t13-Derechos Reproductivos en El Contexto de Los Derechos Humanos

7/26/2019 t13-Derechos Reproductivos en El Contexto de Los Derechos Humanos

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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

FACULTAD DE DERECHO

DERECHOS REPRODUCTIVOS EN EL CONTEXTO DE LOS DERECHOS

HUMANOS: FECUNDACION IN VITRO EN COSTA RICA

Tesis para optar al grado acadmico de Licenciatra en Derec!o

Ana Lorena Ro"as VargasFrancella Na#arro $o%a

Cidad Uni#ersitaria Rodrigo Facio

&'()


2/505

i

A*RADECI$IENTOS

Nuestro ms sincero agradecimiento a quienes inspirados en un autntico nimo decolaboracin y solidaridad, nos han brindado su ayuda con ideas, puntos de vista,

aclaraciones y valiosa informacin

Sonia Patricia Villegas Grialba!illiam Vega "urillo

#$ "angel %en&os 'gust(n )re*a +lvare

-erman V(que.d/in 01*iga 2oas


3/505

ii

Dar valor a nuestras palabras, a nuestras ideas, a nuestros deseos, es cuestin devoluntad, es cuestin de integridad, es permitirse ser consecuentes y no dejar las cosas

en una mera posibilidad"

%orena 2oas Vargas$


4/505

iii

Cuando lo que pensamos no coincide con lo que decimos, cuando lo que decimos nocoincide con lo que hacemos, estamos frente a una doble moral"

3rancella Navarro "oya$


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iv

INDICE

INDICE ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ i#

RESU$EN ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ,

FICHA -I-LIO*R.FICA +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ,iii

INTRODUCCI/N ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ (

CA01TULO I+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2

LOS DERECHOS RE0RODUCTIVOS EN EL $ARCO DE LOS DERECHOS

HU$ANOS +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2

4$ 5.2.6-7S -)"'N7S $$$$$$$$ $$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$ $$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$ $$$$$$$$$ $$$$$$$$$$ $$$$ 8

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viii

44 67NS:5.2'6:7N.S 3:N'%.S $$$$$$$$$ $$$$$$$$$$ $$$$$$$$$ $$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$ $ >>>

CA01TULO V +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ )8&

LA T4CNICA DE FERTILI9ACI/N IN VITRO EN COSTA RICA +++++++++++ ++++++ )8&

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CONCLUSIONES 7 RECO$ENDACIONES +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 8)(

-I-LIO*RAF1A CITADA 7 CONSULTADA +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 8:(


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i


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RESU$EN

.sta investigacin pretende ofrecer un anlisis descriptivo de los derechos

reproductivos en el marco del derecho internacional de los derechos humanos y su

estado en la legislacin interna$

' fin de lograr el obetivo se*alado antes, se busc caracteriar los derechos

reproductivos a partir de la naturalea de los tratados de derechos humanos, cuya

erarqu(a y valor ur(dico, viene definida desde la 6onstitucin de los diferentes .stados$

.n lo que respecta al ordenamiento ur(dico costarricense, algunos derechos

humanos ya se encuentran consagrados como derechos fundamentales en la

6onstitucin Pol(tica y, desde all( adquieren reconocimiento y proteccin especial$

7tros derechos humanos, por el contrario, ingresan al bloque de constitucionalidad en

virtud del principio de epansibilidad de los derechos, que para 6osta 2ica viene

definido desde el art(culo ?= de la 6onstitucin, algunos otros se internalian a travs de

los tratados relativos a los derechos humanos$

.s precisamente desde tal enfoque que se caracteria a los derechosreproductivos, que si bien cuentan con caracter(sticas que le son propias, estos tienen su

fundamento primario en otros derechos previamente reconocidos y consagrados en el

ordenamiento ur(dico internacional de los derechos humanos$ .n 6osta 2ica, algunos

de los derechos base o fundamento de los derechos reproductivos, ya se encuentran

epl(citamente consagrados en la 6onstitucin Pol(ticaO algunos otros, ingresan al

bloque de constitucionalidad en virtud del art(culo ?= de la 6onstitucin Pol(tica y, otros

ingresan en virtud de los tratados suscritos por 6osta 2ica sobre derechos humanos$

:mporta se*alar que los derechos reproductivos toman vida en el mbito del

derecho internacional de los derechos humanos y los tratados que en l han suscrito los

diferentes .stados, entre ellos 6osta 2ica$


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i

.stos son definidos como aquellos derechos relacionados con el derecho bsico

a la reproduccin, vistos desde sus funciones y procesos y el libre eercicio de la

procreacin, tal que toda persona tenga libertad de decidir procrear o no hacerlo,

convenir cuntos hios tener, qu espacio dear entre los nacimientos y los medios para

lograrlo$

5esde el enfoque antes se*alado, se trat de determinar el grado de

reconocimiento, respeto y aplicacin que goan los mencionados derechos en el

ordenamiento ur(dico interno$ Para ello se tom como parmetro de anlisis las tcnicas

de reproduccin humana asistida$

Para tal fin, se consider importante describir las tcnicas de reproduccin

humana asistida, como parte de los derechos reproductivosO los mismos que sonaplicados en gran n1mero de pa(ses de la regin$

%a descripcin que se ofrece de las tcnicas de reproduccin humana asistida,

que incluye la 3ecundacin :n Vitro K3:VL encierra los obetivos de cada una de ellas y

cmo se insertan en el mbito de la salud reproductiva y cmo ellas son interpretadas a

la vera de los derechos reproductivos$

.s en el conteto se*alado, que se aborda todo lo relativo a la denominada

prohibicin de la 3:V en 6osta 2ica y la sentencia emitida por la 6orte :5-, que ha

conducido a que 6osta 2ica inicie una serie de acciones destinadas a reconocer el

acceso a la 3:V$

' fin de conseguir el obetivo propuesto en la presente investigacin se reali

un anlisis documental, de normativa y urisprudencia, tanto nacional como

internacional, se asisti a cursos y seminarios sobre temas de derechos humanos y

derechos reproductivos desde los cuales se aportaron elementos de anlisis a la

investigacin$

6on respecto de dicha informacin, se reali la recoleccin y anlisis

correspondiente y con ello se fundament el trabao final de graduacin y se sustentaron

las conclusiones y recomendaciones correspondientes$


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ii

's( las cosas, se llegaron a las siguientes conclusionesB aL %os derechos

reproductivos se inscriben en el marco de los derechos humanos de primera generacin$

.stos se definen como aquellos derechos asociados al eercicio de la procreacin, sus

funciones y procesos, as( como al derecho a decidir el n1mero de hios, el esparcimientoentre ellos y los medios para lograrloO bL al interior de los derechos reproductivos se

encuentras las #2-', incluyendo claro est la 3:V, como un derecho asociado tanto a

la salud seual y reproductiva como al acceso al avance cient(ficoO cL las #2-' han

sido enfocadas a la lu del derecho bsico a la reproduccin, siendo que estas son vistas

como un derecho a la asistencia mdica para hacer posible la procreacinO todo ello

enfocado desde el marco del derecho comparadoO la diferencia entre una y otra forma de

enfocarlo est asociado a la ideolog(a que ostenta cada pa(sO dL en el caso de 6osta 2ica

algunos de los derechos reproductivos se encuentran consagrados en la 6onstitucinPol(tica, como lo son el derecho a la intimidad y a la no discriminacinO eL 6osta 2ica a

pesar de que ha hecho algunos esfueros encaminados a reconocer y aplicar los

derechos reproductivosO sin embargo, estos no han sido suficientes, prueba de ello es la

reciente atribucin de responsabilidad internacional por parte de la 6orte :nteramericana

de 5erechos -umanos, motivada en la imposibilidad que hasta ahora ha eistido en el

territorio costarricense para acceder a la 3:V, como una tcnica que permite coadyuvar

en el problema de infertilidad$ #cnicas aceptadas y de amplia aplicacin en gran

n1mero de pa(ses$


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iii

FICHA -I-LIO*R.FICA

2oas Vargas, 'na %orena y Navarro "oya, 3rancella$ 5erechos 2eproductivos en el

conteto de los 5erechos -umanosB 3ecundacin :n Vitro en 6osta 2ica$ #esis de%icenciatura en 5erecho, 3acultad de 5erecho$ )niversidad de 6osta 2ica$ San &os, 6osta2ica$ 9E4>$ :V, ?>?

5irectorB %ic$ -ernn .squivel Salas

Palabras clavesB 5erechos humanos, derechos reproductivos, derechos fundamentales,fecundacin in vitro, procreacin, fertilidad, infertilidad, tcnicas de reproduccin humanaasistida, erarqu(a de los tratados, naturalea ur(dica de los tratados, mecanismos internos deproteccin, obligaciones internacionales, tratados sobre derechos humanos$


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4

INTRODUCCI/N

%os adelantos cient(ficotecnolgicos, as( como las nuevas y compleas

relaciones sociales, han conducido a los diferentes sectores humanos a reconocer y

clamar por nuevos derechosO o bien, a reconceptualiar los eistentes$ 'lgunos de ellos

son reclamados dentro del marco de los 5erechos -umanos, por considerarlos

inherentes al ser humano como tal$

No obstante, los diferentes grupos sociales persiguen, no slo el reconocimiento

de ciertos derechos como derechos humanosO sino que, tambin se pretende la

promocin y proteccin efectiva de estos, al interior de los .stados$

#area que no resulta fcil, ya que, el reconocimiento de algunos de estos

derechos, deben enfrentar verdaderas dificultades para ser aplicados, como tales$

6ontin1a siendo un reto sobrepasar ciertas controversias sociales, ur(dicas, ideolgicas,

culturales e incluso religiosas que, de alguna manera, tornan complea la labor$

5entro de dicho conteto se encuentran los derechos reproductivos,

conceptualiados por primera ve en la 6onferencia "undial sobre la Poblacin y el

5esarrollo, celebrada en el 6airo en el a*o 4DD?, como aquellos derechos que poseen

las personas a decidir de manera libre, el n1mero de hios, el intervalo entre estos y los

medios para lograrlo$

No obstante, a pesar de la definicin esboada, los derechos reproductivos, se

enmarcan dentro del conteto de los derechos humanos ya reconocidos a travs de

convenios y tratados internacionales, los cuales son re conceptualiados y replanteados

y vienen a servir de fundamento de aquellos$ .n este sentido, se pueden citar entre otrosderechos, los siguientesB el derecho a conformar una familia, el derecho a la salud en

general, el derecho a la salud seual y reproductiva, el derecho a la intimidad y

privacidad$


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9

5ado lo anterior, es primordial determinar la forma en que los diferentes

derechos hacen su ingreso en el ordenamiento interno de los .stados, as( como el valor

ur(dico que les es atribuidoO es de suma importancia, pues ello conlleva a eaminar el

grado de cumplimiento de los compromisos contra(dos por los .stados, al suscribir los

diferentes instrumentos de derecho internacional relativos a los derechos humanos$2econocer, promover y garantiar los derechos humanos es parte de las obligaciones

asumidas por los diferentes .stados$ 5eterminar el efectivo reconocimiento, aplicacin

y garant(a de los derechos, debe constituirse en una tarea, que permita a los .stados a

replantear su tarea y, dirigirse a enmendar aquellas acciones que obstaculian la

consecucin de los compromisos internacionales adquiridos y el eercicio pleno de los

derechos$

' partir de lo planteado anteriormente, es importante determinar de qu manerason reconocidos los derechos reproductivos en 6osta 2ica, qu valor ur(dico se les

atribuye, cules son las acciones tomadas por el .stado costarricense para hacer

efectivos los derechos citados, cul es el grado de garant(a y reconocimiento de los

mismos$ .n especial, tomando como punto de referencia que 6osta 2ica ha estado

inmersa en una discusin relativa a un posible derecho a la asistencia mdica, que tienen

las personas infrtiles para acceder la #cnica de 3ecundacin :n Vitro K3:VL, como

forma de evadir los problemas de esterilidad$ Problema que en lo fundamental, ha sido

traado desde un enfoque de los derechos reproductivos$

' partir de lo se*alado es que en esta investigacin se establece como obetivo

principal analiar los derechos reproductivos en el marco de los derechos humanos y

espec(ficamente, determinar la dimensin de reconocimiento de los derechos

reproductivos contenidos en el ordenamiento ur(dico costarricense, en el caso

espec(fico de la 3:V como forma de reproduccin humana asistida$

.l obetivo en mencin se alcana a travs del anlisis, en primer trmino, de los

derechos reproductivos como derechos humanos de primera generacinO lo anterior en

tanto no es posible referirse a los derechos reproductivos, sin hacer alusin a los

derechos humanos, debido a que los primeros sientan su origen y reconocimiento en los

segundos$


17/505

>

.n virtud de lo anterior, en esta investigacin se desarrollan aquellos aspectos

esenciales como sonB el concepto de derechos humanos y su evolucin histrica, el

concepto de derechos reproductivos y sus antecedentes histricos, as( como el contenido

de los derechos reproductivos$

#odo lo anterior lleva a contetualiar a los derechos reproductivos en el marco

de los derechos humanos de primera generacin$

.n segundo lugar, esta investigacin ofrece una s(ntesis sobre la 3:V como una

tcnica de reproduccin humana asistida, en este sentido, se ofrece una descripcin de

los aspectos cient(ficos de las #cnicas de 2eproduccin -umana 'sistida K#2-'L y, el

problema que dichas tcnicas pretenden resolver con respecto de la esterilidad, as( como

un breve desarrollo de las tcnicas coneas a la 3:V$

Posterior a la descripcin cient(fica y doctrinaria con respecto de los temas antes

se*alados, se hace un anlisis de las #2-' y espec(ficamente de la 3:V a partir de un

enfoque ur(dico, desarrollando aspectos esenciales comoB el derecho a procrear,

personas beneficiarias de las #2-' y el estatuto ur(dico del embrin$ 5iscusin que en

lo esencial, se enmarca en los derechos reproductivos$

.n tercer trmino y como complemento a los aspectos antes se*alados, se hace

un anlisis del derecho comparado sobre las #2-' y en particular sobre la 3:V, tanto

desde el punto de vista de la regulacin sobre el tema, como a nivel urisprudencial,

aspecto que depender de cada pa(s en estudio$ 6abe se*alar en este punto, que con el

fin de cumplir con lo propuesto, se opt por elegir pa(ses de dos distintos continentesB

.spa*a, Portugal e :talia, del continente europeo yO 'rgentina, 6olombia y 6hile, del

continente americano$

.n el marco europeo, se analia la legislacin espa*ola, portuguesa e italiana,

con respecto de ella se consideran aspectos puntuales como el obeto de las leyes y

mbito de aplicacin, los beneficiarios y la regulacin sobre el estatuto ur(dico del

embrin$


18/505

?

.n el marco latinoamericano se analia la urisprudencia de 'rgentina,

6olombia y 6hile sobre el derecho a la salud, el derecho a la vida y el acceso a la

procreacin asistida y la posible vulneracin del derecho a la vida de los no nacidos, as(

como el valor ur(dico del embrin$ Sin demrito del estudio que se realia, de la

reciente %ey argentina sobre la reproduccin asistida$

%o anterior permite adems, tener un espectro de anlisis amplio e integral con

respecto de lo se*alado por el #ribunal europeo de 5erechos -umanos K6orte .uropeaL

sobre las #2-' y temas asociados$

.n cuarto lugar, se realia una descripcin de los mecanismos nacionales de

proteccin de los derechos humanos y, en espec(fico, de los derechos reproductivos, as(

como un anlisis de los derechos reproductivos al interior del ordenamiento ur(dicocostarricense$

' fin de alcanar dicho obetivo, esta investigacin se detiene a realiar un

anlisis sobre la naturalea ur(dica de los tratados sobre derechos humanos como fuente

de obligaciones para los .stados$

.n virtud de lo anterior, se ofrece una s(ntesis de las obligaciones internacionales

y nacionales de los .stados en los tratados sobre derechos humanos, obligaciones de

respeto y promocin universal de los derechos humanos, as( como obligaciones de

adoptar medidas para hacer efectivos dichos derechos y de garant(a de goce y pleno

eercicio de los derechos humanos$

'simismo, se hace un anlisis con respecto de la introduccin, reconocimiento y

aplicacin en el ordenamiento ur(dico costarricense, de los tratados sobre derechos

humanos$

Sumado a lo anterior y por resultar de especial relevancia para esta

investigacin, se hace un anlisis sobre los derechos humanos y los derechos

fundamentales en el ordenamiento ur(dico costarricense y, finalmente, se desarrollan

aquellos derechos reproductivos en 6osta 2ica vinculados con el acceso a la 3:V y, su


19/505

E@ de la Sala 6onstitucional,

mediante la cual se prohibi en el a*o 9EEE, la prctica de la 3:V en 6osta 2ica$

6abe indicar que, en dicho cap(tulo, se hace una s(ntesis de lo se*alado por la

6orte :nteramericana de 5erechos -umanos, con respecto de dicha prohibicin y, de los

efectos e implicaciones que tuvo en la prctica, as( como lo resuelto por dicho #ribunal

:nternacional, con respecto de dicha prohibicin$

6omo 1ltimo aspecto, se hace una breve descripcin de los diferentes criterios

relevantes sobre la tcnica de 3:V en 6osta 2ica, tanto en el Sector P1blico como con

respecto de los criterios eternados por agrupaciones privadas de inters p1blico y otras

asociaciones profesionales y sociales, as( como lo se*alado por la :glesia 6atlica, como

un actor relevante en la sociedad costarricense$

Sobre todo lo anterior, se emite una serie de conclusiones y recomendaciones

con respecto de la temtica tratada a lo largo del presente trabao de investigacin$

' fin de conseguir los obetivos propuestos en la presente investigacin, se

reali un anlisis documental ehaustivo sobre temas de derechos humanos, derechos

reproductivos, fertiliacin in vitro y aspectos asociadosO as( como, derecho

internacional p1blico y derecho constitucionalO sobre lo cual, se reali la recoleccin,

revisin y clasificacin documental$


20/505

@

.l anlisis documental consisti, en la consulta de tetos, art(culos,

investigaciones y, trabaos finales de graduacin, entre otrosO en la definicinO y en la

delimitacin de los aspectos relevantes y asociados con cada uno de los temas

desarrollados en cada cap(tulo$ 's( como, en el anlisis y desarrollo de dichos temas, en

cada cap(tulo$

Se llevaron a cabo cursos y, se asisti a congresos y seminarios relacionados

con derechos humanos, derechos reproductivos y fertiliacin in vitro, sobre los cuales

se tom en consideracin la informacin brindada en cada una de las actividades y se

incorpor la informacin relevante al trabao de investigacin$

'dems, se reali investigacin en l(nea, tanto de documentos relacionados con

la materia, como de legislacin europea y latinoamericana sobre los aspectosdesarrollados$

.l presente trabao final de graduacin, requiri adems, el anlisis de

urisprudencia, tanto nacional como internacional, sobre aspectos como el derecho a la

vida, el estatuto ur(dico del embrin, los derechos reproductivos, el derecho a procrear,

las tcnicas de reproduccin humana asistida, entre otros$

'unado a lo anterior, se dio seguimiento a lo sucedido en 6osta 2ica sobre la

3:V, incluyendo, la audiencia celebrada por la 6orte :5- en el caso concreto de 6osta

2ica y, el seguimiento ehaustivo de los proyectos de ley, que se encontraban en la

'samblea %egislativa sobre la tcnica de 3:V y temas asociados$

Sobre cada tema y con la informacin recopilada y analiada se fundament el

trabao final de graduacin y, se sustentaron las conclusiones y recomendaciones

correspondientes$


21/505

8

CA01TULO I

LOS DERECHOS RE0RODUCTIVOS EN EL $ARCO DE LOSDERECHOS HU$ANOS

2eferirse a los derechos reproductivos, sin hacer alusin a los derechos

humanos, no es posibleO debido a dos consideraciones fundamentales$ Primero, en

cuanto los derechos reproductivos sientan su origen y reconocimiento en los derechos

humanos$

Segundo, porque ellos por s( mismos, se constituyen en verdaderos derechos

humanos que goan de caracter(sticas propias, reconocidas por los .stados$

's(, este cap(tulo pretende sustentar las premisas antes se*aladas, mediante la

eposicin de aquellos aspectos esenciales que llevan a contetualiar a los derechos

reproductivos en el marco de los derechos humanos$

(+

DERECHOS HU$ANOS

(+(+

CONCE0TO

6oncretar un concepto 1nico y definitivo sobre derechos humanos, no es tarea

fcil$ Sin embargo, para efectos de esta investigacin, el concepto en cuestin se

entender como aquelconunto de derechos y libertades que cada persona tiene por el

solo hecho de ser humanoO en otras palabras, son derechos connaturales o inherentes a

toda persona humana, que tienen su origen y fundamento en los principios de libertad,

igualdad y dignidad humana$ 'simismo, estos derechos evolucionan histricamente y

han sido reconocidos y positiviados, tanto en el mbito internacional, como al interiorde cada uno de los .stadosO siendo que estos, deben respetar, garantiar y organiar su

accin, para el pleno eercicio de los mencionados derechos$

%a definicin antes esboada trata de concertar los conceptos esgrimidos por

autores como Pecesarba K4D8DL y 3ernnde K4D=9L$


22/505

=

.l primero, concibe los derechos humanos como aquellaB

Q3acultad que la norma atribuye de proteccin a la

persona en lo referente a su vida, a su libertad, a laigualdad, a su participacin pol(tica y social, o a

cualquier otro aspecto fundamental que afecte a su

desarrollo integral como persona, en una comunidad de

hombres libres, eigiendo el respeto de los dems

hombres, de los grupos sociales y del .stado y con

posibilidad de poner en marcha el aparato coactivo del

.stado en caso de infraccinR4

3ernnde K4D=9L, por su parte, usando el vocablo derechos morales en lugar de

derechos humanos, sostieneB Qestos deben ser reconocidos y garantiados por la

sociedad, el derecho y el poder pol(tico, sin ning1n tipo de discriminacin social,

econmica, ur(dica, pol(tica, ideolgica, cultural o seual$R 9 Son derechos

fundamentales, estrechamente relacionados con la idea de dignidad humana y sus

condiciones de desarrollo$

.n otras palabras, los derechos humanos se relacionan con mbitos esenciales

del desarrollo de las personas y, se aparecen como una eigencia de respeto y

reconocimiento frente a todo congnere y, de cara al .stado mismo, siendo este 1ltimo

su garante$

6omo dice Pre %u*o K4D=?LB

QTU los 5erechos -umanos aparecen como un

conunto de facultades e instituciones que, en cada

momento histrico, concretan las eigencias de la

dignidad, la libertad y la igualdad humana, las cuales

4P.6.S'2', Gregorio$Derechos Fundamentales$ "adridB .ditorial %atina )niversitaria, 4D8D p$9893.2N+N5.0, .usebio$ El roblema del Fundamento de los Derechos !umanos$ .n 'nuario del:nstituto de 5erechos -umanos$ "adridB .ditorial )niversidad 6omplutense de "adrid, 4D=9 p$ 8@$


23/505

D

deben ser reconocidas positivamente por los

ordenamientos ur(dicos a nivel nacional e

internacional$R>

-aba K9EE?L, por su parte, se*ala que los derechos humanossonB

QTU determinados QderechosRy tambin obligaciones

de los individuos, que a estos les corresponden

indeclinablementeO TU ms all de que los reconoca o

no una autoridad pol(ticaR?

.n virtud de lo anterior, es posible hacer referencia a cuatro aspectosfundamentales contenidos en la definicin inicial de este apartado, compartidos por las

restantes definiciones$ .n primer lugar se encuentra la idea de que los derechos

humanos son inherentes a toda persona humana, con independencia del seo,

nacionalidad, lugar de residencia, religin, origen, o cualquier otra condicin

equivalente$

.sta percepcin de los derechos humanos, de acuerdo con los distintos autores,

suele encontrar su antecedente en el derecho natural, ya que, remite a valores e ideas denaturalea absoluta que anteceden al hombre y eisten por s( mismos y se aparecen para

ser reconocidos$

Sobre el carcter inherente de los derechos humanos se construye, adems, la

visin de universalidad e inmutabilidad que tambin le son propias$ Son universales, en

cuanto toda persona humana es su titularO ms all de toda consideracin relativa a los

diferentes reg(menes pol(ticos, sociales o culturales que puedan eistir$ Se consideran

inmutables, en tanto no cambian y son compartidos en igual sentido por toda persona

humana$

>PA2.0 %)I7, 'ntonio$ Derechos !umanos, Estado de Derecho y Constitucin$ "adridB .ditorial#ecnos, 4D=?, p$ ?=$? -'', Pedro .nrique$ #iolog$a %ur$dico Fundamental iolog$a ''() *ases de valoracin en eldiscurso jur$dico+ San &os, 6$2$B .ditorial de la )niversidad de 6osta 2ica, 9EE?, p$ 444$


24/505

4E

No obstante, los derechos humanos no se agotan en lo se*alado, antes bien,

eiste otra cualidad que los define y, en este sentido, debe mencionarse su caracter(stica

de inviolabilidad, siendo que, ninguna persona o autoridad p1blica puede actuar

leg(timamente en contra de los derechos en mencinO salvo, limitaciones relacionadas

con el bien com1n$

%a inviolabilidad de los derechos humanos, deviene al igual que la universalidad

e inmutabilidad, del carcter inherente a la persona humana y dignidad que a esta cubre$

%os derechos humanos en este sentido, se imponen para ser protegidos y garantiados,

siendo que el .stado se constituye en su garante$

)n segundo aspecto a considerar, toma fundamento, en tres ees esenciales del

ser humano, como sonB la libertad, la igualdad y dignidad$ %a libertad, entendida como

principio aglutinante de la lucha de los derechos humanos, reconocida como 1nico

derecho natural$ %a igualdad, como el derecho humano ms importante, en tanto

postulado que fundamenta los derechos socialesO y, finalmente, la dignidad debe

entenderse como el reconocimiento y afirmacin de la dimensin moral de la persona$

)n tercer aspecto que define los derechos humanos, es la progresividad$

6aracter(stica que se evidencia, en la constante evolucin de los derechos humanos, al

etenderse en el futuro, a otros derechos antes no reconocidos, de manera epresa$

ao el enfoque de progresividad, lo fundamental es considerar que, si bien, los

derechos humanos se concretan en su origen al momento histrico y se perciben, en ese

sentido, como inmutables e inherentes Kbao el fundamento iusnaturalista racionalista de

los 5erechos -umanosL, ellos evolucionan en el tiempo$

's( las cosas, derechos humanos, hoy relevantes, como los derechos

reproductivos, no fueron as( considerados en las primeras declaraciones$ No obstante,

son producto de la evolucin de principios tan fundamentales, comoB el derecho a lalibertad, la igualdad, la no discriminacin y el derecho bsico a la salud$ Principios,

todos ellos, propios de las ms tempranas epresiones de los derechos humanos$

6omo dir 3acio K9EE=L, los derechos humanos, son dinmicos y se encuentran

en permanente epansin a fin de responder a Qdemandas de grupo de seres humanos

ecluidos de su proteccin o debido a los avances en el conocimiento humano TU que


25/505

44

progresivamente, tanto desde su teor(a como en su prctica, se ha ido profundiando y

ampliando el contenido de cada derecho humano, al tiempo que se sumaban nuevos

derechos como parte integral e indivisible de los derechos humanos reconocidos$R


26/505

49

No obstante, los derechos humanos suelen ser comprendidos a partir de

diferentes generaciones4E, que act1an como criterio funcional de clasificacin, que se

relaciona con la naturalea de los derechos y los deberes que ellos implican$

%as generaciones de derechos humanos se contetualian en tiempos,

circunstancias y espacios histricos determinados y van apareados a un paulatino

reconocimiento en los ordenamientos ur(dicos, respondiendo as( a una progresiva

cobertura de los derechos se*aladosO que vienen a involucrar en cada caso, obligaciones

diversas para los .stados$

%a primera generacin de derechos, histricamente se ubica a finales del siglo

FV::: y est relacionada con el constitucionalismo clsico$ Son derechos que surgen enrespuesta a los reg(menes absolutistas Kcomo resultado de los movimientos

revolucionarios de la pocaL$ 5enominados com1nmente Qlibertades clsicasR y, ms

espec(ficamente, reconocidos como derechos civiles y pol(ticos$ Son derechos dirigidos

a proteger al individuo de los ecesos del .stado y a garantiar la participacin pol(tica

de los ciudadanos$ .stos derechos son los primeros que se consagran en los

ordenamientos ur(dicos internos y en el sistema internacional de derechos humanos$

%os derechos humanos de primera generacin estn vinculados con el principio

de libertad y, se concretan enB las llamadas libertades individuales Kv$ gr$ libertad

religiosa, libertad de pensamiento, libertad de epresinL, en las garant(as procesales Kv$

gr$ debido proceso, presuncin de inocencia, derecho de defensaL, en algunas

dimensiones de la igualdad formal Kv$ gr$ igualdad ante la leyL, as( como tambin en el

derecho de propiedad visto como garant(a de la autonom(a individual44y en el derecho

pol(tico al sufragio$

3rente a los derechos de esta generacin, el .stado debe abstenerse de interferir

en el eercicio y goce de los mismos$ Son derechos de eigibilidad inmediata de cara al

D5eclaracin )niversal de los 5erechos -umanos, adoptada por la 'samblea General de la 7rganiacinde las Naciones )nidas K7N)L, en 4D?=$4E%a divisin de los derechos humanos en generaciones fue concebida por primera ve por arel VasaWen 4D8D, inspirado en los ideales de la revolucin francesaB libertad, igualdad y fraternidad$44P.6.S'2', Gregorio$ 7p$ cit$ p$ 98


27/505

4>

.stado y, solo bao circunstancias espec(ficas de emergencia, algunos de ellos pueden

ser limitados$

%os derechos de primera generacin se positivian en la normativa internacional,

en la edad contempornea, nombre con el que se designa el per(odo histrico que iniciacon la 2evolucin 3rancesa K48=DL y llega hasta la actualidad Ktal que se incluyen tanto

el siglo F:F, como los siglos FF y FF:L$ Ser en este mismo periodo histrico que se

gestan los derechos humanos de segunda y tercera generacin$

%os 5erechos .conmicos, Sociales y 6ulturales, se reconocen como derechos

de segunda generacin y son incorporados en la 5eclaracin )niversal de 5erechos

-umanos en 4D?=$ .stos derechos se resumen en el derecho a la seguridad social, al

trabao, en condiciones equitativas y satisfactorias, a formar sindicatos, a un nivel devida adecuado, a la salud f(sica y mental, a la asistencia especial durante la maternidad y

lactancia, a la educacin, a la cultura y a participar del progreso cient(fico y de los

beneficios que de l resulten$ Son derechos que pretenden garantiar las condiciones de

vida digna para las personas y, vienen a responder a la idea de igualdad universal Kcon

fundamento en el pensamiento humanista y socialista del Siglo F:FL$ .llos se

contetualian, en el paso del .stado %iberal hacia un .stado Social de 5erecho Ko

constitucionalismo socialL$

Se caracterian como derechos de segunda generacin, en tanto su

reconocimiento es posterior a la de los derechos civiles y pol(ticos$ %os derechos

econmicos, sociales y culturales, se consideran derechos de naturalea progresiva,

cuya realiacin eige la actividad positiva del .stado$ %os derechos de segunda

generacin son eigibles a los .stados en virtud de sus recursos, siendo que estos deben

encaminarse a solventarlos, seg1n su disponibilidad de recursos y, no ser posible

evadir con sus obligaciones si eisten los medios para ello$

#anto los derechos de primera como los de segunda generacin, son derechos

que surgen como respuesta a una crisis pol(tica, social y econmica, a diferencia de los

derechos humanos de tercera generacin que surgen como producto de acuerdos de la

comunidad internacional y cuya base esencial es el principio de solidaridad, al epresar


28/505

4?

una clase de derecho comunitario o derecho de los pueblos$ 5e ah( que se les atribuye el

nombre de 5erechos de Solidaridad$

.sta tercera generacin de derechos tiene su origen en la segunda postguerra a

finales del siglo FF e inicios del siglo FF:O y tienen como principio unificador laincidencia, a escala universal, en la vida de todos los seres humanos, por lo que, su

realiacin precisa la cooperacin y esfuero conunto de todos los pa(ses a nivel

planetario y universal$

5entro de los derechos humanos de tercera generacin se encuentran derechos

comoB el derecho a un medio ambiente sano y equilibrado ecolgicamente49, al

desarrollo, a la autodeterminacin de los pueblos4>, el derecho a la pa4?y a la calidad

de vida, las garant(as frente a la manipulacin gentica, a la proteccin de datospersonales4


29/505

4$4$docY$$9ENaciones$)nidas$1esultados+sobre+la+poblacin+2ecuperado$dehttpBXX///$un$orgXesXdevelopmentXdevagendaXpopulation$shtml94S-'N'2 S:NG-, &yoti$ 2n nuevo consenso sobre poblacin+ *alance y propuestas en el umbral delsiglo 33'+arcelonaB :caria .ditorial S$', 9EE4$


31/505

48

sean consideradas las necesidades de estos e incluso las de la comunidad$ 'simismo, en

esta oportunidad, se hace referencia al derecho a los servicios de planificacin familiar,

que debe cubrir a quienes ostentan el derecho bsico reproductivo$

3inalmente, la 6onferencia :nternacional para meorar la salud de las "ueres ylos Ni*os K4D=8L, por ve primera, relaciona los derechos reproductivos ya propuestos,

con el derecho a la salud reproductiva$

Sin embargo, no se puede dear de se*alar que los derechos en mencin han sido

tambin considerados en conferencias internacionales asociadas a los derechos de las

mueres$ .ntre ellasB la 6onferencia :nternacional celebrada en la 6iudad de "ico

K4D8


32/505

4=

.s importante a*adir, que la definicin contenida en la 6onferencia del 6airo es

epuesta en iguales trminos, en Plataforma de 'ccin de la 6uarta 6onferencia

"undial sobre la "uer, celebrada en eiing K6hinaL en 4DD$

&+&+

DERECHOS RE0RODUCTIVOS CO$O DERECHOSHU$ANOS

%os derechos reproductivos [seg1n se plasma en la 6onferencia del 6airo 4DD?

Qabarcan ciertos derechos humanosR ya QreconocidosR en leyes nacionales y

documentos internacionales sobre los derechos humanos, as( como tambin, otros

documentos aprobados en consenso$

.n otras palabras, los derechos reproductivos, no tienen como antecedente 1nico,

las conferencias internacionales que en el marco de la 7rganiacin de las Naciones

)nidas, han sido citadas en el apartado anteriorO antes bien, ser necesario, hacer

mencin, tal y como se se*ala al inicio del tema que ahora se desarrolla, a ese conunto

de Qciertos derechos humanosR previamente reconocidos, en diferentes instrumentos o

documentos internacionalesO que en su contenido hacen alusin, a lo que, se conocer

en su conunto como derechos reproductivosO que en adelante, resultan ur(dicamente

vinculantes, en virtud de aquellos otros que los abarcan$

.ntre esos QciertosR derechos previamente reconocidos y asociados a los

derechos reproductivos, se encuentran derechos comoB la dignidad personalO el derecho

a la vidaO a la integridad personalO al libre desarrollo y bienestarO a no ser discriminadoO

a la libertad de conciencia y religinO a la intimidad personal K o derecho a la

privacidadLO al derecho a no ser sometido a tratos crueles, inhumanos o degradantes Ko

derecho a una vida sin violenciaLO al derecho a la saludO a formar una familiaO y al

derecho a la identidad tnica y cultural$

#odos estos derechos emergen de principios bsicos dispuestos en la

5eclaracin )niversal de los 5erechos -umanosO la 5eclaracin de VienaO la

5eclaracin de Naciones )nidas sobre el Progreso y el 5esarrollo SocialO el Pacto

9>2ecuperado de httpBXX///$un$orgX/omen/atchXda/XbeiingXpdfX5Pf'\9ES$pdf.


33/505

4D

:nternacional de 5erechos 6iviles y Pol(ticos9?O el Pacto :nternacional de 5erechos

.conmicos, Sociales y 6ulturales9>$

'l tomar como referencia lo antes epuesto, es claro que los derechos

reproductivos, no constituyen, derechos humanos nuevosO antes bien, son derechos

cuyos principios bsicos eisten desde 4D?= y, cuya proclama actual, obedece a la

evolucin de principios contenidos en normativa anterior$ Son derechos re

conceptualiados, replanteados y proclamados en trminos ms amplios en

9?Pacto :nternacional de 5erechos 6iviles y Pol(ticos$ Vigencia internacional a partir del 9> de maro de4D8@$ .n 6osta 2ica, aprobado mediante %ey ?99D del 44 de diciembre 4D@=$9 de maro de 4D8@$ .n 6osta 2ica, aprobado mediante %ey ?99D del 44 de diciembre de 4D@=$9@'probada por la 'samblea General de las Naciones )nidas el 4= de diciembre de 4D8D y entra en vigorcomo tratado internacional el > de setiembre de 4D=4$986onvencin contra la #ortura y tratos o penas crueles o degradantes$ Vigencia internacional a partir del9@ de unio de 4D=8$ .n 6osta 2ica aprobada, mediante %ey 8>4

'probada en 6osta 2ica mediante %ey ?? de 9> de febrero de 4D8E, entra a regir internacionalmenteen fecha 4= de ulio de 4D8E>9

'probado en 6osta 2ica mediante %ey 8DE8 de > de setiembre de 4DDD, rige internacionalmente apartir de 4@ de noviembre de 4DDD$>>'probada por la 7rganiacin de .stados 'mericanos, en fecha D de unio de 4DD?, pero entra en vigoren maro de 4DD


34/505

9E

convenciones y conferencias internacionales posteriores, obedeciendo a nuevos asuntos

e intereses$

.s importante se*alar que la anterior normativa, pasa a ser parte constitutiva del

ordenamiento ur(dico de los diferentes pa(ses$ .llo sin mencionar que muchasconstituciones ya han hecho suyos Kal constitucionaliarL algunos derechos que

conforman los derechos reproductivosO sea de manera incidental o epl(cita$ 'lgunos

pa(ses lo hacen desde per(odos previos a la 6onferencia del 6airo, algunas otras, en el

marco continuo de desarrollo de los derechos reproductivos$

6abe mencionar que, en relacin con los .stados y su legislacin interna, entre

las constituciones latinoamericanas que se ocupan en alg1n sentido de los derechos

reproductivos de manera ms particular, se encuentra la 6onstitucin de 6olombiaK4DD4L, que en el art(culo ?9, prrafo 8 diceB

Q%a parea tiene derecho a decidir libre y

responsablemente el n1mero de sus hios, y deber

sostenerlos y educarlos mientras sean menores o

impedidos$R

%a actual 6onstitucin del .cuador K9E49L, ms que referirse a los derechos

reproductivos en un sentido epreso, lo hace a travs de diversos art(culos, tal que

resulta de inters referirse al art(culo >9, que se relaciona con el derecho a la salud en

general y, muy particularmente, a la salud seual y reproductiva, y diceB

Q%a salud es un derecho que garantia el .stado, cuya

realiacin se vincula al eercicio de otros derechos TU

.l .stado garantiar este derecho, mediante pol(ticas

econmicas, sociales, culturales, educativas y

ambientalesO y el acceso permanente, oportuno y sin

eclusin a programas, acciones y servicios de

promocin y atencin integral de salud, salud seual y

salud reproductiva$ %a prestacin de los servicios de

salud se regir por los principios de equidad,


35/505

94

universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,

eficiencia, eficacia, precaucin y biotica, con enfoque

de gnero y generacionalR$

%a 6onstitucin Pol(tica de 6osta 2ica, a diferencia de las supra citadas, adolecede un art(culo epl(cito que se refiera a los derechos reproductivos$ Sin embargo, el

.stado costarricense incluye en sus normas constitucionales derechos abarcados por la

definicin de derechos reproductivos y ha suscrito los principales instrumentos

internacionales asociados a tales derechos$

&+)+CONCE0TO DE DERECHOS RE0RODUCTIVOS

%os 5erechos 2eproductivos, tal y como su nombre lo dice, se relacionan con la

funcin reproductiva de hombres y mueres$ .stos derechos como particular categor(a

de los derechos humanos, incumben en la vida privada de las personasO sin que por ello

pueda negarse la incidencia social, que los mismos puedan tener$ Sin embargo, los

derechos reproductivos tienen particular importancia y vinculacin, con los derechos de

las mueres en el mbito reproductivo, de all( su especial enfoque en este sentido$

.l concepto de Q5erechos 2eproductivosR, tal como se ha epresado en el

apartado 9$9 del presente cap(tulo, se utilia por ve primera en la 6onferencia

:nternacional sobre Poblacin y 5esarrollo, en el 6airo K4DD?L, cuya definicin rea as(B

Q%os derechos reproductivos abarcan ciertos derechos

humanos que ya estn reconocidos en leyes nacionales,

documentos internacionales sobre derechos humanos y

otros documentos aprobados por consenso$ .stos

derechos se basan en el reconocimiento del derecho

bsico de todas las pareas e individuos a decidir libre yresponsablemente el n1mero de hios, el esparcimiento

de los nacimientos y a disponer de la informacin y de

los medios para ello, as( como el derecho a alcanar el

nivel ms elevado de salud seual y reproductiva$

#ambin incluye el derecho de adoptar decisiones


36/505

99

relativas a la reproduccin sin sufrir discriminacin,

coaccin o violencia, de conformidad con lo establecido

en los documentos de derechos humanos$R>?

.l trmino Qderechos reproductivosR, hace referencia a un conunto de derechoshumanos relacionados con el derecho bsico a la reproduccin, a la salud reproductivaO

a todos aquellos derechos humanos que incidan sobre la reproduccin humana y,

afecten el binomio poblacin [ desarrollo sostenible$

%os derechos reproductivos se asocian, tal como se aprecia en la definicin antes

citada, con la libertad de decidir en temas de procreacin, bao los principios de

igualdad, no discriminacin y, el eercicio de la libre voluntad$

'simismo los derechos reproductivos, se relacionan con derechos tales, como el

derecho a la informacin y el acceso a medios que posibiliten un servicio de salud

reproductiva de calidadO y la posibilidad de contar con todos los elementos requeridos

para planificar la familia libre y responsablemente$

%os derechos reproductivos, aparecen por tanto, como derechos de naturalea

interdependiente, tal que el eercicio de unos, est estrechamente interrelacionado con el

eercicio y desarrollo de los otros$

5urante la 6onferencia del 6airo K4DD?L, no solo se define el concepto de

Q5erechos 2eproductivosR, en los trminos ya epuestos, sino que, igualmente, se

abordan dos importantes temas relativos a ellos, como lo sonB la Qsalud reproductivaR y

la Qatencin de salud reproductivaR$ 'mbos aspectos, estrechamente ligados a los

derechos reproductivos, en s( mismos$

%a Qsalud reproductivaR, seg1n el documento internacional que nos ocupa, se

entiende como Qun estado general de bienestar f(sico, mental y social y no laU mera

ausencia de enfermedades o dolenciasRO siendo evidente, por tanto, que dicho concepto

>? :nforme de la 6onferencia :nternacional sobre Poblacin y 5esarrollo K4DD?L .l 6airo, .giptoBNaciones$)nidas,2ecuperado$de$httpBXX///$unfpa$orgX/ebdavXsiteXglobalXsharedXdocumentsXpublicationsX9EE?XicpdZspa$pdf, p$>8


37/505

9>

se relaciona con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos$ %a salud

reproductiva, se dir, entra*a la capacidad de procrear$

No obstante, la procreacin, tambin implica para las personas la libertad de

decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuenciaO pero, sern los .stados, losque en cumplimiento de sus obligaciones den lugar a servicios de salud reproductiva de

calidad, en sus respectivos pa(ses$

%a salud reproductiva, de acuerdo con los trminos en que es planteada, lleva

impl(cito el derecho a la informacin y a la planificacin familiar, as( como del derecho

a elegir los mtodos para regular la fecundidad, siempre que estos seanB permitidos,

seguros, eficaces, asequibles y aceptablesO pues no es posible que una vida seual sin

riesgos o el eercicio de la procreacin, puedan eercerse responsablemente, sin conocerla meor forma de lograrlo$

.n consideracin a los parmetros propuestos, la informacin es fundamental en

la toma de una decisin libre y voluntaria, en todo lo relativo a la reproduccin$

%a salud reproductiva, se percibe entonces, como la v(a para lograr embaraos y

partos sin riesgoO maimiando, a la ve, la posibilidad para que las pareas tengan hios

sanos$

Por otra parte, Qla atencin de la salud reproductivaR es definida comoB Qel

conunto de mtodos, tcnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar

reproductivosR$ .n otras palabras es, a travs de ellos, que se pretende resolver aquellos

problemas asociados con la salud reproductiva$

's( las cosas, seg1n la 6onferencia del 6airo K4DD?L los derechos reproductivos,

involucran en lo fundamental derechos comoB el derecho a la atencin y proteccin de la

salud de la ms alta calidadO el derecho a decidir tener o no hios, cundo y cuntos

tenerO el derecho a la informacin y educacin seual y reproductivaO el derecho a la

igualdad, a la no discriminacin, a la privacidad y a la libertad de pensamiento$>


38/505

9?

%os derechos antes mencionados, se constituyen en fundamento de toda pol(tica

y programa de accin de los .stados en lo relativo a la salud seual y reproductiva,

incluyendo la planificacin familiar$

.ntre las acciones esenciales y obetivos que se pretenden asegurar, en torno a

los derechos reproductivos, se encuentran por lo generalB 4L el acceso a la informacin

en temas de salud reproductiva y planificacin familiar que propicien decisiones

responsables y voluntarias relacionadas con la procreacin y mtodos de planificacin

de la familia yO 9L asegurar el acceso a la informacin, educacin y medios necesarios,

seg1n las necesidades cambiantes en materia de salud reproductiva$

Por otra parte, las medidas a desplegar en temas de salud reproductiva, seasocian conB 4L el asesoramiento, informacin adecuada y educacin relativos al temaO

9L servicios de planificacin familiar, atencin prenatal, embarao y partoO >L salud

materno infantilO ?L prevencin y tratamiento adecuado de la infertilidad, @O es

decir, dichos derechos otorgan la capacidad de autodeterminacin de la vida

reproductiva de cada persona$

>@S-'N'2 S:NG-, &yoti$ 7p$ cit$


39/505

98

&+8+CONTENIDO DE LOS DERECHOS RE0RODUCTIVOS)3

%os derechos reproductivos, son reconocidos como derechos humanos en tanto

incluyen derechos bsicos ya reconocidos, en los diversos instrumentos internacionales$

.ntre los derechos constitutivos de los derechos reproductivos, suelen ser citados

los siguientesB el derecho a la vidaO el derecho a la salud reproductivaO el derecho a la

libertad seguridad e integridad personalesO el derecho a decidir el n1mero e intervalo de

hiosO el derecho a la intimidadO el derecho a la igualdad y no discriminacinO el derecho

a fundar una familiaO el derecho a la seguridad socialO el derecho a la educacin seual y

reproductivaO el derecho a la informacin adecuada y oportunaO el derecho a modificar

costumbres discriminatorias contra la muer yO el derecho a disfrutar del progreso

cient(fico y a dar su consentimiento para ser obeto de eperimentacin$

a$ Derec!o a la #ida+

.l derecho a la vida, en el conteto de los derechos reproductivos debe ser

entendido como aquella obligacin positiva que tienen los .stados de crear y garantiar

las condiciones necesarias para que los seres humanos y, especialmente, las mueres nomueran por causas evitables$

>80.G.2S -76-:S6-:%5, 3ernando$Descripcin y n0lisis de las .4cnicas de 1eproduccin sistida&.1( como tratamiento de la 'nfertilidad$ 5ocumento preparado para la 6orte :nteramericana de5erechos -umanos$ 6osta 2ica, setiembre, 9E49$ K:nditoL, 9E49$ 'partado ::$>='cpite basado en la obra denominada Q%os derechos reproductivos son derechos humanosR K4L$:nstituto :nteramericano de 5erechos -umanos$ ::5-$ San &os, 6osta 2ica$ 9EE=$


40/505

9@

.ste derecho a la vida incluye, de manera particular, el derecho que tienen todas

las mueres a no morir por causas evitables relacionadas con el parto y el embarao$

.sto por supuesto, partiendo de un hecho fundamentalO cual es, que la reproduccin est

inevitablemente ligada al cuerpo de las mueres$

5esde este enfoque, el derecho a la vida incluye todo lo relativo a la prevencin

y reduccin de toda causa de mortalidad materna, por falta de acceso a los respectivos

servicios de salud seual y reproductiva$

's( lo ha afirmado el 6omit de 5erechos -umanos y el 6omit encargado de

vigilar el cumplimiento de la 6onvencin sobre la eliminacin de todas las formas de

discriminacin contra la muer Ken adelante 6.5'!L, al se*alar que el derecho a la

vida no puede entenderse de manera restrictiva y que la proteccin de este derechoeige que los .stados adopten medidas positivas>D

.ste derecho se encuentra reconocido en el art(culo > de la 5)5-O as( como

tambin, el art(culo @$4 del Pacto :nternacional de derechos civiles y pol(ticos Ken

adelante P:56PL, en la 5eclaracin 'mericana de los 5erechos y 5eberes del hombre

Kart$ 4L,la6onvencin 'mericana sobre derechos humanos Kart$ ?$4L y la 6onferencia

del 6airo K4DD?L$

b$ Derec!o a la sald reprodcti#a+

.ste derecho se defini en el Programa de 'ccin del 6airo comoB Qun estado

general de bienestar f(sico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedades o

dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus

funciones y procesosR$ .ste derecho ha sido entendido, como un derecho para acceder a

los servicios de salud, de naturalea integral y de la ms alta calidad posible$

Se considera que el derecho a la salud reproductiva, implica el acceso a mtodos

de regulacin de la fertilidad, a tener acceso al aborto seguro, al diagnstico y

>D7bservacin General N] @ del 6omit de 5erechos -umanos y la 2ecomendacin General N] 4D de la6.5'!$ 2ecuperados de httpBXX///4$umn$eduXhumanrtsXhrcommitteeXSgencom@$html y httpBXXconfdts4$unog$chX4\9ESP'X#raduteWX5erechosZhumZaseX6.5'!XEEZ?ZobsZgralesZ6.5'!$html, en suorden respectivamente$


41/505

98

tratamiento de enfermedades de trasmisin seual y el V:-$ 'simismo, se contempla

todo lo relacionado con el embarao, parto y atencin postnatalO as( como tambin, a

temas de infertilidad y el acceso a la ms amplia y posible variedad de servicios$

.l derecho a la salud reproductiva, es visto como una etensin del derecho a lasalud en general, dispuesto en varios instrumentos internacionales, entre ellosB la

5eclaracin )niversal de 5erechos -umanos Kart$ 9


42/505

9=

%a 6.5'!, incluy en el art(culo 49 inciso 4, la obligacin de adoptar todas las

medidas apropiadas para eliminar la discriminacin contra la muer, en la esfera de la

atencin mdica, a fin de asegurar condiciones de igualdad entre hombres y mueres, en

el acceso a servicios de atencin mdica, incluyendo los referidos a la planificacin de

la familia$

c$ Derec!o a la li


43/505

9D

d$ Derec!o a decidir el n>mero e inter#alo de !i"os o derec!o

.ste derecho, conocido como el derecho a la autonom(a reproductiva, est

epl(citamente reconocido en el inciso e, del art(culo 4@ de la 6.5'!$ .ste asegura elderecho mueres y hombres, a decidir libre y responsablemente sobre Qel n1mero de sus

hios y el intervalo entre los nacimientosR$ 'simismo, el derecho contempla la

posibilidad de que las personas cuenten con la informacin y medios necesarios,

seguros y eficaces para el eercicio del derecho$

.l 5erecho a la Planificacin familiar, radica en la autnoma toma de decisiones

sobre el eercicio de la procreacin y conformacin de la familia$

.l comit de la 6.5'!, en la 2ecomendacin General N] 9?, determin que

este derecho es vulnerado cuando se obstaculian los medios a travs de los cuales una

muer puede eercer el derecho a controlar su fecundidad$

6on respecto de este derecho, la resolucin de la 7rganiacin "undial de la

Salud estableci que Qla autonom(a reproductiva no slo incluye el derecho a decidir el

n1mero y esparcimiento de los hios, sino que tambin incluye el derecho a realiar un

plan de procreacin con asistencia mdica o de la partera reconocida, en un hospital o

en un ambiente alternativo TUR?4

.ntre otros documentos que tambin es posible citar, que aluden al derecho que

nos ocupa, estnB la Proclamacin de la 6onferencia de 5erechos -umanos #ehern

Kart$ 4@LO el Programa de 'ccin de .l 6airo KPrincipio =LO la 6onvencin para la

.liminacin de toda forma de discriminacin a la "uer Kart$ 4@LO y la Plataforma de

eiing Kprrafo 99L$

.l derecho a la autonom(a reproductiva, est igualmente consagrado en el

art(culo 44 inciso 9, de la 6'5-, tal que nadie puede ser obeto de inerencias

arbitrarias o abusivas, en lo que a su familia y vida privada respecta$

?46itaB resolucin de la 7"S en ingls en Global 'dvisory Group on Nursing and "id/ifery 9EEE,2eport of the Sith "eeting, Geneva 4D99 November$


44/505

>E

e$ Derec!o a la intimidad

.l 5erecho a la intimidad se encuentra protegido en diferentes instrumentos

internacionales de derechos humanos, tales comoB la 5eclaracin )niversal de 5erechos-umanos, que en su art(culo 49, disponeB QTU nadie ser obeto de inerencias

arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia TUR$ .n

iguales trminos se pronuncia la 6onvencin sobre los 5erechos del Ni*o Kart$ 4@LO

mientras que, el Pacto :nternacional de 5erechos 6iviles y Pol(ticos, en su art(culo 48,

establece, que Qnadie ser obeto de inerencias arbitrarias o ilegales en su vida

privadaR$

Por su parte, la 6onvencin 'mericana, en el art(culo 44, protege el derecho a laintimidadO al estipular que toda persona tiene derecho a que se respete su honra y se

reconoca su dignidad$ 'simismo, que su vida privada y familiar no sea obeto de

inerencias, ni ataques arbitrarios que atenten contra su honra y su reputacinO y sea

protegida legalmente contra estos ataques$ .l derecho a la intimidad o derecho a la

privacidad, no solo est relacionado con decisiones autnomas en temas de salud

reproductiva, sino que abarca, a la ve, la proteccin de todo tipo de informacin de

quienes accedan los servicios de salud$

%a 6omisin :nteramericana de 5erechos -umanos K6:5-L, ha se*alado al

respecto que eiste una estrecha relacin entre el derecho a la integridad y el derecho a

la intimidad, declarando que la proteccin a la intimidad cobia Qla proteccin a la

integridad f(sica y moral de la persona y garantia una esfera que nadie puede invadir,

un campo de actividad que es absolutamente propio de cada individuoR?9$

.l 6omit de 5erechos -umanos, en su observacin General N] 9=, ha

establecido la conein entre este derecho y el derecho a la igualdad, estableciendo que

el derecho a la igualdad puede verse seriamente afectado cuando los .stados no

respetan el eercicio del derecho a la intimidad de la muer y cuando se imponen

?9 3'6:7, 'lda, 7p$ cit$ 6ita 6aso F y J c$ 'rgentina, informe n1m$>=XD@, caso 4E$


45/505

>4

obstculos que limitan la toma de decisiones de las mueres con respecto a sus funciones

reproductivas$

f$ Derec!o a la igaldad % a la no discriminaci?n+

.ste derecho es uno de los pilares fundamentales de los derechos humanos$ .st

recogido en el art(culo 9, de la 5eclaracin )niversalO los art(culos 9 y >, del Pacto de

5erechos 6iviles y Pol(ticos y del Pacto de los 5erechos .conmicos, Sociales y

6ulturales yO el art(culo 4, de la 6onvencin 'mericana$

.l derecho a la igualdad y la no discriminacin, es fundamento de proteccin de

los restantes derechos, en el tanto y en el cuanto, protege los derechos de toda persona

humana, sin distingo de raa, color, seo, orientacin seual, estado civil, edad, religin,opiniones pol(ticas, idioma, nacionalidad o, cualquier otra condicin semeante, tal que

en igualdad puedan tener acceso a los derechos protegidos$ .n el caso que nos ocupa, el

derecho se concreta a travs de un acceso igualitario y no discriminatorio, a la salud

seual y reproductiva y, los servicios de atencin que a ella correspondan$

%a 6.5'!, en su art(culo 4, hace especial hincapi, con respecto de la

discriminacin por seo y establece la obligacin de los .stados de garantiar la

igualdad ante la ley$ Para el caso de las mueres, llama la atencin sobre distincin,

eclusin o restriccin que basada en el seo, tenga por obeto o por resultado

menoscabar o anular el reconocimiento, goce o eercicio de derechos humanos y las

libertades fundamentales que le deben cubrir$

.n cuanto a la discriminacin con respecto de la salud, el 6omit de 5erechos

.conmicos, Sociales y 6ulturales, ha establecido la necesidad de eliminar todo tipo de

discriminacin en el rea de la salud y, de manera particular, en el acceso a servicios$

g$ Derec!o a @ndar na @amilia+

Sobre este derecho en la recomendacin N] 94 de la 6.5'!, ms all de

decidir sobre el n1mero de hios y el tiempo entre sus nacimientos, se establece como

necesario llamar la atencin sobre el derecho de hombres y mueres a conformar una


46/505

>9

familia$ .n el caso de la "uer, la procreacin implica especiales y determinantes

responsabilidades en relacin con el cuido y educacin de los hios, incidiendo de

manera directa sobre todo el plan de vida de esta$ 5e ah( que este derecho incluye el

derecho de las mueres a decidir sobre cuestiones relativas a su funcin reproductora en

igualdad y sin discriminacin, aspecto contemplado tanto la 5eclaracin )niversal Kart$4@L, como el Pacto de 5erechos 6iviles y Pol(ticos Kart$4@L$

No obstante, en el marco del derecho a fundar una familia, se perfila como

obligacin de los .stados, velar porque ambos padres, ms all de su condicin civil,

comportan derechos y obligaciones con respecto de los hios en condiciones de

igualdad$

Por otra parte, en lo que a la reproduccin y procreacin compete y en relacincon la muer, debe considerarse el derecho de esta a decidir tener o no hios$ 5ecisin

que, si bien, de preferencia debe adoptarse en consulta con el cnyuge y el compa*ero,

no debe, sin embargo, estar limitada por el cnyuge, el compa*ero, el padre o el

gobierno, si para los efectos media coaccin, violencia o raones inustificadas, seg1n

sea el caso$

5esde el mbito de la salud reproductiva se estima que, en relacin con el

derecho a conformar una familia, toda persona ha de tener acceso a los servicios de

atencin a la salud reproductiva, incluso las infrtiles o de fecundidad comprometida o

amenaada, a causa enfermedades de trasmisin seual$

h$ Derec!o a la segridad social

:ncluye el derecho a la proteccin legal de la maternidad en materia laboral, a

trabaar en un ambiente libre de acoso seual y el derecho a no ser discriminada o

despedida por embarao$

i$ Derec!o a la edcaci?n se,al % reprodcti#a+

.ste derecho incluye el derecho a la educacin seual y reproductiva, as( como

el derecho a la no discriminacin en el eercicio y disfrute de este$


47/505

>>

.l derecho a la educacin seual y reproductiva, ha sido reconocido en

documentos internacionales como la 5eclaracin )niversal Kart$ 9@L, el Pacto

:nternacional de los 5erechos .conmicos, Sociales y culturales Karts$ 4> y 4?L y, la

6onvencin sobre los 5erechos del Ni*o Kart$ 9=L$

.n el mismo sentido, el 6omit de 5erechos Sociales y 6ulturales, ha

establecido que la educacin es un derecho humano en s( mismo y, a su ve, es

indispensable para el disfrute de otros derechos humanos y, de manera particular,

desempe*a un papel esencial en el empoderamiento de la muer dentro de una

sociedad$?>

.l derecho a la educacin y su relacin con otros derechos reproductivos, puedeser analiado en diferentes nivelesB 4L el derecho a la educacin bsica esencial en el

conteto de los derechos reproductivosO 9L la educacin seual y reproductiva

propiamente dicha, que debe incluir informacin sobre factores de riesgo y, una

reproduccin sana, segura y responsable, entre otrasO >L educacin seual y

reproductiva, en especial, dirigida a la muer a fin de que eera su derecho a decidir el

n1mero y espaciamiento de sus hios de manera libre y responsable$

$ Derec!o a la in@ormaci?n adecada % oportna % li


48/505

>?

.l derecho que nos convoca, se encuentra regulado, entre otros documentos

internacionales en el art(culo 4D, del Pacto :nternacional de los 5erechos 6iviles y

Pol(ticos$

.n sentido semeante, en el cap(tulo V::, del Programa de 'ccin del 6airo, alestablecerse una serie de medidas a ser tomadas en cuenta por los .stados Parte, en

relacin con este derecho, como sonB la elaboracin de programas innovadores para que

todos los adolescentes y hombres adultos tengan acceso a informacin, asesoramiento y

servicios de salud reproductiva que incluyan la educacin para el hombre sobre su

obligacin de compartir las responsabilidades de la planificacin familiar y las labores

domsticas y de criana de los hios y para que acepte la responsabilidad de prevenir las

enfermedades de transmisin seual$

W$ Derec!o a modi@icar las costmL$ .nB ///$fcm$unr$edu$arX$$$X4DD>6onferencia"undialSobre55--Viena$do$ 2ecuperadoB diciembre [email protected] derecho a disfrutar de los beneficios del avance cient(fico se encuentra en la 5eclaracin de VienaK4DD>L Prrafo 44, que diceB Q#odos #ienen derecho a disfrutar del progreso cient(fico y de susaplicacionesR$ #ambin la Plataforma de 'ccin de eiing K4DD


49/505

>8


52/505

>=

CA01TULO II

FECUNDACI/N IN VITRO CO$O T4CNICA DERE0RODUCCI/N HU$ANA ASISTIDA5 DESCRI0CI/N E

I$0LICACIONES 6UR1DICAS

(+

INTRODUCCI/N

)n hecho fundamental, naturalmente establecido, es la posibilidad de procrear

que tiene el ser humano$ 5esde un punto de vista biolgico, implica la permanencia de

la especie y la transmisin de informacin gentica a la descendencia o progenie$

Socialmente, la reproduccin es vista como el medio generativo de un nuevo miembro

de la comunidad humana o sociedadO esto ms all de las diversas connotaciones ovisiones que puedan aportarse desde la antropolog(a yXo la sociolog(a$ 3inalmente,

desde un enfoque ur(dico, la procreacin se inscribe en el marco del eercicio de las

libertades personales, entre ellas, el derecho de toda persona adulta a procrearse$

-asta iniciada la segunda mitad del siglo FF, la reproduccin de la especie

humana, era un evento que, en su generalidad?8, requer(a de la cpula y la capacidad de

procrear de los individuos involucrados en el proceso$ No obstante, los avances en el

campo de la biomedicina?=

hacen posible separar dos hechos usualmente coeistentescomo lo son la seualidad y la reproduccin, siendo que en adelante la procreacin

viene a ser posible apelando a un nuevo recursoO a saber, las #cnicas de 2eproduccin

-umana 'sistida K#2-'L$

#cnicas con las que se pretende favorecer, en principio, a quienes tienen

severas complicaciones en su aparato reproductor, que comprometen su fertilidad y les

impide tener hios de su propia estirpe$

's( las cosas, quienes en un momento dado percib(an como imposible llegar a

ser padres y tener naturalmente su propia proleO ante los adelantos en el campo de la

?8 Se hace esta salvedad, pues la inseminacin artificial era aplicada eitosamente antes del periodocitado$?=iomedicinaB medicina cl(nica basada en los principios de las ciencias naturales, como la biolog(a, labiof(sica, la bioqu(mica, etc$ .n$ 2.'% '6'5.":' .SP'I7%'$ Diccionario esencial de la lenguaespa5ola+ "adridB .spasa 6alpe S$ ', 9EE@$


53/505

>D

biomedicina, empiean a considerar las tcnicas de reproduccin asistida de alta

compleidad y, muy particularmente, la 3ecundacin :n Vitro K3:VL, como una

verdadera alternativa para vencer la esterilidad y permitir el eercicio de la libertad de

procrear?D$ .s as( como, poco a poco, la sociedad afectada con problemas de

infecundidad involuntaria, reclama el derecho de acceso a las mencionadas tcnicasO a lave que otros sectores de la sociedad contempornea, visualia las tcnicas en cuestin

como una posibilidad de favorecer a quienes las requieren, a fin de concretar su

proyecto de formar una familia, que involucre descendientes con su carga gentica$

No obstante, no es posible obviar que, eisten sectores sociales opuestos a la

prctica de las #2-' y, muy enfticamente, a la 3:V, argumentando que a fin de

eperimentar el eercicio de la paternidad o maternidad, basta con recurrir a la figura de

la adopcin$

'quellos sectores de la sociedad que reclaman el derecho de acceso a las

tcnicas referidas y, de manera especial, a la 3:V, circunscriben su reclamo a la lu de

los derechos humanos, en especial aquellos que se asientan en el marco, de los derechos

reproductivos y, muy particularmente, al derecho a la salud seual y reproductiva


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?E

infertilidad y permitir a las pareas infrtiles tener

hiosR


55/505

?4

.n consideracin a lo antes dicho, en el presente cap(tulo se hace referencia a los

aspectos cient(ficos de las #2-', que las caracteria y el problema que las mismas

pretenden resolver con respecto de la esterilidad$ 'simismo, se hace referencia a temas

que se encuentran relacionados con la condicin de infertilidad y esterilidad$

No se pasa por alto, abordar en este cap(tulo los enfoques que, desde el mbito

ur(dico, se alegan para acceder a las tcnicas de reproduccin humana asistida K#2-'L

a la lu de los derechos reproductivos$

:gualmente, se hace mencin a las teor(as biolgicas eistentes relativas al inicio

de la vida humana, Kpero no en cuanto especieL$ 'simismo se har referencia a los

enfoques doctrinarios y ur(dicos eistentes, a las teor(as antes citadas y su relacin conel estatuto ur(dico del embrin, tomando en consideracin, que este es uno de los temas

sobre los que se sienta la posibilidad de acceder a las tcnicas de reproduccin asistida

de alta compleidad y tcnicas coneas$

&+ T4CNICAS DE RE0RODUCCI/N HU$ANA ASISTIDA5AS0ECTOS CIENT1FICOS

Previo a la descripcin detallada de los aspectos cient(ficos de la tcnica dereproduccin humana asistida y en virtud de la importancia que esto conlleva, resulta

apropiado referirse al concepto de fecundacin$

5e acuerdo con el 5iccionario .sencial de la %engua .spa*ola K9EE@L, fecundar

significa Qunir la clula reproductora masculina a la femenina para dar origen a un

nuevo serR$

.n su condicin natural la fecundacin humana se produce cuando el vulomaduro, en su avance hacia el 1tero, es penetrado por el espermatooide, para dar lugar

al cigoto$ .ste encuentro entre el gameto femenino y masculino, generalmente, se


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?9

realia en las #rompas de 3alopio+ 3ecundado el vulo, este contin1a su recorrido

hacia el 1tero a fin de implantarse en el .ndometrio$

.l concepto fecundacin o reproduccin asistida, involucra diferentes tcnicas y

procedimientos desarrollados en el campo de la biomedicina que vienen a Qreemplaar ocolaborar con uno o ms pasos naturales del proceso de reproduccinR


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?>

%as #2-', son por tanto aquellos procedimientos biomdicos a travs de los

cuales se pretende un embarao, favoreciendo la unin del vulo y el espermatooide

etracorpreamente, debido a que la parea que aporta los gametos se ven

imposibilitados de procrear naturalmente$

&+&+FINALIDAD DE LAS T4CNICAS DE RE0RODUCCI/NHU$ANA ASISTIDA

'nte la incapacidad de procrear, por efectos de esterilidad e infertilidad, las

#2-' se concretan como la alternativa biomdica viable para eludir esa condicin, as(

como facilitar y concretar un embarao$ %o anterior, cuando las terapias hormonales e

intervenciones quir1rgicas correctivas no han tenido ito$ Por tanto, el obetivo

fundamental a perseguir con la aplicacin de las #2-', es la procreacin$


58/505

??

rugo7lmedo, 6hilliW y opelman K9EE>L, se*alan que la poblacin frtil es

aquella que logra un embarao ^despus de un tiempo raonable de relaciones seuales

regularesR@4 sin proteccin$ .ste tiempo raonable suele oscilar entre 49 y 9? meses de

relaciones seuales no protegidas$ No obstante, desde la prctica mdica, de acuerdocon los autores arriba citados, si transcurrido un a*o no se produce el embarao, suelen

iniciarse los estudios mdicos requeridos que en ocasiones se llevan a cabo antes Kde los

seis mesesL en consideracin a la edad de la muer Kmayor de >que comprometan la fertilidad$ .ntendiendo este

concepto como la Qcapacidad de parir un recin nacido vivoR$@?

Por otra parte, la subfertilidad es entendida como la Qprobabilidad disminuida deconcebir y conseguir un hio vivoR@?9EE>EEE?EEEE>`script_sciZarttet@9 ' los >< a*os la fertilidad de la muer ya ha empeado a declinar y el proceso aumenta a los ?E$0.G.2S -76-:S6-:%5, 3ernando, 7p$cit$@>Por eemploB endometriosis diagnosticada o inflamaciones plvicas$@?2)G77%".57 ` otros, 7p$ cit$@


59/505

?L, consideran importante se*alar, queel concepto infertilidad en ocasiones suele ser equiparado al concepto de esterilidad y,

en otras, suele referirse a poblaciones fundamentalmente distintas@=$

%a causa para esa distincin, de acuerdo con los autores mencionados, radica en

el uso distinto que de ambos trminos se da en la literatura eistente sobre el tema,

seg1n sea esta de origen hispano o ingls$ .n la literatura hispana, la esterilidad se

concibe como la dificultad de lograr el embarao$ Siendo posible distinguir entre

esterilidad primaria y secundaria$ Siendo que esterilidad primaria se usa para designar

cuando la muer nunca ha gestado Ko incapacidad para concebirL yO secundaria, cuando

se ha logrado gestar al menos una ve, que puede o no culminar con el nacimiento de un

ni*oO pero en definitiva, no se dan posteriores gestaciones$

Por otra parte, seg1n los mismos autores, la infertilidad se asocia con aquellos

casos en que se logra el embarao, pero este es interrumpido$ .n estos casos tambin se

distingue entreinfertilidad primaria y secundaria$

@@'utores como rugo7lmedo, 6hilliW y opelman K9EE>L, sostienen que a1n cuando las indagacionesmdicas puedan darse al a*o, e incluso antes, se recomienda un plao de 9 a*os, estimando la posibilidadde que el embarao no se concrete por causas de subfertilidad superable$ 0egers K9E49L considera quepuede ser de 49 meses o ms$ %a 'merican 3ertility Society, considera que la parea es estril, si tras una*o de coitos normales no se consigue un embarao, sin hacer uso ning1n mtodo anticonceptivo$ %a3ederacin :nternacional de Ginecolog(a y 7bstetricia, considera que el tiempo a transcurrir debe ser dedos a*os$ .nB 0.G.2S -76-S6-:%5, 3ernando, 7p$ cit$@8Cdem$@=2)G77%".57 ` 7#27SX 7p 6it$O p$ 99=$


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?@

Se reconoce como infertilidad primaria, cuando se logra el embarao, pero se

producen uno o ms abortos$ "ientras que la infertilidad secundaria, se identifica con la

incapacidad para sostener o llevar a trmino el embarao, a1n cuando ya se ha

producido previamente el nacimiento de un hio sano$ .sta resulta de abortosespontneos o por infertilidad sobrevenida, a causa de infecciones de transmisin

seual, ligaduras tubarias muy tempranas, enfermedades, traumastismos o abortos

inseguros$

.l enfoque ingls del concepto de infertilidad, involucra tanto la imposibilidad

de lograr un embarao por los medios naturales [esterilidad, como aquellos casos en

que eistiendo la posibilidad de embarao, este no ocurre Kpor subfertilidadL$ No

obstante, tambin se habla de infertilidad cuando logrado el embarao, este no culminacon el nacimiento de un ni*o vivo$ .n otras palabras, no se hace una distincin entre

esterilidad e infertilidad$

3ecundabilidad se denomina a la probabilidad de lograr un embarao por ciclo

menstrual, cuyo porcentae normal es de un 9


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?8

3inalmente, el concepto QfecundidadR, remite a la capacidad de concretar el

nacimiento de un hio vivo por ciclo reproductivo89$

&+&+(+CAUSAS DE INFERTILIDAD

%a esterilidad e infertilidad pueden ser de origen femenino, masculino o mito$

Pueden resultar de alteraciones en la produccin de gametos o problemas asociados al

encuentro de estosO por dificultad en el transporte del cigoto o, bien, por complicaciones

en la implantacin delpreembrin 1 vulo fecundado en el endometrio$

.l porcentae de infertilidad mundial, en su generalidad, ronda entre el 4< \ y

9E \, por lo que se considera se convierte en un problema de salud p1blica, que resulta

ms evidente en aquellos pa(ses en que el porcentae de natalidad disminuye

dramticamente Kpor eemplo, los europeosL$8>

.ntre los autores que refieren sobre el tema, las causas de esterilidad o

infertilidad femenina ms frecuentes, se encuentranB 4L las lesiones en las trompas con

obstruccin por infecciones, por efectos de enfermedades de transmisin seual o, por

infecciones en la cavidad abdominal Kcomo peritonitis y apendicitisL, obstrucciones

producto de intervenciones quir1rgicas o adherencias fibrosasO 9L por tumores uterinos y

lesiones en el cuello uterinoO >L por alteraciones en el moco cervical que dificultan el

paso de los espermatooides, endometriosis, trastornos hormonales y de la ovulacin8?$

's( como tambin, por anomal(as o ausencias en el aparato reproductor Ktrompas,

ovariosL, causas de tipo inmunolgico y factores genticos$

Se estima adems, que factores ambientales, alimentarios, el estrs, la eposicin

a cierto tipo de tratamientos Kpor eemplo, la quimioterapiaL, la mayor edad para tener el

primer embarao, las infecciones en el aparato reproductor, el consumo ecesivo de

tabaco, alcohol y drogas, tambin contribuyen a la esterilidad$

89:b(dem8>%)N', 3lorenciaX 7p 6it$ p$4?$ .stos porcentaes tambin son se*alados por rugo7lmedo ` otrosK9EE>L$ 0egers K9E49L considera que el porcentae de infertilidad ronda el 4E\$ .ntre otros tantos autoresque se refieren al tema$ %a infertilidad, tiene mayor incidencia en los pa(ses con ms desarrollo$8?:mpiden la salida de ovocitos o gametos femeninos$


62/505

?=

6omo causas de esterilidad o infertilidad masculina se se*alanB la incapacidad

de realiar el coito fecundante Kcuyas causas pueden ser hormonales, ps(quicas o

f(sicasL, eyaculacin preco, disfuncin erctilO las alteraciones del semen o la

capacidad disminuida o nula para fecundar Kpor bao conteo de espermatooides o su

total ausenciaL, las anomal(as morfolgicas en los espermatooides e inmadure de estosKpor factores genticos u otras causasL, la falta de movilidad o baa capacidad de

penetracin en la pared eterna del vulo por parte de los espermatooidesO por

malformaciones de los espermatooides o causas genticas$ #ambin por problemas

hormonales, de orden inmunolgico, por tumores en los test(culosO asimismo, a causa de

infecciones prostticas, vasectom(as, alteraciones de los conductos testiculares oO por

malformacin, atrofia o falta de test(culos, entre algunas otras circunstancias posibles de

enumerar$

%a infertilidad mita resulta de reacciones inmunolgicas que se producen entre

los fluidos femeninos y los gametos masculinos$

Por otra parte, la infertilidad es ineplicable, cuando una parea seual a pesar de

mostrar estudios de fertilidad normales, revelan incapacidad para concebirO por lo q

t13-Derechos Reproductivos en El Contexto de Los Derechos Humanos

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