STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

MARIN UC JORGE LUIS

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

producen cadenas cortas Pares o diplococos de células esféricas u ovoides Gram positivas. Las colonias son mas grandes y la betahemolisis es menos

evidente. Producen capsulas de polisacaridos de nueve tipos antigenicos,

todos los cuales tienen acido sialico en la forma de residuos terminales

De la cadena lateral.

MARIN UC JORGE LUIS

EPIDEMIOLOGÍA

Es la principal causa de septicemia y meningitis en los primeros días de vida.

El organismo reside en el tracto gastrointestinal vagina. colonizan al recién nacido mientras pasa por el canal de parto

10% de mortalidadsepticemia 1 a 3 meses después.

La septicemia neonatal se adquiere de la flora vaginal de la madreLa rotura de las membranas y el nacimiento prematuro aumentan el riesgo

MARIN UC JORGE LUIS

Transmisión

Recién nacidos En adultos con inmunosupresión, cirróticos, diabéticos y aquellos

que tengan enfermedades crónica Paso por el canal del parto colonizado Infección intrauterina Adquisición nosocomial postparto

PNEUMONIA, SEPSIS Y MENINGITISMARIN UC JORGE LUIS

PATOGÉNESIS microorganismo y del hospedero. El ácido siálico de la capsula enlaza el factor H sérico, degradación del

compuesto C3b antes de que se pueda depositar de manera efectiva en la superficie de la bacteria.

anticuerpos específicos Los recién nacidos lo reciben de la madre como IgG transplacentaria. Vía alternativa

opsonofagocitosis

• La capsula enlaza el factor H• Se alteran los depósitos de C3b• La IgG transplacentaria brinda protección

MARIN UC JORGE LUIS

INMUNIDAD

solo existen nueve tipos y el tipo III produce la mayoria de los casos en las primeras semanas de vida.

El anticuerpo se adquiere a partir de la infeccion por GBS y la IgG especifi ca puede transmitirse al feto a traves de la placenta.

Anticuerpo tipoespecifico, los depósitos de C3b de la via clasica, el reconocimiento de los fagocitos y la eliminación prosiguen normalmente.

MARIN UC JORGE LUIS

MANIFESTACIONES

A veces no existe fiebre e incluso es posible que los lactantes presenten hipotermia

La neumonía es común y la meningitis se presenta en 5 a 10% de los casos. No hay signos de localización El inicio de la enfermedad ocurre en forma típica en los primeros días de

vida y en casi 50% de los casos existen signos de infección al momento de nacer.

Los casos con inicio tardio (1 a 3 meses) presentan meningitis e infecciones focales en huesos y articulaciones.

• falta de apetito, • irritabilidad, • letargo,• ictericia,• problemas respiratorios e • hipotensión

MARIN UC JORGE LUIS

MANIFESTACIONES

Las infecciones en adultos son poco comunes y se encuentran en dos grupos.

El primero comprende corioamnionitis y bacteriemia durante el periparto, el lado materno del síndrome

neonatal.

infecciones cutáneas La infección en adultos es grave pero no mortal

MARIN UC JORGE LUIS

S. pneumoniaese aspira de la flora bucofaríngea normal y llega al pulmón, donde produce pulmonía. La propagación de bacterias puedeinfectar otros sitios, en particular el cerebro, donde ocurre meningitis. Lacolonización vaginal con GBS durante el embarazo conduce a infeccióndel feto, ya sea dentro del útero o al momento del parto

MARIN UC JORGE LUIS

DIAGNÓSTICO

cultivo en sangre, liquido cefalorraquídeo La detección máxima de colonización vaginal en mujeres

embarazadas requiere procedimientos especificos con medios selectivos y caldos enriquecidos

Detección directa de antígenos en muestras vaginales

MARIN UC JORGE LUIS

TRATAMIENTO La penicilina es el tratamiento de primera línea y no existe resistencia conocida a

los fármacos betalactamicos

las infecciones neonatales a menudo se tratan en principio con combinaciones de penicilina (o ampicilina) y un aminoglucosido

Una vez que se confirma el diagnostico, se utiliza solo penicilina.}

Niños 25-50mg día 3 o 4 tomas Adultos 250mg día cada 6hr X 10 días

MARIN UC JORGE LUIS

PREVENCIÓN La enfermedad neonatal, se enfocan en la reducción del contacto del recién

nacido con el microorganismo. Durante el parto, la profilaxis antimicrobiana con penicilina intravenosa

reduce la transmisión y la enfermedad. Las madres embarazadas deben someterse a valoración por medio de cultivo

selectivo No hay vacuna

• La profilaxis con penicilina IV durante el parto brinda protección

• Los cultivos durante el tercer trimestre determinan el riesgoMARIN UC JORGE LUIS

Referencias: Ryan K. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE En: Sherris Microbuologia

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE . Mexico D.F.2011 5 edición.p 353

MARIN UC JORGE LUIS