primario de la atención. Su misión es “Administrar con eficacia y eficiencia los recursos humanos, físicos y financieros, con el propósito de garantizar la entrega de prestaciones de salud en el nivel primario de la atención a la población beneficiaria del sistema público de la comuna de Talcahuano, en el marco de las políticas públicas establecidas por el Ministerio de Salud, sobre la base de la administración autónoma de la Municipalidad de Talcahuano, según la legislación vigente”.

Para efectos de comprender la estructura y organización de los Centros de Salud se adjunta el siguiente organigrama6: Figura Nº2

La comuna de Talcahuano cuenta con los siguientes Cesfam: a) CESFAM San Vicente

Este establecimiento inició su funcionamiento en el año 1982. Fue acreditado como CESFAM a partir del 1998. En la actualidad tiene 31.407 personas inscritas y validadas por FONASA. Está constituido por los siguientes cinco sectores: -‐ Sector 1: San Vicente Norte-‐Sur y Partal -‐ Sector 2: Arenal, Simons, Morro, Hurel, Gabriel Toro -‐ Sector 3: Cerro David Fuentes, Centro -‐ Sector 4: Nueva Los Lobos, Los Lobos Viejo, La Gloria -‐ Sector 5: Libertad y Gaete. De este centro depende el CECOSF (Centro Comunitario de Salud Familiar) “Libertad Gaete” y Laboratorio Comunal de Farmacia. b) CESFAM Paulina Avendaño Establecimiento de salud que inició su funcionamiento en el año 1996. Fue acreditado como CESFAM a partir del 1998. En la actualidad tiene 55.069 personas inscritas y validadas por

7

FONASA. Está constituido por los siguientes sectores: -‐ Sector 1: Higueras: Villa Presidente Ríos, Leonor Mascayano -‐ Sector 2: Villa: Huachicoop, Villa San Martín, Denavisur, El Bosque, Villa San Eugenio, Villa Rualme, Villa Arabia y Villa Ensenada -‐ Sector 3: Medio Camino, donde existen 2 CECOSF (Centros Comunitarios de Salud Familiar), los que se encuentran insertos en la comunidad. El objetivo de éstos es entregar a la población servicios promocionales y preventivos en el mismo territorio donde ellos viven, y que son los CECOF “8 de Mayo” y “Esmeralda”. c) CESFAM Los Cerros

Este establecimiento de salud inició su funcionamiento en el año 1998. Fue acreditado como CESFAM a partir del 2003. En la actualidad tiene 26.515 personas inscritas y validadas por FONASA. Está constituido por los siguientes sectores: -‐Sector 1: Las Canchas, Cornou, Buena Vista, Vista Hermosa y Villa Morales -‐Sector 2: Santa Julia, San Francisco, Monte Redondo -‐ Sector 3: Los Lobos Viejo -‐ Sector 4: Nueva Los Lobos, Brisas del Mar -‐ Sector 5: Centinela 1 y 2, Los Copihues -‐ Sector 6: Caleta Tumbes Dependen de él, CECOF “Lobos la Gloria” y la Posta Tumbes. d) CESFAM Alcalde Leocán Portus Govinden Centro de salud que inicia sus funciones en diciembre del 2006 y fue acreditado como CESFAM a partir del año 2008. Su población per cápita oficial es de 15.621 personas. Comprende dos sectores:

-‐Azul: Santa Clara -‐Verde: Santa Cecilia 6. Programas de salud Al interior de los Cesfam se reconocen los siguientes programas en salud:

§ Programa de Salud del Niño § Programa de Salud del Adolescente § Programa de Salud de la Mujer § Programa de Salud del Adulto § Programa de Salud Adulto Mayor § Programa Odontológico § Programa de Salud Mental § Programa de Promoción en Salud y

Trabajo Comunitario 7. Composición de los equipos de trabajo Los Cesfam de la comuna, están conformados por el siguiente equipo de cabecera:

§ Categoría A: Médicos, Odontólogos, Bioquímicos, Químicos Farmacéuticos.

§ Categoría B: Enfermera, Nutricionista, Trabajador(a) Social, Psicólogo(a), Matron(a), otro.

• Categoría C: Técnico Enfermería Nivel Superior.

• Categoría D: Técnico Paramédico y Dental.

• Categoría E: Administrativos • Categoría F: Auxiliares de Servicio y

Choferes. 8. Bodega Comunal de Farmacia Unidad que almacena la totalidad de los fármacos, insumos clínicos y reactivos de laboratorio que se distribuyen a los centros de

8

salud, a partir de un presupuesto anual para comprarlos. Se inicia en el año 2008, contiguo a la infraestructura del CESFAM San Vicente, para recepcionar, distribuir y controlar los stocks de fármacos que ingresan y que son llevados a los centros. Por tanto, es a través de ella que se centraliza la recepción y despacho que llega de programas ministeriales. 9. Centro de Tratamiento Ambulatorio “Los Cerros” Dispositivo especializado en tratamiento de personas (jóvenes y adultos) afectadas por consumo perjudicial y/o dependencia a alcohol y drogas. Busca contribuir a responder la demanda ciudadana por atención en este problema de salud, que ha sido expresada por la comunidad y organizaciones de los cerros de la comuna. 10. Centro de Salud Mental Comunitario “Talcahuano” Establecimiento ambulatorio de especialidad en salud mental y psiquiatría con acciones de tipo promocional, preventivo y recuperativo dirigidas a población beneficiaria de cada CESFAM. 11. Centro de especialidades medicas El Centro de Especialidades Médicas -‐CEM-‐ de la Municipalidad de Talcahuano inicia sus actividades el año 2012. Brinda rehabilitación kinésica motora, atención oftalmológica e imagenología abdominal a los usuarios derivados desde los distintos centros de salud de la comuna.

Diseñada como la continuidad lógica ante la creciente oferta de especialidades médicas a nivel de atención primaria de salud en la comuna, cuyo objetivo es facilitar el acceso a los usuarios y fortalecer la coordinación de la red asistencial de Talcahuano. En este centro se concentran la mayoría de las prestaciones vigentes del Convenio de Resolutividad (PRAE) establecido con el Servicio de Salud Talcahuano desde 2009; Unidad de Atención Primaria

Oftalmológica (UAPO), Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR) y en un corto plazo odontología de urgencia. Asimismo, se implementará un moderno sistema de atención cardiológica a distancia mediante Telepresencia, que contribuirá disminuir el número de interconsultas al Hospital Las Higueras.

5. DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN DE EDUCACIÓN MUNICIPAL El PADEM (Plan Anual de Desarrollo Educativo Municipal) 20127 de la comuna de Talcahuano establece que: “Hemos definido a la Educación de los niños, niñas, jóvenes y adultos de Talcahuano, dentro de las Políticas comunales, como el factor estratégico más relevante y significativo para lograr un verdadero desarrollo integral de nuestra ciudad – puerto”. En el contexto de la gestión municipal, el Sr. Alcalde ha definido, a la educación, como el más importante y prioritario objetivo estratégico, dado su relación con el crecimiento y desarrollo de Talcahuano. El Municipio, en consecuencia, a través del accionar de su Departamento de Administración de Educación Municipal se propone responder entre otros a los siguientes principios:

§ Educación de calidad para todos, en un contexto de una sana convivencia en nuestras escuelas y liceos.

§ Propiciar un mayor compromiso de la comunidad escolar, padres, alumnos y profesores, para mejorar la calidad y equidad en la Educación ya que se necesita el esfuerzo de todos para construir espacios de alta calidad educativa, espacios de excelencia, confianza y participación en los cuales, alumnos y alumnas descubran la aventura del aprender y conocer.

§ Atención al preescolar como prioridad fundamental. Para ello el municipio

9

compromete gestiones para la construcción de nueva infraestructura en salas cunas en la comuna, 17 para incorporar al nivel Medio Menor y de este modo generar un circuito educativo completo: desde la Sala Cuna a la Educación Técnica de nivel superior o Universidad.

Algunos de los programas impulsados por el Mineduc/ Junaeb implementados en los establecimientos de la comuna son:

§ Programa de Alimentación Escolar (PAE) § Programa de Útiles Escolares § Programa de Salud del Estudiante § Programa Habilidades para la Vida § Programa de Integración Escolar

DEMOGRAFÍA En el Censo del año 2002 la población comunal ascendía a 250.348 personas. La población comunal proyectada para el año 2009 fue de 171.673 habitantes, siendo la segunda comuna con mayor población proyectada en la provincia luego de Concepción, y esta corresponde al 8,49% de la población regional. Las proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas estiman que al año 2012 la población sería de 171.510 habitantes, representando un 8,37 de la población regional. Al año 2020 se estima que la población disminuirá a 168.7676 personas, siendo nuevamente la segunda con mayor proyección provincial, equivalente al 7,83% del total regional. De acuerdo a estos datos, la densidad poblacional del año 2011 fue de 1860 habt/kms², valor que la define como la comuna con mayor densidad en la región8. Respecto a la composición de la población, el 49,7% de los habitantes son hombres y el 50,3% restante corresponde a mujeres, con un índice de masculinidad de 98,9 hombres por cada 100 mujeres, cifra superior al índice regional (97,2)9. Por otra parte, el 20,9% de la población comunal se concentra en niños menores de 15 años, mientras que el 9,4% tiene 65 o más años, superior a la proporción de adultos mayores que presenta la región (9,0%), generando un índice de vejez o renovación de 45,1 mayores de 65 años por cada 100 menores de 15 años10.

i Tasa de natalidad: Representa la frecuencia con que ocurren los nacimientos en una población determinada. La tasa se calcula como el cociente entre el número de nacimientos ocurridos durante un período determinado y la población media de ese período, por 1.000. Índice de masculinidad: Número de hombres por cada 100 mujeres. ii Índice de masculinidad: Número de hombres por cada 100 mujeres. iii iii Índice de dependencia: Número de personas menores de 15 años y mayores de 64 años por cada 100 personas de 15 a 64 años.

Índice de vejez: Expresa la relación entre la cantidad de personas adultas mayores y la cantidad de niños y jóvenes. Un valor de 10 significa que hay 10 adultos mayores (de 65 años y más) por cada 100 niños y jóvenes (menores de 15 años). iv Ruralidad: Porcentaje de población rural.

TABLA 1. INDICADORES DEMOGRÁFICOS Indicador Talcahuano Región País

Población8 171.510 2.048.998 17.248.450

Tasa natalidadi (por 1.000 h)9

13,5 14,1 15

Densidad10 1859,9 54,6 22,8

Índice de masculinidadii11

98,9 97,2 98

Índice de dependenciaiii 8

43,6 46,3 46,3

Índice de vejez8 53,21 45,44 43,7

Ruralidadiv (%)12 0,4 16,9 12,9

10

DETERMINANTES ESTRUCTURALES

1. Ocupación La encuesta CASEN 2009 señala que la ocupaciónv de la comuna de Talcahuano es de 45,2%, es decir, 0,79 puntos porcentuales más alta que la regional (44,4) y 4,87 puntos inferior a la tasa de ocupación nacional (50,0%). La desocupación vi llega a 6,0%, resultando más baja que la observada en la Región del Biobío (6,4%), pero 0,3 puntos más alta que la tasa de desocupación del país. (5,7) 10.

Respecto a la población ocupada de la comuna, los porcentajes más altos se concentran en servicios comunales sociales (32%), otros sectores (31%), comercio, hoteles y restaurantes (20%),industria (18%) y servicios financieros un 30%. En la comuna de Talcahuano el empleo se concentra principalmente en Pesca e Industria asociada, Servicios Comunales, Sociales y Personales, Comercio, Transporte e Industria del Acero. Los datos de la encuesta de empleo Encuesta Nacional de Empleo para 2010 indican que la Fuerza de Trabajo de la comuna corresponde a 52.220, 32.283 hombres y 19.937 mujeres. El número de personas ocupadas corresponde a 45.265, 28.656 hombres y 16.609 mujeres. Mientras que el número de personas desocupadas es de 6.955, 3.627 hombres y 3.328 mujeres. Finalmente la tasa de desempleo es de 13,3%, con un 11,2% en hombres y 16,7% mujeres.13 2. Educación La comuna presenta un porcentaje de alfabetismo de 97,9%, superior al porcentaje regional (94,1%) y 0,9 puntos inferior al registrado en la mejor comuna de la región (94,8%) 10. El promedio de años de estudio que alcanza la comuna es de 11,2, superior al promedio regional (9,9 años), presentando una brecha de 0,2 años respecto a la mejor comuna (11,4 años). En relación a la cobertura educacional total, la comuna registra un 74,6%, superior a la cobertura regional que es del 76,8%10. La administración de los establecimientos educacionales municipales está a cargo de la Dirección Municipal de Talcahuano. Estos establecimientos llegan a 33 y el total de establecimientos educacionales

vTasa de ocupación: Número de personas ocupadas como porcentaje de la población en edad de trabajar. vi Tasa de desocupación: Porcentaje de la población desocupada (cesantes y personas que buscan trabajo por primera vez) respecto a la fuerza de trabajo. vii Los resultados no corresponden a una misma comuna.

TABLA 2. PRINCIPALES RAMAS DE OCUPACIÓN10

Indicador Talcahuano Región Mayor valorvii

Población ocupada en servicios comunales (%)

32% x 51,8

Población ocupada en comercio (%) 20% x 33,0

Población ocupada en industria y manufactura (%)

18% x 22,2

Población ocupada en servicios financieros (%)

30% x 28,4

TABLA 3. INDICADORES DE EDUCACIÓN10

Indicador Talcahuano Región Mejor valor

Alfabetismo pobl. 25 y más (%) 97,9 94,1 94,8 Escolaridad pobl. 25 y más (años) 11,2 9,9 11,4

11

de Talcahuano asciende a 70 (51,4% es municipal, 45,7% es particular subvencionado y 2,9% es particular pagado).

Los datos de matrícula indicaban que al año 2010 la matrícula escolar de Talcahuano fue de 32.734 alumnos, correspondiendo un 55,5% a establecimientos municipales, un 41% a colegios particulares subvencionados y un 3,5% a instituciones particulares pagadas14. La matrícula de Talcahuano representa un 7,3% de la matrícula regional del año 2012 (448.297)11.

TABLA 4. RESULTADOS SIMCEviii

Indicador Talcahuano Región País

Prom. Lect.

Prom. Mat.

Prom. Sociedad Prom. Naturaleza Prom.

Lect. Prom. Mat.

Prom. Soc.

Prom. Nat.

Prom. Lect.

Prom. Mat.

Prom. Soc.

Prom. Nat.

4º básico 2010 271 255 x 259 comprensión

270 252 254 271 253 x x

8º básico 2009 251 259 246 254 250 257 249 239 252 260 x x 2º medio 2010 253 246 x x 256 252 259 256 x x

3. Pobreza

El porcentaje de pobreza total de la comuna de Talcahuano fue de 16,85%, con una indigencia de 5,31% y una pobreza no indigente de 11,5 %. Estos valores muestran una situación comunal mejor que el promedio regional, donde la pobreza total llega a 20,97%10.

viii El SIMCE es el Sistema de Medición de la Calidad de la Educación. Las pruebas SIMCE evalúan el logro de los Objetivos Fundamentales y Contenidos Mínimos Obligatorios (OF-‐CMO) del Marco Curricular vigente en diferentes subsectores de aprendizaje.

GRÁFICO 2. POBLACIÓN SEGÚN POBREZA AÑO 2009

5,3% 2,7% 0,3%11,5% 15,8% 8,5%

83,1% 79,0% 91,2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Talcahuano Región Mejor ValorComunas

Porcen

taje No Pobres

Pobres no indigentesIndigentes

Fuente: Cálculos en base a MIDEPLAN. CASEN 2009.

12

El promedio de ingreso autónomo del hogar es en Talcahuano de $ 615.738, mientras que a nivel regional la cifra es de 517.696 y a nivel país esta cifra es de 735.50310. Los indicadores de desigualdad de Talcahuano se comportan mejor que los observados a nivel regional, con un coeficiente de Ginixi de 0,55. No obstante, distan

de los mejores valores comunales, donde el coeficiente de Gini es de 0,4910.

4. Equidad de género y etnia

El 28,13% de los hogares de Talcahuano tiene jefatura de mujeres, siendo esta cifra inferior a la regional en 3,69 puntos porcentuales (31,82%) 10. Por su parte, el Índice de Inequidad Territorial de Géneroxii es similar en la Región del Biobío y Talcahuano 0,802 y 0,789 puntos, respectivamente16. La población que declara descender de algún pueblo originario llega a 1,46%, es decir, 2,39 puntos porcentuales menos que el promedio regional (3,85%) 10. Al interior de esta población que corresponde a 2.300 personas un 100% afirma pertenecer al pueblo mapuche. 5. Índices de desarrollo Como una medida de síntesis de los determinantes estructurales puede considerarse el Índice de Desarrollo Humanoxiii, donde Talcahuano presenta un puntaje de 0,731, encontrándose sobre el valor regional17.

ix Ingreso autónomo: ingreso por concepto de sueldos y salarios, ganancias provenientes del trabajo independiente, auto provisión de bienes producidos por el hogar, bonificaciones, gratificaciones, rentas, intereses, así como jubilaciones, pensiones, montepíos y transferencias entre privados. x Ingreso monetario: suma del ingreso autónomo y los subsidios monetarios. xi El Coeficiente de Gini se utiliza como medida de desigualdad del ingreso, donde 0 significa perfecta igualdad y 1 es la completa desigualdad. xii El Índice de Inequidad Territorial de Género incluye las dimensiones: familia, educación, empleo, salud y pobreza, considerando una escala donde 0 es la peor situación y 1 la mejor. xiii El Índice de Desarrollo incluye las dimensiones: salud, educación e ingresos, considerando una escala donde 0 es la peor situación y 1 la mejor.

TABLA 5. PROMEDIO DE INGRESOS

Indicador TALCAHUANO Región Mejor valori

Ingreso autónomo ix del hogar ($)10

615.738 517.696 3.245.017,6

Ingreso monetario x del hogar ($)10

630.732 542.617 3.256.309,9

Coeficiente de Gini15 0,49

0,55

0,49

13

Otro índice, elaborado por el Ministerio de Salud18 con datos de la encuesta CASEN 2006, es el Índice de Vulnerabilidad y Condiciones de Vidaxiv, donde el puntaje total comunal es de 0,7586, ocupando el lugar número 4 al interior de la región y número 71 a nivel país (donde el primer lugar representa la menor vulnerabilidad).

DETERMINANTES INTERMEDIARIOS 1. Condiciones de vida El 0,24% de las viviendas de Talcahuano presenta una materialidad irrecuperablexv, mientras que el 84,04% se clasifica como aceptable. El índice de saneamiento es aceptable en el 93% de los hogares y un 7% corresponde a una situación deficitariaxvi10. Talcahuano posee un 0,85% de hacinamiento críticoxvii cifra superior en 0,08 puntos porcentuales al regional (0,77%). Un 5,38 de los hogares tiene hacinamiento medio, mientras un 93,77% se encuentra sin condición de hacinamiento, cifra que supera en 3,12 puntos porcentuales al total regional de 90,65%10.

La comuna cuenta con alta tenencia de refrigerador (77,9%) mientras que a nivel regional este alcanza a 75,6 y

xiv El Índice de Vulnerabilidad y Condiciones de Vida fue elaborado para el desarrollo de los Diagnósticos Regionales de Salud con enfoque de DSS, a partir de datos de la encuesta CASEN 2006. Considera cuatro dimensiones: educación, ingreso, ocupación y vivienda, usando una metodología similar a la del Índice de Desarrollo Humano 2003. Utiliza una escala de 0 (completa vulnerabilidad) a 1 (ninguna vulnerabilidad). xv Hogares con materialidad irrecuperable: Se establece en viviendas que presenten al menos uno de los siguientes indicadores irrecuperables: paredes exteriores (se consideran irrecuperables paredes de material de desechos, reciclaje como cartón, lata, sacos o plásticos, y otros materiales), techo (se considera irrecuperable el techo de material de desechos y/o reciclaje como plásticos, latas, etc.) y piso (se considera irrecuperable el piso de tierra). xvi Hogares con saneamiento deficitario: Se establece con una disponibilidad de agua deficitaria (con llave dentro del sitio pero fuera de la vivienda o no tiene sistema, la acarrean) y/o servicio higiénico deficitario (letrina sanitaria conectada a pozo negro, cajón sobre pozo negro, cajón sobre acequia o canal, cajón conectado a otro sistema o no tiene servicio higiénico. xvii Hogares con hacinamiento crítico: Presencia de más de cinco personas por dormitorio al interior de una vivienda.

GRÁFICO 4. BIENES CON QUE CUENTA EL HOGAR 2009

81,6%75,6%77,9%

55,6%

36,9%

55,6%51,5%

33,6%44,6%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%


Porcen

taje Refrigerador

CalefontComputador


14

posesión de computador (44,6%) cuyo valor a nivel regional es de 33,6% 10. Por otra parte, la Encuesta de Percepción de Calidad de Vida Urbana19 indica que el 63,4% de los habitantes de Talcahuano está satisfecho con la comuna y un 14,9% se encuentra muy satisfecho, estos porcentajes caen en relación con la satisfacción con el barrio (52% y 13,6 %, respectivamente). 2. Condiciones de trabajo En relación a las condiciones laborales de la población ocupada, un 18,8% de los trabajadores de Talcahuano laboran sin contrato. Este porcentaje es 1,0 puntos porcentuales superior al promedio de la Región del Biobío y 5,1 puntos porcentuales más alto que el mejor valor regional. En cuanto a la cotización previsional un 17,2% de los trabajadores de Talcahuano señala no estar cotizando. Cifra que es 37,2 puntos porcentuales más baja que el promedio de la Región del Biobío, pero 5,6 puntos porcentuales más alta que el mejor valor regional 10.

3. Participación social y seguridad

En otro ámbito, en el año 2010 se reportó que en Talcahuano el mayor número de organizaciones sociales y comunitarias se concentra en Uniones Comunales (67,7%), Clubes Deportivos (14,1%) y Juntas de Vecinos (7,2%)20.

TABLA 8. INDICADORES DE CONDICIONES DE TRABAJO Indicador Talcahuano Región Mejor valor

Sin contrato (%) 18,8 19,8 12,9 No cotiza (%) 17,2 54,4 11,6

GRÁFICO 5. NÚMERO DE ORGANIZACIONES SOCIALES Y COMUNITARIAS TALCAHUANO 2010

67,7%

0,5%14,1%

2,3%

5,3%

7,2%

2,9%

Clubes Deportivos

Centros de Madres

Centros u Organizaciones de AdultosMayoresCentros de Padres y Apoderados

Juntas de Vecinos

Uniones Comunales

Otras Organizaciones ComunitariasFuncionalesFuente: Cálculos en base a Reportes Estadísiticos Comunales BCN.

15

Respecto a la seguridad, la tasa de denuncias por delitos de mayor connotación social llega en Talcahuano a 1.843,07 por cada 100.000 habitantes, siendo inferior a la de la región (2.398,99 por 100.000 habitantes). Esta situación se invierte en el caso de los delitos por violencia intrafamiliar, donde la tasa de Talcahuano (508,79 por 100.000 habitantes) es inferior a la tasa regional (701,57por 100.000 habitantes) 19. 1. Sistema de salud La población de Talcahuano es también beneficiaria del Servicio de Salud Talcahuano, de la cual el Hospital Las Higueras es el Hospital Base.22 Respecto de los datos de Mortalidad y Morbilidad, es posible destacar que las causas específicas de muerte en ambos sexos, año 2008, son en el SSTHNO iguales que en el resto de Chile. La primera causa de fallecimiento de las personas, son las enfermedades cardiovasculares (infarto agudo al miocardio, accidente vascular encefálico agudo y secuelas de enfermedad cerebro vascular), seguida por tumores malignos, destacándose el cáncer gástrico. Resalta, como algo especial, la presencia de la cirrosis hepática alcohólica como quinta causa específica de mortalidad, reflejando una consecuencia de un problema mayor de salud mental, como es el consumo excesivo y abusivo del alcohol, cuestión también asociada a los índices de vulnerabilidad social presentes en las 4 comunas que atiende el hospital que son Talcahuano, Tomé, Hualpén y Penco. La administración de la atención primaria de salud corresponde a la Dirección de Administración de Salud de Talcahuano, existiendo cuatro centros de salud familiar, 4 centros comunitarios de salud familiar (CECOSF) y la posta Tumbes.

xviii Delitos de mayor connotación social: Cantidad de denuncias de los delitos de robo con violencia, robo con intimidación, robo por sorpresa, robo con fuerza, robo de vehículos, robo en lugar habitado, robo en lugar no habitado, hurto, lesiones, homicidio y violación por cada 100 mil habitantes. xix Delitos de violencia intrafamiliar: Cantidad de denuncias de delitos de violencia intrafamiliar por cada 100 mil habitantes.

TABLA 9. INDICADORES DE DENUNCIAS DE DELITOS21 Indicador Talcahuano Región País

Tasa denuncias delitos mayor connotación socialxviii (100.000 h)

1.843,07 2.398,99 2.780,25

Tasa denuncias delitos de violencia intrafamiliar xix (100.000 h)

508,79 701,57 638,46

16

En relación a la opinión de la población sobre la red asistencial de salud, la Encuesta de Percepción de Calidad de Vida Urbana muestra que el 15,6% está insatisfecho con los centros de atención primaria en salud o consultorios, el 10,7% está insatisfecho respecto a los hospitales y clínicas, el 23,9% cree que los consultorios y clínicas están lejos y el 6,7% está insatisfecho con las farmacias existentes en su barrio16.

Según datos del Boletín Presupuestario Municipal (BEP) del año 2008, la disponibilidad presupuestaria municipal por habitante de la comuna en ese año fue de $77.650, es decir $205.780 menos que la comuna que presenta la mayor disponibilidad presupuestaria municipal por habitante ($283.430). El porcentaje del aporte municipal destinado al área salud respecto del total del ingreso percibido por la municipalidad asciende a 1,74%, siendo el segundo menor registrado en la provincia2.

En relación a la cobertura de salud, la encuesta CASEN 2009 indicaba que el 75,9% de la población está afiliada al sistema público, cifra 10,6 puntos porcentuales más baja que la regional (86,5 %). El 18,4% de los habitantes de Talcahuano corresponde al grupo A de FONASA, valor superior en 3,4% puntos al de la Región del Biobío (15,0%). El 14,3%

de los habitantes de Talcahuano se encuentra afiliado a una Isapre, valor superior en 6,9 puntos al de la Región del Biobío (7,4%) 10.

De acuerdo a la encuesta CASEN 2009, el 16,0% de las personas de la comuna tuvo una enfermedad, accidente u otro problema de salud en los 30 días previos a la medición y de ellas, el 14,3% no accedió a atención de salud por ese problema o enfermedad, valor más bajo que el registrado en la región (18,8%) 10.

GRÁFICO 7. POBLACIÓN SEGÚN EXISTENCIA DE SALUD Y ACCESO A ATENCIÓN AÑO 2009

16,0% 15,7%

6,5%

14,3%18,8%

3,4%

0%

5%

10%

15%

20%

25%


Porcen

taje

Tuvo problema de saludNo tuvo atención


GRÁFICO 6. POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD AÑO 2009

98,7%

75,9%86,5%

40,4%

18,4% 15,0% 17,9%7,4%14,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Talcahuano Región Valor más altoComunas

Porcen

taje FONASA

FONASA AISAPRE


17

Los datos de población en control del año 2010 muestran que en Talcahuano hay 8.429 niños menores de 6 años controlándose en el sistema público de salud, lo que corresponde al 6,5% de los niños en control en la Región del Biobío. Los mayores de 64

años en control ascienden a 8.449, representando un 8,2% del total regional. En Talcahuano también hay 19.543 personas en control en el sistema público de salud como parte del Programa de Salud Cardiovascular, equivalente al 7,2% de la región20. Por otra parte, al año 2010 Talcahuano registra 9.656 exámenes de medicina preventiva, cifra que corresponde a un 5,6% de los exámenes llevados a cabo en la del Biobío20. En cuanto al examen Papanicolau, el 69,5% de las mujeres entre 15 y 64 años se lo ha realizado en los últimos tres años, resultado casi doce puntos porcentuales más alto que el porcentaje regional (56,6%) 10. 2. Percepción de salud Según la encuesta CASEN, un 65,2% de los habitantes de Talcahuano cree que su salud está bien o muy bien, cifra que aumenta a 71,2% en los hombres, mientras en las mujeres desciende a 65,7%24.

3. Características físicas y comportamentales relacionadas a la salud

Al analizar distintos grupos de población en control en el sistema de salud público, se observa que un 61,4% de los niños menores de 6 años tiene un estado nutricional normal, cifra inferior al promedio regional (63,1%). Los porcentajes de sobrepeso y obesidad llegan en este grupo de edad a 24,1% y 11,1%, respectivamente. En el grupo de adultos mayores, un

34,6% presenta un estado nutricional normal, un 29,6% tiene sobrepeso y un 26,1% se clasifica como obeso, cifra inferior y superior a la proporción regional de adultos mayores en esta situación (29,9% y 23,5%, respectivamente). Por su parte, un 45,5% de las mujeres en control al sexto mes de post parto tiene un estado nutricional normal, cifra superior a la regional (38,2%). Por otra parte, las cifras de sobrepeso y obesidad comunales alcanzan un 33,7% y 19,1% respectivamente20.

TABLA 10. INDICADORES DE POBLACIÓN EN CONTROL EN EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA23

Indicador Talcahuano Región Niños menores de 6 años (Nº) 8.429 129.881 Mayores de 64 años (Nº) 8.449 102.587 Personas en control Programa de Salud Cardiovascular (Nº) 19.543 272.232 Personas en control por diabetes (Nº) 6.371 80.361 Personas en control por hipertensión (Nº) 12.879 215.123

GRÁFICO 8. PERSONAS EN CONTROL CON ESTADO NUTRICIONAL NORMAL AÑO 2010

61.4% 63.1%76.4%

34.6% 37.5%

59.1%45.5%

38.2%

65.5%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Porcen

taje

Menores de 6 añosAdultos MayoresControl Post Parto

Fuente: Cálculos en base a REM 2010. Departamento de Estadísticas eInformación en Salud, MINSAL.

18

Otro tema relevante corresponde al embarazo adolescente, donde el 14,9% de los nacidos vivos tiene una madre menor de 20 años y el 19,6% de las embarazadas en control en el sistema de salud pública corresponde mujeres de hasta 19 años20.

La comuna también cuenta con peores resultados que la Región del Biobío en rezago infantil y lactancia materna. El 0,5% de los niños menores de 5 años en control presenta rezago y un 1,3% tiene riesgo. La lactancia materna, por su parte, llega a 42,7% en el sexto mes20.

4. VIH/SIDA En Chile, la epidemia de VIH-‐SIDA se inició en 1984, con la detección de 6 personas, distribuidas en las regiones de Valparaíso, Bío-‐Bío y Metropolitana. Entre 1990 y 2009* han muerto 6.929 personas por SIDA y hasta el 2010, se han notificado 24.014 casos de VIH/SIDA. Hasta el 2007, habían fallecido 6.102 personas a causa del SIDA. Del total de casos de VIH-‐SIDA notificados en Chile entre 1984 y 2008 (20.099), el 54% se notificó en etapa diagnóstica de VIH, mientras que el 46% fue notificado ya en etapa de SIDA. (Situación epidemiológica de VIH-‐SIDA 1982-‐2000). En relación con las notificaciones por VIH/SIDA. Talcahuano presenta una tasa acumulada entre los años 1984 y 2008 de 35,6 por 100.000 habitantes en VIH, de 34,8 por 100.000 en SIDA y de 70,4 por 100.000 al considerar conjuntamente VIH y SIDA. En VIH la tasa comunal es más alta que la regional (31,5 por 100.000), en SIDA también existe una tasa más alta que la regional (34,0 por 100.000) y en ambos casos se encuentra muy por encima de las tasas más bajas (0 por 100.000) 22.

TABLA 11. INDICADORES DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES20


Nacidos vivos de madres menores de 15 años (%) 0,21 0,43 0,0

Nacidos vivos de madres de 15 a 19 años (%) 14,9 15,9 1,4

Embarazadas en control menores de 15 años (%) 1,07 0,68 0,0

Embarazadas en control entre 15 y 19 años (%) 19,6 18,8 0,0

TABLA 12. INDICADORES DE INFANCIA EN POBLACIÓN EN CONTROL EN EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA

Indicador Talcahua

no Región Mejor valor

Diagnóstico de rezago en niños menores de 5 años (%)

0,5 0,2 0,0

Lactancia materna exclusiva al sexto mes (%)

42,7 47,7 93,8

TABLA 13. TASAS ACUMULADAS DE NOTIFICACIÓN POR VIH/SIDA (1984 – 2008)25


VIH (100.000 h) 35,6

31,5

0,0

SIDA (100.000 h) 34,8

34,0

0,0

VIH y SIDA (100.000 h) 70,4

65,5

0,0

19

5. Mortalidad infantil La tasa comunal ajustada de mortalidad infantil del decenio 1997 – 2006 es de 10,26 muertes por 1.000 NV, (10,79 muertes por 1.000 NV en hombres y 9,69 muertes por 1.000 NV en mujeres). A nivel regional la tasa ajustada de mortalidad infantil es similar a la comunal, alcanzado un valor de 10,29 muertes por 1.000 NV26. 6. Mortalidad general y por grandes grupos de causas

La tasa comunal ajustada de mortalidad general para el decenio 1997 – 2006 en la comuna de Talcahuano es de 457 muertes por 100.000 habitantes (446 muertes por 100.000 habitantes en mujeres y 468 muertes por 100.000 habitantes en hombres). La comuna tiene una tasa inferior a la tasa

regional (553 muertes por 100.000) y en ella se registran, por cada 100.000 personas, 39 muertes más que en la comuna que presenta la tasa más baja en la región 23.

xx Las tasas de mortalidad corresponden a tasas ajustadas y consideran el decenio 1997 – 2006. xxi Mort. General: Número de defunciones ocurridas cada cien mil habitantes en un área específica y un período de tiempo definido. xxii AVPP: Representan el número de años de vida potencialmente perdidos por las personas (hombres o mujeres, según corresponda) que fallecieron antes de alcanzar los 80 años de edad en un área específica y un período de tiempo definido.

TABLA 14. TASASxx DE MORTALIDAD Y AVPP23

Indicador Talcahuano

Región Mejor valor Hombres Mujeres Total

Mort. General xxi (100.000 h) 468 446 457 553 418

Mort. Enf. Circ. (100.000 h) 110 133 122 155 88

Mort. Tumores (100.000 h) 115 114 115 129 63 Mort. Traum. y Env. (100.000 h) 68 17 42 59 24

AVPPxxii (1.000 h) 89.7 49.9 70.2 89.9 42,0

GRÁFICO 9. TASA AJUSTADA DE MORTALIDAD INFANTIL Y BRECHA SEGÚN ESCOLARIDAD DE LA MADRE DECENIO 1997-‐2006

10.26 10.29 9.81

6.3 6.4

0.2024681012


Tasa por 1.000 NV

Mort. InfantilBrecha MI por escolaridad

Fuente: Departamento de Epidemiología, MINSAL.

GRÁFICO 10. TASA AJUSTADA DE MORTALIDAD GENERAL DECENIO 1997-‐2006

468

628

445446 480392

457553

418

0100200300400500600700

Talcahuano Región Menor TasaComunas

Tasa por 100.000 hab

.

HombresMujeresTotal


20

Al revisar las tasas de mortalidad por grandes grupos de causasxxiii, en el período analizado la comuna registra una tasa ajustada de mortalidad por tumores de 115 muertes por 100.000 habitantes, inferior a la regional que presenta una tasa ajustada de 129 muertes por 100.000 habitantes. Según

sexo, la comuna presenta una tasa de 115 muertes por 100.000 en hombres y de 114 muertes por 100.000 en las mujeres23. En el caso de la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio, en el decenio analizado la comuna alcanza la tasa ajustada de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio de 122 muertes por 100.000 habitantes (133 muertes por 100.000 en mujeres y 110 muertes por 100.000 en hombres). La comuna presenta una tasa inferior a la regional (155 muertes por 100.000 habitantes) 23. Para el período, la tasa ajustada de mortalidad por traumatismos y envenenamiento se calcula en 42 muertes por 100.000 habitantes, con tasas según sexo de 68 muertes por 100.000 en hombres y de 17 muertes por 100.000 en mujeres. La comuna presenta 17 muertes menos por 100.000 habitantes que la tasa regional (59 muertes por 100.000) y registra 15 muertes más por 100.000 habitantes que la comuna que presenta la menor tasa en la región (27 muertes por 100.000). 23

Los AVPP ilustran sobre la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o fallecimientos prematuros. Cuando más prematura es al muerte, mayor es la pérdida de vida. Es un indicador ampliamente utilizado para el estudio de las desigualdades en salud. La tasa comunal de años de vida potencialmente perdidos (AVPP) del decenio es de 70,2 AVPP por 1.000

personas, con tasas por sexo de 89,7 AVPP por 1.000 hombres y de 49,9 AVPP por 1.000 mujeres23. .La tasa total de AVPP de la comuna es inferior a la tasa de AVPP regional que presenta un valor de 89,9 años perdidos por cada 1.000 personas), es decir es inferior a la región en 19,7 años perdidos por cada 1.000 personas, y supera en 17,4 años perdidos por cada 1.000 personas a la tasa de la mejor comuna (52,8) 23. En términos porcentuales, la comuna aporta el 10,7% de los AVPP27 de la región, siendo el segundo valor más alto observado en la región después de Concepción. Complementariamente, el índice de Swaroopxxiv xxiii Tasa de mortalidad por causa: Número de defunciones por una causa de mortalidad ocurridas cada cien mil habitantes en un área específica y un período de tiempo definido. xxiv Índice de Swaroop Porcentaje de las defunciones totales que corresponden a mayores de 50 años.

GRÁFICO 11. TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DECENIO 1997-‐2006

122

155

89115

129

6442

59

24

020406080100120140160

Talcahuano Región Menor TasaComunas

Tasa por 100.000 hab

.

Enf. Sist. CirculatorioTumoresTraumatismos y env.


GRÁFICO 12. TASA AVPP E ÍNDICE DE SWAROOP DECENIO 1997-‐2006

70,2

89,9

17,680,5%80,2%

89,3%

0

20

40

60

80

100


Tasa por 1.000 hab

74%76%78%80%82%84%86%88%90%

Porcen

taje

Tasa AVPP Swaroop


21

de Talcahuano es de 74,3%, superior al de la región (73,6%) 23. 7. Esperanza de vida En cuanto a la expectativa de vida, en el decenio, la esperanza de vida al nacer de la comuna es de 76,94 años (73,51 años en los hombres y 80,50 años en las mujeres) 23.Por su parte, la esperanza de vidaxxv a los veinte años llega a valores de 57,81 años (54,40 en hombres y 61,35 en mujeres). La esperanza de vida al nacer a los veinte años registrada en la región del Biobío es de 56,19 años23. Al comparar la comuna de Talcahuano con la cifra que alcanza la mejor comuna, se observan brechas de -‐6,1 (esperanza de vida al nacer) y -‐3,37 años (esperanza de vida temporaria). Al analizar los datos según los años de escolaridad, se registra una gradiente, aumentando la esperanza de vida temporaria al incrementarse los años de estudio de las personas. En la comuna se observa una brecha de 12,57 años al comparar el grupo con 13 o más años de escolaridad y aquel que tiene entre 0 y 8 años de educación, superior a la presentada en la región (8,04 años). Por otra parte, y al igual de lo que ocurre a nivel regional, la brecha comunal de expectativa de vida temporaria según escolaridad es mayor en los hombres (16,67 años) que en las mujeres (8,31) 23.

8. Equidad en salud De acuerdo al Índice de Equidad en Salud elaborado por el ministerio de Salud a partir de las brechas por escolaridad en mortalidad infantil y esperanza de vida a los 20 añosxxvi, la región presenta un puntaje promedio de 0,69 puntos, observándose un rango que va desde 0,40 (menor equidad, en Alto Bío-‐Bío) a 0,94 (mayor equidad, en Florida). Talcahuano tiene un puntaje bajo al regional, de 0,61 puntos, ubicándose en la trigésima sexta mejor posición al interior de la Región del Biobío23.

xxv Estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas si los cambios en la tasa de mortalidad por edad se mantuvieran constantes. xxvi Considera brecha por escolaridad en mortalidad infantil y en esperanza de vida temporaria, utilizando una escala donde 0 es la peor situación y 1 la mejor.

TABLA 15. ESPERANZA DE VIDA (AÑOS)23

Indicador Talcahuano

Región Mejor valor Hombres Mujeres Total

EV al nacer 73,51 80,50 76,94 74,68 83,04 EV a los 20 años 54,40 61,35 57,81 56,19 61,18 Brecha EV 20 años por escolaridad 16,67 8,31 12,57 8,04 2,55

GRÁFICO 13. ESPERANZA DE VIDA AL NACER Y 20 AÑOS Y BRECHA DE EV A LOS 20 AÑOS SEGÚN ESCOLARIDAD DE LA MADRE DECENIO 1997-‐2006

80,2974,6876,94

61,1856,1957,81

2,55

12,57

8,04

0

20

40

60

80

100


EV (añ

os)

02468101214

Brecha EV

20 añ

os

segú

n escolaridad

(años)

EV al nacer

EV a los 20 añosBrecha EV 20 años


22

9-‐ Relación SIMCE y Sobrepeso La hipótesis que da origen al siguiente análisis se relaciona con la posibilidad de comprobar o explorar el hecho de que los niveles de obesidad en los estudiantes estarían relacionados con el rendimiento observado en torno a las pruebas SIMCE. Para ello se sistematiza la información de las escuelas y colegios dependientes de la Corporación Municipal de la comuna de Talcahuano, de prevalencia de obesidad xxvii en 24 establecimientos educacionales urbanos de la comuna de Talcahuano evaluados durante el año 2009, en el marco de la Encuesta de Primeros Básicos que es aplicada por JUNAEB. Cuyo principal objetivo es la recolección de datos antropométricos en escolares para el análisis de la situación nutricional de la población escolar del país. Adicionalmente se sistematizan los puntajes SIMCExxviii en lenguaje, matemáticas y naturaleza alcanzado en cuarto año de educación básica en cada escuela el año 2009. La situación de cada establecimiento educacional de la comuna es el siguiente:

RBD ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

PREVALENCIA OBESIDAD

PROMEDIO SIMCE LENGUAJE

PROMEDIO SIMCE MATEMÁTICAS

PROMEDIO SIMCE NATURALEZA

4710 Escuela Básica Arenal DAEM 26,32 212 195 213

4711 Arturo Prat Chacón (Ejército) DAEM 21,95 269 254 257

4712 Escuela Santa Leonor DAEM 20,69 269 261 254 4720 Escuela D-‐475 DAEM 15,38 209 215 212

4723 Escuela México Estado de Guerrero DAEM 50,00 277 281 273

4724 La Dama Blanca DAEM 24,00 261 248 254 4725 Colegio Villa Independencia DAEM 12,73 270 263 258 4726 Escuela Las Higueras DAEM 48,57 214 203 223 4727 Colegio Huachipato DAEM 12,07 253 246 227 4728 Colegio Los Cóndores DAEM 16,13 265 266 260 4732 Escuela Básica Cruz del Sur DAEM 22,22 255 238 252

4733 Escuela Básica Anita Serrano Sépulveda DAEM 61,11 228 208 217

xxviii El SIMCE hace referencia al Sistema Nacional de Evaluación de resultados de aprendizaje del Ministerio de Educación, el cual tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad y equidad de la educación, considerando el desempeño del estudiante dentro del curículum nacional, y su relación con su contexto escolar y social. Utiliza como instrumentos pruebas, que evalúan el logro de los Objetivos Fundamentales y Contenidos Mínimos Obligatorios (OF-‐CMO) del Marco Curricular vigente en diferentes subsectores de aprendizaje, en un determinado nivel educacional (cuarto año en este caso), y además recoge información sobre docentes, estudiantes y padres y apoderados a través de cuestionarios de contexto (MINEDUC, 2010).

GRÁFICO 14. NACER E ÍNDICE DE EQUIDAD EN SALUD COMUNAS DEL GRAN SANTIAGO DECENIO 1997-‐2006

6062646668707274767880

REGIÓN VIII

Alto Bío-‐Bío

Antuco

Santa Bárbara

San Rosendo Lo

taPenco

Yumbel

Quilaco

Concepción

Talcahuano

Coronel

San Pedro de la Paz

Chiguayante

Nacim

iento

Los Ángeles

CuranilahueTomé

Tucapel

Los Álam

os Lebu

Cabrero

Hualpén La

ja

Mulchén

Hualqui

AraucoCañete

Santa JuanaTirúa

Negrete

Contulmo

Quilleco

Florida

Comunas

EV nacer (año

s)

0.00.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0

IES (pun

taje)

EV nacer

Equidad SaludFuente: Departamento de Epidemiología, MINSAL.

23

4736 Corneta Cabrales DAEM 39,58 265 251 265

4742 Colegio Remodelación Simons DAEM 14,29 268 272 267

4744 Escuela Básica Cerro Cornou DAEM 77,78 258 276 266

4746 Escuela Básica Buena Vista DAEM 20,69 229 232 222 4748 Escuela Básica F-‐502 DAEM 25,00 272 265 255 4750 Escuela Básica F-‐509 DAEM 12,50 231 204 229

4753 Escuela Básica Península de Tumbes DAEM 10,53 240 229 235

4754 Cerro San Francisco DAEM 23,44 254 232 233 11743 Escuela Los Lobos DAEM 26,83 239 235 241 12023 Escuela San Vicente DAEM 28,00 238 198 212 17693 Nueva Los Lobos DAEM 17,65 255 248 253 17785 Villa Centinela Sur DAEM 8,82 254 246 249

La siguiente tabla corresponde a una correlación parcial que busca establecer si a equivalentes valores en la cifra de prevalencia de obesidad en los establecimientos, hay correlación entre los promedios de puntaje Simce. En este caso todas las correlaciones son significativas a un 95% de confianza, por lo que se puede determinar que, existe una alta correlación entre el promedio Simce de lenguaje, el promedio Simce de matemáticas y el promedio Simce de naturaleza en las escuelas con niveles de prevalencia de obesidad parecidos.

PREVALENCIA OBESIDAD


Correlación 1

Significación (bilateral)

.

Gl 0

PROMEDIO SIMCE

MATEMÁTICAS

Correlación 0,893 1

Significación (bilateral) 0 .

Gl 21 0

PROMEDIO SIMCE

NATURALEZA

Correlación 0,899 0,913 1

Significación (bilateral) 0 0 .

Gl 21 21 0

10. IVE

El Índice de Vulnerabilidad Escolar (IVE) es un indicador de la condición socioeconómica de los estudiantes y su familia. Considera 5 variables: nivel ocupacional del jefe de hogar, escolaridad de los padres, acceso del estudiante a servicios de salud, nivel de hacinamiento del alumno y estado de salud bucal del alumno. El aporte del IVE es que la definición de vulnerabilidad no queda supeditada sólo por las condiciones socioeconómicas actuales, sino que logra además relevar el peso de “la herencia” sociocultural que los estudiantes traen al incorporarse al sistema de educación (Dávila, 2005).La cifra de IVE comunal de Talcahuano en 2009 fue de 60,8. Al observar el nivel de correlación entre el puntaje promedio de las pruebas Simce (lenguaje, matemáticas y naturaleza) e IVE (indicador de vulnerabilidad). Se observa que no todas las correlaciones son significativas. Sin embargo, si existe una alta relación entre los puntajes promedio Simce en Lenguaje, Naturaleza e IVE. Pero dado que la relación es negativa se puede interpretar como que establecimientos

24

que obtienen puntajes más bajos en SIMCE Lenguaje y Naturaleza tienen un mayor grado de vulnerabilidad escolar. En este sentido es importante recalcar que resulta completamente inapropiado y erróneo entender esta relación en términos “causales”, y que más bien resulta apropiado entenderla como evidencia de los principales desafíos que enfrenta cualquier tipo de intervención en cada una de estas escuelas que enfrentan un contexto complejo.


Correlación de Pearson

1

Sig. (unilateral) N 24

PROMEDIO SIMCE MATEMÁTICAS

Correlación de Pearson ,888**

1

Sig. (unilateral) 0 N 24 24

PROMEDIO SIMCE NATURALEZA

Correlación de Pearson ,888** ,913**

1

Sig. (unilateral) 0 0 N 24 24 24

IVE

Correlación de Pearson -‐,469* -‐0,364*** -‐,474*

1

Sig. (unilateral) 0 0 0 N 24 24 24 24

*** La correlación no es significativa. ** La correlación es significativa al nivel 0,01 (unilateral). * La correlación es significativa al nivel 0,05 (bilateral).

25

Referencias 1 MINSAL, Departamento de Epidemiología. Diagnósticos Regionales con Enfoque de Determinantes Sociales. Acceso en www.diagnosticoregional.cl. 2 Instituto Geográfico Militar. 3 Sistema Nacional de Información Municipal (SINIM). BEP Municipal 2008. Acceso en www.sinim.cl. 4 http://www.talcahuano.cl/direcciones/dideco/ 5 Disponible en https://www.google.cl/#hl=es&sclient=psy-‐ab&q=La+Direcci%C3%B3n+de+Administraci%C3%B3n+de+Salud+%28DAS%29+corresponde+al+Sistema+Comunal+de+Salud+de+la+I.+Municipalidad+de+Talcahuano%2C+que+est%C3%A1+constituido+por+una+red+asistencial+en+el+nivel+primario+de+la+atenci%C3%B3n.+Posee+como+misi%C3%B3n:&oq=La+Direcci%C3%B3n+de+Administraci%C3%B3n+de+Salud+%28DAS%29+corresponde+al+Sistema+Comunal+de+Salud+de+la+I.+Municipalidad+de+Talcahuano%2C+que+est%C3%A1+constituido+por+una+red+asistencial+en+el+nivel+primario+de+la+atenci%C3%B3n.+Posee+como+misi%C3%B3n:&gs_l=hp.12...49167.52448.2.54062.1.1.0.0.0.0.0.0..0.0...0.1...1c.ne7bsCeKBm0&pbx=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=1c0600ebe9a1defd&biw=1173&bih=563. 6 Disponible en el Portal de la Ilustre Municipalidad de Talcahuano. Acceso http://www.talcahuano.cl/. 7 PADEM 2012 disponible en: http://www.google.cl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd=13&ved=0CHIQFjAM&url=http%3A%2F%2Fwww.daemtalcahuano.cl%2F&ei=aFwuUM6tLYrc9ATb44GQCQ&usg=AFQjCNFCwmW9XUiFkxjdbwSN3iKsXYtOxA. 8 Instituto Nacional de Estadísticas (INE). Proyecciones de Población. Acceso en www.ine.cl. 9 Ministerio de Salud (MINSAL), Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS). 2009. Acceso en deis.minsal.cl. 9 Ministerio de Salud (MINSAL), Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS). 2009. Acceso en deis.minsal.cl. 10 Cálculo realizado en base a datos Instituto Geográfico Militar e INE Proyecciones de Población. 11 Cálculo realizado en base a datos INE Proyecciones de Población 2011. 12 Cálculos en base a Ministerio de Planificación (MIDEPLAN). Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN 2009). 13 OIT 2010 disponible en http://www.oitchile.cl/pdf/10-‐36.pdf. 14 Ministerio de Educación (MINEDUC). Sistema de Información General de Estudiantes (SIGE). Matrícula 2010. Acceso en http://ded.mineduc.cl/DedPublico/archivos_de_datos. 15 MIDEPLAN. Encuesta CASEN 2003, ajustándose los datos según el Censo de 2002 de acuerdo a la metodología explicada por Agostini y Brown. 16 MIDEPLAN – Servicio Nacional de la Mujer – Asociación Chilena de Municipalidades. Índice de Inequidad Territorial de Género (utiliza datos 2006-‐2009. 17 Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo y MIDEPLAN. Índice de Desarrollo Humano 2003. 18 Ministerio de Salud, Departamento de Epidemiología. Índice de Vulnerabilidad y Condiciones de Vida (utiliza datos 2006). Acceso en www.diagnosticoregional.cl. 19 Ministerio de la Vivienda – INE. Encuesta de Percepción de Calidad de Vida Urbana. 2008. Acceso en http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/estadisticas_sociales_culturales/encuesta_tiempo_libre_2007/encuesta_tiempo_libre_2007.php. 20 Reportes Estadísticos Comunales. BCN. Acceso en http://reportescomunales.bcn.cl/index.php/Página_principal. 21 Ministerio del Interior. Denuncias 2010. Acceso en http://www.seguridadpublica.gov.cl/delitos_de_mayor_connotacion_social_historico.html. 22 Plan Estratégico Hospital Las Higueras disponible en: http://www.hospitallashigueras.cl/documentos/Planificacion_Estrategica20112014.pdf. 23 MINSAL, Departamento de Estadísticas e Información en Salud. Resúmenes Estadísticos Mensuales 2010. Acceso en http://deis.minsal.cl. 24Cálculos en base a Ministerio de Planificación (MIDEPLAN). Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) 2003. 25MINSAL, Departamento de Epidemiología. Notificaciones de VIH/SIDA. En bases de datos Diagnósticos Regionales con Enfoque de Determinantes Sociales. Acceso en www.diagnosticoregional.cl. 26 MINSAL, Departamento de Epidemiología. Cálculos según DEIS, Estadísticas Vitales. En bases de datos Diagnósticos Regionales con Enfoque de Determinantes Sociales. Acceso en www.diagnosticoregional.cl. 27 MINSAL, Departamento de Epidemiología. Cálculos según DEIS, Estadísticas Vitales e INE/CELADE. En bases de datos Diagnósticos Regionales con Enfoque de Determinantes Sociales. Acceso en www.diagnosticoregional.cl

TALCAHUANO 9 DICIEMBRE 2013 (1) - … · Tasade!notificación!por!VIH/SIDA! 70,4! 65,5! 136,8! ......

Documents

Transcript of TALCAHUANO 9 DICIEMBRE 2013 (1) - … · Tasade!notificación!por!VIH/SIDA! 70,4! 65,5! 136,8! ......