Suplemento 1Y2 Acta Médica Costarricense Noviembre 2003
Transcript of Suplemento 1Y2 Acta Médica Costarricense Noviembre 2003
Acta Médica CostarricenseFundada en 1957 por el Dr. Rodolfo Céspedes Fonseca
I'ublicación Científica Oficial delColegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
SUPLEMENTO 1
LXVII Congreso Médico NacionalIV por Videoconferencia
VIII Congreso Nacianal RegionalMedicina del Migrante
y Medicina Tropical
~Índice Anual AMe
Te!.: (506) 232-3433 J Fax: (506) 232-3433, exl. 106Apdo. 548-1000 I Saban~ Sur, 5.111 José, Costa Rica
www.sciclo.sa.crjcieJo.php
15SN 0001·6002
Volumen 47
Suplemento 1 Y2
Noviembre 2003
ÍNDICE
Programa LXVII Congreso Médico Nacional 4
Plenarias 3
Programa General 4
Programa de VideoconferenCÍas 14
Trabajos Libres 16
Índice Anual AMC 22
Agradecimiento a revisores 22
Índice anual por autor 23
Índice anual por tema 28
PlenariasLunes 28 de noviembre SalónHora Tema Expositor Asociación
8:00 a.m - 8:40 a.m Migración y bioética Dr. Jorge López-Vallejo Comité de Bioética, CMCy García
8:40 a.m - 9:20 a.m Pancreatitis aguda. Dr. Herberth Burgos Quirós Asociación CostarricenseEnfoque terapéutico 2005 de Gastroenterologia
y Endoscopía digestiva9:20 a.m-l 0:00 a.m Malformaciones cráneofaciales Dra. María del Carmen Clínica Cráneofacial
"generalidades y características clínicas" Navas Aparicio del HNÑDr. Juan Luis Segura V.
Martes 29 de noviembre SalónHorario Tema Expositor Asociación
8:00 a.m - 8:40 a.m El vértigo: su abordaje Dr. Julián Chaverri Polini Asociación Costarricensede ORL y CCC
8:40 a.m - 9:20 a.m Manifestaciones reumatológicas de las Dr. José Manuel Vega Ortiz Asociación Costarricenseenfermedades infecciosas en el migrante de Reumatología
9:20 a.m-l0:00 a.m Manejo de los tuberculosis: implicaciones Dr. Arturo Salazar Quirós Departamento depara el migrante Farmacoepidemiologia, CCSS
Miércoles 3D de noviembre SalónHorario Tema Expositor AsociaCión
8:00 a.m - 8:40 a.m Diagnóstico, tratamiento y secuelas Dr. Federico Murillo G. Asociación Costarricensede la otitis media de ORL y CCC
8:40 a.m - 9:20 a.m Hipócrates y su relevancia en la Dr. Timothy Kelton Asociación de Médicos ymedicina moderna Odontólogos Cristianos de
Costa Rica9:20 a.m-IO:OO a.m Fiebre reumática Dr. Rafael Gutiérrez Alvarez Asociación Costarricense
de Pediatría
Jueves 1 de diciembre SalónHorario Tema Expositor Asociación
8:00 a.m - 8:40 a.m Melanoma maligno Dr. Guillermo Cortés Antia Asociación Costarricensede Dermatología
8:40 a.m - 9:20 a.m Citología convencional vs monocapa Dr. Guillermo Montero Vega Asociación Costarricensede Colposcopía y Patologíadel Tracto Genital Inferior
9:20 a.m-l 0:00 a.m Abordaje de la fiebre en el adulto mayor Dra. Daianna Moreno Asociación CostarricenseBriceño de Médicos Geriatras y
Gerontólogos
Viernes 2 de diciembre SalónHorario Tema Expositor Asociación
8:00 a.m - 8:40 a.m Plasmaférisis Comité TerapiaTransfusional
8:40 a.m - 9:20 a.m Cáncer Gástrico en Costa Rica:un problema por resolver Dr. Horacio Solano Montero Centro de Cáncer Gástrico
9:20 a.m-IO:OO a.m Enfermedades de transmisión sexual Dr. José Vidal Sáenz Castro Asociación Costarricenseen la adolescencia de Ginecobstetricia
y Medicina Infanto-Juvenil
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Programa LXVII Congreso Médico Nacional,IV por Videoconferencia y VIII Congreso
Nacional Regional-=- Lunes 28 de noviembre
Salón Jacaré I Coordinador: Dr. Allan Quesada Olivares
Horario Tema . Expositor Asociación
10:00 a.m' 10:20 a,m Coffee break
10:20 a,m -11:00 a,m Síndrome de intestino irritable. Dr, Jorge Patlño MasísNuevas perspectivas de tratamiento Asociación de
11 :00 a,m - 11:40 a.m Actualización en hepatitis viral Dr. Francisco Hevia Urrutia Gastroenterología y11:40 a.m - 12:20 p,m Retlujo gastroesotágico y sus Ora, Marianella Madrigal Endoscopía Digestiva
manifestaciones extraesofágicas Borloz
12:20 p,m - 1:00 p,m Almuerzo
1:00 p.m - 1:40 p.m Sangrado digestivo alto no variceal Dr. Herberth Burgos Quirós Asociación de1:40 p.m - 2:20 p.m Estreñimiento en el adulto, Gastroenterología y
Un problema diagnóstico y Dr. Jorge Patiño Masís Endoscopía Digestivaterapéutico en la consulta diaria
2:20 p.m - 3:00 p.m Hígado graso, Una vieja entidad Dr. León De Mezervilleredescubierta Cantillo
Salón Jacaré 11 Coordinador: Dr, Ronald Chacón Chaves
Horario Tema Expositor Asociación
10:00 a,m -10:20 a,m Coffee break
10:20 a.m - 11 :00 a.m Manefo ,nic,al del paciente contrauma de tórax Dr. Elliot Garita Jiménez Asociación
11:00 a.m -11:40 a,m Patología quirúrgica del esófago Dr. José A. Mainieri Hidalgo Costarricense de11:40 a.m - 12:20 p,m Avances en el tratamiento quirúrgico Neumología y
del cáncer pulmonar Dr. John Miranda Chavarria Cirugía de Tórax12:20 p,m • 1:00 p,m Almuerzo
1:00 p.m - 1:40 p,m Presentación de casos clínicos Dr. Rodrigo Chamarra Castro AsociaciónDr. Elliot Garita Jiménez Costarricense deDr. John Miranda Chavarria Neumología yDr. Jase A. Mainieri Hidalgo Cirugía de TóraxDr. Rodrigo Cabezas M.
1:40 p.m - 2:20 p.m Manifestaciones pulmonares de Dra. Vanessa Villalobosenfermedades sistémicas Villalobos
2:20 p.m -3:00 p.m Actualización de enfoques diagnóstico Dr. Alejandro Brenes Dittelde enfermedades pulmonares
Salón Iguana I Simposio Cráneofacial
Coordinador: Dra, María del Carmen Navas y Dr. Juan Luis Segura Valverde
Horario Tema Expositor Asociación
10:00 a,m - 10:20 a,m Coffee break
10:20 a.m -11:00 a,m Manejo anestésico de pacientes con Dra. Floribeth Parra Sánchezmalformaciones cráneofaciales Dr. Martín Quiroga Gómez
Dr. Ricardo Díaz Faz Clíníca de Cráneofacial11:00 a.m - 11:40 a,m Hiperteloorbitismo; diagnóstico y Dra. María del Carmen del HNÑ
abordaje quirúrgico Navas A.
4 AMe, vol 471Supl.I y 2), 2005
Horario Tema Expositor Asociación
11:40 a.m - 12:20 p.m Síndrome Crouzon y Síndrome Apert: Dra. María del Carmen Clínica de Cráneofacialdiagnóstico y tratamiento Navas Aparicio del HNÑ
Dr. Juan Luis Segura Valverde
12:20 p.m - 1:00 p.m Almuerzo
1:00 p.rn - 1:40 p.m Leucemias Dr. Alberto Granado Barrero Asociación Médica de1:40 p.m - 2:20 p:m Psoriasis Dr. Osvaldo Monge Masís Cartago2:20 p.m - 3:00 p.m Proteínuria y riñón Dr. Francisco J. Mora Palma Asociación Costarricense
de Nefrología
Salón Iguana 11 Coordinador: Dra. Cecilia Bolaños Loría
Horario Tema Expositor Asociación
10:00 a.m -10:20 a.m Coffee break
10:20a.m -11:00a.m Manejo de fracturas de columna Dra. Cecilia Bolaños Loría Asociación11 :00 a.m - 11:40 a.m Urgencias en cirugía de mano Dr. Rodolfo Arroyo Carvajal Costarricense de11:40 a.m - 12:20 p.m Lesiones agudas de rodillas en Dr. Carlos Palavicini Quesada Ortopedia
futbolistas y Traumatología
12:20 p.m - 1:00 p.m Almuerzo
1:00 p.m - 3:00 p.m Minicurso de Cardiología Pediátrica Dr. Carlos Mas Romero Asociación"Todo lo que un Médico General debe Costarricense desaber de cardiología pediátrica Cardiología
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Martes 29 de noviembreSalón Jacare I COOldlnador. al Ju[,án Chave", PoI.nl
Simposio de DRL y CCC para medicas generales
Horario yema-=- ---= E.posllor---10:00 ~_m· 10:20 ~.m' Co!fee break
Asociación
-¡Asociación
"'-soc'oClonCco",,, ceew deMedlc,r.a Oe:>e<II',ay A.clil'id~d FiSJca
0' Elad o V,rleroe ViI·a.a~~> ~S[" ac onDr Anares Obando Va ve,ds 1 CO,la,,,cen,,,, deDr Edg~r ZMgo AJv"~rJo O[ll,. ceeDI. SIlhasMn Male' Oue"'da
Sonlera SU aboroa!eLa OI,L,RIf>J"nusill5Pdlolcgia oral
Almuerzo
\020a01·1050am'O.50a.m-1120am11 2íJ a,m· 11'50 ,Un11.50 a.tr - 1220 p,m
12,20 p,m· 1:00 p,m
1 00 ~ '" . 1'30 P m Enlermdad~, de " :,,"n,e Dr E""n, J me"", Sanc"'~' "'-SCCIf.CIO~
1 30 ,0.'11 . 200 P m A.pnea a.-I sueño Dr Gu'!iouro Hunado Esp no," 1 Coslar",ense de2 1),) p.m . 2::~) IUn Par.1lrsrs facial p""terica Dr l1o;aroo Qviros Hoongv:>l ORL y cce230 p.m - 2:55 P m Masas en cuoto Dr Edgar Zúll,'l" Alvaraco_. -- ---Salón Jaearé 11 Coord,naccr: Dr RaJael 8renes Rojas
Tema --- I ExPO~
Conee bfOak ~
Semlna"o sobro ~c1.",cad ¡;slca en la Dr R~'~el Brenes ROlaspromoclco oe la 'a.uc n,. Roo,,;o Z"'"~':lO Ilog"cTes
Horario10:00 ~.m· 10;20 ~,m
1G.10a."- ·1220p.,
As"",a".';nCO,I."ricen"" rJcI1"LJm~IGlogiil
Glrnica de Cr;oneofacialele! HNÑ
M¡\Sler YOt:1 Re>t>e, PerOl,PS'cóloga ClincRD,. Juan luis Segura Va~'erde
Dr Aj".n Cace res Chacon
Almuerzo12:20 p,m· 1,00 p.m
11lO~""1.~OO.'"
1 .l{I p.m· 2:2íJ p.mAn,,"s gorocclCa Dr Rene All'arel MalaUso r,1clOnal d<: I~s glucocorl.co.-JeS en Dr, Fr,mr;sco Bw"e, S.leskyreunlalologia "un ~rn," ds doI>e Ido'
2'20 p m . 3:00 p.rn ArtllllS reum~lc<o~ SU rj,~gntslrco Dr DUr"lCar, ~.\anle'/ FrccrK:hr-_ _.__ __lecn pranc -~na e",erge"",a méd.ca _
Salon Iguana I SimpoSIO cráneot3c,al
COOrdir1ador:Dm, Malia del Cdrmen Navas AparicIo y Dr. Juan LUI, Sc";';";'¡';';""~"""'~"':~~~rario -----l!ema __-- --- I Exposil0r _ _ __Asociación
10:00 a,m· 10:20 a,m Cot1ee break
la 20 a.m - 11 OO. m Inlr.rvenclon pSlcol(\(l1Ca en noix>s con
1
mallo"",,cione. cr,jr",daciale,11.00 d.m - 11 40 a m Cr~"CO~OS10S'S melopiC3 y co,onal.
a agnQs~:co y 1:¡¡~an"enro
Craneo"nas:oSls ~1gllal. d ~gnosllco
I
y 1''':'''010010
12:20 p.m - 1:00 p.m Almuerzo
"01) pO'. 1 -lO n '" ~,lencLcn oel ~p, 'rauma~llaao
1'411 p.m - 2:20 "m
220pm·300pm
Cil'lago
Drogas en kls C{)ioglOS 00 lora LLSbolh Sal.s A,aya Asococoo MédC<l 00,egunda ensenanlO C,,:age
I
Afecco<me, qJ'rurg ca, que .'eclan la DI Sal,-aam C~rril OSonono ~SO<;lac'on d~ Med,ccs
salud ,cprOoucllva (le 1", adolescemes I 00 la Zena No1!c
"
Salón Iguana 11 Coordinador: Dra. Desireé Sáenz Campos
Horario Tema Expositor Asociación
10:00 a.m - 10:20 a.m Colfee break10:20 a.m - 11 :00 a.m Normativa en cuanto a la prescripción Dra. Desirée Sáenz Campos Junta de Vigilancia de
de drogas estupetacientes ypsicotrópicos Dra. lIeana Herrera Gallegos Drogas yDr. Andrés Mesen Fainardi Estupefacientes,
Ministerio de Salud11 :00 a.m - 11 :40 a.m Actualización farmacoterapeútica de la
malaria no complicada Dr. Arturo Salazar Quirós Departamento de11 :40 a.m - 12:20 p.m Evolución del tratamiento para Dr. José Pablo Muñoz Farmacoepidemiología,
VIH/SIDA en la seguridad social Espeleta CCSS
12:20 p.m - 1:00 p.m Almuerzo
1:00 p.m - 3:00 p.m Mesa redonda: de la ciencia al Defensoria de los Habitantescontexto legal medicina colegiada y Dirección Jurídica de la CCSSaspectos legales Presidente CMC
Dra. Zahira Tinaco Mora,Coordinadora CCFDr. César Muñoz GonzálezComité Central deFarmacoterapia
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Miércoles 30 de noviembre
¿alón Jacaré I Coordinadora: Dril. SonIa Rom*n González
Horario T.~ •• aliar I Asocq,c:l6rl
10:00 a.m. 10:20 a.m "........10.20 L/Il. 12:20 p.m SíP'posio:
PT"""'OOl,óe~h'lll '. no Or RooerlO GaslrQ CóldCNa. A$OCIac:ó'l· Resgos delll?b'lj '; de la SIIUI ,-- ""'""_do1- Riesgo'! de .celÓJ Y~ de Ing. Ho!<:EIr CI<vél L.eoin, Medic:rlaCOf"WI en tmp" 'a I y~ ll''''lCle5 &wnoerodellNS Idel Trabif'I• Planes dI!I 8It1lO'rm de tmr"a'lI lic:. AIe>:ander satis oelp:lo· Prr9....ade ...d1_ll"oas Or llaEIninGaraa~San~óe'illl'''' ..-~
12:20 p.m • 1:00 p.m ~-~100p.m·I 4Op.m C6nc0f""'~ Ora. Guaoa~ Muanda ....aocM()!Óll...".,.,., Cos:amalflle de
Medio....
~ del Tfll~,,:>1.0~m-220pOl Plan de saLod ooupac:lONI Or .»ln lllOl\1lfdo f'.orM Sola'e2.20 pol . 3,00 p,ol Pulmón (le gramo.ooe Dra. Sonia Román GQrII:ález
Sslón Jacaré 11 $imposto, Depresión y untemos de .nsle<!ad
~~arlo Tema .. sitor Asociación
1<1:00 Mn, \<1:2<1 &.m ColIee bTM~
10;20 a,m· 11:00 a.m Introducción a la r'leurobiGloQla Dr Llns Cark>s SilrlC1le Ta<res Asodoo<)r1Dr Adrián Vargas Ctlinctolla COStarricense 00
PsquialriaILoo Bm· 11:40 a.m Depresil>n11 40 i1"l' 12:20 p,ol Pánco y loboa social
~ ,~""", ""'"T.j """""'"12:20 p.ol' l:o<l p.m Almuerzoloopm·l40p.m TOC y allSledall ~enerillÍlada
Dr. Adroin Va'llas ChmchII8 Coslameer'58 dePlIl:laiIlr,a
I 4() p m . 2'20 p.ol J~ <bbJCo IQ-fIltirrual Y ltrasromo de eSlrés poa:raurnálco220 I"n· 3.00 p-m s...óo ,Salon Iguana I SimposiO c:rineofat;illl
Cootdinóldor'Ora Maria del Cart'nlln NaY3S~ Y Dr.AJan L.uos Se9'Jr8 Vaf\Iefda
~ario =-l Totma e..posilor !Aaoc:lación
10;00 a.m· 10:20 a.m Cotfee bruk
1020 a m· 11 OOa.m Vab....óu y lfIiII'lIlO oflM",lf6111OJ DI' Si!<¡¡1O Hernéndl!z C Oir>oca <le CrinootacaaIdel pacJell!f! I;f¡lo .... .., \1eI HNN(Ii¡ognósllOJ Y1ralBnVenIO)
llOO.m·11"Oil,m Cr.meOOll'lOSlOSlS IllmfXbdail Or .lJsb.....eo l.1MooI ()oaves11 4() iI m· 12:20 p.m Uso 00 Ma~RiIIes de b¡aciOl'l en DI' JOsé F. 0ItIeI JIIl1erWIZ
corugia Cl3n8Oma..1OfaaaI
12:20 p.m. 1:00 p.m Almuerzo
1.00 ~ m· 1:40 Po'" RedJcción de masa 1<.lflClOrlilJ fenal Dr 5ergoo HemI SbncheZ ""'""""1"0 Pm . 2:20 p.m Hipe<te<lS'oo Mena! y ro\6o Dr Ma~1 Celdas Cal{lefÓfl Coslam~(\$(! deNefrologla
220 p,m· 3;00 p,m Sar>grados ulerinos anormales Df Ft!rnan-:b Madogal CofdeIO AsocraclÓf1 Mooca deCanago
Salón Iguana 11Horario Tema Expositor AsocIación
10:00 l.m· 10:20 a.m CotIee break
1~.20 am· 11"00 a.m Crit"""" de :ernll'lalaaa 0<. t.b:co FemI."dJl~ Clttall~ ASOO:lOÓI'I11-00 • '" . 11 40 un ManetO del aolor de d.ltd ccn'.roI Or_lsaias Salas Herlllrll CosIi.Irncense de 00I0r y
en clncer Co.IdlJdo5, PaIiaIro=11·~',"·I:nop.m EsclEros.s 1a1lral a'lWld'ó'ica' UJIa D:a. Ca:.aIila salll-Hi_ ,,"'Ce
enlelmedad de maroe;o pllillv.l12;20p..m· 1:00 p... Almuerzo
l1lllIUn· 1 ~O pm Cons¡liración óelldencio licd3. la!A I\cos.:a Aaaro .......'"1 4Dpm· 22(l ¡un ~ del oolar en ......m¡oyor Or_ 0aWl Ávalos Chaclln CoRiu~SIl DI U""" Y
con enh!1TIlIldad IM'l'll"tal Cudado::l$~220 p.m' 3.00 p_m lfn:I.1IOo del usa del p1ac.bo ... el Or Luis Gor:el A...
,.,anejo del dOlOr
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Jueves 1 de diciembre
Salón Jacare I Coordinador: Dr. Robefto Morales Murillo
~arioS""';nar>o de ~oIolIia dtllraQo Genn.llnleño<
ITefl'\ll "-'~ AIO(:~1ón-
10:OOa.m. 10;20 a.m Coffee break
10'2Oa.m· 11:00 ..m Dlagnós:J:o de laS lb .es Or Flobeno MoIa.es MunIIo ..S,,· ... ,.~ --.."11«1 a.m· 11 'O a.m TralamenlO de las 16:lOOies Or F«i'lI!"Illo~CoIdeIo ~'f- pa...... del Trat:k>
1140 a.m· 12::20 ¡).m Cáraf de o!nill Or. ftanasl:o GuemI Oflll ..........-Pa:ron de lber.WIao6nPm!-t'flllCión de la ente<medadFs!Yhl"
12:20 p.m - 1:00 p.m ~m_
1.«1 p.m. 1 40 p.m canee.- de céf'fix Yl!ll1b11lllO Or. Osear Aymendl .&uberl """"""140 p.m. 2:20 p.m [)eleCCión del (VPH) Or. Ro~enD MOfales Murilo CoSlIfn»'lS& de2:20 p m • 3'00 p.m Vao..r\a contra el VIf\Ili de Papiloma Dr. Jorge Morales Anas
_.Humano (ProyectoEp~ I
Pa!Olog<a del TractoGuanacaste) GeMalln/enor
Salón Jacaré 11 Coominadora: Ora, I'alile Mui\oz Chacón
f-Horarlo
Simposio de Ge,iatrll
Tema Expositor Asociación
Hl:OO I.m • 10:20 a.m Colfee break
\0:2'0 a.m· \100 a.m ESlédo de III (jiaf,ea en 1lI adu!IO mayor Ora. Kaltia Chinchil'a H """'''".00 a,m . \1;40 a.m TubefCIJk>sis, comportamieflto en Dr, Alexts GI!1ié<fCI SanaDrIol COOlarricens-e deadulto mayo< Mélicos (>er¡¡'tra5 y
1¡ 40 1m· 12:20 p,m klnuellla. imporlallCill en la Dra. Yalile Muooz ChllCOl'l ""'-población mayor
12:20 p.m· 1:00 p.m "Imuerzo1:00 pm· 14(1 p.m Herpes Zos1er en 1lI illUlo mayor Dr.!. Caroiilla tdon¡je tAIIllnd3 .. !¡() .... ,
1 40 p.m - 2:20 o·m Oeh..... en e111iJ1to rTIlI)'OI Dra. MiI""a BoIaflos Sánchez C"C'a 'iofnse de
1'" ....""""',......M6dico& Genatms yGen) ..okJgos
2:20 o.m -3:00 p.m I~púmona¡r~ ~Médi<;ade
""-Salón Iguana I Cooflinaclooas: ()a. Maria JoIIIl Gallaróo M"9"'"-
Ora. NeNa V • ¡no 8fmiIl-- ,.~ hpositor ....""""10:00 a.m· 10;20 a.m """" .....10:20am- 11 40~ TaMer Ieóral ¡riclK:o SDI)re~ Or Se<giO GaiTD>ll Herra Mocw:Wl
rnec3nica Y..........'Pli' """"'""'""11.0a.m·12:ZOam CervIcalgll. aborda¡e "iagnósIlco onDa Or Wton Chamooo flofes Medl:li'lll fisa Y--12:20 p.m· 1:00 p.m "Imuerzo1:00 p.m· 1,4(1 ¡:I.m I.lanejo 001 hombro dOlOroso 01. Geraldno Sárochel Lydn& AII<I(:ÍIlCÍÓl'I140 p.m. 2:20 p.m Paráis.. laclal perilériCa, cliagnó$1lQO Or. fb::an:lo Guerrero CosliIrricense ¡je
y manejo ""'"al I.ll!(llo)na fiSo::a y2:20 I;l.m. 3:00 Om Nql,l(Q.¡¡aw.s O'!(ij~, 0<, Nffia VawO'Q Bema\ ~\~
Introducción al dc"or n8IJropdtio:;o
Salón Iguana 11 Comdinaoo{a: ~, Mariar;a Vargas Vargas
Horario Tema " ositor Asociación
10:00 a.m- 10;20 a,m Caflee break10:20 a.m- 11:ooa.m O:t~lmdog;a pcda:rica' retlnopatía Dr~. Luz Gúrdilo Asooiac"," Oftalm:;.lógiCa
del prematuro D;a. Caralirla TabaiW. C~rv~i~! de Costa RK;n11:00a.m- 1t:40~.m EstrJb;smo Dra. Mariana Vargas Vargas11:óOa.m- 1220 prn GI~ucoma Dr~. Mr)ni<:~ Mayorga LDpel
12:20 p.m ·1:00 p.m Almuerzo
1:00p.m-1:40p.1'1 PalOkJgia ret,cían" Dr, Joaqu,n Martínez Argoodas ASOC'~CÓl OftalTCKlgoca1:'0 p.'" - 2:20 D." PalokJgí~ cOrnea Dr. Claudkl Qrl;ch Dul1dort de CDSt~ Ri~~
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Viernes 2 de diciembre
Salón Jacaré I Goordma(!Qr',O'- Hmacio StlaflCl MQrlte,Q
Horario Tema E~posilor Asociación
10:00 a.m - 10:20 a.m Cotlee break
10;20 a.m· 11;00 a.m Resección m<XXlsa endoscópiC<l Dr, César Boria Ledón Centro de CáncerI<wr<:-es ~ es\aoo aelual. AAffii~is 00 10 Dr. .losé Patio Cortés Gastricoaños en el Centro ele Cáncer Gástrrco Navarrete
11;OOa.m-11:40a.m CirLJgia minimamente rwasiya en Dr. José Murillo Rc.jrigLJeZcáncer gástrico \' papel del gangliocentll"i€la.
\1:40 a.ffi' 12:20 p,m Resultados de dis(!(;ción IjnfatiCa 02 Dr, Eduardo Trujllo Heringen pacientes merlQl'es de 50 a~os
12:20 p.m - 1:00 p.m Almuerzo
1:lXl p,m - t:40 p.m Cáncer gástncQ ayanzado Estadio 11, D,- l'Ialter Vega Gómez Centro de Cáncer¿Es diferente su pronóstico rnmparado Gástricocon otros tumores avanlados deestómago?
1:40 p.m _2:20 p.m Ep¡genética del cáncer gáslrico Dr. Fernando Mena Urna""2:211 p.m - 3,00 pm Te,apia A<!iu~an\e ~ f\e0OOi,-",,"-l\\e "" \}I, Ram Val nOa1w.l Val!:illaIM
el tratamiento del cáncer gástrico.
Salón Jacaré 11 Coordinador: Dr, Carlos LuiS Zú~iga Brenes
Horario Tema " ositor Asociación
10;00 a.m - 10:20 a.m Callee break
10:20 am - 12:20 p.m Mesa reoonda Mitos y realidades de Dr. Arturo Esqui_el Grillo Asociaciónia Terapia de Reemplazo H<¡rnlOnal. Dr. Alberto Cakl€lón Zú~iga CO'l8rricense dePregunlas mas comunes Dr Carlos L. Zúhiga Brüfles Climaterio
Dr, l\l\s Escalanll'> Cat",.as y MenopausiaOr, Gerarao Broutin Gut,érrelOr. Arlufú Esquivel PIaDr. ROM1 CakJBrún Hernal"<felDr. Jcsé F. Rc.jriguez Varela
12:20 p.m -1:00 p.m Almue",o
I;OOp.m-1:40p.m Trauma de crar>cú Dr., Alejandro Vargas Roman k;oclaoión1:40 p.m - 2:20 p.ffi Trauma espinal Dr. José Benjamin Pérez 8 Costarricense de220 ~.ffi - 3:00 pm Enfermedad cerel>rovasctllar isquémica Dr. Jome Badila Corrales NeurocirlJ"ia
Salón Igl/ana 11 Coordinador: Or, Jos';' Vidal Sáenl Caslro
Horario Tema Expositor ASOciación
10:00 a,m - 10'20 a.m CoNee break
10;20a.m - t2.;20 I'.m Masa radC<\da' AJ1ole"'QlIte& ~ caJdaJj Ldía.!krtl\a Sánche, L~, Asooiadónde vida:Ql abOfdaje desde una mirada f.tsc. HlflIoo,to ~~tavassi Calvo Costarricense deintegral Msc. Nidra Rosabal Vitoria Glnecoostelricia ~
~ La vivencia de la sexualidad en ia Med,óna Inla~lo-..IJ"enil
adolescencia~ Expresi&l artislica, la música y la
calidad de vida. Estralegias de preYención p.qra la
pre>moción de la actividad fi~ica enadolescenles
AMe. \'0147 (S""l.t y 2). "lOS
Horario Tema Expositor Asociación
12:20 p.m· 1:00 p.m Almuerzo
1:00 p.m - 1:40 p.m Cefalea crónica diaria en la infancia Dra. Rocio Quesada Román Asociación Médica de1:40 p.m - 2:20 p.m Diagnóstico y tratamiento de los Dr. Erick Baizan Hidalgo Cartago
nódulos tiroideos
t3
Programa de Videoconferencias
SalónLunes 28 de noviembre
H~'" ,- ~ ~ Aaoo::lKlón
10:00 "'11I • 10:20 &mICoflee tn.kltl:2O a...... · '1:00 un ESlado -.al del OOllOCil,."" de las 01' Gennan SáerIZ Rena6:l .................
lIeo'ot9oboop.ltia$ .. CostI Ru"""""'"" do11 00 am. 11 40 0lJYI la maIana corro un p1cdt.1\lI Ora- Mafia Rcdij;uel Sev.la 11eo,.·· QOli
"""""'"""11 MI'.m· 12:20 p.m Aborda;e y rrIiI.MlO de las 0:0...4"·' Ill$ Or AIJerto Granados Baneroagudas de la (lrepa,lOCI!Cl$$
12;20 p.m - 1:00 p.m Almuerzo
UlO p.rn _ 1 40 pm CalcIO. láCleos y obfIs¡oaa Msc. Hedl Castro ,AJociac:Ión de Médicos140 p.1'I1 . 2:20 p.m Nue'olOS conceptos en Insu!O(:IllnC18 Or. Mario Arce Mo~bel (le la Zona Norte
caro.iaca~
Martes 23 de noviembre
~:Irlo Tema Expositor Asoeillc;lón
10:00 all" tD:ZtJ a.m Co~ meak10:20 a,m· 11:00 a.m Cirugía en vivo D"Luis G Mü<elli Guillen $eM;io VascuW
P&<i~HSJD
\1'008m-11408m1140am-12:20p.m
12:211 p.m' 1:00 p.m AJmlM!rzo
100 p ni • 3:00 p.m Cwso: SiocIrorlle Ci\fdia'rIeIall con Ora. Glace "l\.Ing U MOCIaoón de 1.0\00i00sinlas:s en el pacienlll rnqante D. Jona:han Powda oe la Zona Hor1e
Famande-z
Miércoles 24 de noviembre
~ 0ra.1ns LetvaExpositor Aaoc:w.;1ónH0f8no Tema ,
\0:00 a.m. 10:20 a.m Coftee b",",10:20 a.m. 11 DO a.m Hue-.os~~"'_ Or Ma<klBamnttsGmt~ ·SO'· •.••11:00 '.m· 11 40 1-'" "'-.ce en el"""" de ...~ Or CIIrIos Siñ Adema c...-.....
11:40 un - 12:20 p.m lI$O raoonaI di! ""'bohcrII 0nI. tt.la Odio Pen-,.12:20 1M' • 1:00 p.m ~m_
1cOa p..m • 1.40 p.m Ba;a rala Dr Orlando J3ra:ntllo Wes --140 p.m. 2:20 p.m EnJermedad riarreoea y choql.Oe DI .laYler Aores caraYllC3 eo.rarmoense deIIIpOIIOlémlCO PedIatría
2:20 p.m. 3:00 p.m Es"..ados~ QIlita:etam~ Dr. Salvado< carrillo 80naM 1a'llXWrm di!~dala 2onf. Nor1e
" AMe. '-01 47 lS""J. J , 1~ WOS
Jueves 1 de diciembre
Horario Tema E-;;;;;Sitor Asociación10:00 a,m . 10:ZO a.m Golfee break10:20 a,m '12:20 p.m Deberes y oorechos de los médk:os Lic. Carlos RodoIl0 Ab:uca Un'6n Médica Naóonaf
PicadoLic. Jul;¡\n $oIano Porras
12:20 p.m· 1:00 p,m Almuerzo
1:00 p,m . 1:40 ~.m El d'll'K:h" a la sarud del m>glante: deJ Li<;. Jut;i\n SolanQ Porras UfIlOO Medic.a. Nw;h<\a.Idiscurso pclíliCü al discurso juridico,
1;40 p.m - 3:00 U.m Adua'i;:ación ffl el manejo de heridas Licda, Susana Miaga Asociacir>n de MédicosAcevedo de la Zona Norte
Viernes 2 de diciembre
Horario Tema Exposllor Asociación10:00 a.m· 10:20 a.m Colfee break10:20 a.m - 12:20 p,m Simposio ele células madre Comité ele Terapia
Translusional12:20 p.m· 1:00 p,m Almuer~o
15
Trabajos Lib,~r.;e.;s__Perm suicida de casos atendidos en el
Hospital Willlam Allen Taylor.
Eida Yolanda RedOndo-Murillo'. GeClVa,,"y VargasSolano',
Serv'leto de ?~"quralr¡a, Hospital Wllllam A.llen ,aylorCaja Costarricense de seguro Socilll.
,\nle«d,n", ~ .tnnifi<>dón: Contribuir.1 a",li,,, do 1,,, \~riJbb ;moIOC!1lda.< e" 146 "'sas Jc ,u;oidio. <nt;'i"'I'd,' ,'" 1", len·"ü,,,-< y ,uic,.uCl< f,~,,,,\oo<, Ce\."""" coo~"" lo> ¡,",,,\""'''a ""b",,,r ,,,cotes'" de p"'J:",i"" e int","ención ",i"uaJ",,,núl ,le ,~uiJ'OS ,"",di;:<tpl;n,,,,,, <Il la, r<giooc< del C'"tón JoTurriat"" v hm'"",
Obj"¡'o;; ,\""Iiar los ca"" de ,u;oid,O <" él H"sl",al Will"m,\Ik" T" lor ,le OC.C'TO "V02 , ,Jioi,mb" 20:)4.
().:''''"'' \-l., ,''''',ok, \k \ií'\ ,,,ici&., gk,,,,,. 1'''1''''«"'''. UhlClc'"m gct>g~'tf,,' >cgÚIl Hl,\IS, o'taoo oil"!. ">col,n.¡',d ,)("1'<'(loo. m;n;",o ,t, IllJ'''. ")(Jio '""'"")- "."i\o,Inf",n", los "']JIr.Jo>, 1" .u,,,,;JaJ,, """unún,,s \,,(\~'O,""
Lo",l, Mmi,,""" ,te lJ",,,,,,',,,- So,'''~ S,loo. '--'pni,"", ,leIn"CSl,g,,1óo 1uJIC'"!. \li,,,,wio Públi,o. 1'.,tro",'O \""'"",1 J<'b IlIf,n"" sOOc Tumalb.> ote,J. Jl'lra chb<tror L:" 1",>gTa"\O ""mlegK'O q"" r""~i,, prevenlT "te "1'\ de ""ncluc""
\t"O""togja, fJe>c'T1rt!"o. trJtlS\CN' e ,nf",,,,,,,.1 de' 141, """reg,>".d", wmo al~,"" ti¡>o J< su,uJio '" el (k1',,,l Willi,,\\\Alkn Ta,.h de Turri,lbo., de e",·ro 20(lc. J''','n,l>rc' 1004, u».l"e' en ,J "'-'yona '" r<gi<tc'" ,." d O'ld:""le .-I;n"'o JUT"H"1, in','",,""'ióo e" cri", J,I s..~, "lo oc' r,iquía",a,
",,"tlOdo>: l.. nluN'" ""'l'lu,., 1~0 eN"'. 3 ,"icidi", COOSu·",'""" Ó ,"""Ii"os f,u,":w"'" \)e 'e''','ll\'o' ,1, ,u;c;'\'o. "onooel tlft'. Jo ,'>lo' ¡jllim"", V:"O' ,uicub." d 1!\'Y.<k1 ~,"-<<O (,,,,,,
ni"o. "" ~J'" ,n """do, Jc' 10' I'i",""" un 311i i""",",,, O00"I"irt>i'" inwrn~Ic'" y ~;~ó ",lo ,on rrin\.iLriJt ,onrl";(!>. fl 52",oc 1", ",'" "".t""""" ;(,1,<,."" 40". Jc dio, " .. """p-'dOfiC" dt"noa ,lo ca;;l, 24"', Nud""l,·, Y' 1¡', 'ho"upaJos, fl 3<J'!-ó 1""";c··ncn de lo, EUAIS de l. r<:g,Ófl ",,""1 do TumalbJ 'j' uO 19'.. del(,ntoo Ji""",,,,.. ". mor,,"'n, u'" «'''>la,,',' de k" ,a",,' k> I,'l'o<l, 1", 12 !l\;:,c, ócJ a"o, >r""'lo b' m,,,,,, ,le '""'" Yjuli" lo, d,poi'c·t"I:W' oliÍ' bJJO-', FI "'ttl'lo ,""-.;",, "ul'«>do <ll un 5\>"'. r..,la ini"li,)n Je lllOd,,-arnc"o, ('"""''''''''1'0', anli<{ln"ul,i,";!"",.,,,,,",lí\¡,,,, 'j ..."IB"'ico;\ j Ofl 1\" .. plagu'I<i<la>. to> moti,·o, ti,cri5i, qlJt J,t,,'''" 1, C<)lldu<,ta '",l'I<1< '" ""os t""" "'" I8",llÚ" \'.1"" ,\o ",oto,.,,,,, i",,,(',,,ili,,,, 1-"" \\ru\\lCmitl<:3 ~d,,,
f,o"liar. ""''''io Jc (;",iLe' ,. C',mu,,¡=,oo. t,% P'<>i'-k~"" &<pa'ej" y 10',,, ,,,,-,,,.jlll;"(>' YJ''''"'I':''''
Oi"'"';ó": ,"oda,jon,;: LO:' r","itJdo; d''''"''''''1\ q"e la 1"')_\1I""jli""",, ,010 ¿d;mr:< ",1";1 mem,I... idont',f"",, cl"o'm'll1,' """bb oc rtC'g" ~"" comproo,.'tll,1 se"or <JLL"'nll\mt d< ,',olm,io. lait<><,L '''I'~,,''mos que v<l..~ l"lT l' ,,;,10, j' .d,,_le,,,,·,,,i... ,qutlJaJ ~,M;o', ,,~\'-"'--\Mk.,. ,le )...."ici" ~,"*'it",•.,1oc.1 So pi,,,,,, 1, TlC'<;,idad do rt'<omendac iterc«,"onla, do')-Lld,. Ji I'"bla<:ál del c."'"'' Je Tu"ülbJ ~ JiOl,n," '1"" lo,1"'"lJ''''' uro Iltl'eI Jc' ",,,"""IÓn de ,'onlli;!", Tt<h l,b:""do y ;lnrie,go para la ,""h~1 <TI g<l>:tai.
AMe. ,,.,. 47 ,Sup!.1 y 2).1005
Causas principales de mortalidad neonatal en el Hospital San Juan de Dios,
periodo 2003-2005
Maritza Valdés-Gutiérrez, Andrea Caamaño-Bolaños
Servicio de Patología, Hospital San Juan de Dios,Caja Costarricense de Seguro Social
Introducción: En Costa Rica la mortalidad oeanatal represento un 72.8% del total de niños fallecidos en el primeraño de vida en el 2004 y en la actualidad la tasa de mortalidad infantil ha bajado estando nuestro país entre los primeros de América, con una tasa de mortalidad infantil en el2004 de 9.25 por mil nacidos vivos
Objetivo: Determinar las principales causas de mortalidaden el Servicio de Neonato]ogía del Hospital San Juan DeDios. San José Costa Rica 2003-2005
Materiales y métodos: Estudio prospcctivo iniciado el2003. Los casos (n~ 10 1) fueron aquellos niños nacidosvivos y que murieron después de su nacimiento en elServicio de Neonatología. En todos los casos se recolectó lahistoria clínica de la madre y el neonato y se realizo autopsia. Todos los casos se presentaron en sesiones anatomoclínicas conjuntas (neonatología - patología).
Resultados: Las principales causas de mortalidad neonatalfueron las condiciones asociadas a prcmaturidad38.6%(39), seguida por las malformaciones congénitas conun 25.7%, (26), las infecciones con un 17.8%(18), las asociadas a eventos de hipoxia con un 11.9% (12) Ylas misceláneas con un 5.9% (6)
Conclusiones: Los resultados obtenidos han constituidouna base sólida para el mejoramiento de los cuidados neonatales de recién nacidos en el hospital logrando sobrevivapara recién nacidos de 700g de peso al nacer.Las causas neonatales de mortalidad correlacionan con lasencontradas a nivel nacional.
Evolución clínica y serológica de pacientes con enfermedad de Chagas tratados
con benznidazol en Costa Rica. 20022005.
María de la Paz Barboza· Arguello, Nidia Calvo- Fonseca,Erick Campos, Cristina Villavicencio, Lissette Navas.
Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza enNutrición y Salud (INCIEN8A)
Objetivo: Determinar la evolución clínica y serológica posterior al tratamiento con benznidazol, de los pacientes infectados connypanosoll1a cruzi, captados a través de los proyectos de investigaciónrealizados en tNCtENSA.
Material y métodos: Estudio prospectivo de serie de casos. Lospacientes fueron captados mediante estudios previos y referencias, laconfirmación diagnóstica se efectuó con la positividad de al menos dosde las siguientes pruebas serológicas: ELlSA Lisado, ELlSARecombinante, Hemaglutinación indirecta (HAI) e lnmunofluo-rescencia indirecta (1Ft). A todos los pacientes se les efectuó una encuesta entomológica de base en sus viviendas y una valoración clínica completa con electrocardiograma, ecocardiograma y holter para identificarla fase de la enfermedad. Los pacientes fueron tratados con benznidazol por 60 días con monitorcos semanales para la identificación ymanejo de eventos adversos. El seguimiento serológico se realiza conlas mismas pruebas en muestras pareadas. Actualmente se les realizaun seguimiento clínico, cntomológico y serológico anual. El proycctose encuentra en el segundo año de seguimiento.
Resultados: Se confirmaron 67 pacientes con edades entre 6 y 55años, un 76% provienen del tamizaje en bancos de sangre, 21% deencuestas serológicas y 3% de pacientes referidos al INCIENSA. El89% de los pacientes se encontraba en fase indetenninada, un paciente se identificó como Chagas agudo (shok cardiogénico) y eI9,7~'o conhallazgos sugestivos de cardiopatía chagásica (bigeminismo ventricular, íluter atrial). Mediante la encuesta entomológica se encontró que el17%(11/67) de las viviendas estaban infestadas eon Tdimidiata. El95%(64/67) de los pacientes aceptaron recibir el tratamiento, el cual engeneral fue bien tolerado. Eventos adversos presentados: rash, leucopenia leve, cefalea. El 78%(50/64) ha completado el seguimiento. Alsegundo año de tratamiento el 86% de los pacientes menores de 18años y el 35 % de los adultos tratados han bajado uno o dos titulas enal menos una prueba serológica cuantitativa (HAl e IFl). El 30% de losmenores de 18 años negativizaron el ELlSA Usado y en general lostítulos de anticuerpos para esta prueba descendieron de forma significativa (T-student 3,46, p~O,O 18). Al comparar los titulas de TFl antes yposterior al tratamiento sc encontró una disminución significativa enlos niños y adultos en fase indeterminada (p= 0,03 Y0,056), clínicamente estos pacientes no han presentado lesiones cardiacas. La paciente con Chagas agudo se encuentra actualmente asintomática y sinsecuelas. Los títulos de anticuerpos para los pacientes que presentaronhallazgos sugestivos de cardiopatía chagásica no han descendido deforma significativa, sin embargo tampoco ha habido progreso en suslesiones cardiacas.
Conclusión: La evolución clínica y serológica encontrada en esta seriede casos concuerda con lo documentado en la literatura. El tratamiento con benznidazol para la enfermedad de Chagas ha demostrado unadisminución en los títulos de anticuerpos en las fases tempranas (agudae indeterminada) de la enfermedad.
17
Detección de portadores de neoplasiaendocrina múltiple tipo 1 en una familiade Nandayure, Guanacaste, Costa Rica.
Orlando Gei- Guardia,Natalia Campos- abando
Servicio de Endocrinología, Hospital México, CajaCostarricense de Seguro Social
Información general: Existen algunos síndromes caracterizados por la presencia de neoplasias múltiples del sistemaendocrino. Una de ellos es el sindrome de Wermer, o neoplasia endocrina múltiple tipo l, caracterizado por neoplasias múltiples de paratiroides, hipófisis anterior y páncreasendocrino. Este síndrome puede existir de manera aislada ofamiliar, y en esta última, se hereda de forma autosómicadominante y tiene una alta penetrancia, alcanzando el 100%hacia la cuarta década de vida. El gen cuya mutación es responsable de la enfermedad se encuentra en el cromosoma11 y se secuenció en 1997. Desde entonces, se han descritocientos de mutaciones y se han realizado estudios en familias afectadas utilizando marcadores genéticos, que songrupos de bases génícas muy cercanas al gen en estudio.En 1985 en cl servicio de endocrinología del HospitalMéxico se encontró que un par de hermanas procedentes deNandayure, Guallacaste, presentaban adenomas de paratiroides, hipófisis anterior y páncreas, con la subsecuenteaparición de algunos primos afectados e incluso algunosfallecidos dentro de la familia, por insulinomas. Se determinó entonces que se trataba de un clásico caso de neoplasiaendocrina múltiple tipo 1, familiar, y los afectados, quehasta la fecha habían sido 8, se pusieron en control médico.Con el paso de los años, algunos de eIJos lo abandonaron,sin embargo. En esta investigación se propuso identificarquienes portan la mutación en el resto de la famil ia.
Objetivo Genera]: Determinar cuáles de los integrantes dela familia afectada son portadores del síndrome de Wermer,a través del análisis genético.
Objetivos Específicos: Identificar un haplotipo comúnque compartan los sujetos ya conocidos afectados.
De acuerdo a lo anterior, identificar a los portadores de estehaplotipo común, porque significa que heredaron la mutación y por ende la posibilidad de enfermar.
Lograr que los recién identificados inicien el control médico seriado anual, de acuerdo a las normas internacionalesde manejo publicadas en el 2000, y en caso de manifestación de enfermedad, que se realicen las intervenciones quirúrgicas de acuerdo al protocolo de manejo de estos pacientes.
Lograr que tos ya conocidos enfermos de antes y que hanabandonado el control médico lo reanuden.
En los no portadores de la enfermedad, evitar el control
médíco innecesario por el síndrome y reducir los niveles deansiedad que produce el desconocimiento del estado o node portador.
lVIateriales y métodos: Luego de los permisos de losComités Cientificos tanto del CENDErSSS como de laUCR se procedió a la realización de la extracción de sangrea los 76 individuos que estuvieron de acuerdo con el estu~
dio y firmaron el consentimiento informado. El total poblacional era de 94 integrantes distribuidos en 3 generaciones.E1 resto no muestreado no estaba de acuerdo con el procedimiento. El ADN de las muestras se extrajo en elLaboratorio de Biologia Celular y Molecular de la UCR, ylos marcadores a utilizar para identificar los portadores dela mutación se mandaron a comprar a un laboratorio privado de Estados Unidos, y se eligieron de acuerdo alConsenso Europeo de mareadores del año 1997. Se procedió a amplificar las muestras y a analizarlas con los 4 marcadores seleccionados, para así lograr determinar si existíaun haplotipo específico en los 8 integrantes de ]a familia yaconocidos enfermos. De acuerdo a esto, se podría determinar cuáles otros integrantes compartían el haplotipo.
Resultados: Se pudo extraer el ADN en 74 muestras, en lasque se procedió a realizar el proceso de secuenciación. Selogro detenninar que los 8 individuos ya conocidos enfermos previamente compartían un haplotipo común, por loque sin duda alguna este haplotipo conlleva la mutación. Seencontró además que este haplotipo 10 comparten 10 miembros más de la familia que hasta ahora desconocían queportaban la mutación y por ende el riesgo de desarrollar elsíndrome. A todos estos individuos se les realizó las respectivas referencias a los servicios de endocrinología correspondientes, en su mayoría Hospital México, pero tambiénse identificaron 3 niños que se refirieron al HospitalNacional de Niños. Ya se inició el control de la mayoría deestos individuos, y de hecho uno de ellos ya desarrollóhiperparatiroidismo primario. A todos los individuos muestreados se les entrego por vía escrita el resultado del análisis genético individual con respectivas recomendaciones encaso de portador.
Conclusiones: 1. Se identific.aron 10 portadores de novo dela mutación. 2. Se determinó que el síndrome afecta al 28%de la familia estudiada. 3, Se puede trabajar con marcadores genéticos para buscar portadores.
18 AMe, vol 47 (Supl.1 y 2), 2005
Biopsia aspiración por aguja fina en elHospital San Juan de Dios: Experiencia
de un año.
Yetty Vargas- Sánchez, Maritza Valdés-Gutiérrez,Lidia Rodríguez- Jiménez
Servicio de Patología, Hospital San Juan de Dios,Caja Costarricense de Seguro Social.
Objetivos:Determinar la eficiencia diagnóstica de la BiopsiaAspiración por aguja fina (BAAF) en el servicio de patologia del Hospital San Juan de Dios.
Determinar la sensibilidad, especificidad, el valor predictiVD positivo y el valor predictivo negativo de esta técnica ennuestro servicio.
Evaluar las causas de los errores interpretativos en los casosfalsos positivos y falsos negativos.
Material y Métodos: Se revisa la experiencia en BAAF delservicio de patología del Hospital San Juan de Dios, en unperiodo comprendido entre elIde enero del 2004 y al 31de diciembre del mismo año. Del archivo del servicio depatología, se obtienen los reportes de biopsias emitidos enel período de tiempo señalado, seleccionando los reportescorrespondientes a BAAF. De la base de datos digital, seobtiene la información pertinente de cada paciente conreporte de BAAF. De esta forma se identifican los casosque cuentan con correlación histológica posterior de lalesión aspirada. La información obtenida es incluida en unabase de datos elaborada en EPI INFO 2000 y con estemismo software se realiza el análisis estadístico posterior.
Resultados: De un total de 31815 biopsias realizadas eneste servicio, 1162 corresponden a BAAF (3.6%). El 86%de los pacientes eran del sexo femenino y 14% eran hombres. El rango de edad fuc de 9 a 91 años, con una media de49 años y una desviación estándar de 15.5 años.Los órganos estudiados por este método fueron en orden defrecuencia: tiroides 44.8%, mama 27.8%, ganglio linfático14.4%, tejidos blandos 8.5%. glándula salival 3.3 % y otros1.2%. Un 24.7% de los procedimientos fue guiado porultrasonido y un 75.3% fue realizado por palpación, singuía ultrasonográfica. De los 1162 procedimientos, 310casos tuvieron correlación histológica posterior. Con estasvariables, se logró determinar que el método tiene una sensibilidad de 93.1 %, una especificidad de 95.2%. un valorpredictivo positivo de 96% y un valor predictivo negativo de91. 7%, para una eficiencia de 94%.
Conclusión: La biopsia aspiración por aguja fina es unaherramienta diagnóstica muy útil, de fácil acceso y bajocosto, con altos rangos de confiabilidad en nuestro servicio.
Evaluación ergo- nutricional de lospaciente portadores de VIH-Sida en el
Hospital México
Benhard Hasbum-Fernández, Lucrecia RodríguezMontero, Maximiliano Brenes-Saba, MayanyeCedeño-Castro, María Paz León-Bratti
Clínica VIH-SIDA, Hospital México CajaCostarricense de Seguro Social
Justificación y objetivo: La desnutrición y el síndrome dedesgaste se asocian con mayor morbimortalidad en lospacientes con VIH-Sida. Se evalúa el estado ergo - nutricional de los pacientes con VIH-Sida ingresados en elServicio de Medicina Interna del Hospital México durantecl año 2004. En un estudio similar realizado en el 2002,nuestro grupo reportó un peso promedio de 57,3 kg para uníndice de masa corporal ( IMC ) de 19,9 kg/m2 en unamuestra de 103 pacientes hospitahzados.
Materiales y métodos: Durante el año 2004 los pacientesingresados con el diagnóstico de VIH - Sida fueron sometidos a una evaluación ergo - nutricional general. Se determinó el peso mediante balanza calibrada ( o se estimósegún condición médica ), la relación peso/talla, el índicede masa corporal así como el volumen tidal y la capacidadvital utilizando un espirómetro de Wright.
Resultados: Se obtuvo la información completa en 39pacientes (n ~ 39 ), 5 de ellos de sexo femenino ( 13% ). Elpeso promedio fue de 57 ± 9,32 kg (57,4 kg para el géneromasculino, 54,9 kg para el género femenino) para un IMepromedio de 20,28 ± 3, 36 kg/m2. 30% de los pacientesestudiados tuvieron un IMC < 18,5 kg/m2 ( n ~ 12 ), un62% un IMC nonnal (n ~ 24 ) Yun 8% un IMC > 25 kg/m2( n ~ 3 ). La relación peso/talla promedio fue de 88,5 ±13,8. La frecuencia respiratoria promedio fue dc 19,5 ±6.17 resp./min. El volumen tidal promedio fue de 650 ±
27,98 mI para una capacidad vital media de 2,84 ± 1,22 L, lo que representó en promedio un 70°;{) de la capacidadvital esperada.
Conclusiones: La condición clínica del paciente con VIH Sida dificulta la evaluación de los parámetros respiratorios.La prevalencia de desnutrición en la población VIH - Sidahospitalizada ha disminuido. La prevalencia de síndrome dedesgaste asociado a VIH, del mismo modo, ha disminuidoen nuestra población.
19
Perfil demográfico de pacientesfemeninas esterilizadas voluntariamente
Hospital los Chiles
Iván Toribio-Gutiérrez" Virginia Rodríguez-Moreno'.
Hospital Los Chiles y, Frontera Norte, CajaCostarricense de Seguro Social.Hospital San Carlos Caja Costarricense deSeguro Social.
Objetivo: Conocer el perfil demográfico y obstétrico depacientes sometidas a esterilización quirúrgica voluntaria(EQV) en el Hospital Los Chiles (HLCH), periodo 06-05200] al 06-05-2005.
Metodología: Estudio transversal, descriptivo. Fuente registro médicos (HLCH). Análisis: Epi.info 2000.
Resultados: Se realizaron] 164 cirugías; revisados y analizados I t45 expedientes. El 99% son Alajuelenses (59.3%de Los Chiles; 38.5% de San Carlos). El 92.2% son amasde casa. El 60.9 (Yo son costarricenses (50.1% casadas;38.8% unión libre); 38.8% nicaragüenses (66.9% uniónlibre; 20.3% casadas).Paridad: 26% 5 2 partos (79.7% costarricenses; 20%nicaragüenses). El 61.9% de las grandes multíparas sonnicaragüense. Mediana del primer año: 4; ultimo año: 3.Edad: 76.4% 20-34 años; 21.1 % > 35 años; 2.5% adolescentes; media general: 29.5 años (16-53 años); media delprimer año 30. I3; ultimo año 28.8.Condición de aseguradas: por el estado 39.4%, no asegurados 4%, aseguradas 56.6%. Las nicaragüenses operadas63.8% eran no aseguradas o seguro por el estado. 69.4% delas costarricenses si cotizaban.Tipo de EQV; 48.8% programada; 50% post parto o tral1scesárea. Las cirugías post parto fue mas frecuente ennicaragüenses (54.4%); 61.7% de las transcesáreas son encostarricenses. Ambulatoria: cinco veces mas frecuente encostarricenses (86.5%).
Conclusiones: El HLCH atiende un alto porcentaje depacientes nicaragüenses no cotizantes.La EQV post parto y transcesárea represento la mayoría delos procedimientos. Se observa una tendencia a realizarEQV a menor edad y paridad. Este trabajo servirá dc basepara estudios posteriores.
Manejo de las deformidades costales enpacientes pediátricos en el Hospital
Nacional de Niños
Jorge Gutiérrez-Murillo, Esteban Sánchez-Jiménez,Juan Pablo Murillo-Ortiz, Ronald Quintana-Morales,Mauricio Vargas-Siverío Oswaldo Alvarado-Jiménez
Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, HospitalNacional de Niños, Caja Costarricense de SeguroSocial.
Introducción: Las deformidades congénitas de la pared torácica se pueden dividir en: pectus excavatum, pectus carinatwn,sindrome de Poland, defectos esternales y deformidades toráci·cas en los trastornos esqueléticos difusos.
Objetivos: Determinar el motivo de consulta, la estancia hospitalaria y complicaciones de los pacientes sometidos acirugía por deformidades costales y describir la técnica quirúrgica utilizada
Materiales y métodos: Desde junio a octubre del 2005 12pacientes con el diagnóstico de deformidades costales, fueronsometidos a cirugía correctiva bajo la técnica de Ravitch modificada en el Hospital Nacional de Niños. Rango de edad de6 a 12 años, con una media de 10 años, 10 fueron hombres y2 mujeres. Se confeccionó una hoja de recolección de datosque incluyó: sexo, edad, diagnóstico, patologías asociadas,motivo de consulta, estancia hospitalaria y complicaciones. Secomparó el resultado estético pre y post operatorio por mediode fotografias. Se controlaron los niveles de hemoglobinaantes del egreso de cada paciente.
Resultados: Diez pacientes fueron hombres (83.3%) y dosfueron mujeres (16.7%), pectus excavatum cinco pacientes(41.6%), cuatro con pectus carinatum (33.3'1'0), Síndrome dePoland uno (8.3%) y dos con deformidad costal derecha noclasificable (16.6%). Un paciente presentaba asma bronquial(8.3%) y otro paciente epilepsia (8.3%). Antecedentes familiares de deformidades costales (25%). El lOO % consultaronpor motivo estético, 16.7% referían síntomas respiratorios l
16.7% presentaban dolor espontáneo ocasional y 16.7% presentaban dolor asociado a la actividad fisica. La estancia hospitalaria fue de 3.08 días. Un paciente presentó un semrna depared torácica como única complicación temprana.
Conclusiones: La técnica de Ravitch modificada ofrecebuenos resultados estéticos y bajo porcentaje de complicaciones. La relación hombre-mujer es de 3: 1. No hubo uescenso significativo de la hemoglobina, lo cual si ocurre en otrastécnicas quirúrgicas más invasivas. No existe una clasificaciónadecuada para todas las deformidades costales en la literatura.Manejo de las deformidades costales en pacientes pediátricosen el Hospital Nacional de Niños.
20 AMe, vol 47 (Supl.1 y 2). 2005
Evaluación Integral del I Nivel de Atención2004: Encuesta Domiciliar de necesidades
en Salud de la Población Emigrante
Lidieth Carballo, Francisco Oviedo, Oiga Segura.
Unidad de Servicios de Salud, Dirección de Servicios deSalud, Ministerio de Salud
Objetivos:Evaluar el impacto de la atención integral que brindan losEBAIS en las comunidades en su área de atracción, con énfasis en la población migrante en las áreas más deprimidas delpaís.Determinar las necesidades en salud de la población migranleen las áreas más deprimidas del país.Medir algunos indicadores sobre el uso de servicios de saludde la población migranle en las áreas más deprimidas del país.
La Evaluación del I Nivel consta de dos partes principales: unavisita a la sede del EBAIS pard evaluar los recurso disponiblespan! atender la población y como están siendo usados, y la otrauna encuesta domiciliar para evaluar el impacto que los serviciosprestados por el EBAIS está teniendo en su área de atracción.
Para la encuesta, se vistan la casas en la zona más deprimida(peores condiciones socioeconómicas) del sector, se usa este criterio como una forma de evaluar si los servicios de salud son equitativos para la población. Se estudia la estructura del grupo familiar, la satisfacción de las necesidades básicas. el acceso y uso a losservicios de salud, las necesidades sentidas y la calidad del servicio recibido.
Para el 2004 se visitaron 2120 hogares en todo el pais de los cuales159 hogares, el jefe de familia había nacido fuera de Costa Rica.La muestra total de inmigrantes 777 personas.
La población es joven (el 80 tiene menos de 40 años) 51,2 hombres y 48.8 mujeres. El nivel educativn del jefe de familia (la mayoria hombrcs) es menor que el de la población gcneral (57% notiene primaria completa). Los niveles de aseguramiento sonmenores (36% no asegurado vs 20% de la población general). Latasa de dcscmpleo del jefe de familia es menor que la general(14% vs 18%). El 76% de los hogares tiene problemas para satisfacer sus necesidades básicas, las mayores carencias son viviendasen mal estado y hacinamiento. La visita del ATAP no se prior izapor nesgo.
La prevalencia de enfermedades crónicas es mucho menor que lanacional, y de estos crónicos el porcentaje en controles tambiénmenor. La dcmanda de los servicios de salud en caso de morbilidad aguda es mayor que en la población general pero la tasa derechazo es más alta, principalmente por no tener seguro.
Conclusiones: La población inmigrante estudiada es joven conmayores dificultades para satisfacer sus necesidades básicas conrespecto a la población general con mayores problemas paraacceder los servicios de salud de los cuales tienden a requerirlosmás para problemas agudos. El aseguramiento es menor que lapoblación general a pesar que el nivel de empleo es mayor.
21
,
Indice Anual AMe
Agradecimiento a revisores
Los miembros del Comité Editorial de Acta Médica Costarricense deseamos expresar nuestro agradecimiento a todos aquellos revisores externos que han colaborado conla revista y brindado su apoyo desinteresado en la evaluación de trabajos durante el año2005. Su valiosa cooperación ha contribuido a que la revista continúe mejorando la calidad de la información científica que brinda a todos sus lectores.
Dr. Sergio Herra Sánchez
Dr. Carlos L. Zúñiga Brenes
Dr. Asdrubal Vega Rodríguez
Dr. José Roberto Fuchs Cardan
Dr. Sergio Vásquez Brenes
Dr. Manuel Salom Echeverría
Dr. Edwin Alvarado Arce
Dra. Wing-Chin Chan Chen
Dr. Francisco Fuster Alfara
Dra. Desirée Sáenz Campos
Dr. Edwin Alvarado Arce
Dr. Rodolfo Gutiérrez Pimentel
Dr. Rolando Herrero
Dr. Rafael Jiménez Bonilla
Dr. Benhard Hasbum Fernández
Dra. Mª Rosario Calvo Fonseca
Dra. María Luisa Ávila Agüero
Dr. Jorge Deliyore Romero
Dr. Gustavo Jiménez Ramírez
Dra. Lidietle Carballo Quesada
22 AMe, vol 47 (Supl.1 y 2), 2005
,
Indice Anual por Autor 2005Nombre Título del artículo Volumen y
Páginas
Ávila, Maria Luisa Fiebre amarilla. 47 (3)'108 (E)
Barooza, M' de la Paz Estacionalidad de egresos por neumonía en elServicio de Pediatría del Hospilal "Maximiliano Peralta"y su asociación con la migración indígena Ngobe Buglé. 47 (2): 78 (O)
Beckles. Mario Diagnóstico y mal'lejo oportuno del Síndrome de HELLP 47 (1): 7 (R)
BermÚdez. Marcela íleo Biliar 47 (1): 53 (CC)
Boza, Ricardo Guias para el tratamiento de la dislipidemia enpacientes con VIHlSIDA que reciben TARGA. 47 (3):144 (G)
Calvo, M' Rosario Efectos de la migración Ngóbe Buglé en el Servicio dePediatría del Hospilal Dr. Ma~im¡liano Peralta de Cartagü. 47 (2): 67 (E)
Carranza. María Estacionillidad de egresos por neumonía en elServicio de Pediatría del Hospital "Maximiliano Peralta"y su asociación con la migración indígena Ngóbe Buglé, 47 (2), 78 (O)
Castro. Monserrat Composición, caracterización y polencial aterogénicode aceites. grasas y otros derivados producidos ocomercializados en Costa Rica 47 (1): 36 (O)
Centeno, Madelein íleo Biliar 47 (1), 53 (CC)
Chinchilla, Alexis Accidentes ocupacionales y conocimiento sobreprecauciones universales en internos universitarioscostarricenses. 47 (2); 89 (CB)
Elizondo, Atejandra Pancreatoduodenectomía con preservación de píloro:Experiencia de 5 casos. 47 (1): 47 (Ce)
Fernández, Donald Manifestaciones clínicas del síndrome del ovariopoliquístico, 47 (4); 180 (R)
Fiedler. Eduardo Patología de la hipertensión arterial esencial, 101 deAngiotesina 11, Oxido Nítrico y Endotelina, 47 (3): 109 (R)
Enfermedad de Castleman, Reporte de 14 casos det990·2oo2 en el HCG, dos con presentación inusual yrevisión de literatura. 47 (3):137 (CS)
Fuchs, José R. Tubérculomas cerebrales en una paciente joven, 47 (3): 154 (CC)
Hipertensión arterial 47 (3): 107 (E)
Garcia, Hernán Respuesta a los diferentes esquemas terapéuticosempleados en el tratamiento de la NeflOpatía Lúpica. 47 (3): 126 (O)
Nombre Titulo del artículo Volumen VPáginas
Gareia. Vlvlana Respuesta a los dllerentes esquemas terapéuticosempleados en el tratamlenlO de la NelropaHa Lupica. 47 (3): 126 (O)
Gourzong, Charles Patologia de la hipertenSión artenal esencial, rol deAngioleSlna 11, OXido Nltnco y Endotehna. 4713)- 109 (R)
Enfermedad de CasUeman Reporle de 14 casos de1990·2002 en el HCG, dos con presentación inusual yreVISión de literatura, 47 (3):137 (C8)
Goyenaga, Pedro Enlermedad de Castleman, Repolle de 14 casos da1990-2002 en el HCG. dos con presentaClon Inusual yreVISión de literatura. 47 (3)'137 (C8)
Guevara. Moraoma Vigilancia epidemiológica para el infaflO agudo almiocardio, experiencia obtenida en el Hosp<talCalderón Guardia. 47 (2): 84 (CS)
Gul,érrez, Jaime Flbrosls retroperitoneal 47(3).151 (CC)
Hasburm· Benhard GUlas pala el tratamlenlO de la dlsllpldemla enpacienleS con VIH/SIOA que reciben lARGA 47 (3):144 (G)
Herrera. Carlos Composición, caracterización y potencial aterogénlCOde acMes. grasas VOtlOS derivados producidos ocomefclahzados en Costa Rica 47 (1): 36 (O)
Huerlas. Verny la lógica del poder de ooservaCion popular en la mediCina. 47 (2): 76 (R)
Jiménez. Rafael Un modelo de desarrollo clentif,co en Cosla Rica. 47 (4): 172 (E)
Lanzas, Róger Válvula de EustaqUIo que Simula un mlxooma atrlal. 47 (2): 97 (CC)
Lazo, Ángel Carcinoma ameloblástlco de ia mandiDula, 47 (3): 148 (CC)
Leal. Mannque Mortalidad por cáncer en la persona adulta mayor 47 (1): 43 (Ca)
VigilanCia epidemiológica para el Inlarto agudo almiocardiO. experiencia oblemda en el Hospllal CalderónGuardia, 47 (2); 84 (CS)
Sobrevida en pacientes con cáncer de cervix 47 (4): t92 (C8)
León, María Paz Accidentes ocupacionales y conocimiento sobreprecauciones universales en inlemos unlversilanoscostafflcenses. 47 (2): 89 (CS)
Guias para ellratamlenlo de la dlsllpldemoa enpac,entes con VIHISIOA que reciben lARGA 47 (3)"44 (G)
López. Jairo Enfermedad de Castleman. Reporte de t 4 casos de1990-2002 en el HCG, dos con presenlaclón inusual yrevisión de hteralura. 47 (3).137 (CB)
Nombre Título del artículo Volumen VPáalnas
García. Viviani'l Respuesta a los dilerentes esquemas terapéuticosempleados en el tratamiento de la Netropatía Lúpica. 47 (3). 125 (01
GourlOng. Charles Patología de la hipertensión arte"al esencial, rol deAngiotesrna 11. Oxido Nítllco y Endotelina. 47 (3) t 09 (R)
Enlermedad de Caslleman. Reporle de t4 casos de1990·2002 en el HCG, dos con presentacrórl inusual yrevisión de literatura. 47 (3), 1371GB)
Goyenaga, Pedro Enfermedad de Castleman. Reporte de 14 casos de1990-2002 en el HCG, dos con presentaCión inusual yrevisión de literatura. 47 (3):137 (CS)
Guevara. Moraima VigilanCia epidemiológica para ellnlano agudo almiocardio, experienCia obtenida en el HospitalCalderón Guardia, 47 (2)' 84 (CS)
Guflérrez, Jaime Fibrosls retroperitoneal 47 (3): t51 (CC)
Hasburm- Senhard Guias para elllatam'ento de la dlsllpidemla enpacientes con VIH/SIDA que recIben lARGA 47(3) 144(G)
Herrera. Carlos Compos.ción. caracterizaCión y palencial aterogénicode aceItes. grasas y otros derivados producidos Ocomercializados en Costa Rica 47 (1): 36 (O)
Huertas, Verny La lógica del poder de observación popular en la medicina. 47 (2): 76 (R)
Jlménez. Ralael Un modelo de desarrollo clentilico en Costa Rica, 47 (4): 172 (E)
Lanzas. Róger Válvula de Eustaquio que simula un mixioma atria!. 47 (2): 97 (CC)
Lazo. Angel Carcinoma ameloblástico de la mandíbula. 47 (3): 148 (eC)
Leal. Manr,que Mortalidad por cancer en la persona adulta mayor 47 (t): 43 (CS)
Vigilancia epidemiológica para el rntarto agudo almiocardiO. experienCIa obtenIda en el Hospital CalderónGuardia. 47 (2): 84 {CS)
Sobrevlda en pacientes con cáncer de cervix 47 (4): 192 (CS)
León. Maria Paz Accidentes ocupacionales y conoermlento sobreprecauciones universales en internos universitanoscostarricenses. 47 (2): 89 (CS)
Guias para el tratamiento de la dislipidemia er.pacientes con VIH/SIDA que reciben TARGA. 47 (3) 144 (G)
López, Jauo Enfermedad de Castleman. Reporte de 14 casos de1990-2002 en el HCG. dos con presentaCión inusual yrevisión de literatura. 47(3),137 (CS)
Porras, Osear Ingeniería de la célula madre
Poulvinski, Vladimir Tubérculomas cerebrales en una paciente joven,
Sobrevida en pacientes con cáncer de cervix
Ospino- Giovanni Vólvulo gástrico intratorácico secundario a herniadiafragmática izquierda crónica poslraumática.
Parra Pablo Diagnóstico y manejo oportuno def Síndrome de HELLP
Peña. Nicolás Vigilancia epidemiológica para el infarto agudo almiocardio. experiencia obterlida en el Hospilal CalderórlGuardia.
Pére1.. Allan íleo Siliar
Nombre
Lutz, Giselle
Martén, Alfredo
Martén, Ricardo
Martínez, Patricia
Miranda. MaríaRilquel
Mora, Patricia
Morice, Ana
MurCiR Osvaldo
Murillo, Juan Pablo
Navas. Lissetle
Orlich, CarranzaClaudia
Orllch, CastelánClawiQ
Ortiz, Adolfo
Título del articulo
Composición, caracterización y potencial aterogénicode aceites, grasas y otros derivados producidos ocomercializados en Costa Rica
Enfoque del paciente ictérico
Dr, Alfredo Martén Obando
VólvulO gástrico intratorácico secundario a herniadiafragmática izquierda crónica postraumática.
Perforación uterina y de colon por T de cobre(A propósito de un caso)
Evaluación de 105 mamógrafos en Costa Rica
Estacionalidad de egresos por neumonia en efServicio de Pediatría del Hospital "Maximiliano Peralta"y su asociación con la migración indígena Ngóbe Buglé.
Poliorquidismo.
Obsll~cción intestinal secundaria a vólvulo esplénicoen un paciente pediátrico
Estacionalidad de egresos por neumonía en elServicio de Pediatría del Hospital "Maximiliano Peralta"y su asociación con la migración indigerla Ngóbe Suglé.
Partereatoduodenectomía con preservación de píloro:Experiencia de 5 casos,
Fibrosls retroperitoneal
Poliorquidismo.
Mortalidad por cáncer en la persona adulta mayor
Volumen yPáoinas
47 (1): 36 (01
47 (1): 15 (R)
47(1):3(E)
47 (2), 94 (CC)
47 (1)' 51 (CC)
47 (1) 24 (01
47 (2): 78 (O)
47 (4): 197 (CC)
47 (4): 202 (CC)
47 (2): 78 (O)
47(1):47(CC)
47 (3): 151 (CC)
47 (4): 197 (CC)
47 (1), 43 (CB)
47 (4): 192 (CS)
47 (2) 94 (CC)
47(1)7(R)
47 (2): 84 (CB)
47 (1), 53 (CC)
47 (2): 69 (R)
47 (3): 154 (CC)
Nombre Titulo del articulo Volumen yPáginas
Quesada· LUIS Enfoque del paciente ictérico 47(1).15(R)
Rivera. Alvaro Accidentes ocupacionales y conOClmier1to sobreprecauciones universales en "'ternos universitarioscostarricenses. 47 (2)' 89 (C6)
Rodrlguel. Andre~ Ftebfe amarilla' un peligro latente 47(3} 118(R)
Rodriguel, KrySSla L",foma de Surklt1 en un portado, de granulomatOSISde Wegener. 47 (4)' 199 (CC)
ROlas. José Tubérculomas cerebrales en una paCiente joven, 47 (3): 154 (CC)
Ralas Laura Factores de nesgo para infarto agudo al miocardio ypfevención de m!ldlcamenlo para prevenclOn secundalla. 47 (1) 31 (O)
ROJas. Manuel Fiebre amarilla: un peligro latenle, 47 (3): 118 (R)
Sáenz, Desirée Factores de riesgo para ¡nlarto agudo al miocardio ypfevención de medicamento para prevención secundana, 4711)' 31 (O)
Análisis de la concordar1cia prescflpclón-adminislfaclónde anaJgéslcc durante el post·operatono inmediato. 47 (4)' 186 (R)
Sáenl, German Hemoglobinas anormales 47 (4): 173 (R)
Salas. Donato Válvula de Euslaquio que simula un mlXloma atllat 47 (2): 97 (CC)
CUidado intenSIvo en un hospital regional.Características demográhcas y mortalidad. 47 (3): 133 (CS)
Salazar, Carlos La práctica actual de la medicina, 47 (4)' 196 (O)
Sánchel, M' Carmen Análisis de la concordancia prescrip(:¡ón-administraclónde arlalgésico durante el post·operatorio inmediato. 47 (4): lB6 (R)
Tinaco. Zahíra Factores de nesgo para Infano agudo al mioca,d,o yprevención de medteamento para prevención secundarla 47(1}:31 (O)
Tonblo. Ivan Perforación uterina y de colon por T de cobre(A propósito de un caso) 47(t):51 (CC)
Valverda. Raúl Vólvulo gástfico íntratorácico secundariO a hern,adlalragmallca IZQUierda crór1lca postraumátlca. 47 (2): 94 (CC)
Vargas. Jorge Respuesta a los dlferenles esquemas lerapéutlcosempleados en el tratamiento de la Nelropatía Lllpica, 47(3): 126(0)
Vargas, Marco Obstrucción intestinal secundarla a vólvulo esplénicoen un paciente pe<Mtrrco. 47 (4)' 202 (CC)
Vargas. W,illam íleo Sillar 47 (1) 53 (CC)
Nombre Titulo del articulo Volumen yPáoinas
Vega, Marlen Pancreatoduodenectomía con preservación de píloro:Experiencia de 5 casos. 47 (1): 47 (CC)
Wong, Roy Vigilancia epidemiológica para el intarto agudo almiocardio, experiencia obtenida en el Hospital CalderónGuardia 47 (2): 84 (CS)
Yglesias, Marvin Fiebre amarilla: un peligro latente. 47 (3): 118(R)
Zamora, Henry Enfoque del paciente ictérico 47 (1): 15 (R)
Lintoma de Burkitt en un portador de granulomatosis deWegener. 47 (4): 199 (CC)
Zúñiga. Carlos Luis Anormalidades menstruales. trastornos endocrinos.Amenorrea. 47 (4): 171 (E)
27
•Indice Anual por Título 2005
Tema ~ Titulo del artículo Volumen yPáginas
A-"~ I-Ac:cidenles OCtJpactCllYlles y conocimieolo sobfeocupaClOllales precauciones universales en lfl\erllQS lJl\I'/erslt&1106
costarricenses. 47 (2): 89 (CB)
Anal'Jl'!5ia · Análisif; de la 00f'ICCIrda1'oCla p1esCl¡pciófl-administración de analgésico dural1le el post-operatorioinmediato. 47 (4\: 186 íR)
Alcrogénesis - Composición. caracteri.<:aclófl y potencial aterogénlCOdo aceiles. grasas y OlfOS derivados producidos ocomercialilados en Costa Alca. 47 (1): 36 (O)
Cáncer · Mortalidad po¡ cancel en la persona adulta mayor, 47 (1): 43 (CB)· SoDrevida en pacientes con cáncer de cerVJ~. 47 (4): 192 (CS)
e,,,,,,,,,,,, - Cart::inoma ame\otllAsliCo de la rTIIlndibula. 47 (3): 148 (CC)ameloblástico
Célula maore \ - logerieria de la céIu!a madte 47 (2): 69 (A)
CI,.lidado ¡nlenSlllO I.Cuidado 1I11ellSiYO en un hosprtal~.CaraClerisllCaS demográlicas '1 mortalidad. oH (3): 133 (CS)
Er1fermedad de - Entermedad de Castleman. Repcl\e de 14 casos dec..stleman 1990-2002 en el HCG, 00$ con presentación InvsYaJ y
revisión ele literatura. 47 (3):137 (CSI
Fibrosisretroperiloneal - Fibrosis retroperitoneal 4.7 (3): \51 (CC)
Fiebre amarilla · Fiebre amarilla: un peligro latante. 47 (3): t 18 (Rl- Fiebre arl'arilla. 47 (3):108 lE)
Hemoglobinas • Un modelo de desarrollo cienlifico en Casta Rica. 47 (4): 172 (E)anormales - Hemoglobinas 8noTmal&s 47 (4): 173 (R)
Hiperten...;i6n arterial - Patología de la Ilipert8OSlÓf1 arteOOI esencial, rol dElAngloleslna n, Ollido NítriCO Y Endolalina. 47 (3): 109 (R)- Hipertensión arterial. 47 (3): 107 (E)
Ic\oll"lcia • Enfoque del paciente ICténco. 47 (1): 15 (A)
hao 8iliar - íleo Biliar. 47 {1): 53 ICe)
Intarto del miocardio • FaetOfes de riesgo para iola/1O agUdo al miocardio yPl'eveOCl6n de mediCamefI\O para p¡eventión sewndaria. 47 (1); 31 10)- Vig,lancia epiderniológica para el infarto agudo almiocardio. experiaocia obten,da en (!I Hospital CatderónGuardia. 47 (2): 84 (CSl
La práctica actual • la práctica actual de la medir.lna. 47 (4). 1% (01de la medicina
"
Tema Titulo del articulo
Linfoma de Burkitt . Linloma de Burkitt er'l un portador de granulomatosisde Wegener.
Mamógrafos - Evaluación de los mamógrafos en Costa Rica
Netropatía Lúpica - Respuesta a los diferer'ltes esquemas terapéuticosempleados en el tratamiento de la Nefropatía LÚplca.
NeumOr'lía . Efectos de la migración Ngobe Buglé en el Servicio dePediatrfa del HospitaJ Dr. Maximiliano Peralta de Cartago.
- Estaclonalídad de egresos por neumOr'lía en el Serviciode Pediatría del Hospital "Maximiliano Peralta" y suasociación con la migración indígena Ngóbe Buglé.
Obituario - DL Alfredo Marlón Obando
Observ<lción popular - La lógica del poder de observación popular en lamedicina.
Ovario poliquístico . Anormalidades menstruales, trastornos endocrinos.Amenorrea.
- Manifestaciones clínicas del síndrome del ovariopoliquístico.
Volumen VPáginas
47 (4). 199 (CC)
47 (1): 24 (O)
47(3) 126(0)
47 (2): 67 (E)
47 (2): 78 (O)
47(1):3(E)
47(2) 76(R)
47 (4): 171 (E)
47 (4): 180 (R)
Pancreatoouode·nectomía
Per10ración uterina
Pollorquidismo
Síndrome de HELLP
Tubérculomascerebrales
Válvula de Eustaquia
VIH
Vólvulo esplénico
Vólvulo gástrico
- Pancreatoduooenectomia con preservación de pilolo;Experiencia de 5 casos
· Petioraciór'l uterina y de colon por T de cobre(A propósito de un caso).
- Poliorquidismo.
- Diagnóstico y manejo oportuno del Sírld,ome de HELLP.
· Tubérculomas cerebrales en una paciente joven.
o Válvula de Eustaquio que simula un mixioma atria!.
- Guías para el tratamiento de la dislipidemia enpacientes con VIH/SIDA que reciben TARGA.
- Obstrucción intestinal secundaria a vólvulo esplénicoen un pacier'lte pediátrico.
• Vólvulo gástrico intratorácico secundario a herniadiafragmática izquierda crónica postraumática.
47 (1): 47 (CC)
47(1):51 (CC)
47 (4): 197 (CC)
47 (1): 7 (R)
47 (3): 154 (CC)
47 (2): 97 (CC)
47 (3):144 (G)
47 (4): 202 (CC)
47 (2): 94 (CC)
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