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Su beneficio de artículos de venta libre

(OTC) para 2015

florida.wellcare.com | 1

Su salud, así como la de su familia, son importantes para nosotros en Staywell. Una manera en que usted puede ayudar a estar más saludable es usando su beneficio de OTC.

Con este beneficio, usted puede elegir entre más de 150 artículos de salud y bienestar. Cosas como:

• Medicamentos para ayudar con las alergias, la fiebre y la acidez estomacal• Medicamentos para la tos y el resfrío• Cepillos de dientes, pasta de dientes e hilo dental• Artículos de primeros auxilios• Bloqueador solar• Vitaminas

Además de una larga lista de artículos, le ayudamos a obtenerlos fácilmente. Revise la lista de suministros en las páginas siguientes. Una vez que haya hecho sus elecciones, tenemos un par de maneras en que puede hacer su pedido:

Llámenos sin cargo.

Opción 1: Puede usar nuestro servicio telefónico automatizado para hacer su pedido. Simplemente siga las instrucciones. Asegúrese de tener el/los número(s) de su(s) artículo(s) a mano.

Opción 2: Puede hablar con alguien de nuestro equipo. Nuevamente, siga las instrucciones telefónicas y tenga el/los número(s) de su(s) artículo(s) a mano.

1.

Recuerde usar su beneficio de OTC cada mes. Si no lo utiliza un mes, no se transferirá al mes siguiente.

Servicio al Cliente: 1-866-334-7927TTY/TDD: 1-877-247-6272

Estamos aquí para ayudarle de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m.


Si usted tiene una computadora o un teléfono inteligente, ingrese a nuestro sitio web. Visite florida.wellcare.com. (Si ya tiene un nombre de usuario y una contraseña, utilícelos para iniciar la sesión. Si no los tiene, es muy fácil registrarse. Solo siga las instrucciones).

Una vez que haya ingresado, haga clic en el vínculo “Over-the-Counter (OTC) Items” (Artículos de venta libre (OTC)) para comenzar.

Podrá pedir artículos hasta que sumen su asignación mensual de $25. Una vez realizado el pedido, lo enviaremos directamente a su domicilio. ¡Es así de fácil!

Para aprovechar al máximo su beneficio de OTC:

• Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no lo hace, perderá su asignación de $25 correspondiente a ese mes. No se acumularán para el mes siguiente.

• Utilice su pedido mensual para abastecerse de diferentes artículos.

Recordatorios importantes:

• Su asignación de OTC es para cada familia, y no por cada familiar que esté en nuestro plan.

• Los artículos, cantidades, tamaños y valores pueden cambiar dependiendo de la disponibilidad.

• Los nombres de marca de los artículos de OTC listados son marcas registradas de sus respectivos propietarios.

2.


NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

AYUDA CON LAS ALERGIAS

1 Cetirizina 10 mg, tabletas Zyrtec® 30 $8

2 Loratadina 10 mg, tabletas Claritin® 30 $7

AYUDA CON LA FIEBRE Y EL DOLOR

3 Acetaminofeno 325 mg, tabletas

Tylenol® 325 mg, tabletas de concentración regular 100 $3

4 Acetaminofeno 500 mg, tabletas

Tylenol® 500 mg, tabletas de concentración extra

100 $4

5 Aspirina 325 mg, tabletas Bayer®, aspirina 325 mg 100 $3

6 Aspirina 81 mg, tabletas masticables

Bayer® 81 mg, tabletas masticables 36 $3

7 Aspirina 81 mg, tabletas con recubrimiento entérico

Bayer® EC, aspirina, 81 mg (régimen adulto) 120 $3

8 Aspirina 325 mg, tabletas con recubrimiento entérico Ecotrin®, tabletas 100 $4

AYUDA CON LA ACIDEZ E INDIGESTIÓN

9 Reduce la acidez (Famotidina) 10 mg, tabletas Pepcid® 30 $6

10 Reduce la acidez (Omeprazol) 20 mg Prilosec® 14 $10

11 Reduce la acidez (Ranitidina) 75 mg, tabletas Zantac®, tabletas 30 $7

12 Antiácidos, tabletas Tums®, tabletas 150 $4

13 Tabletas efervescentes Alka-Seltzer® 36 $4

14 Tabletas para el alivio de los gases, concentración extra

Gas-X®, concentración extra 30 $4



TAMAÑO VALOR

AYUDA PARA TRATAR LAS INFECCIONES POR HONGOS

15 Miconazol, crema vaginal (3 días)

Monistat® 3, crema vaginal 1 $12

AYUDA CON EL MALESTAR ESTOMACAL, DIARREA Y ESTREÑIMIENTO

16 Supositorios de glicerina para adultos

Fleet®, supositorios para adultos 12 $3

17 Antidiarreicos, cápsulas sólidas

Imodium® A-D, cápsulas sólidas 12 $4

18 Líquido antinauseoso Emetrol® 4 oz $6

19 Bisacodilo 5 mg, tabletas Dulcolax®, tabletas 25 $4

20 Laxante Bisacodil 10 mg, supositorios Dulcolax®, supositorios 12 $5

21 Tabletas con sabor para el alivio estomacal Pepto-Bismol®, tabletas 30 $3

22 Cápsulas para ablandamiento de las heces Colace®, cápsulas de gel 100 $4

AYUDA CON EL DOLOR (CAUSADO POR LESIONES Y DE OTRO TIPO)

23 Ibuprofeno 200 mg, cápsulas de gel líquido

Advil®, cápsulas de gel líquido 20 $5

24 Ibuprofeno 200 mg, tabletas Advil®, tabletas 50 $5

25 Naproxeno sódico 220 mg, cápsulas sólidas Aleve®, cápsulas sólidas 50 $8

AYUDA CON LA ARTRITIS

26 Tabletas para alivio del dolor de la artritis

Tylenol®, tabletas para el dolor de la artritis 24 $5

27 Parches calientes/fríos Icy Hot®, parches 5 $5

ARTÍCULOS PARA EL CONTROL DE LA VEJIGA

170 Almohadillas para control de la vejiga, adultos 28 $9

200 Protectores de cama desechables 5 $6



TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS

198 Ungüento A&D 1 oz $3

28 Acetaminofeno 80 mg, tabletas masticables

Tylenol®, 80 mg, tabletas masticables 30 $5

30 Acetaminofeno Jr. Strength 160 mg, tabletas masticables*

Tylenol® Jr. Strength, tabletas 24 $5

31 Supositorios de glicerina para niños 12 $4

32 Suplementos vitamínicos masticables para niños

Flintstones®, suplementos vitamínicos 100 $7

33 Ibuprofeno para niños 100 mg, suspensión*

Motrin®, suspensión para niños 4 oz $10

34 Acetaminofeno para niños, líquido

Tylenol®, elixir para niños 4 oz $5

35 Líquido para niños para resfriados y alergias

Dimetapp®, elixir para resfriados y alergias 4 oz $5

36 Cepillo de dientes para niños Oral B®, cepillo de dientes 1 $2

195 Pasta dental para niños 2 oz $3

37 Ungüento para sarpullido causado por el pañal 1 oz $3

38 Difenhidramina líquida* Benadryl®, elixir 4 oz $4

39 Duofilm® 1 $7

40 Gotas para el alivio de gases* Mylicon®, gotas 1 oz $10

41 Ibuprofeno para bebés, gotas Motrin®, gotas para bebés 0.5 oz $8

42 Ibuprofeno Jr. Strength 100 mg, tabletas masticables

Motrin® Jr. Strength, tabletas 24 $7

43 Orajel®, para bebés 0.33 oz $6

44 Polivitamínicos, gotas Poli-Vi-Sol®, gotas 1 $7

* Estos artículos son libres de colorantes



TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS, CONTINUACIÓN

45 Pañales de primera calidad (Bebés prematuros a 6 lb) 20 $9

46 Pañales de primera calidad (8 a 16 lb) 24 $10



49 Pañales de primera calidad (27+ lb) 16 $10

50 Pañales de primera calidad (35+ lb) 14 $10

51 Toallitas húmedas de primera calidad para bebés

Pampers®, toallitas húmedas para bebés 80 $4

52 Limpiador de dientes y encías 1 $6

AYUDA CON LA TOS, RESFRIADOS Y GRIPE

53 APAP para la congestión de los senos nasales

Tylenol®, congestión de los senos nasales 24 $4

54 Pastillas para la tos/garganta Halls®, pastillas para la tos 30 $3

55 Cápsulas sólidas para el resfriado/la gripe, uso diurno

DayQuil®, cápsulas sólidas 16 $5

56 Líquido para el resfriado/la gripe, uso diurno DayQuil®, líquido 4 oz $5

174 Cápsulas sólidas para el resfriado/la gripe, uso diurno/nocturno

DayQuil®/NyQuil®, cápsulas sólidas 16 $5

57 Anticongestivos DM, tabletas Mucinex-DM® 30 $9

58 Anticongestivos, tabletas Mucinex® 30 $8

59 Descongestión nasal, aerosol Afrin®, aerosol nasal 1 oz $4

60 Descongestión nasal PE, tabletas Sudafed® PE 36 $4

61 Cápsulas sólidas para el resfriado/la gripe, uso nocturno

NyQuil®, cápsulas sólidas 16 $5



TAMAÑO VALOR

AYUDA CON LA TOS, RESFRIADOS Y GRIPE, CONTINUACIÓN

62 Líquido para el resfriado/la gripe, uso nocturno NyQuil®, líquido 4 oz $5

63 Solución salina nasal, aerosol Ocean®, aerosol nasal 1.5 oz $3

64 Aerosol para la irritación de garganta

Chloraseptic®, aerosol para la irritación de garganta 6 oz $4

65 Tussin DM, jarabe sin azúcar Robitussin® DM, jarabe 4 oz $4

66 Tussin, jarabe Robitussin®, jarabe 4 oz $4

67 Vapor Rub Vicks VapoRub® 3.53 oz $5

CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS

68 Kit dental para viaje 1 $5

69 Crema adhesiva para dentaduras postizas Fixodent® 2.4 oz $4

70 Limpiador para dentadura Efferdent® 40 $4

71 Pasta dental con flúor Colgate® 6 oz $2

72 Cepillo de dientes de primera calidad para adultos Aim®, cepillo de dientes 1 $2

73 Hilo dental de primera calidad Aim®, hilo dental 1 $2

74 Enjuague bucal de primera calidad Listerine® 1 $3

75 Pasta dental para dientes sensibles Sensodyne® 4 oz $3

76 Líquido/gel para el alivio del dolor dental Anbesol®, líquido/gel 0.33 oz $4

CUIDADO DEL OÍDO

77 Jeringa para oídos 1 $3

78 Gotas para la cera de los oídos

Debrox®, gotas para la cera de los oídos 0.5 oz $6

CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS

79 Lágrimas artificiales Visine®, lágrimas 0.5 oz $4

80 Kit de reparación de lentes 1 $5



TAMAÑO VALOR

CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS, CONTINUACION

81 Lentes de lectura de dioptría +1.0 1 $9












93 Gotas para el alivio de los ojos rojos Visine®, gotas 0.5 oz $3

AYUDA PARA INCORPORAR MÁS FIBRA EN SU ALIMENTACIÓN

94 Gomitas de fibra Vitafusion® Fiber Well, gomitas de fibra 60 $9

95 Fibertab, tabletas FiberCon® 90 $9

ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS

96 Cinta adhesiva para primeros auxilios 1 $2

189 Inmovilizador de ayuda para el tobillo 1 $8

191 Inmovilizador de ayuda para el codo 1 $8

192 Inmovilizador de ayuda para la mano 1 $8



TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS, CONTINUACIÓN

166 Inmovilizador de ayuda para la rodilla 1 $8

190 Inmovilizador de ayuda para la muñeca 1 $8

97 Toallitas con alcohol 100 $3

162 Medias antiembólicas, extragrandes 1 $13

163 Medias antiembólicas, grandes 1 $13

164 Medias antiembólicas, medianas 1 $13

165 Medias antiembólicas, pequeñas 1 $13

98 Venda atlética 1 $2

99 Vendajes (surtidos) Band-Aids® 100 $3

100 Cierres de mariposa para cierre de heridas 10 $2

101 Removedor de callos y callosidades

Dr. Scholl’s®, removedor de callos y callosidades 0.5 oz $4

102 Bolitas de algodón 100 $2

103 Hisopillos de algodón Q-Tips®, hisopillos de algodón 150 $3

104 Kit de primeros auxilios 1 $8

105 Termómetro de punta flexible 1 $10

106 Bolsa de hielo 1 $4

187 Balanza de aguja para cocina 1 $10

107 Removedor de verrugas, líquido

Compound W®, removedor de verrugas 0.5 oz $6

108 Termómetro oral digital (60 segundos) 1 $5

188 Medidor de flujo máximo 1 $14

194 Podómetro 1 $10

202 Separador 1 $14



TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS, CONTINUACIÓN

109 Vendaje de gaza elástico 1 $2

124 Fundas para termómetro 30 $3

AYUDA CON EL DOLOR DE CABEZA/MIGRAÑAS

110 Tabletas para el alivio del dolor de cabeza Excedrin®, migraña 24 $4

AYUDA CON LAS HEMORROIDES

111 Ungüento hemorroidal Preparation H®, ungüento 2 oz $7

112 Toallitas para hemorroides Tucks®, toallitas medicadas 100 $8

113 Supositorios para el alivio de la hemorroides

Preparation-H®, supositorios 12 $5

AYUDA CON LA DIGESTIÓN DE LA LECHE Y OTROS PRODUCTOS LÁCTEOS

114 Enzima lactasa Lactaid®, tabletas 60 $10

AYUDA CON EL MAREO

115 Tabletas para el mareo Dramamine®, para el mareo 12 $3

OTROS ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO PERSONAL

199 Jabón antibacteriano, en barra 1 $3

117 Jabón antibacteriano para manos (bomba), líquido

Dial®, jabón antibacteriano (bomba), líquido 1 $5

118 Toallitas húmedas antibacterianas 24 $4

119 Loción de calamina 6 oz $4

120 Ducha desechable (paquete doble)

Summer’s Eve®, ducha desechable 1 $5

121 Crema humectante para terapia de piel seca 1 $8

122 Toallitas higiénicas femeninas Always®, toallitas higiénicas 40 $5



TAMAÑO VALOR

OTROS ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO PERSONAL, CONTINUACIÓN

123 Termómetro de tira para fiebre 1 $3

125 Pluma de aerosol desinfectante para manos (paquete doble) 1 $3

126 Protector labial ChapStick® 1 $1

127 Condones masculinos Trojan®, condones 3 $2

135 Gotero para medicina 1 $2

128 Cuchara para medicina 1 $1

130 Pastillero 1 $2

131 Partidor de pastillas 1 $3

132 Pañuelo facial de bolsillo Kleenex®, pañuelo facial 1 $2

133 Prueba de embarazo e.p.t.®, prueba de embarazo 1 $8

134 Tampones de primera calidad Stayfree®, tampones 8 $2

201 Maxi-Pads 12 $3

171 Bloqueador Solar SPF 50 Coppertone®, bloqueador solar 50 4 oz $6

AYUDA PARA TRATAR LOS PIOJOS DE LA CABEZA

136 Peine para piojos 1 $3

137 Tratamiento para la pediculosis, champú

Rid®, champú para la pediculosis 4 oz $10

AYUDA PARA DORMIR

138 Tabletas para el sueño de uso nocturno (difenhidramina) Sominex®, tabletas 24 $4

139 Tabletas para ayudar a dormir (doxilamina) Unisom®, tabletas 16 $5



TAMAÑO VALOR

PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR

196 Chicles de nicotina 2 mg 20 $10

197 Chicles de nicotina 4 mg 20 $10

UNGÜENTOS Y CREMAS PARA APLICAR A LA PIEL

140 Crema para aliviar la picazón Benadryl®, crema 1 oz $3

141 Clotrimazol al 1 %, crema Lotrimin® AF 1 oz $5

142 Tratamiento para herpes labial 1 $8

143 Hidrocortisona al 1 %, crema Cortaid® 1 oz $3

144 Crema para frotación muscular Bengay® 1.25 oz $3

145 Vaselina Vaseline®, gel 4 oz $3

146 Tolnaftato al 1 %, crema Tinactin®, crema 1.25 oz $5

147 Antibiótico triple, ungüento Neosporin®, ungüento 1 oz $4

VITAMINAS Y MINERALES

148 Suplemento vitamínico para adultos 100 $8

149 Calcio 600 + Vitamina D, tabletas Caltrate® 600+D, tabletas 60 $6

150 Tabletas de calcio Caltrate® 600 60 $5

151 Sulfato ferroso (hierro) 325 mg, tabletas Feosol® 100 $6

152 Ácido fólico 400 mcg, tabletas 100 $4

153 Magnesio 250 mg, tabletas 100 $4

154 Vitaminas prenatales Stuart Prenatal®, vitaminas 100 $10

155 Vitamina A 10,000 UI, cápsulas sólidas 100 $4

156 Vitamina B-12 100 $5

157 Complejo de vitamina B 100 $5



TAMAÑO VALOR

VITAMINAS Y MINERALES, CONTINUACIÓN

158 Complejo de vitamina B (masticable/gomita) 70 $8

159 Vitamina C 500 mg, tabletas 100 $4

193 Vitamina C, gomitas 60 $8

160 Vitamina E 400 UI, cápsulas sólidas 100 $7

161 Zinc 50 mg, tabletas 100 $5

ARTÍCULOS DE USO DIARIO

172 Babero protector de ropa para adultos 1 $12

173 Funda para perilla de puerta 1 $6

175 Abridor de frascos/Funda para grifo 1 $6

176 Girador de llaves 1 $3

177 Interruptor giratorio para lámparas 1 $3

178 Abrecartas 1 $2

179 Esponja de baño de mango largo 1 $7

180 Abridor de frascos de medicamentos 1 $4

181 Triturador de píldoras 1 $8

182 Dispositivo de ayuda para alcanzar objetos a distancia 1 $15

183 Portabolsas 1 $4

184 Sostenedor de jabón 1 $8

185 Exprimidor de pasta dental 1 $3

186 Abrochador de botones y cremalleras 1 $5

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This information is available for free in other languages. Please contact our Customer Service number Monday–Friday, 8 a.m. to 7 p.m.

Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Por favor comuníquese con nuestro Servicio al Cliente de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m.

Enfòmasyon sa a disponib gratis nan lòt lang. Tanpri rele depatman Sèvis Kliyantèl lendi-vandredi, 8 am jiska 7 pm.

Staywell Health Plan es un plan de Cuidado Administrado con un contrato de Florida Medicaid. La información sobre beneficios proporcionada es un resumen breve y no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan de Cuidado Administrado. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios pueden cambiar.

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