SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E ACTA … · SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD...

34
2017/12/22 Página 1 de 34 SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3 NOMBRE DE LA REUNIÓN: Desarrollo de Comité de Vigilancia Epidemiológica Localidad Sumapaz RESPONSABLE: Vigilancia en Salud Publica SSR/SMI SECRETARIO: Johanna Andrea Fuentes Flórez Angarita REUNION No.: 01 FECHA: Mayo 28 de 2018 HORA INICIO: 8:00 am LUGAR: USS VISTA HERMOSA HORA FINAL: 12:00 m 1. OBJETIVO Desarrollar el Comité de Vigilancia Epidemiológica de acuerdo a las temáticas establecidas y priorizadas por líderes o referentes de proceso 2. PARTICIPANTES: Registrar en este campo el nombre, cargo y firmas de los asistentes a la reunión, si supera el número de campos permitidos utilizar el formato de “Listado de asistencia MI-FT-27 V3” NOMBRE CARGO CORREO DEPENDENCIA / USS FIRMA 1 Ver Listado Anexo 2 3 4 5 INASISTENTES A LA REUNION No Aplica INVITADOS No aplica 3. ORDEN DEL DIA (TEMAS A TRATAR) a. Bienvenida b. Presentación Agenda, con las siguientes temáticas: 1. Socializar Jornada de Vacunación Influenza. 2. Socializar generalidades y tableros de control estadísticas vitales. 3. Socializar Avances en puntos de Vacunación 4. Socializar tableros de comportamiento de eventos Sistema de Vigilancia en Salud Publica SIVIGILA 5. Socialización Alertas SIVIGILA Año 2018 6. Evento 365 Intoxicaciones Instituto Nacional De Salud 7. Socialización Indicadores Salud sexual y Reproductiva 8. Socialización Estrategia Ángeles Guardianes c. Evaluación COVE d. Diligenciamiento de Listado Participación

Transcript of SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E ACTA … · SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD...

2017/12/22 Página 1 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

NOMBRE DE LA REUNIÓN: Desarrollo de Comité de Vigilancia Epidemiológica Localidad Sumapaz

RESPONSABLE: Vigilancia en Salud Publica – SSR/SMI SECRETARIO: Johanna Andrea Fuentes Flórez Angarita

REUNION No.: 01 FECHA: Mayo 28 de 2018 HORA INICIO: 8:00 am

LUGAR: USS VISTA HERMOSA HORA FINAL: 12:00 m

1. OBJETIVO

Desarrollar el Comité de Vigilancia Epidemiológica de acuerdo a las temáticas establecidas y priorizadas por líderes o referentes de proceso

2. PARTICIPANTES:

Registrar en este campo el nombre, cargo y firmas de los asistentes a la reunión, si supera el número de campos permitidos utilizar el formato de “Listado de asistencia MI-FT-27 V3”

NOMBRE CARGO CORREO DEPENDENCIA / USS FIRMA

1 Ver Listado Anexo

2

3

4

5

INASISTENTES A LA REUNION

No Aplica

INVITADOS

No aplica

3. ORDEN DEL DIA (TEMAS A TRATAR)

a. Bienvenida b. Presentación Agenda, con las siguientes temáticas:

1. Socializar Jornada de Vacunación Influenza.

2. Socializar generalidades y tableros de control estadísticas vitales.

3. Socializar Avances en puntos de Vacunación

4. Socializar tableros de comportamiento de eventos Sistema de Vigilancia en Salud Publica – SIVIGILA

5. Socialización Alertas SIVIGILA Año 2018

6. Evento 365 Intoxicaciones Instituto Nacional De Salud

7. Socialización Indicadores Salud sexual y Reproductiva

8. Socialización Estrategia Ángeles Guardianes

c. Evaluación COVE d. Diligenciamiento de Listado Participación

2017/12/22 Página 2 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

DESARROLLO DE LOS TEMAS Programa Ampliado de Inmunización – PAI Y ahora a quién van a vacunar con influenza AH1N1 ? La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de prevenir la influenza es administrarse la vacuna todos los años. Niños de 6 Meses a 5 Años 11 meses 29 días Población adulta de 60 y más años Gestantes a partir de la semana 14. Personal asistencial y administrativo de los servicios de urgencias, UCI adulto y Pediátrica, servicios de Pediatría y neonatología, áreas de atención para Sintomáticos respiratorios, laboratorio Clínico, terapia respiratoria, control de Crecimiento y desarrollo, control prenatal, control de pacientes con condiciones crónicas, personal salud pública (vacunadores, gestores, técnicos, profesionales). Inmunocomprometido: (HIV, cáncer) o por el uso prolongado de medicamentos inmunosupresores (esteroides, quimioterapia, trasplantados TODOS aquellos usuarios que tengan alguna enfermedad de sistema respiratorio. Obesidad mórbida: índice de Masa Corporal-IMC igual o mayor a 40. El IMC se calcula con el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2). El personal de salud (médico o enfermera) podrá calcularlo al momento de la visita del usuario. Diabetes Mellitus con otras co-morbilidades asociadas: (insulinodependiente, cardiópata, nefrópata, neurópata, etc). Enfermedades renales que estén recibiendo hemo diálisis y diálisis peritoneal Cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y cardiopatía isquémica; se vacunará a todo usuario cuyo médico o expediente clínico confirme el diagnóstico.

2017/12/22 Página 3 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Metas influenza

CON DOS

DOSIS

CON UNICA

DOSIS

05 - USME 2487 2450 2450

06- TUNJUELITO 1455 1458 1458

19-CIUDAD BOLIVAR 4280 4250 4250

20-SUMAPAZ 13 13 13

TOTAL 8235 8171 8171

POBLACIÓN DE UN AÑOMENOR DE

UN AÑOLOCALIDAD

LOCALIDAD

ADULTO DE 60 AÑOS Y

MAS, Y 0PATOLOGIAS

DE RIESGO

GESTANTES

05- USME 10199 1802

06-TUNJUELITO 13196 1605

19-CIUDAD BOLIVAR 24011 5320

20-SUMAPAZ 109 19

TOTAL 47515 8746

2017/12/22 Página 4 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

ESTADISTICAS VITALES-ANALISIS DEMOGRAFICO

Ley 9/ 1979: Titulo IX Defunción, Traslado de Cadáveres, Inhumación u Exhumación

1) Articulo 515

Reglamenta la expedición y diligenciamiento de los certificados de Defunción y Registro Bioestadística de

las causas de mortalidad.

Ley 23/1981: Código de Ética Médica

Artículo 50 El certificado médico es un documento destinado a acreditar nacimiento, estado de salud,

tratamiento prescrito y defunción, su expedición implica responsabilidad moral y legal para el médico

Articulo 51 El texto del Certificado Médico será claro, preciso y ceñido estrictamente a la verdad.

Articulo 52 Sin perjuicio de las acciones legales pertinentes, incurre en falta grave contra la ética el

médico a quien se comprobare haber expedido un certificado falso

Ley 79 de 1993 Ley de Reserva Estadística

Los datos suministrados al DANE tiene carácter de reserva estadística

Decreto 786 de 1990: la practica de autopsias clínicas y medico - legales,

Resolución 468 de mayo 2013 Por la cual se reglamenta en su integridad el proceso de certificación de la

defunción con manera de muerte natural en el Distrito Capital y se deroga la Resolución 463 de 2011

proferida por la Secretaria Distrital de Salud.

Criterio para la JUDICIALIZACION

MUERTE DONDE SE INDICA LA INVESTIGACIÓN JUDICIAL DE FORMA OBLIGATORIA SON TODAS

AQUELLAS MANERAS DE MUERTE VIOLENTAS

Decreto 786 de 1990. Ministerio de Salud

Circular externa N° 019, Ministerio de Protección Social

Circular 001 de 2000, Secretaria Distrital de Salud de Bogotá

Razones que no justifican la JUDICIALIZACIÓN

2017/12/22 Página 5 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Relacionadas con trauma o fracturas

• No presenciadas, muerte súbita o sin médico tratante

• Sin antecedentes médicos, sin causa de muerte clara o sin familiares

• Sin documento de identidad original

• Ocurridas fuera de una institución de salud o con una atención menor a 6 horas en la IPS

• En IPS sin morgue, sin nevera o sin servicio de Patología

• Paciente con epilepsia, enfermedad neurológica o psiquiátrica.

• Menor de edad o gestante

• Ocurridas en la noche, el fin de semana o festivo, en un hogar geriátrico o en la vía pública

• Otras causas sin justificación

Decreto 786 – 16 Abril de 1990: Capítulo III, Articulo 6°y 7°

Homicidio , suicidio, muerte en accidente y/o sospechosa

Muertes bajo custodia y/o protección del estado

Bajo sospecha de muerte causada por agentes químicos o biológicos, drogas, medicamentos, productos de uso doméstico y/o industrial o similares.

Menores de edad y/o adultos mayores víctimas de maltrato y/o abandono y/o abuso sexual

Muertes en relación con actos médicos

Muertes de gestantes o del producto de la concepción cuando haya sospecha de aborto no espontáneo

TABLERO DE CONTROL DE CALIDAD NACIDOS VIVOS SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E ENERO – ABRIL 2018

2017/12/22 Página 6 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

GEOCODIFI

CACIONMEF CAUSA BASICA

TOTAL

DEFUNCION

APLICATIVO WEB

RUAF_ND

%

PRODUCCION

DE

CERTIFICADO

S POR IPS

NUMERO DE

MUERTES DE

MEF

% MUERTE DE

MEF POR IPS

ERROR O

AUSENCIA

DEL DATO DE

LUGAR DE

RESIDENCIA

HABITUAL

SIN INFORMACION

DEL TIEMPO DE

GESTACION Y/O PESO

EDAD

GESTACIONAL

versus PESO*

ERROR OPCIÓN

"SIN

INFORMACIÓN"

EN CAPITULO III

MUERTE DE

MUJERES EN

EDAD FERTIL

MANERA DE

MUERTE DISTINTA

A LA NATURAL

QUIEN CERTIFICA

LA DEFUNCION

CERTIFICADOS

EN ESTADO

REGISTRADO

SIN CAUSA

ANTECEDENTE

ORIGINARIA

USS EL TUNAL 425 39,0 12 2,8 50 0 0 0 0 0 0 5 90,9 0,0 0,0 0,0 9,1 55 55 12,9 47,0 23 41,8 Se encuentran 2 mortalidades de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenecen al INMLCF

USS MEISSEN 436 40,0 15 3,5 43 0 0 0 0 0 0 2 95,6 0,0 0,0 0,0 4,4 45 45 10,3 38,5 26 57,8 Se encuentran 3 mortalidades de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenecen al INMLCF

USS CANDELARIA 5 0,5 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS CAMI VISTA HERMOSA 15 1,4 0 0,0 1 0 0 0 0 0 0 0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1 1 6,7 6,7 1 100,0

USS USME 9 0,8 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS SANTA LIBRADA 20 1,8 5 1,2 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0! Se encuentran 2 mortalidades de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenecen al INMLCF

USS TUNJUELITO 35 3,2 3 0,7 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0! Se encuentra 1 mortalidad de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenece al INMLCF

USS QUIRURGICA DE VENECIA 2 0,2 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS MATERNO INFANTIL EL CARMEN 113 10,4 0 0,0 16 0 0 0 0 0 0 0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16 16 14,2 14,2 8 50,0

HOGAR GERIATRICO CASA NOSTRA 4 0,4 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

APH 23 2,1 1 0,2 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS MANUELA BELTRAN 1 0,1 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0! Defunción diligenciada por INMLCF

USS JERUSALEN 2 0,2 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

TOTAL UPSS 1090 100,0 36 3,3 110 0 0 0 0 0 0 7 94,0 0,0 0,0 0,0 6,0 117 117 10,7 58,0 58 49,6

INSTITUCION DE SALUD % DE GEOCODI

FICACION

PRODUCCION

DEFUNCIONES

MUJERES EN EDAD

FERTIL (MEF)

PORCENTAJES DE INCONSISTENCIAS SEGÚN AGRUPAMIENTO

% EN FETAL

% ERROR

OPCIÓN "SIN

INFORMACIÓ

N" EN

CAPITULO III

DE MEF

FETAL

TOTAL DE

INCONSISTENCI

AS EN

CUALQUIER

VARIABLE

% SIN CAUSA

ANTECEDENTE

ORIGINARIA

% DE CERTIFICADOS

CON UNA O MAS

INCONSISTENCIAS

DE LA IPS RESPECTO

AL TOTAL DE LA

LOCALIDAD

CERTIFICADOR

INCONSISTENCIAS SEGÚN VARIABLE

OBSERVACIONESN° DE

INCONSISTENCIAS

NO AJUSTADAS EN

EL PERIODO

% DE

INCONSISTENCIAS

NO AJUSTADAS EN

EL PERIODO

INDICADORES DE CALIDAD

TOTAL DE

CERTIFICADOS CON

AL MENOS UNA

INCONSIS TENCIA

% DE CERTIFICADOS

CON AL MENOS

UNA

INCONSISTENCIA

% CERTIFICA

DOR

2017/12/22 Página 7 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

TABLEROS SIVIGILA ABRIL 2018

EVALUACION DE INDICADORES

EVENTOS NOTIFICADOS AL SIVIGILA POR UPGD

USS

NAZARETH0 16

USS SAN

JUAN DE

SUMAPAZ

11 1

UPGDA SEMANA 20

2017

A SEMANA 20

2018

EVALUACION DE INDICADORES

USS

NAZARETH0 0 100% 16 0 0 0 16 0

USS SAN

JUAN DE

SUMAPAZ

0 0 0% 1 0 0 0 1 0

UPGDTOTAL DE

CASOS

NOTIFICADOS

TOTAL DE CASOS

NOTIFICADOS

DENTRO DE LOS 7

DIAS DE

CONSULTA

% DE

OPORTUNIDAD

TOTAL DE

CASOS

NOTIFICADOS

SOSPECHOSO

CONFIRMADO

POR

LABORATORIO

CONFIRMADO

POR CLINICA

CONFIRMADO POR

NEXO

EPIDEMIOLOGICO

PROBABLES

OPORTUNIDAD EN LA NOTIFICACION

SEMANALOPORTUNIDAD EN EL AJUSTE DE CASOS/ CUMPLIMIENTO ACUMULADO

2017/12/22 Página 8 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Errores en fichas de notificación.

ALERTAS EPIDEMIOLOGICAS

TOS FERNA: Aumento de casos positivos • 7 CASOS CONFIRMADOS en lo corrido del 2018, residentes en 2 en Usme y 5 en Ciudad

Bolívar.

• Usuarios menores de 1 año

FORTALECIMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA Todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, que generen información de interés (UPGD, UI, Localidades), deberán realizar la notificación inmediata de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, de acuerdo al flujo de notificación sin exceptuar los días Festivos en ninguno de los niveles. Se deberá garantizar que en las UPGD y UI se fortalezca el proceso de notificación inmediata, sensibilizando en los eventos que se notifican de manera inmediata, que el reporte sea realizado todos los días antes de las 12:00 p.m. a través de la herramienta SIVIGILA 2017 en su última versión.

2017/12/22 Página 9 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

EVENTO 365 INTOXICACIONES INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Notificación de intoxicaciones por sustancias químicas Ficha de datos básicos y datos

complementarios correspondiente al código 365.

Definición de Caso.

Por confirmación clínica.

Laboratorio

2017/12/22 Página 10 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Nexo epidemiológico

Alertas

• Intoxicaciones en gestantes

• Intoxicaciones en menores de 5 años

• Intoxicaciones por plaguicidas prohibidos o no registrados

• Aquellas alertas que las comisiones, comités o consejos de vigilancia de plaguicidas o de otra

sustancia química consideren que deben ser investigadas.

Brotes

• 2 o más personas con cuadro clínico compatible con una intoxicación aguda por sustancia química

en un mismo lugar o zona geográfica, donde se compruebe la exposición efectiva al agente causal

y se identifiquen factores de riesgo asociados.

• Para el caso de bebida alcohólica adulterada con metanol, un caso confirmado por laboratorio

constituye un brote.

Mortalidad Es la defunción de un caso confirmado por clínica de intoxicación por sustancia química con

identificación del agente tóxico en la muestra biológica y/o en el elemento implicado, y este agente tóxico

fue la causa directa de muerte. Este tipo de defunciones se someterán a necropsias médico legales.

Aspectos Importantes de la Notificación

• Toda intoxicación por sustancias químicas con tipo de exposición intencional suicida se deberá

notificar al evento Intento de suicidio código 356

• En caso que la intoxicación por sustancias químicas de tipo suicida sea condición final muerto se

deberá notificar a este evento código 365

• Si es una intoxicación de exposición accidental en el cual el vehículo es un alimento se debe

notificar como Enfermedad Transmitida por Alimentos – ETA

• En los casos que la notificación sea caso descartado como intoxicación por sustancia química

2017/12/22 Página 11 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

deberá identificarse la causa por la cual el paciente ingresó al sistema de atención en salud y si

corresponde a otro evento de interés en salud pública realizar su notificación.

• Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) no corresponden a intoxicaciones, son

respuestas nocivas y no intencionadas a un medicamento que se produce con dosis

convencionales. Su reporte debe realizarse en el formato para el reporte de reacciones adversas a

medicamentos (FORAM) del INVIMA.

Se muestra la ficha de notificación y los errores más comunes durante su diligenciamiento.

INDICADORES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA / SALUD MATERNO INFANTIL

MORTALIDAD MATERNA código: 550

2017/12/22 Página 12 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA código: 560

2017/12/22 Página 13 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Razón de Mortalidad Materna, Subred Sur.

Enero – Abril 2018

De acuerdo a la información entregada por la SDS para el año 2017 se presentaron 6 casos, mismo dato

registrado en 2016. Con relación a la razón de mortalidad materna fue de 35,2 por 100.000 nacidos vivos, la

cual se encuentra por encima de la línea base distrital del año 2014 (29,2 por cada 100,000 NV) y el dato

estimado para Bogotá en 2017 (27,3 por cada 100,000 NV)

Para el mes de diciembre se registra un caso adicional atendido en USS Tunal y con residencia en la

localidad de Ciudad Bolívar, el cual se encuentra en estudio y no se cuenta con datos de ubicación oficial

en la información entregada por el nivel central, pero según información registrada en la IEC realizada por

el equipo de VSSR y SMI, el caso residía en la localidad de Ciudad Bolívar, UPZ Ismael Perdomo y se

encontraba en embarazo al momento del fallecimiento. En consecuencia se encuentra pendiente la

enmienda estadística y al ingresar este séptimo caso la razón de mortalidad materna seria de 41,1 por 100

mil NV para Subred Sur.

2017/12/22 Página 14 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Resumen del caso de Mortalidad materna por residencia, enero a abril 2018

Edad: 33 años

Atendida en Hospital Universitario Clínica San Rafael.

Fecha de la defunción 11 marzo 2018.

Nivel educativo bachillerato completo.

Ocupación hogar.

Localidad de residencia Usme, Barrio de residencia la Fortaleza.

Afiliada al régimen contributivo como cotizante de la EPS Famisanar desde el mes de mayo de 2015.

2017/12/22 Página 15 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

EAPB Famisanar.

Causa directa de la defunción Choque cardiogénico.

Antecedentes patológicos: fiebre reumática, falla cardiaca aguda, enfermedad valvular mitral, reemplazo

valvular mitral.

Antecedentes Ginecológicos: G2P0C1A0V1M0. FUP: 25 de julio del 2003, Periodo Intergénesico: 14 años,

FUR: Desconocida.

Edad gestacional: 6 semanas.

Resumen atenciones según Investigación Epidemiológica de Campo -IEC

Asistía mensualmente a controles con el cardiólogo por su antecedente patológico.

Consultaba de manera ocasional al Hospital de Santa Clara dado que presentaba espasmos musculares en

la espalda, por lo general la dejaban hospitalizaba por dos días, en los cuales se manejaban el dolor con

analgésicos y le daban salida.

17 de febrero de 2018 presento un retraso de la menstruación, por lo que decidió realizarse una prueba de

embarazo en un laboratorio particular, el resultado de la prueba fue positiva por lo que de inmediato

llamaron a la EPS para solicitar cita con el especialista, dado que sabían del riesgo.

20 de febrero asistieron a consulta con el especialista en cardiología, fue remitida de inmediato con el

ginecólogo dado el alto riesgo del embarazo.

23 de febrero asistieron a la primera cita con la ginecoobstetra en el centro médico Colsubsidio Usaquén.

27 de febrero asistieron nuevamente a consulta con el cardiólogo, allí les tomaron una serie de exámenes y

les indicaron que realizarían una junta médica.

3 de marzo asistieron nuevamente a control con la ginecóloga, quien les indico que lo mejor era interrumpir

el embarazo, dado que el concepto de cardiología no era muy favorable; la pareja decidió aceptar e iniciar

el proceso para realizar la IVE., sin embargo no les pudieron adjudicar dicha cita porque en la EPS

Faminasar aparecía un retraso en los pagos lo que no dejaba autorizar el procedimiento; el caso y la pareja

decidieron esperar y sacar la cita cuando apareciera nuevamente activa en la EPS.

El día martes 6 marzo manifestó que se sentía muy mal dado que presentaba dolor en la espalda y

dificultad para respirar, se desplazaron hacia la clínica San Rafael, la hospitalizaron para que le manejaran

el dolor en la espalda y posterior a esto poder realizarle la IVE. Durante la hospitalización refieren los

familiares que le administraron un medicamento para realizarle la IVE, además le realizaron una cirugía de

emergencia y posterior a la cirugía falleció.

2017/12/22 Página 16 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Resumen del caso de Mortalidad materna, por ocurrencia, enero a abril 2018

28 años de edad Atendida en USS El Tunal. Fecha de la defunción fue 24 de abril de 2018. Nivel educativo Técnica Profesional (Auxiliar de enfermería) Ocupación hogar. Localidad de residencia Rafael Uribe Uribe, Barrio de residencia Quiroga. Afiliada al régimen subsidiado, EAPB Capital Salud.

2017/12/22 Página 17 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Causa directa de la defunción según RUAF Cáncer gástrico metastasico. Ficha de notificación registra CA PANCREAS METASTASICO MAS CARCINOMATOSIS. Ingresa por urgencias el 1 de abril 2018 por preeclampsia severa (Controlada posparto en UCI) Parto el 2 de abril por cesárea a las 32 semanas de gestación, bebe sexo femenino nace vivo con 1770 gramos. Reingresa a UCI por dolores abdominales con sospecha de pancreatitis. Se continúa con el seguimiento de la paciente hasta identificar un tumor maligno de la cabeza del páncreas, paciente se deteriora rápidamente hasta fallecer Seguimiento del ICBF para custodia por riesgo psicosocial al convertirse el padre cabeza de hogar, dedicarse a la venta informal y quedar al cuidado de otros menores. No contaba con controles prenatales según refiere en trabajo social por problemas de afiliación

Tasa de Mortalidad Perinatal Subred Sur Enero – Abril 2018

De los 71 casos por residencia registrados para el periodo de enero a abril 2018, se evidencia 7 casos sin

2017/12/22 Página 18 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

datos de peso y semanas de gestación, adicionalmente 4 casos de (IVE) para un total de 11 casos menos

(15,5%). Al no tener en cuenta los casos, la tasa por residencia pasaría de 13,1 con 71 casos, a 11,1 con

60 casos, ubicando a la Subred Sur por debajo de la línea base.

2017/12/22 Página 19 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 20 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 21 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 22 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Tasa de Sífilis Congénita Enero – Abril 2018

2017/12/22 Página 23 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 24 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 25 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Razón de Sífilis Gestacional Enero – Abril 2018

2017/12/22 Página 26 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 27 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 28 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

2017/12/22 Página 29 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Embarazo en adolescentes de 10 a 14 años Enero – Abril 2018

2017/12/22 Página 30 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Embarazo en adolescentes de 15 a 19 años Enero – Abril 2018

LA ESTRATEGIA “EMBARAZADOS TODOS POR LA VIDA”

Definido como una apuesta distrital que liderada la Alcaldía de Bogotá y la Cámara de Comercio, en la cual

los distintos actores del sistema de salud se comprometen a mejorar la atención materno perinatal a través

de acciones concretas y de alto impacto.

2017/12/22 Página 31 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

ESTRATEGIA ANGELES GUARDIANES

Aporta al programa la prevención y atención de la maternidad y paternidad temprana” y prevención de la

morbimortalidad materno y perinatal como indicadores trazadores para el desarrollo de la Ciudad.

OBJETIVO

Generar oportunamente alertas de riesgo en salud en la población de mayor vulnerabilidad mediante la

activación de rutas de promoción y mantenimiento y por grupos de riesgo en salud, priorizados con el fin de

gestionar su atención, evitar complicaciones y disminuir la morbimortalidad de las gestantes hasta los 42

días post parto.

ALCANCE

Aplica desde la identificación al ingreso de la gestante en el servicio de atención de las USS Tunal,

Meissen y Carmen hasta los 42 días post parto.

SEGUIMIENTOS POR ACCION FAMILIAR

Realizar acciones de promoción de la salud, detección temprana, protección específica y atención oportuna

Implementar una estrategia masiva de comunicaciones dirigida a las mujeres gestantes y sus familias, para

favorecer la adherencia a programas de salud e identificación precoz de signos y síntomas de alarma, en

madres y en menores de un año, con el fin de preservar su salud.

Fortalecer las competencias del talento humano en la atención integral a las mujeres en edad fértil, las

mujeres gestantes, los recién nacidos y los menores de un año, según las siguientes guías de práctica

clínica y lineamiento

Prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio.

Atención integral de la sífilis gestacional y congénita

2017/12/22 Página 32 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

FLUJOGRAMA

2017/12/22 Página 33 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

MME ANGELES GUARDIANES

• CASOS REPORTADOS POR SUPERVIGIAS 37 CASOS

SUBRED SUR

IPS ATENCION CANTIDAD DE CASOS

MEISSEN 16

TUNAL 16

EL CARMEN 5

EFECTIVO PENDIENTE

EGRESO

FALLIDOS 9

NO SE

ENCUENTRAN

DATOS DE

UBICACION

PERTENECE

A OTRA

SUBRED

RECHAZADA

14 14 1 5 3

Las usuarias que rechazan el acompañamiento en la vivienda firma disentimiento, una de ellas solicito

salida voluntaria de la USS

CASOS QUE SE ENCUENTRAN PENDIENTES POR EGRESO

IPS ATENCION HOSPITALIZACIO

N

SE REALIZA

PRIMER

ACERCAMIENTO

UCI

MEISSEN 8 7 1

TUNAL 5 4 1

EL CARMEN 1 1

2017/12/22 Página 34 de 34

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E

ACTA DE REUNIONES Y MESAS DE TRABAJO MI-FT-26 V3

4. DESARROLLO DE LOS TEMAS

Fuente: Base VESPA Distrital 2017

Se da pasó al diligenciamiento de la evaluación de Comité de Vigilancia Epidemiológica – COVE Localidad Ciudad Bolívar. Siendo las 12:00 medio día se da por finalizado, cumpliendo el 100% de las temáticas planteadas.

EN CONSTANCIA SE FIRMA: RESPONSABLE DE LA REUNION Vigilancia en Salud Pública – Componente SSR / SMI

SECRETARIO REUNIÓN Johanna Andrea Fuentes Caro ___________________

5. COMPROMISOS

QUÉ (Tarea o actividad)

CÓMO (Metodología – estrategia)

CUANDO (Fecha limite

dd-mm--aa)

QUIEN (Responsable)

SEGUIMIENTO

% AVANCE

Observaciones

Realizar envío de Presentaciones

Correo Electrónico Junio 10 de 2018

Componente SSR SMI

TOTAL CUMPLIMIENTO

INDICE DE CUMPLIMIENTO: (Compromisos ejecutados a la fecha de revisión / Total compromisos asignados) * 100 %

Mayor o igual al 90% Menor al 90%