Consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglía y vasos sanguíneos.

Rodea a la sustancia gris Está organizada en 3 funículos o cordones:

Funículo posterior (dorsal) Funículo lateral Funículo anterior (ventral)

Funículo compuesto de fibras nerviosas que comparten un origen, destino y funciones comúnes.

Tiene color blanco Por alta proporciónDe fibras nerviosas

mielinizadas

Funículo Ventral

Funículo Lateral

Funículo Dorsal

Fibras ascendentes se proyectan hacia el tálamo, cerebelo o hacia varios núcleos del tronco encefálico

Fibras descendentes se proyectan desde la corteza cerebral o desde varios núcleos del tronco del encéfalo a la sustancia gris medular.

Las fibras participan en 2 modalidades grales. relacionadas con la percepción consiente.

Cinestesia Tacto discriminativo

Las lesiones de este funículo se manifiestan:

Sensación de vibración Sensación de posición Pérdida o Discriminación de 2 puntos de estas Tacto sensaciones Reconocimiento de la forma

• Los receptores periféricos son: Mecanorreceptores cutáneos Propioceptivos

Fibras nerviosas tienenSus cuerpos celularesEn los ganglios de la

Raíz dorsal

Fibras que penetran arribaDe T6 se localizan de forma

Más lateral y formanEl fascículo cuneiforme(columna de Burdach)

Las que penetran debajoDe T6 se localizan de

Forma medial y Forman el fascículo

Grácil (de goll)

Fibras nerviosas tienenGruesa capa de mielina

Y ocupan parte dorsolateralDe la raíz dorsal

Las que penetran debajoDe T6 se localizan de

Forma medial y Forman el fascículo

Grácil (de goll)

Fibras que penetran arribaDe T6 se localizan de forma

Más lateral y formanEl fascículo cuneiforme(columna de Burdach)

Corteza sensorial primaria (somestésica) y llega a Tálamo (VPM) asciende al Lemnisco medio axones cruzan y forman N. gracil y cuneiforme (méd. Oblonga) hacen sinapsis Médula espinal a través

Fibras ascienden

Cerca del 85% de fibrasAscendentes corresponden

A aferentes primarias

Cerca de 15% de fibras aferentesCorresponden a aferentes no

primarias

Tienen sus cuerpos celulares en el ganglio de la raíz dorsal,Establecen sinapsis en las láminas III a V en las astas

Posteriores de los engrosamientos cervical y Lumbar y las activan la estimulación de

Mecanorreceptores y nociceptores

Las lesiones el umbral para estímulos dolorosos y todas las formas de sensaciones conducidas por las vías espinotalámicas.

Los estímulos sensoriales son de 3 tipos:

Se sucitan de forma pasiva en el organismo (diapasón en vibración, discriminación de 2 puntos etc)

Tienen factores temporales o secuenciales (determicaión de la dirección de líneas que se dibujan sobre la piel)

No pueden reconocerse sin manipulacion y activan exploración por los dedos (detección de formas y patrones)

En Sintesis…

A diferencia del posterior que solo tiene dos fascículos, éstos tienen varios fascículos ascendentes y

descendentes

Nombre Nombre Origen Origen Localización Localización Extensión Extensión Terminación Terminación Función Función

GrácilGrácil Ganglio de la Ganglio de la raíz dorsal raíz dorsal ipsolateralipsolateral

Medial en el Medial en el funículo funículo posteriorposterior

A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal

Núcleo grácil Núcleo grácil ipsolateral en la médula ipsolateral en la médula oblongadaoblongada

PropiocepciPropiocepción ón conscienteconsciente

CuneiformeCuneiforme Ganglio de la Ganglio de la raíz dorsal raíz dorsal ipsolateralipsolateral

Lateral en el Lateral en el funículo funículo posteriorposterior

Arriba del Arriba del sexto segmento sexto segmento torácicotorácico

Núcleo cuneiforme Núcleo cuneiforme ipsolateral en la médula ipsolateral en la médula oblongadaoblongada

PropiocepciPropiocepción ón conscienteconsciente

EspinocerebelosEspinocerebelosoodorsaldorsal

Núcleo dorsal Núcleo dorsal ipsolateral de ipsolateral de ClarkeClarke

Funículo Funículo laterallateral

Arriba del Arriba del segundo segundo segmento segmento lumbarlumbar

Cerebelo ipsolateralCerebelo ipsolateral PropiocepciPropiocepción ón inconscienteinconsciente

EspinocerebelosEspinocerebeloso o ventralventral

Asta dorsal Asta dorsal contralateralcontralateral

Funículo Funículo laterallateral

A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal

Cerebelo contralateralCerebelo contralateral PropiocepciPropiocepción ón inconscienteinconsciente

EspinocervicalEspinocervicaltalámico talámico (de Morin)(de Morin)

Ganglio de la Ganglio de la raíz dorsal raíz dorsal ipsolteralipsolteral

Funículo Funículo laterallateral

A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal

Núcleo cervical lateral Núcleo cervical lateral ipsolateralipsolateral

PropiocepciPropiocepción ón conscienteconsciente

EspinotalámicoEspinotalámicolaterallateral

Asta dorsalAsta dorsalcontralateralcontralateral

Funículo Funículo laterallateral

A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal

Tálamo ipsolateral Tálamo ipsolateral (núcleo posterolateral (núcleo posterolateral ventral)ventral)

Sensaciones Sensaciones de dolor y de dolor y térmicastérmicas

EspinotalámicoEspinotalámicoanterior anterior

Asta dorsal Asta dorsal contralateral contralateral (principalmen(principalmente)te)

Funículos Funículos lateral y lateral y anterioranterior

A lo largo de la A lo largo de la médula espinalmédula espinal

Tálamo ipsolateral Tálamo ipsolateral (núcelo posterolateral (núcelo posterolateral ventral)ventral)

Tacto ligeroTacto ligero

ENCEFALOMIELITIS DISEMINADA AGUDA.

MIELITIS TRANSVERSA AGUDA

NEUROMIELITIS ÓPTICA DE DEVIC

ESCLEROSIS MÚLTIPLE FULMINANTE

ENFERMEDAD DE SCHILDER O ESCLEROSIS MIELINOCLÁSTICA DIFUSA

ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE DEJAN MÚLTIPLES ÁREAS DE ESCLEROSIS LLAMADAS PLACAS DE DESMIELINIZACIÓN.

RAZA BLANCA. 20-40 AÑOS. HEMISFERIO NORTE,

ANGLOSAJONES, ESCANDINAVOS.

SEXO FEMENINO 3/1. PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.

TRASTORNOS MOTORES:

FATIGA. PARAPLEJIA ESPÁSTICA. SIGNOS DE PIRAMIDALISMO.

TRASTORNOS CEREBELOSOS.

MARCHA CEREBELO-ESPÁSTICA. DISMETRÍA. ASINERGÍA. ADIADOCOCINESIA. DISARTRIA.

TRASTORNOS VISUALES.

NEURITIS ÓPTICA. DIPLOPÍA. ATROFIA PUPILAR OFTALMOPLEJÍA

INTERNUCLEAR

OTRAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS

ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD.

ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES.

NISTAGMO. ALTERACIONES MENTALES.

MORIA. EUFORIA. HISTERIA. APATÍA MENTAL. CRISIS DE LLANTO Y RISA. TRIADA DE CHARCOT. TRIADA DE MAMBUR.

ALTERACIONES DEL TROFISMO.

CAIDA DEL PELO. ESCARAS. CIANOSIS DE MANO.

ALTERACIONES BULBARES.

ATROFIA DE LA LENGUA. TEMBLOR DE CUERDAS

VOCALES. CRISIS TAQUICÁRDICAS.

Afifi K. Adel. NEUROANATOMÍA FUNCIONAL. 2ª edición. Editorial Mc Graw Hill

Carpenter B. Malcom. NEUROANATOMÍA. Fundamentos. 4ª edición. Editorial panamericana

Crossman A.S. Neary D. NEUROANATOMÍA. Texto y atlas en color. Editorial masson

Snell Richard S. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. 4ª edición. Editorial panamericana.

Atlas of Functional Neuroanatomy http://images.encarta.msn.com/xrefmedia/

eencmed/targets/illus/ilt/1e67a7a1.gif Imagenes: google.com http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2001/17.html