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Subcentro de Salud Pio XII

Cangonama X 6746 y Bobonaza Teléfonos: 593 (2) 3130985

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Área de Salud N°4 CHIMBACALLE

INFORME TECNICO DEL SERVICIO DE TERAPIA FISICA Y

REHABILITACION.

TERAPIA FISICA DE LENGUAJE Y ESTIMULACION TEMPRANA

SUBCENTRO PIO XII

ANTECEDENTES

En el área de salud Nº 4 aproximadamente en el año 2000 gracias a un proyecto de la

universidad católica de Quito en conjunto con una ONG llamada CRISTHOPER BLENDIN

MISHONS organización alemana a cargo de KAREN MOSCH, se realiza una capacitación a un

miembro activo de la comunidad en área de terapia física ,lenguaje y estimulación temprana

con la finalidad de que en cada unidad operativa se realice la evaluación de necesidad de

atención a discapacitados, posterior a esto se realiza un censo casa a casa buscando personas

con discapacidad para que las comunitarias intervengan en este proceso y agilite el trámite de

valoración por especialidad como mecanismo de disminución de impacto de discapacidades.

Como este proceso no tenía sustentabilidad por falta de financiamiento y por el problema de

espacio físico de algunas unidades, nació la idea de crear un solo servicio en que se pudiera

realizar la adecuación física por eso la Dra. Mónica Chiriboga directora de la UO Pio XII, decidió

que nuestro auditorio se prestaba para estos fines.

Este servicio funcionó en un inicio con la modalidad de Riesgo compartido con profesionales

remunerados a destajo quienes eran dueños de los equipos que utilizaban, teniendo este

servicio gran acogida por la comunidad ya que no tenían que desplazarse hacia hospitales en

búsqueda de este tipo de atención

Nuestros usuarios eran referidos de las 13 unidades operativas del Área 4 y de otros sectores,

siendo en algunos casos el limitante económico el que no permitía una recuperación

adecuada, ante esta realidad la Dra. Monica Chiriboga nace la iniciativa de comprar los

equipos propios con los fondos de la autogestión y recibiendo apoyo económico del Área de

Salud con apoyo de la comunidad y líderes barriales, se solicitó además al jefe de área de aquel

entonces Dr. Marco Ochoa se nos ayude con la incorporación de personal capacitado que

trabaje en la unidad, esta gestión a la vez permitió que en un futuro se de este servicio sin

ningún costo al paciente es así que desde el año 2004 se incorpora la TMD Miriam Quelal y

TMD Yosdy Salazar para los servicios de Rehabilitación física y de lenguaje respectivamente.

Empieza a funcionar como departamento gratuito desde el año 2004.



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Como la oferta y demanda se ha ido incrementando y teniendo como fin que el servicio de

terapia física pueda y deba acoplarse al nuevo modelo de atención integral en la comunidad

se pensó en la posibilidad de ampliar y mejorar los servicios de rehabilitación incorporando al

Psicólogo que realizaba sus prácticas pre profesionales en la unidad servicio que se mantuvo

durante 7 años mientras hubo el convenio con la universidad central.

El censo de población con discapacidad que se realizó en conjunto con el programa MMEspejo

, Y JGLara, logro captar el mayor número de personas con discapacidad olvidados por años,

proyectándonos a un nivel de atención más dirigido tanto para familiares y discapacitados

dentro y fuera del área de cobertura.

Con este estudio se logró visibilizar la presencia de todos los discapacitados que antes fueron

relegados, escondidos muchas veces por vergüenza e ignorancia por parte de sus familiares

logrando de esta forma insertar a estas personas a una atención digna.

En nuestra área de influencia a la fecha tenemos un total de 72 pacientes con discapacidad en

los que se logra una intervención y seguimiento las directrices del nuevo modelo de atención

MAIS.

El servicio de rehabilitación física al momento cuenta con un solo profesional para la atención

que no abastece la demanda que se ha incrementado después de que se realizó la captación

Manuela Espejo, al momento se cuenta con una agenda de espera para uso de servicio de +/-

un mes, por lo que ya se ha solicitado la ampliación del servicio desde el año 2010 e

incorporación de nuevos profesionales (psicología y fisiatra u auxiliar técnico de fisioterapia)

para poder seguir abasteciendo la demanda y brindando una atención integral.

OBJETIVOS GENERALES.

INCOORPORAR AL PACIENTE CON CAPACIDADES ESPECIALES Y CON DISCAPACIDADES

TEMPORALES A LA SOCIEDAD LUEGO DE UN PROCESO DE REHABILITACION FISICA Y

SICOLOGICA.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Dar seguimiento al estado de salud de las personas con capacidades especiales y

familiares cuidadores.

Mejorar su condición de salud en lo que sea posibles para incorporación adecuada a la

sociedad

Capacitar a familiares cuidadores sobre el manejo de personas con capacidades

especiales.



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METAS.

Lograr la incorporación de pacientes con discapacidades temporales en un tiempo adecuado al

sistema laboral social y educar a familiares de personas con capacidades especiales definitivas

sobre el manejo y rehabilitación.

COBERTURAS:

En los siguientes gráficos mostramos la tendencia en aumento de los tres últimos años y la

morbilidad más frecuente tratada en el servicio conjuntamente con los procedimientos.

Elaborado: Tmd. Miriam Quelal/Dra Silva.

Fuente: estadística del sub centro PIO XII.

Podemos observar que anualmente la demanda tiene un incremento del casi del

100%.Mientras que las terapias subsecuentes se mantienen en el mismo número demostrando

de esta forma que nuestro servicio mantiene su ritmo de atención.

2011 2012 2013

2732 2975 3158

146 282 552

2586 2693 2606

PRODUCCION ANUAL TERAPIA FISICA

TOTAL PRIMERAS SUBSECUENTES



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Fuente: estadística del sub centro PIO XII


Fuente: estadística del sub centro PIO XII

2011 2012 2013

56

111

218

67

128

250

3 5 10 20 38

74

MORBILIDAD TRATADA EN TERAPIA FISICA

Sindromes Dolorosos Traumatológicos

Neurológicas Centrales Neurológicas Periférica

2011 2012 2013

5386 6834

18462

1447 1356

4011

5860 5279

15857

652 396 1383

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA

ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q EJERCICIOS T PARAFINA



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Las referencias no resueltas se encuentran en lista de espera para su atención.

TERAPIA DE LENGUAJE

Elaborado: Tmd.Yosdy Salazarl/Dra Silva.


2012 2013

134 132

25

ATENCION DE REFERENCIAS TERAPIA

FISICA

REFERENCIAS RESUELTAS NO RESUELTAS

0

1000

2000

3000

20112012

2013

1761 2329

1742

TOTAL DE ATENCIONES TERAPIA DE LENGUAJE

PRIMERAS CONSULTAS SUBSECUENTES

2011 258 1847

2012 323 1993

2013 206 1535



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Elaborado: Tmd.Yosdy Salazarl/Dra Silva.

Fuente: estadística del sub centro PIO XI

En base a los datos encontrados se puede observar que ha existido un incremento

especialmente en el área de terapia física. El trabajo de terapia de lenguaje se ha visto

obstaculizado por enfermedad en el embarazo de la compañera por dos ocasiones

uno en el 2011 y otro en el 2013 que son evidenciados en los cuadros.

0

20

40

60

80

2012 2013

48

73

REFERENCIAS RESUELTAS

MORBILIDAD TRATADA EN TERAPIA DE LENGUAJE

TRASTORNO DE LENGUAJE

SÍNDROME DOWN

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL HEMIPLEJÍA

FISURA PALATINA

FISURA PALATINA CON LABIO LEPORINO

RETARDO MENTAL LEVE

RETARDO MENTAL MODERADO

2011 192 17 33 35 8

2012 2386 34 66 70 16

2013 1349 17 22 45 0 6 14 10 6



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Anexos.

SERVICIO DE REHABILITACION FISICA

PRODUCCION 2011

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES

243 249 301 265 259 264 192 115 243 257 221 123 2732


PRODUCCION 2012


284 226 249 274 311 318 157 279 240 289 216 132 2975


PRODUCCION 2013


282 289 275 269 266 295 340 181 310 341 310 0 3158

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA 2013

ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q EJERCICIOS T PARAFINA

ENERO 729 134 531 28

FEBRERO 769 104 374 81

MARZO 669 76 395 116

ABRIL 693 90 379 71

MAYO 707 153 416 26

JUNIO 877 151 401 9

JULIO 896 143 401 63

AGOSTO 398 91 217 15



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SEPTIEMBRE 719 204 499 82

OCTUBRE 858 227 431 8

NOBIEMBRE 822 184 555 14

DICIEMBRE 273 86 307 5

TOTAL 8410 1643 4906 518


ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q ELERCICIOS T PARAFINA

ENERO 592 148 561 61

FEBRERO 445 105 383 47

MARZO 526 125 424 38

ABRIL 671 132 439 25

MAYO 853 112 482 58

JUNIO 710 151 492 60

JULIO 345 63 241 18

AGOSTO 657 117 483 66


OCTUBRE 666 147 576 0

NOVIEMBRE 476 114 456 6

DICIEMBRE 282 69 310 10

TOTAL 6834 1356 5279 396


ELECTROTERAPIA COMPRESAS Q

ELERCICIOS T PARAFINA

ENERO 452 144 639 89



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FEBRERO 539 142 631 70

MARZO 749 121 564 63

ABRIL 610 111 399 81

MAYO 615 120 340 79

JUNIO 619 131 472 63

JULIO 326 104 392 59

AGOSTO 159 57 274 40


OCTUBRE 442 156 649 29

NOVIEMBRE 264 133 576 40

DICIEMBRE 186 70 299 20

TOTAL 5386 1447 5860 652

TERAPIA DE LENGUAJE

ATENCIONES TERAPIA DE LENGUAJE Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA 2011

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

PRIMERAS CONSULTAS 26 9 35 59 32 24 33 16

SUBSECUENTES 214 141 219 190 205 224 182 223


ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

PRIMERAS CONSULTAS 59 21 15 32 26 31 33 28

SUBSECUENTES 39 158 171 183 196 223 113 247


ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO DICIEMBRE

PRIMERAS CONSULTAS 32 30 28 11 35 27 39 4 1

SUBSECUENTES 209 193 222 166 220 180 233 112 19



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I TRIMESTRE 2014 COBERTURAS DE ATENCIÓN

TERAPIA DE LENGUAJE Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Fuente: Estadística CS PÍO XII

Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M.

Indicador Población Programada Atenciones Realizadas % Cumplido

N° pacientes atendidos por

primera vez en consulta en

terapia de lenguaje y

estimulación temprana

295

171

57.96%

N° de tratamientos

subsecuentes realizados en

terapia de lenguaje y

estimulación temprana

2335

465

19.91%

Análisis.

En este primer trimestre del 2014 se está dando cumplimiento al cronograma de

actividades dispuesto para los primeros seis meses del año; se realizó las evaluaciones

en el C.E.I Carlos Benjamín Rosales en enero, febrero y marzo, de igual manera se

continúa atendiendo a los pacientes referidos en morbilidad y atención preventiva que

llegan del Área de Salud, las diferentes unidades operativas, instituciones educativas,

así como del propio centro de salud, en morbilidad y atención preventiva.

META 2014 CUMPLIDO ITRIMESTRE

295 57,96%

2335

19,91%

PACIENTES ATENDIDOS EN PRIMERAS CONSULTAS Y SUBSECUENTES EN EL SERVICIO DE TERAPIA DE

LENGUAJE Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA

PRIMERAS CONSULTAS SUBSECUENTES



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En lo que respecta a las referencias inversas que se recibieron en los meses de enero,

febrero y marzo, se han atendido en el orden que han llegado y según la lista de espera

que se maneja en el servicio.


Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M

MORBILIDAD TERAPIA DE LENGUAJE


Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M.

En este primer trimestre se están atendiendo seis patologías en el servicio de terapia de

lenguaje, pero la que mayor incidencia tiene son los trastornos de lenguaje con un 89%

(dislalias evolutivas) entre primeras consultas y subsecuentes.

RECIBIDAS RESUELTAS

28 20

REFERENCIAS INVERSAS RESUELTAS

I TRIMESTRE 2014

89%

3% 2% 2% 2% 2%

MORBILIDAD ATENDIDA EN EL SERVICIO DE TERAPIA DE LENGUAJE

I TRIMESTRE 2014

TRASTORNO DELENGUAJE

PARÁLISIS CEREBRALINFANTIL

FISURA DEL PALADARCON LABIOLEPORINOSÍNDROME DOWN

TRASTORNOGENERALIZADO DELDESARROLLO



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Fuente: Estadística CS PIO XII Elaborado por: TMD. Yosdy Salazar M.

Refiriéndose a las evaluaciones que se realizaron según el cronograma establecido para

este primer trimestre de este año en el C.E.I Carlos Benjamín Rosales, fueron atendidos

78 niños, de los cuales 38 se diagnosticó con problemas de lenguaje, y de éstos 26 están

siendo atendidos en terapia de lenguaje luego de establecer la manera en la que vamos a

trabajar con los padres, madres y profesoras para la rehabilitación oral de los niños y

niñas de dicho pre-inicial.

Los horarios de las terapias son los lunes, martes y miércoles de 10:00am a 12:30pm,

días en los cuales los niños y niñas van con su representante al centro de salud a realizar

la terapia.

TERAPIA FISICA

PROCEDIMIENTOS

ENERO FEBRERO MARZO

ELECTROTERAPIA 509 745 729

COMPRESAS Q 173 125 113

EJERCICIOS 693 495 428

PARAFINA 36 97 80

EVALUADOS DIAGNOSTICADOS ESTÁN SIENDOATENDIDOS

78

39

26

EVALUACIONES REALIZADAS AL C.E.I CARLOS BENJAMÍN ROSALES

I TRIMESTRE 2014



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Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL

Fuente: Estadística SCS PÍO XII

ANALISIS:

En el primer trimestre se aplicaron 1983 procedimientos con electroterapias, en lo que

respecta a ultrasonido, corrientes interferenciales, corrientes analgésicas, electro

estimulación, onda corta. Puesto que existen más pacientes con dolores musculares, por

otra parte se realizaron 1616 ejercicios terapéuticos a pacientes traumatológicos,

neurológicos con discapacidad física temporal y definitiva, también se realiza

aplicaciones de calor local como Compresas Químicas 411 y Parafinas 213.

A l servicio asisten 7 pacientes discapacitados (Subsecuentes) que reciben terapia de

mantenimiento una vez por semana, otros cada 15 días y 3 son visitados en su domicilio

cada mes para evaluar el trabajo realizado por sus familiares.

ELECTROTERAPIA

COMPRESAS Q

EJERCICIOS

PARAFINA

509

173

693

36

745

125

495

97

729

113

428

80

PROCEDIMIENTOS EN TERAPIA FISICA

MARZO FEBRERO ENERO

ENERO FEBRERO MARZO

30 22 15

283 314 298

ATENCIONES EN TERAPIA FISICA I TRIMESTRE

P. Consultas Subsecuentes



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Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL

Fuente: Estadística SCS PÍO XII

ANALISIS:

La afluencia de pacientes con referencias corresponde en su mayoría a diferentes

Unidades Operativas, tanto del Área Nº 4 y otras además de la nuestra.

Existe un gran número de pacientes subsecuentes de acuerdo a la patología y cronicidad

de la misma, por ende ameritan mayor número de sesiones lo que ocasiona que se

mantenga una lista de espera

MORBILIDAD

Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL Fuente: Estadística SCS PÍO XII.

ANALISIS:

La patología frecuente y que amerita prioridad en los turno sigue siendo los síndromes

dolorosos (, lumbo-ciatalgias, neuralgias), seguidas de las traumatológicas y parálisis

faciales.

SINDROMES DOLOROSOS

TRAUMATOLOGICOS

NEUROLOGICOS

DEGENERATIVOS

11

9

8

2

9

7

2

4

4

4

3

4

MORBILIDAD I TRIMESTRE 2014

MARZO FEBRERO ENERO



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El cuadro anterior hace referencia a cumplimiento de metas planteadas dentro del perfil

del profesional.

REFERENCIASOLICITAS

REFERENCIASRESUELTAS

REFERENCIAS ENTRATAMIENTO

44

21 13

REFERENCIAS TERAPIA FISICA

INDICADOR POBLACION

PROGRAMADA

# DE ATENCIONES

REALIZADAS

% CUMPLIDO PRIMER

TRIMESTRE

Nº de pacientes valorados,

diagnosticados y

prescritos tratamiento

fisioterapéutico en

primeras consultas / Nº de

pacientes programados

180

67

37%

Nº de tratamientos con

electroterapia realizados /

Nº de tratamientos en

electroterapia

programados

6900

1983

28.7%

Nº de agentes físicos

aplicados / Nº de agentes

físicos programados

1700

624

36.7%

Nº de ejercicios

realizados, enseñados y

vigilados / Nº de

ejercicios programados

os

5100

1616

31.7%



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Elaborado por: TMD MIRIAM QUELAL Fuente: Estadística SCS PÍO XII.

ANALISIS:

Al dar prioridad a patologías agudas se ha notado que pctes referidos han sido

postergados los turnos, en este trimestre se equiparara la agenda de tal manera que se

logre aumentar la valoración y tratamiento de tal manera que aumente el número de

casos resueltos.

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