Surginews 41 ESP

surgi newsA e s t h e t i c M e d e c i n e & C o s m e t i c S u r g e r y N e w s

Septiembre - Diciembre 2010

Número 41

Edita:

Cytocare5 AcuPulse Fractional CO2 Laser

La innovación tecnológica del líder en la tecnología láser CO2. AcuPul-se es el equipo médico láser Su-perPulse más avanzado. Con una alta potencia de pico emitido en un pulso muy corto de duración, permite el control térmico de las áreas tratadas y no tratadas, para

asegurar la ablación con mínima afectación tér-mica de las áreas circundantes.

Nueva formulación de gel de AH mo-nofásico polidensificado reticulado de origen sintético de alta concentración (26mg/ml), con una estructura inter-na de matriz plástica híbrida (HPM). Modelis es un gel de relleno que se infriltra en planos profundos de la piel y que presenta la capacidad de ser formado, reformado y deformado en una nueva forma.

8 Modelis

El agente activo básico en las diferentes presenta-ciones de Cytocare y en Revitacare Bio es el ácido hialurónico lineal, de efecto hidratante y medio ideal para el equilibrio de los sistemas metabóli-cos, anabólicos y catabólicos. Además, vehicula el grupo de sustancias antioxidandes –vitaminas y precursores biológicos, aminoácidos y minerales.

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SUMARIO

Láser diodo

D i s t r i b u c i ó n e x c l u s i v a a m é d i c o s

Remodelación tisularAblación cutáneaIncisión precisaCoagulación

SUMARIO

septiembre-diciembre 20102

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

Nuevo Fox: Láser diodo 980 nm con 11 vatios de potencia

Pág. 6

VivaScope 1500 Multilaser: Biopsia óptica no invasiva en tiempo real

Pág. 4

VeinViewer VV3: Tecnología

revolucionaria para visualizar venas

Pág. 2

Mesolis Plus: 4ª generación de

inyectables de AH para rehidratación

cutánea

Pág. 8

Programa antiagingde revitalización cutánea: bioestimulación+hidratación+antioxidantes

Pág. 10

Conjonctyl: Silicio orgánico para

normalizar el meta-bolismo celular en el

tratamiento del síndrome celulitico

Pág. 12

Un nuevo modelo de VeinViewer, el sistema de detección de venas, en tiempo real, no invasivo basado en la tecnología láser en el espectro infrarrojo cercano, ha sido dise-ñado para aumentar su ergonomía y faci-lidad de transporte al ser de menor peso y menor tamaño.El nuevo VeinViewer, llamado VV3, permite detectar nuestras venas y ajustar la posición de la aguja a ellas, de forma que la punción sea lo más rápida e indolora posible.La luz emitida en el espectro de los infra-rrojos, es reflejada en los tejidos pero no por la sangre de las venas, y es captada por el sistema, el cual dibujará con luz verde sobre el área del cuerpo, la localización de la venas, facilitando el trabajo a quien tenga que realizar la punción.Con solo 23 Kg de peso, menor altura respecto al sistema VeinViewer tradicional y con alimentación por batería de 5 horas de autonomía, el nuevo VeinViewer VV3 se está convirtiendo en un equipo indispensable en numerosos departamentos médicos de hospitales y centros asistenciales. VeinViewer inició su presencia en el mercado norteamericano, en el que los profesio-nales médicos han aportado sus opiniones y experiencias para el diseño del nuevo sistema VeinViewer VV3. Según el rankingrealizado por la US News&World Report´s Best Hospital 2010-2011, en la actualidad, 9 de los 14 mejores hospitales de Estados Unidos cuentan con VeinViewer. Los estudios realizados muestran que los pacientes consideran la punción venosa como uno de los procedimientos más dolo-rosos e invasivos, realizado generalmente por parte de las enfermeras.Son múltiples los factores que pueden contribuir a que el procedimiento sea problemático:

VeinViewer® VV3 revoluciona la atención, el confort y la seguridad

en la venopunciónVEINVIEWER®, SISTEMA DE VISIÓN INSTANTÁNEA DEL MAPA VASCULAR SUBCUTÁNEO DE TODO TIPO DE PACIENTES, SIN EXCLUSIÓN POR EDAD, SEXO, TIPO CORPORAL Y/O TEXTURA DE LA PIEL.

VEINVIEWERVASCULAR SUBCUTÁNEO DE TODO TIPO DE PACIENTES, SIN EXCLUSIÓN POR EDAD, SEXO, TIPO CORPORAL Y/O TEXTURA DE LA PIEL.

La alta frecuencia de tratamiento o la duración de la percusión.

El estado del paciente.

Deshidratación del paciente.

Los estados de hipertensión.

Tamaño y fragilidad de los vasos.

El tono de la piel.

Presencia de edema o tejido graso abundante.

El no obtener acceso a una vía periférica puede, en muchas ocasiones, dar lugar a graves consecuencias: especialmente indi-cado en la inserción IV, venpunciones ruti-narias e inserción de PICC.

Método no invasivo Body Sculpting: Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad (HIFU)

Pág. 14

Acupulse Superpulsado:

Tecnología láser fraccional CO2

automatizada

Pág. 5

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septiembre-diciembre 2010 3

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

VivaScope® 1500 Multilaser: Diagnosis por biopsia óptica

no invasiva en tiempo real

El VivaScope® 1500 Multilaser integra apli-caciones diferenciadas en sus funciones dinámicas de diagnóstico sobre el tejido de forma in vivo. El VivaScope® 1500 Multilaser combina el fenómeno de reflexión del láser confocal de barrido, con la micros-copía fluorescente a longitudes de onda de 785 nm (infrarrojo cercano), 658 nm (rojo) o 445 nm (azul).Este sistema es análogo al equipo básico VivaScope® 1500, con el se puede visionar áreas de la piel in vivo en el rango infrarrojo (830 nm). Pero VivaScope® 1500 Multilaser integra las longitudes de onda de 785 nm (infrarrojo cercano), 658 nm (rojo) o 445 nm (azul) en un solo dispositivo.Para utilizar el sistema VivaScope® 1500 Multilaser se necesita un tinte fluorescente, compatible con el organismo, que se apli-cará sobre la piel a examinar antes de usar el microscopio. La luz del láser excita el fluoróforo que emite en forma de fluores-

LAS MICROESTRUCTURAS CELULARES Y SUBCELULARES SE OBSERVAN IN VIVO A TIEMPO REAL, COMBINANDO LOS FENÓME-NOS DE REFLEXIÓN CONFOCAL POR LOS DIFERENTES ÍNDICES DE REFRACCIÓN DE LAS ESTRUCTURAS Y DE FLUORESCENCIA.

LAS MICROESTRUCTURAS CELULARES Y SUBCELULARES SE OBSERVAN NOS DE REFLEXIÓN CONFOCAL POR LOS DIFERENTES ÍNDICES DE REFRACCIÓN DE LAS ESTRUCTURAS Y DE FLUORESCENCIA.

ESPECIFICACIONES TÉCNICASLáser

445 nm

658 nm

785 nm

Aplicación

Fluoresceína sodio y reflectante

Azul de metileno y reflectante

Verde de indiocianina y reflectante

Nº de filtro

1

2

3

Posición filtro abierto

No

No

No

Banda baja(Reflectancia)

435-455 nm

640-670 nm

775-795 nm

468,4–668,4 nm

679,3–1490,7 nm

803,1–1770,7 nm

Banda alta(Fluorescencia)

cencia mediante un cambio en el proceso de impresión de imágenes, que ayuda a visualizar la estructura histológica del tejido, por la diferente distribución del colo-rante. El VivaScope® 1500 Multilaser puede diferenciar los diversos aspectos funcionales del tejido cutáneo in vivo y de forma diná-mica en secciones transversales a diferentes profundidades de la piel.El equipo VivaScope® 1500 Multilaser está disponible en dos modelos distintos, cada uno de ellos con tres fuentes láser diferentes:

VivaScope® 1500 Multilaser “Rojo” con emisión láser de longitudes de onda de 830 nm (Infrarrojo), 785 nm (Infrarrojo cercano) y 658 nm (rojo).

VivaScope® 1500 Multilaser “Azul” con longitudes de onda de 830 nm (Infrarrojo), 658 nm (rojo) y 445 nm (azul).

El tejido vivo se puede observar y examinar con todas las longitudes de onda aplicadas de forma secuencial, o solo con un tipo o dos de láser. Según el modelo, el equipo viene con los diferentes filtros estándar para los fluoró-foros correspondientes a la luz láser de cada sistema: verde de indocianina (láser infrarrojo cercano), azul de metileno y azul de toluidina (láser rojo) , así como fluores-ceína de sodio (láser azul).

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445 nm reflectancia 445 nm excitación del fluoróforo aplicado vía tópica

Correlación entre la visión de las imágenes obser-vadas por RCM (canal rojo) y FCM (canal verde)

Muestra de un estrato córneo observado con VivaScope 1500 Multilaser. Reflectancia vs. fluorescencia

LÍNEA LÁSER Y EQUIPOS

AcuPulse™ Láser Fraccional CO2

SuperPulsado: Tecnología láser CO2 automatizada

Con el eslogan “Súper Inteligente. Súper Sencillo. Súper Pulso”, el sistema Acupulse™ de tecnología láser CO2 frac-cionado supera los beneficios básicos de la onda continua (CW) y de la tecnología fraccional estándar, aportando un valor añadido por su tecnología con libera-ción de energía en picos de muy alta potencia y duración de pulso muy cortos: SuperPulse.

Potencia de pulsoLos láseres de CW estándares tienen grandes duraciones de pulso debido a su perfil de baja potencia constante. Estos pulsos amplios provocan la conducción del calor por el tejido, fenómeno que da como resultado daños térmicos en la superficie de la piel. Aunque los láseres de CW permiten la máxima intervención en los tejidos, también ofrecen mayor riesgo a efectos secundarios e incomo-didad para el paciente.

Acupulse™ es el láser más avanzado de tecnología SuperPulse. Tiene una potencia de pico alto con duraciones muy breves de pulso que ofrece un calor consistente dentro del área dérmica tratada. El límite de ablación se alcanza muy rápidamente y el tejido objetivo se separa con daño térmico limitado, de manera confortable para el paciente que precisa de un corto período de baja.La evolución tecnológica más sofisti-cada de la tecnología láser fraccionado de CO2 nos ha llevado también a los sistemas ultrapulsados con potencia sostenible de pulsos altos y con poten-cias 6 veces superiores a la mayoría de láseres continuos. Gracias a las duraciones de pulso extremadamente rápidas –las más cortas del mercado actual– Ultrapulse® separa el tejido rápi-damente, provocando daños térmicos muy estrechos y controlados, según el concepto de Bridge Therapy® y por su


ACUPULSE ES LA SOLUCIÓN NO QUIRÚRGICA PARA LOS TRATA-MIENTOS DE REJUVENECIMIENTO. LOS PACIENTES QUIEREN ELI-MINAR SUS ARRUGAS Y MEJORAR EL TENSADO CUTÁNEO CON TERAPIAS NO INVASIVAS, SEGURAS Y SIN PERÍODO DE BAJA.

ACUPULSE ES LA SOLUCIÓN NO QUIRÚRGICA PARA LOS TRATAMIENTOS DE REJUVENECIMIENTO. LOS PACIENTES QUIEREN ELIMINAR SUS ARRUGAS Y MEJORAR EL TENSADO CUTÁNEO CON TERAPIAS NO INVASIVAS, SEGURAS Y SIN PERÍODO DE BAJA.

Resultado de la emisión de láser CO2 fraccionado sobre la piel según el tipo de pulso utilizado. La emisión Superpulso de Acupulse presenta un efecto en profun-didad superior a la emisión en continuo y de control térmico superior, pero inferior a la emisión ultrapulsada Ultrapulse®, tanto en profundidad como en la difusión del efecto térmico. Por ello, exite un menor riesgo de efectos secundarios respecto a la emisión en continuo

A medida que los tiempos de parada superan el tiempo de relajación térmica, el tiempo de espera, la incomodidad y el riesgo de complicacio-nes aumentan. Referencia: Dr. E. Víctor Ross, Dr. Joseph R. MacKinlay, Dr. R. Rox Anderson. - Why does carbon dioxide resurfacing work? - Arch of Dermatology, Vol. 135, Apr. 1999



ESPECIFICACIONES TÉCNICAS40 AES-R, AES-F, AES-A

10.600 nm

CO2 sealed-off, DC excited

Super pulsado, pulsado, continuo (CV)

200W

40W

120 nm

5-25%

Más de 1000 m por pulso

Haz diodo rojo de 5mW, 635 nm. Intensidad ajustableFibra ligera de carbono, 7-join, brazo equilibrado, 120

cm de alcance, 360º rotaciónMin. 100

Autónomo, de ciclo cerrado

10-240 VAC, 10ª (Max), 50/60 Hz

73x40x119 cm

49 kg

AcuPulse (modelos)

Longitud de onda

Tipo de láser

Tipos de emisión

Pico de potencia máxima en tejido

Potencia media

Tamaño de spot

Porcentaje de cobertura por pase

Profundidad de penetración

Haz guía

Haz de emisión

Sistema de memoria

Sistema de frío

Sistema eléctrico

Dimensiones

Peso

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potencia de 240 watios de media por pulso, puede actuar en mayor profundidad. También es importante conocer el grado de hidratación de la piel del paciente a tratar. Pieles más hidratadas disfrutan de tiempos de relajación más cortos, por lo tanto, se aconseja hidratar al máximo la piel a tratar mediante los sistemas de hidratación dérmica conocidos para unos mejores resultados y una mayor como-didad de tratamiento.

Ventajas de Acupulse™

Daño térmico adaptable a la zona a tratar.

Control de la profundidad variable de afectación térmica de la dermis.

Duraciones de pulso de menos de medio milisegundo.

Escáner de cuadrícula para la apli-cación exacta de pulsos. Mayor fiabi-lidad de tratamiento.

Menor tiempo de recuperación y mayor comodidad de tratamiento.

Variedad de haces del escáner, con 5 formas diferentes, 9 tamaños posi-bles y 5 ajustes de densidad.

Sistema de almacenamiento de datos del tratamiento láser personalizado.

Vídeos tutoriales que muestran el ensamblaje de las diferentes partes del equipo y de sus accesorios.

Equipo multiplicación con más de 100 aplicaciones médicas aprobadas de diferentes sectores de la medicina.

Múltiples accesorios especializados adaptables a diferentes especiali-dades médicas.

Tratamiento de estrías. El número de sesiones es variable según la respuesta de los pacientes. La estría a tratar deberá estar parcialmente vascularizada y de coloración rojiza. Imágenes cedidas por el Dr. Mateo Tretti. Italia

Tratamiento de una cicatriz con Acupulse con una única sesión. En este caso, la cicatriz es de color rojizo y se halla parcialmente vascularizada, condiciones en las que los resultados estéticos obtenidos son positivos. Imágenes cedidas por el Dr. Mateo Tretti. Italia

Tratamiento de estrías. En este caso, las estrías son de coloración prácticamente blanquecina, escasamente vascularizadas y los resultados estéticos a obtener no son predecibles. No obstante, como muestran las imágenes, existe una mejora de la textura y coloración de la piel y las estrías disminuyen de tamaño. Imánenes cedidas por el Dr. Mateo Tretti. Italia



El fabricante alemán A.R.C. Laser lanza al mercado un nuevo modelo del equipo FOX de mayor potencia (11 vatios) y diversas mejoras para aumentar la eficacia y seguri-dad de los tratamientos láser en los ámbitos de la dermatología y medicina estética y vascular, mediante procedimientos no invasivos, transcutáneos y/o invasivos. El nuevo Fox ofrece una serie de ventajas respecto al modelo anterior:

Mayor potencia de emisión con una máximo de 11 vatios.

Conexión directa mediante un sensor de calibración y verificación de la potencia del láser mediante un puerto USB.

Nuevas piezas de mano de emisión con haz guía de luz verde para una mayor precisión de tratamiento.

Baterías de gran autonomía para aumentar el concepto de equipo portátil al no precisar de una fuente de energía central.

Pantalla de tratamiento táctil de rápida y fácil selección de parámetros, alta-mente intuitiva.

Protección del botón de parametri-zación estéril para poder utilizarlo en campo estéril.

Acceso a vídeos formativos en diferen-tes aplicaciones del equipo FOX.

Procedimiento no invasivo Los procedimientos no invasivos y/o transcutáneos se realizan mediante piezas de emisión focalizada que concen-tran la energía en el área de tratamiento y cuya energía se transmite por fibra óptica. Existen 2 tipos diferentes de piezas focali-zadoras de emisión de 0,3mm y 0,6mm de diámetro que se diferencian por su color:

Nuevo Fox: Láser diodo 980 nm con

11 vatios de potencia

FOX, SISTEMA LÁSER PORTÁTIL, VERSÁTIL Y POTENTE ENTRE LOS DE SU RANGO. OFRECE UN VALOR INIGUALABLE POR SU AMPLIA GAMA DE APLICACIONES E INDICACIONES.

FOX, SISTEMA LÁSER PORTÁTIL, VERSÁTIL Y POTENTE ENTRE LOS DE SU RANGO. OFRECE UN VALOR INIGUALABLE POR SU AMPLIA GAMA DE APLICACIONES E INDICACIONES.

azul y rojo respectivamente. La elección de la pieza focalizadora es fundamental para determinar la fluencia de energía del tratamiento. A menor diámetro, mayor concentración de energía en superficie y mayor fluencia para una misma potencia de salida. Las aplicaciones son varias, desde el tratamiento de arañas vascu-lares, telangiectasias o hemangiomas, a la vaporización, corte y coagulación cutánea.

Procedimientos invasivosLos procedimientos invasivos de Fox, con aplicación directa de la fibra óptica de emisión de energía en el área de tratamien-to pueden realizarse con fibras de 200µm, 300µm, 400µm y 600µm de diámetro. El grosor de la fibra escogida incide en la fluencia liberada; a menor diámetro de fibra, mayor fluencia para una misma potencia de salida. Las indicaciones invasivas son principalmente el procedimiento de:

Láser lipólisis para la eliminación de tejido graso y tensado de la piel dado el efecto térmico que provoca retracción y nueva síntesis de fibras en el área tratada. Para realizar este procedimien-to se necesita el LipoSet, un conjunto de cánula de introducción y fibra óptica integrada, de un solo uso.

Endovascular para la esclerosis de vasos, que se realizan mediante la liberación de energía directamente en las paredes internas del vaso, median-te efecto térmico. Este procedimiento clínico se conoce como EVA.

Para dar respuesta a ambas aplicacio-nes invasivas, A.R,C. láser, fabricante del equipo Fox presenta el equipo con dotaciones diferentes y especificas para cada indicación bajo los nombres de Fox Láser Lipólisis y Fox Endovascular.

Las reducidas dimensiones del equipo Fox lo hacen portátil y muy manejable

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Pantalla de tratamiento táctil de rápida y fácil selección de parámetros, altamente intuitiva

Nuevas piezas de mano de emisión con haz guía de luz verde para una mayor precisión de tratamiento

Mayor potencia de emisión con un máximo de 11 vatios con dispositivo de calibración

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Fox Láser LipólisisFox Láser Lipólisis cuenta en su dotación con el llamado Liposet que es el conjunto de cánula de introducción con fibra óptica, emisora de energía, en su interior, que estará en contacto con el tejido graso a eliminar durante el procedimiento, provocando el efecto térmico de destrucción de la grasa, y sobre los septos fibrosos de tejido colectivo, provocando la contracción de fibras

En las aplicaciones transcutáneas, la seguridad de la emisión sobre la super-ficie de la piel en las aplicaciones más invasivas como pueden ser la vapo-rización y coagulación cutánea, el haz de luz láser emitido por Fox, concen-trado por la pieza de mano en áreas cada vez menores en superficie cuanto más en profundidad llega su emisión

A efectos prácticos, para una emisión de energía, la fluencia real de Fox es distinta según el plano escogido. Por ello, en la epidermis dicha fluencia es menor que la correspondiente a la misma emisión en dermis, con lo cual, permite concentrar más calor en profundidad, que se aprovechará para la coagulación térmica de los vasos y la salvaguarda de la integridad de la epidermis

A la derecha, imagen tomada durante un procedimiento Fox Láser Lipólisis donde se observa la emisión de energía en forma de luz, a través de la piel. Imagen cedida por el Dr. Jaime Tufet. Barcelona

EMISIÓN LÁSER FOX CON SISTEMA TRANSCUTÁNEO NO INVASIVOEMISIÓN LÁSER FOX CON SISTEMA TRANSCUTÁNEO NO INVASIVOEMISIÓN LÁSER FOX CON SISTEMA TRANSCUTÁNEO NO INVASIVO

colágenas y la posterior inducción de nueva síntesis de dichas fibras. Se presenta en bolsas estériles de un solo uso para ser utilizado de forma rápida y segura.El sistema FOX Láser Lipólisis puede eliminar tejido graso localizado, lipomas, y/o como complemento a las liposuccio-nes tradicionales para conseguir la retracción cutánea en las áreas de especial flaccidez y/o después de una liposucción, para el tratamiento de zonas especialmente difíciles con la liposucción tradicional como es la eliminación de tejido graso en rodillas.

Fox Láser EndovascularFox Láser Endovascular tiene como elemento principal en su dotación el llamado EndoSet, conjunto de cánula de intro-ducción, catéter introductor endo-vascular con la fibra óptica en su interior y sistema de bloqueo, todo ello presentado estéril y de un solo uso para aplicar rápida y eficazmente el procedimiento vascular EVA. Existen dos presentaciones distintas cuya única diferencia está en su longitud de 55cm y 110cm en función de los vasos a tratar.

Accesorios: imagen del nuevo Liposet, en el centro y del sistema de corte de zafiro en la parte superior y el accesorio para ORL, en la parte inferior


LÍNEA DERMOCOSMÉTICA

Mesolis® Plus: 4ª generación de inyectables de AH

para la rehidratación cutánea

Mesolis® Plus es una solución estéril de AH no reticulado, de origen sintético, formulada en asociación con glicerol. Las moléculas de AH de Mesolis® Plus tienen un peso molecu-lar muy alto y en una concentración que es la mayor de los productos existentes en la actualidad en dermatología estética, para el procedimiento de hidratación cutánea.

Características de Mesolis® PlusConcentración de AH: 18 mg/mlAH no reticulado + glicerolJeringa de 1.0ml en cajas de 1 unidad o de 3 unidadesAgujas de 30G1/2: 2 unidades cada caja.Área de inyección: dermis superficial y en la unión dermo-epidérmica.

Indicaciones principalesRehidratación cutánea superficial y de arrugas térmicas.Restauración cutánea provocada por los desequilibrios hormonales sobre la piel.Efecto estético “flash” (1 sesión).Prevención de arrugas y envejecimiento general de la piel.

Los resultados estéticos de Mesolis® Plus, hacen de dicho producto médico, el ideal para obtener una piel elástica y suave, ya que minimiza la profundidad de las arrugas y líneas de expresión y restaura el tono y resplandor de la piel devolviéndole las condi-ciones propias de la juventud.Mesolis® Plus también se aplica, por su acción preventiva, para combatir los signos del envejecimiento cutáneo gracias a las propiedades del AH y a las del glicerol, que es una molécula de la familia de los poli-alcoholes presente en el cuerpo humano como parte integrante de las moléculas de triglicéridos. Con su hidrólisis, el glicerol queda libre en el medio y es sensible de ser transportado mediante el sistema cutáneo de canal proteico AQP3-transporter hasta la epidermis, donde manifiesta su carácter

LA COMBINACIÓN DE AH Y GLICEROL EN MESOLIS PLUS PRESEN-TA UN FUERTE EFECTO SINÉRGICO EN LA HIDRATACIÓN CUTÁ-NEA A LARGO PLAZO Y UNA ACCIÓN ANTIOXIDANTE Y ANTI RA-DICALES LIBRES.

LA COMBINACIÓN DE AH Y GLICEROL EN MESOLIS PLUS PRESENTA UN FUERTE EFECTO SINÉRGICO EN LA HIDRATACIÓN CUTÁNEA A LARGO PLAZO Y UNA ACCIÓN ANTIOXIDANTE Y ANTI RADICALES LIBRES.

300 50

150 30

70 10

Ácido urónico en piel húmeda (mg)

Edad (años)

20

60

75

+_

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antioxidante. Por todo ello, se utiliza para reparar la piel antes de una sesión de fillers,para protegerlos de los factores externos y aumentar su duración. Otro de sus usos es el tratamiento de la celulitis en combinación con otras técnicas.La falta de AH y glicerol altera el contenido acuoso de la piel. Sabemos que, de media, el contenido de AH de la piel disminuye a la mitad, entre los 20 y los 60 años. Esto puede calcularse detectando la concentración de ácido urónico (mg) en la piel húmeda (g), por ser un componente integrante del AH. El glicerol gracias a su acción anti-radical libre protege al AH de su deterioro.

1ª Ventaja: Componentes con extraordi-nario poder de retención de agua.

¿Por qué el AH de Mesolis® Plus es el agente clave en el proceso de rehidrata-ción cutánea?

Por su extraordinaria capacidad de retener agua en una notable proporción, aproximadamente de 1000 veces la de su propio peso.

Su peso molecular es de 2,5 millones de Daltons, es decir, son cadenas de AH muy largas. La ventaja está en que, con el tiempo, el polímero se degrada por la acción de los radicales libres y de la hialuronidasa en cadenas de menor tamaño, que continúan reteniendo agua y el proceso de hidratación se mantiene y prolonga a lo largo del tiempo.

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Modélis es un gel de AH monofási-co polidensifica-do reticulado de origen sintético de alta concentración (26mg/ml), cuya estructura interna

obedece al concepto de una matriz plástica híbrida (HPM).El concepto de plasticidad en un gel de relleno es la capacidad de ser formado, reformado y/o deformado en una nueva forma. Para ello, el gel ha de tener un alto poder volumini-zador y gran elasticidad. De hecho, la plasticidad se expresa como el estado de los materiales más allá de su elasticidad.Modelis ha sido diseñado para ser alojado en dermis profunda, tejidos subcutáneos y/o encima del perios-tio. Especialmente recomendado para aumento del área malar, temporal, mentoniana y en el proyectado y perfilado de los contornos faciales. Modélis se presenta en jeringa de cristal de 2ml y con 2 agujas de 21G y 25G.

Nuevo Modélis



Mesolis® Plus posee la mayor de las concentraciones de AH (18mg/ml) no reticulado. Ofrece un poder máximo de retención de agua en comparación a otros geles de AH, también, formu-lados para rejuvenecimiento cutáneo.

2ª Ventaja: Única formulación que incluye glicerol en su composición.

El glicerol combinado con AH crea un efecto sinérgico para una mayor hidratación a largo plazo. El glicerol crea puentes de unión entre las diferentes cadenas del polímero del AH, forman-do una red más estable y más resistente a los efectos de los radicales libres y al efecto hidrolítico de la enzima hialuronidasa propia del organismo.

El glicerol refuerza la hidratación propia del AH, sumando su propio poder hidratante como molécula poli-alcohol y por el efecto barrera a la pérdida de agua con el “manto protector”que crea alrededor de la red de AH. Esta cubierta protege contra la degradación, no solo la provocada por la presencia de radicales libres, sino también por el efecto mecánico y por las variaciones térmicas.

4º Ventaja: Un reconocido protocolo y una jeringa ergonómi-ca para efectos a largo plazo e inyecciones confortables para el paciente y el doctor.

3 sesiones iniciales a intervalos de 2 a 3 semanas. Luego a los 2 meses y finalmente una sesión de recordatorio cada 6 meses (protocolo estándar en función de cada paciente).

La jeringa viene ensamblada y no precisa de manipulación previa a su utilización.

Diseño ergonómico, de uso cómodo para el profesional.

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2-3 MDa 2-3 MDa

MESOLIS+Concentración de AH

PH

Osmolaridad

Componentes adicionales

Peso molecular

MESOLIS18 ng/ml

6.8 - 7.6

280-330 mOsm/kg

Glicerol

14 mg/ml

6.8-7.6

280-330 mOsm/kg

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• 3ª Ventaja: Máxima seguridad de Mesolis® Plus, todos sus componentes están presentes en el cuerpo humano.

Mesolis® Plus es totalmente biocompatible y biodegradable. Los AH y glicerol son de grado farmacéutico, altamente purifi-cados y bio-compatibles con el cuerpo humano.

Mesolis® Plus está diseñado con un pH fisiológico y una osmolaridad en perfecta armonía con la dermis para su mejor tolerancia.

Esquema de las uniones entre el glicerol y las diferentes cadenas de AH creando una red más estable a la acción de las agresiones externas y para una mayor duración del gel en la piel

Esquema de la degradación del gel de AH con y sin glicerol con el paso del tiempo



Los programas de tratamiento para combatir el envejecimiento cutáneo y su principal síntoma externo, la progresiva aparición de arrugas, pueden ser abordados desde diferentes tecnolo-gías y procedimientos que ofrece el mercado de la medicina estética. En la actualidad, los inyectables estériles compuestos por sustancias activas hidratantes –antioxidantes y precurso-res biológicos para los sistemas metabólicos regenerativos de la piel– son los preparados anti-edad de mayor difusión en el sector médico-estético. Se aplican de forma local, con frecuen-cia intensiva y a nivel intradérmico.Tradicionalmente, las causas a las que se atribuye el enveje-cimiento cutáneo se dividen en dos grandes grupos: intrínseco y extrínseco. El envejecimiento intrínseco o cronológico aparece con el paso del tiempo y se traduce en la aparición de arrugas finas y alte-raciones funcionales varias, como un aumento de la seque-dad de la piel, flaccidez cutánea, adelgazamiento y fragilidad de la epidermis y alteraciones vasculares, principalmente telangiectasias.

Programas anti-aging de revitalización cutánea: Bioestimulación +

Hidratación + Antioxidantes CYTOCARE & REVITACARE: LA BIOESTIMULACIÓN DE LOS PROCESOS ANABÓLICOS CELULARES DE LA PIEL MEDIANTE PRECURSORES CELULARES, EN UN MEDIO ALTAMENTE HIDRATANTE Y CON AGENTES ANTIOXIDANTES SON LA BASE DE LOS TRATAMIENTOS ANTI-AGING.

CYTOCARE & REVITACARE: LA BIOESTIMULACIÓN DE LOS PROCESOS ANABÓLICOS CELULARES DE LA PIEL MEDIANTE PRECURSORES CELULARES, EN UN MEDIO ALTAMENTE HIDRATANTE Y CON AGENTES ANTIOXIDANTES SON LA BASE DE LOS TRATAMIENTOS

Cuando hablamos de envejecimiento extrínseco, nos referimos a las causas que provocan un envejecimiento prematuro de la piel, como los malos hábitos de vida, la polución o dietas desequilibradas, pero la causa principal son los efectos produ-cidos por las radiaciones ultravioletas o fotoenvejecimiento. Los signos de esta degradación son la aparición de arrugas profundas, alteración con engrosamiento del estrato córneo, discromías y queratosis actínicas. No obstante, el mayor problema reside en que las radicaciones UV actúan sobre la dermis profunda, alterando la estructura y síntesis de fibras y reduciendo el contenido acuoso de la piel.

Programas anti-agingEntre las diferentes tecnologías y procedimientos clínicos para paliar los efectos del envejecimiento cutáneo contamos con herramientas como el láser, IPL, peelings, dietas, tera-pias orales o RF, entre otros. Desde el sector médico-estéti-co se promueve, también, el uso de los inyectables estériles de aplicación local, con agentes hidratantes, antioxidantes y precursores biológicos de forma mayoritaria y extensiva, tanto como elemento único de tratamiento, como combinán-dolo con otros procedimientos, generalmente de tecnología más sofisticada. Los tratamientos inyectables de efecto hidratante, a base de ácido hialurónico lineal más agentes antioxidantes y precur-sores biológicos, forman un grupo de terapias muy acep-tado por el profesional médico-estético por su facilidad de utilización, la escasa manipulación del producto y la rapidez de tratamiento. Los pacientes, por su parte, valoran posi-tivamente los resultados obtenidos, la confortabilidad del procedimiento y la, prácticamente, nula aparición de efectos secundarios. El tratamiento de hidratación mediante ácido hialurónico de áreas fotoenvejecidas –cara, cuello, escote o manos– y la protección de los sistemas fisiológicos de la piel median-te agentes antioxidantes y precursores biológicos permite contrarrestar, de forma local, el efecto de las sustancias pro-oxidantes que dan lugar a la aparición del estrés oxidativo y que reducen la peroxidación de los lípidos de membrana. Estos procesos provocan una reacción en cadena, que se traduce en la degradación de la matriz extracelular, un aumento de la actividad de las metal proteínas y la aparición de arrugas, discromías y otros signos de envejecimiento.

FACTOR GENÉTICO

RADIACIÓN UV



El agente activo básico en la solución estéril es el ácido hialurónico lineal, por su acción hidratante y por mantener el medio ideal para el equilibrio de los sistemas metabólicos, anabólicos y catabólicos de la piel. Además, vehicula el grupo de sustancias anti-oxidan-tes – vitaminas y precursores biológicos, como aminoácidos– cuya acción procura un restablecimiento de la actividad de síntesis. En las preparaciones de Cytocare 532, 516 y 502 estas sustancias se denominan medio nutritivo y en Revitacare son el complejo multivitamínico contenido en el víal de 10 ml de solución transparente y amarilla. No obstante, la eficacia de los tratamientos con inyectables cutáneos antioxidantes con vita-minas (Revitacare) y/o con vitaminas más precursores biológicos como aminoácidos, y oligoelementos, (Cytocare 532 / 516 / 502), está en función del grado de envejecimien-to que presenta el paciente y del protocolo clínico a seguir. Existe una cierta variabilidad en cuanto a tiempos o frecuencia de sesión, número de sesiones y combinación con otros tratamientos estéticos de indicación similar en la busqueda de un efecto sinérgico. Si consideramos el tratamiento sólo con ácido hialurónico + vita-minas (Revitacare) o con ácido hialurónico + vitaminas + precursores biológicos (Cytocare 532 – 516 – 502) podemos basarnos en los protocolos de tratamiento de los programas A, B, C y D.

Cytocare 502: efecto preventivo a la aparición de las primeras arrugas, retrasa la aparición de líneas finas y mantiene la hidratación de la piel

Cytocare 516: efecto de relleno en pequeñas arrugas y líneas finas, restituye el tono cutáneo y restablece su hidratación

Cytocare 532 trata las líneas finas y reduce la profundidad de líneas medias y profundas, restaura volúmenes y corrige los signos de envejecimiento

Revitacare ilumina intensamente, restaura el tono de la epidermis, alisa y rellena depresiones cutáneas, líneas y arrugas leves y medias

Los protocolos son orientativos y han sido clínicamente testados. Los pacientes se han clasificado según perío-dos de edad y por los signos de envejecimiento que suelen mostrar en las franjas de edad escogidas. El profe-sional médico, con su diagnóstico, podrá adaptar la propuesta de protocolo clínico a su paciente, personalizando el tratamiento y combinándolo con otros procedimientos que considere más adecuados.

TIPO DE PIEL: JOVEN < 35 AÑOS

PRODUCTO: CYTOCARE® 502 + CYTOCARE ®516

TIPO DE PIEL: NORMAL DE 35 A 45 AÑOS

PRODUCTO: CYTOCARE® 516 + CYTOCARE ®532

TIPO DE PIEL: NORMAL DE 46 A 60 AÑOS

PRODUCTO: CYTOCARE® 516 + CYTOCARE ®532+REVITACARE®

TIPO DE PIEL: NORMAL > 60 AÑOS

PRODUCTO: CYTOCARE® 516 + CYTOCARE ®532+REVITACARE®

PROGRAMA A

PROGRAMA B

PROGRAMA C

PROGRAMA D

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOPROTOCOLOS DE TRATAMIENTO



Conjonctyl®: Silicio orgánico para normalizar el metabolismo celular en el

tratamiento del síndrome celulítico

La gran diversidad de tratamientos para la celulitis o paniculopatía edemato fibro-esclerótida, protagonista tradicional cada primavera de las publicaciones paramédicas y de la prensa femenina, propone técnicas y cócteles milagrosos para perder peso y volumen, mejorar la textura de la piel y eliminar adiposidades inestéticas en tiempos récord.Pero la realidad del tratamiento médico y efectivo de la celulitis es muy diferente. Creemos que no puede circunscribirse en el período previo a las vaciones estivales, aunque sea el momento en que el paciente sienta con mayor fuerza la necesidad de su tratamiento. Sea cual sea la fase de instauración del síndrome celulítico, el período de tratamiento excede el período pre-vacacional e incluye procedimientos multi-sesión y cambios de hábitos en la vida del paciente, a veces, difíciles de instaurar y mantener en el tiempo.

Síndrome celulítico El tratamiento de la celulitis o lipodistrofia es el de un circulo vicioso con bloqueo del metabolismo lipolítico de las células grasas que se mani-fiesta con una sobrecarga grasa con estancamiento venoso y linfático. La afectación del flujo normal de la sangre en el sistema de retorno venoso se ve enlentecido o detenido y el drenaje fisiológico del sistema linfático queda muy disminuido o incluso eliminado causando, en su conjunto, edema y esclerosis intersticial. El resultado de la implantación evolutiva del síndrome celulí-tico consiste en una asfixia celular generalizada de los tejidos graso y conjuntivo, que sufren una transformación fibrinoide. En dichos cambios, las fibras aumentan su volumen por altera-ciones bioquímicas que desorganizan su estructura formando bloques amorfos de colágeno, pero disminuyen en su número, y paralelamente, existe un aumento de tiroxina y de fibrina de origen plasmático.En la última fase evolutiva de la celulitis, los adipocitos – que están llenos de triglicéridos y son responsables del aspecto clínico visual de “piel de naranja”– son incapaces de realizar los intercambios celulares vasculares precisos para el mantenimiento fisiológico del tejido. Hay acumu-lación de toxinas y las fibras reticulares se transforman en colágeno facilitando la formación de cápsulas que envuelven y compactan los adipocitos, dando origen a la formación de micromódulos.

Para la celulitis, silicio orgánicoA pesar de los múltiples estudios realizados, la etiología del síndrome celulítico continua siendo poco clara y nos impide instaurar un trata-miento general eficaz y seguro. Ante este hecho, los tratamientos deben ser locales, con sustancias de efecto general mínimo y controlado que reviertan el proceso de formación de la celulitis.

LOS SILANOLES RESTAURAN EL TEJIDO CONECTIVO Y POSEEN ACTIVIDAD LIPOLÍTICA E HIDRO-LIZADORA DE LOS TRIGLICÉRIDOS DEL TEJIDO GRASO SUBCUTÁNEO, PERO SIN PERTUBAR EL METABOLISMO CELULAR.

LOS SILANOLES RESTAURAN EL TEJIDO CONECTIVO Y POSEEN ACTIVIDAD LIPOLÍTICA E HIDROLIZADORA DE LOS TRIGLICÉRIDOS DEL TEJIDO GRASO SUBCUTÁNEO, PERO SIN PERTUBAR EL METABOLISMO CELULAR.

Los tratamientos intradérmicos (alopatía minidosificada) son una terapia local eficaz, asociable al tratamiento de los factores predisponentes (hormonales, psíquicos, tóxicos, circulatorios, etc). El tratamiento del tejido conjuntivo alterado en el sídrome celulítico mediante silicio orgánico estéril es seguro, eficaz y fácil de administrar. El silicio orgánico (Conjonctyl®)actúa de la siguiente manera:

Normaliza el metabolismo alterado del tejido conjun-tivo y adiposo.

Regenera las fibras elásticas y colagénicas.

Inhibe la formación de radicales libres en la membrana celular, según estudios in vitro.

Protege las células de la glicosilación no enzimática.

Estimula la lipólisis.Los silanoles son elementos constitutivos de los tejidos conjuntivos y necesarios para la conservación de las estructuras elásticas. Aportes de silicio acarrean un aumento de la elastogénesis y, en sentido contrario, su déficit comporta la desorganización del tejido conjuntivo, una disminución del número de fibroblastos, fibrosíntesis más lenta,etc. Todo esto pone de manifiesto el rol indispensable de los silinoles para la conservación de las estructuras de tejido conjuntivo. A nivel dérmico,

estas acciones hacen que el silicio orgánico (Conjonctyl®) provoque:

Neocolagenogénesis con instauración de la elasticidad fisiológica del tejido, con regresión de las alteraciones dérmicas causadas por la celulitis.

Reequilibrio de los sistemas metabólicos por contención de los desarreglos causados por la glicosidación proteica y la peroxidación lipidica.

Conjonctyl se presenta en cajas de 10 viales de plástico BFS (Blow Fill Seal) de gran estabilidad físico-química de 5 ml de volumen. Los frascos contenedores en Conjonctyl se caracterizan por ser de plástico, dado que los de cristal están compuestos, también de silicio que interactúa con el silicio orgánico de la solución. Deben desecharse las presentaciones de silicio orgánico en viales de cristal para uno intradérmico

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Descenso de los índices de ácidos grasos insaturados y de radicales libres. Descenso del grado de glicosidación proteica no enzimática consistente en las uniones formadas entre los grupos hidroxi-lados de los aminoácidos presentes en las fibras y moléculas glucídicas. Mientras la glicosidación proteica enzimática es un proceso reversible, la no enzimática es

LÍNEA DERMOCOSMÉTICApermanente y enrigidece las estructuras fibrosas, provocando endurecimiento y pérdida de elasticidad. El silicio orgá-nico protege los residuos hidróxilos de los aminoácidos, uniéndose a ellos mediante uniones químicas y con ello los protege de la glicosidación y dismi-nuye el grado de esclerosis de los tejidos térmicos.

Aumento de la actividad celular por estí-mulo AMP cíclico intracelular que normaliza la actividad metabólica, según recientes estudios in vitro, que explica el aumento de la actividad lipolítica con hidrólisis de los triglicéridos. A diferencia de otros lipolíticos (cafeína, teofilina, etc.), el silicio orgánico (Conjonctyl®) no bloquea el metabolismo celular.

Histología de los tejidos tratados con silicio orgánicoConjonctyl® cuenta con numerosos estudios histológicos, muchos de ellos realizados por su homologación como dispositivo médico inyectable estéril compuesto de silicio orgánico.En las pruebas histológicas se observa la reorganización de la matriz extracelular y supamolecular del tejido dérmico con aumento de la presencia de fibras de colá-geno, elastina y el mantenimiento de los espacios en la estructura dérmica y con mayor grado de hidratación. (Ver imágenes 1, 2 y 3).

Técnicas de aplicaciónConjonctyl® ha sido formulado como solu-ción estéril para ser utilizado mediante diferentes técnicas de inyección intra-dérmica. Por ello, su pH es levemente ácido, compatible con el ph dérmico y su osmolaridad está en armonía con la piel. Conjonctyl® es la única solución de silicio orgánico homologado como dispo-sitivo médico, clase III para uso exclusivo médico que existe en la actualidad en el mercado europeo.En términos de seguridad, desde que Conjonctyl® es ditribuido en el mercado europeo con más de 24 millones de unidades comercializadas, no se ha detectado caso alguno de matéreo-vigilancia, prueba inequí-voca de su gran biocompatibilidad.La demanda, por parte de pacientes, de técnicas cada vez menos invasivas en indicaciones estéticas y como parte de los programas anti-aging han diversifi-cado las posibilidades de utilización de Conjonctyl®.Ahora, Conjonctyl® también se aplica mediante sistemas de tansporte mole-cular transdérmico como hidrolecto-foresis, iontoforesis, eletroporación y también por vía tópica con el concurso del sistema roller que facilita la absorción de la solución de silicio orgánico, creando microlesiones en la superficie de la piel por donde Conjonctyl® puede penetrar y ser absorbido con facilidad dadas sus características físico-químicas.

Esquema de la interacción de los átomos de silicio formando puentes entre las diferentes cadenas de proteoglicanos que se insertan uniendo las moléculas de fibronetina en la matriz de colágeno extracelular y las membranas celulares, formando parte de las macromoléculas de elastina, coláge-no, proteoglicanos y glicoproteinas estructurales. Cuando estos espacios son ocupados por molécu-las glucidicas sucede el efecto conocido como glucioxidación no enzimática, que es irreversible y se manifiesta por un aumento en la rigidez de las estructuras y un cambio en la textura de la piel

EL SILICIO, COMPONENTE FUNCIONAL DE LA PIELEL SILICIO, COMPONENTE FUNCIONAL DE LA PIEL

1. A la izquierda, imagen histológica de piel de rata joven (6 meses) no tratada y libre de pelo. A la drecha, imagen histológica de piel de rata adulta (17 meses) no tratada y libre de pelo

2. A la izquierda, imagen histológica de piel de rata adulta (17 meses) no tratada y libre de pelo. A la derecha, imagen histológica de piel de rata adulta (17 meses), tratada con 3 sesiones de Conjonctyl

3. A la izquierda, imagen histológica de piel de rata joven (6 meses) no tratada y libre de pelo. A la derecha, imagen histológica de piel de rata adulta (17 meses) tratada con 3 sesiones de Conjonctyl. Obsérvese la gran semejanza entre ambas histologías, casi no se diferencia

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Metodo no invasivo Body Sculpting: Ultrasonidos Focalizados

de Alta Intensidad

Objetivo Los Ultrasonidos Focalizados de Alta Frecuencia (HIFU) han sido clínicamente probados desde finales de la década de los años 1940. Desde entonces, la mejora de la tecnología ha permitido la utilización de los HIFU en una amplia gama de aplicaciones clínicas, desde neurocirugía hasta en el tratamiento de tumores intra-abdominales. Los HIFU producen daño tisular de los tejidos tratados mediante dos meca-nismos: térmico y mecánico. El primero de estos mecanismos consiste en el aumento de la temperatura que se produce como acción secundaria a la absorción directa de la energía liberada en forma de ultra-sonidos. El segundo mecanismo es una combinación entre el proceso mecánico de estrés y las fuerzas de cizallamiento gene-radas a partir de los niveles de alta presión, creadas sobre el tejido tratado, más los efectos térmicos inherentes. Esta energía concentrada se focaliza de forma específica sobre el área a tratar y es, en estas condiciones, capaz de causar necrosis de las células a través de la coagulación térmica, sin afectar ni inter-venir en los tejidos que rodean el área de tratamiento. El tejido adiposo se metabo-liza después a través de las vías normales fisiológicas en las que intervienen las células inflamatorias, principalmente los macrófagos. El propósito de este estudio fue docu-mentar la facilidad de utilización de los HIFU en el tratamiento corporal no invasivo Body Sculping.

Materiales y métodos La terapia transcutánea con HIFU (Liposonix Prototype System, LipoSonix, Inc., Bothell, WA) fue utilizada para el tratamiento del tejido graso subcutáneo abdominal en 33 pacientes. De estos, 30 recibieron un único

DRS. METER B. FODOR, MD, BRUCE R. SMOLLER, MD, KATHRYN A. STECCO, MD, MA, AND CHARLES S. DESILETS, PHD

tratamiento y los 3 pacientes restantes, dos tratamientos en la misma zona con un intervalo de tiempo de un mes. El estudio clínico humano se llevó a cabo entre julio de 2003 y julio de 2005 en el Hospital de Santa Mónica, en la ciudad de México y contó con la aprobación del Comité Ético y del Ministerio de Sanidad.En 4 pacientes se practicaron abdomino-plastias en los tejidos tratados con HIFU horas después del tratamiento. En 11 pacientes se realizó la misma inter-vención transcurridos de 4 a 7 días, 2 semanas después a un paciente más. El resto de individuos también se les practicó una abdominasplastia en el área tratada en diferentes momentos: tras 4 semanas a 2 pacientes, entre 56 – 59 días después a 6, a los 84-86 días en 6 casos, a las 14 semanas a otro paciente y a las 18 semanas en los 2 casos restantes. Se tomaron muestras de cada abdominoplastia con el objetivo de examinar los cambios microscópicos e histológicos del tejido inducidos por HIFU. A cada paciente tratado se le extrajo sangre en diferentes intervalos de tiempo: antes de

la sesión de tratamiento, a las 24 horas, 48 horas, 72 horas, a la semana, y entre 1 a 4,5 meses después del tratamiento, según el tiempo de permanencia. De las muestras analizadas se estudiaron los cambios de los índices lípidicos, ácidos grasos libres y la actividad funcional de los órganos diana. Además, se realizaron tomografías computerizadas (CT) y reso-nancia magnética (MRI) sobre el tejido tratado, tanto antes de la sesión como de manera previa a la abdominoplastia.

Resultado No se registraron cambios clínicamente significativos en los resultados de los análisis realizados en cada uno de los 33 pacientes respecto a la muestra control (extracción de sangre antes de la sesión de tratamiento) respecto a los índices lipí-dicos, incluyendo los ácidos grasos libres, el colesterol total, lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL), y los niveles de triglicé-ridos. Además, cuando se examinan los datos a diferentes intervalos después de la terapia con HIFU, ninguno de los pacientes presentó cambios clínicos significativos en su panel metabólico integral, amilasa, lipasa y hemograma completo. Las pruebas CT y MRI realizadas demos-traron que las zonas tratadas con HIFU, que específicamente fueron el tejido graso subcutáneo del área abdominal, no presentaron, en ningún caso, daños en la piel o en los órganos internos. La patología demostró concordancia con los estudios realizados con TC y MRI y reveló áreas discretas de necrosis coagulativa del tejido adiposo en el área focal donde no aparece daño alguno, ni en su alrededor.La profundidad de cada lesión fue limi-tada al tejido adiposo y no se extendió a

LIPOSONIX ELIMINA TEJIDO GRASO LOCAL DE FORMA NO INVASIVA Y SEGURA SIN ALTERAR LOS ÍNDICES SANGUÍNEOS Y EL PANEL METABÓLICO DEL PACIENTE EN FASE AGUDA, NI A LARGO PLAZO.

LIPOSONIX ELIMINA TEJIDO GRASO LOCAL DE FORMA NO INVASIVA Y SEGURA SIN ALTERAR LOS ÍNDICES SANGUÍNEOS Y EL PANEL METABÓLICO DEL PACIENTE EN FASE AGUDA, NI A LARGO PLAZO.



la dermis, músculo recto o fascia. La histo-logía en la fase peri-aguda (horas) y aguda (7 días) reveló una zona bien demarcada de adipocitos dañados con rotura de las membranas plasmáticas, con núcleos picnóticos y mostró una respuesta inflama-toria mínima, mediada mayoritariamente por la acción de los macrófagos.A las 2, 4 y 8 semanas después de la sesión de tratamiento con HIFU se reali-zaron histologías seriadas que revelaron

Piel intacta después del tratamiento con HIFU

Un examen in visu muestra con precisión las áreas tratadas claramente delim-itadas y difrenciadas vs. las áreas no tratadas

Histología de una semana después, 100X, muestra los adipocitos dañados con una mayor presencia de macrófagos

Histología, 100X, muestra la necrosis coagula-tiva térmica en el tejido subcutáneo tratado un mes después de la sesión con HIFU

Histología a un mes después, 200X, que muestra un mayor flujo de macrófagos cargados de lípidos (espumoso) que han fagocitado adipoci-tos dañados

Histología un mes después, 100X, muestra el colapso de los adipocitos dañados, la degener-ación de las membranas plasmáticas y la actividad fagocitaria de los macrófagos eliminando los detritus celulares

La observación in visu a los 4 a 5 meses después de la sesión muestra una curación fisiológica con mínima presencia de fribrosis del área tratada y sin daños en las áreas adyacentes

la acción fagocitaria de las células macró-fagas con abundante citoplasma espu-moso y colapso del estroma tisular en la zona tratada. La mayoría de las zonas tratadas presentaron reabsorción del tejido a las 8–12 semanas. El 95% de la reabsor-ción ocurrió en las 18 primeras semanas después del tratamiento. No hubo evidencia de calcificación distrófica, abscesos y/o fístulas.

Conclusión Los Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad (HIFU) para la eliminación de tejido graso ofrecen un método no invasivo para el tratamiento del Body Sculping que puede ser utilizado como alternativa o complemento a la cirugía de liposucción. Los datos clínicos muestran que los HIFU son un sistema seguro para la eliminación del tejido graso y no presentan problemas metabólicos locales y/o sistémicos en fase aguda o a largo plazo.

macrófagos eliminando los

residuos celulares

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enero-marzo 20092

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Coordinación: J. Outumuro Redacción: Javier Azqueta Maquetación: Susana Díaz

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