SUJECION DE PACIENTES BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC.

SUJECION DE PACIENTESSUJECION DE PACIENTES

BERNARDO MONTOYA E.

ENFERMERO USC


La caída de los pacientes hospitalizados involucra a todo el personal de salud dentro de las instituciones hospitalarias puesto que es un accidente originado por fallas relacionadas con el cuidado, el acompañamiento y/o la aplicación de medidas de seguridad en el paciente.


Una gran proporción de los pacientes que sufren este evento durante su hospitalización presentan alteraciones mentales y caen al intentar bajar por encima de las barandas.

INMOVILIZACION O RESTRICCION TERAPEUTICA

INMOVILIZACION O RESTRICCION TERAPEUTICA

Hace referencia al uso de procedimientos físicos, mecánicos o farmacológicos dirigidos a limitar los movimientos en forma parcial o total en un paciente, a fin de controlar su actividad física y protegerlo de autoagresiones o de lesionar a otras personas.

TIPOS DE RESTRICCIONTIPOS DE RESTRICCION

• Química: uso de medicamentos para controlar el comportamiento o para restringir el movimiento del paciente.


• Mecánica: dispositivo, material o equipo, unido o cercano al individuo utilizado con el fin de prevenir el libre movimiento o el acceso normal a su cuerpo. Estos dispositivos no pueden ser controlados ni fácilmente retirados por la persona inmovilizada.


• El chaleco inmovilizador, los sujetadores de tobillos y manos, y las sábanas de movimiento, entre otras, son las más comúnmente usadas. Sin embargo, estas medidas han despertado gran controversia ante la preocupación por el respeto de los derechos humanos.

INDICACIONES PARA REALIZAR SUJECIONINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION

• Agitación psicomotora

• Confusión mental

• Desorientación

• Riesgo de desplazamiento de catéteres, sondas o drenajes


• Paciente adulto mayor sin la compañía de familiar

• Autoagresión física o al personal de salud

• Mientras se realiza un procedimiento invasivo a un paciente.


• Agitación durante el parto

• Antes y durante el procedimiento quirúrgico

• Alto riesgo de auto agresión que no ha mejorado con otras intervenciones


• Alto riesgo de daño a la planta física

• Para garantizar el estudio y tratamientos adecuados de un paciente en estado de agitación psicomotora.

CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION

CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION• Como sustituto del tratamiento inicial

• Como castigo

• Como respuesta a la negativa del paciente al tratamiento o a otras actividades

CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION

CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION• Por conveniencia del cuidador

• Uso en lugares donde esté prohibido por guías o protocolos previamente aceptados

• Personal sin entrenamiento

RECOMENDACIONES PARA LA SUJECION TERAPEUTICA


La aplicación de estas medidas requiere que se haya brindado educación al personal de enfermería sobre las indicaciones y la guía de cuidado para la sujeción terapéutica. Otras recomendaciones:



• No aplicar estas medidas con el objetivo de suplir la falta de medios, recursos y de cuidadores.

• La inmovilización de los pacientes puede estar justificada pero requiere ser individualizada



• Velar por el respeto de la dignidad y autoestima del paciente porque la pérdida de control y la imposición de sujeción puede resultarle incómoda y agresiva.

• Preservar la intimidad y explicar la situación a los otros pacientes.



• Mantener contacto verbal.

• Suplir las necesidades básicas e ir liberando la sujeción poco a poco.

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