Universidad Central de VenezuelaFacultad de MedicinaEscuela Salud Pública

Especialización Administración en Salud Pública

Elaborado por:Bernal, TaniaBrandt, Silvia

Mosquera, RobertoNava, MirlenPorto, Laura

Caracas, febrero 2011.

Índice

Contenido Pág.

Introducción 3

Situaciones que pueden presentarse dentro de la 4Farmacia como una situación crítica

Condiciones que afectan la disposición de un medicamento durante una 5Situación de Emergencia.

Selección de una alternativa terapéutica 10

Kit de Emergencia 14

Situación de crisis en nuestro país 18

Conclusión 27

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Introducción

El sistema de suministro de medicamentos se puede decir que es la base de la

farmacia hospitalaria, donde el farmacéutico desempeña un papel fundamental

para el buen funcionamiento del sistema.

Existen diversas circunstancias en las que el suministro de medicamentos se

puede ver afectado, situaciones inesperadas y en muchos casos impredecibles,

que afectan a la población de manera directa e indirecta y que pueden tener

resultados fatales: entre estas tenemos las situaciones de desastres (terremotos,

inundaciones, etc).

Venezuela recientemente fue victima de una tragedia natural causada por las

vaguadas que afectó a gran numero de personas, sin importar raza, edad, sexo ni

condición social. Otros países no se escapan a esta realidad.

Cuando se dan este tipo de eventos uno de los sistemas mas afectados es el de

salud ya que ante tales eventos aumenta de manera considerable el numero de

personas que acuden a centros de asistencia medica, y esto se traduce en un

incremento en la demanda de medicamentos. Al verse afectado el sistema de

suministro de medicamentos es lógico pensar que la disponibilidad de los mismos

puede llegar a valores críticos que pondrían en riesgo la vida de muchos

pacientes. Por ello es pertinente desarrollar estrategias que permitan enfrentar

estos incidentes de manera efectiva para no poner en riesgo a la población. A

continuación se describen ciertas estrategias que sugieren la Organización

Mundial de la Salud para el manejo adecuado de situaciones de emergencia.

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Situaciones que pueden presentarse dentro de laFarmacia como una situación crítica

Las situaciones críticas que se pueden presentar dentro de la farmacia pueden ser

agrupadas según las causas que las originan, en internas y externas, las Internas

son aquellas que se producen como consecuencia de fallas que le competen

directamente al servicio farmacéutico o en la administración del hospital y las

externas son las que se producen por causas ajenas al servicio.

Independientemente de la naturaleza de las mismas deben ser tomadas en cuenta

ya que en la medida que sean consideradas el servicio estará en la capacidad de

prepararse para afrontarlas.

Causas Internas:

1. Fallas Tecnológicas

1.1.- Fallas en el sistema eléctrico.

1.2.- Hackers que ingresan al sistema de computadoras.

2. Políticas de los entes regulatorios, esto ocurre en los casos en los

que la administración del hospital hace un recorte presupuestario en

el servicio de farmacia lo que origina que se dejen de adquirir

algunos medicamentos o que estos tengan que ser adquiridos en

menores cantidades.

3. Fallas en el sistema de suministro, específicamente aquellas que son

responsabilidad de la institución como cuando en el departamento de

compras olvidan enviar el pedido al proveedor.

4. Personal insuficiente lo que trae como consecuencia que para el

servicio sea difícil cumplir eficientemente sus funciones.

5. Falta de mantenimiento en la infraestructura que puede ocasionar el

deterioro de los medicamentos por malas condiciones de

almacenamiento o por la presencia de animales que destruyen los

empaques y contaminan el producto.

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Causas Externas:

1. Desastres naturales como inundaciones, incendios, terremotos y

deslaves.

2. Brotes epidémicos los cuales originan que los medicamentos se

agoten.

3. Factores estacionales los cuales influyen directamente en la

morbilidad de algunas enfermedades y si no son tomados en cuenta

traen como consecuencia que los medicamentos sean insuficientes.

4. Conflictos sociales como saqueos e inseguridad.

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Condiciones que afectan la disposición de un medicamento

durante una Situación de Emergencia.

Los desastres generalmente dejan tras de si situaciones que toma tiempo

corregirlas, como por ejemplo, cierre de vías, limitaciones de transporte o de

comunicación, los cuales pueden crear una situación de desabastecimiento parcial

o total del inventario. Debe tomarse en cuenta que los costos de las medicinas en

estos casos aumentan , pues a su precio, se les debe sumar los costos de

trasporte, los cuales aumentan durante una situación de emergencia. Hay que

considerar los aspectos que diferencian una situación normal, entre los cuales

podemos mencionar:

Falta de comunicación y sistema eléctrico: en caso de presentarse fallas en

alguno de estos servicios, la comunicación farmacéutico y otros

profesionales del área de la salud se vería limitada, lo cual afectaría la

selección la decisiones a tomar.

Falta de agua potable: en situaciones como esta, al no disponer de agua

potable las condiciones de suministro y dispensación de medicamentos se

vería afectada, ya que las condiciones higiénicas no serian las mas

apropiadas tanto para el almacenaje como para el suministro de los

medicamentos.

Falta de acceso a la comida: una mala nutrición debida a una dificultad en

el acceso de los alimentos traería como consecuencia por ejemplo

deficiencias en el sistema inmunológico en los pacientes, situación

desventajosa para atacar enfermedades, como también se verían afectados

los factores farmacocinéticas dependiendo de cada fármaco en particular

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Falta de transporte: esto limitaría la llegada de los medicamentos

necesarios para el tratamiento de las principales afecciones, de los cuales

no se disponen en dicho establecimiento

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Selección de una alternativa terapéutica

La selección terapéutica es el proceso de determinación de los requerimientos de

medicamentos y de selección de la terapia apropiada para abordar las

necesidades de los pacientes.

Existen unos lineamientos pre-establecidos para llevar a cabo la selección

terapéutica. Estos lineamientos deben ser revisados al momento de ocurrir el

desastre y a su vez, modificados cuando así lo requieran. Estos lineamientos se

refieren al formulario, reposición de prescripciones, limitaciones de dispensación, y

aprobación por parte del prescriptor

Formulario:

El formulario es esencial para asegurar la calidad y seguridad del paciente.

Este debe incluir medicamentos representativos para tratar la mayor cantidad de

enfermedades crónicas que se presentan en una determinada región, así como

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también agentes para tratamiento de enfermedades agudas. Sin embargo, en

caso de ocurrir un desastre, el formulario estándar debe suplementarse de

acuerdo a la naturaleza de este y a los donativos de medicamentos que realizan

las compañías farmacéuticas, hospitales, gobernaciones, etc.

Reposición de prescripciones:

El farmacéutico debe evaluar si el paciente requiere que se le realice una

evaluación completa (física, exámenes de lab, etc) o si es conveniente reponer la

prescripción sin ninguna evaluación médica previa.

Limitaciones de dispensación:

La cantidad de medicamentos dispensados dependerá de las circunstancias. Al

momento de la dispensación el farmacéutico debe considerar el motivo por el cual

fue indicado el medicamento, el inventario y el re-establecimiento del sistema local

de salud.

Aprobación por parte del prescriptor:

La sustitución autorizada de una droga prescrita por su equivalente terapéutico es

considerada como un intercambio terapéutico. Debido a las limitaciones del

inventario, el agente prescrito generalmente no se encuentra disponible. El

farmacéutico debe consultar al médico antes de sustituir el medicamento por su

equivalente terapéutico.

Muchos farmacéuticos realizan el cambio sin notificárselo a los prescriptores, pero

ello sólo debe hacerse en aquellos casos en que el prescriptor o algún otro médico

no se encuentren disponibles, y cuando la sustitución sea de medicamentos sin

prescripción facultativa, en pacientes adultos y preferiblemente que no estén

tomando medicinas para otras complicaciones o que tengan otra patología de

base.

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Pasos para la selección terapéutica

Los pasos para la selección terapéutica, independientemente de que nos

encontremos en una situación de emergencia o no, deben implicar la obtención de

la historia del paciente, la selección terapéutica en si, la educación del paciente y

la documentación del proceso.

Historia del paciente:

El primer paso de la selección terapéutica en una situación de desastre es obtener

la historia detallada del paciente. Adicionalmente a la historia médica del paciente

se debe incluir todos lo medicamentos que toma y aquellos que puedan causarle

una reacción alérgica, además de sus condiciones de vida.

Cuando se habla de las condiciones de vida del paciente, nos referimos a conocer

a la dieta, cuáles son sus posibilidades de acceso al refugio, a agua potable y

transporte. El medio en el cual se encuentra el paciente puede exacerbar

problemas de salud o potenciar los efectos adversos más comunes durante una

situación de desastre. Por ejemplo, un paciente con diabetes puede presentar

variaciones importantes en su glicemia debido a cambio de dieta, deshidratación,

estrés o incremento en su actividad física; por ello se debe considerar las

condiciones de vida del paciente antes del desastre y luego de ocurrido este.

Selección terapéutica o selección de alternativas terapéuticas:

Durante un desastre, los medicamentos del paciente pueden perderse, destruirse,

etc. A menudo, los pacientes van donde el farmacéutico con un gran cantidad de

viales vacíos o una lista de sus medicamentos de uso corriente. Es importante

preguntar cuáles otras medicinas toma el paciente (medicamentos sin

prescripción, drogas ilegales, etc) así como también, debe determinarse para qué

está indicado el medicamento, dosis, vía de administración, eficacia y toxicidad de

cada medicamento.

Existen fármacos que tienen diferentes usos. La selección del medicamento

alternativo dependerá de la indicación del agente en una situación particular. En la

mayoría de la circunstancias, la alternativa será otro medicamento de la misma

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clase terapéutica, por ejemplo, cambio de atenolol por propranolol. También el

cambio por un agente de un grupo farmacológico distinto es apropiado en muchos

casos, como por ejemplo: difenhidramina por diazepam para inducir sedación. Se

debe tratar en lo posible de seleccionar agentes con mecanismos de acción

similares, toxicidad, y dosis similares.

La duración de la terapia también debe ser considerada. Un individuo que está

recibiendo una terapia corta debe tratarse distinto de un individuo que esté

recibiendo una terapia crónica.

Educación y asesoramiento al paciente:

Durante la entrevista, el farmacéutico debe determinar cuáles son las barreras de

comunicación y a su vez saber si se entiende lo que queremos explicar. En caso

de pacientes con retardo mental debemos informar adecuadamente a sus

familiares.

La sustitución de un medicamento prescrito por una alternativa terapéutica puede

ser peligrosa si los pacientes no son informados acerca del cambio en la terapia

porque pueden generarse confusiones. Además, el paciente debe tener claro por

qué se le está cambiando su medicación. Debe explicársele que el cambio es sólo

de manera temporal.

El farmacéutico debe establecer en el momento de la entrevista cuáles

medicamentos fueron prescritos originalmente y cuáles están siendo utilizados

como alternativas, así como también explicar por qué el nuevo medicamento es

una alternativa importante.

Todas las nuevas instrucciones y precauciones deben quedar claras. Cualquier

cambio en el horario, frecuencia, o almacenamiento deben ser totalmente

entendidas por el paciente.

Las habilidades desarrolladas por el farmacéutico en cuanto al asesoramiento son

muy importantes. El farmacéutico debe hacer preguntas abiertas, animar al

paciente a que nos haga preguntas y estar seguros de que el paciente realmente

entendió las nuevas instrucciones.

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Debemos estar conscientes de que en algunos casos los pacientes aprovechan la

situación de desastre para obtener medicinas gratis, aún teniendo éstas en su

casa. A pesar de esto debemos dispensar las medicinas, ya que es imposible

supervisar esto. Sin embargo, es importante explicar a los pacientes que en caso

de que encontraran la forma de obtener su medicamento anterior por otras vías,

no deben tomar la medicación anterior junto con la nueva. Siempre que sea

posible, se debe alentar a los pacientes a continuar con la terapia que llevaban

antes del desastre si consiguiesen la forma de obtener los medicamentos que

tomaban antes de que este ocurriera.

Documentación:

El proceso de la selección terapéutica debe ser documentada en la historia del

paciente. Esta debe incluir medicamentos originalmente prescritos, medicamentos

usados como alternativas, y las instrucciones viejas y nuevas que se dieron al

paciente acerca de la toma de ambas terapias, así mismo debe quedar registrado

por qué la nueva selección es adecuada. Debe existir también un registro de

cuáles cambios fueron aprobados por el prescriptor, cuáles no y en éste último

caso por qué no fue aprobado el cambio por el médico. La sesión de

asesoramiento al paciente también debe ser documentada.

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Kit de Emergencia

Consiste en dos grupos diferentes de medicamentos y equipos médicos,

denominados unidad básica y unidad suplementaria, para facilitar la distribución.

Las cantidades de medicamentos y equipos médicos han sido divididos en diez

unidades idénticas para 1000 personas cada una.

Debe hacerse énfasis en que los medicamentos y los equipos médicos que

conforman el kit de emergencia deben estar a la mano durante una situación de

desastre ya que permite tratar a los pacientes rápidamente.

Cuantificación del kit de emergencia de la OMS

Los patrones de morbilidad varían considerablemente dependiendo del tipo de

emergencia y del estado nutricional de los afectados. Las estimaciones del

presente kit se han hecho sobre la base del promedio de causas de morbilidad de

poblaciones de refugiados en el mundo.

El kit contiene dos sets diferentes llamados a) unidad básica y b) unidad

suplementaria.

La selección y cuantificación de medicamentos para la unidad básica y para la

unidad suplementaria se han hecho sobre la base de regímenes de tratamiento

estándar de las unidades técnicas de la OMS en colaboración con la organización

Médecins Sans Frontiéres.

Médecins Sans Frontiéres es una organización humanitaria independiente que

brinda cuidados médicos en situaciones de emergencia. Consta de más de 3000

médicos voluntarios, enfermeras y personal de soporte que trabaja en más de 70

países.

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Unidad básica:

Contiene medicamentos y suministros médicos y algunos equipos esenciales que

pueden ser utilizados por personas con entrenamiento limitado en primeros

auxilios. Esta unidad básica está diseñada para cumplir las necesidades de diez

mil personas, y está dividido en 10 subunidades para mil personas cada una.

Consta de 12 medicamentos, ninguna de las cuales es inyectable y guías de

tratamiento, basado en signos y síntomas. Deben existir copias de estas guías de

tratamiento de manera tal q cada subunidad contenga al menos, una copia.

Unidad Suplementaria:

Contiene drogas y suministros médicos para una población de diez mil personas.

No contiene drogas o suplementos q si se encuentren en la unidad básica. Sólo

debe ser usado por profesionales de la salud. La unidad suplementaria sólo debe

ser usada junto con una o más unidades básicas.

Selección de medicamentos y equipos médicos incluidos en el kit.

La composición del kit está basada en datos epidemiológicos, perfil de la

población y ciertas consideraciones empíricas que se sacan de la experiencia en

emergencias anteriores; estas consideraciones pueden ser:

La mayor parte del sistema de salud debe estar provisto de trabajadores sin

entrenamiento quienes solo usaran la unidad básica y trataran en función a

los síntomas y quienes además referirán al siguiente nivel a aquellos

pacientes que consideren necesitan una atención más especializada.

La mayoría de los pacientes que acuden presentan síntomas que se

pueden predecir en base a la naturaleza de la emergencia.

El segundo nivel de atención estará formado por profesionales de la salud

quienes utilizarán la unidad suplementaria y la unidad básica combinadas

cuando así lo consideren necesario.

Selección de medicamentos

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Inyectables

No hay medicamentos inyectables en la unidad básica, ya que la mayoría de las

personas sin entrenamiento no están en capacidad de manejar este tipo de

medicamentos, además las enfermedades más comunes en su forma menos

complicada usualmente no requieren tratamiento parenteral. Ningún paciente que

requiera una inyección debe ser referido al primer nivel de atención.

Antibióticos

Las enfermedades producto de infecciones bacterianas son comunes en todos los

niveles del sistema de salud por lo que hasta los trabajadores con menor

preparación deben estar en la capacidad de prescribir este tipo de medicamentos,

sin embargo la mayoría no puede prescribirlos garantizando el uso racional del

medicamento por lo que el clotrimoxazol es el único antibiótico incluido en la

unidad básica y esto limita la atención del trabajador a tomar la decisión de si

prescribirlo o no pero no le deja la selección de cual prescribir, se ha escogido

este medicamento porque es efectivo contra la mayoría de las bacterias más

comunes que se pueden encontrar en estas situaciones especialmente S.

pneumoniae y H influenzeae, además es estable en condiciones tropicales, solo

debe tomarse dos veces al día y sus efectos adversos son poco comunes, y es el

menos costoso de los antibióticos. El riesgo de crear resistencia debe ser

disminuido mediante el uso racional.

Medicamentos Pediátricos

La única tableta pediátrica incluida en el kit es paracetamol en tab. 100mg. los

jarabes infantiles no están incluidos por su inestabilidad, su corta vida media

después de la reconstitución y su volumen y su peso.

No contiene

Vacunas, medicamentos para la tuberculosis, lepra, ergometin inyectable, sulfato

de magnesio inyectable, medicamentos para cepas resistentes de malaria,

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medicamentos para enfermedades de transmisión sexual, anticonceptivos orales y

condones.

Selección de los implementos médicos

Debido al alto riesgo de contaminación de hepatitis y sida durante la asistencia a

los pacientes, el riesgo de los trabajadores debe ser reducido mediante las

siguientes directrices:

Limitar el número de inyecciones

Usar sólo los dispositivos necesarios y nunca reutilizarlos

Usar bolsas adecuadas para la recolección e incineración del

material contaminado

Actualmente contiene

Unidad Básica

Ácido acetilsalicílico tab 300mg, Hidróxido de aluminio tab 500mg,

Loción de benzoato de bencilo 25%, Clorhexidina 5%, Cloroquina tab

150mg, mebendazol tab 100mg, Sales de rehidratación oral,

paracetamol tab 100mg, sulfametoxazol + trimetroprim tab 400mg +

80mg (Clotrimoxazol), Tetraciclina oftálmica 1%.

Algodón, adhesivo, jabón, gasa, cobertor plástico, bolsas plásticas,

termómetro, guantes y guía de tratamientos básicos.

Unidad Suplementaria.

Anestésicos: ketamina y lidocaina.

Analgésicos: Morfina.

Antialérgicos: Hidrocortisona, prednisolona y epinefrina.

Antídotos: Naloxona.

Anticonvulsivantes: fenobarbital y diazepam.

Antibióticos: amoxicilina, ampicilina, bencilpenicilina, cloranfenicol,

doxiciclina, metronidazol, nistatina, procaina, quinidina.

Medicamentos que afectan la sangre: ácido fólico.

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Cardiovalculares: metildopa, hidralazina.

Diuréticos: furosemida, hidroclorotiazida.

TGI: prometazina, atropina.

Partos: oxitocina.

Respiratorios: salbotamol, aminofilina, epinefrina.

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Situación de crisis en nuestro país

En Venezuela a nivel del sistema de salud no se ha logrado un consenso que

permita diseñar un protocolo de actuación al momento de una situación crítica y

mucho menos en una de gran magnitud como fue el deslave en el año 1999.

Ha sido muy complejo el establecimiento de mesas de trabajo con la participación

del grupo de profesionales de salud a fin de evaluar los puntos críticos en una

situación de desastres, desarrollar de una manera efectiva las direcciones de la

atención médica-sanitaria y tomar las previsiones así como tener bien entrenado

a los profesionales de la salud mucho antes de que cualquier situación crítica

pueda presentarse.

En lo que se refiere a la partición del personal farmacéutico dentro del diseño y

planificación de la actuación en una situación crítica es de suma importancia

porque es el profesional de la salud más idóneo para dictar las pautas referentes

al medicamento, sobre todo a las correspondiente a la coordinación, solicitud y

recepción de donativos con su posterior distribución a los servicios médicos. El

farmacéutico juega un papel resaltante en lo que se refiere a la selección,

obtención, recepción, distribución y almacenamiento de medicamentos que son

necesarios para cubrir las necesidades de salud de la población afectada.

Cabe destacar que se ha convertido en una ardua tarea el establecimiento de

patrones sobre los procedimientos a seguir en materia de los medicamentos

porque esto haría necesario la instauración de mesas de trabajos que evalúen

detalladamente cada una de las situaciones que pueden presentarse

(inundaciones, tormentas, huracanes, inundaciones, nevada, incendios, etc) en un

país según sus características físico-geográficas y socio-económicas.

Una vez que se evalúe los distintos casos debe entrenarse al personal de la salud

para lograr la actuación eficiente de los mismos en los eventos de emergencia.

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Al momento de que ocurra una situación crítica (Ej. terremoto, inundación) el o los

farmacéutico (s) encargados de la coordinación del servicio de farmacia

institucional debe evaluar los siguiente:

- Tipo de desastre, esto se refiere al evento que desencadenó la situación

crítica como por ejemplo un terremoto, un huracán, etc. Debido a que esta

condición modificará el tipo de procedimientos a seguir, el tipo de

enfermedades que se esperan que afecten a la población, lo cual

repercutirá directamente en el tipo de medicamentos a seleccionar.

- Magnitud del desastre, se puede señalar que consiste en determinar la

cantidad y tipo de población afectada (edad, sexo, etc) de población

afectada, determinar el estado de las vías de comunicación sobre todo

cuando se refiere a desastre naturales; lo cual permite realizar una

aproximación de la cantidad de medicamentos necesarios así el tipo de

medicamento necesario, la forma farmacéutica, etc.

- Evaluación del riesgo, que no es mas que utilizando las herramienta de la

observación y la de la epidemiología establecer el tipo y característica de

las enfermedades que se pueden presentar según el tipo de desastre y el

riesgo que corre la población ante la presencia de las mismas.

- Botiquín de reserva, diseñado para enfrentar en un primer momento las

situaciones críticas, mientras comienzan a llegar las donaciones. En caso

de no contar con el mismo es necesario que se determine los

medicamentos con los que se encuentran en un primer momento a la

disposición para atender a la la población afectada.

- Se debe tener a la mano los directorios telefónicos de todas las

instituciones y organizaciones involucradas en la logística, apoyo y

resolución de problemas durante este tipo de situaciones, como es el

caso de los Bomberos, Protección Civil, organizaciones policiales, la

Fuerzas Armadas, ministerio de salud y desarrollo social, alcaldías, medios

de comunicación, etc. Con la finalidad de garantizar la entrega oportunas de

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donaciones de medicamentos, solicitud de aquellos medicamentos que

sean necesarios para cubrir las necesidades de salud de la población.

- Establecer comunicación con el resto del equipo de salud, que esté

participando para así precisar los procedimientos que se van a seguir a

cabo, fijar los coordinadores y sus atribuciones, es decir concatenar a los

profesionales de la salud para el trabajo en equipo cada uno en su área con

el mismo fin que es enfrentar una situación crítica y mejorar la condiciones

de salud de la población afectada.

- Establecer comunicación con el personal que se va a encargar de

hacer llegar a la farmacia los donativos, es necesarios que los

farmacéuticos encargados de los servicios de farmacia emitan un boletín

donde especifiquen los medicamentos y las características de los mismos

(forma de dosificación, presentación, etc.) que se requieren para enfrentar

la situación para así evitar donaciones de medicamentos innecesarios que

lejos de ayudar a resolver la situación de salud lo que hacen es entorpecer

la acciones y crear un gasto adicional al estado para el descarte de los

mismo lo mismo sucede cuando son recibido donativos de medicamento

cuya fecha de expiración ya se ha cumplido.

- Dentro del servicio de farmacia debe delegarse funciones, debe

conocerse en primer lugar con el número de personal con el que se cuenta

y asignar tareas a cada una de ellos, la cual debe ser supervisada

constantemente por el farmacéutico jefe del servicio.

- Establecer un lugar de recepción de los donativos y su supervisión,

esta área debe estar dentro del servicio de farmacia y estar bajo la

supervisión estricta de del personal que labora en dicho servicio, para así

evitar el robo y el uso irracional de los medicamentos. Es necesario que se

lleve control por escrito de la entrada y salida de medicamentos.

- Recepción de medicamentos, clasificación, preparación para su

administración, distribución y almacenamiento de medicamentos,

según las pautas desarrolladas por el servicio de farmacia, las necesidades

de salud presente, para así garantizar la entrega oportuna de los

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medicamentos, así como la conservación y custodia de los mismo para

asegurar su uso racional.

- Evaluación de los procedimientos aplicados para enfrentar la

problemática. E l cual se realiza utilizando como herramientas indicadores

que dependerá de los procedimientos que fueron puestos en marcha un

ejemplo de ello es evaluar que los medicamento que formaron parte de la

selección hayan cubierto las necesidades de salud presente para si

determinar la inclusión o no de otros medicamentos, si las cantidades

solicitadas fueron las más idónea, la respuesta de los organismos

sanitarios y demás organizaciones participantes ante la solicitudes de

medicamentos y demás insumos, evaluar la cantidad de medicamentos que

llegaron a la farmacia vencidos , en malas condiciones, así como aquellas

pérdidas de medicamentos que se perdieron por vencimiento, robo o mala

conservación, durante su permanencia dentro de del departamento de

farmacia.

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Conclusión

Una vez identificada la situación de crisis, se hace difícil el manejo de la misma, si

no existe un programa eficiente que permita la solución de la problemática, por el

contrario, al tener un plan estructurado tomando en cuenta las fases para el

manejo de la crisis, se puede controlar la situación y evitar un incremento en la

magnitud del daño.

Cuando la crisis se manifiesta en el sistema de suministro de medicamentos, el

papel del Farmacéutico es fundamental, permitiendo una solución más eficaz si

está acompañado con un equipo capacitado y entrenado. En este sentido, sale a

colación el rol de educador que ejerce el Farmacéutico con todo el equipo de

salud, involucrándose en el manejo de la crisis.

Durante las situaciones de crisis es posible que se agoten los medicamentos; bien

sea por aumento de la demanda, por falta en el suministro o por deterioro de los

mismos como producto de la situación, siendo así importante la selección de las

alternativas terapéuticas para garantizar el tratamiento de los pacientes.

Gracias a la realización de este trabajo, y a la oportunidad que tuvimos de

participar como voluntariado en el desastre natural que ocurrió recientemente en

nuestro país, vemos la importancia que tiene el que todas la instituciones de salud

desarrollen planes de emergencia, de igual modo creemos necesario que esta

información no se quede solo en las instituciones de salud, sino que sea difundida

en las comunidades, y así lograrían mejores resultados. También creemos que

debería existir un manual contentivo de las acciones que se deben tomar en una

situación de desastre.

Para finalizar es importante destacar, que el éxito ante problemas ocasionados por

situaciones críticas, depende fundamentalmente del conocimiento, experiencia,

organización y colaboración con la que cuentan las personas involucradas y así

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podrán adquirir confianza dentro de la sociedad y en particular, para fines de este

trabajo, se aseguraría el control de los problemas de suministro de medicamentos

en situaciones de desastre.

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